Рунвиране на сухожилията на глезенната става: симптоми и лечение

Глезенната става е много мощна и идеално пригодена за натоварване и постоянно движение.

Закрепването на крака с крака се извършва от три групи връзки: интерозирано, вътрешно и външно.

Мускулите на външната група са най-често повредени, тъй като те са отговорни за най-честите движения - огъване на крака в посоката на подметката и завъртане навътре.

От общия брой наранявания на глезенната става, разкъсването на връзките е 10%. Защо се случва това?

Причини за разкъсване на глезена на глезена

1) Спортни наранявания при скокове и бягане.

Остри движения с голям радиус, едновременно зареждане на долния крайник, най-често водят до разкъсване на връзки или увреждане на външната мускулна група на ставата.

2) Спортни наранявания на любителите на зимните спортове: планински ски, сноуборд, фигурно пързаляне.

Острият ход на крайника около неговата ос с пълното му натоварване незабавно води до травма на външната, по-рядко вътрешна група от мускули на глезена.

3) Домашни наранявания при подхлъзване на равномерна, влажна повърхност, неуспешни падания, "накланяне" на краката при преместване и други подобни.

4) градинарски работи, по-специално изкопни работи, води до значително натоварване на мускулите на глезените, влакната постепенно се протегнаха и разбити, особено когато този вид дейност е нещо необичайно.

Въпреки това, вие ще се съгласите, че болезнената болка в краката след изкопаване на леглото и острата болка след падането на ски пистата не са еднакви, въпреки че има същото име.

Следователно се различават различните видове и степени на увреждане.

Видовете разкъсвания на сухожилията на глезенната става се класифицират според степента на увреждане на влакната:

  • щета І степен, в ежедневния живот, наречен "разтягане", характеризира деформацията на малък брой мускулни влакна от една група, най-често външни;
  • щета ІІ степенчесто се нарича частично разкъсване на връзки, тя характеризира травматизацията на значителен брой влакна от външната и вътрешната група на глезенните мускули;
  • щета ІІІ степен Това е огромна травма на мускулните влакна от всички групи, т.е. пълно разкъсване на връзките. Усложняването на тази степен на увреждане може да бъде отделянето на връзката от мястото на привързаността му, последвано от загуба на функциите му;

Симптоми на руптура на глезена

Какво характеризира всяка степен на увреждане?

І степен се проявява:

- не толкова болезнени, колкото неприятни усещания, когато се натоварват на повреден крайник, бърза ходене, бягане, катерене и спускане по стълбите;

- липса на неприятни усещания в покой;

- едва забележимо зачервяване и леко подуване на глезена в предната част на крака;

ІІ степен се проявява по-болезнено:

- интензивна остра болка, дори когато ходите бавно на равна повърхност;

- яркочервен цвят на гърба при кръстовището с крака;

- подуване на ставата, което прави невъзможно използването на обувки;

- болката не намалява, когато крайникът не се движи;

- желанието на жертвата да ограничи или да изключи движението;

ІІІ степен се проявява ярко:

- зачервяване на цялото съединение, достигащо до средата на гърба;

- хематоми, кръвоизливи на мястото на максимална травма;

- синини по глезена и долния крак;

Тежка непоносима болка;

- невъзможност за движение, дори ако е желателно или необходимо;

Когато отделяте крака от приставката, тя виси, продължавайки блясъка, е невъзможно да стои на крака.

Диагнозата на разкъсване на сухожилията на крака е проста:

- лекарят анализира визуалните симптоми;

- дефинира засегнатата група от връзки с прост тест за огъване-удължаване на крака;

- в трудни случаи е необходима рентгенограма;

- В най-тежките степени на травма се предписва компютърна томография за оценка на увреждането на мускулните влакна, целостта на съединителната торбичка, хрущяла и малките кости на ставата;

Лечение на руптура на глезена

нараняване І степен или навяхвания се случва у дома.

Тя се състои в осигуряване на леко лечение, смесване фиксиращ превръзка на еластична превръзка прилага към повредена повърхност на противовъзпалителни и противовъзпалителни терапии срещу мехлеми и гелове.

Първите два дни след нараняването са неприемливи с използването на загряващи компреси и мехлеми.

Напротив, използва охлаждане на мехлеми:

Те не се намали температурата на повърхността на кожата, както и чрез аналгетици, антикоагуланти, ментол, алкохол, и етерични масла охлажда и анестезиране вреда.

Тези мехлеми не могат да се търкат, необходимо е да се прилагат с леки движения без натиск.

Поглъщането на гелове е по-високо от мехлемите!

Мази за облекчаване на болката и облекчаване на възпалението:

Които са добре погълнати, не загрявайте, но охлаждайте мястото, на което се прилагат.

Използвайте ги за компреси в болезнени области, като се сменят на всеки 3-4 часа.

Леко нараняваната връзка, при условие че е здраво закрепена, не изисква пълна обездвижване.

Допуска се и дори е необходимо да ходим, но при условие, че няма пълна подкрепа за глезена и стъпалото.

За ходене през този период можете да използвате бастун или патерици.

Лечение с естествени средства за навяхвания на леко глезена

Природните продукти се използват като лосиони и компреси.

За да се премахне отокът, могат да се използват компреси от натурално мляко или водка, едемът се отстранява за максимум 2 дни.

Плътният слой превръзка се намокря в мляко или водка и се увива около глезена.

Покрит с полиетилен, след това слой от памук или топла кърпа (за предпочитане вълна), е добре, но не прекалено плътно да се превързва и да се задържа за 6-8 часа.

Лосион от лук със сол (може да йодизира).

Две средни лук смачкани в месомелачка (освен сок), добавете една супена лъжица сол, разбъркайте, полага между слоя марля и се прилага към пострадалото глезена през деня 5-6 пъти по 1-1,5 часа.

Лечението настъпва след 10-14 дни.

Жертвата може да се върне към живот в нормален ритъм, но За първи път е по-добре да избегнете прекомерно натоварване (джогинг, скокове, катерене и спускане по стълбите).

нараняване ІІ степен често се случва и у дома.

Но повредената връзка в болницата или в спешното отделение е предварително фиксирана с манган, осигурявайки съвкупността с пълна неподвижност.

От лекарства след отстраняване на лангетум анестезиращи мазила с противовъзпалително и противоедемно действие се определят:

Завършете лечението с мехлеми за затопляне:

За да се ускори лечението на тежко увредените влакна, се предписват физиотерапевтични процедури:

- UHF (обработка с електрическо поле)

- Топло релаксиращи бани

Лечението може да отнеме до три седмици.

нараняване ІІІ степен, най-вероятно ще изисква хоспитализация.

За да премахнете силната болка прилагайте силни болкоуспокояващи.

За да премахнете от съвместното кръвта кухина и съвместно пункция течност се извършва, като предотвратява съвместното инфекция и възпаление, и прокаин, вписани по време на пробиване, помага за облекчаване на болката за период от двадесет и четири часа.

При пълно разкъсване на сухожилията на долната част на крака и стъпалото е необходимо имобилизиране, при което ставата е здраво фиксирана със залепваща превръзка за 3-4 седмици.

Посевният лекар избира индивидуално лекарства за лечение, упражнения за физиотерапия и физиотерапия.

Дори при наличие на пресована превръзка се препоръчва да се разклатят пръстите на засегнатия крайник, това просто упражнение ускорява адхезията на сухожилията и им осигурява необходимото хранене.

Рехабилитация или рехабилитация

След намаляване на болката и подуването се предписва курс на физиотерапевтично лечение, който може да включва:

- Електрофореза с калций

- Фонофореза с хидрокортизон

- Лечебен курс с лечебна кал

Физиотерапевтичните процедури възстановяват структурата на мускулните влакна, ускоряват храненето и растежа си, сливат помежду си.

Увеличете гъстотата на мускулната маса и възстановете нейната еластичност, ускорете метаболитните процеси в ставата.

Пълното възстановяване на тежката руптура на връзките се извършва в рамките на 2-3 месеца.

Най-простите упражнения на тренировъчна терапия след разтягане на глезените на лигаментите

  1. Седнете, бавно и свободно движете пръстите си 2-3 минути с прекъсвания;
  2. Станете, леко повдигнете пръстите си, бавно и гладко падате върху петите си;
  3. Ходете бавно, завъртайки петите навътре на 3-5 метра;
  4. Ходете бавно, завъртайки петите навън на 3-5 метра;

Профилактика на изкълчването на глезена

Изкълчването на глезена не може да бъде толерирано, ако:

- рядко, но уверено, носете обувки с токчета;

- за спортни занимания да носят обувки, които правилно поддържат глезена;

- се ангажират с упражнения и упражнения, за да укрепят мускулите и връзките на ставите;

За да се свържат връзки и възстановяване на ставите бяха бързи, правилни и изключени от дългосрочните последици от травмата, е необходимо да се спазват стриктно всички изисквания на рехабилитационния курс.

Сериозното отношение към всеки вид лечение ще доведе до пълно възстановяване на ставата и физически изпълняващ живот!

Рунвиране на сухожилията на глезена

Защо се появява разликата?

Прекалените усилия по време на тренировка могат да доведат до разкъсване на връзките. Също така разкъсването им може да предизвика и малки недостатъчни разходки на чист въздух.

Мускулно-скелетната система без физическа активност започва да "остарява", поради това, как мускулите и лигаментите губят функционалните си възможности и дори напълно започват да се атрофират.

Също така, лигавицата се разкъсва често при възрастните хора, защото през този период връзките стават слаби и мускулите губят своята еластичност. Поради това внезапните движения могат да предизвикат разкъсване на връзките на глезена.

Причини за разкъсване

Според статистиката, протягането на връзките представлява 20% от всички наранявания на глезена.

  • Пробива в областта на краката или гърба.
  • Завъртане на крака назад, което може да се случи по време на бягане или бърза стъпка по стълбите или хетерогенна пейзаж.
  • Завъртане на крака от външната или вътрешната страна, възможно при движение на равна повърхност, извършване на физически упражнения.

Лекарите идентифицират набор от фактори, които правят връзката на глезена по-уязвима към външната дейност и е склонна към разкъсване.

  • хиподинамия, което прави несплавките на сухожилията;
  • метаболитни нарушения в организма;
  • наднормено тегло;
  • дегенеративни промени в костите и ставите поради напреднала възраст на човека;
  • вродени или придобити нарушения на анатомично правилното разположение на крака;
  • интензивно спортно обучение;
  • погрешен избор на обувки: неприятни модели, 12-сантиметров ток и т.н.

Независимо от причините, довели до разкъсване на връзките на глезена, проблемът се лекува за 2-5 седмици, в зависимост от тежестта на случая. За този период човек трябва да се откаже от товара на долните крайници или да се премести с патерици.

Лигамент сълза се случва, когато тичате или ходене по неравен терен, когато носите високи токчета, в спортове (лека атлетика, футбол, ски), в случаите, когато товарът се е увеличил до краен предел, които могат да издържат на ставните връзки.

Те могат да се повредят, когато стъпалото е обърната навътре (тибиална или делтоидна група от връзки) или навън (фибуларна група), най-често се случва разкъсване на външната група.

  • Увреждания на глезените в анамнезата;
  • затлъстяване;
  • Болести на съединителната тъкан;
  • Професионални спортове;
  • Остеоартрит на глезена;
  • плоските крака;
  • еквиноварус;
  • Аномалии в развитието на костната система.
  • Завъртане на крака навън;
  • Обръщане на крака вътре;
  • Силен удар върху стъпалото, без да го притискате.

класификация

В областта на глезенната става има 3 разновидности на сухожилията:

  1. Външни, които са фиксирани във външната страна на глезена.
  2. Вътрешни, които са прикрепени към вътрешния глезен.
  3. Interosseous, който свързва голямата и малката тибия.

Ако има остра и болезнена болка в областта на някоя от тези връзки, трябва незабавно да се консултирате с специалист по ортопедична травма. При правилна диагноза и интензивно лечение двигателната активност ще бъде възстановена не повече от седмица.

Разрушаването на връзките на глезенната става се класифицира според тежестта й:

  1. Първият етап се характеризира с опъване на влакната, в резултат на което престават да бъдат еластични, но не се съпровождат с разкъсване.
  2. Вторият етап е придружен от частично разкъсване на лигаментните влакна, при което няма стабилност на повредената област на ставата или е намалена.
  3. На третия етап се наблюдава абсолютно разрушаване на съединителните влакна и фиксирането в увредената зона е напълно изгубено.
  4. Osteoepifizeoliz - това не е етап от нараняване сухожилие, нещо вид увреждане лигаментно апарат под формата на тиър-оф крайна част на костта без увреждане на сухожилията влакна. По отношение на тежестта тази форма е идентична с третия стадий на разкъсване на глезена.

Има три степени на тежест на увреждане на лигаментния апарат на глезена.

  1. В първата степен има отделяне или частично разкъсване на отделните влакна на глезена. Често този вид увреждане се нарича разтягане на връзките, въпреки че това не е напълно правилно, защото теоретично връзките не могат да се простират.
  2. На втора степен има непълен разкъсване на връзките. Но дори и значителната сълза не води до пълна загуба на функция на връзките.
  3. Третата степен на увреждане се характеризира с пълно разкъсване на връзката на крака или отделянето му от мястото на прикрепване.

Въз основа на тежестта на нараняването са установени три степени на увреждане:

  • 1 степен на тежест или разтягане - връзката се счупва, кръвоизливът в нейната дебелина, нестабилността на ставата липсва;
  • 2 тежест - частичното разкъсване на връзки е нарушение на целостта на отделните влакна и се характеризира с необичайна подвижност в ставата;
  • 3 градуса - пълно разкъсване на връзките на глезена, което се съпровожда от увреждане на капсулата на ставата, развитие на неговата нестабилност, хемартроза.

Степени на увреждане на глезена

Има три вида тежест на разкъсване на глезена. Те зависят от броя на разкъсаните влакна, което определя интензивността на симптомите и тежестта на случая като цяло.

Цялостната цялост на връзките не е компрометирана, затова тя остава функционална. Само индивидуалните му влакна страдат. Симптомите на увреждане са ограничени до лека болка в глезена и кръвотечение.

2. Втората степен

Това е по-значително, но непълно разкъсване на връзките, което поради увреждането се оказва неефективно. Човек изпитва непоносима болка, не може да се движи без бастун или патерици, на мястото на повреда има отоци.

3. Трета степен

Също така е важно да се разграничи степента на изкълчване:

  • I степен се характеризира с леко разкъсване на отделните микроскопични влакна или техния пакет. Симптомите са слабо изразени, засегнатата става се поддава на палпиране, а обемът на движението в нея е почти незасегнат. Жертвата не може да стъпи на крака дълго време.
  • II степен се различава от предишната, тъй като има разкъсване на още по-значително количество тендентни влакна. Симптомите на увреждане са по-изразени, жертвата трудно се приближава пеша, а синдромът на болката може да имитира фрактурата на тубуларните кости. Увреждането на лицето е нарушено най-малко 5-7 дни.
  • Третата степен е най-тежката и се характеризира с пълно разделяне на един или повече връзки. Клиничната картина прилича на фрактура на костните компоненти на глезена и в някои случаи го превишава. Функцията на крака е напълно счупена, акцентът върху него е невъзможен не само чрез синдрома на болката, но и поради промяна в анатомичното съотношение на ставите.

Признаци на разкъсана връзка на глезена

Появата на тези симптоми е добра причина за посещение на лекар. В спешното отделение на лице, назначено с рентгенови лъчи или магнитен резонанс, за да се определи степента на засегнатата тъкан, изключват възможността от счупване и да изберете правилното лечение.

симптоматика

Симптомите на разкъсване на глезена при различни нива на увреждане могат да бъдат леко различни.

Първият етап се характеризира с лека болка в областта на травмата и леко зачервяване на кожата. Вторият етап или частично разкъсване на връзките се диагностицира, когато жертвата изпитва болка при ходене и практикуване на спорт, може би чувство на болка дори в мир.

При третата степен на нараняване, глезена набъбва, има хематоми и кръвоизливи, силна болка, пълна липса на движение с крака.

За диагностицирането на такъв специалист по травма може да се установи палпация на зоната на увреждане, чрез външни признаци и чрез прост тест за огъване-удължаване на крака. По-сложните случаи може да изискват рентгеново изследване или компютърна томография, което ще опише по-подробно характера на увреждането, целостта на съединителната торбичка и състоянието на хрущялите и ставите.

Закрепването на глезена се извършва от три групи от връзки. При частично разкъсване на влакната се запазва функцията на ставата. Основните клинични симптоми на ангина пекторис са:

  • болка при ходене;
  • болка по време на палпация;
  • подуване на ставата;
  • синини в увредената зона.

При разкъсване на сухожилията може да има външни признаци на синини и синини

За да се идентифицира увреждането на определена група от връзки, се използва симптомът на "чекмеджето". Травматологът, който фиксира пищяла в долната трета, проверява изместването на крака. Страницата, на която се отбелязва необичайна подвижност, и показва повредена група от връзки.

Всички степени на нараняване на глезена са придружени от същите клинични прояви, но тежестта на тези симптоми се различава.

Повечето лезии се появяват в страничния (гръдния) глезен. В повечето случаи нараняванията са от комбиниран характер и засягат няколко анатомични структури. Симптомите на увреждане включват:

  • остра болка в областта на ставите, усещане за щракване;
  • интензивността на болката може да се увеличи с времето в съответствие с увеличаването на отока и развитието на възпалителни явления;
  • постепенно образуване на оток в областта на нараняването;
  • хематом - не винаги се образува, може би по-късният му вид;
  • значителна болка в палпацията;
  • нарушение на функцията за поддържане на крайниците;
  • ограничаване на обема на движенията в ставата.

Симптомите на разкъсване на връзките зависят от тежестта на нараняването. Степента на разкъсване на сухожилията на глезенната става и техните симптоми:

  1. С лека степен на полученото увреждане, връзките са леко опънати и гънките са леко разкъсани. Има микротрамус и микрорут на меките тъкани с сухожилия. Кожата става подута по време на тази травма, става подута и червена. Човек страда от болезнена болка, особено при ходене или извършване на каквито и да било движения;
  2. По време на втората степен на полученото увреждане, разкъсване на сухожилията е такова, че пациентът се бори да се движи самостоятелно. Мястото на натъртване е много болезнено, ставите набъбват, червените, а на мястото на разкъсване има подуване;
  3. По време на третата степен на нараняване лекарят заявява, че сухожилията и сухожилията са напълно разкъсани. Пациентът не може да се движи самостоятелно. От глезена до крака ставата се подува, понякога има натъртване или натъртване.

Във всеки случай, тъй като посочените по-горе симптоми на скъсани сухожилия, важен човек бил откаран в болницата за осигуряване на своевременна помощ и да го спаси от възможността да продължи да ходи самостоятелно.

Трябва да знаете, че счупен глезен може да се сбърка с участък от 2-3 градуса, така че е важно веднага след всяка травма на глезена ред да Ортопедична травматология (вж. За разлика от наранявания, счупвания, изкълчвания, навяхвания).

Когато лигаментите от 1-ра степен са разтегнати, получената вреда не може незабавно да наруши увреденото лице, симптомите не се проявяват, нито намалява физическата активност.

На следващия ден, поради нарастването на едем, прогресията на хематома, пост-травматичното възпаление, жертвата има оплаквания. Човек може да почива на крака си и да се движи самостоятелно, но накуцвайки, тъй като движенията в ставата причиняват болка.

Има натъртване (кръвоизлив в подкожната тъкан), повишаване на местната температура.

При 2,3 степен на разширение:

  • болезнени усещания;
  • ограничено движение на ставата;
  • оток на меки тъкани;
  • повишаване на температурата на мястото на увреждане;
  • хематом;
  • затруднено ходене.

Проявлението на симптомите зависи от степента на увреждане на сухожилията. Те са разпределени на 3:

  1. Първата степен - има разтягане на връзки с разкъсване на някои влакна. В същото време има умерена болка, малко оток, но човек може да се движи самостоятелно.
  2. Втората степен е разкъсване на значителна част от влакната на сухожилията Болката е много изразена, движенията са ограничени и подуването се простира до долната част на гърба и крака. Възможно е да има хематом.
  3. Третата степен е пълно разкъсване на връзките на глезена. Болката е много тежка, наблюдава се хематом и подуване на тъканите близо до лезията. Ходенето е почти невъзможно.

диагностика

При изследване на увредения крайник се извършват различни тестове за определяне на стабилността на ставата. Радиографията се използва широко, което има висока информираност при диагностицирането на костни лезии. Като допълнителни методи за визуализация на меките тъкани се използват:

  • ултразвук - се отнася до неинвазивни и безболезнени методи за диагностика, ви позволява да установите дори леко разкъсване на връзките на глезена;
  • магнитно резонансно изображение - има висока информативна стойност, но високите разходи ограничават широкото използване на този тип диагноза;
  • артроскопия - ви позволява да прецените съществуващите увреждания, да извършите реконструктивни операции по ставата.

Диагностицирайте разкъсването на сухожилията на глезенната става поради такива методи:

  1. Извършва се радиография. Картината показва фрактура на пристрастността на ставите или глезените. Този тип диагноза е най-ефективната и истина, ако се извършва правилно;
  2. За да се определи при какви състояния мускулните тъкани, сухожилията и сухожилията на ставите се обръщат към магнитен резонанс. Този тип диагноза точно посочва степента на нараняване на ставата.
  • Радиографията се извършва задължително преди лечението на навяхването на глезена и е основният метод за диференциална диагноза между счупване на ставите и разтягане. Задължително е да се разследват такива повреди и се извършват както от права, така и от странична гледна точка.
  • Ултразвукографията на глезена е допълнително проучване и може да бъде предписано както с обичаен оток, така и с хемартроза. Също с помощта на този метод опитен ултразвуков диагностик може да открие разкъсване на лигаментните влакна.
  • ЯМР се използва само в най-тежките случаи, за да се определят насоките за хирургическа интервенция. Този метод отлично показва връзката в по-благоприятни проекции. Диагностиката на ЯМР е "златният стандарт" при комбинирано разкъсване на връзки, синдесмоза и костни елементи.

лечение

От правилната и бърза първа помощ при разкъсване на сухожилието на глезена, скоростта на по-нататъшния процес на изцеление и възстановяване на двигателната активност на засегнатото лице до голяма степен зависи.

Лечение празнина глезена връзки има следните задачи: възстановяване на целостта на влакната, премахване на неприятни симптоми (болка, подуване, синини), нормализиране на походката и функциониране на увредените тъкани на долния крайник.

За постигане на терапевтични цели се използват следните методи

1. Имобилизация на областта на глезена

Необходимо е да се наложи на засегнатия крак здрава превръзка, която да гарантира неговата неподвижност и няма да позволи разкъсаните връзки да се простират. Bint може да се опакова по следните начини:

  • "Чорап". Това е най-често срещаният тип дресинг, използван за наранявания с първа или втора степен на тежест. Еластичната превръзка обгръща около глезена няколко пъти, след което се поставя върху него с "фигура-осем" с хватката на крака.
  • Превръзка. Това е вид превръзка с минимално фиксиране, използвана за леки паузи. Най-често се използва едновременно с загряващи компреси, подобрява кръвообращението в увредената област, допринася за елиминирането на подуване и натъртвания.
  • Ортез. Използва се за лечение на разкъсвания от втора трета степен на тежест. Дизайнът се състои от твърди елементи и дантели, които ви позволяват да регулирате напрежението. Ортезата надеждно фиксира стъпалото в анатомично правилно положение, може да се носи заедно с обикновените обувки.

Времето за изцеление и облекло зависи от тежестта на щетите. При леки форми на разкъсване на сухожилията е достатъчна една седмица и половина, с по-тежки - три седмици, в най-тежките случаи - до един месец и половина.

2. Лекарствена терапия

Глезен сухожилие сълза се характеризира с неприятни симптоми: пациентът се чувства болка, има оток, треска. За да се премахне дискомфорта от използване на аналгетици и нестероидни противовъзпалителни лекарства диклофенак, Voltaren, ибупрофен, Nise и др.

НСПВС имат тройно действие: премахват болката, облекчават възпалението и премахват топлината. При непоносима болка пациентите се инжектират с новокаин в засегнатата област.

В първите часове се отстраняват неприятните симптоми на руптура на връзките чрез излагане на студ. Един ден след нараняването се препоръчва топлина. Използваните външни средства за затопляне, например Finalgon, Kapsikam и др.

За да се премахне подуване и улесняване на ранна резорбция хематом пациент, който разкъса сухожилие изписан angioprotectors пример троксевазин, Lioton и др.

Важно! Използването на мехлеми и гелове е разрешено само ако няма дълбоки драскотини, ожулвания, отворени рани в мястото на нараняване. Списъкът на лекарствата, използвани за лечение на травми, задължително трябва да бъде съгласуван с лекаря.

Какво да направите, ако глезена ligament е разкъсан за ранно изцеление? Добавете към лекарствената терапия и имобилизирането на физиотерапията. Те могат да започнат един ден след нараняване. Най-голям ефект оказват ваните с лечебни билки, UHF, парафинови приложения.

Пациентите се препоръчват масаж, който ще подобри кръвообращението в увредената област, ще повиши общия тонус на тъканите. Важно е, че процедурата се извършва от опитен майстор: грешките, които се правят, водят до влошаване на ситуацията.

4. Терапевтична гимнастика

Това е неразделна част от периода на възстановяване след края на фазата на имобилизиране. Задачата на тренировъчната тренировка е да развие повреден глезен, да го върне в нормално състояние, което е подкопано от травма.

Ако човек има частично разкъсване на връзките на глезена, наборът от упражнения се избира с лекуващия лекар, първите упражнения се провеждат под негов надзор. След това гимнастиката може да бъде изпълнена у дома.

За поправяне на по-бързото възстановяване на увредените глезени, медицинската терапия може да бъде допълнена с домашно лечение. На втория ден след нараняване се препоръчва засегнатата крак да бъде изложена на топлина. Оптимален вариант - вана.

Лекарите препоръчват провеждането на водни процедури с ароматни масла: облекчават болката и възпалението, оказват благотворно въздействие върху общото състояние и настроението на пациента.

За да направите лечебен състав, трябва да добавите 1-2 капки масло на литър топла вода. От възпаление гераний и мента са ефективни, от болка - лайка и бергамот, от подпухналост - здравец и пачули.

За да излекувате простото разтягане, можете да използвате народните рецепти. За да се избегнат нежелани ефекти, препоръчва се предварително да бъдат договорени с лекаря.

  • Олющете суровите картофи и нанесете върху възпаления място за 15-20 минути. Процедурата повторете 3-4 пъти на ден.
  • Направете "маска" от кремообразна смес от бяла глина и вода. Дръжте на глезена за 30-40 минути.

За да се отървете от болката, можете да прикрепите счукания алое към крака си. Растението се довежда до състояние на овесена каша, се нанася върху повредената зона и се обвива. Обличането трябва да се промени, когато се затопли.

Разкъсването на делтоидния лигамент на глезена е сериозна диагноза, изискваща задължително медицинско обслужване. Последствията от неуспешното самолечение могат да бъдат най-сериозните: до загубата на анатомични функции на крака.

Непосредствено след получаване на травмата се препоръчва да преминете диагнозата и да следвате всички препоръки, дадени от лекарите.

След диагностицирането от лекар по травма, лечението се извършва на амбулаторна база. Основният набор от определени събития е насочен към следното:

  • отстраняване на симптомите на увреждане;
  • възстановяване на целостта на сухожилията;
  • увеличаване на моторния обем на крака;
  • корекция на походката.

След нараняване на лигавицата работната способност се възстановява напълно до три седмици. За ранно възстановяване е необходимо не само да се осигури мира на крайниците, но и да се спазва предписаното лечение.

След като се нарани, ледът се понася върху увредената зона. Студът се съхранява до хоспитализация в спешното отделение. При тежка болезненост или продължителност на отока ледът може да се задържи до един час (след 30 минути се препоръчва пет минути почивка).

Ограничението на подвижността на глезена е осигурено чрез прилагане на гипсови лангета в продължение на 10 дни. По-нататъшното закрепване се извършва чрез тесен превръзка, осемкратно около глезена и стъпалото.

Тези терапевтични мерки се използват за разкъсване на сухожилията при липса на хемартроза. В случай на кръвоизлив в ставната кухина, лекарят първо боли засегнатата област и извършва медицинска пункция и след това фиксира глезена.

Много е важно да се обездвижва болен крайник за известно време след нараняване

На третия ден след травмата трябва да започне физиотерапевтично лечение: UHF терапия; ултразвуково въздействие; обработка с парафин; диадинамична терапия; магнитна терапия.

Бързото възстановяване се улеснява и от процедурите за масаж и вода. По време на тези методи превръзката се отстранява от стъпалото.

В зависимост от тежестта на увреждането и регенеративния капацитет на влакната, на 3-7 ден, си струва да започнете да се подлагате на гимнастически упражнения. Издигането до петите, ходенето и разтягането ще подобри кръвообращението и поддържа мускулния тонус.

Не упражнявайте чрез болка. Прекомерният товар предотвратява зарастването.

Първа помощ за всякакви увреждания на езика на глезена задължително включва налагането на прецизна превръзка под налягане и използването на студ. Тези мерки помагат да се спре кървенето и да се намали отокът, да се предотврати изместването на отделените връзки.

За първоначалното лечение на руптура на глезена, се препоръчва прилагането на осем-образна превръзка в областта на ставата.

Приблизително в рамките на 2-3 дни от момента на травма при редуциране на едем и болка са назначени или номинирани физиотерапевтични процедури:

  • магнитотерапия (в редуващо се магнитно поле);
  • кал и парафин;
  • озокеритни бани;
  • ръчна терапия.

Пациентът има възможност да ходи с намаляване на натоварването на засегнатия крак.

Правила за налагане на тесни превръзки

Медицинските мерки зависят от степента на увреждане, състоящи се от няколко етапа:

  • първите 7 дни (фазата на възпаление) осигуряват мир, ограничават оток, извършват обездвижване на ставата, извършват терапевтично физическо обучение на здрав крайник. При липса на адекватно имобилизиране, възпалителният период удължава, което допринася за образуването на белези в големи количества;
  • в следващите 1-2 седмици (пролиферативната фаза) се образува мек белег, постепенното възстановяване на двигателната функция започва, комплексът за упражнения за засегнатата става е включен в комплекса за упражнения;
  • фазата на ремоделиране е връщане към обичайната физическа активност.

Ако сухожилията от първа степен са повредени, се извършват следните мерки за лечение:

  • анестезия с 1% разтвор на новокаин;
  • прилагане на превръзка за фиксиране;
  • премахване на натоварването на повредения крайник;
  • осигуряване на повишено положение на крайника.

За лезии от 2-ра степен, такива видове лечение като:

  • локална анестезия с новокаин;
  • локално и системно използване на нестероидни противовъзпалителни средства;
  • прилагане на мехлеми, които имат разтварящ ефект (индовазин, троксевазин, травма С);
  • обездвижване на оформяне на осем чаши до 2 седмици;
  • масаж, тренировъчна терапия;
  • физиотерапия (диадинамични токове, фонофореза с кортизон, ултразвуково лечение), термични процедури от 3-4 дни лечение.

В случай на тежки щети се назначава следното:

  • аналгетична терапия;
  • пункция на ставата при случаи на хемартроза;
  • налагането на гипс дълга до 2 месеца;
  • масаж, тренировъчна терапия, мускулна електростимулация;
  • За следващата година се препоръчва използването на обувки с висок шев, което ограничава страничните движения в ставата.

При изразените увреждания, отсъствие на положителна динамика от консервативната терапия, се извършва хирургично лечение, при което се извършват следните действия:

  • преразглеждане на раната;
  • отстраняване на кръвни съсиреци;
  • възстановяване на целостта на капсулната става и увредените връзки;
  • закрепване на връзката с гипсова превръзка до 1 месец.

Пълното възстановяване на сухожилията се извършва в рамките на 6-8 седмици.

Лечението на скъсване на връзки в глезенната става се извършва, като се използват следните методи:

  • Криотерапия. Студените компреси или пакетите с замръзнала вода се поставят върху мястото на разкъсване на сухожилията. Студената стеснява кръвоносните съдове, което намалява кръвообращението, намалява отока и болката. Този метод е най-полезен няколко часа след раждането;
  • Лечението с превръзки под налягане и еластични бинтове стабилизира положението на ставата и намалява отока на тъканите. Бандажи и превръзки се използват при извършване на тежко физическо натоварване;
  • За да се намали подуването и болката в засегнатата става, се препоръчва краят да се повиши над нивото на сърцето;
  • Лечението на разкъсване на сухожилията също се извършва с нестероидни възпалителни средства, например кеторолак, ибупрофен, нимезулид. Изброените препарати се използват като мехлем, крем или таблетки;
  • Симптоми като подуване и силна болка се лекуват с инжекции. Лидокаин, хидрокортизон или новокаин се инжектират с бод в областта на болезнената става;
  • За развитието на глезенната става след гипс или превръзки се предписва физиотерапевтичните упражнения. При съставяне на набор от терапевтични упражнения лекарят трябва да вземе предвид вида на разкъсване на сухожилията, тежестта на сухожилията и общото състояние на увредената става. За да възстановите повредените връзки възможно най-бързо, препоръчваме систематично да извършвате всички предписани упражнения;
  • За да се ускорят процесите на възстановяване в тъканите на третия ден след нараняване, се разрешава да се приложи топлина към ставата. Полезно е да се нагряват компреси и да се нанасят загряващи мехлеми;
  • Ако сухожилията са напълно разкъсани, лекарят ще трябва да извърши операция, при която повредените връзки са пришити;
  • Когато физиотерапевтичното лечение се извършва с помощта на парафинови приложения, UHF терапия, диадинамичен ток. Благодарение на тези процедури тъканите се възстановяват по-бързо;
  • За да се намали болката в ставите, се налага ръчна терапия и масаж. Ако масажът се извършва качествено, възстановяването на увредените връзки е много по-бързо.

Леката до умерена степен на навяхване на глезенната става се лекува у дома. Третирането по-долу се счита за консервативно и трябва да се извършва само в първия или втория етап.

  • През първия ден след нараняването жертвата трябва редовно да прилага студ на крайника (5-6 пъти в продължение на 10-15 минути).
  • Важно е също така да знаете, че кракът трябва да бъде фиксиран с еластична превръзка под формата на чорап с отворена пета и пръсти или бинтована мантия, в зависимост от степента на увреждане на сухожилията. През нощта превръзката се отстранява, продължителността на носенето на превръзката е 7-10 дни.
  • В случай на налагане на мазилка, жертвата не трябва да остане в нея повече от 7 дни, тъй като вследствие на това може да се развие неприятно усложнение - нестабилност на ставата. Това е така, защото дори ранените връзки трябва да вземат тон след 5-8 дни, което е невъзможно в гипсова превръзка.
  • По време на лечението, увреденият глезен трябва да се смазва с противовъзпалителни мазила от НСПВС (долгит, диприлиф, диклофенак, долобен). Последните не само облекчават възпалението на мястото на нараняване, но също така имат анестетичен ефект.
  • Ако се запази отокът или хематомът, засегнатата област трябва да се лекува с мехлеми, които подобряват подаването на кръв, вижте директните антикоагуланти (хепарин, индовазин).
  • През първите няколко дни след нараняването на глезена, той трябва да е в издигнато положение. Поради това едемът преминава по-бързо и в същото време тази позиция също така влияе положително върху намаляването на синдрома на болката.

Лечението на наранявания на глезена има няколко посоки. На първо място, необходимо е да се възстанови целостта на сухожилията.

Също така е много важно да се премахнат симптомите, които правят пациента неудобно - да облекчи болката, подуването, да ускори процеса на "напускане" на хематома. След това трябва да възстановите нормалното функциониране на ставата и да нормализирате ходенето.

Основните методи на лечение са еднакви за всеки вид увреждане, но има някои разлики.

Нефармакологични методи

На първо място, се прилага стегнато превръзка за фиксиране на мястото на лезията. Какво точно ще зависи от степента на нараняване. Така че, с разкъсвания от първа степен, се прилага обикновена превръзка под налягане с форма на 8.

Първа помощ за жертвата

Качеството на по-нататъшната терапия и скоростта на възстановяване се определят от точността и своевременността на първа помощ за ранените.

  • Премахнете пръстите и обувките от засегнатия крак, така че да не се стиска нищо над разкъсаните връзки на глезена.
  • Имобилизирайте засегнатата става. За да направите това, можете да използвате еластична или нееластична превръзка. За да приложите превръзка, трябва да направите няколко завъртания около глезена, а след това завършете "осем", хващайки крака. Важно е завоите да са достатъчно стегнати, но да не нарушават естествената циркулация.
  • Нанесете студ в засегнатата зона. Това ще облекчи болката от разкъсване на сухожилията, да спре образуването на отоци и синини.
  • Подредете пострадалия, така че раненият крайник от коляното да е леко повдигнат. Така че кръвта ще се отклони, ще се понижат неприятните усещания и образуването на отоци ще се забави.

24 часа след възникването на руптура, може да се постави топлина върху повредената зона. Препоръчва се да вземете гореща вана или да използвате нагряваща подложка.

С разкъсване на връзките е необходима навременна обжалване на лекар по травма. Не забравяйте, че вкъщи само лезиите от първа и втора степен могат да бъдат лекувани. Терапията на третата се провежда изключително в болница.

При такива увреждания правилно предоставената първа помощ може значително да повлияе на времето за възстановяване на ставната функция и регенерирането на микроскопичните влакна на лигамента.

  • Нанесете студено върху увредената област на глезена за 10-15 минути, повторете в половин час. Такова упражнение има не само аналгетичен ефект, но също така не позволява подуване поради рефлекторно стесняване на съдовете. За да направите това, увийте в кърпа лед или замразен продукт от фризера или прикрепете контейнер с много студена вода.
  • Осигурете останалата част от увредения крак, преди диагнозата да не може да се основава изцяло на крака. Закрепване на долния крайник в неподвижно състояние към колянната става посредством транспортна или домашна гума, бинтове. Уточненият участък трябва да бъде фиксиран преди изследването от страна на хирурга или травматолога.
  • Дайте крака си на повишено място с ролка.
  • Ако е възможно, прилагайте анестетик (инжекционна или таблетна форма).

Възможни последици

Разрушаването на връзките на крака може впоследствие да доведе до нарушаване на поддържащата им функция, което предразполага към развитието на следните условия:

  • нестабилност на талуса - обичайните сублингвации и дислокации на ставата, които се проявяват от нестабилността на краката при ходене, честото им заобляне;
  • развитие на артроза на глезенната става.

Освен това е възможно образуването на скованост на ставите, дължащо се на осификация на интерозираната мембрана.

В случай на нараняване, важно е незабавно да се свържете с лекар, за да вземете всички необходими мерки своевременно. Също така е важно стриктно да се следват всички съвети и препоръки на лекаря.

След лечението е важно да се носят за известно време тесни превръзки, които ще предотвратят повторното разтягане или разкъсване на връзките. В допълнение, бинтовете ще помогнат да се възстановят по-бързо след нараняване и да се възобнови нормалното функциониране на ставата.

Какво да направите, ако се разкъсва глезена

Ходене, скачане, бягане - всичко това е невъзможно без нормалното функциониране на глезенната става. На свой ред, тези сложни и трудни движения се определят до голяма степен от особеностите на структурата на глезена. Тези връзки лесно се наранят, подлежат на различни травматични наранявания. Едно от най-честите наранявания е разкъсването на лигаментите на глезена.

Структура и функция на връзката на глезена

Нашата глезенна става, с формата на блок, е оформена от голяма и малка кости на тибията, кост на талията на крака. Между тези елементи на глезенната става и някои кости на стъпалото (навиклер, калтенален), има 3 групи от връзки:

  • В средата има междуклетъчни връзки между голямата и малката тибия
  • Отвътре, влакната на делтоидния лигамент, простиращи се от пищяла до костите на стъпалото - овенът, петата и навикът
  • От външната страна - талон-перонеален лигамент (предни и задни), калциевокожатен.

Лигаментите на глезенната става, както всички останали връзки, се състоят от колаген и еластични влакна. Първата осигурява сила, а втората - еластичност. От тези качества на лигаментния апарат зависи способността на глезена да изпълнява сложни движения - намаляване, изтегляне, въртене на крака във всичките три равнини. В допълнение, сухожилията заедно с сухожилията и мускулите на гръдния кош укрепват, стабилизират глезена, до голяма степен го предпазват от дислокации, сублуксации.

Причини от разкъсвания

Разрушаването на сухожилията възниква, когато изместването на крака води до механично напрежение на сухожилията. И силата на този стрес далеч надвишава силата и еластичността на самите връзки. В повечето случаи се появяват разкъсвания на връзките по време на тренировка. Има и някои видове спорт, в които най-често страдат връзки. Това са футбол, писти и полета, ски и скоростно кънки. Тук, така наречените. ротационното увреждане, когато спирачът рязко се завърта вътре и целият долен крайник от инерцията продължава да се движи напред.

В резултат се получава напрежение и последващо разкъсване на връзките. Друг често срещан механизъм на разкъсване на връзките е инверсията (подвораживане) на крака. Този механизъм е по-типичен за домашни наранявания, когато при най-малко непреднамерено движение стъпалото се завърта навътре и горната част е "запечатана" от цялата маса на тялото. В тези видове наранявания, като правило, външната група, пероналните връзки, е повредена. В допълнение, руптурата на сухожилията е възможна в резултат на директен удар с тъп предмет, който травмира глезена. Всички лигаменти, дори и междуклетъчните, могат да бъдат повредени тук.

Съществуват някои фактори, които допринасят в значителна степен за разкъсването на връзките на глезена. Това са:

  • Прекомерно телесно тегло
  • Разстройства в обмена, водещи до намаляване на еластичността и здравината на сухожилията
  • Свързани с възрастта дегенеративни промени в мускулно-скелетната система
  • Вродени деформации на крака - плоски крака, крак клуб
  • Преди това е претърпял травма на глезена
  • Жени - носещи здрави обувки с високи токчета.

доказателства

Типични симптоми на руптура на глезена:

  • болка
  • Подуване на меките тъкани
  • Хематом (кръвоизлив) в глезена и стъпалото
  • Местно повишаване на температурата
  • Разстройства на ходенето.

Тежестта на тези симптоми зависи от това колко силна е руптурата. В тази връзка има три степени на скъсване на глезена:

  1. Разрушаване на единични влакна. Това условие погрешно се тълкува от мнозина като разтягане, въпреки че лигаментите никога не се простират - тяхната дължина е непроменена. Това, най-лесната степен на разкъсване, се характеризира с умерена болка, отсъствие на хематом и запазване на способността за движение. Въпреки че все още се наблюдават леко грохота и леко подуване.
  2. Непълен разкъсване (разкъсване) на сухожилията. Изразената болка води до ограничаване на движенията в крака, промяна на походката. Едемът на глезена се простира до крака и до долната трета на глезена. Тази травма понякога се придружава от малък хематом на меките тъкани.
  3. Пълна разкъсване на връзките. Тежка болка, изразен оток, мека тъканна хематома. С оглед на това ходенето е изключително трудно или дори невъзможно. Кожата в прожекцията на разкъсването е по-топла, отколкото в съседните райони. Пълното разкъсване на сухожилията може да бъде изолирана травма, но понякога се развива като усложнение на други наранявания на глезена - дислокации, сублуксации, вътреартикуларни фрактури.

Обективност е да се отбележи, че не винаги между тежестта на празнината и степента на тежест на симптомите има ясна връзка. Например, някои сълзи се характеризират със силна болка и разстройство на ходенето. Напротив, понякога при прекъсвания, въпреки болката, човек може да се движи. Много зависи от механизма на нараняване и от чувствителността на пациента към болка.

Следователно, със сълзи на глезена е необходима обективна диагноза. Рентгеновите лъчи, използвани за диагностициране на наранявания на мускулно-скелетната система, не винаги са информативни тук. Долната линия е, че сноповете абсорбират рентгеновите лъчи, и така на симите не се виждат. На рентгеновите лъчи се откриват само придружаващи фрактури на костите. Самите пропуски могат да бъдат диагностицирани само по време на магнитно-резонансно изображение.

лечение

Лечението на руптурата на връзките е насочено към:

  • Възстановяване на целостта на сухожилията
  • Отстраняване на отрицателните прояви - болка, подуване, синини
  • Удължаване на обема на движенията в крака
  • Подобрена походка.

Първото нещо, което трябва да направите, когато нарушавате сериозността, е имобилизирането (обездвижването) на глезена. Най-простият, но не и най-ефективният начин за обездвижване е прилагането на превръзка под налягане към глезена. Той е поставен просто - след първата фиксираща обиколка около глезените, последвалите обиколки са осем наложени на стъпалото. Екскурзиите трябва да са стегнати, но да не се стичат твърде меките тъкани, за да не се пречи на местния лимфен поток и венозен отлив.

Освен превръзка натиск за спиране от движение може да се използва мазилка превръзка, мазилка шина, Крамър тел автобус. Тези устройства се използват в тези случаи, когато има подозрение за пълно разкъсване на връзките, комбинирано с фрактура или дислокация. Ако разкъсването на сухожилие в съчетание с вътреставно счупване на глезена, гумата се прилага така, че да не само ще обездвижи глезена, но също и на колянната става. Наскоро нови функционални устройства, ортези, са използвани за обездвижване. Шината е направен от плат, пластмаса или лек метал, максимално следва контурите на крака и стъпалото, която се определя с помощта на ремъци или "Velcro".

Непосредствено след травма с разкъсване се препоръчва нанасяне на студ на място. Балон с лед, приложен върху кожата през слой от тъкан, помага за намаляване на болката, предотвратява развитието на оток. Студената експозиция се препоръчва на първия ден след почивката. След 2 дни термичните процедури трябва да започнат. Най-простият метод е сухата топлина от нагретия пясък, поставена в торбичка за тъкани. Също така налагайте полуалкохолна превръзка. Алкохолът в равни пропорции се смесва с вода. В получения разтвор се намокря превръзка или парче вещество, което се нанася върху повредената област. Отгоре поставете восъчна хартия, памучна вата, всичко това е свалено с бинтове. Вместо алкохол може да се използва фурацилин или водка (но без разреждане).

Компреси се прилагат само в случаите, когато кожата не е повредена. Същото важи и за мехлемите. Противовъзпалително, разсеят мехлеми и гелове (Finalgon, Fastum гел Apizartron) подобряване на кръвообращението, премахване на подуване, болка и възпаление. Нанесете ги с меки гладки плъзгащи движения. Отлични противовъзпалително и анти-оток свойства има Aestsin гел направен на базата на екстракт от див кестен. При тежка болка интрамускулно могат да се прилагат Renalgan, Dexalgin, Ketanov и други инжекционни аналгетици.

В периода на възстановяване, физиотерапията и здравната гимнастика се извършват с дозиран товар върху стъпалото и глезена. Сред физическите процедури са магнитотерапия, фонофореза с хидрокортизон, електрофореза с приложения с калций, парафин и озоцерит. В резултат на това болката и подуването най-накрая изчезват, походката се подобрява. При хирургично лечение, дори при пълно разкъсване на връзките, няма нужда. При правилно проведено лечение лигаментите растат заедно независимо. Намаляването на еластичността в точката на разкъсване се компенсира от увеличаването на еластичността в ненарушени области. Вярно е, че процесът на сливане на връзки е дълъг. При непълни разкъсвания е около 2-3 седмици. Напълно - един месец или повече. В допълнение, пълното разкъсване на връзките на глезена е индикация за хоспитализация и последващо лечение в болница за травми.