Дегенеративно увреждане на менискуса: признаци, причини, диагноза и лечение

Дегенеративните промени на менискуса са неговите анатомични увреждания, които настъпват след травма, предишно заболяване или атипична структура на ставата. Повечето патологични промени в менисци се появяват в резултат на наранявания, когато хрущялният диск е повреден и причинява болка. Дегенеративно увреждане на вътрешния менискус се случва по-често при мъжете, отколкото при жените. Тя се проявява в почти половината от случаите.

Обща информация

Човешкото тяло е изключително сложен механизъм и винаги трябва да се установи неговата работа. Артикулът на хрущяла служи като амортисьор, който нормализира и улеснява мобилността на ставите. Тъканта на хрущяла, намираща се в колянната става под формата на мениски, спомага за намаляване на триещите повърхности, подобрява въртенето на ставата и ограничава подвижността. В колянната става на менискуса са две: външната (страничната) и вътрешната (медиалната).

Дегенеративни промени в колянната става хрущялни дистанционните елементи, посочени като характерни лезии, които са резултат от травми (често в спортисти), те могат да бъдат усложнени от преминаването на заболяване или услуги съвместно структура. Сред всички ставни заболявания, дегенеративните промени на менискуса са на първо място.

Знаците на промените са:

  • разкъсване на роговете и тялото на менискуса;
  • образуването на куха киста, която е пълна с течност;
  • развитието на менисшпатията, процеса на дегенерация, който възниква в резултат на ревматизъм, туберкулоза;
  • отделяне на хрущяла;
  • разкъсване на връзките, които свързват менисите.

Менискусът се нарича хрущялен слой в колянната става, който по принцип изпълнява функция за отслабване. Breaks съвместни уплътнения могат да се появят след травми, настъпили в младежи под физически стрес и могат да бъдат дегенеративни, които се срещат в по-възрастни хора и може да се развие без никакви наранявания на фона на дегенеративни менискус е вариант на потока на остеоартрит на коляното.

Отсъствието на лечение на травматично разкъсване може да доведе до факта, че впоследствие става хронична патология.

За да се диагностицира разкъсване на менискуса, е необходимо да се извърши ултразвук, MRI. Мъникусовите сълзи могат да бъдат в предния рог, задната част на гърба и в тялото на менискуса. Увреждането на менискуса може да доведе до механично препятствие на движенията и да предизвика синдроми на болка.

Свободната част на менискуса провокира разрушаването на съседния хрущял.

Симптоматично на дегенеративния процес

При травматично разкъсване на менискуса има оток на колянната става и болка. Ако руптурата се е случила на място, където има кръвоносни съдове, тогава има хемартроза. Това се проявява чрез подуване над коляното. Ако хрущялната обвивка е повредена, частта, която се отделя и заплита, може да попречи на свободното движение на коляното. Прекъсванията с малък размер могат да причинят болезнени кликвания или чувство за ограничение. Когато голям разкъсване съвместно блокиране може да се дължи на факта, че разкъсана фрагмент на хрущял лигавицата на ставата се премества в центъра и провокира "заглушаване" на ставата.

С отклонението на рога на менискуса има ограничение на процеса на флексия, с разкъсване на тялото на менискуса или предния му рог, възниква болка по време на процеса на удължаване на колянната става. Болкови синдроми с разкъсване на рог на менискуса могат да бъдат толкова силни, че е невъзможно стъпването на крака, а понякога разкъсването на менискуса се проявява само от болка, когато се правят определени движения.

При остър разкъсване на предния кръстосан лигамент, подуването може да се развие по-бързо и да бъде по-изразено. Също така е повредена страничната хрущялна обвивка. Дегенеративните разкъсвания на хрущялите могат да настъпят при най-малко физическо натоварване, особено когато става въпрос за по-старото поколение. При дегенеративно разрушаване на медиалния менискус, съседният хрущял, който по-често покрива пищяла и бедрена кост, е повреден.

Общи симптоми на увреждане на хрущялите:

  • кликвания и криза;
  • подуване;
  • болка;
  • с дълъг престой на едно място, коленете се подуват;
  • блокада на ставата с огънати колене.

Причини за меноскални лезии

Структурата и анатомичните особености на местоположението на менискуса причиняват висока честота на патология в различните възрастови категории. Рисковата група се състои от спортисти, които са предразположени към разкъсвания, наранявания и кисти.

Възможни причини за разкъсване на хрущялите:

  • неправилно образуване или изкълчване на сухожилията;
  • плоски крака;
  • неправилно оформена колянна става;
  • наличие на подагра, сифилис, туберкулоза, ревматизъм и други заболявания, които могат да засегнат ставите;
  • наднорменото тегло.

Форми на заболяването

Повреда на външната колянна менискуса.

[sam id = "4" кодове = "true"]

Травма на страничния менискус при възрастни се среща изключително рядко. По-често това се случва при деца и юноши. В резултат на подобно нараняване блокадата се случва рядко.

Симптомите на увреждане на страничния менискус включват:

  • болкови синдроми в тъканите в областта на съседните връзки;
  • изразен синовит;
  • неприятно усещане за болка в областта на пероналният връзки;
  • нисък тонус в мускулите на предната част на бедрото.

Когато външният хрущял се разкъсва, колянната става може да се огъне под прав ъгъл, а самият пациент може да я отключи. По принцип признаците на тази травма не са много ясно изразени. Диагнозата на такова нараняване е проблемна поради нестабилна болка. Възможна е вродена аномалия на развитието - солиден (дискообразен) външен менискус. Лесно се бърка с разкъсването на хрущяла. С тази патология, хрущялът има форма на диска. Признаците за твърд външен менискус могат да се появят в юношеството и могат да бъдат открити и в по-напреднала възраст.

Увреждане на медискуса на средната колянна става

Общата травма на медиалния менискус е разкъсване. По принцип средната част се счупи, когато краят остане непокътнат.

Има три вида увреждания на медиалния менискус:

  • разкъсване на връзките, което фиксира вътрешния орган;
  • руптура на самия хрущял;
  • разкъсване на хрущялната тъкан.

Отделянето с притискане на предния рог на вътрешния менискус предизвиква блокиране на колянната става, което не предизвиква огъване на коляното. Това явление е временно, тъй като извършването на отключването ще възстанови движението в ставата. Увреждането на рога на медиалния менискус е по-сериозно нараняване. като по този начин се блокира, появява се и се огъва коляното.

Хроничен процес на дегенерация и травма на менискуса

Процесът на увреждане на левия и десния хрущял е равен.

Причините за дегенерация на менискуса включват:

  • рязко разширение на крака;
  • отлагане на муцин в тъканите;
  • тежко нараняване;
  • ревматизъм;
  • подагра.

Диагностика на заболяването

Диагнозата на заболяването може да се извърши с помощта на такива изследвания:

  1. Магнитен резонанс;
  2. ултразвук;
  3. Компютърна томография;
  4. радиография;
  5. Диагностична артроскопия.

За да установите точна диагноза - прекъсване на менискуса, трябва да се консултирате с специалист. Той трябва да ви каже при какви обстоятелства имате болезнени усещания. Всички промени в менискуса причиняват болка. При изследване изследвайте бедрото и колянната става. При подуване може да има подозрения за развитие на хемартроза или синовит.

Провеждане на изследвания

Радиография - се извършва с всякаква болка в колянната става. Тя се извършва в такива проекции:

  1. Странична проекция;
  2. Директна проекция в изправено положение и с огъване на колената при 45 °;
  3. Аксиална проекция.

MRI - ви позволява да видите на хрущяла в няколко равнини, за да се оцени състоянието на други околоставните и ставните структури, което е важно, когато има съмнение за диагнозата. ЯМР при диагностициране на проблемите с менискуса има точност до 95%. В сагиталната равнина хрущялната обвивка е под формата на пеперуда. При пробив симптом възниква "двойна задна кръстна връзка", когато менискусът е в непосредствена близост до задната кръстна връзка и е в intercondylar ямката на бедрената кост.

лечение

След извършване на диагнозата и потвърждаване на диагнозата, специалистът назначава сложни терапевтични методи, включително набор от такива мерки:

  • пункция от коляното;
  • назначаването на физиотерапия: фонофореза, UHF, йонофореза, озоцерит;
  • (лекарства, съдържащи наркотични вещества (проладол), НСПВС, хондропротектори (дават на организма вещества, които допринасят за възстановяването на увредената област на менискуса).

В продължение на 2 седмици на изправения крак се нанася гума, която осигурява фиксирането на съединението в желаното положение. С сълзи, хронична дистрофия, ставна дисплазия, хирургия се извършва. При наличие на подагра или ревматизъм, също се извършва лечение на основното заболяване, което провокира процеса на дегенеративни промени.

Основният метод за лечение на патологии на коленния хрущял е хирургическата интервенция. Артроскопията се извършва, операцията се извършва чрез два разрез, с дължина един сантиметър. Отрязаната част на менискуса се отстранява и вътрешният му ръб се изравнява. След такава операция периодът на възстановяване зависи от състоянието на пациента, но средно от 2 дни до няколко седмици.

Дегенеративни промени на менискуса: симптоми, причини, методи на лечение

Човешкото тяло често се сравнява с автомобилите: сърцето е двигателят, стомаха е резервоарът за гориво, а мозъкът задвижва цялото устройство. Къде са амортисьорите на хората? Разбира се, в места, които изпитват повишен стрес: между прешлените намира хрущялни дискове и колянната става е налице, но две "амортисьор" - на Menisci. Странични (външни) и медийни (вътрешни). Резултати дегенеративни менискус, макар и не спре дейността на организма като цяло, но ще донесе много дискомфорт със сигурност.

Какви са дегенеративните промени на менискуса?

Дегенеративните промени са анатомично увреждане на органа, в резултат на травма, атипична структура на ставата или заболяване. Дегенерирането на менискуса най-често е резултат от травма, понякога дори невидима: един неуспешен завой на гърба може да причини увреждане на хрущялния диск, който е съпроводен от тежка болка.

Най-често, поради анатомичната структура на дегенерация, медиалният менискус претърпява. Ако външната движение хрущял възглавница на колянната става, фиксиране не е ограничено и е изместен във всяка посока в случай на нужда, медиалния здраво закрепена в ставата и рогата са в непосредствена близост до кондилите. Едно рязко завиване на гръдния кош - а менискусът не успява да се измъкне от изместената кост, което води до увреждане или разрушаване.

Дегенеративните промени могат да бъдат различни:

  • отделяне от точката на закрепване;
  • разкъсване на роговете и тялото на менискуса;
  • прекомерна подвижност в резултат на разкъсване на междурелсовите връзки;
  • киста - образуването в хрущяла на кухини, напълнени с течност;
  • менискапатия - дистрофични промени, които се развиват под въздействието на леки наранявания, както и усложнения на подагра, остеоартрит, ревматизъм, туберкулоза и редица други заболявания.

характерни симптоми

Ако сте преследвани от болка в коляното, която след това изчезва, тя се появява с нова сила - човек вече може да приеме наличието на промени в менискуса. Около 90% от патологиите на колянната става са точно щетите на "амортисьора".

Симптомите до голяма степен зависят от естеството на патологията. Пропуските се съпровождат от тежка болка, блокиране на крака в огънато състояние и подуване. При тежко увреждане на медиалния менискус често се случва кръвотечение в ставната кухина - хемартроза. Значителен оток и силна болка също се характеризират с муковисцидоза.

Отклоненията, откъсванията от мястото на прикачване често са хронични и се проявяват като периодичен вид на болка и чувство за намеса в движението.

Има такъв диагностичен тест: изкачете се и слезте по стълбите или наклона. С патологията на менискуса, когато се движите надолу, болката в коляното се увеличава.

Хроничният ход се характеризира с вторични дегенеративно-дистрофични трансформации в медиалния менискус, т.е. произтичащи от други патологии на тялото или болести. Често в такива случаи има кликвания и свиване на ставата в движение след продължителна почивка, понякога има болка в колената. Увеличаването на симптомите става постепенно, когато хрущялният слой става по-тънък и в него се натрупват солите или кристалите на пикочната киселина (последната - с подагра). При липса на адекватно лечение крайният стадий на менисшпатията става контрактура - стабилно нарушение (ограничаване) на мобилността на ставата.

* Подвижване - усещания за патологична подвижност, нестабилност и изместване на ставните повърхности на костите.

Често срещани при всички видове дегенерация на менискуса са следните симптоми:

  • болезненост
  • подуване,
  • блокиране на ставата в огънато положение или усещане на чуждо тяло в коляното,
  • кликвания и криза,
  • оток на коленете с продължителна липса на движение.

Причини за дегенерация

Анатомичните особености на местоположението и структурата на менискуса предизвикват висока честота на патологии както сред младите хора, така и сред хората в зряла възраст. Най-често от разкъсвания, наранявания и цистоза страдат спортисти, балерини, танцьори - т.е. хора, които са в постоянно движение и изпитват големи натоварвания.

Други възможни причини:

  • дисплазия - неправилно образуване на колянната става;
  • подагра, сифилис, туберкулоза, ревматизъм и други заболявания, които могат да засегнат ставите;
  • опъване на връзки, както и тяхното неправилно формиране;
  • плоски крака (намаляването на нивото на краката се компенсира от увеличаване на натоварването на коляното);
  • висока физическа активност;
  • наднорменото тегло.

диагностика

При остри менискусни лезии обикновено няма съмнение - блокиране на коляното в характерно положение, болка и кликвания, когато изправянето прави възможно да се установи правилна диагноза в 90% от случаите.

Дегенеративно-дистрофичните трансформации не могат да бъдат определени чрез изследване, не винаги поради липсата на ярки симптоми и често положителен отговор на специални тестове. В такива случаи прибягвайте до инструментални методи на изследване:

  • MRI ви позволява да получите триизмерно изображение на всички тъкани на коляното: ставните повърхности на костите, лигаментните апарати и самата става.
  • С артроскопия чрез миниатюрен разрез в ставната кухина се въвежда ендоскоп, с помощта на който се наблюдава състоянието на тъканите и синовиалната течност (на монитора).

Методи на лечение

Терапията за дегенеративни промени в менискуса зависи изцяло от естеството на лезиите. Острите лезии служат като директни индикации за използването на консервативни методи на лечение:

  • На първо място се извършва пункция на ставите, премахвайки подуването и възстановяването на мобилността. Понякога се изискват няколко процедури, тъй като активната ексудация (освобождаване на възпалителна течност) в ставата трае до три до четири дни.
  • При определяне на аналгетици, се предпочитат наркотичните вещества (Promedol и неговите производни), тъй като други лекарства в този случай по правило не са в състояние да спасят пациента от болка.
  • Хондропротекторите осигуряват на тялото необходимите вещества за възстановяване на повредената част на менискуса.
  • Противовъзпалителни лекарства.
  • На етапа на рехабилитацията физиотерапевтичните методи - озоцерит, UHF, йонофореза, терапия с ударна вълна - служат като помощно средство.
  • В продължение на 14 дни върху изправения крак се поставя гума, която осигурява закрепването на съединението в желаното положение.

В случай на разкъсвания се показва хирургическа интервенция: чрез два миниатюрни разрези инструментите се вкарват в колянната става, а повреденият обект е зашит. Сериозното нараняване може да доведе до отстраняване на хрущялната става и нейното заместване с изкуствена връзка. Всички хирургични манипулации се извършват само след изчезване на признаци на възпаление.

Хроничната дистрофия, дисплазията на ставите и анормалното развитие на лигаментния апарат изискват изключително бързо лечение.

Ако причината за дегенерацията на хронични заболявания като ревматизъм и подагра - заедно с хирургични техники произвеждат и лечение на основното заболяване (диета, имуномодулатори и други методи).

Дегенеративните трансформации на менисци са обща патология, която изисква незабавно обжалване пред специалист. От навременното лечение зависи от функционирането на ставата в бъдеще и отлагането може да доведе до разпространение на дистрофични процеси до други елементи на ставата. Така че не забавяйте посещението на лекар, се грижете за себе си и бъдете здрави!

  • VKontakte
  • Facebook
  • кикотене
  • Съучениците
  • Моят свят
  • Google+

В горната част на коментара са последните 25 блока за въпроси и отговори. Отговарям само на тези въпроси, на които мога да дам практически съвети в отсъствие - често без лична консултация е невъзможно.

Добре дошли! Според заключението на ЯМР, имам снимка на остеоартрит на дясната колянна става. Мукоидна дегенерация на задните рогове на двете менисаци от втората степен. Кажете или кажете на какъв лекар да се обърнете?

Здравей, Асет. Можете да се свържете с ортопедичен лекар.

Добър ден! Въз основа на резултатите от мега. заключение: MR признаци на увреждане на предния и задния рог на медиалния менискус; дегенеративни промени в предния кръстосан лигамент. Минимално изразен синовит на дясната колянна става. Какво съветва?

Здравей, Егор. Когато първоначалната степен на такива заболявания определен комплекс лечение, който включва прилагането на лекарства-hondroprotektorov вътрешно и външно (например, Teraflex), нестероидни противовъзпалителни лекарства (Movalis, индометацин) fizioterpiya (elektoroforez, лазерен, магнитен) компресира bishofit и / или озокерит, физиотерапия за фуги и т.н. Всичко лечение трябва да предпише хирург-ортопед.

Zdravstvuyte.po заключение mrt'- признаци на увреждане на медиалния пателарно retinaculum 2 stepeni.kontuzionny подуване външните части на страничната кондила на бедрената кост и този ръб на Долна nadkolennika.degerativnye izieneniya и посттравматичен задната рог на медиалния менискус и тялото 2 градуса, за да знам дали операцията е необходимо за stoller.hochu ? Благодаря предварително.

Здравей, Людмила. Можете да опитате лечение е консервативен, той трябва да включва: прилагане на наркотиците хондропротектори активно и пасивно (например, артрит, Teraflex), нестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак, Movalis, индометацин) fizioterpiya (elektoroforez, лазер, магнит), компреси с Бишофит и / или озокерит, физиотерапия за стави и др.. операцията се извършва пълното скъсване meniscuses.

Добре дошли! След упражнения със сила, имаше болка в коляното, криза, когато се огъваше, подуваше. Болката не е остра, затова се обърна към ортопедаря около два месеца по-късно. Въз основа на резултатите от MRI, тя получава заключение - признаци на дегенеративни промени в медиалния менискус от 2-ра степен, срещу която се определя надлъжно разкъсване на задния мозък с една менискусна повърхност. В края на заключението - MR признаци на разкъсване на медиалния менискус степен 3а според Stoller, синовит, артроза на лявата колянна става на 2-ра степен. Травматологът назначи консервативен лечебен мехлем от едем, фиксатор на коляното, инжекции от хиалурони, препоръки за намаляване и повторно натоварване на товара. Аз водя много активен начин на живот - редовно фитнес, велосипед, на 47 години. Бих искал да чуя вашето мнение - колко е ефективно моето консервативно лечение в моя случай, не искам да влоша ситуацията с коляното си, но бих искал да запазя моторната си дейност. Бягането, например, може да бъде заменено с бързо ходене) е благодарен предварително за отговора.

Здравей, Анджела. Въз основа на описанието на MRI консервативното лечение за вас ще бъде безсмислено, ако искате да продължите да се занимавате с активен начин на живот. Бих препоръчал артроскопия.

Добре дошли! Тя е на 66 години, коленете й са болезнени. Бяха направени MRI 1.5 T на дясното коляно съединение. Заключение: MR-признаци на дегенеративни промени на кръстоносните връзки на външния, вътрешния менискус. Деформиране на остеоартрита на дясната колянна става. III градуса: разхлабени вътре в съставните тела. Синовит, бурсит на всички чували на ставата. Кажи ми какво да правя? Благодаря предварително.

Здравей, Гулза. Обикновено третата степен се лекува хирургично. Консервативно лечение можете да опитате, но тя трябва да бъде сложен и трудно. Ще бъде дълго, най-вероятно. Тя трябва да включва лекарства лекарства, включително вътрешността на ставата, противовъзпалително, деконгестанти (често трябва да се направи пункция за отстраняване на излив), медицински масаж и гимнастика (задължително! Това е за подобряване на кръвообращението), физиотерапия (електрофореза, магнитотерапия, лазер) bishofit компреси и / или озокерит, и т. г.

Здравейте Аз съм на 44 години. През август миналата година, започнах да се притеснявате болката в коляното си, което става постоянна. През октомври миналата анкета, ядрено-магнитен резонанс показа нищо, лекарят е назначил terafleks и ревматична лечение, каза артроза. Аз прониза Alflutop, пропил Дон физио лечение и лазер, но без резултат, кракът вече е станала лоша sginatsya и набъбват, имаше куцота. През април 2108 дойде друг лекар, крака от времето, много подута, че е невъзможно да се ходи, той изпомпва ми течност, изпратен на ядрено-магнитният резонанс, който pokazalo- признаци на дегенеративни промени в задната рог на медиалния менискус, ACL пателарно сухожилие. Реактивен синовит. Натрупването на течност в суперателарната торба (бурсит). След това назначи физиотерапия - шокова вълнова терапия и ултразвук с UHF. Усещаше облекчение. Но лекарят каза, че острата фаза бе отстранен, но операцията трябва да се направи задължително, почистени и кръпка. Има ли нужда от операция в моя случай или мога да направя с друго лечение? Благодаря ви

Здравей, Анара. Ако консервативното лечение на правилния ефект не донесе, тогава трябва да направите операцията.

Уважаеми доктор MRI разкри щети на предната кръстни връзки (празнина по-малко 50protsentov фибри), модел MP менискусен структурни промени: медиалния 3a.st от Столър, странично 2st, разполага първи клас гонартроза, sinovit.Lechilas на пълно работно време в болница, 5 kapelnitss pentoksifilin 2 deklofinaka инжектиране, 5 инжекции една и Ketorol Vit.V, ултразвук на 10 пъти и всичко останало. Разбира се, болката стана силна, но достатъчно ли е за лечение? Кажи ми, моля те, какви процедури са в моя случай ще бъде ефективно и колко често те могат да бъдат delat.Pro hondroprotektory вече знае да чете вашите предишни отговори, но което е по-добре?

Здравей, Татяна. При Вашата диагноза обикновено назначавате или номинирате артроскопия, тъй като за съжаление консервативната терапия на пълното лечение няма да даде. Хондропротекторите се предписват при ранни менискусни лезии. При 3 градуса те са безполезни.

Здравей доктор.
За мен 54 години, през 2017 г. лявото коляно периодично е болно отвън, намазано с диклофенак, кетопрофеном и болката преминала или се е състояла. Marta2018 25 години ходене, в лявото коляно имаше остра болка, стъпка в полите не може да 10 минути, масажира и така накуцвайки 3 дни преди посещението на ядрено-магнитният резонанс.
Заключение: Данни от MR за проявата на остеоартрит на лявата колянна става на 2-ра степен, с дегенеративни промени в предния кръстосан сухожилие. Скъсването на медиалния менискус е от типа "дръжка тип". Умерено изразен синовит на лявата колянна става.
Задания: милиграма, диклофенак-AKOS, след това алфлутоп (20 инжекции). Болката в коляното е почти несъществуваща, леко подуване на коляното и гърба на коляното все още продължава. С тихо ходене, почти не лимпвам, коляното ми се огъва и се отдръпва напълно, но понякога усещам щракване в коляното ми.
Моля, моля, дали е необходимо да направя или да направя артроскопия в моята възраст (54goda)? Или може да ходи спокойно и да чака за ендопротези?
БЛАГОДАРЯ ЗА ВАШЕТО ВНИМАНИЕ И ОТГОВОР

Здравей, Ирина. Нямате нищо катастрофално, просто трябва да третирате периодично ставите, за да спрете болестта и възможните усложнения. Опитайте се да провеждате лечебна гимнастика малко по малко, така че кръвообращението в ставите да е нормално. Също така е добре да помажете ставите с глюкозамин и Артра (или Dona, Teraflex).

Zdrastvujte майка ми беше болна с коленете и бяхме отведени до ЯМР и получихме лишаване от свобода. Заключение: Магнитно резонансна томография - дехидративна смяна на менискуса, остеоартроза с 2-3 степени, дясна колянна става. Хондромалация на вътрешния кондил на бедрената кост. Беше ни препоръчано да се консултираме с травматолог - ортопед. Те предписват само мазила и гел. Но все още болен. какво трябва да правим. Ако имате нужда от операция, кажете

Здравей, Молчир. Операцията все още не е необходима. Но трябва да добавите инжекции интрамускулно и вътре в ставите, физиотерапия (магнит, лазер), приложения с озоцерит и / или бисфофит и т.н. Един мехлем не е достатъчен.

Добър ден, докторе. Челото ми боли, ако заредих десния си крак, не боли в спокойно състояние. Аз съм ангажиран интензивно в спорта, бягам в билет и т.н. Когато бягам, то се затопля и не боли много. Тъй като нереалната болка охлажда. Какво е това?

Здравей, Робърт. На краката има голям брой нерви. И ако има болка на предната повърхност на бедрото, тогава има участие не на седалищния нерв, но на бедрената нерв. Бедрената нерв, започвайки от дъното на лумбалните прешлени, а след това преминава през вътрешността на басейна между мускулите, а след това по-долу ингвиналната сухожилие и се разделя на клонове, минаваща през предната част на бедрото. И ако той се занимава с някакъв вид процес от лумбалните прешлени от таза на мускулите на тазовото дъно, мускулите на бедрото, от ингвинална сухожилие, тя започва да боли, и болката ще премине в предната част на бедрото.

Но това може да са проблеми в областта на лумбалната област, проблеми в самия слабин (например, ингвинална херния), дисбаланс и разтягане на мускулите около феморалния нерв. Адрес на невропатолога и ортопеда. Чрез болките не са включени.

Здравейте, имам от декември 2017г. изведнъж лявото ми коляно се разболя. През януари 2018 г., аз обжалва пред травматология, където мога да се пробва в лявото коляно, и каза, че на ставите и костите Имам добър, но аз попитах за моята помощ при лечението, защото Не знаех къде да започна и какво, а след това бях изпратен в САЩ, където се стигна до заключението: признаци на остеоартрит 1-ви, дегенеративни промени в медиалния менискус, а образуването на местно течност (? Parakapsulyarnoy киста) в проекцията на гърба на съвместна повърхността медиалния коляното.. Лекарят ми назначи Elbon 400 in / m h / h day 12 amp. Arkoksil 90 mg 1 t.h1p, 7dn. и изстрел за 13 тона. Dyurolan. Първоначално ме накара новокаин блокада, но болката продължава, аз все още изстрели пробита и обезболяващи, но болката е тежка, от вътрешната страна на коляното, в меките тъкани като пулсациите наподобяващи заври, след това сложих Dyurolan, заяви, че три дни ще бъдат по-болка, а след това ще се състои, но болката не си отиде, това е трудно да ходи, аз 71god. Виждайки, че не съм ви помогне да го назначи инжекция Diprospan също да зададете един и в / о другата седмица, но картината е точно същото, ужасна болка. След това е назначен в ортопедичната отдел на ден болницата, където правя масаж на кръста, сложи капкомер с trintalom, ужилени витамини и лечение физиотерапия е магнит, лазерен импулс и в / о 4 дни отново доставени Diprospan в засегнатата зона, разбира се, аз съм малко Той се чувства по-добре, но отново, не за дълго време, т. на в. / о болки в гърба преди няколко дни и отново другите. лекар ме Diprospan, но няма подобрение. Да, забравих да ти пиша, че 18 февруари, което направих ядрено-магнитен резонанс на коляното картина заключение дегенерация на медиалния менискус, хондромалация на медиалния кондил на бедрото и на пищяла на 2 супени лъжици., Chondromalacia патела 3-4 супени лъжици., Синовит, синовиална хипертрофия на медиалния гънки DOA на 1-2 супени лъжици. Това е в съответствие с ултразвук и ядрено-магнитен резонанс, те ме третира с 06.02.18 на 19.04.2018g. Но виждам, че имам в края на краищата да получават всички процедури и инжекции, болка в коляното прогресира, лекарят ме прати обратно на ядрено-магнитен резонанс, където разговорът с него по телефона. той каза, че ми миникбаб е повреден. Кажи ми, моля, какво да правя, къде друго да отида? Как да лекуваме ставата? Разбира се, че познавам себе си, че имам допълнително тегло, натрупан по време на периода на неподвижност в болестта, но това не е начина, по който се, а теглото не съм незабавно да зададете, лекарите в един глас да отслабнете, казват те, и след това лечение ще отида. Бъдете така любезен с мен, да ми помогне и да ми кажете какво да направя след това и как да се отнасяме коляното. съвместно. По отношение на теб, Лариса Фьодосиевна Грабовская, Сургут.

Уважаеми Лариса Фьодосиевна. Ние сме информационен сайт, не назначаваме лечение чрез Интернет, тъй като пациентът трябва първо да бъде изследван и да знае цялата история. Бяхте дадена добра сложна терапия, която трябва да продължите. Ако лечението не помогне, трябва да се съгласите с операция.
Бъдете здрави!

Добър ден, аз съм на 50 години. Отдавна съм се крещил на коленете си, нямам никакви наранявания, макар да не помня, че частта от краката ми и наркотиците наскоро са започнали да нараняват. Днес е направена MRT, диагнозата е тази: ганартроза от 3 градуса, признаци на дегенерация на менисци с 1-2 градуса, киста на Бейкър. Дали е възможно да се лекува и как.

Здравей, Алена. При лечението на ганартроза се предписват НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства) като диклофенак, пироксикам, бутадион, индометацин. Те имат анестетичен ефект, спират възпаление, подуване и спазъм в околните мускули на коляното и съединителната тъкан. Но тяхното използване има само временен ефект, тъй като те не могат да повлияят на артрозата на НСПВС. Следователно, те могат да бъдат използвани като спомагателен метод за лекарствена терапия.

Физиотерапевтичното лечение също е необходимо. Използването на физиотерапия възстановява кръвоснабдяването на колянната става и нормализира образуването на смазочна течност, намалява спазма на заобикалящите мускули и намалява болката. От методите за физиологично лечение в третия стадий на гонартроза могат да се използват електрофореза, терапевтична кал, лазерна терапия, горещ парафин или озоцерит.

Въпреки това, всички тези лечения са тези, които могат да забавят развитието на възпаление и да намалят болката. Пълната гаонартроза не се лекува. Кистата на хлебаря може да се разпадне по време на лечението, ако е голяма, тя се отстранява хирургично.

Здравейте Взема два месеца силова тренировка, след като имах болки болки в коляното, вече цял месец, тъй като не съм ангажиран, коляното не премина, направете един ЯМР, а това е ZAKLYUCHENIE- сгъстяване mediopatellyarnoy гънки. Дегенеративни промени в задния рог на медиалния менискус (Stoller 1) на предния кръстосан лигамент. Моля, помолете ми да направя или направите в този случай десет лекари и десет мнения.

Здравей, Лика. Самата медиопатерална гънка не е проява на някаква болест. Тази гънка се превръща в източник на болка в колянната става само след нараняване или вследствие на прекомерно натоварване. Mediapatellar сгъване засяга пациента, когато е възпален и сгъстен. Възможно е да се образува възпаление, в случаите, когато гънката е дразнена дълго с определени повтарящи се движения в колянната става. Също така, хипертрофичното сгъване дразни обкръжаващата синовиална мембрана, която също се възпалява и рядко се променя.

В ранните стадии на пациентите със синдром на медиапатлерна плика или гънки може да се опитате да направите без хирургична интервенция. Основната цел на лечението е да се намали възпалението в областта на огъване. Това може да се постигне чрез намаляване на физическото усилие и използване на противовъзпалителни средства.

Ако консервативното лечение е неуспешно, пациентът може да бъде предложил операция. Обикновено артроскопията се използва за акцизиране на гънките.
При дегенеративни промени е необходимо да се вземат хондропротектори, за предпочитане вътре и навън. Например, Teraflex.

Добър ден!
От детска възраст много често се боли с колене, под наем тестове за слухове и неща няколко пъти. Постепенно се разболя по-малко. Сега на 40 години няма наднормено тегло. С 30 отидете в спортния клуб, класове с треньор. Понякога боли, но не много. Понякога го нарани след дълго натоварване на пешеходците. Последните 1.5 години не са били ангажирани и преди 3 месеца започнах да тренирам - лесна сила, без атаки и клекове. Работете заседнал, коленете започнаха да болят, ако седнете няколко часа непрекъснато. Онзи ден, оставяйки колата си, тъй като е нестабилна, постави крака си и почувства силно болки в гърба в лявото коляно. Тогава болката се усили, малко подуване. Много е трудно и болезнено да ходиш по стълбите, в коляното има леки клишета.
Са назначени или номинирани Aertal вътре, артрозилен и dolobenen приложения и компреси с dimeksidom, подкрепа на съвместни и да отида с бастун. На mrt: MR признаци на дегенеративно-дистрофични промени на лявата k.sustava. Дегенерация на рога на страничния менискус 2 супени лъжици. Координационно дегенерация на предната кръстни връзки, странично обезпечение сухожилие, средната пателата retinaculum и сухожилие myschtsy.nebolshoy подколенен бурсит и синовит на коляното.
Мисля, че трябва да пия повече хондопротектори. Друго коляно вероятно в подобно състояние. Какво прогнозира? Възможно ли е да се забавят процесите на дегенерация и след това да се върнете на тренировка, без това да натоварва коленете? Благодаря ви.

Здравей, Людмила. Колене боли ако няколко часа седят непрекъснато поради факта, че в този момент кръвообращението се влошава. При хората със заседнала работа всички развиват определени усложнения със ставите и гръбначния стълб, вътрешните органи. Процесите на дегенерация могат да бъдат забавени с помощта на лекарства-хондропротектори, ако степента на усложнения не е на последно място. Това са Артра, Хондроитин, Глюкаамин и др. Те се приемат под формата на таблетки и външно под формата на мехлеми. Също така е важно медицинската гимнастика. Е, плуването в басейна помага. Въпреки това, не е възможно да се дадат точни прогнози. Тези заболявания се лекуват за цял живот. Важно е да промените диетата, да използвате повече колаген (желе, желе), да пиете по-чиста вода.

Здравейте
Имаше усещане за тежест в коляното, вдясно от чашата на лявото коляно.
Мд дистрофични промени в ps. Минималният синовит
Ами ако съм спортист?

Здравей, Егор. Дистрофичните промени не са напълно лекувани, те могат да бъдат забавени само с помощта на хондропротектори. Ако възнамерявате да се занимавате с активен спорт, поставете въпроса за хирургическа намеса и подмяна на връзки.

Здравей, докторе! Аз съм на 55 години. Коляното ми боли дълго време, но на интервали. Преди месец започна да лимва много. Ортопедистът, който е направил САЩ, е казал или каза, че стагнацията на жълта течност в коляното. Също така е насочил да предаде куп анализи, за да разкрие инфекция. В резултат на това всички тестове бяха чисти, те не откриха никаква инфекция в тялото. След това направи MRI. Получено е заключението: картина на ЯМР на суспензия на синовиалните мазнини между вентралната повърхност на SCS и вътрешнокондиларно увеличение, PTC синдрома. Дегенеративно-дистрофични промени в менискуса. Бурсит. Страничното положение на патела. Живея в Бишкек (Киргизстан) и тук има само един добър ортопед. С тези резултати чакам един лекар, който замина за 10 дни в чужбина. Докторе, можеш ли да разпространяваш заключението на ЯМР? Какво трябва да направя? Как се лекува?

Здравей, Цанара. Опишете всички ваши диагнози за нищо, тъй като няма да ви даде нищо. Накратко, бурсит, възпалително заболяване, при което патологичния процес е локализиран директно бурсата на ставните връзки, известен също като бурсата (оттук и името на заболяването). Дегенеративните промени обикновено се дължат на износването и разрушаването на функционалните елементи на COP. Дегенеративните промени включват разкъсване на тъканите, масивно смачкване и руптура на множество равнини. Те могат да се развият поради предишни ревматизъм, подагра или микротравма, както и в резултат на хронична интоксикация (характерна за хора, които работят много в изправено или непрекъснато движение). Страничното положение на пателата е местоположението на пателата, при което тя се измества спрямо средната линия на колянната става. С една дума, няма много добро. Необходимо е да се проведе клиничен преглед и да се предпише сложно консервативно лечение. Изчакайте доктора, той трябва да ви назначи. Не правете нищо от себе си.

Добър вечер. Дайте съвети за лечението на коляното.
Когато сноуборд, рязко се обърна дясното коляно на ляво, веднага усетих болката сякаш изкълчи коляното, загубил контрол и падна на колене. Рентген показа, че костите са непокътнати. Но имаше видима разлика между дясното коляно на ляво от вътрешната страна на коляното в izgovoy част и докосване причинява болка. Поставете гипс в продължение на 2 седмици. След 2 седмици, ядрено-магнитният резонанс показа, че следи от дегенеративни промени в задната рог на медиалния менискус на, ACL, пателарно сухожилие. Места на трабекуларен оток на бедрената и тибиалната кости. Едва достигнал травма до рецепцията, като не можеше нито да се огъват, нито изправете коленете. Коляното беше само на 90 градуса криво. И може да се разочарова, но не до края. Травматологът веднага каза, че е необходимо да се извърши операцията. 2-3 дни за събиране на необходимите тестове за операцията, и забелязах, че коляното му започна бавно да soginatsya. Тя каза на травматолога за това, каза, че тогава операцията не е необходима. Също така е назначил или номинирал fiziolechenie. Сега само 2 дни физическа терапия. Бихте ли ми казали вашето мнение за лечението, може ли таблетки с мехлеми и т.н. И все пак въпроса кога ще бъде възможно да се върне в спорта (спорт може силно, аз бях само вечер, за да се движат, ще се настанят и след това да се разтягат и да седнат на една връв) Опитах се да разтегнете малко крака и усети заядлив болки в коляното и в задната част на коляното и от вътрешната страна краката в изнудната част. С правилното лечение, кога ще минат тези болки и кога ще се върна в спорта? И наистина ли се нуждаете от операция? И можете да нарисувате какви методи на лечение бихте предписали

Уважаеми Даяна. За физиотерапия можете да добавяте приложения с бисфофит, озоцерит, таблетки и мехлем-хондропротектори, например Teraflex (прочетете инструкциите). Докато се извършва изцеление и може да бъде месец или повече, не можете да се протягате и да седите на канапа. Вие не давате нормално изцеление на вашето ставане. След различни наранявания, ставите в бъдеще почти винаги се усещат, така че е необходимо сложно лечение.

Добър ден!
Започната близък бой, а след 3 месеца коленете си го заболяха на следващия ден след тренировка, обвинени, че коленете не разполагат с време, за да се отпуснете, но когато болката се засили, обикновено се случва, когато сви крака в състояние да се изправи, аз се моля, а когато 10-15 секунди тежко болки болки, след това нормално, последният път, когато ходенето на малко дискомфорт започна да се чувства, направи MRI, заключение: Симптомите на синовита, дегенеративна промяна в страничния менискус. Социален moviks намазка актив тип мехлем Viprosal преди това пропил 2 тръба 15 таблетки chondroprotector, но това не е особено помага на тумора не дългове. Отиде до лекар, тя ми каза ортопедични стелки, moviks активни, каза, че ако не мина, тогава имате нужда от това какво наркотици скъпи prikalyvat коляното. Какво можете да посъветвате в този случай? (Съдейки по препоръката на скъпи стелки и узи от нейните приятели, на които не съм съгласна и направих веднага ЯМР, има малко доверие в нея)

Здравей, Алексей. За хондропротекторите са постигнали някакъв резултат, те трябва да отнеме поне шест месеца. И трябва да вземете и вътре, и външно под формата на мехлеми. В противен случай хрущялът просто няма време да се възстанови. Ефективните интра-ставни инжекции, например, с гилауронова киселина също са ефективни. Лечението трябва да бъде изчерпателно. Необходимо е да се добави физиотерапия (магнит, лазер, приложения с бисфофит), масаж.

Играя баскетбол, болки в коляното е ултразвук показа бурсит на коляното, сложи diprospam в колянната става, пронизани amiloteks и отиде магнитотерапия, разбира се, на две седмици не боли, а след това отново се започне, нали MRI диагноза: първично дегенеративно увреждане на задната рог на медиалния и двата рога латерална meniskov.minimalny синовит и suprapatellyarny bursit.priznaki първоначалните дегенеративни промени в дясното коляно, с наличието на малки кортикални кисти в медиалната кондила бедрената kosti.ch да се направят някои говорене да се направи операцията, и друго лечение травма? Благодаря предварително за отговора

Рим, най-добрият отговор, който можеш да дадеш, е лекарят, който има възможността да те прегледа. Опитайте консервативна терапия, поискайте назначаване на всеобхватно лечение, но тя трябва да бъде постоянна. Ако няма резултат, тогава можете да помислите за хирургия.

Здравейте, аз съм на 33 goda.Aktivno направя sportom.Koleno започва да боли повече от месец nazad.Zaklyuchenie MRI: MRI признаци на дегенеративни промени на тялото и задния рог на mediakalnogo на менискус (Столър П), ligamentopatiya собствено сухожилие на коляното и страничните страничната връзка, подуване suprapatellyarnogo телесните мазнини, Baker киста (2.1 * 0.6 * 1.3 cm), синовиална киста на постеро-медиалната повърхност на дясното коляно sustava.Propila 10 дни Movalis таблетки, инжекции пробити Alflutop 20 дни, 13 дни и магнити ultrazvuk.Koleno същество непроменена г) Кажете ми, моля, какво да направя после?

Здравей, Татяна. Ви се показва хирургично лечение.

Здравей доктор! В 16 години в играта на футбол ранени вреда на медията meniska.Mesyats в един глас и си спомням много дълго възстановяване (постоянно блокиран коляното, подготвен за операция, но състоянието се подобри и след това разубеден).От над 20 години, аз от време на време се чувстват дискомфорт в коляното ( криза, кликвания, не могат да седят дълго на колене и клякане). Наскоро, при дълбоко кацане на колене, болезнено изведнъж заключен в коляното, а само при прилагане на усилие той се връща в нормалното си положение. Какво смятате за възможна диагноза и последствия? И какво лечение трябва да бъде избрано. Благодаря ви.

Здравей, Вячеслав. Първоначално, можете да опитате консервативно лечение, ако не са били лекувани, въпреки че в твоя случай е малко вероятно да доведе до желания ефект, с оглед на това стари травми и усложнения. Няма да има ефект, тогава ще трябва да направите артроскопия.

Добър ден!
Дясното коляно боли, днес направи MRT.

Заключение: MR модел миокардно увреждане на предната кръстни връзки (няма доказателства за разкъсване), дегенеративни промени в задния рог на медиалния менискус 2 супени лъжици.

Какво да препоръчате, благодаря за отговора!

Здравейте, Николай. Няма нищо катастрофално за вашето ЯМР. Трябва да се обърне сега на ортопедични хирурга за цел лечение, което трябва да включва лекарства-hondroprotektory за възстановяване на ставите и тяхната подвижност, нестероидни противовъзпалителни лекарства, физиотерапия (като магнит или лазер, UHF), физическа терапия (физиотерапия), терапевтичен масаж и и също така трябва да бъдат компреси, мехлеми, гелове.

Мрт показва: признаци на дегенеративна промяна на задния рог на медиалния менискус, PKS, собствен патетрален лигамент. Места на трабекуларен оток на бедрената и тибиалната кости. Можете да помогнете да разчетете това заключение. И все пак имам проблем в това, че не мога напълно да огъна и да разковни крака, коляното, както не. Но ми дадоха мазилка за 2 седмици. И сега чета в интернет, че травматологът е трябвало да премахне "блокадата" на колянната става в началото, а след това само сложил гласове.

Aigerim, с блокада на колянната става е практически неподвижен. Просто не можехте да разгънете / наведете крака си. Терминът дегенеративни промени се разбира като анатомична деформация на орган от различни степени (от stoller). Дегенерирането на менискуса често се превръща в резултат на травма, която не винаги е очевидна. Същото важи и за връзките.

Отокът на костния мозък (трабекуларен оток) възниква в резултат на нарушено кръвообращение, инфекция и травматичен процес. Това е патология, свързана със структурните промени в костната тъкан. Има усложнение под формата на натрупан излишен флуид. Видовете подуване на този орган са разнообразни. Отокът на бедрената кост се дължи на инфекциозни процеси. Основната подкрепа за подуване е предимно осмомиелит.

Трабекуларният оток на костния мозък изисква внимателно дългосрочно лечение. Цялото лечение се предписва от лекаря след изследването и въз основа на снимките.

Дегенеративно разкъсване на медиалния менискус на колянната става

Увреждане на менискуса на колянната става: симптоми и лечение

Менискусът на колянната става е хрущялна формация, която има полулунарна форма. Основната задача на менискуса е да извърши амортизационната функция и да стабилизира колянната става. Също така, менискусът участва в храненето на хилярния хрущял. По време на движенията в колянната става има плъзгащи движения на мениса върху повърхността на пищяла и тяхната форма може да варира леко.

В колянната става има два менискуса:

  • медиен (вътрешен);
  • страничен (външен).

Формата на менискуса често е полулунарна, но може да бъде дискоидна. Ако си представите менискус на напречно сечение, той ще има формата на триъгълник, чиято основа е обърната към капсулата на ставата.

При менискуса на колянната става тялото се отличава, както и задния и предния рог на менискуса. Външният менискус е по-мобилен в сравнение с вътрешния и следователно той е по-рядко ранен. Вътрешният менискус е доста плътно свързан с страничните вътрешни връзки на колянната става, като неговия статичен характер и е причинен от висока честота на наранявания.

Увреждането на менискуса може да се нарече най-често срещаното нараняване на колянната става. Какво може да доведе до такава травма?

причини

Повреждане или счупване на менискуса на коляното може да се случи в комбинация или индиректно увреждане на коляното, което е придружено от завъртане навън кълки (вътрешен менискусните) или медиално (на открито). Също така, следните ситуации могат да доведат до увреждане на менискуса:

  • рязко разширение на колянната става от огънато положение;
  • намаляване и отстраняване на долния крак;
  • ефектът от прякото нараняване (например коленната фуга, разпенваща върху даден предмет).

Ако се забелязват повтарящи се наранявания на колянната става, това може да доведе до хронична травма на менискуса. Също така, дегенеративни промени в менисци са възможни при подагра, ревматизъм, хронична интоксикация.

Видове щети

Има следните видове травматични наранявания на менисиците.

  1. Отстраняване на менискуса от мястото му на закрепване в областта на предния и задния рог, както и от тялото на менискуса в паракапсулната зона.
  2. Струни от роговете на менискуса (предна и задна част), тялото му в трансхондралната зона.
  3. Комбинации от гореспоменатите травматични наранявания.
  4. Разрушаването на междупланетните връзки може да доведе до прекомерна подвижност.
  5. Дегенеративните промени в менискуса, както и хроничната травма могат да доведат до валгус или варус коляно.
  6. Кистозна дегенерация на менискуса.

Според техния тип пропуските в менискуса могат да бъдат:

  • попълване;
  • непълна;
  • кръст;
  • надлъжна;
  • разпокъсана;
  • кошница дръжка.

Надлъжното увреждане на менискуса се случва най-често, а също така се нарича "дръжка на поличката". По-рядко има изолирано увреждане на рога на менискуса, предният рог е още по-рядко травматизиран. В този случай всички наранявания на менискуса могат да бъдат или компенсирани, или без тях.

симптоми

Ако менискусът е повреден, всички клинични симптоми, които се появяват, могат да бъдат разделени на остри и хронични периоди.

Острите периоди започват веднага след нараняването. По това време следните симптоми могат да се почувстват от човек:

  • остра болка в колянната става;
  • движенията в тази връзка са силно ограничени;
  • блокадата на ставите (когато крайникът е фиксиран в определена позиция).

Поради факта, че по време на нараняване има кървене в кухината на колянната става, можете да забележите подуване на тази област.

Често в остър период не се диагностицира увреждането на менискуса и лекарите диагностицират натъртване или изкълчване на сухожилията на колянната става. В този случай се назначава консервативно лечение, което се състои в фиксиране на ставата, създаване на покой за крайника, което води до подобряване на състоянието на пациента.

Но след известно време под влиянието на определени външни фактори (повторно малко нараняване на колянната става, увеличаване на натоварването върху нея, неловко движение) болката се връща. Това може да бъде придружено от претоварване в ставата на синовиалната течност, след което те говорят за пост-травматичен синовит. Този клиничен период е класифициран като хроничен. По това време може да се появят следните симптоми:

  • болка по време на движение, ясно локализирана в проекцията на менискуса;
  • движенията в колянната става са ограничени (пациентът не може напълно да седна или да освободи напълно крака);
  • периодични блокирания в ставата са възможни, които в някои случаи могат да бъдат елиминирани независимо;
  • с течение на времето, възпалението на вътрешната му мембрана се развива в ставната кухина и се натрупва течност;
  • Тъй като развитието на хроничния процес, отслабени мускули (тяхната хипотрофия) и нарушена координация (променя походката).

диагностика

Основният симптом на нараняване на менискуса е чувството на болезненост по време на палпацията на ставното пространство. Но за правилната диагноза, лекарят ще трябва да проведе няколко допълнителни прегледа.

  1. Специални диагностични тестове. За откриване на увреждане на менискус съществуват два такива тестове - проба и проба Eppley McMurray (понякога две) на пробата задържане Eppley Ако пациентът се поставя върху корема и се огъва коляно под ъгъл от 90 градуса. Лекарят с едната си ръка притиска петата на пациента, а другият завърта гърба и крака. Ако се появи болка, пробата се счита за положителна. За теста на McMurray пациентът се поставя на гърба в първия вариант и краят му се огъва в ставите на ставите и коляното под ъгъл 90 градуса. Тогава лекарят хваща едно коляно с едната си ръка, а другото започва да върти гърдите навън и навътре. Ако чуете пукнатини и кликвания, те казват положителна проба.
  2. Радиография на коляното. Този преглед се счита задължителен за всички съществуващи болезнени усещания в ставата. Това изследване може да се извърши в три проекции - директно, странично и аксиално.
  3. Контрастната артродентография се извършва с въвеждането на радиоактивна субстанция в общата кухина. Обикновено това проучване дава еднаква триъгълна сянка на менискуса, при която няма натрупване на газ. Артродентографията разкрива не само сълзите на менискуса, но и други промени в ставната кухина.

Магнитният резонанс се счита за по-информативен диагностичен метод в сравнение с рентгенографията. Това прави възможно получаването на изображение на менискуса в различни равнини. Също така с помощта на това изследване е възможно да се направи оценка на състоянието на други стави, които осигуряват ценна информация за диагностициране.

лечение

Консервативно лечение

Това нехирургично лечение може да бъде показано с малки радиални сълзи, както и с малки сълзи в рога на менискуса. Какво може да препоръча лекар в този случай?

  1. Първо, това показва временно намаляване на натоварването на колянната става. За тези цели, гипсът често се прилага в областта на ставите. Но някои ортопедисти смятат, че този подход към лечението е грешен. Ако това не е всякакво друго увреждане (разкъсани връзки, фрактури) освен менискус разкъсване, мазилката може да бъде дори вредни. И всичко това заради пълната имобилизация на ставата може да доведе до свиване му, при което движението на коляното в пълен размер и не може да vosstanovit.Dlya спортисти се препоръчва да се откажат от всякакви ситуации, които могат допълнително да увредят сгъване на коляното - всички движения, придружени от рязко дръпване, завои и други подобни.
  2. На второ място, може да се наложи да се предписват лекарства. От лекарствата, които могат да бъдат ефективни при тази травма, можем да отбележим следното:
    • аналгетици;
    • противовъзпалително;
    • hondroprotektory;
    • витамини и хранителни добавки като допълнително лечение.

Назначаването на аналгетици е необходимо в самото начало на острия период. Едно от основните лекарства, необходими за лечение на увреждане на менискуса, са хондропротекторите. От тях може да се отбележи, че хондроитин сулфат, глюкозамин.

Когато се вземат тези лекарства, се стимулира синтеза на хрущялна тъкан, подобряват се свойствата на вътречерепната течност и метаболизма в съединителната тъкан. Като допълнителна терапия могат да се използват някои хранителни добавки. Един такъв е Collagen Ultra, който съдържа колаген, който е основното структурно вещество на хрущяла. Приемането на тази биологична добавка подобрява възстановяването на хрущялната тъкан и помага за по-бързо възстановяване на повредения менискус.

Хирургично лечение

Индикациите за хирургично лечение на увреждане на менискуса могат да бъдат както следва:

  • разкъсвания на менискус със значителен размер;
  • наличие на механични симптоми - кликвания, ограничения на движенията, блокади;
  • Съществуващ излив в ставата;
  • неуспех на консервативно лечение.

Най-честият хирургически метод за лечение на разкъсване на менискуса е зашиване, което може да се извърши както с открити, така и с артроскопски методи. Последният метод има повече предимства пред отвореното, тъй като значително намалява травмата на интервенцията и е по-асептичен.

Сред операциите, извършени върху повредения менискус, можем да отбележим:

  • пълен менискус (премахване на менискуса);
  • частична (частична) менискактомия.

Пълното отстраняване на менискуса е било считано за операция по избор за менискусни лезии и се извършва доста често. Но в дългосрочните последици от такава операция се наблюдава развитие на дегенеративни промени в ставите и артритите. Поради това беше установено, че пълната менискектомия е неефективна и частичната менисекектомия я заменя.

Частично отстраняване на менискуса се извършва артроскопичен - се правят две малки пробиви (през един артроскоп, а чрез други - специални инструменти за извършване на хирургически манипулации). По време на такава операция хирургът има за задача да премахне разкъсаната част на менискуса и да направи вътрешния ръб по-гладък.

Също така, в някои случаи може да се извърши трансплантация на менискус. При значителното му увреждане, а също и когато престане да изпълнява функциите си, може да се покаже трансплантация на менискус. Използването за подобна интервенция може да бъде както замразени донори, така и изкуствени ендопротези. Но трансплантацията на менискуса е противопоказана в нестабилността на колянната става, изразените дегенеративни промени, както и кривината на крака.

предотвратяване

За да се предотврати повреждането на менискуса, е необходимо да се избягват непредвидени движения при движение, ходене. Също така е важно да имате удобни и стабилни обувки, което значително намалява риска от повреда. За тези, които се занимават с всякакъв вид спорт, е желателно да използвате специални фиксатори за фиксиране на коленете си. Прилагането на тези препоръки може значително да намали риска от нараняване на коляното в менискуса.

Излекувайте артрозата без лекарства? Възможно е!

Получете безплатна книга "17 рецепти за вкусни и евтини ястия за здравето на гръбначния стълб и ставите" и започват да се възстановяват без усилие!

Рунд на менискуса на колянната става: симптоми и лечение

Колянната става е една от най-големите и най-сложни в човешкото тяло. Той има много различни връзки, хрущяли и няколко меки тъкани, които могат да го предпазят от травми. На колянната става, както и на бедрото, целият товар на човешкото тяло е необходим за ходене, бягане и спорт.

  • Какъв е менискусът и каква е причината за повишената му травма?
  • Честотата на руптура на менискуса
  • Клиника за разкъсване на менискуса
  • Диагностика на руптура на менискула
  • Лечение: медицински и хирургически
  • рехабилитация

Това води до чести наранявания в областта на коляното. Може да се случи чети странични и кръстни връзки, фрактури на бедрената кондилите и тибията костна фрактура лакътя, и най-често срещаният тип на нараняване е менискален разкъсване.

Какъв е менискусът и каква е причината за повишената му травма?

Menisci на колянната става са хрущялни пластини, които се намират между костите на коляновия апарат и служат като амортисьори при ходене.

Менискусът е полукръгова хрущялна плака, разположена между бедрената кост и тибията. Тя се състои от тяло, задната и предната рога. Всеки менискус е полукръг, където средата е тялото на менискуса, а ръбовете на полукръга са роговете. Предният рог е прикрепен към вътрешните контури на предната част на колянната става и задния рог към задния рог. Има два вида мениси:

  • външно или странично - разположено от външната страна на коляното, по-мобилно и по-малко податливо на нараняване;
  • вътрешен или медиен менискус - по-малко подвижен, разположен по-близо до вътрешния ръб и свързан с вътрешните странични връзки. Най-често срещаният вид увреждане е разкъсването на медиалния менискус.

Menisci изпълняват следните функции:

  1. амортизация и намаляване на натоварването на повърхността на костите на коляното;
  2. увеличаване на площта на контакт между повърхностите на костите, което спомага за намаляване на тежестта върху тези кости;
  3. стабилизиране на коляното;
  4. собствени рецептори - са в менискуса и дават сигнали на мозъка за позицията на долния крайник.

Menisci не е нужно собствено кръвоснабдяване, те сливат с капсулата на колянната става, така че те ще получат кръвоснабдяването на част от страна на капсулата, а интериорът - само за сметка на интракапсуларни течност. Има три зони на кръвоснабдяване на менискуса:

  • червена зона - намира се до капсулата и получава най-доброто кръвоснабдяване,
  • междинната зона е разположена в средата и неговото кръвоснабдяване е незначително;
  • Бялата зона - не получава кръвоснабдяване от капсулата.

В зависимост от зоната, в която се намира засегнатата зона, се избират тактики за лечение. Прекъсвания разположени в близост до капсулата кондензиран независимо, поради изобилие кръвоснабдяване и пропуски във вътрешната част на менискуса, хрущял, където храната се предлага само за сметка на синовиалната течност - не кондензиран изобщо.

Честотата на руптура на менискуса

Тази травма е на първо място сред вътрешните наранявания на колянната става. Често срещани сред спортисти, хора, занимаващи се с тежки физически труд, професионални танцьори и други подобни. Повече от 70% падат върху руптурата на медиалния менискус, около 20% се появяват в страничния менискус и около 5% при разкъсване на менискуса.

По вид на щетите се различават:

  • вертикално надлъжно разкъсване - от типа "дръжка на поливната кана";
  • косопад, разкъсване на менискуса;
  • дегенеративно разкъсване - масивно възпроизвеждане на менискусната тъкан;
  • радиално - напречно разкъсване;
  • хоризонтално разкъсване;
  • увреждане на предния или задния рог на менискуса;
  • други видове разкъсвания.

Изолирани лезии на вътрешния или външния менискус или свързаните с тях увреждания също се споделят.

Причини за руптура на менискуса

Причината за разрива на менискусен на колянната става често е травматично косвено въздействие, което води до факта, че долната част на крака завива остро навътре или навън, което води до разкъсване на връзките на колянната става и менискусен. Възможно е също да се прекъсне meniscuses при рязко намаляване на абдукция или пищяла в коляното прекомерно удължаване или директна травма - остър удар на коляното.

Клиника за разкъсване на менискуса

Разкъсването на колянния менискус има характерни симптоми. Има остър и хроничен период на заболяването.

Остра период - трае до 4 - 5 седмици, придружени от характеристика на катастрофа менискус почивка веднага след увреждане, остра болка показва увеличаване на размера, подуване, невъзможност да изпълнява движение, кървене в ставната кухина. Характерното е симптомът на "плаваща патела" - от натрупването на течност в кухината на колянната става.

Тези симптоми са общи за всички наранявания на колянната става, за да се определи точно вида на нараняването, което е необходимо за извършване на рентгеново изследване.

Когато остреният период се променя в хроничен период, се появяват характерни симптоми, които потвърждават диагнозата руптура на менискуса.

Симптомите на разкъсване на менискуса са, както следва:

  • Симптом Байков - появата на болка по време на палпиране в областта на коляното отпред и едновременно удължаване на гръдния кош.
  • Симптомите на земята - или симптом на "дланта" - лежащият крак се огъва в коляното, а под него можете да сложите длан.
  • Симптомът на Транър е хипер-илеална гепастезия (свръхчувствителност на кожата) под коляното и в горната трета на гърлото.
  • Симптомът на Перелман е появата на болка и нестабилност на ходенето при спускане по стълбите.
  • Симптом Chaklin или симптом "шивач" - когато вдигате прав крак, можете да видите атрофията на квадрицепсния мускул на бедрото и силното напрежение на мускулите на шийката.
  • Симптомът на блокадата е един от най-важните симптоми при диагностицирането на разкъсването на медиалния менискус. Когато заредите болен крак - катерене по стълбите, клякане - има "заклещване" на коляното, пациентът не може напълно да обезвреди крака, има болка и излив в областта на коляното.

Симптоми на увреждане на медиалния менискус:

  • болката е по-интензивна във вътрешната страна на колянната става;
  • с натиск върху закрепването на връзката към менискуса, се появява точкова болезненост;
  • Блокада на коляното;
  • болка при преобръщане и завъртане на пищяла навън;
  • болка с прекомерно огъване на крака.

Симптоми на увреждане на страничния менискус:

  • с напрежението на колянната става, има болка, която се дава на външния отдел;
  • болка при повторно завъртане и завъртане на гърдите вътре;
  • слабост на мускулите на предната част на бедрото.

Тежестта на нараняване на менискуса

В зависимост от степента на тежест лекарят предписва лечение. Разграничаване на следните степени:

  1. Малко руптура на менискуса - придружено от лека болка и подуване на коляното. Симптомите се появяват в рамките на няколко седмици.
  2. Рунд на умерена тежест - има остра болка в колянната става, има очевиден оток, движенията са ограничени, но способността за ходене остава. С физическа активност, клякане, катерене по стълбите, има остра болка в коляното. Тези симптоми са налице в продължение на няколко седмици, ако лечението не е извършено, болестта се превръща в хронична форма.
  3. Тежка тежест - силна болка и подуване на колянната става, възможно е кръвоизлив в нейната кухина. Характеризирано с пълно раздробяване на менискуса или отделяне на части, фрагменти от менискуса падат между ставните повърхности, което причинява скованост на движенията и невъзможност за самостоятелно придвижване. Симптомите се увеличават в продължение на няколко дни, изисква се хирургическа намеса.

При честата микротрамус, възрастните хора развиват хроничен или дегенеративен стадий на заболяването. Хрущялната тъкан под въздействието на множество увреждания губи свойствата си, претърпяла дегенерация. При физическо натоварване или без видима причина се появяват болки в коляното, подуване, нарушения на походката и други симптоми на увреждане на менискуса.

Диагностика на руптура на менискула

Диагнозата се определя от характеристиката на клиничната картина, изследването и лабораторните методи на изследването. За да се направи такава диагноза, е необходимо рентгеново изследване, ЯМР или артроскопия на колянната става.

Основният признак на руптура на менискуса е болката и подуването на коляното. Тежестта на този знак зависи от тежестта на нараняването, неговото местонахождение и времето, което е изтекло след нараняването. Ортопедичният хирург извършва подробно изследване на увреденото съединение и провежда необходимите диагностични процедури.

Рентгеновото изследване е доста прост метод за диагностика. На рентгеновите изображения не са видими мениски, поради което се провеждат изследвания, използващи контрастни вещества или чрез по-модерни методи на изследване.

Артроскопията е най-информативният метод за изследване. С помощта на специално устройство можете да погледнете вътре в повреденото коляно, да определите мястото и тежестта на счупването и, ако е необходимо, да изпълните медицински процедури.

Лечение: медицински и хирургически

Изборът на средства за защита зависи от местоположението на разкъсването и тежестта на нараняването. Когато менискусът на колянната става е прекъснат, лечението се извършва консервативно или оперативно.

  1. Първа помощ за пациента:
    • пълен мир;
    • налагането на студен компрес;
    • - Анестезия;
    • пункция - за отстраняване на натрупаната течност;
    • нанасяне на гипсова превръзка.
  2. Почивка на леглата.
  3. Налагането на гипс за период от 3 седмици.
  4. Елиминиране на блокадата на колянната става.
  5. Физиотерапия и терапевтична гимнастика.
  6. Прием на нестероидни противовъзпалителни средства - диклофенак, ибупрофен, мелоксикам.
  7. Прием хондропротектори да помогне за възстановяване на хрущяли, ускорява регенерацията на хрущял и кост - hondratin сулфат, глюкозамин и други.
  8. Външни средства - използвайте различни мехлеми и кремове за шлайфане - Alesan, Ketoral, Voltaren, Dolgit и т.н.

С правилното лечение, без усложнения, възстановяването става в рамките на 6-8 седмици.

Показания за оперативно лечение на руптура на менискуса:

  1. натрошаване на хрущялната тъкан на менискуса;
  2. разкъсване и изместване на менискуса;
  3. наличието на кръв в кухината;
  4. отделянето на роговете и тялото на менискуса;
  5. няма ефект на консервативната терапия в продължение на няколко седмици.

В тези случаи се предписва хирургическа процедура, която може да се извърши по такива методи:

  1. Отстраняването на менисцектомия на менискуса или - отстраняване на част или всички менискуса на менискусните изцяло показано при пълно разширение хрущял значителна изолация на менискуса, появата на усложнения. Тази операция се счита за твърде травматични, причинявайки артрит, възпаление и запазване на излив в колянната става и води до да се освободим от болка в ставата е само 50-70% от случаите.
  2. Възстановяването на менискуса - менискусът играе важна роля в биомеханиката на колянната става и днес хирурзите обикновено запазват менискуса и, ако е възможно, го възстановяват. Тази операция обикновено се извършва от млади, активни хора и при определени условия. Възможно е възстановяването на менискуса в следните случаи:
    • надлъжна вертикална счупване на менискуса,
    • периферно разкъсване,
    • разделянето на менискуса от капсулата,
    • периферно разкъсване на менискуса с възможно изместване на центъра в центъра,
    • липса на дегенеративни промени в хрущялната тъкан,
    • млада възраст на пациента.

При тази операция е необходимо да се вземе предвид рецептата и локализирането на празнината. Прясна травма и локализация в червената или междинната зона, възрастта на пациента до 40 години увеличава шансовете за успешна работа.

  • Arthroscopic - най-модерният и атравматичен метод за провеждане на хирургическа намеса. Използвайки артроскоп, се извършва визуализиране на мястото на нараняване и хирургическа интервенция. Предимствата на този метод са минималното нарушаване на целостта на околните тъкани, както и възможността за интервенции в коляното. За да шият менискуса отвътре, специални игли се използват с неабсорбиращ се шев, който свързва разкъсване в кухината на колянната става чрез канюлата на артроскоп. Шевовете с този метод могат да бъдат приложени плътно, перпендикулярно на линията на разкъсване, което прави връзката по-силна. Този метод е подходящ за разкъсване на предния рог или на тялото на менискуса. В 70-85% от случаите има пълно сливане на хрущялната тъкан и възстановяването на функциите на колянната става.
  • Свързване на менискуса със специални крепежни или стрелички. Това ви позволява да държите менискуса без допълнителни разрези или използването на специални инструменти, като например артроскоп. Нанесете абсорбируеми фиксатори от първото и второто поколение. Фиксатори първо поколение, направени от материал, който се резорбира повече, те имат по-голяма тежест и следователно е по-вероятно да имат усложнения като възпаление, образуване на грануломи, излив, ставни хрущялни наранявания и други подобни. Скрепителните елементи от второ поколение се разтварят по-бързо, имат по-закръглена форма и рискът от усложнения е много по-нисък.
  • Механична трансплантация - днес благодарение на развитието на трансплантологията става възможно да се извърши пълна подмяна на увредения менискус и да се възстановят функциите му. Показания за операция е пълно раздробяване на менискуса, невъзможността за възстановяване и по други начини, значително влошаване на живота на пациента, липса на противопоказания.
  • Противопоказания за трансплантация:

    • дегенеративни промени;
    • костна нестабилност;
    • старост;
    • наличие на общи соматични заболявания.

    рехабилитация

    Важно е периодът на възстановяване след нараняване. Необходимо е да се извърши редица мерки за рехабилитация:

    • провеждане на специално обучение и упражнения, насочени към развиване на колянната става;
    • употребата на хондропротектори, нестероидни противовъзпалителни средства;
    • масаж и физиотерапия;
    • липса на физическа активност за 6-12 месеца.

    Почти липсват последствията от разкъсване на менискуса на колянната става с подходящо и своевременно лечение. Възможно е да има болка по време на физическо натоварване, нестабилност на походката, възможност за повторно възникване на травма.

    Необходимо е да се извърши набор от специални упражнения, които лекарят трябва да назначи, като вземе предвид локализацията, тежестта на нараняването, наличието или отсъствието на усложнения, възрастта на пациента и други придружаващи обстоятелства.

    Етапи на рехабилитация след разкъсване на менискуса на колянната става

    Рехабилитацията след подобна травма се състои от 5 етапа. Само ако сте постигнали поставените цели, можете да продължите към следващия етап. Задачата на всяка рехабилитационна програма е да възстанови нормалното функциониране на увредения орган.

    • Етап 1 - продължителността на 4-8 седмици, през това време е необходимо да се разшири възможно най-много обхватът на движенията в увредената става, да се намали подпухналостта на ставата и да се започне ходене без патерици.
    • Етап 2 - до 2,5 месеца. Необходимо е да се възстанови пълен обем на движенията в ставата, да се премахне напълно подпухналостта, да се възстанови контрола върху колянната става при ходене и тренировката да се отслаби след нараняване на мускулите.
    • Етап 3 - за постигане на пълно възстановяване на диапазона на движенията в колянната става при спорт, обучение и бягане, възстановяване на мускулната сила. На този етап те започват активно да провеждат курсове по физиотерапия и постепенно да се върнат към обичайния ритъм на живота.
    • Етап 4 - обучение, неговата цел - да получите възможност да играете спорт, да бягате, да давате пълно натоварване на ставата без никаква болка. Укрепване на мускулите на увредения крайник.
    • 5 етапа - възстановяване на всички загубени функции на колянната става.

    След извършването на етапите на рехабилитация е необходимо да се намали тежестта върху увредената става, да се избегнат ситуации, при които може да се поеме риск от нараняване и превантивни мерки. Те включват упражнения за укрепване на силата на мускулите, с помощта на специални упражнения, употреба на хондропротектори и лекарства, които подобряват периферното кръвообращение. При практикуването на спорт се препоръчва използването на специални подложки за коляното, което намалява риска от нараняване.

    Увреждане и лечение на медиалния менискус на колянната става

    Ако почувстваме болка в коляното, тогава, като правило, това означава, че менискусът боли. Тъй като менискусът е хрущялен слой, той е изложен на най-голям риск от разрушаване или увреждане. Болката в коляното може да показва няколко вида увреждания и нарушаване на менискуса. По време на разтягане на междурелесните връзки, хронични наранявания и когато менискусът се разкъсва, има различни симптоми, а възможностите за справяне с тях също се различават.

    • Симптоми на увреждане
      • Как да се излекува вредата?
    • Руптура на менискуса
      • Разрушаване на рога на гърба на менискуса
      • Разкъсване на задния рог на страничен (външен) менискус
      • Симптомите на пропастта
    • Как се разкъсва менискуса?

    Симптоми на увреждане

    Менискусът е хрущялна формация, която се намира в кухината на колянната става и служи като амортисьор, както и стабилизатор, който предпазва ставния хрущял. В коляното на всички има два менискуса, външни (странични) и вътрешни (медиални). Увреждането на вътрешния менискус се случва много по-често поради по-малката му мобилност. Увреждането на менискуса на колянната става се проявява под формата на болка в тази област, ограничаване на мобилността и в стари ситуации е възможно и развитието на артроза на коляното.

    Отокът на ставата, острата болка при рязане, болезнените гърчове и трудните крайници показват, че имате повреден менискус. Тези симптоми се появяват непосредствено след нараняване и могат също да показват и други увреждания на ставите. По-тежки симптоми на увреждане се появяват един месец след нараняването. В тези лезии човек започва да се чувства болка в недостига на коляното явна слабост мускулите местните външната част на бедрото, "блокиране" на коляното, натрупването на течност в ставната кухина.

    Точните признаци на увреждане на медиалния менискус се разкриват чрез различни изследвания. Има специални тестове за разширение на колянните стави (Roche, Baikova, Landa и др.), Когато се усещат болезнени симптоми с определено разширение на коляното. Технологията на ротационните тестове се основава на откриването на повреди по време на превъртанията на коляното (Steiman, Bragard). Също така, увреждането на менискуса може да се определи с помощта на ЯМР, метротерапевтични тестове и симптоми на компресия.

    Как да се излекува вредата?

    Увреждането на медиалния менискус включва различно лечение, което взема под внимание вида и тежестта на нараняването. С традиционния метод за премахване на щетите е възможно да се идентифицират основните видове удари, които се използват при всяка травма.

    Първо трябва да се премахне болката, защото, на първо място, на пациента се справя обгаря, тогава се взема съвместно пункция се отстранява от кухината на натрупаната течност и кръвта, и ако е необходимо, отстранете блокадата на ставите.

    След тези процедури коляното се нуждае от почивка, за която се прилага преподавател или мазилка. По правило, един месец имобилизация е достатъчен, но в трудни ситуации понякога понятието продължава до 2 месеца. В този случай е необходимо да се прилагат локални студени и нестероидни средства за облекчаване на възпалението. С течение на времето можете да добавите различни видове физиотерапия, ходене с помощни средства, тренировъчна терапия.

    Хирургията се изисква при тежки ситуации, например хронично увреждане на менискуса на колянната става. Един от най-популярните методи за хирургична намеса днес е артроскопичната хирургия. Този тип хирургична интервенция стана широко разпространена поради внимателното отношение към тъканите. Интервенцията е само резекция на повредената област на менискуса и смилане на дефекти.

    При такива увреждания като прекъсване на менискуса хирургическата операция е затворена. С помощта на два отвора се вкарва артроскоп в колянната става с инструменти за определяне на лезиите, след което се взема решение за способността за шиене на менискуса или за частичната му резекция. Лечението в стационара отнема около 4 дни, поради ниската травматична природа на този вид операция. На етапа на рехабилитация се препоръчва да се ограничи натоварването на коляното до един месец. При специални ситуации се препоръчва да се носят подложки за коляното и ходене с помощни средства. След 7 дни можете да започнете медицинска гимнастика.

    Руптура на менискуса

    Най-често срещаното увреждане на колянната става е разкъсването на вътрешния медиален менискус. Има дегенеративни и травматични сълзи на менискуса. Последните се появяват по правило при хора на възраст 18-45 години и спортисти, когато се лекуват преждевременно, стават дегенеративни прекъсвания, които най-често се появяват при възрастните хора.

    Предвид локализацията на щетите има няколко основни вида разкъсвания:

    • кръст;
    • под формата на напоителна кутия;
    • частично;
    • parakapsuyarny;
    • надлъжна;
    • увреждане на задния или предния рог;
    • хоризонтално.

    В този случай, прекъсванията на menisci също са разделени в зависимост от формата:

    • наклонена;
    • надлъжна;
    • кръст;
    • дегенеративни;
    • комбинирани.

    Травматичните разкъсвания обикновено се появяват в ранна възраст и се появяват вертикално в надлъжна или наклонена посока. Комбинирани и дегенеративни обикновено се срещат при възрастните хора. Пропуските под формата на поличка или вертикални надлъжни разкъсвания могат да бъдат непълни и пълни и обикновено започват с увреждане на задния рог.

    Разрушаване на рога на гърба на менискуса

    Прекъсвания от този тип се появяват най-често, тъй като основната част от вертикалните и надлъжните разкъсвания, както и разкъсванията под формата на поливателна кутия, възниква от задния рог. По време на дълъг разкъсване има голям шанс част от разкъсания менискус да предотврати движението на коляното и да причини силна болка до запушване на колянната става. Комбинация преминава паузи, вземете няколко равнини, и обикновено се образува в заден край на менискуса, както и по-голямата част се появява при по-възрастни хора, които имат тези промени в дегенеративно.

    По време на увреждане на задната кост, което не води до изместване на хрущяла и надлъжно разцепване, човек винаги изпитва опасност от блокада на ставата, но това не се случва. Рядко се случва разкъсване на предния рог на колянната става.

    Разкъсване на задния рог на страничен (външен) менискус

    Тази разлика се проявява 8-10 пъти по-рядко от медийното, но няма негативни последици. Вътрешната ротация на пищяла и неговото движение са основните причини, които причиняват разкъсване на външния страничен менискус. Основната чувствителност за тези наранявания е от външната страна на задния клаксон. Разрушаването на арка на външен менискус с изместване по правило създава ограничение на движенията в последния етап на удължаване и понякога може да доведе до блокада на ставата. Рязкото разкъсване на външния менискус се определя от характерно щракване с въртеливи движения навътре на колянната става.

    Симптомите на пропастта

    При такива наранявания като прекъсване на менискуса симптомите са различни. Рязкото разкъсване на менискуса може да бъде:

    Основният признак на разкъсване е блокирането на колянната става, в отсъствието му е много трудно в острия период да се определи разкъсването на страничния или медиалния менискус. След известно време, в ранния период, разкъсването може да се определи чрез локална болка, инфилтрация около мястото на съединението, както и чрез тестове за болка, които са подходящи за всички видове увреждания.

    Очевиден симптом на разкъсване е болезнените усещания по време на палпацията на линията на колянната става. Има специални тестове за диагностика, като теста McMurray и изпитването на Epley. Тестът McMurray се изпълнява по два начина.

    В първия случай пациентът се поставя на гърба, като огъва крака под прав ъгъл в бедрото и колянната става. След това едната ръка хваща коляното, а другата изпълнява ротационните движения на бръчките първо навън и след това. При пляскане или кликвания е възможно да се обмисли нарушение на травматизирания менискус между повърхностите на ставата, това изпитване е положително.

    Друг метод се нарича флексия. Тя се провежда по този начин: едната ръка хваща коляното, както в първата версия, след като кракът е максимално огънат в коляното. Тогава гръдният кош е обърнат навън, за да се определи разкъсването. При условие бавно колянната става разширение на приблизително 90 градуса и ротационни движения на пищяла, по време на почивка менискус на пациента ще се чувства болка съвместно повърхност с вътрешната задната страна.

    По време на изпълнението на пробата пациентът се поставя на стомаха и се навежда на коляното, като създава ъгъл от 90 градуса. Едната ръка трябва да бъде прикрепена към човека на петата, а втората - при завъртане на глезена и крака. Когато в космическото пространство се появи болезнено усещане, тестът е положителен.

    Как се разкъсва менискуса?

    Разрушаването може да се лекува или хирургично (резекция на менискуса като частично и възстановяване, и пълно), или консервативно. С появата на нови технологии трансплантацията на менискус става все по-популярна.

    Консервативен метод на лечение обикновено се използва за лечение на рани от малък рог. Много често тези наранявания се съпровождат от силна болка, но не водят до притискане на хрущялната тъкан между повърхностите на ставите и не създават усещане за подвижност и щракване. Този вид увреждане е характерно за силни стави.

    Лечението се състои в освобождаването на такива спортове, които не могат да се направят без внезапни потрепвания и движения, които оставят един крак на място, тези упражнения натоварват състоянието. При възрастните хора, това лечение води до по-добър резултат, тъй като те често причиняват симптоматологията артрит и дегенеративни счупвания.

    Леко надлъжен процеп (по-малко от 1 cm), горната част на процепа или долна повърхност, която не прониква цялата дебелина на хрущяла увреждане напречна не повече от 2,5 mm, обикновено се лекува или не пречат.

    Също така, лечението на разкъсването предлага още една възможност. Шиене отвътре навън. За този метод на лечение се използват дълги игли, които водят перпендикулярно на линията на разкъсване от ставната кухина до външната част на твърдата капсулна секция. И шевовете са доста стегнати, един след друг. Това е основното предимство на тази опция за лечение, въпреки че повишава риска от увреждане на нервите и съдовете по време на изтеглянето на иглата от кухината на ставата. Този метод е отличен за лечение на увреждане и разкъсване на рогата, което се извършва от самия хрущял до клаксона. При повреда на предния рог може да възникнат трудности при преминаването на иглата.

    В случаите, когато има разкъсване на предния рог, най-добре е да използвате метода за шиене от външната страна навътре. Тази опция е по-безопасна за съдовете и нервите, иглата в този случай се пренася чрез разкъсване отвън на колянната става и след това в нейната кухина.

    С развитието на технологията безпроблемното закрепване в ставата постепенно набира популярност. Самият процес отнема малко време и се осъществява без участието на такива сложни устройства като артроскопа, но сега дори няма 75% шанс за успех в лечението на менискуса.

    Основните индикации за операцията са болка и излив, които не могат да бъдат елиминирани с помощта на консервативни методи. Запушването на ставата или триенето по време на движение също са индикации за хирургическа интервенция. Ресекцията на менискуса (менискектомия) някога е била считана за безопасна операция. Но с помощта на последните проучвания се оказа, че най-често менискектомията води до развитие на артрит. Този факт повлия на основните начини за третиране на разкъсването на рога. Към днешна дата полирането на повредените части и частичното отстраняване на менискуса са много популярни.

    Успехът на възстановяването след такива увреждания като разкъсване на медиалния и страничния менискус ще зависи от много фактори. За бързо възстановяване са важни фактори като локализиране на щетите и предписването им. Вероятността за пълно лечение намалява с недостатъчно силен лигамен апарат. Ако възрастта на пациента не е повече от 45 години, той има по-голям шанс за възстановяване.