Хирургически шевове

Хирургическите конци се използват за свързване на ръбовете на раните със сутиенен материал, абсорбируеми (catgut) или неабсорбируеми (коприна, капрон, найлон и други синтетични нишки). Има първичен шев (виж), насложен непосредствено след операция или нараняване, и вторичен шев (виж) приложен върху гранулационната рана. Хирургическите конци, приложени към раната, но не и стягащи, се наричат ​​временни. Те са вързани на 3-тия и 4-ия ден след прилагането без възпаление в раната. Забавеният първичен шев се прилага след 2-4 дни след първоначалното хирургично лечение на раната. Кожата се поставя върху подвижни шевове, които се отстраняват след излекуване на раната. Хирургическите конци, направени от неабсорбиращ се материал, приложен към дълбоките тъкани, обикновено остават в тъканите завинаги.

На видно място, хирургическите конци могат да бъдат възлови (Фигура 1.1), непрекъснати (Фигура 1, 2), мускулести (Фигура 1.3), Z-образни (Фигура 1.4) и навити. След като са зашити, те са затегнати, така че краищата на допиранията на раната и свързват неотварящ се прав (морски) възел (Фигура 1.5). Някои шевове (капан, найлон) са обвързани с двоен (Фигура 1.6) или троен възел, защото в противен случай те лесно се развързват.

За зашиване се използват държачи за игли и извити или прави игли с различна кривина и напречно сечение. Конецът се завива в окото на иглата отгоре (фигура 2). Механичният шев с помощта на шевни апарати (вж.) Става все по-широко използван, а металният материал (основно тантал) служи като материал за шев.

Шинията може да се извърши от лекар, който работи независимо в случай на случайно нарязване, не заразена кожа, лице, устни, пръсти. Прилагането на шевовете, придружено от хирургично лечение на раната, се извършва само от лекар. Шенето често се поверява на медицинска асистентка или превръзка. Извършва се на 7-ия и 10-ия ден след прилагането (по-рано - по лицето, шията, при липса на тъканно напрежение и добро излекуване на рани, по-късно - при пациенти в старческа възраст и със стави). След смазване шев линии алкохол разтвор на йод приема една анатомична върха форцепс шев и тегли, така че долната възел не се появи цветна йод част тинктура резба (фиг. 3). Тя се пресича с ножици и целият шев се извлича чрез отпиване. След вторичното смазване на линиите на шева с разтвор на алкохолен йод се прилага превръзка с лепило. Подготовка на ставния материал - вижте Стерилизация в хирургията.

В някои тъкани и органи използват специални видове хирургически конци - чревния печат (. Видим), Nerve шев (. См), съдов шев (. См), сухожилия шев (вж.). Хирургически конци, свързващи костите, вижте Остеосинтеза.

Хирургическите шевове са кървави и безкръвни начини за свързване на ръбовете на случайни и оперативни рани. Кървавите хирургически конци се нанасят чрез конец през тъканите. Ако материалът за сутура се отстрани след зарастването на раната, тогава тези хирургически конци се считат за подвижни, ако останат, потапящи. Обикновено сменяемите хирургически конци се нанасят върху корпусите и се потапят върху вътрешните органи и тъкани.

Хирургически конци, които трябва да се свързват тъкан само по време на всяка една фаза на операцията, наречени временни или шевове-запис. От гледна точка на хирургически конци в раната се разграничат основните хирургически конци за прясна рана, забавено начално, ранно и късно вторични шевове. Наречен забавено първичен шев, който се прилага към раната не приключи хирургично лечение, и за първите 5-7 дни (преди гранулиране). Един вид забавено хирургически конци е временно, в който преждата се прекарва през ръба на раната в края на операцията, но не се затегне, докато, докато то е ясно, че няма инфекция. Средно шев - хирургичен конец насложен върху рана гранулиране без изрязване на гранулиране (ранна вторично шев) или след изрязване на гранулиране дефект и заобикалящата белег (Късна вторичен шев).

В зависимост от смесване техники и материали, използвани са следните: конци nekrovavye, метал ламинарен кожата (по Lister), метална жица кост, меки лигатура нишки (най-често), метални скоби механично.

Nekrovavye хирургични конци - свиване на краищата на раната или мазилка провеждане на влакната чрез кърпа (фланела) залепени заедно раната ръбове се препоръчва преди всичко за ускоряване на заздравяването на рани гранулиране (Фигура 1.). При рани на гръдния кош и корема се препоръчва да се поставят пластмасови "мостове" през хирургичните разрезки, което да спомогне за по-бързо изцеление. Възможността за прилагане на методите съединения ръбове на рани на меките тъкани и костите, използвайки синтетичен цианоакрилат лепило (Eastman-910, US; лепило, СССР; Арон Alpha, Япония).

Метален проводник хирургически конци са били използвани вече през първата половина на XIX век (оловно-копринени хирургически конци на Ник Пирогов, алуминий Neiderfera). Хирургичните конци на плочата на плата позволяват съчетаването на ръбовете дори при относително големи дефекти на тъканта и поради това са показани с голямо напрежение на ръбовете на раните (Фигура 2). За да се намали напрежението и да се избегне кожен обрив шевове могат да им възлова използване меки лигатура нишки, които не са свързани с възлите и възли от всяка страна на ролките (фиг. 3).

Метална телена кост хирургични конци се прекарват през отвори, направени в костни фрагменти с бормашина (Фиг. 4а) или костен затягане жичката или жичките през нагънат прорези (фиг. 4, 6). Краищата на телта са усукани.

За хирургически конци, като използвате меки лигатурни нишки, както и гъвкави метални жици, използвайте хирургически прави или извити игли; Последните се манипулират с помощта на държач на игли. Най-лесният и най-удобен е държачът на игла тип Hegard с козметика. В държача на иглата иглата се поставя така, че да се фиксира на ръба на средната и задната трета (фигура 5).

Иглата се натисне в тъканта, перпендикулярна на зашитата повърхност и се стимулира, следвайки нейната кривина.

За по-плътна тъкан (кожа) трябва да се използва тристранен (рязане) извита игла, по-малка плътност (дебелото черво) - кръг (шевове) или извита линия, без което носителят на шевната игла. Обикновените хирургически игли с отворени уши увреждат тъканите, тъй като нишките се сгъват през шевния канал, сгънат наполовина. В тази връзка, сърдечно-съдови, очни, козметична хирургия в урология са атравматични игли, характеризиращ се с това, че върхът на нишката се пресова в задния край на лумена игла (фиг. 5). С цел да се елиминират нежелан въртене в скобата на иглата кръг извита игла вътрешната повърхност на носителите на работа игла гъби стомана покрити диамантени песъчинки на (притежателите диамант игла). По предложение на EN Taube, част от иглата, закрепена от държача на иглата, не трябва да бъде кръгла, а овална.

Хирургически конци наслагани последователно в посока от ляво на дясно, или повече, но не от само себе си. Най-простата форма на хирургически конци мека нишка е възел (по-старите Терминът "възли") хирургически конци, където всеки шев се нанася отделна нишка и навързани двойно хирургия (Фиг. 6а), или море (Фиг. 6с), но не е наклонен ( "Жена", фигура 6, б) възел. Използват се различни методи за свързване на възела (фиг.7, а-е). За дълъг или сложна форма на кожни рани и подкожната над друг първите направляващи (ситуацията) шевове един шев в средата на раната, последвано от още две в областта на максималното отклонение на краищата им и задължително се удвои в навързани хирургически възел. Обикновено дермалните шевове се прилагат на интервали от 1-2 cm и се отстраняват средно след 7 дни. Подемно монтаж с форцепс, опъната нишка на множество канали за добив на нишката не се издърпва през онази част от него, която се намира извън канала, и след това нарязани на долната прежда механизъм (фиг. 8) и възстановени.

Апоневротичните и плевралните мускули трябва да се прилагат често - на разстояние 0,5-1 см един от друг. Краищата на копринената нишка се отрязват, оставяйки антената на не повече от 2 мм от възела. Краищата на котвата са обикновено нарязани на разстояние най-малко 1 см от възела, като се има предвид възможността за изплъзване на конеца и отварянето на възела (дори тройно!). Когато шевовете на мускулите напречно на оста на техните греди, се използват матраци, нодуларни или U-образни шевове, за да се избегне изригването (фиг.9). Като хемостатичен или obkalyvayuschih, можете да направите Z-образни nodal шевове (Фигура 10) за султан или торбичка (Фигура 11). Подобренията в техниката на прилагане на конците към червата се постигат с помощта на VNIIHAI инструменти (Фигура 12).

Предимството на възловите шевове на кожата (Фигура 14, а) е, че чрез отстраняването на един шев е възможно да се даде изход за раната, която да бъде отделена.

Непрекъснато шев бързо насложени възел, но в случай на счупване резба на едно място или необходимостта да се разкрие частично раната той се различава по цялата дължина. Непрекъснато конци са различни видове: (. Фигура 14). (Фигура 14, г) прости (. Фигура 14, б), Twining кръгли на PY Multanovsky матрак (. Фигура 14 г), кожухарска на Shmidenu, интрадермална козметика според Halstead (Фигура 14, е). Ако е трудно да се съберат заедно краищата на раната (например ръбове), те обединяване блок polispastnym шев (фиг. 15а). За укрепване на фасциално-апоневрозна слой на своята двойна (фиг. 15Ь), или да направи така наречената палтото пъти (фиг. 15с). За да се засили предната коремна стена предпочитат да направи две или дори три етажа шевове, освен шев се наслагва върху париеталните перитонеума, вместо на по-сложни шев Мозер (фиг. 16). За да се затвори серозата (перитонеума, плеврата) шев линия насложен върху стената на кух орган, върху този първи ред от шева прилага второ - serozoserozny шев наречен invaginated или потапя (разграничава от потапяне, по-горе.).

По този начин се получава двуетажен шев. В някои случаи може да ви е необходим триетажен шев.

Механичните конци за потапяне се прилагат с метални конзоли, които са станали световни след въвеждането на шевни апарати, разработени в VNIIKhA на практика. Мишел (П. Мишел) предложи скоби за подвижни кожни шевове (Фигура 13).

За образуването на анастомози на кухи органи (черва, кръвоносни съдове), с изключение на ръчни и механични шевове, се използват различни устройства за улесняване на техниката на действие, за да се осигури по-голяма здравина на ставите и асептичност. IG Skvortsov и IG са предложени за операции по червата; за операции по кръвоносни съдове - инструментите на GM Shpug и N.K. Talankin, VI Bulynina, V.I. Пронина и Н. В. Доброва, пръстени на Д. А. Донецк.

Вижте също и чревен шев, нервен шев, остеосинтез, съдови шевове, шев шев, шевни апарати, хирургически инструменти, материали за шев.

Хирургически конци: модерни видове и материали

Налагането на хирургически шев е важна част от всяка операция, която засяга както риска от усложнения, така и естетиката на тялото. За материалите и техниките, използвани днес, порталът "Sibmed" каза пред Александра Altaryova, хирург от най-високата категория, ръководител. оперативен блок на GNOCS и Виталий Игумнов, пластичен хирург, кандидат за медицински науки, пълноправен член на ОПЕК.

Ръчният шев е в олово

Шейката, изпълнявана ръчно от хирург, продължава да бъде основният начин за осигуряване на тъкани по време на хирургически операции. Въпреки че, разбира се, вече има доста други начини за свързване на тъканите по време на хирургическа операция.

"Появяват се скоби от титаниев корпус, т.нар. Кожени скоби, което е много удобен начин за свързване на ръбовете на раната на кожата. Има и специален инструмент за премахване на тези клипове. Имаше материал за сутура, наречен "цикъл". Изключително удобен и бърз начин за шиене на раната. Използва се методът за свързване на тъкани с шев и дори има абсорбируеми скоби за хартия. Използваме специални шевове от линеен или кръгъл тип, с различни размери и диаметри. Има ендоскопични скоби. Тези устройства са много удобни, времето за работа значително намалява поради тяхното приложение ", - каза Александра Altaryova.

Те обаче не винаги са достъпни по различни причини, включително и при висока цена. Хирургическите игли и конци винаги са на разположение. И от тяхното качество, от коректността на избора на този или този вид конец, дори коректността на обвързването на възлите, резултатите от операцията - най-близките и далечните - до голяма степен зависят.

Хирургически конци: естествени и синтетични

В момента има много разновидности на хирургически конци, произвеждани от различни фирми. Нишките за хирургично използване са разделени на няколко параметъра.

Първо, те са разделени на две големи групи - естествени и синтетични. Първият включва коприна, лен, памук и катгут.

С втория - голям брой различни продукти, базирани на различни материали. Съществува тенденция да се преминава от материалите за естествен произход към синтетични материали с оглед на обективно съществуващите недостатъци на естествените нишки.

Разгражда се и не се резорбира

На второ място, всички конци са разделени на резорбируеми зало- научна, биоразграждащ се, абсорбиращи и не-абсорбиращ се, че не се абсорбира в тялото, не се подлага на биоразграждане.

"Целият" shovnik "е разделен на абсорбируеми и неабсорбируеми. Това е основната разлика по принцип. Когато свързващият ефект трябва да остане дълъг и надежден, се използва неабсорбируем материал. Ако пълното окончателно сливане на тъканите настъпва в предвидимо кратко време, не превишавайки средния период на биоразграждане на абсорбиращия се шев, а това е 60-70 дни, предпочитанието му е ", - обясни Александра Викторовна.

Биоразграждане означава пълната екскреция на материала от тялото във времето. Времето, през което се извършва биоразграждането на спиралата, е един от двата най-важни параметъра, характеризиращи резорбируемите хирургически нишки.

Проверка на якостта

Вторият параметър е остатъчната якост на преждата, т.е. способността да се поддържат ушитите тъкани в затегнато състояние за нужния период от време. Важността на правилната оценка на този параметър е очевидна, тъй като ако нишката губи силата си по-рано от прилепналите към нея тъкани, възможно са много неприятни и опасни усложнения.

Това може да бъде например несъответствието на анастомозата (анастомозата) между кухи органи, например стомаха и тънките черва, и това вече е директен път към перитонита. В това отношение времето на резорбция винаги е по-дълго от времето, през което конецът напълно губи способността си да поддържа свързаните тъкани. Подценяването на този параметър може да доведе до усложнения.

"Естетиката на шева или, още по-лошо, разликата в конците, превъзбуждането на раните може да се наруши. При неправилно съпоставен материал раната ще се разпръсне в ранен постоперативен период (бърза резорбция).

Ако използвате материал, който се разпада по време на насилствено възпаление (по-малко инертно), раната може да бъде изтласкана », - каза Виталий Игумнов.

В тази връзка синтетичните абсорбируеми филаменти са за предпочитане пред естествените, тъй като те са провели по-точно времето на биоразграждане.

Например, най-известната абсорбируема хирургична нишка е катгут. В тялото се подлага на ензимно (ензимно) биоразграждане и времето за биоразграждане на тази нишка е непредсказуемо, нестабилно, значително зависимо от начина на производство и типа на кръстосано свързаните тъкани.

Има и други неприятни черти в катгут. Тъй като има протеинова структура, тя предизвиква реакция в лигираните тъкани на алергичния характер на забавения поток. Силата на котвата е по-ниска в сравнение със синтетичните биоразградими прежди. Производителите на хирургически конци се опитват да повлияят на котвата, за да променят свойствата си към по-добро - налице е качествена селекция на суровини, полирани, хромирани котешки влакна.

На свой ред има абсолютно неабсорбируеми хирургически конци и тези, които се разтварят много дълго - няколко години. Коприната се отнася до бавно резорбируеми конци: тялото се отървава от него след две години. Полиамидната прежда се разтваря в рамките на 5-6 години.

Тук става въпрос, че при някои операции е необходимо да се използват хирургически конци, които не са напълно биоразградими и не губят силата си дори след години. Типичен пример е протезата на сърдечната клапа или шиене на съдовата протеза, например с аортна аневризма, операции в офталмологичната практика и др.

Катиновите нишки все още се използват, но по-рядко и главно от допълнителен обработен материал - полиран, хромиран катгут.

Ленът и памукът са нещо от миналото

Естествените невъзприемчиви нишки - лен и памук, понастоящем не се прилагат. Те имат ясно изразен ефект на ухапване и могат да бъдат вид "акумулатор" на микробите и техния проводник в тъканите. Това е изпълнено с появата на инфилтрати, възпаление и може да бъде причина за постоперативни гнойни усложнения. В този случай антибиотичната терапия, проведена в такива случаи, може да няма ефект, тъй като нейният ефект върху микрофлората, който е включен във влакната, е силно ограничен.

Синтетични нерезорбируеми шев е разделена за това, което се прави материала: полиамид (найлон), полиестер (Mylar), полипропилен полимер, флуорополимер и т.н. Всички те имат свои собствени характеристики, имат някои или други предимства.

"Преди това имаше предимно коприна, катгут, лаван, капрон, материалите са доста груби, а котвата е единствената резорбируема нишка. Когато използвате само тези нишки, често има локално възпаление и след това, след година или две, можете да видите гранулата около нишката, възли. Използването на съвременния материал за шев избягва това. При хирургическата интервенция се използват няколко типа конци, в зависимост от вида на операцията, естеството на кръстосаните тъкани, състоянието на тези тъкани и навиците на хирурга ", - обясни Александра Altaryova.

Не че петелът или въжето

Друго важно разделение на хирургическите нишки се основава на различията в тяхната структура (структура).

"Резорбируеми и нерезорбируеми шев може да бъде монофиламенти, т.е. бъде монофиламенти или многонишкова, където няколко нишки са свързани в един по различен начин (видове усукани или сплетен с нажежаема). Месина-малко увреждане на тъканите, но това е по-малко устойчиви на разкъсване, по-малко стабилен при възела, е необходимо да се привърже повече възли. Тънки тъкани моновлакна прежда може да намали. Тъканият или усуканият материал е много по-стабилен в възела, той е по-силен. Човешките тъкани се различават по плътност, в пълнене на кръвта, в разтегливост, в зависимост от това, материалът за шева също е избран ", - каза Александра Викторовна.

Една нишка, когато се разглежда в напречно сечение, се явява като хомогенна структура, докато други се сглобяват от влакна, усукани или преплетени по начин на плитка или въже. Все още има сложни конци, основата на които е изтъкана полинит, импрегнирана или покрита отвън със специални материали. Покритието не само дава гладкост, но може да има антибактериален ефект, ако в него са включени подходящи компоненти.

Също така имаше нишки, лекувани с антибактериален триклозан, който може да се използва в условия на опасност от инфекция на раната.

Морски, женски, хирургически

Важна характеристика на хирургическата нишка е еластичността. Нееластичните, твърди нишки имат особености при възлагането на възела и когато шиенето на тъканите води до прекомерно увреждане. На свой ред прекомерно еластичните хирургически конци могат да помогнат за отпускане на възела, което води до това, че хирургът трябва да обвърже сложните възли, няколко възела. Това е неблагоприятно и от двете страни.

Първо, в този случай в тъканите остава още материал на шевовете, и второ, времето и енергията се губят. Хирургът по време на операцията трябва да свързва възлите многократно - няколкостотин и дори хиляди възела. И ако има нужда да се правят сложни възли, това усложнява въпроса.

Всъщност има няколко типа възли. Основните три - морски, женски, хирургически и техните различни модификации. Има повече от 30 начина за свързване на възела. Много от тях са кръстени на авторите: Shipov, Parin's method и други.

Притежаването на различни начини помага за свързването на възела в различни неблагоприятни, ограничени условия, дълбоко в раната и т.н. Техниката и методът за формиране на възел е много важен момент, който засяга както силата на преждата, така и надеждността на действителните хирургически шевове.

Известно е, че загубата на сила на нишката в възел може да бъде 50-80%. Повечето от тях се отнасят до монофиламенти, а не полифиламенти. Към това трябва да добавим, че понякога трябва да манипулираме най-тънките нишки - 0,1 и дори 0,010 mm в диаметър. Минималният размер на конеца съответства на диаметър 0,001 мм. Най-дебелият хирургически конец може да има диаметър от 1,29 мм.

"С развитието на хирургията се променя въвеждането на високотехнологични методи за извършване на операции и необходимостта от видове тъканна връзка. Например, нашите офталмолози за една година напълно преминаха към нови видове материали за шевове. Само при общото приложение на болницата за шев материал около 150 позиции, това показва голямо разнообразие от използвани нишки и игли. В районната болница се извършва много широка гама от различни операции, изискващи разнообразие от материали за шев. По време на всяка операция може да възникне ситуация, която ще изисква непланирано прилагане на много видове нишки. Например, прилагането на съдова хирургия, дренаж и т.н. ", - каза главата. оперативния блок на GNOKB.

Много важен момент е възможността за свързване на конеца с хирургична игла. Според Александър Димитри Altaryov в 80- 90 години на миналия век е имало революция в хирургия - появи атравматичен шевен конец, когато спойка в края на иглата и я преминават през човешка тъкан не ги наранят, тъй като дебелината на игла и конец са идентични, конец не се прибавя наполовина.

Всички атраматични игли с нишки - еднократни, стерилни, с дълъг срок на годност, се прилагат веднъж, което е много важно от гледна точка на инфекциозната безопасност. Повторно използваните стоманени хирургични игли обаче все още се използват, те шият най-вече кожа, здрава съединителна тъкан.

"Много по-лесно е да шиете араюмити, това е по-лесно. Преди 30-35 години действителният проблем беше чревната фистула след операции по коремните органи. Това е трудно, животозастрашаващо усложнение, което изисква значителни усилия и ресурси за лечението на пациентите. С появата на атравматичен материал за шевове броят на чревните фистули намалява многократно ", споделя експертът.

Хирургическите игли се различават значително от конвенционалните игли за шиене. Повечето от тях нямат права форма, но се правят под формата на полукръг.

Иглите се използват от ¼ кръг, т.е. леко извити, до 5/8 от кръга, които се използват за шиене в дълбочината на раната. Формата на върха на иглата може да бъде шева, рязане или тъп.

Има специални игли за калцирани съдове, те са много остри, снабдени със специално заточване. Това се случва, че иглата има черен цвят, с продължителни операции, което намалява тежестта върху очите на хирурга.

"Съдовият шев трябва да бъде много силен, нишката се използва моновлакна, специални игли с пиърсинг тип, за да се избегне пролуката между конеца и стената на съда. Ако не използвате подходящата игла или конец, можете да получите дефект в стената на съда и кървене от точките на иглата - "- казал на хирурга.

Важна роля играе техниката на зашиване. Ако има нарушение на зашиването, например, ако те се прилагат прекалено често, може да има нарушение на кръвоснабдяването (исхемия) на свързващи се тъкани със сложен синтез.

"В естетичната и пластична хирургия, по-често всяка рана е зашита на 2-3 слоя. Първите два слоя от абсорбиращ материал, последният дермален (подвижен) от невъзпроизводими. В някои области, като клепачи и уши, в областта на кожата на носа, само един слой от не-абсорбиращ материал, "- каза Виталий Игумнов.

"Най-известната компания на пазара, която дава на повечето хирурзи предпочитанието си - е Джонсън и Джонсън (САЩ) и нейното подразделение Ethicon (Ethicon). Използваните нишки са Proline (неабсорбируеми) и Vicryl (абсорбируеми) с различни диаметри, но задължително атравматични ", - Виталий Игумнов разказа за избора на пластичните хирурзи.

Тъй като експерт, най-добре познат производител на вътрешния конци - компанията "Linteks" (Санкт Петербург), която произвежда полипропиленови (нерезорбируеми конци), PGA и monosorb (резорбируеми).

"Естествено, този продукт е по-евтин. Лично аз мисля, че са подходящи, зашити много по-малко удобни опаковки, по-малко удобен нерезорбируеми конци (по някакъв начин се изви по време на зашиване, все пак, може би просто ми). Но, като цяло, не по-лошо. Промените в обменните курсове нямат ефект, хирурзите са ортодоксални по свой избор и лекото увеличение на цените не влияе на техния избор, - споделя лекарят.

"Не се обсъждат материалите за зашиване с пациента. Основният критерий за избор на материали за шевове е надеждността и безопасността (ясно разбиране за инертността на материала или неговата устойчивост) - каза Виталий Игумнов.

Изборът на този или на този материал за шевове изисква знания, опит, наличието на алтернатива, се извършва индивидуално във всеки отделен случай и зависи от много фактори, взети предвид от лекаря.

Александра Алтаряро подчерта важността на индивидуалния подход към всеки пациент: "Това е особено важно, за всяка операция, за всеки пациент, хирургът избира оптималния набор от конци телбоди, хемостатици, които позволяват да се извърши тази операция пациент безопасно, точно, с най-малко травма на тъкан и да се постигне желания резултат на операцията".

Какво е шевове хирургически конци

При тях хирурзите използват хирургически конци, техният тип е различен, това е един от най-често използваните методи за свързване на биологични тъкани: стените на вътрешните органи, краищата на раната и други. Те също така помагат да се спре кървенето, потокът от жлъчка, всичко това благодарение на правилно избрания материал на шева. Напоследък основният принцип на създаване на всякакъв вид шевове е внимателното отношение към всеки край на раната, независимо от вида й. Шепът трябва да се прилага така, че краищата на раната и всеки от слоевете на вътрешния орган, който изисква зашиване, да бъдат точно сравнени. Днес тези принципи се комбинират в термина "прецизност".
В зависимост от това кой инструмент се използва за създаване на шева, както и техниката на изпълнение, можете да разграничите два вида: ръчни и механични шевове. За зашиване ръчните и конвенционалните травматични игли, държачи на игли, пинсети и други устройства се използват ръчно. За омрежване могат да се изберат синтетични или биологични резорбируеми нишки, метални проводници или други материали. Механичният шев се нанася със специално устройство, където се използват метални скоби. По време на зашиване на рани и образуване на анастомози, лекарят може да прилага шевове, като на един ред - едноредов и слоеве - в два или дори четири реда. Заедно с факта, че шевовете свързват ръбовете на раната заедно, те също перфектно спират кръвта. Но кои са видовете материали за сутиен днес?

Класификация на хирургическите конци

Както вече казахме, шевовете могат да бъдат както ръчни, така и механични, но има още няколко класа за тяхното разделяне:

  • Според техниката на тяхното суперпозиция, те са възлови, както и непрекъснати;
  • ако ги разделите във форма - в проста възел, под формата на буквата P или Z, висяща, 8-образна;
  • чрез тяхната функционалност те могат да бъдат разделени на хемостатични и завинтени;
  • по броя на редовете - от един до четири;
  • с термина да бъдат вътре в тъканта - подвижни и потопени, в първия случай шевовете след определено време са отстранени, а във втория случай те остават в човешкото тяло завинаги.

    Също така си струва да споменем, че хирургични конци, вида им, се класифицират в зависимост от използвания материал: те могат да бъдат резорбируеми, ако се използва хирургически конци - вид и Викрам Dexon - е синтетичен. Разкъсана в лумена на органа - този вид шев е насложен върху кухи органи. Константите са онези видове шевове, които не се отстраняват, те остават в тялото завинаги и са заобиколени от капсула от съединителната тъкан.

    Видове суровини за зашиване

    Конци материал включва различни материали, които се използват за превръзка съдове, прилагане на хирургически конци. Видове материали за шиене на тъкани и кожа се променят всяка година, в зависимост от това как се развива операцията. Това, което само хирурзите не използваха за свързване на тъканите на вътрешните органи и кожата:

  • сухожилие на бозайници;
  • кожа на рибата;
  • получени от опашките на плъхове от плъхове;
  • нервни окончания на животни;
  • коса, взета от гривата на конете;
  • пъпна връв на новородено лице;
  • ленти от кръвоносни съдове;
  • конопени или кокосови влакна;
  • каучуково дърво.

    Но благодарение на съвременните разработки сега синтетичните влакна са станали популярни. Съществуват и случаи, при които може да се използва и метал.
    Всеки материал за шев е предмет на определени изисквания:

  • висока якост;
  • гладка повърхност;
  • еластичност;
  • умерена разширяемост;
  • високо ниво на подхлъзване през тъканите.

    Но един от важните критерии за материали за сутиен е съвместимостта с тъканите на човешкото тяло. Материалите, известни досега, които се използват за шевове, имат антигенни и реактогенни свойства. Абсолютните видове зад тези характеристики не съществуват, но степента на тяхното изразяване трябва да бъде минимална. Също така е много важно материалът за шева да се стерилизира и да се съхранява възможно най-дълго, а основните му характеристики да останат първични. Конци може да се състои от един или повече влакна, които са свързани помежду си чрез усукване, плетене или оплетка, и тяхната повърхност е гладка, те са покрити с восък, силикон или тефлон. Понастоящем в хирургията се използват резорбируеми и неабсорбируеми видове материали за сутиен. Класификация на хирургически конци, повечето от които включва използването на абсорбиращи нишки - хирургически конци, които се правят от овце на обвивката на мускул в тънките черва, както и да се създаде тя може да се използва субмикозен слой. Днес има 13 размера на катгут, които се различават по диаметър. Силата на съединението се увеличава с размера. Така например силата на трите нулеви вида е около 1400 м, а шестото измерение е 11500 r. Този вид нишка може да бъде rasassasyvatsya от 7 до 30 дни. С неабсорбиращ се шев, хирургията използва нишки от коприна, памук, лен и конски косми.

    Видове шевове

    Когато един шев се нанася върху кожата, лекарят непременно взема предвид колко дълбоко раната е отрязана или разкъсана, нейната степен и доколко нейните ръбове са се разделили. Също така се взема предвид мястото на нараняване. Най-популярни в хирургията са такива хирургически конци, снимките в статията ще покажат как изглеждат:

  • подкожно непрекъснато;
  • подкожен нодуларен;
  • кожен нодулар;
  • непрекъснат многоредов, приложен в кожата;
  • непрекъснат в един ред, наносимие в кожата.

    Това ще помогне да се разбере кои методи за наслагване на хирургически конци се използват най-често при шиене на външна рана.

    Непрекъснат интракутантен тип

    Напоследък е приложен най-често, осигурявайки най-добър козметичен резултат. Основното му предимство е отличен адаптирането на ръбовете на раната, отличен козметичен ефект и минимално нарушаване на микроциркулацията, в сравнение с други видове стави. Влакната за шиене се извършва в слой от равнината на кожата, успоредно на него. За по-лесно нарязване на резбата, обаче, е по-добре да вземете монофилен материал. След извършва първичната хирургична лечение на рани, видове шевове могат да бъдат избрани различни, но често лекари предпочитат абсорбируеми конци: Biosyns, единичен кристал от, полисорбат, Dexon и др. И от нишки, които не се разтварят, монофиламен полиамид или полипропилен ще се поберат напълно.

    Нов шев

    Това е друг популярен вид външен шев. Когато се създаде, кожата е най-добре пробита с игла за рязане. Ако го използвате, пункцията изглежда като триъгълник, чиято основа е насочена към раната. Този вид пробиване ви позволява сигурно да държите материала на шева. Иглата е поставена в епителен слой възможно най-близо до ръба на раната, вдлъбнатина на 4 mm, след което плитката се провежда в подкожната тъкан, докато леко се отдалечава от ръба, доколкото е възможно.
    След достигане на едно ниво с ръбовете на раната, иглата се завърта в посока на средната линия и се залепва в най-дълбоката точка на раната. Иглата в този случай преминава строго симетрично в тъканта от другата страна на раната, само в този случай същият брой тъкани ще попадне в шева.

    Хоризонтални и вертикални шевове за матраци

    Видове хирургически шевове и възли са избрани от хирурга в зависимост от тежестта на раната, ако има някои трудности при сравняване на ръбовете на раната, се препоръчва използването на матрак шев под формата на буквите Р, която се простира хоризонтално. Ако се приложи главен хирургичен шев

    на дълбока рана, тогава в този случай може да оставите остатъчна кухина. Тя може да натрупа онова, което е отделено от раната и води до задушаване. Това може да бъде избегнато чрез прилагане на шев на няколко етажа. Този метод на зашиване е възможен както при възловите, така и при непрекъснатите типове. Освен това често се използва шев по дължината на Donatti (вертикален матов шев). Когато се извършва, първото пробиване се извършва на 2 см от ръба на раната. Пункцията се извършва от другата страна и на същото разстояние. Следващият път, когато провежда Vikola пункция, а разстоянието от ръба на раната вече е 05 см. Нишките се свързват само след налагане на всички шевове, като по този начин е възможно да се улесни манипулирането в дълбочината на раната. Използването на шева Donatti дава възможност за шиене на рани за голяма диастаза. За да бъде резултатът козметичен, при всяка операция трябва да се извърши внимателно хирургично лечение на рани, типовете шевове са избрани правилно. Ако ръбовете на раната не се сравняват точно, в резултат на това ще доведе до груб белег. Ако прилагате прекомерна сила при затягане на първия възел, тогава ще има грозни напречни ленти, разположени по цялата дължина на ръба. Що се отнася до свързващите възли, всички нишки от коприна са свързани от два възела, а синтетичните и кетогута - от три.

    Видове хирургически конци и методи за тяхното приложение

    При прилагане на всякакъв вид шев, както и много тяхната употреба в хирургията, че е важно да се придържа стриктно да изпълнява техниката. Колко правилно да приложите възела?
    Като използвате игла върху държача на иглата, първо пробийте ръбовете на разстояние 1 сантиметър, като го държите с пинсети. Всички снимки се държат една срещу друга. Иглата се разрешава да тече незабавно през двата края, но може да се извърши на свой ред, след това през едно, а след това през другото. След завършване края на конеца се държи с пинцети и иглата се отстранява, а конецът е завързан, а краищата на раната трябва да бъдат събрани възможно най-близо. Така и другите шевове и докато раната не бъде напълно изтрита. Всеки шев трябва да е на разстояние от 1-2 см. В някои случаи възлите могат да бъдат завързани, когато всички шевове вече са приложени.

    Как да завържем възел правилно

    Повечето хирурзи използват прост възел, за да обвържат материалите за шева. И да го направи така: след шевен материал ще се появи в краищата на раната, завършва близо един до друг и вратовръзка възел, а над него е друг. възел хирург може да бъде направена по друг начин: като резби в раната, с една ръка да вземе в единия край, а другият след друга, свързваща краищата на раната, направи двойно възел, и вече над него просто. Краищата на конеца се нарязват на разстояние 1 см от възела.

    Как правилно да шиете рана с метални скоби

    Видовете хирургически конци и методите за тяхното приложение могат да бъдат различни, което се определя от местоположението на раната. Една опция може да се зашива с метални скоби. Скрап са метални пластини, чиято ширина е няколко мм, а дължината е около сантиметър, но може да има повече. Двата края са представени под формата на пръстени, а отвътре имат точка, която прониква в тъканите и не позволява на скобите да се плъзгат. За да кандидатствате, за да подпира раната, ръбовете му да улови специални пинсети, да ги събират на едно място, закрепете добре, така че държа с една ръка, трябва да се вземат още скоба пинсета. След това го поставете на линията на шева, затягайки краищата, като полагате усилия. В резултат на тази манипулация, щапела се огъва и грабва ръбовете на раната. Нанесете на разстояние 1 см един от друг.
    Премахнете скобите, като бримки, 7-8 дни след прилагането им. За това се използват кука и специални пинсети. След като извадите скобата, можете да я подравнявате, стерилизирате и да я използвате отново, за да шиете рани.

    Видове шевове в козметологията

    Козметични хирургически конци могат да бъдат направени на всеки от съществуващите шевове: коприна, катгут, ленено копче, фина тел, косми Michel или конски косми. От всички тези материали само катгут се разтваря и всички останали не са. Шевовете са потопяеми или подвижни. Съгласно техниката на приложение в козметологията се използват непрекъснати и нодуларни конци, като последните могат да бъдат разделени на няколко типа: морски, обикновени женски или хирургически. В нодуларния външен вид има едно основно предимство пред непрекъснатото: тя надеждно държи ръбовете на раната. Но непрекъснатият шев е в търсенето, защото той се наслагва по-бързо и по-икономично като използвания материал. При козметологията могат да се използват следните видове:

  • матрак;
  • Непрекъснат шев на Reverden;
  • непрекъснат кожухар;
  • шиене (магия);
  • Подкожен (американски конец).

    В тези случаи, ако пациентът има силно напрежение на тъканите, лекарят може да използва плоча или шевове водещи плочи и шев ролки, чрез които е възможно да се затвори големи дефекти и сигурно държи тъканта на едно място. При пластичната хирургия един лекар може понякога да използва адодактилов шев. Нейната същност се крие във факта, че тя се налага и обвързва само с помощта на специален инструмент: държач на игли, пинсети и торкс пее. Козината е най-добрият материал за сутиен. Видове хирургически конци и възли, които съществуват в козметиката, е добре да се създаде с нея. Той често се използва в операции УНГ, защото почти няма заразени, не-дразнещо за кожата и тъканите, както и на места, не е смесване нагнояване и белези. Козината е еластична, така че за разлика от коприната, тя няма да се разбие в кожата.

    Използване на бримки в стоматологията

    Зъболекарите също използват различни видове шевове за спиране на кървенето или за закрепване на краищата на голяма рана. Всички видове фуги в хирургична стоматология са много сходни с тези, които вече сме описано, единственото нещо, което има малки разлики във вида на инструменти. За зашиване на устната кухина най-често се използва:

  • държач за игли;
  • офталмологични хирургически пинсети;
  • малка кука с две зъби;
  • ножици за очи.

    Трудно е да се извършват операции в устната кухина и един професионалист от неговия или нейния бизнес ще може да изпълни тази работа по качествен начин, тъй като е важно не само да се определи първичното лечение на рани. Видовете бримки в стоматологията също са важни за правилното избиране, но най-често това е проста конусна шев. И това е насложено по този начин:

  • Последователно е необходимо да се пробиват двете страни на раната на достатъчно разстояние един от друг, нишката трябва да се опъне колкото е възможно, оставяйки само малък край - 1-2 см.
  • Дългият края на конеца и иглата проведе в лявата ръка, а след това те трябва да се обърнат държач на иглата по посока на часовниковата 2 пъти.
  • Използвайки държача на иглата, за да вземете къса върха и да го проточете през формирания контур - това е първата част на обекта, внимателно го затегнете, бавно приближавайки ръбовете на раната.
  • Също така, докато държите цикъла, трябва да направите едни и същи манипулации, просто превъртете в посока обратно на часовниковата стрелка веднъж.
  • Затегнете напълно образува възела, уверете се, че следват еднообразното напрежение на конеца.
  • Преместете възела по линията на рязане, отрязайте края на конеца, това е всичко, шевът е готов.

    Също така си струва да помните, че е необходимо да се прилагат шевове правилно от средата на раната и да не се правят шевове твърде често, за да не се нарушава кръвообращението в тъканите. За да може лечението да продължи стабилно, особено за наранявания в резултат на травма, е необходимо да се инсталира дренаж между шевовете в продължение на няколко дни.

    Сортове хирургически конци и методи за прилагане на вътрешни шевове

    Не само външните шевове трябва да бъдат приложени правилно, така и вътрешната страна на тъканта да се ушие добре. Вътрешните хирургически конци могат също да бъдат от няколко вида и всеки от тях е предназначен за шиене на отделни части. Нека да разгледаме всеки от типовете, за да разберем по-добре всичко.

    Aponeurosis шев

    Апоневрозата е място, където се появява сливане на сухожилни тъкани, които имат висока якост и еластичност. Класическата линия на апоневрозата е средната линия на корема, където се съединяват дясната и лявата перитонеума. Тендовите тъкани имат влакнеста структура, поради което тяхното сливане по протежение на влакната засилва различията помежду им. Този ефект се нарича ефект на трион. Поради повишената здравина на тези тъкани е необходимо да се използва определен тип шарнирна връзка за тяхното кръстосано свързване. Най-надеждният е непрекъснат шев, който се прави с помощта на синтетични абсорбиращи нишки. Те включват "Polysorb", "Biosin", "Vikril". Благодарение на използването на резорбируеми нишки е възможно да се предотврати образуването на фистули от лигатура. Също така, за да създадете подобен шев, можете да използвате и неабсорбируеми конци - "Lovsan". С тяхна помощ можете да избегнете образуването на хернии.

    Свийте върху мастната тъкан и перитонеума

    Напоследък тези типове тъкани рядко се ушиват, защото самите те осигуряват отлична свързаност и бързо изцеление. В допълнение, отсъствието на шевове, не пречат на кръвообращението в мястото на образуване на белег. В тези случаи, ако не можете да правите без шев, лекарят може да го наложи, използвайки резорбируеми конци - "Monocryl".

    Чревни шевове

    За шиене на кухи органи използвайте няколко шевове:

  • Едноредов серус-мускулно-субмукозен конци Пирогов, в който възелът е разположен на външната обвивка на органа.
  • Шевът на Mateshuk, неговата особеност е фактът, че възелът, когато е създаден, остава вътре в органа, на лигавицата му.
  • Едноредов шев Gambia се използва, когато хирургът работи с дебелото черво, което в техниката му е много подобно на шева на Donatti.

    Шев на черния дроб

    Поради факта, че това тяло е достатъчно "расипчат" и изобилно наситено с кръв и жлъчка, е много трудно да се извърши шев на повърхността му, дори и за професионален хирург. Най-често в този случай лекарят налага непрекъснат шев без припокриване или непрекъснат матрак. На жлъчния мехур използвайте U-образни или 8-образни хирургически конци.

    Шиене на съдове

    Видовете хирургически конци, използвани в травматологията, имат своите особености. Ако трябва да шиете съдовете, тогава в този случай непрекъснатият шев без припокриване, който осигурява надеждна херметичност, ще бъде най-добрият възможен. Използването му често води до образуването на "хармоника", но можете да избегнете този ефект, ако използвате едноредов нодов шев.
    Хирургичните конци, видовете, използвани при травматологията и хирургията, са сходни. Всеки вид има свои собствени недостатъци и предимства, но ако е правилно да се доближи до тях и да избере оптималната версия на конеца, тогава всеки шев ще може да изпълнява зададените му задачи и сигурно да фиксира раната или да шие органа. Времето за отстраняване на материалите за шев във всеки отделен случай се определя индивидуално, но най-вече те се отстраняват на 8-10 ден.

    Vinlayn. Адреси на букмейкърите в Москва. Спортни залагания в интернет.

    Как да премахнете шевовете след операцията - време и техники

    Как да премахнете шевовете след операцията, не всеки знае, но информацията е необходима, защото може да осигури срещу много неприятни и непредвидени ситуации. Отстраняването на шевовете трябва да се извършва от специалист след изтичане на необходимото време.

    Понякога шевовете не се премахват, защото след хирургическа намеса се използват специални хирургически конци, които се разтварят и не оставят следи.

    Въпреки това, в повечето случаи, шевовете трябва да бъдат премахнати. Кога и как трябва да се направи, трябва да съобщи лекуващият лекар.

    Следоперативни конци - какво е това?

    По време на всяка хирургическа операция настъпва тъканна повреда. При лечението не винаги е възможно да се направи без шев, така че ръбовете на раната са затегнати и свързани чрез скоби или нишки.

    Напоследък се използват все повече специални хирургически конци, които не изискват последващо отстраняване - катгут. Тъй като раната лекува, тези теми просто решават.

    Ако след операцията се използват конвенционални нишки, тогава шевът трябва да бъде изваден след определен период от време. Обикновено се правят с копринени или капронови конци.

    Има няколко вида хирургично затваряне на рани:

    • основен - се коригира веднага след нараняване или операция;
    • Вторична - насложена върху гранулираща рана;
    • условно - се налагат 4-5 дни след операцията.

    Ако шевът се прилага от неабсорбируем материал до дълбока рана, тогава при отсъствие на възпалителен процес той остава в тъканите завинаги.

    Следоперативните конци също са различни по външния си вид - нодални, подпухнали, съдови. Видът на шева се избира въз основа на раната или вида на операцията.

    Кога е необходимо да стреля (2 индикатора)?

    След прилагането на ставите трябва да изтече определен период от време, обикновено не по-малко от една седмица.

    Ако те се налагат върху лицето, врата, тогава може да се отстрани и по-рано, при условие че няма възпаление и добро излекуване на раната. Кога и как да премахнете шевовете след операцията, снимките могат да бъдат разглеждани със специални ресурси.

    Времето за премахване на шевовете трябва да се оценява само от лекар и зависи не само от вида на операцията, но и от общото състояние на пациента.

    Следните факти могат да разкажат за зарастването на рани:

    • образуване на коричка - гранулиране в мястото на раната;
    • подравняване на шева в цвят с подлежащата му кожа.

    Ако има рани в раната, трябва да бъде убождане. Това може да означава появата на възпаление и неправилното изцеление.

    Всички подозрения трябва незабавно да бъдат съобщени на лекаря. Навременната намеса може да предотврати развитието на патологии.

    Как и защо шевовете се различават?

    Понякога има ситуации, при които шевовете се различават. В този случай е необходимо да се консултирате с лекар и да ушиете отново раната, ако още не е излекувана.

    Те могат също да се разпръснат по повърхността на кожата и вътре в раната. Ако това се случи, пациентът чувства болка и дискомфорт, може да се появи издутини или ями.

    Ако има несъответствие, може да се наблюдава повишаване на телесната температура, състоянието постепенно се влошава. Ако операцията е извършена върху корема, тогава в този случай може да има гадене и повръщане.

    Слабо здраве, състояние на повръщане и гадене трябва да бъдат предупредени.

    Не можеш да оставиш тази ситуация сама, трябва спешно да видиш лекар! В никакъв случай не може да се опитате да коригирате самия шев, не докосвайте, не третирайте септичния резервоар и отидете в болницата.

    Отстраняване на шевовете (на краката и корема)

    След операцията коремната кухина може да бъде зашита върху корема. Те обикновено се отстраняват на 7-10 ден след операцията.

    Трябва да се отстрани от лекар в стерилни условия, тъй като има риск от инфектиране на инфекция, може да започне възпаление.

    За да се отстранят шевовете, се използват стерилни инструменти като анатомични форцепс и режещ инструмент. Предварително раната се третира със септични резервоари. Ако има няколко шевове, те трябва да бъдат премахнати на свой ред.

    Как да премахнете шевовете след операцията на стомаха си, можете да видите видеото тук:

    Ако се интересувате от това как са премахнати шевовете след операцията на апендицит, а след това и техниката на отстраняване, за това можете да видите други видеоклипове в мрежата. Между другото, ако има козметичен шев, се използва полипропилен, който се отстранява за 10 дни или викрил / монокрил, който не изисква отстраняване, тъй като се разтваря.

    Как да премахнете шевовете след операция с крака, видеото може да се види по-долу. Методологията не е много по-различна.

    Необходимо е да се отстранят шевовете, особено ако шевът е възпален или се появява уплътнение на това място. С всички тревожни симптоми, трябва да отидете на лекар и да прегледате.

    Възможно е възпалението да е започнало, в този случай не е необходимо да се забавя пътуването до лекар - ще се изисква специално лечение на раната и ранното отстраняване на материала за сутура.

    Как да премахнете лицето?

    Операциите на лицето са едни от най-трудните, особено в случаите, когато се изисква прилагане на хирургически материал. Винаги искате да запазите красив външен вид и белези - това не е най-добрата украса.

    Ако раната е затворена правилно и навреме, тогава няма почти никакви белези, така че в този случай най-важното е да се доверите на добър специалист.

    Как се премахват шевовете след операцията пред очите? Всъщност, технологията на отстраняване е еднаква навсякъде, ако се прави повърхностно. Ако те са направени на роговицата и ги правят след трансплантология, те се отстраняват не по-рано от 8 месеца.

    Процедурата за отстраняване е по същество безболезнена, но доста неприятна. В някои случаи може да се използва локална анестезия, ако пациентът изпитва тежък дискомфорт. Във всички останали случаи анестезията не се прилага.

    Как се премахват шевовете след лапароскопия?

    До този момент често се използват лапароскопски операции. Тази намеса има своите предимства.

    Лапароскопията означава по-малки разрези, през които лекарът прониква по-дълбоко в специални устройства, поради което кожата не е сериозно наранена. Това води до факта, че периодът на възстановяване е по-кратък, отколкото при обичайната операция.

    След свършената работа лекарят изрязва малки разрезки. Възниква въпросът как се премахват шевовете след лапароскопия?

    За начало, заслужава да се отбележи, че трябва да се грижите за придобитите рани, това ще ускори възстановяването. За да направите това, лекарите съветват да се лекуват с антисептични разтвори, да се прилагат бинтове, които систематично трябва да бъдат заменени. Всички правила на грижа ще кажат на хирурга.

    Самите шевове могат да бъдат направени от резорбируеми нишки. Те ще изчезнат на 6-ия и 7-ия ден.

    Ако са използвани нишки, които не се разтварят, тогава трябва да изчакате раната да расте заедно. Лекарите не могат да определят точно времето за отстраняване на шевовете. Този въпрос се решава на индивидуална основа.

    Често шевовете се отстраняват на 6-14 дни след лапароскопията. Лицето, по принцип през цялото това време не е в болница, тъй като екстрактът се случва много по-рано.

    С навременното отстраняване на бримките, тяхното нарастване не се случва. В допълнение, възстановяването трябва да се извършва без усложнения, дискомфорт. Ако имате болка, консултирайте се с лекар!

    Отстраняване на шевове при животни

    Често домашните животни получават тежки наранявания. Не е необходимо да се надяваме, че дълбоките рани ще се излекуват, е необходимо да се свържете с ветеринарен лекар.

    Ако позволите на всичко да отиде сам, инфекция може да навлезе в раната, от която животното просто не може да се справи. Прилагането и отстраняването на шевовете при животните и хората е почти същото, но единствената разлика е, че зоната на тялото, която е ранена, е обръсната предварително.

    Шевовете при котки и кучета също се извършват 5-10 дни след операцията, всичко зависи от степента на увреждане, скоростта на зарастване и цялостното здраве на животното.

    Ако кучето или котката са сериозно ранени, не се колебайте, свържете се с Вашия лекар, не рискувайте здравето и живота на вашия домашен любимец.

    Възможно ли е да се извърши процедурата у дома?

    Премахването на постоперативните конци се препоръчва в болницата и трябва да се извършва от добър лекар. В някои случаи процедурата се провежда от медицинска сестра.

    Има случаи, при които е разрешено да се оттегли у дома, но процедурата трябва внимателно да бъде подготвена. Ако има възможност, въпреки това се консултирайте с лекар, за да избегнете неприятни последици.

    Премахнете шевовете у дома, само ако сте сигурни, че имате добър резултат, всички термини са дошли и раната се лекува нормално. Ако раната изглежда болезнена и дори още по-лоша - изгаряйте, тогава в този случай не се опитвайте да правите нищо сами, трябва да посетите лекар.

    Последователност на действията, когато независим отстраняване на шевовете:

    • Решете инструментите и внимателно ги стерилизирайте. Можете да сваряте инструмента и след това да го третирате добре с алкохол или водороден прекис. Не отстранявайте с нож или тъпи ножици, инструментът трябва да бъде безопасен и същевременно достатъчно остър!
    • Измийте и стерилизирайте шева и кожата около него.
    • Повдигнете първия възел и леко дръпнете, когато се появи лека нишка, тя трябва да бъде подрязана. Сега внимателно издърпайте нишката с пинсети.
    • Продължете да извършвате и действия във всички възли. Не издърпайте възела през кожата, само самата нишка. В противен случай, ще повредите кожата и кървенето може да започне.
    • Сега трябва внимателно да проверите сайта, така че да няма нишки в него. Обработвайте раната и нанесете стерилна превръзка.

    По принцип няма нищо сложно, но най-малката грешка или грешен подход заплашва със сериозни проблеми. Така че, ако има някакви съмнения, не поемайте рискове.

    В къщи не се препоръчва премахването на шевовете, особено след тежки операции или деликатни козметични процедури. Понякога по време на лечението, хирургът определя дали да напусне още няколко дни.

    Има случаи, когато раната се нуждае от специфична грижа, която е възможна само в болницата от професионалист. Ето защо, постоянно не се препоръчва пациентите да рискуват здравето си и "красотата" на бъдещия белег.

    Защо трябва да стреляте?

    Премахнете шевовете в точно определено от лекаря време. Ако това не стане навреме, възпалението ще започне непременно. Не позволявайте това, защото тогава трябва да се подложите на допълнително лечение.

    По принцип възпалението в раната заплашва със сериозни проблеми, включително инфекция, така че е необходимо внимателно да се следи състоянието и да се посети лекар навреме.

    Времето за отстраняване и изцеление на раната е индивидуален процес. Да се ​​каже точно и определено кога и как да се премахнат шевовете е просто невъзможно.

    Всяка ситуация се разглежда единствено от отделен хирург. След отстраняването е необходимо да се спазват всички изисквания и препоръки на лекаря, само в този случай пълното излекуване ще бъде успешно.