Дисциркулаторна енцефалопатия - колко може да живеете

Колко мога да живея с дисциркулационна енцефалопатия от 2-ра степен? Смята се, че животът на пациента зависи от стадия на болестта, съпътстващите патологии и ефективността на лечението. С тази патология има многофункционално мозъчно разстройство.

Болестта възниква от неадекватността на кръвообращението в съдовете и причинява дифузни разстройства.
Болестта прогресира в продължение на много години.

Дисциркулаторна енцефалопатия - причини и етапи

Енцефалопатията може да доведе до следните заболявания и състояния на организма:

  • Артериална хипертония.
  • Венозна тромбоза.
  • Токсини в кръвта като ефекти на бактериална инфекция, химическа или органична интоксикация, тютюнопушене, прекомерна употреба на лекарства, алкохол.
  • Възпалителни промени в стените на кръвоносните съдове.
  • Фъстъчено-съдова дистония.
  • Атеросклероза на кръвоносните съдове.

Има три степени или степени на заболяването:

  • Етап 1 се характеризира с незначителни промени в състоянието на пациента, намалена ефективност, тинитус, главоболие, умора. Може да има безсъние.
  • Етап 2 се характеризира с прогресиране на симптомите. Има последствия от увреждане на мозъка и чести микро-удари. Възможно е да има парализа на крайниците, патологични рефлекси, нарушаване на координацията на движението, разширяване на вените на фонда, ангиосклероза.
  • С по-нататъшния напредък на болестта се развива етап 3. Разумът намалява рязко, развива се деменция. Болестта достига до такава степен, че човек не може да се излекува. Симптомите са проблеми с паметта, силно главоболие, невъзможност за възприемане на информация, гадене, слабост.

Гледайте видеоклипа по тази тема

Синдроми в прогресията на заболяването

Основните синдроми се развиват от втория етап на прогресията на заболяването:

  • Цефгаличен синдром. При разпространението на този синдром пациентите се оплакват от главоболие, тинитус, гадене, повръщане.
  • Синдром на дислиминация. Характеризира се с нарушения на съня.
  • Вистибуларен - атакинен синдром. Тя се свързва с промените в пространствената позиция на тялото и се проявява чрез нарушено ходене, координация, замаяност.
  • Когнитивният синдром се характеризира с проблеми с мисленето, концентрацията на паметта и други.

Такива синдроми се проявяват в резултат на големи физически и емоционални натоварвания, така че за тях най-характерните прояви през нощта.

Форми на заболяването

Има няколко форми на заболяването:

При тази форма причината за заболяването е атеросклероза на церебралните съдове.

Този вариант на заболяването се нарежда на първо място по честота.

Характеризира се с поражение на главните съдове, главно артерии, които пренасят кръвообращението в мозъка. С прогресирането на нарушенията се намалява притокът на кръв и се нарушават мозъчните функции.

  • Венозен DEP се развива, когато изтичането на кръв от главата. Стагнацията причинява компресиране на вените, това увеличава налягането и причинява подуване. Хипертоничната форма се получава поради скокове в кръвното налягане и хипертензивни кризи. Прогресира бързо поради честите кризи.
  • Смесена DEP или сложна генезис, комбинира характеристиките на две форми на хипертония и атеросклероза. Нарушаването на функционирането на съдовете се съпровожда от хипертонична криза, водеща до бързо развитие на симптомите и прогнозата, влошаващи заболяването.

    До началото на втория етап от развитието на болестта, тъй като по това време се появяват нови симптоми и се увеличават огнищата на лезиите, се появява смесен стадий на заболяването. Прогресията на дисциркулационната енцефалопатия, следователно, в почти всички случаи преминава в DAP със сложен генезис.

    Прогноза и продължителност на живота

    Прогнозата за дисциркулационната енцефалопатия зависи от степента на прогресиране на заболяването и от придържането към усложненията. Навременното и ефективно лечение спомага за увеличаване на продължителността на живота. Най-вероятно е възможна продължителна ремисия в първия етап на заболяването.

    По-трудно е да се третира 2 етапа. На практика не се продава на лечение, най-тежкият, 3-ти етап. На втория етап главната задача на лекарите е да се увери, че болестта не отива на етап 3. Освен това заболяването прогресира с различни темпове.

    Колко мога да живея с дисциркулационна енцефалопатия от 2-ра степен?
    При DEP от 2 градуса често е възможно да се постигне ремисия, продължителността на живота на третия етап намалява. В случай, че не е възможно да се постигне ремисия на 2 етапа, е възможно да се увеличи продължителността му и да се забави прогресирането на DEP до етап 3.

    Решението зависи от това колко внимателно ще спазва препоръките на лекаря, както и от промяна на начина на живот.

    Пациентите със степен 2 с малка тежест на увреждане получават трета група увреждания. На този етап има увреждания.

    2 група за инвалидност се дава на етап 2 или 3.

    На тези етапи на развитие на заболяването има сериозни аномалии в жизнените процеси, неврологични аномалии, нарушения на паметта и анамнеза за инсулт.

    1 група се дава само на 3 етапа, когато има нарушение на функциите на мускулно-скелетната система, кръвообращението, загуба на паметта, агресивност. В този случай пациентът няма способността да се обслужва.

    Свързани видеоклипове

    Какво да чета

    • ➤ Какви са причините за повишен албумин в кръвта?
    • ➤ Какви са симптомите на ишиас, как можете да лекувате тази патология у дома?
    • ➤ Каква е класификацията на дифузен токсичен гущер?

    Медицина и физиотерапия

    Методите на лечение включват медицинска терапия, физиотерапия, тренировъчна терапия и здравословен начин на живот. Лекарството включва сложна терапия с лекарства от различни групи.

    Препарати за нормализиране на артериалното налягане. Задайте в смесена и хипертензивна форма, когато основната причина за заболяването е хипертония.

    Използват се следните лекарства:

    Най-честата форма на заболяването е атеросклерозата, поради което се предписват лекарствата, използвани при лечението на атеросклероза:

    Предлага се невропротективна терапия, която подобрява церебралната циркулация. За тази цел се използват невропротектори:

    В случаите, когато лечението с медикаменти не се справя с елиминирането на съдовите проблеми, се извършва хирургическа операция. Тази операция се нарича стеноза. Извършва се за възстановяване на лумена в повреден съд.

    При локална анестезия се инсталира устройство през артерията, като се използва специален хирургичен инструмент за разширяване на лумена му.

    Възможно е всеки ден да се разпределят 15 минути за сутрешна гимнастика. Извършете следните упражнения: повдигнете ръцете, краката, краката, въртенето и торса на багажника, главата. Всички гимнастики трябва да се извършват в режим на спестяване. Ако има замайване, можете да правите упражнения за седене.

    За комплексната терапия на дисциклиращата енцефалопатия от 2-ра степен се използват следните видове физиотерапия:

    • Galvanotherapy. Слабите токове засягат врата и раменете. Подпомага разширяването на капилярите, подобрява кръвообращението, облекчава спазмите и болезнените атаки.
    • UHF терапия. Високочестотните електромагнитни вълни излъчват пациента, което причинява йонен поток в кръвта. Съдържанието на кислород се повишава, работата на нервната тъкан се подобрява.
    • Баните се използват и за лечение. Използват се кислород, въглероден диоксид и други. Такива вани разширяват кръвоносните съдове, подобряват кръвообращението и спомагат за някои неврологични симптоми.
    • Лазерната терапия може да се използва и за лечение на DEP. Магнитолайзерът или магнитното инфрачервено лъчение оказват влияние върху шията, като увеличават обема на кръвта и я правят по-течна, което увеличава скоростта на кръвния поток.
    • Електрослеп е метод за влияние върху нискочестотен нискочестотен ток. Специални електроди се поставят върху слепоочията, които помагат на тока да проникне вътре. Стимулира развитието на нови връзки между клетките на нервната система.
    • Акупунктура и други видове масаж.

    Освен това лечебният пакет включва облъчване с ток, магнитно поле, ултразвук и др.

    • ➤ Какви са признаците на умора?
    • ➤ Как може прогнозата да бъде за исхемичен инсулт от дясната страна на мозъка!
    • ➤ Какъв е списъкът на разрешените продукти за бъбречна нефропатия?

    Предотвратяване прогресирането на мозъчните нарушения

    За спиране на развитието на съдово енцефалопатия, както и за предотвратяване прилагат такива мерки: контрол на кръвната захар, кръвно налягане, холестерол, липопротеините с ниска плътност, спиране на тютюнопушенето и консумацията на алкохол, борбата с наднорменото тегло.

    Диета с нарушена мозъчна функция трябва да се спазва за цял живот. От диетата е необходимо да се изключат храни, съдържащи големи количества животинска мазнина и скрита захар.

    Какви тестове трябва да минете, какви диагностични методи да минете

    За съжаление, неврологично заболяване, наречено енцефалопатия, която се появява увреждането на мозъка в съвременния свят все по-често се диагностицира. Ето защо лекарите опитват със съществуващото подозрение за този вид заболяване да разгледа пациент възможно най-рано, особено за хора в риск (захарен диабет, хипертония, атеросклеротични промени).

    Има три степени на заболяването. Второ, степента е моментът, когато с помощта на наркотици е възможно да се забави прогресията на заболяването и впоследствие деградацията на личността на пациента.

    За да се идентифицира заболяването, пациентът трябва да претърпи редица диагностични процедури.

    Те включват следното:

    • ЕЕГ (електроенцефалография), дава възможност да се оцени реакцията на мозъка към различни стимули, продължителността на процедурата е не повече от 20 минути;
    • Магнитен резонанс (магнитен резонанс), един от съвременните методи за диагностициране на различни видове заболявания, тъй като дава възможност да се изследва зоната на интерес в триизмерното пространство;
    • спирална компютърна томография на мозъчните съдове;
    • ЕКГ;
    • MR ангиография с васкуларна енцефалопатия определя хипотензивно съдова включване, атеросклеротични плаки, признаци на хидроцефалия;
    • ултразвукова доплерография;
    • се следи динамиката на промените в показателите за кръвно налягане.

    Необходимо е да дарявате кръв за захар, липопротеини и холестерол. Тези показатели позволяват на лекаря правилно да предпише курса.

    Лечение на тази патология с народни средства

    Към днешна дата специалистите по медицинска практика не отричат ​​възможното използване на традиционна медицина за борба с дисциркулационната енцефалопатия. Освен това, много медицински продукти включват елементи от билки, използвани в техния състав. Но също така е необходимо да се знае и да се помни, че лечението с отвари, тинктури и инфузии може да има резултат само на 1 или 2 етапа от развитието на болестта.

    Не бива да се надяваме, че ефектът от лечението с билкови лекарства ще дойде незабавно, но тази терапия изисква ежедневна употреба в дългосрочен план.

    1. Инфузия на червени детелина цветя. Сухи цветя от червена детелина са покрити в стъклени бурканчета на 5 см под нивото на врата. След това съдът е напълно напълнен с разреден алкохол до 40 градуса или с обикновена водка. Плътно запечатани и прибрани до тъмно място в продължение на 2 седмици. След това, готовата инфузия се филтрира и се приема от пациента с 1 чаена лъжичка три пъти дневно с глътка студена вода. Приемането на курса се регулира от лекуващия лекар.
    2. Смес от червена боровинка и мед. 2 чаши пресни или замразени червени боровинки, е необходимо да премине през месомелачка или да се смила в миксер, разбърква се с 1 чаша мед. Оставете сместа да престои при стайна температура в продължение на 2 часа, след това я извадете в хладилника. Вземете сместа трябва да бъде 1 супена лъжица 4 пъти на ден. Лекарството подобрява кръвоснабдяването на мозъка и засилва имунната система.
    3. Отвара от смес от билки. Ще се изисква да се вземат в равни пропорции коренът на валериана, шишарките от хмел, мента и майонеза (трева). 1 супена лъжица от готовата смес трябва да се напълни с 200 милилитра вряща вода и съд със съдържанието, поставено във водна баня, да стои за 15 минути при бавно кипене. След това настоявайте за 60 минути плътно затворете капака при стайна температура. Вземете ½ чаша веднъж на ден точно преди лягане.
    4. За да подобрите ефективността на сърдечния мускул и да намалите пропускливостта на капилярните съдове, можете да използвате отвара от горски плодове. 2 супени лъжици нарязани сухи плодове на глог се изсипва половин литър вряща вода. Съдът със съдържанието трябва да се постави на бавен огън и готвене за 10 минути. След това извадете от топлината и настоявайте при стайна температура в продължение на 8-9 часа. След това отвара от бульона, добавете 2 супени лъжици мед. Той се приема в 4 разделени дози в равен интервал от 150 милилитра.

    Трябва да се запомни, че ако на билките за приготвяне на инфузии не се купуват в аптеките, то трябва да се събират далеч от пътищата. В противен случай е възможно не само да не се помогне на пациента, но и да се въведат тежки метали в организма му, което ще предизвика допълнителна тежест. И все пак, избирайки за лечение някоя от предписанията на традиционната медицина, трябва да изключите пациента от непоносимост към компонентите на сместа.

    Характеристики на храненето при тази болест

    Както при различните видове заболявания, пациентите трябва да се придържат към определена диета за бързо възстановяване. Всички хора, които са диагностицирани с дисциркулационна енцефалопатия, се нуждаят от правилно хранене, дори и за лечение, но заради възможността за удължаване на живота им.

    Ето защо трябва да се изключи напълно от диетата:

    • пържено месо;
    • мазно варено месо;
    • свинска мас;
    • пушени продукти;
    • яйца във варена или пържена форма;
    • маргарин;
    • масло;
    • нерафинирано растително масло;
    • майонеза;
    • макаронени изделия от най-висок клас;
    • печене;
    • алкохол;
    • сол в големи количества.

    Обогатете диетата си със следните храни:

    • царевично или ленено масло;
    • кафяв ориз;
    • сирене от нискомаслени сортове (трябва да е сирене, а не сирене);
    • нискомаслени млечни продукти;
    • лешници;
    • варена риба;
    • морски дарове;
    • пресни зеленчуци и билки (магданоз, босилек, целина, спанак);
    • Прясно изцедени сокове от зеленчуци и плодове;
    • пресни или замразени плодове и плодове.

    В допълнение, приемането на течности за това заболяване също е ограничено, то не трябва да надвишава 1,5 литра. Последното хранене е не по-късно от 120 минути преди лягане, а интервалът от време между първото хранене и вечерята не трябва да надвишава 10 часа. Спазването на обикновените правила за диета позволява на пациента драстично да намали процента на развитие на патологията.

    Последици и възможни усложнения

    В случаите, когато заболяването вече не мълчи за тяхното присъствие, и лицето, съзнателно отлага пътуване до експертът, позовавайки се на високите нива на заетост, или не пият препоръчваните лекарства в надлежна форма и не искат да се преразгледа начина ви на живот, е важно да се знае какво заплашва да се превърне небрежност му за себе си.

    На първо място, това е влошаване на личността (тъй като има нарушение в работата на мозъка) с придобиването на увреждане.

    Е, и второ, може да има фатален изход в мига на внезапно образуван инсулт, инфаркт и сърдечно-съдов колапс.

    Трябва да се помни, че хората живеят с тази болест от много дълго време, само в случай на постоянен контрол над нея.

    Дисциркулаторна енцефалопатия (ДЕП): диагноза, симптоми и етапи, лечение

    Дисциркулаторната енцефалопатия (DEP) е постоянно напредващо, хронично увреждане на нервната тъкан на мозъка поради нарушения на кръвообращението. Сред всички съдови заболявания на неврологичния профил DEP заема първо място по честота.

    Доскоро тази болест е свързана със старост, но през последните години положението се е променило и заболяването вече е диагностицирано за населението на възраст 40-50 години. Неотложността на проблема се дължи на факта, че необратимите промени в мозъка водят не само до промяна в поведението, мисленето и психоемоционалното състояние на пациентите. В редица случаи увреждането е засегнато и пациентът се нуждае от помощ и грижа при изпълнение на обикновени домашни задачи.

    В основата на развитието на съдово енцефалопатия е хронично увреждане на нервната тъкан поради хипоксия-индуциран съдова патология, обаче DEP се отнася до броя на мозъчно-съдови заболявания (TSVB).

    • Повече от половината от случаите на DAP са свързани с атеросклероза, когато липидните плаки предотвратяват нормалното движение на кръвта през церебралните артерии.
    • Друга важна причина за заболявания на кръвообращението в мозъка е хипертония, в които има спазъм на малките артерии и артериоли, необратима промяна на съдовите стени под формата на дистрофия и множествена склероза, което в крайна сметка води до затруднение доставяне на кръв към невроните.
    • В допълнение към атеросклероза и хипертензия, причината за съдово енцефалопатия може да бъде диабет, гръбначния патология е затруднено, когато кръвен поток в вертебрални артерии, васкулит, церебрални васкуларни малформации, травма.

    Често, особено при пациенти в напреднала възраст, е комбинация от няколко причинни фактори - атеросклероза и хипертония, хипертония и диабет, и евентуално наличието на множество заболявания, докато говорим за енцефалопатия от смесен произход.

    в основата на DEP - нарушаване на кръвоснабдяването на мозъка поради един или повече фактори

    DEP има същите рискови фактори като болестите, които го причиняват, което води до намаляване на кръвния поток в мозъка: наднормено тегло, тютюнопушене, злоупотреба с алкохол, неточности в храненето, заседнал начин на живот. Познаването на рисковите фактори позволява да се преодолее превенцията на DAP дори преди появата на симптоми на патологията.

    Развитие и прояви на дисциркулационна енцефалопатия

    В зависимост от причината се различават няколко вида съдова енцефалопатия:

    1. Хипертонична.
    2. Атеросклероза.
    3. Венозна.
    4. Смесени.

    Промени в кръвоносните съдове могат да бъдат различни, но в резултат на превръщането им по някакъв начин в нарушение на притока на кръв, на дисплея на различни видове енцефалопатия стереотипно. Повечето пациенти в старческа възраст са диагностицирани смесена форма на заболяването.

    По естеството на курса енцефалопатията може да бъде:

    • Бързо напредва, когато всеки етап отнема около две години;
    • Последен с постепенно увеличаване на симптомите, временни подобрения и постоянен спад в разузнаването;
    • Класически, когато заболяването се разтяга в продължение на много години, рано или късно, което води до деменция.

    Пациентите и техните роднини, изправени пред диагноза на DAP, искат да знаят какво да очакват от патологията и как да се справят с нея. Енцефалопатията може да се дължи на броя на заболяванията, в които е налице значителна тежест на отговорност и грижи попада върху околните болни хора. Роднините и роднините трябва да знаят как ще се развие патологията и как да се държат с болен член на семейството.

    Комуникацията и съвместното съществуване с пациент с енцефалопатия понякога е трудна задача. Не само необходимостта от физическа помощ и грижа. Особено трудно е контактът с пациента, който вече е на втория етап от заболяването, става труден. Пациентът може да не разбира другите или да разбира по свой начин и той не винаги веднага губи способността за активно действие и комуникация на говор.

    Роднини, които не разбират напълно същността на патологията, могат да влязат в спор, да се ядосат, да се обидят, да се опитат да убедят пациента за нещо, което няма да доведе до някакъв резултат. Пациентът, на свой ред, споделя съседите си или познати с мотивите си за това, което се случва у дома, е склонен да се оплаче от несъществуващи проблеми. Случва се да се подават жалби до различни служби - от Жилищното бюро до полицията. В такава ситуация е важно да се упражнява търпение и такт, като постоянно се припомня, че пациентът не осъзнава какво се случва, не се контролира и не е способен да се самокритикува. Опитвайки се да обясня нещо на пациента е напълно безполезна материя, затова е по-добре да приемем заболяването и да се опитаме да се примирим с растящата деменция в любимата ни.

    За съжаление, има редките случаи, когато възрастни деца, които попадат в отчаяние, чувство за безсилен и дори гняв, готов да се откаже от грижата за болен родител, които прехвърлят тази отговорност на държавата. Тези емоции могат да бъдат разбрани, но това винаги е необходимо да се помни, че родителите веднъж даде цялото си търпение и сила на растящото бебе, не спи през нощта, се третира, помогна и са винаги там, но тъй като се грижат за тях - пряко задължение на пълнолетни деца.

    Симптомите на заболяването се състоят от нарушения на интелектуалните, психоемоционални, двигателни нарушения, в зависимост от тежестта на които се определя етапът на DEP и прогнозата.

    Клиниката разграничава три етапа на заболяването:

    1. Първият етап е съпроводен от леки нарушения на когнитивните функции, които не пречат на пациента да работи и да води обичаен начин на живот. Неврологичният статус не се нарушава.
    2. Във втория етап симптомите се влошават, има явно нарушение на интелекта, има двигателни нарушения, умствени аномалии.
    3. Третият етап е най-тежък, това е съдова деменция с рязък спад в интелигентността и мисленето, нарушение на неврологичния статус, което изисква постоянен мониторинг и грижа за некомпетентен пациент.

    DEP от 1 градус

    Дисциркулаторната енцефалопатия от 1-ва степен обикновено продължава с преобладаване на емоционални разстройства. Клиниката се развива постепенно, постепенно, други забележите промени в характера, отписвайки ги за възраст или умора. Повече от половината от пациентите с начален стадий на DAP страдат от депресия, но не са склонни да се оплакват от това, са хипохондрици, апатични. Депресията се случва за по-малка причина или дори без нея, на фона на пълноценно благополучие в семейството и на работното място.

    Оплакванията им пациенти с DEP от 1 степен се концентрират върху соматичната патология, като пренебрегват промените в настроението. Така че, те са загрижени за болките в ставите, гърба, корема, които не съответстват на реалната степен на увреждане на вътрешните органи, а апатията и депресията са малко загрижени за пациента.

    Много е характерно за DEP промяната в емоционалния фон, подобна на неврастенията. Има внезапни промени в настроението от депресия до внезапна радост, безпомощен плач, атаки на агресия към другите. Често се нарушава сънят, умора, болка в главата, липса на внимание и забрава. Диференциалният DEP от неврастенията се счита за комбинация от описаните симптоми с когнитивни разстройства.

    Когнитивно увреждане се открива при 9 от 10 пациенти и включват трудности с концентрацията, загуба на паметта, бърза умора с умствена активност. Пациентът губи бившата организация, изпитва трудности при планирането на време и задължения. Спомняйки си за събитията от живота си, той трудно възпроизвежда информацията, която току-що е получил, не си спомня добре какво е чувал и чел.

    На първия етап на болестта вече се появяват някои двигателни нарушения. Има оплаквания от замаяност, нестабилност на походката и дори гадене с повръщане, но те се появяват само по време на ходене.

    DEP от 2-ра степен

    Прогресирането на болестта води до DEP 2 градуса, когато Изброените по-горе симптоми се влошават, има значително намаляване на разума и мисленето, паметта и нарушенията на вниманието, Но пациентът не може обективно да прецени състоянието си, често преувеличавайки способностите му. Трудно е да се очертае ясна линия между втората и третата степен на ДЕП, но абсолютната загуба на способност за работа и възможността за самостоятелно съществуване е безспорна за трета степен.

    А рязък спад в разузнаването предотвратява изпълнението на задачите, създава някои трудности в ежедневието. Работата става невъзможна, интересът към обичайните хобита и хоби се губи и пациентът може да прекарва часове за нещо безполезно или изобщо да седи на празен ход.

    Ориентацията в пространството и времето е нарушена. Отивайки в магазина, човек, страдащ от DEP, може да забрави за планираните покупки и излизането от него не винаги веднага си спомня пътя към дома. Роднините трябва да знаете за тези симптоми, и ако пациентът напуска самата къща, най-добре е да се осигури присъствието на поне си някакъв документ или обърнете внимание с адреса, защото има случаи, търсене домове и близки на пациенти, които внезапно са загубили.

    Емоционалната сфера продължава да страда. Промяната на настроенията отстъпва на апатия, безразличие към това, което се случва и други. Контактът с пациента става почти невъзможен. Няма съмнение, че има забележими двигателни нарушения. Пациентът ходи бавно, разбърквайки краката си. Случва се, че отначало е трудно да се започне ходене, а след това е трудно да се спре (подобно на паркинсонизма).

    Тежък DEP

    DEP с тежка степен се изразява в деменция, когато пациентът напълно губи способността си да мисли и да извършва целенасочени действия, апатичен, не може да се движи в пространството и времето. На този етап разстрои или дори отсъства свързан речта появява необработени неврологични симптоми под формата на орални автоматизъм признаци, характеризиращо се с дисфункция на разстройства на тазовите движение възможни до пареза и парализа, припадъци.

    Ако пациентът все още може да стои и да ходи на етапа на деменция, трябва да помним възможността за падания, които са изпълнени с фрактури, особено при възрастни хора с остеопороза. Сериозните фрактури могат да станат фатални при тази категория пациенти.

    Деменцията изисква постоянна грижа и помощ. Болен човек, като малко дете, не може да яде, да отиде в тоалетната, да се погрижи за себе си и да прекарва по-голямата част от времето си в седнало положение или да лежи в леглото. Цялата отговорност за поддържането на живота му са за сметка на семейството, като се гарантира хигиената, храненето, което е трудно да се задуши, те също се следи състоянието на кожата, така че да не пропуснете появата на рани от залежаване.

    До известна степен с тежка енцефалопатия, роднините могат да станат още по-лесни. Грижата, изискваща физически усилия, не включва комуникация и следователно няма никакви предпоставки за спорове, негодувание и гняв при думи, в които пациентът не е наясно. На етапа на деменция те вече не пишат оплаквания и не пречат на историите на съседите. От друга страна, да наблюдаваме постоянния упадък на близкия човек без възможност за помощ и да го разберем е тежко психологическо бреме.

    Няколко думи за диагнозата

    Симптомите на началната енцефалопатия могат да бъдат незабележими както за пациента, така и за неговите близки, така че консултация с невролозите - първото нещо, което трябва да направите.

    Рисковата група включва всички възрастни хора, диабетици, пациенти с хипертония, хора с атеросклероза. Лекарят ще оцени не само общото състояние, но и ще проведе прости тестове за наличие на когнитивни увреждания: ще ви помоли да начертаете часовник и да маркирате часа, да повторите думите в правилния ред и т.н.

    Диагностиката на DEP изисква консултация с офталмолог, електроенцефалография, ултразвук с доплер на съдовете на главата и шията. За да се изключи различна патология на мозъка, CT и MRI са показани.

    Изясняването на причините за DEP включва ЕКГ, кръвен тест за липидния спектър, коагулограми, определяне на кръвното налягане, нивото на кръвната глюкоза. Препоръчително е да се консултирате с ендокринолог, кардиолог, в някои случаи с васкуларен хирург.

    Лечение на дисциркулационна енцефалопатия

    Лечението на дисциркулационната енцефалопатия трябва да бъде цялостно, насочено към елиминиране не само на симптомите на заболяването, но и причини, причинявайки промени в мозъка.

    Навременното и ефективно лечение на мозъчна патология има не само медицински аспект, но и социални и дори икономически, тъй като заболяването води до нарушаване на способността за работа и в крайна сметка на хората с увреждания, както и пациенти в тежки етапи изискват външна помощ.

    Депресивната терапия е насочена към предотвратяване на остри съдови нарушения в мозъка (удари), коригиране на хода на причинителната болест и възстановяване на функцията на мозъка и притока на кръв към него. Лекарствената терапия може да даде добър резултат, но само с участието и желанието на пациента да се бори с болестта. На първо място, необходимо е да се преразгледат начинът на живот и хранителните навици. Премахвайки рисковите фактори, пациентът до голяма степен помага на лекаря в борбата срещу болестта.

    Често, поради трудностите при диагностицирането на началните етапи, лечението започва с втората степен на ДЕП, когато когнитивното увреждане вече не е под съмнение. Независимо от това, той позволява не само да забавят прогресията на енцефалопатията, но и да донесат състоянието на пациента до ниво, приемливо за самостоятелна живот и в някои случаи - за труд.

    Не-лекарствената терапия на дисциркулационната енцефалопатия включва:

    • Нормализиране или поне намаляване на теглото до приемливи стойности;
    • диета;
    • Изключване на лоши навици;
    • Физическа активност.

    Прекомерното тегло се счита за рисков фактор за развитието както на хипертония, така и на атеросклероза, така че е много важно да се върне към нормалното. За това са нужни както диета, така и физическо натоварване, което е възможно за пациента във връзка с неговото състояние. Привеждане на начина ви на живот обратно до нормалното, разширяване на физическата активност, си струва да се откажете от пушенето, което неблагоприятно засяга съдовите стени и мозъчната тъкан.

    Диетата в DAP трябва да помогне за нормализиране на метаболизма на мазнините и да стабилизира кръвното налягане, Ето защо се препоръчва да се намали до минимум консумацията на животински мазнини, замествайки ги с растителни мазнини, е по-добре да се откаже мастно месо в полза на риба и морски дарове. Количеството сол на сол не трябва да надвишава 4-6 грама на ден. В диетата трябва да има достатъчно количество храни, които съдържат витамини и минерали (калций, магнезий, калий). От алкохола също трябва да се откажат, защото употребата му допринася за развитието на хипертония, а мастните и висококалоричните закуски са директен път към атеросклерозата.

    Много от пациентите са чували за необходимостта от здравословно хранене, дори и разстроен, те мислят, че трябва да се откаже от много от храни и деликатеси, но това не е вярно, тъй като месото не е задължително се пържат в олио, просто достатъчно, за да заври. С DEP пресни плодове и зеленчуци са полезни, които съвременният човек пренебрегва. Диетата е мястото на картофи, лук и чесън, билки, домати, постно месо (телешко, Турция), всички видове млечни продукти, ядки и зърнени храни. Салатите са по-добре да се пълнят с растително масло, но от майонеза е необходимо да се откаже.

    В ранните стадии на заболяването, когато първите признаци на мозъчно увреждане току-що се появиха, е достатъчно да се преразгледа начинът на живот и храненето, като се обръща достатъчно внимание на спортните дейности. С прогресията на патологията съществува необходимост от лекарствена терапия, която може да бъде патогенен, насочена към основното заболяване и симптоматична, предназначена да елиминира симптомите на DAP. В тежки случаи е възможно хирургично лечение.

    лечение

    Патогенетична терапия дисциркулационната енцефалопатия включва борба с високо кръвно налягане, атеросклеротичен процес на съдови увреждания, нарушения на метаболизма на мазнините и въглехидратите. За целите на патогенетичното лечение на DEP се предписват препарати от различни групи.

    За елиминиране на хипертонията се прилага:

    1. Инхибиторите на ангиотензин конвертиращия ензим са показани при пациенти с хипертония, особено в млада възраст. Тази група включва известен kapropril, лизиноприл, лосартан и сътр. Доказано, че тези лекарства могат да намалят степента на сърдечна хипертрофия и среда, мускул, артериоли слой, който подобрява кръвообращението в общия и микроциркулацията, в частност.
      АСЕ инхибиторите се предписват при пациенти със захарен диабет, сърдечна недостатъчност, атеросклеротични лезии на бъбречните артерии. Достигайки нормални стойности на кръвното налягане, пациентът е много по-малко податлив не само на хронично исхемично увреждане на мозъка, но и на удари. Дозите и схемата на приемане на лекарства от тази група се избират индивидуално въз основа на характеристиките на хода на заболяването при конкретен пациент.
    1. Бета-блокери -.. атенолол, пиндолол, пропранолол и т.н. Тези лекарства намаляват кръвното налягане и помагат да се възстанови функцията на сърцето, което е особено полезно при пациенти с аритмии, исхемична болест на сърцето и хронична сърдечна недостатъчност. Бета-блокери могат да се прилагат едновременно с АСЕ инхибитори, и пречки за тяхното използване може да бъде диабет, бронхиална астма, в някои видове проводникова смущения на сърцето, така че лечението избира кардиолог след подробен преглед.
    2. Калциевите антагонисти (нифедипин, дилтиазем, верапамил) причиняват антихипертензивен ефект и могат да допринесат за нормализиране на ритъма на сърцето. В допълнение, лекарствата от тази група отстраняват васкуларния спазъм, намаляват стреса на артериоларните стени и по този начин подобряват кръвния поток в мозъка. Употребата на нимодипин при пациенти в старческа възраст елиминира някои когнитивни нарушения, като има положителен ефект дори в стадия на деменция. Добър резултат е използването на калциеви антагонисти за тежки главоболие, свързани с ДЕП.
    3. Диуретичните лекарства (фуроземид, верзоспорон, гипотиазид) са предназначени да намалят налягането чрез отстраняване на излишния флуид и намаляване на обема на циркулиращата кръв. Те се предписват в комбинация с горните групи лекарства.

    След нормализиране на натиска, етапът на лечение на DAP трябва да бъде борбата срещу нарушенията на метаболизма на мазнините, защото атеросклерозата е най-важният рисков фактор за съдовата патология на мозъка. Първо, лекарят ще посъветва пациента с диета и упражнения, които могат да нормализират липидния спектър. Ако след три месеца ефектът не дойде, въпросът за лекарството ще бъде решен.

    За да коригирате хиперхолестеролемия, трябва:

    • Препарати на основата на никотинова киселина (аципимокс, ендурацин).
    • Фибрати - гемфиброзил, клофибрат, фенофибрат и др.
    • Статините - имат най-ясно изразен хиполипидемичен ефект, допринася за стабилизирането или регресия на съществуващи плаки в мозъчните съдове (симвастатин, ловастатин, Lescol).
    • Заместители на мастните киселини (холестирамин), препарати на основата на рибено масло, антиоксиданти (витамин Е).

    Най-важният аспект на патогенетичното лечение на DAP е използването на средства, които подпомагат вазодилатацията, ноотропните лекарства и невропротекторите, които подобряват метаболитните процеси в нервната тъкан.

    съдоразширяващи

    Вазодилататори - Cavinton, trental, cinnarizine, инжектирани интравенозно или предписвани под формата на таблетки. В случаите на нарушения на кръвния поток в каротидния басейн, Cavinton има най-добър ефект, с вертебро-базиларна недостатъчност - stugeron, cinnarizine. Sermion дава добър резултат, когато комбинира атеросклероза на съдовете на мозъка и крайниците, както и с намаляване на интелигентността, паметта, мисленето, патологията на емоционалната сфера, нарушената социална адаптация.

    Често дисциркулационната енцефалопатия на фона на атеросклерозата е съпроводена от затруднено изтичане на венозна кръв от мозъка. В тези случаи редегинът, прилаган интравенозно, е ефективен в мускулите или в таблетки. Vazobral - ново поколение на лекарство, което не само ефективно подобрява кръвоносните съдове на мозъка и увеличава притока на кръв в тях, но също така предотвратява агрегацията на оформени елементи, което е особено опасен при атеросклероза и съдов спазъм поради хипертония.

    Ноотропични и невропротектори

    За лечение на пациенти със съдови енцефалопатия е невъзможно без средства, подобряване на метаболизма в нервната тъкан, има защитен ефект на неврони в хипоксия. Пирацетам, encephabol, Nootropilum, mildronat подобряване на метаболитните процеси в мозъка, за предотвратяване на образуването на свободни радикали, намаляване на агрегацията на тромбоцитите в кръвоносните съдове на микроциркулацията, премахване вазоспазъм, съдоразширяващо действие изобразяване.

    Използването на ноотропични лекарства може да подобри паметта и концентрацията, да увеличи умствената активност и устойчивостта към стрес. При загуба на паметта и способността за възприемане на информация се показват семакс, цербролизин, кортиксин.

    Важно е лечението с невропротектори да се провежда дълго време, тъй като ефектът на повечето от тях е 3-4 седмици след началото на лечението. Обикновено се предписват интравенозни инфузии на лекарства, които след това се заменят с орално приложение. Ефективността на невропротективната терапия се увеличава чрез добавяне на мултивитаминови комплекси, съдържащи витамини от вида B, никотинова и аскорбинова киселина.

    В допълнение към тези групи лекарства, повечето пациенти се нуждаят от антитромбоцитни средства и антикоагуланти, тъй като тромбозите - една от основните причини за съдови инциденти, които се развиват на фона на DEP. С цел подобряване на реологичните свойства на кръвта и да се намали вискозитета подходящ аспирин в ниски дози (тромботична ACC cardiomagnil) tiklid, но може би назначаването на варфарин, клопидогрел е под непрекъснат контрол на съсирването на кръвта. Нормализирането на микроциркулацията се улеснява от квагартил, пентоксифилин, който се показва при пациенти в напреднала възраст с често срещани форми на атеросклероза.

    Симптоматично лечение

    Симптоматичното лечение е насочено към елиминиране на индивидуалните клинични прояви на патологията. Депресия и емоционални разстройства фон - DEP-честите симптоми, които наемат успокоителни и сънотворни: валериана, Leonurus, Relanium, Phenazepamum т.н., и възлагат тези лекарства трябва терапевт.. Когато се показва депресия, антидепресанти (Prozac, мелипрамин).

    Разстройствата на движението изискват физическа терапия и масаж, като замаяността назначава Бетасърк, Кавинтон, Сермион. Признаци за нарушаване на интелекта, паметта, вниманието се коригират, като се използват гореописаните ноотропични и невропротектори.

    Хирургично лечение

    При тежки прогресивно разбира DEP, когато степента на стесняване на съдовете на мозъка е 70% или повече, в случаите, когато пациентът вече е претърпял остри форми на заболявания на кръвта в мозъка може да изпълнява хирургични операции - ендартеректомия, поставяне на стент, анастомоза.

    Прогнозата за диагностицирането на DEP

    Дисциркулаторната енцефалопатия е една от увреждащите заболявания, така че увреждането може да бъде установено от определена категория пациенти. Разбира се, в началния етап на увреждане на мозъка, когато има ефективна лекарствена терапия и няма нужда от промяна в трудовата активност, увреждането не се поставя, тъй като болестта не ограничава жизнената активност.

    В същото време, тежка енцефалопатия, особено съдова деменция, като крайна проява на мозъчна исхемия, настоявайки признаване на увреждане на пациента, тъй като тя не е в състояние да изпълнява задълженията на работни места, а в някои случаи, нуждаещи се от грижи и помощ в ежедневието. Въпросът за авторството на увреждане определена група се определя от експертна комисия от лекари от различни специалности на базата на степента на нарушение на трудовите умения и самообслужване.

    Прогнозата за DEP е сериозна, но не и безнадеждна.

    С ранно откриване на патология и навременно лечение с 1 и 2 степени на увреждане на мозъчната функция, човек може да оцелее в продължение на няколко десетилетия, което не може да се каже за тежка съдова деменция.

    Прогнозата се влошава значително, ако пациент с DEP има чести хипертензивни кризи и остри прояви на нарушения на церебралния кръвен поток.

    Какво представлява DEP от втора степен и как се лекува?

    DEP - това е съкращение, което означава дисциркулационна енцефалопатия, т.е. нарушения в работата на мозъка, причинени от нарушено кръвоснабдяване.

    Той е разделен на три градуса в зависимост от тежестта на лезията:

    1. На първа степен повечето от симптомите са субективни - умора, понижено умствено представяне.
    2. Втора степен Това са очевидни нарушения на мисленето и паметта, както и неврологични симптоми.
    3. Най-тежката, третата степен - е деменция с очевидни неврологични нарушения.

    Опасност от DEP е, че болестта бавно, но неизбежно нарушава способността на човека да мисли ясно и може да доведе до увреждане.

    DEP от 2 градуса - какво е това?

    Дисциркулаторната енцефалопатия се проявява при хора, страдащи от различни хронични съдови заболявания:

    • диабетна ангиопатия;
    • артериална хипертония или хипотония;
    • атеросклероза;
    • аномалии в структурата на мозъчните съдове.

    Странно е, че най-чувствителната към недостатъчно кръвоснабдяване не е сива, но бяло вещество - нервните влакна, които свързват подкоргичните ганглии помежду си. Когато са повредени, връзката между тези ганглии е нарушена, както и връзката им с мозъчната кора и подлежащите участъци.

    Това състояние се нарича разделяне феномен, и той е този, който е в основата на неврологичните дефекти в DAP.

    В допълнение, производството невротрансмитери, заради емоционалните разстройства, паметта, вниманието, мисленето е нарушено. В същото време пациентът не осъзнава тези негативни промени и продължава да се счита за здрав, тъй като критичното отношение към неговите действия също страда.

    Смесена Битие

    Причините за нарушения на кръвопреливането могат да бъдат различни.

    Най-често това е:

    • атеросклероза;
    • артериална хипертония;
    • венозна недостатъчност.

    Ако няколко различни фактора се съчетаят, за да се получи общ резултат, тогава енцефалопатията получава името смесено. DEP със смесен произход се счита за по-тежко от това, причинено от някоя от причините, тъй като лечението му е трудно.

    Комплексен генезис

    Енцефалопатия със сложен генезис възниква не само при нарушения на кръвоснабдяването, но и при наличие на други форми на енцефалопатия - травматични, токсични или други.

    В този случай, лечение на мозъчни заболявания още по-трудно, отколкото с DAP със смесен произход. Това състояние е опасно, тъй като лечението на една от причините за енцефалопатия може да влоши влиянието на други фактори.

    класификация

    Съществуват няколко класификации на DEP, всеки от които отчита всяка една характеристика:

    1. По причини:
      • хипертония;
      • атеросклеротична;
      • венозна;
      • Смесен;
    2. По тежест:
      • 1 градус - субективни нарушения;
      • 2 градуса - нарушения на когнитивните функции и двигателни нарушения;
      • 3 градуса - персистиращи неврологични дефекти, деменция;
    3. По скоростта на развитие на симптомите:
      • Бавно напредва - продължава много години;
      • внасяме - има периоди на влошаване и нормализиране на държавата;
      • Бързо напредва - се развива в рамките на година или две, понякога по-рядко.

    С бързо развиваща се форма, опасността инвалидност пациентът е много повече от бавно напредващите.

    симптоми

    С DEP от втора степен:

    1. На първо място, има психични разстройства:
      • Способността на пациента да фокусира вниманието, паметта намалява, умствената умора се случва по-бързо.
      • Тъй като способността за критическо мислене е намалена, пациентът не смята себе си за болен и често надценява способностите си.
      • Показания, че умствената работа, която е била осъществима за него, сега причинява бърза умора, е упорито игнорирана.
    2. С течение на времето пациентът изпитва такива промени, като:
      • Нарушени и по-висши умствени функции - обобщение и задаване на цели.
      • Има емоционални разстройства - апатия, депресия, в някои случаи агресивно отношение към другите.
      • Има пълна загуба на интерес от предишни хобита, безразличие към събитията от околния свят.
    3. Моторни нарушения се наричат ​​по-нисък паркинсонизъм, се дължи на факта, че походката на пациенти, подобно на DEP походка болестта на Паркинсон - те правят бавни, малки, размесването стъпки, с твърд началната и крайната движение. Но, за разлика от болестта на Паркинсон, няма характерен тремор на ръцете ("броене на монети") с DAP. Походът на пациента е много нестабилен, той може лесно да падне при ходене. Прочетете за първите признаци на болестта на Паркинсон тук.
    4. В тежки случаи се наблюдава епизодична инконтиненция на урината и изпражненията, epileptopodobnye атаки. Болестите са най-често засегнати от възрастните хора, така че последствията от моторни щети могат да бъдат сериозни наранявания.

    Как и колко напредва?

    ДЕП е хронично заболяване, което непрекъснато се развива, но скоростта на този процес зависи от формата на заболяването и от навременността на началото и полезността на лечението:

    1. С класическата форма на DEP промените растат бавно, а между първите признаци на постоянно намаляване на настроението и инвалидността може да отнеме 15 години и повече. Навременното лечение и подходящата рехабилитация могат да удължат този период дори по-дълго и да осигурят на пациента относително здравословна старост.
    2. Формулярът за изпращане напредва по-бързо от класическия, но в него има редуване на периоди на спокойствие и влошаване на състоянието:
      • По принцип неговият курс води до образуването на трайни умствени дефекти и двигателни нарушения в продължение на около 10 години.
      • Лечението може да намали интензивността на периодите на влошаване, да стабилизира състоянието и да удължи активния живот на пациента, но като цяло е по-малко ефективно, отколкото в класическата форма.
    3. Галопиращата форма се характеризира с бързо развитие и бързо влошаване на състоянието на пациента:
      • Психическите и двигателните заболявания се увеличават с голяма скорост, в продължение на 2-3 години, превръщайки сравнително здрав човек в невалиден.
      • Лечението може да забави развитието на процеса, но предвид неговия бърз поток, това се оказва неефективно.

    Колко живеят?

    Продължителността на живота също зависи от формата на заболяването и от лечението.

    Риск за хората с увреждания

    Постепенно развиващите се психични и неврологични разстройства водят до факта, че с развитите пациенти на трета степен напълно губят способността си да мислят последователно, губят интерес не само в предишните си хобита, но и в техните близки и сами.

    Поради тежки психични разстройства, пациенти неспособен да изпълни домашни действия и губят възможността за самообслужване.

    Несигурната походка често води до факта, че пациентите падат при ходене, което, предвид възрастта на възрастните, е изпълнено с дълготрайни оздравителни наранявания. Други неврологични нарушения - загуба на контрол на тазовите органи - правят пациента неспособен да се държи чист без външна помощ.

    Такива промени Те не се развиват веднага дори и с галопираща форма, но прогресията на болестта в повечето случаи води до точно такива последици.

    лечение

    Лечението на DEP трябва винаги да бъде комплекс.

    Тя Ви позволява:

    • Засяга причината за възникването на нарушения;
    • Намаляване на ефекта от вредните фактори върху съдовете на мозъка;
    • Осигуряване на възможно най-голям кръвен поток, доколкото позволява първичната болест;
    • Освободете симптомите, като позволите на пациента да се чувства пълноправен човек.

    Недостатъчно умствено натоварване няма терапевтичен ефект, но твърде сложен - подкопава доверието на пациента в собствените си силни страни и вместо лечебния ефект се упражнява обратен ефект.

    препарати

    На първо място, лекарства, които засягат основното заболяване, което е причинило DEP, се използват.

    В допълнение, те са предписани лекарства, които подобряват хемодинамиката в съдовете на мозъка, а именно:

    1. блокери на калциевите канали;
    2. инхибитори на фосфодиестераза;
    3. антитромбоцитни средства, които предотвратяват образуването на еритроцити и запушване на кръвоносните съдове.

    В допълнение, наркотиците ще бъдат предписани, повишаване на капацитета невроните асимилират хранителните вещества и функцията.

    Това е преди всичко:

    1. ноотропти;
    2. производни на GABA (аминокиселини, които служат като невротрансмитер);
    3. Някои лекарства, които стабилизират мембраните на невроните, не позволяват развитието на лезии на левкоареозата.

    уточнява допълнително възстановителни лекарства, и витаминни комплекси. Ако заболяването е причинено от нарушение на структурата на съдовете, тогава най-ефективното лечение е хирургично.

    Захранване

    Диета с DEP включва същите ограничения, които налагат заболяване, което е причинило енцефалопатия.

    В допълнение:

    1. Препоръчва се да се консумират повече морски риби и морски дарове, богати на фосфор.
    2. Не се отказвайте на сладки, доколкото диета позволява, предписани за борба с основното заболяване.
    3. Кафето, силният чай и енергията не се препоръчват, алкохолът е категорично противопоказан.
    4. Трябва да се откажете от пушенето.

    Последици и усложнения

    Нежелан знак - е наличието в допълнение към демиелинизиращите и невродегенеративните заболявания на DEP. Те влошават хода на DAP, намаляват ефективността на лечението.

    Появата на исхемични атаки, хипертензивни кризи, декомпенсация на диабета - също вреден предсказващи признаци, обещаващи бързо развитие на болестта.