OCR: симптоми и лечение

ARI Има ли полиетологично заболяване, което засяга главно органите на дихателните пътища на различни нива, чийто външен вид засяга хора от различни възрастови категории. Сред всички известни инфекциозни патологии ARI има водещи показатели за честотата на появата и тази патология е еднакво разпространена както в социално развитите страни, така и в страните с намалено ниво на социална защита на населението. Такова високо разпространение на АРБ предизвиква увеличаване на неспособността на възрастното население, което неизбежно причинява значителни вреди не само за здравето на населението, но и за икономиките на държавите по света.

Лекарите с обща практика трябва да разграничат основното значение на диагнозата "ARI" и "ARVI", въз основа на разликата в етиопатогенезата. Например "ORVI" означава изключително вирусна инфекциозна патология, докато "ORZ" комбинира заболявания както на вирусни, така и на бактериални патологии.

Остър бактериален ARI често провокирани от задължителното й микрофлора, която присъства във всеки здрав човек, но в стресови ситуации за организма под формата на сезонен спад в имунитета, хипотермия развива клинична картина на лезии на дихателната система.

Причини за остра респираторна болест

Степента на разпространение на различни етиопатогенни форми на остро респираторно заболяване директно зависи от епидемичната ситуация на грипа, наличието на спорадични случаи на остри респираторни инфекции, сезон.

Делът на грипа в цялостната структура на заболеваемостта в АРИ е до 70%, което е много висок показател. Второ място се занимава с парализираща инфекция на остри респираторни инфекции, съставляващи до 7,5%. Аденовирусът и респираторният синцитиален ARI принадлежи към категорията на редките етиопатогенетични форми и не е повече от 10%. Микоплазменото остро респираторно заболяване се характеризира с тежка тежест на клиничните прояви и, за щастие, честотата на появата им не надвишава 10%.

произход Orz определени пациенти Вирусни не повече от 50% от случаите, поради сложността на диагностични мерки и останалите 5% от остри респираторни инфекции, причинени от или бактериална флора или вируси, които са трудно да се определи чрез стандартни лабораторни техники.

Вирусолозите са идентифицирали повече от 400 серотипа на вируси, от които около 140 могат да предизвикат увреждане на структурите на дихателната система и да причинят развитие на остри респираторни инфекции. Благодарение на изобилието от циркулиращия серотипове среда е възможно да се ре-инфекция на човешкото тяло на друг серотип на вируса, който причинява развитието на чести епизоди на остри респираторни инфекции в едно и също лице.

Инфекция и ОРЗ ARI etiopathogenetic всяка форма се осъществява чрез разпространение по въздуха на патогена от болен човек на здрав или носител. Понастоящем няма случаи на предаване на патогени ARI от животни на хора. Основната място за репликацията на вируса са остри респираторни дихателните пътища епителните клетки, в резултат на което се появява хиляди вириони, които се разпространяват върху голяма площ, придружено nekrotizirovaniem и десквамация на повърхностните слоеве на лигавицата на дихателните пътища. Интензитетът и степента на патологичните прояви са в пряка зависимост от нивото на патогенността на патогена, концентрацията му в организма, както и състоянието на функцията на имунната система на човека.

Функцията на патогенезата на остри респираторни заболявания на бактериален произход, и аденовирусът е липса на съвпадение и аденовируси бактерии от околната среда, тъй като повечето от патогени се класифицира като условно патогенни бактерии, постоянно присъстват в структурите на дихателните пътища. Аденовирусни остри респираторни патогени, болест остават дълго време в тялото на здрав човек с първичен концентрация в лимфоидните структури на дихателната система. Патогенетичен механизъм на остри респираторни инфекции е рязък спад на имунологични реакции при хора, срещу което тялото получава инфекциозни агенти.

Само грипната инфекция е склонна към епидемичния курс на острата респираторна инфекция, докато други етиопатогенетични форми на тази патология причиняват единични епизоди на остра респираторна болест, честотата на която може да надвишава тази на грипа. Честите признаци на остра респираторна болест, наблюдавани в различни етиопатогенни варианти на хода на тази патология, са склонността да се развият епидемии в организираните групи и сезонността на увеличаването на честотата на заболеваемостта.

Симптоми и признаци на остра респираторна болест

Клинична класификация не означава етапа на разделяне на ОРИ и тя се основава на клинични прояви патогномно отличителния etiopathogenic една форма на това заболяване от друг. Когато за пръв път лечение на пациентите, че притежават характеристиката на увреждане на органите на дихателната система, лекарят може да не винаги настроен правилно etiopathogenic форма на болестта, следователно, може да бъде ограничено до лишаване от свобода "ОРИ", показваща нивото на разрушение на дихателната система под формата на ларингит, трахеит, бронхит и пневмония.

След по-нататъшно разглеждане на пациента и диференциацията на клинични признаци на заболяване, опитен лекар може надеждно да се установи етиологията на остри респираторни заболявания, както и да постави окончателната диагноза в този случай ще изглежда по следния начин: ". ARI аденовирус етиология" Тежестта на ARI зависи от разпространението на синдрома на интоксикация при катаралните прояви.

Всеки от етиопатогенните варианти на ARI се характеризира с разработването на специфична клинична картина, знаейки, че е по-лесно за лекаря да провери диагнозата в ранните стадии на заболяването. Например инкубационният период за остри респираторни инфекции е сравнително кратък и продължава до 48 часа, а продължителността на инкубационния период на вируса директно зависи от концентрацията и токсичността на вируса. Предболестна период с грип ОРЗ етиология се случва в не повече от 15% от случаите и показва леко неразположение, втрисане, болки в мускулите, краткосрочно субфебрилна температура. Продължителността на тези събития е не повече от три часа, така че повечето пациенти не им дават подходящата стойност.

За грип ARI етиология типичен дебютни остри клинични прояви, причинени от възпроизвеждащи активни вирусни частици, обаче, постепенно появата на клинични прояви може да се наблюдава в някои случаи до асимптоматични.

В разгара на клиничната картина на остри респираторни инфекции грип етиология, пациентът има висока температура, усещане за топлина по цялото тяло, главоболие, дифузен характер, виене на свят и склонност към краткосрочна загуба на съзнание, фебрилна температура, неразположение, умора, болки в тялото, което е проява на синдрома на интоксикация. Простудни симптоми на хрема, кашлица, болки в гърлото или болка при преглъщане често се появяват само на втория ден от заболяването.

Локализиране на главоболие при остри респираторни инфекции на етиологията на грипа, като правило, фронтално-париетално, темпорално и естеството на болката дифузна, компресивна и интензивна. Замаяността засяга най-вече възрастните хора и децата. Максималната интензивност на треска се отбелязва на първия ден от заболяването, а термометърът може да достигне 40 градуса, а изчезването му може да бъде толкова рязко, по време на което има изразено потене и астения. В ситуация, при която продължителността на фебрилния период при остри респираторни инфекции е повече от десет дни, пациентът трябва да бъде изследван за усложнения.

Обективно изследване на пациенти, страдащи от остри респираторни грип етиология, се обръща внимание на тежка зачервяване на кожата, и по-тежко заболяване - тенденция да akrozianoz, е знак за хипоксично увреждане на тялото. Възпалителни или хипоксични мозъчни увреждания структури проявяват признаци менингеалните под формата на увеличаване на интензивността на главоболие, гадене, повръщане повтаря, схванат врат и Kernig симптоми.

Простудни симптоми с грип ОРЗ етиология интензивно изразени и се появяват като серозен ринит, фарингит, ларингит, ринофарингит, ларинготрахеит, трахеобронхит. Хиперемия на сливиците и задната стена на фаринкса се наблюдава при всички пациенти, и се смесва с гранулозни фаринкса промени лигавица, фини зърна на мекото небце.

Когато ARI при деца под токсичните ефекти често се създават условия за разстройства neurocirculatory развитие, които са характерни само за птиците етиология на остро респираторно заболяване. Токсичния ефект на кръвоносните съдове явни и повишена пропускливост на стените, което води до развитието на хеморагичен диатеза проявяват епистаксис, кръвоизливи в лигавицата и кожата, хеморагичен белодробен оток, хематурия.

Hypertoxic форма на грип ОРЗ етиология е най-тежката и се проявява като зачервяване, бледа кожа с тенденция към цианоза, посочи черти на лицето, склерит, суха кашлица, задух, тахикардия. Патогномонична физически признаци hypertoxic форма ARI е хеморагичен белодробен оток, мозъчен оток и токсични миокардит. Признаци на органно увреждане на сърдечно-съдовата система е тахикардия, брадикардия променлив с по-късно, глух сърдечни тонове, хипотония, токсични и дегенеративни промени на миокарда. Лабораторни критерии за остра респираторна грип етиология е да се открие в кръвен тест умерена левкоцитоза, се заменят на третия ден левкопения, леко увеличение на СУЕ. Критерии връзка с бактериални усложнения ARI външен вид се изразява с левкоцитоза смяна на неутрофилите, висока СУЕ. Усложнения грип ОРЗ винаги вторично и външен вид от тях се появява в резултат на циркулаторни нарушения, проявяващи се под формата на пневмония. В някои ситуации, пневмония се развива в първия ден на заболяването и то трябва да се разглежда като вирус.

ARI параинфлуенца етиология изглежда умерено изразен синдром интоксикация и простудни прояви, локализиран предимно в носа и устата. Parainfluenza ARI може да се развие по всяко време на годината, а инкубационният период е средно три дни. Parainfluenza ARI не се характеризира с остро начало на клинични прояви, а максималната интензивност на клиничните прояви се наблюдава при третото заболяване.

Дебютът на симптомите се проявява под формата на нарастващо неразположение, повишена температура, фебрилни индекси, леко главоболие, назална конгестия, суха кашлица. Максималната температура се отбелязва на втория ден от заболяването, а продължителността на фебрилния период не надвишава девет дни. Синдромът на интоксикация в ARI на етиологията на параинфлуенса като правило е умерен и интензивността на проявите му постепенно се увеличава до третия ден. Въпреки това, катархалните прояви в паралелната ARI, за разлика от тях, са много изразени и се различават по продължителност. На обективни признаци на остро респираторно заболяване в тази ситуация се изразява гранулирани промиване дръжки, фаринкса, на задната стена на фаринкса, когато напълно непокътнати сливиците. Посочените по-горе патологични промени провокират развитието на възпалено гърло повишена интензивност, дрезгав глас и болки в гърлото, докато афан, твърди, лай, суха кашлица. ринит прояви на параинфлуенца ARI наблюдавани при 90% от случаите и първо се характеризира с появата на лигавицата, и след гнойни секрети от носните проходи.

Лабораторните промени в параинфлуенца ARI обикновено са минимални и се проявяват като лека лимфопения с нормална ESR.

При остри респираторни инфекции на аденовирусна етиология са характерни ясно изразени катархални прояви и умерено изразен синдром на интоксикация. Продължителността на инкубационния период не надвишава шест дни, а дебютът на клиничните прояви обикновено е остър. Малка част от пациентите имат кратък продромен период, проявяващ се като неразположение, кашлица, хрема и подуване на гърлото.

Основната разлика от други аденовирус ОРИ etiopathogenic форми на това заболяване е хепатомегалия и дифузна лезия на големи лимфни възли, проявяващо се с повишение и болезнено. Рядък клиничен симптом на етиологията на аритмия на аритмията е наличието на полиморфен кожен обрив и дисфункция на храносмилателната система.

Продължителността на катаралните прояви е средно две седмици, а комбинацията на ринит с фаринкса е характерна. Жалбите на пациенти, страдащи от аденовирус на ARI, са възпаление на гърлото и кашлица. Когато пациентът е постановено Ларингоскопия хиперемия сливиците лигавиците, стената на задния фаринкса, хипертрофия на сливици и наличието на тяхната точка на повърхността на плаката. Специфична особеност на аденовирусната ARI при деца е серумен конюнктивит, който е изключително рядък при възрастни пациенти.

ОРЗ от бактериална природа най-често се проявява чрез ринит, ринофарингонизилит и ринофарингорохит. Една форма на бактериална ARI е болест на легионерите, която се характеризира с кратък инкубационен период и тежък ход на синдрома на интоксикация.

Тежкият ход на болестта на легионерите се проявява с трескава треска, болка в гръдния кош по време на дишане и кашляне, студени тръпки, увеличаваща се слабост, мускулни болки и кашлица. Още в първия ден на заболяването пациентът има обективни признаци на пневмония с ексудативен плеврит. Рентгеновите признаци на остри респираторни инфекции в тази ситуация са фокална инфилтрация, понякога се сливат в инфилтрати с умерено натрупване на течност в плевралните синуси. Лабораторни критерии на това заболяване е умерено изразени неутрофилите левкоцитоза с срязване скорост повишена скорост на утаяване на еритроцитите, повишена активност на аспартат аминотрансфераза, и появата на протеинурия и хематурия.

За съжаление, не е възможно, което е съпроводено с повишен риск от смърт от остра дихателна недостатъчност и удар на инфекция поради липса на чувствителност на лекарите за спецификата на болестта, ранна диагностика на остри респираторни заболявания на бактериален произход. В старческа възраст се наблюдава висока смъртност. За да се установи остра респираторна болест с бактериална природа, само клиничните симптоми не са достатъчни, е задължително да се извърши бактериологична култура на храчки, плеврална течност.

Температура при остри респираторни инфекции

Треска с ARI е най-честият симптом и в същото време специалисти с различни профили имат двусмислено мнение за ефекта върху този признак на заболяването. Повечето хора, дори и с леко повишаване на температурата на тялото да поемат антипиретици, особено за деца, като същевременно понижават температурата в ARI, не трябва да бъдат във всички ситуации.

При използване на лекарства, които са насочени към намаляване на телесната температура, следва да се счита, че тяхното въздействие изключително симптоматично и тези лекарства не влияят върху хода и тежестта на клиничните прояви на остро респираторно заболяване. Основната биологична роля на високата температура при остри респираторни инфекции е създаването на вид защита на организмите от негативните ефекти на инфекциозните агенти.

Какъв е защитният механизъм при висока температура при остри респираторни инфекции? При условия на висока температура реакционната значително забавя репликация на вирусни частици и възпроизвеждане на бактериалната флора, която е в основата на разпространение на заболяването и тежестта на клиничните прояви. Антипиретици допринасят за намаляване на телесната температура, наред с факта, че основната причина не се елиминира появата и намалена обща продължителност фебрилна период обаче отбележи период разпределение удължаващото агенти ARI. По този начин, безспорен факт е директният потискащ ефект на антипиретичните лекарства върху антиинфекциозната функция на имунния апарат.

Най-вирусен ARI е придружено от висока температура за кратък период от 2-3 дни, докато за бактериална ARI типичен дълготрайно съхранение на повишена телесна температура, която в повечето случаи е основателна причина за целите на антибактериални лекарства. В положение, при пациент с бактериални остри респираторни инфекции систематично се антипиретици, образуван изтрити клинична картина, която симулира илюзията за благополучие, така че рискът от усложнения се увеличава.

В случай на фебрилна треска с респираторни заболявания, когато броят на термометъра надвишава 40 ° С, защитни функции се намаляват рязко с увеличаване на скоростта на метаболизма и кислород консумацията на, наддаване на клирънс от телесната течност. Особено вредна висока телесна температура засяга структурата на централната нервна система, която се проявява в церебрален оток, повишена конвулсивна готовност.

Най-вредното въздействие на повишената температура в ARI е върху новородените бебета, тъй като те могат да развият хипертермално състояние поради силна интоксикация и интензивна възпалителна реакция на тялото на детето. Хипертермичен състояние в ARD придружен от постоянна и значително повишаване на температурата на тялото, което е придружено от нарушение на микроциркулацията, метаболитни разстройства и увеличаване на нарушение на жизненоважни органи. В ситуация, при която пациентът има остра респираторна болест без температура, човек трябва да мисли за наличието на състояние на имунна недостатъчност в човек.

В ситуация, при която лице, страдащо от остра респираторна болест, има нужда от понижаване на телесната температура, трябва да се спазват правилата за управление на треската. Така че, не намалявайте бързо температурата на тялото, но достатъчно, за да я намалите с няколко градуса. Антипиретичните таблетки от ARI се предписват само при необходимост и в никакъв случай не се прилагат систематично.

Чрез абсолютните Индикациите за употребата на наркотици с повишена телесна температура намаляване включва значително повишена температура, наличие на конвулсивно реакция към възход в историята на телесната температура, наличието на тежко съпътстващо соматична патология, възрастта на пациента по-млад от три месеца.

Кашлица с ARI

Основните симптоми на заболявания на респираторния тракт при остро респираторно заболяване, е кашлица. Появата на кашлица при пациенти с остро респираторно заболяване, причинено от патогенни вредни ефект на болестта на епителната подплата всички лигавиците на горните и долните дихателни пътища. Епитела на горните дихателни пътища е изгодно локализация на вирусната репликация, придружено от разрушаване на епителните клетки и разпространението на вирусни частици към други части на лигавицата, както и намиране на вирионите циркулиращата кръв.

Разпространението на патологичен процес в ARI възниква от горе на долу, т.е. засяга предимно на горните дихателни пътища, и за разпространението на инфекцията е увреждане на лигавицата на трахеята и бронхите различен калибър. Появата на кашлица възниква в резултат на дразнене на кашлица рецептори, които се намират в лигавиците, и в началния етап кашлицата има сухо инвалидизиращ характер.

В човешкото тяло появата на кашлица трябва да се разглежда като един от защитните механизми, насочени към освобождаване на дихателните пътища и осигуряване на нормална дихателна функция на белите дробове. Когато ARI наблюдава ситуацията е различна: в дихателните пътища не е било съдържанието, което искате да се освободите от дихателните пътища и лигавицата на засегнатите епителните клетки не са в състояние да предотврати притока на въздух. С капчици слуз, които съдържат вируси с малка калибърна фракция, патогенът на ORZ навлиза в околната среда, след което навлиза в податливия организъм.

В ARI, лезии, които са локализирани в ларинкса и трахеята, от неефективна кашлица, което допринася за изостри възпаление, дразнене на лигавицата на гърлото, предотвратяване на нейното възстановяване. Често, пациентът страда от остри респираторни инфекции, кашлицата може да бъде придружено от мога да понасям рефлекс, което се дължи на близостта на кашлицата и центъра на повръщане в продълговатия мозък.

В ситуация, при която кашлицата в ARI причинява силна болка в гръдния кош, трябва да се има предвид наличието на суха плевроза, изискваща определена корекция.

Остра респираторно заболяване при бебета често е придружено от изразен синдром BOS, поради нарушение на бронхите кръста проявява сухо или мокро кашлица, хрипове и придружител шум на височина издишване. Това състояние изисква незабавна медицинска корекция, като дете в бъдещите тежки усложнения на остри респираторни инфекции може да се развие.

ARI по време на бременност

По време на бременността всяка жена се стреми да бъде защитена от хора, страдащи от остра респираторна болест, но не във всички ситуации, това е възможно. Появата на ярка клинична картина на ARI по време на бременност най-често се проявява в резултат на намаляване на функцията на имунния апарат, което е физиологично състояние за даден период.

Най-опасни по отношение на отрицателното въздействие върху тялото на бременната жена и плода е остро респираторно заболяване от вирусен етиология, и степента на риска от усложнения, зависи от това дали, в какъв етап от бременността не е вирусна инфекция.

Остри респираторни инфекции в ранна бременност е най-опасно, защото в този период детето все още не е получил достатъчно на брой антитела от майката и вредните ефекти на вируса на бебето е да се повиши риска от развитие на различни малформации, което в някои случаи може да провокира развитието на спонтанен аборт.

На по-късен етап от бременността на плода е защитен от плацентата, който действа като механична бариера, за предотвратяване влизането на повечето патогени ARI. Въпреки това, съществуват редица патологични промени фетоплацентарна бариера наблюдавани по време на състояния като прееклампсия, застрашени спонтанен аборт, обостряне на хронични соматични заболявания, които водят до вирусни частици влизат в околоплодната течност и предизвикват възпалителни промени.

В ранните етапи на бременността има отметка, и формирането на структури на централната нервна система, така че ARD в този период детето може да се образува груби дефекти на мозъка и гръбначния мозък, които са несъвместими с живота. В допълнение, възпалителните промени в амниотичната течност предизвикват развитието на трофични промени в плода с последващо забавяне на физическото развитие на детето.

Развитието на остри респираторни заболявания при бременни жени в напреднала бременност заплашва образуването на белези на детето на фетална хипоксия, проявяват в слабост, бледност, дишане, рефлекси слабост. Вътрематочната хипоксия е стресова ситуация за новородено дете, което изисква спешна медицинска корекция.

За щастие, в повечето ситуации жените, които са подложени на ARI по време на бременност, раждат здрави бебета, обаче, трябва да се имат предвид някои характеристики на лечението за тази категория пациенти. Бременната жена в ранните стадии на АРИ е абсолютно противопоказана на употребата на антибактериални лекарства, лекарства, съдържащи аспирин, процедури за затопляне под формата на горещи вани. В никакъв случай не трябва да се прилагат алкохолни компреси и триене, които допринасят за влошаване на хода на синдрома на интоксикация при остри респираторни инфекции.

Изтичането на носа в АРИ по време на бременност не е причина за използването на вазоконстриктивни капки, солените разтвори като Aquamaris, Salina трябва да се предпочитат. Като антипиретични лекарства в ARI по време на бременност е за предпочитане да се използва парацетамол само със значително повишаване на телесната температура.

За да подобрите трофичния растеж на плода, трябва да разширите диетата на бъдещата майка, която трябва да бъде наситена с витамини, кисели млечни продукти. Освен това не трябва да забравяме разширяването на режима на пиене, тъй като достатъчният прием и елиминирането на водата допринася за ранното намаляване на интоксикационния синдром.

Диагностика на остра респираторна болест

През последните десетилетия са постигнати значителни резултати в областта на лабораторната идентификация на патогени на остра респираторна болест, въпреки че не всички лечебни заведения са оборудвани с оборудване от това ниво. Определянето на вирусната или бактериалната природа на заболяването е от основно значение за установяване на точна диагноза на лице с прояви на инфекция на дихателните пътища.

Ранната проверка на диагнозата "остра респираторна болест" възниква само въз основа на клиничната картина на пациента. Има патогномонични клинични признаци, които отличават една етиопатогенетична форма на ARI от друга. Например, само за грип се характеризира с най-рязкото начало и бързо нарастване на клиничните симптоми. Други етиопатогенетични форми на остро респираторно заболяване се характеризират с постепенно начало на клиничната картина и повишаване на патологичните промени на третия ден от заболяването.

Освен като се вземат предвид клиничните прояви на остро респираторно заболяване от голяма помощ при диагностициране на това заболяване, а именно в дефиницията на etiopathogenetic фактори Orz е лаборатория за идентификация на патогена. Текущи лабораторни центрове са оборудвани за имунофлуоресценция бързо диагностициране на остър респираторен патоген заболяване, което е специален цвят намазка изтеглени от носната кухина на пациент със специфичен флуоресцентен серум при което техник инспектира луминесцентно получава намазка под микроскоп. Продължителността на диагностичния метод е не повече от три часа, така метод имунофлуоресцентно се счита ekpress диагноза на ARI.

По-точна диагностична техника, която позволява да се определи специфичната природа на патогена на острата респираторна болест, е серологичният тест. Единственият недостатък на това лабораторно изследване е, че е трудоемък в изпълнение и изисква дълъг период от време до 12 дни. Метод за определяне на оценка на растеж патоген настъпва титър на защитни антитела, които са произведени по време на курса на заболяването и намаляване по време на възстановяването, обаче серологичен анализ се отнася до процедури ретроспективно изследване.

Стойността на индиректната диагностика в ARI има някои биохимични показатели за кръвта. Така, при синдрома на изразена интоксикация, се наблюдава повишаване на индекса на активност на лактат дехидрогеназа при едновременно намаляване на холинестеразната активност.

Лечение на остра респираторна болест

За лечението на пациенти, страдащи от всяка форма на ARI etiopathogenic прилага медицински, организационни, хигиенни мерки, ефектът от които е насочена към изолиране на носител на патогени, намаляване на активността на агенти на възпроизвеждащи процеси в организма, стимулиране на защитните функции на пациента, както и облекчаване на основните симптоми на заболяването.

В случай на тежък сложен ход на остри респираторни заболявания е задължително да се извършва медицинско лечение в болница с инфекциозен или пулмологичен профил. По време на треска се показва, че пациентът се придържа към почивка в леглото, разширява режима на хранене и напитки, обогатява менюто с млечни продукти и витамини и използва повишени количества течност. От гледна точка на спазването на хигиенните изисквания е задължително не само да се почистват редовно носните и устните кухини, ръцете, но и да се поддържа чревната хигиена. Лицата, които се грижат за пациент с ARI, задължително трябва да прилагат предпазни методи за защита под формата на памучни превръзки от марля и оксилин маз.

Лечебното лечение на неусложнена форма на остра респираторна болест включва назначаването на етиотропна, детоксикационна и симптоматична терапия. Така че през първите 24 часа от заболяването се препоръчва пациентът да се определи пероралната форма на Remantadine в средна дневна доза от 150 mg в продължение на най-малко три дни. Като компонент на антивирусната терапия се използва и левкоцитен интерферон, чието получаване е необходимо за разтваряне на праха в дестилирана вода и копаене на 3 капки в носа на всеки два часа в продължение на три дни. В ситуация, при която ринитът на пациента е свързан с тежко назално дишане в ARI, всяка вазоконстриктивна капка трябва да се капе във всеки назален проход преди да се използва интраназален интерферон.

Като симптоматична терапия при АРИ се използват средства от различни фармакологични категории. За облекчаване на болка в главата, мускулите и намаляване на възпалението препоръчително да се използват препарати от нестероидни противовъзпалителни лекарства като Nimida, аспирин, което е много желателно да се използва по отношение на педиатрични пациенти. Най антипиретичен агент в остра респираторна болест е Парацетамол и нейни аналози. В ситуация, когато треската е съпроводено с остри респираторни заболявания на съня, раздразнителност, тя разрешава използването на успокоителни като луминал. Като симптоматично лечение, обхващайки кашлица, когато се използва Orz кодеин формулировки, експекторанти, инхалации с алкални разтвори. С оглед предотвратяване на сърдечно-съдови усложнения, които често съпътстват за остри респираторни инфекции, е препоръчително да назначи разбира се като се Kordiamin 30 капки три пъти на ден.

Антибиотиците за АРИ от първия ден на заболяването трябва да се предписват на пациенти в старческа възраст, както и на лица, страдащи от имунна недостатъчност и трябва да се предпочитат антибактериални средства с широк спектър на действие. Като детоксикационна терапия лекарствата не трябва винаги да се използват, но е достатъчно да се увеличи количеството течност, която се пие. При тежка ARI е необходимо да се използва парентерална рехидратация с използване на сол и колоидни разтвори.

Лечението на пациенти с хипертоксична форма на остра респираторна болест изисква разширяване на лекарствената терапия в болница в интензивното отделение. ORZ на вирусната етиология се елиминира чрез метода на многократно прилагане на антивирусен гамаглобулин в единична доза от 3 ml с честота на приложение на всеки 6 часа. Бактериалната токсимия в ARI е основата за прилагане на парентерално приложение на Morphocycline или голяма доза Penicillin до 2 000 000 единици.

По този начин, съвременните лекарства, използвани в лечението на остри респираторни инфекции, не само в кратък период от време, за да облекчат състоянието на пациента, но и да предотвратят тежки усложнения на ARI.

Медикаменти и лекарства в ARI

Най-основният компонент на лекарствената терапия за ARI е антивирусните лекарства. С първото поколение лекарства с доказана антивирусна активност е препоръчително да се лекуват пациенти с АРИ, причинени от грипния вирус А, но лекарствата от тази фармакологична група провокират редица сериозни нежелани реакции, които ограничават тяхното използване.

Наскоро лекарства от второ поколение, които са инхибитори на невраминидазата в интраназална форма (Relenza) или перорално (Tamiflu), се използват при лечението на остри респираторни инфекции. За да се оцени ефективността на тези лекарства, голям брой рандомизирани проучвания са били посветени и тяхната антивирусна ефикасност е била над 90%.

Единственият недостатък на антивирусните лекарства е вирусната им специфичност, т.е. тесен спектър на ефективност и образуването на резистентни вируси, които намаляват техния положителен ефект. При благоприятна епидемиологична ситуация приготвянето на антивирусно действие е неподходящо за употреба, както при общата структура на честотата на остри респираторни инфекции, етиологията на грип не е повече от 10%.

Антибиотиците за ARI са предписани с надеждна бактериална етиология на заболяването, както и с развитието на бактериални усложнения под формата на пневмония, отит, синузит, инфекции на пикочните пътища. Основната грешка на повечето практикуващи общопрактикуващи лекари е превантивното използване на антибиотици във всички форми на ARI, което провокира антибиотична резистентност към пациента.

Actions симптоматични лекарства трябва да бъдат включени в задължителното режим на лечение на пациенти с всяка форма на респираторни заболявания, тъй като широк спектър от лекарства може значително да облекчи състоянието на пациента. През последните години, фармацевтични компании са започнали активно да се развие симптоматична комбинирани продукти, съдържащи няколко активни съставки, чието действие е насочено към облекчаване на тежките клинични прояви, които допринасят за ARI. Друго предимство на структурата от симптоматични лекарства е, че при приемането им е минимален риск от предозиране. Основният компонент на сместа на симптоматични средства е антипиретични парацетамол или ибупрофен, така че тези лекарства са противопоказни за лечение на деца на възраст под 15 години, тъй като може да предизвика развитието на синдром на Reye като енцефалопатия и остра чернодробна стеатоза, която е резултат на чернодробна недостатъчност.

Във връзка с високата антипиретична активност и същевременно минималното негативно въздействие върху тялото на пациента, парацетамолът е най-доброто средство за спиране на треска при АРИ при бебе. Аналгетичният ефект на парацетамол се дължи на периферното блокиране на импулси върху хеморецепторите, които провокират развитието на синдрома на болката. По този начин действието на парацетамол се ограничава до ефекта върху терморегулаторните центрове, разположени в хипоталамуса.

Друг компонент при производството на комбинирани лекарства е блокерът на Н1-хистаминовите рецептори Фенирамин, главното действие на което е потенцияцията на антисевдовативно действие на стимуланти на алфа 1-адренорецепторите. В допълнение, фенираминът има седативен ефект и може да доведе до сънливост и поради това лекарства, съдържащи този компонент, не е желателно да се приемат пациенти, чиито дейности са свързани с повишено внимание и бърза реакция.

За да се елиминира немотивиран слабост, както и за подобряване на работоспособността на пациенти, страдащи от заболявания на дихателните пътища, включват фармакология на Комбинираната симптоматично кофеин, което може да предизвика хипертония ефект, и следователно, неговата употреба трябва да се ограничава до пациенти с остри респираторни заболявания, хипертонична болест.

Задължителен компонент Обединените симптоматични лекарства, използвани за лечение на респираторни заболявания, е аскорбинова киселина, която подобрява производството на ендогенен интерферон, допринася за нормализиране на липидната пероксидация, намалява проницаемостта на съдовите стени. Когато OCR се формира в пациента на повишена нужда от витамин С, което запаси може да се захранват прием на аскорбинова киселина.

Изборът на комплекс препарат за лечение на остро респираторно заболяване трябва стриктно да се диференцира от клиничната картина на болестта, нивото на сигурност, наличието на съпътстващи соматични заболявания. Предимствата на комбинирани препаратури от симптоматично действие е, че те бързо подстригана клинични прояви Orz съдържат минимална доза действа активни агенти, които изключват предозиране им са удобни и икономични за използване, бързо и ефективно подобряване на качеството на живот на пациентите, страдащи от остри респираторни заболявания в остра фаза.

ARD - кой лекар ще ви помогне? Ако има или има съмнение за развитие на ARI, трябва незабавно да потърси съвет от такива лекари като терапевт, специалист по инфекциозни болести.