Инконтиненция на урината при жените: причини, лечение, народни средства

Инконтиненцията на урината при жените засяга отрицателно всички аспекти на живота, което значително затруднява професионалната дейност, ограничава социалните контакти и въвежда дисхармония в семейните отношения.

Този проблем се разглежда от няколко отрасъла на медицината - урология, гинекология и неврология. Това се дължи на факта, че уринарната инконтиненция не е независимо заболяване, а само проява на различни патологии в тялото на жената.

Грешка е да се мисли, че инконтиненцията засяга, ако не и възрастната част от справедливия секс, а след това и жените след 50 години. Болестта може да се прояви на всяка възраст. Особено, ако дамата премине маркировката в тридесет години или роди 2-3 деца. Проблемът не носи опасност за женското тяло, въпреки това той потиска морално, значително намалява качеството на живот на пациента.

В тази статия ще разгледаме причините за инконтиненция при жените, включително след 50 години. Какви причини допринасят за това явление и какво да правите с него у дома?

класификация

Има няколко типа уринарна инконтиненция при жените, а именно:

1. Наложително. Женската уринарна инконтиненция може да бъде резултат от неправилно функциониране на централната и периферната нервна система, както и нарушаването на инервацията на пикочния мехур директно. В този случай жената е разтревожена от изключително силно желание да уринира, понякога е невъзможно да се държи урина с усилени усилия. В допълнение, пациентът може да страда от често уриниране през деня (по-често 8 пъти) и през нощта (по-често 1 път). Този тип разстройство се нарича наложително и се наблюдава при синдрома на хиперактивния пикочен мехур.
2. инконтиненция на урината на стрес при жените е свързана с внезапно повишаване на корема натиск в резултат от вдигане на тежки предмети, кашляне или смях. Най-често лекарите трябва да се справят със стрес уринарна инконтиненция при жените. Muscle отслабване и пролапс на тазовите органи и експерти, свързани с количеството на колаген, който се наблюдава при жени в менопауза. Според медицинската статистика, 40% от жените са имали най-малко веднъж в живота стрес инконтиненция.
3. Смесена форма - в някои случаи жените могат да имат комбинация от императивно и стрес инконтиненция. Този феномен най-често се наблюдава след раждането, когато травматично увреждане на мускулите и тъканите на тазовите органи води до неволно уриниране. За тази форма на уринарна инконтиненция се характеризира с комбинация от неудържимо желание за уриниране с неконтролирано изтичане на течност под напрежение. Това нарушение на уриниране при жените изисква двустранен подход към лечението.
4. Енурезис - форма, характеризираща се с неволно отделяне на урина по всяко време на деня. Когато има нощно уринарно инконтиненция при жените, това е нощна енуреза.
5. Порив за уриниране също се характеризира с принудително освобождаване на урината, което, обаче, се предшества от внезапна и неудържима нужда от уриниране. Когато има такова желание, една жена не може да спре да уринира, тя дори не може да стигне до тоалетната.
6. Постоянната инконтиненция - е свързана с патологията на пикочните пътища, аномалията на структурата на уретера, несъответствието на сфинктера,
7. Подкопаване - непосредствено след уринирането има леко изкопаване на урината, която остава и се натрупва в уретрата.

Най-често срещаните са стрес и непоколебимост, всички други форми са редки.

Причини за уринарна инконтиненция при жените

В женското население, включително и след 50 години, причините за появата на незадържане на урина могат да бъдат много разнообразни. Независимо от това, тази патология най-често се наблюдава при жените, които раждат. В този случай, голям процент от случаите се вижда сред тези, които са забавени или бърза доставка, ако са придружени от тазовите фрактури или други родова травма.

По принцип уринарната инконтиненция възниква поради отслабване на мускулите на таза и / или малкия таз, аномалии в работата на сфинктера на уретрата. Тези проблеми могат да бъдат провокирани от следните заболявания и състояния:

• носенето и раждането;
• наднормено тегло, затлъстяване;
• напреднала възраст (след 70 години);
• камъни в пикочния мехур;
• анормална структура на пикочно-половата система;
• хронични инфекции в пикочния мехур;
• хронична кашлица;
• захарен диабет;
• Болестта на Алцхаймер, болестта на Паркинсон;
• множествена склероза;
• онкологично заболяване на пикочния мехур;
• инсулт;
• пролапс на тазовите органи;
• хронична кашлица.

Също така, увеличаване на експресията на уринарна инконтиненция на всяка възраст, и някои лекарства и храни: непушачи, алкохол, сода, чай, кафе, лекарства, релаксиращи пикочния мехур (антидепресанти и антихолинергици) или повишаване на производството на урина (диуретици).

диагностика

За да се разбере как да се третира уринарната инконтиненция при жените, е необходимо не само да се диагностицира симптом, но и да се определи причината за неговото развитие. Особено когато става въпрос за жени след 50 или 70 години.

Следователно, за правилния избор на тактики за лечение (и за избягване на грешки) е задължително да се изпълни следния протокол за специално проучване:

• попълване на конкретни въпросници (най-добрият вариант е ICIQ-SF, UDI-6),
• съставяне на дневник за уриниране,
• Ежедневно или почасово изпитване с уплътнения (Pad-test),
• вагинален преглед с тест за кашлица,
• Ултразвук на тазовите органи и бъбреците,
• сложно уродинамично проучване (KUDI).

Лечение на уринарна инконтиненция при жени

Най-ефективното лечение зависи от причината за незадържане на урина при жените и дори от вашите лични предпочитания. Терапията е различна за всяка жена и зависи от вида на инконтиненцията и от това как тя влияе върху живота. След като лекарят диагностицира причината, лечението може да включва упражнения, обучение за контрол на пикочния мехур, лекарство или комбинация от тези методи. Някои жени може да се нуждаят от операция.

Общи препоръки за контрол на уринирането:

• диета с изключение на кофеин (без кафе, силен чай, кола, енергийни напитки, шоколад);
• контрол на телесното тегло, борба със затлъстяването;
• отказ от тютюнопушене, алкохолни напитки;
• изпразване на пикочния мехур от часовника.

Консервативното лечение е показана предимно млади жени с неизразени явления на инконтиненция, настъпили след раждане, както и при пациенти с висок риск хирургически пациенти в напреднала възраст, преди това работи с не по положителен ефект. Неотложната инконтиненция на урината се лекува само консервативно. Консервативната терапия обикновено се стартира със специални упражнения за укрепване на мускулите на тазовото етаж. Те също имат стимулиращ ефект върху коремните мускули и тазовите органи.

В зависимост от причината за еурезията при жени се предписват различни лекарства, таблетки:

• Симпатикомиметиците - ефедринът - помага за намаляване на мускулите, участващи в уринирането. Резултатът е, че енурезата спира.
• Антихолинергици - Оксибутин, Дриптан, Толтадин. Те осигуряват възможност за отпускане на пикочния мехур, както и за увеличаване на обема му. Тези лекарства за уринарна инконтиненция при жените се предписват, за да възстановят контрола на желанието.
• Дезмопресин - намалява количеството произведена урина - отделя се с временна инконтиненция.
• Антидепресанти - дулокситин, имипрамин - се предписват, ако причината за инконтиненция е стрес.
• Естрогените - препарати под формата на женски хормони прогестин или естроген - се предписват, ако се появят инконтиненция поради липса на женски хормони. Това се случва по време на менопаузата.

Уринирането при жени може да бъде контролирано с медикаменти. Но в много случаи лечението се основава на промяна в поведенческите фактори и поради това често се налагат упражнения на Кегел. Тези процедури в комбинация с медикаменти могат да помогнат на много жени с уринарна инконтиненция.

Кегел Упражнения

При всеки тип уринарна инконтиненция жените ще могат да се справят с упражненията на Кегел. Тези упражнения спомагат за укрепването на мускулатурата на коремната кухина и таза. Когато правите упражненията, пациентът трябва да разтяга тънките мускули три пъти на ден в продължение на три секунди. Ефективността на приложението на песари, специални интравагинални гумени устройства, до голяма степен зависи от вида на инконтиненцията и индивидуалните характеристики на анатомичната структура на организма.

Стиснете мускулите на перинеума и забавете компресията за 3 секунди, а в същото време ги отпуснете. Постепенно увеличете продължителността на компресионното отпускане до 20 секунди. В този случай постепенно се отпуснете. Използвайте също така бързо свиване и активиране на мускулите, използвани в изпражненията и раждането.

операция

Ако устройствата и лекарствата за инконтиненция при жените не помогнат, тогава има нужда от хирургично лечение. Има няколко вида хирургия, които помагат за решаването на този проблем:

1. Операции на прашка (TVT и TVT-O). Тези интервенции са минимално инвазивни, последните около 30 минути, се извършват при локална анестезия. Същността на операцията е изключително проста: въвеждането на специална синтетична мрежа под формата на цикъл под шийката на пикочния мехур или уретрата. Този цикъл поддържа уретрата във физиологична позиция, която не позволява урината да тече, когато вътре-коремното налягане се повиши.
2. Лапароскопски колпоспензия от Бърч. Операцията се извършва под обща анестезия, често с лапароскопски достъп. Тъканта, разположена около уретрата, е била окачена от ингвиналните връзки. Тези връзки са много силни, така че дългосрочните резултати от операцията са много убедителни.
3. Инжекции на насипни лекарства. По време на процедурата, под контрола на цистоскоп, в субмукозата на уретрата се вкарва специална субстанция. По-често това е синтетичен материал, който не причинява алергии. В резултат на това меката тъкан се заменя и уретрата се фиксира в желаната позиция.

Всяка операция с уринарна инконтиненция има за цел да възстанови правилното положение на органите на пикочната система. Работата с инконтиненция на урината води до факта, че изтичането на урина при кашляне, смях и кихане става много по-рядко. Решението за извършване на операция за уринарна инконтиненция при жените трябва да се основава на правилно диагностицирана диагноза, тъй като отсъствието на този аспект може да доведе до сериозни проблеми.

Традиционно лечение на уринарна инконтиненция при жени

Противниците на традиционните методи на лечение вероятно се интересуват от въпроса как да се лекуват инконтиненция с народни средства. В този аспект има няколко рецепти:

1. Ще помогне перфектно семената на копър градина. 1 супена лъжица семена излейте чаша вряща вода и оставете за 2-3 часа, правилно опаковани. След това получената инфузия се филтрира. Цялата чаша на наркотика, която трябва да пиете за 1 път. И така направете всеки ден до резултата. Народните лекари твърдят, че този метод може да лекува инконтиненция при хора на всяка възраст. Има случаи на пълно възстановяване.
2. Вливане на билков чай: трябва да пиете една чаша три пъти на ден.
3. Парова инфузия от билковия бял равнец трябва да пие най-малко половин чаша 3 пъти на ден.
4. Ерабът е билка, която се среща почти навсякъде - истинска складова база за народни лечители. Ако трябва да се отървете от неволното уриниране, вземете 10 грама равнец с цветя за 1 чаша вода. Запалете за 10 минути на слаб огън. След това оставете да останат 1 час, без да забравяте да приключите бульона си. Вземете половин чаша 3 пъти на ден.

При лечението на народната медицина важно да не започне процеса на уринарна инконтиненция и предотвратяване на по-сериозни заболявания, които могат да бъдат предпоставки неволно уриниране (например, цистит, пиелонефрит).

Таблетки от инконтиненция на урината

Инконтиненцията на урината е сериозен проблем, който засяга не само малките деца, но и някои възрастни. Най-често тази диагноза се диагностицира при жените. Много се колебайте да се обърнете към специалист и да се опитаме да решим този проблем само по себе си, но е препоръчително да се консултира незабавно с лекар, който ще ви помогне да изберете ефективни във вашия случай, таблетките от незадържане на урина.

ATC код

Показания за употребата на таблетки срещу уринарна инконтиненция

На първо място, трябва да се разбере, че уринната инконтиненция се развива след пълна или частична загуба на контрол върху сфинктера на уретрата. Благодарение на него урината остава в пикочния мехур. Има много фактори, които водят до този проблем:

1. Повишена активност на пикочния мехур.
2. Дефицит на естроген в тялото.
3. Несъответствието на опорно-двигателния апарат, който поддържа пикочния мехур и уретрата.
4. Отстраняване на матката хирургично.
5. Инфекциозни заболявания на пикочно-половата система.
6. Спусната матка или предната стена на влагалището.
7. Депресия и стрес.
8. Увреждания в областта на таза.

Статистиката сочи, че най-честата причина за инконтиненция на урината е повишената активност на пикочния мехур. За да се отървете от него, специалистите предписват специални медикаменти.

Форма на издаване

Към днешна дата има много лекарства, които помагат да се преодолее такъв неприятен проблем като инконтиненция. Най-популярните сред тях са:

1. Driptan.
2. Spazmeks.
3. Vesicare.
4. Betmiga.
5. Витапрост Форте.
6. Detruzitol.
7. Pantogamum.
8. Pantokaltsin.
9. Urotol.
10. Имипраминът.

Какви лекарства трябва да се вземат в конкретния случай, може само да кажете с точност до лекаря. Така че не забравяйте да минете през всички необходими изпити.

Driptan

Лекарство, базирано на активния компонент на хидроксибутиновия хидрохлорид, което помага да се намали тонуса на мускулите на пикочния мехур. Той има антиспазматичен ефект.

Препоръчваната доза е 5 mg от лекарството 2-3 пъти на ден. За лечението на деца и възрастни хора можете да приемате 5 mg от лекарството само два пъти дневно.

Ако пациентът е диагностициран с глаукома със затворен ъгъл, атония на червата, колит, миастения гравис, обструктивна уропатия, разширяването на дебелото черво, кървене, използването хапче Driptan забранено. Не използвайте за лечение по време на кърмене и бременност.

Приемането на лекарството може да доведе до развитието на запек, гадене, сухота в устата, диария, безсъние или сънливост, главоболие, замайване, слабост в цялото тяло, мидриаза, вътреочно налягане увеличение, аритмия, задържане на урина, импотентност, и алергии.

Spazmeks

Лекарството, което се основава на активния компонент на троспиев хлорид, спомага за отпускане на мускулите на пикочния мехур. Той се отличава със свойства на списмолитични и ганглийни блокиращи свойства.

Наркотикът може да отнеме от 14-годишна възраст. Дозата и продължителността на терапията са индивидуални и се определят само от лекуващия лекар. Таблетките се консумират преди хранене с достатъчно количество течност.

Таблетките Spazmeks се предлагат в различни дози. Броят на ежедневните приложения на това лекарство зависи от него. Когато се използва лекарство от 5 mg, се препоръчва да се приемат до три таблетки 2-3 пъти на ден. Интервалът между дозите трябва да бъде най-малко 8 часа.

При употреба на лекарство от 15 mg се препоръчва да приемате една таблетка 3 пъти на ден. При употреба на лекарство от 30 mg вземете половината таблетка два пъти - сутрин и вечер.

Ако пациентът има бъбречна недостатъчност, дневната доза не трябва да надвишава 15 mg. Средната продължителност на терапията е до три месеца.

При пациенти с тахиаритмия, закритоъгълна глаукома, задържане на урина, миастения гравис, непоносимост към лактоза или троспиев хлорид таблетки да Spazmeks забранено. Използването на това лекарство може да доведе до развитието на болка в гърдите, тахикардия, тахиаритмии, синкоп, хипертонична криза, диспнея, диспепсия, сухота в устата, гадене, диария, гастрит, халюцинации, рабдомиолиза, нарушения настаняване, задържане на урина и алергии.

Vesicare

Лекарство, което се основава на активния компонент на солифенацин сукцинат, което намалява тонуса на мускулатурата на уринарния тракт. Той има антиспазматичен ефект. Максималният резултат от употребата на този наркотик възниква само в четвъртата седмица на приемане, но остава до 12 месеца.

Можете да приемате наркотика от 18-годишна възраст. Стандартната доза е както следва: 5 mg лекарства веднъж дневно. Ако има такава нужда, лекуващият лекар може да увеличи дозата до 10 mg. Можете да ядете независимо от храната.

Ако пациентът е диагностициран с стомашни или чревни заболявания при тежко, задържане на урина, миастения гравис, черния дроб неизправност, глаукома със затворен ъгъл, чувствителността на солифенацин сукцинат, приемащото средство е забранено. За лечение на бременни жени се предписва с повишено внимание. Ако трябва да приемате таблетки Vesicare по време на кърмене, кърменето трябва да се спре.

Приемането на лекарството може да доведе до запек, гадене, диария, сухота в устата, диспепсия, coprostasis, повръщане, промяна на вкуса, сънливост, сухота на очите и носа, еритема мултиформе, обриви, алергии, отоци по краката, ексфолиативен дерматит.

Betmiga

Лекарство, което се основава на активната съставка mirabegona, която помага да се справи с инконтиненцията. Той има продължителен и спазмолитичен ефект.

Можете да приемате Betmig таблетки от 18-годишна възраст. Стандартната доза от това лекарство е както следва: 50 mg веднъж дневно. Пийте много вода. При пациенти в напреднала възраст адаптирането на дозата не е необходимо.

Ако пациентът е диагностициран с чувствителност към мирабентон, крайна фаза на бъбречна недостатъчност, нарушена чернодробна и бъбречна функция, е забранено приемането на Betmig таблетки. По време на бременността те са противопоказани.

Приемът Betmiga може да доведе до развитието на тахикардия, инфекциозни заболявания на пикочо-половата система, оток на клепача, цистит, гастрит, стомашно разстройство, артрит, алергия, вулвовагинална сърбеж, повишено налягане.

Витапрост Форте

Лекарството се основава на специален прах, който се получава от тъканта на простатата на телетата, която вече е достигнала пубертета.

Вземайте Vitaprost Forte се препоръчва в следните дози: една таблетка 2 пъти на ден. Продължителността на лечението се определя от лекуващия лекар в зависимост от състоянието на пациента.

Пациенти с непоносимост към активната съставка Vitaprost Forte, дефицитът на лактоза за приемане на таблетки е забранен. В някои случаи приемането на това лекарство може да причини алергии.

Detruzitol

Лекарство, което се основава на активната съставка на толтеродин хидрохлорид, което спомага за намаляване на тонуса на мускулатурата на пикочния мехур. Той има антиспазматични свойства.

Вземете Detrusitol се препоръчва, независимо от храната, 4 mg лекарства веднъж дневно. Ако е необходимо, дозата може да бъде намалена до 2 mg на ден, ако пациентът е диагностициран като непоносим. Ако пациентът едновременно използва кетоконазол - дневната доза не трябва да надвишава 2 mg от лекарството.

Ако пациентът е диагностициран с глаукома със затворен ъгъл, задържане на урина, миастения гравис, колит, мегаколон, непоносимост към фруктоза, чувствителност към толтеродин хидрохлорид вземе "Detruzitol" хапче е забранено. За терапия децата не се използват. При приема на това лекарство, жените в детеродна възраст се препоръчват да използват надеждни контрацептиви.

Прием Detruzitol таблетки може да предизвика синузит, алергии, главоболие, замайване, обърканост, ксерофталмия, запек, коремна болка, подуване на корема, диария, умора, сънливост, анафилактични реакции.

Pantogamum

Лекарство, което се основава на активния компонент на калциевата сол на гопантенова киселина, което се отличава с антиконвулсантен ефект.

Приемайте таблетките Pantogam препоръчвани 15 минути след хранене. Може да се използва за лечение на деца на възраст от 3 години (за бебета и деца под 3-годишна възраст се използва сироп). За възрастни препоръчителната доза е 1 g от лекарството 3 пъти на ден. Децата могат да приемат от 0,5 g 3 пъти на ден. Лечението продължава до шест месеца. Ако е необходимо, курсът може да се повтори след 3-4 месеца.

Пациентите, при които е била диагностицирана фенилкетонурия, неправилно функциониране на бъбреците, непоносимост към гопаненова киселина, приемане на това лекарство е забранено. Не се използва за терапия по време на бременност.

Употребата на таблетки Pantogam може да доведе до развитие на ринит, кожни обриви, конюнктивит, сънливост, нарушения на съня, шум в главата.

Pantokaltsin

Лекарство, базирано на активния компонент на калций, гопентенат. Той се различава от ноотропно и антиконвулсивно действие.

Вземете Pantokaltsin препоръчва 15 минути след хранене. Възрастните пациенти могат да консумират до 1 g от лекарството в даден момент. За децата една доза се редуцира до 500 mg. Тези таблетки се приемат до 3 пъти на ден. Лечението продължава 2 седмици, но ако е необходимо, продължителността на курса може да се увеличи до 3 месеца.

Пациентите с диагноза остра бъбречна недостатъчност нямат право да използват лекарството. Той не се използва за лечение през първия триместър на бременността. В някои случаи приемането на Пантокалцин причинява алергии.

Urotol

Лекарство, което се основава на активния компонент на толтеродин хидротартарат, който се използва за намаляване на тонуса на гладките мускули на пикочния мехур. Той има антиспазматичен ефект.

Препоръчва се приемането на това лекарство 2 mg 2 пъти дневно. При непоносимост към толтеродин лекарят може да намали дневната доза до 2 mg веднъж дневно. Ако пациентът едновременно използва кетоконазол, Urotol трябва да се приема в доза от 1 mg 2 пъти на ден.

Ако пациентът е диагностициран с глаукома със затворен ъгъл, задържане на урина, колит тип улцерозен, миастения гравис, мегаколон и чувствителност към толтеродин тартарат, да хапчета Urotol забранени. Той не се използва за терапия по време на бременност и в детска възраст.

Използване на лекарството може да доведе до развитие ангиоедем, алергични реакции, главоболие, нервност, сънливост, тахикардия, аритмия, сухота на кожата, задържане на урина, бронхит, болка в областта на гръдния кош.

имипрамин

Лекарство, базирано на имипрамин, което помага да се отървете от инконтиненцията на урината през деня и нощта. Тя се различава от антидиуретичното действие.

Получаването на таблетки от имипрамин се установява от лекуващия лекар в зависимост от състоянието на пациента. Стандартната доза за възрастни пациенти е 50 mg от лекарството 3-4 пъти на ден. За деца от шест до дванадесет години, дозата е 30 mg от лекарството 2 пъти на ден. За лечението на нощна инконтиненция се използват следните дози: 75 mg от препарата един час преди лягане.

Пациентите, които са били диагностицирани с сърдечна недостатъчност, неизправност на бъбреците и черния дроб, нарушена функция на хематопоезата, глаукома със затворен ъгъл, забранени имипрамин таблетки. Не използвайте по време на бременност и кърмене.

Използването на това лекарство може да предизвика тремор, тревожност, безпокойство, безсъние, припадъци, аритмия, тахикардия, холестатична жълтеница, фотосенсибилизация, алергичен, галакторея, запек, гадене.

фармакодинамика

Помислете за фармакодинамиката и фармакокинетиката на таблетките срещу инконтиненция на урината, например при Driptan.

Това лекарство е антиспазматично, така че се характеризира със спазмолитично, m-холиноблокиращо и миотропно действие. Помага да се увеличи капацитета на пикочния мехур, да се отпусне детрузор, да се намали честотата на контракциите му, като по този начин се ограничи желанието за уриниране.

Фармакокинетика

След влизане в тялото най-високата концентрация на активната съставка на оксибутинин хидрохлорид се достига след 45 минути. Той се екскретира от бъбреците 2 часа след приема.

Използване на таблетки срещу уринарна инконтиненция по време на бременност

По време на бременност много жени развиват инконтиненция. Това може да се обясни с бързото нарастване на телесното тегло, хормоналните промени, увеличаването на матката, което започва да оказва натиск върху пикочния мехур. В допълнение, бременната жена увеличава естественото натоварване на малкия таз.

Трябва да се разбира, че не всички таблетки могат да бъдат приемани от бременни жени. Ето защо, ако забележите неприятни проблеми, незабавно трябва да се свържете с Вашия лекар. Той може да намери правилното и безопасно лечение за вас.

Таблетки от уринарна инконтиненция при по-възрастни жени

Таблетките от уринарна инконтиненция при по-възрастни жени се предписват от уролог след изчерпателен преглед. Инконтиненцията на урината е неконтролирано отделяне на урина. Подобно условие се наблюдава при 45% от възрастните хора.

Медицинска терапия

Лечението се извършва в зависимост от степента на развитие и вида на заболяването. Списъкът на препаратите за пациенти на възраст над 40 години се избира от уролог, като се взема предвид типа инконтиненция на урината:

1. Стрес (инконтиненция по време на физическо усилие).
2. Urgenic (инконтиненция на фона на силно желание да отидете до тоалетната).
3. Смесени (по време на физически усилия, но със силно чувство за неотложност).
4. Преходна инконтиненция.
5. Последствията от загубата на пикочния мехур е способността му да свива мускулите.

Тъй като уринарната инконтиненция при възрастните жени се провокира от липсата на естроген, затова е показана хормонална терапия. Целта му е да възстанови кръвообращението, възстановява тъканта, възстановява тонуса на мускулите на тазовото дъно.

1. Убретид - се използва за нисък мускулен тонус.
2. Gutron - лекарство, което помага да се намалят органите на гладката мускулатура на пикочната система.
3. Симбалта - лекарство, което помага да се възстанови контрактилната интензивност на сфинктера на пикочния мехур.
4. Omnik - помага за намаляване на тона на клетките на шийката на пикочния мехур, уретрата, простатата.
5. Spazmeks - хапчета за уринарна инконтиненция, допринасящи за отстраняването на спазмите.
6. Driptan - провокира миотропно действие. Принципът на това лекарство е да се намали нуждата от тоалетната чрез увеличаване на обема на пикочния мехур.
7. Detruzitol - използва се за намаляване на честотата на желание за уриниране, предотвратяване на уринарна инконтиненция.
8. Vesicare - намалява спазмите. Терапевтичният ефект се наблюдава в първите дни на приложение. Продължителност на лечението - 3 месеца.

Оперативна намеса

При смесена инконтиненция на урината, пациентите се оплакват от симптоми на ергогенна и стресова форма. В този случай се предписва консервативно лечение - подготовка за операция.

Продължителността на терапията зависи от възрастта на пациента, характера на патологията.

За хирургични интервенции е избрана предварително анестезия. Методи за провеждане на операцията:

1. Операции с бримки, характеризиращи се с образуване на неестествен уретрален клапан.
2. Ако пикочния мехур не е поставен правилно, се извършват операциите за фиксирането му.
3. Пластичност при вродени аномалии на пикочните пътища.
4. Въвеждането на лекарства, които разширяват органа.

Традиционна медицина

Народните лекарства за уринарна инконтиненция при по-възрастни жени се използват след консултация с лекар. Лечението на разглежданата патология с помощта на традиционната медицина включва прилагането на следните рецепти:

1. 1 супена лъжица. л. копърът се вари в чаша гореща вода. Влива се в продължение на 3 часа. След просмукване пийте в една глътка.
2. Разбъркайте 2 супени лъжици боровинки с 2 супени лъжици жълт кантарион. Кук в 3 чаши вряла вода, след това се охлажда. Вземете бульона от 16:00 до сън.
3. Разрушава праха от корените на алтея. Изсипете чаша студена вода. Влива се в продължение на 9 часа.
4. Изсипете тревата от градински чай в 1 литър вряла вода. Пийте 1 чаша 3 пъти на ден.
5. Натрошени корени от wheatgrass за 20 часа, за да настояват за студена преварена вода. Изцедете и изсипете отново в продължение на 20 минути с вряща вода. Накрая смесете 2 инфузии. Вземете 4 пъти на ден.
6. Разбъркайте в съотношение 4: 1 роза белезници и лисица. Кук за половин час, добавете цветя на dogrose. След това кипете още 2 пъти. Използвайте това средство няколко пъти на ден.
7. Разбъркайте в съотношение 1: 1 на билки и стоножка. 1 ч.л. сместа се изсипва чаша вряща вода. Използвайте чай след 20 минути, като настоявате.
8. Измийте изсушената и изсушена яйца до консистенцията на праха. Приготвеният прах да се смила с мед и да се правят малки топчета от тях. Използвайте 2 пъти на ден.
9. Няколко пъти на ден, използвайте плантанова инфузия.

Превантивни мерки

При медицинското лечение на уринарна инконтиненция някои уролози включват тренировка на тазовите мускули. Но такива упражнения са по-добре да се използват като превенция на уринарна инконтиненция.

Същността на такова обучение е способността да се тонизират мускулите на тазовата област. Това ще направи възможно прекъсването на потока урина, свиването и поддържането на напрежението на мускулите на таза повече от 15 секунди. Минималната терапия е неопределена продължителност на лечението.

Предотвратяване на незадържане на урина включва систематична консултация с гинеколог, използването на лекарства, предписани от лекар, навременни лекува инфекции, се въздържа от вдигане на тежки предмети, контрол на телесното тегло.

Как да се лекува уринарна инконтиненция при жени

Инконтиненция или уринарна инконтиненция е неволна, неконтролирана от усилено усилие, потокът от урина. Това е симптом на патологичния процес на различен генезис, независимото заболяване не е подобно условие.

Инконтиненцията е една от най-често диагностицираните урологични патологии в света, което води до влошаване на качеството на живот на хора от различни възрасти. Според средните статистически данни на изследователите в областта на урологията от 15 до 40% от населението на Русия страда от някаква форма на инконтиненция, а при 20% от жените състоянието е постоянно. Сред децата децата са по-високи, вариращи от 12 до 70%.

Инконтиненцията е по-разпространена при възрастните и децата в предучилищна възраст. При възрастовата група до 40-годишна възраст инконтиненцията е преобладаващо диагностицирана при жени. С възрастта честотата на това патологично състояние се увеличава и при двата пола: при жените поради отслабване на сфинктери, овулация на матката и други проблеми; при мъжете поради промени във възрастта и заболявания на простатата.

Спонтанното изтичане на урина засяга всички аспекти на живота, което води до психоемоционални разстройства, социално, професионално, семейно, битово дезадаптиране.

Причини за уринарна инконтиненция

Има много причини за развитието на инконтиненция. При различните полове, поради техните анатомични характеристики, те са различни.

Причини за уринарна инконтиненция при деца:

• детска церебрална парализа;
• хиперактивност на децата;
• гръбначно-гръбначни или краниоцеребрални увреждания, които нарушават нервната регулация на тазовите органи;
• инфекции - миелит, арахноидит и др.;
• психични заболявания - аутизъм, епилепсия, шизофрения, олигофрения;
• затлъстяване;
• хипоспадията;
• ектопия на уретралния отвор;
• хипоспадията;
• нарушение на секрецията на вазопресин - антидиуретичен хормон;
• алергични заболявания - бронхиална астма, алергичен ринит, атопичен дерматит - допринасят за повишената възбудимост на пикочния мехур;
• урогенитални заболявания - уретрит, цистит, баланопростит при момчета, вулвовагинит при момичета;
• стрес, психо-емоционални преживявания.

Причини за незадържане на урина при възрастни:

• затлъстяване;
• хронични възпалителни заболявания - цистит, ендометриоза, уретрит, простатит;
• тежки или множествени раждания;
• менопауза с дефицит на естроген при жените;
• пролапс или пълна загуба на вагината и матката;
• свързано с възрастта отслабване на мускулите и лигаментните органи, разположени в малкия таз;
• простатна аденома;
• злокачествени неоплазми в пикочния мехур, простатата или други органи;
• хирургични интервенции - трансуретрална резекция на простатата, радикална простатектомия при мъжете;
• упорита работа или използването на мощни спортове;
• заболявания на нервната система - болест на Алцхаймер или Паркинсон, множествена склероза, удар;
• хистеректомия при жени;
• перинеални наранявания;
• излагане на радиация на долната част на корема, използвано при лечението на онкологията;
• хроничен запек;
• белези и лепилни процеси поради наранявания и операции в таза;
• фармакологични препарати - антидепресанти, транквиланти, алфа-адреноблогенни средства, лекарства, антипсихотици;
• поражение на нервите, които регулират процеса на уриниране, с травма или операции на гръбнака.

Предразполагащи фактори:

• аномалии в развитието на магнитурната сфера;
• генетично предразположение;
• женски пол;
• тежки условия на труд;
• расов фактор;
• колаген статус.

Механизмът на развитие на инконтиненция

Патогенеза инконтиненция може да бъде различен в зависимост от етиологични фактори, които го причинени, но появата не е възможно без симптоми на заболяването, например, простатит, или разстройство съотношение анатомични органи.

Изтичането на урина може да има два начина на възникване:

• нарушаване на дислокацията на уретровизичния сегмент и уретрата поради слабостта на лигаментния апарат;
• патологията на уретрата и / или сфинктера, което води до нарушаване на функцията за затваряне.

При тежки усложнения при раждане, затлъстяване, в напреднала възраст, тазовите мускули могат да се простират или отслабват, като губят способността да поддържат тазовите органи във физиологично правилна позиция. Пикочния мехур, спускащ се надолу, започва да натиска вагината, нарушавайки контрактилната способност на сфинктера на уретрата. Изтичането на малко количество урина предизвиква допълнително натиск върху пикочния мехур при кашлица, напрежение в коремната стена с запек, смях, кихане или физическа активност.

В друг случай патология в таза диафрагма, сухожилията или тазовите мускули причинява изместване надолу предната вагиналната стена, която поради тясната връзка анатомична води мехур. В резултат на това дъното на последната херния се простира във вагиналната кухина или отвъд нея, образувайки цистоцеле. Местоположението на уретрата често се променя по време на това: уретроцелето се спуска.

Класификация на инконтиненцията на урината

Международната класификация предвижда няколко вида или форми на изтичане на урина:

1. Стрес. Видове: 0, 1, 2, 2а, 2b или 3.
2. Порив.
3. Парадоксално или преливане на инконтиненция.
4. Транзит или временно.
5. Смесени.

Съгласно друга класификация се наблюдава инконтиненция:

1. Стрес.
2. Ekstrauretralnaya.
3. Нощен енурезис.
4. Императивна форма.
5. Безсъзнание (рефлексна инконтиненция).
6. Изтичане след уриниране.

Инконтиненция със стрес или стрес

Това е най-често срещаният тип инконтиненция. Неволното изтичане на малко количество урина се провокира от смях, кашляне, движение, повдигане на тежестта или друго физическо натоварване, поради което се повишава вътреболничното и интравезикалното налягане.

Причината за развитието на патологията в този случай е отслабването на лигаментите на таза, дължащо се на понижаване на колагена. В резултат на развитието на цервикален уретрата хипермобилен и неизправност на сфинктера на уретрата, което когато повишаване интравезикално налягане непълно затваря, което води до частично отделяне на урина. Необходимостта от уриниране отсъства.

Стресната инконтиненция се диагностицира при пушачи, постменопаузални жени, при мъже след хирургично отстраняване или други операции на простатата.

Императивно или спешно инконтиненция

Потокът от урина се свързва с непоносимо силно желание за уриниране, което се случва неочаквано. Човек не може да отложи уринирането дори в продължение на няколко минути, изпитвайки необходимостта от незабавно уриниране. Често пациентите се оплакват, че урината започва да тече преди да стигнат до тоалетната. Понякога, с императивна инконтиненция, стремежът е слаб или липсва.

Причината е повишаване на активността на пикочния мехур. Провокиращите фактори са: звукът на течаща вода, промените в температурата на околния въздух, алкохолът, нервната свръхекспирация.

Смесена инконтиненция

В урологичната практика по-често има комбинация от няколко вида инконтиненция, особено стресиращо + спешно. В такива случаи това е смесена форма на изтичане на урина, характерна за по-възрастните жени. Пациентите се оплакват от спонтанно изпускане на урина при липса на уриниране по време на кашлица, вдигане на тежести или преди са имали неконтролируемо желание за уриниране при.

Време, или преходно, инконтиненция

Разработва при алкохолна интоксикация, запек, остро възпаление на пикочния мехур, вагината, и други външни фактори, като елиминира неконтролирано урина които независимо прекратява уриниране обратно към нормалното.

Диагноза на инконтиненцията

С проблема за инконтиненция трябва първо да се свържете с уролог или гинеколог, който ще възложи серия от диагностични изследвания, насочени към откриване на причината за патологичното състояние. Възможно е да се изискват консултации и лечение с невролог, психиатър, ендокринолог и онколог.

Физическо изследване на пациента:

• Разпит на пациента е необходимо за събирането на анамнеза. Лекарят установи причината за инконтиненция, подробности за патология, продължителността, тежестта на принудително освобождаване на урината, често уриниране през нощта и през деня, независимо дали пациентът е да приемате лекарства и какво. Събира информация за съществуващи гинекологични или урологични заболявания.
• Гинекологичен преглед Необходимо е да се оцени гинекологичното състояние. Има възпалителни процеси, пропускане или пълна загуба на матката и вагината, цистоцеле.
• палпация долната част на корема помага да се идентифицира локализацията на болката (ако има такава), наличието на тумор и т.н.
• преслушване в този случай не се извършва.

Дневник на уриниране

Пациент в продължение на 2 дни, е да водят дневник, в който да записвате чистотата на кухини на ден, обем урина, разпределени за всяка изпразване на пикочния мехур, броят на епизоди на неконтролирано изпускане на урина.

Методи на лабораторна диагностика:

• Култура на урина върху микрофлората. След инокулиране се извършва бактериологичен анализ за идентифициране на микроорганизма и определяне на неговата чувствителност към антибиотици или други химиотерапевтични лекарства.
• Общ анализ на урината. За откриване на възпаление.
• Хистологично и цитологично изследване на биопсичния образец, взети по време на пункцията или отстраняването на тумора хирургически. Диагнозата има за цел да установи естеството на тумора, ако се установи по време на общ преглед.

Методи за инструментална диагностика:

• UZ-диагностика на пикочния мехур и други органи, намиращи се в малкия таз. Целта му е да определи анатомичното състояние на тазовия под, възпалителни заболявания, туморни образувания.
• Ретроградна цистометрия Уродинамично изследване на пикочния мехур. Функцията на резервоара на органа се оценява чрез определяне на интравезикалното налягане, когато се запълни.
• cystography- рентгеново изследване на пикочния мехур с контрастен материал.
• Uroflowmetry - проучване на уродинамиката. Методът е широко използван за оценка на контрактилната функция на мускулите на тазовия под и на уретралната проходимост. Скоростта на потока на потока от урина по време на уринирането се записва.
• urethrocystoscopy - ендоскопски метод за диагностициране на кухината на пикочния мехур с помощта на цистоскоп.
• rheotachygraphy - Електрофизиологичен диагностичен метод, при който се регистрира електрическата активност на мускулите и нервите на пикочния мехур. Контрактивността на сфинктера и мускулите се оценява.
• Tsistouretrograma - Рентгенова диагностика на пикочния мехур. Рентгенова снимка на пикочния мехур се прави, след като се изпразни и се въвежда контраст, съдържащ йод.

Уродинамични тестове

• Стрес тест на пикочния мехур. Когато пикочният мехур е пълен, пациентът е помолен да кашлица или напрегнат. Лекарят потвърждава факта на спонтанно изтичане на урината.
• Тестът на Бони Той е предназначен за откриване на инконтиненция при стрес. Пикочният мехур се напълва с течност, след което от пациента се изисква да тежко кашля или да пренастрои коремните мускули. Това изпитване е различно от обичайния стрес-тест чрез повдигане на шийката на пикочния мехур със специален инструмент или пръст, който се вкарва през влагалището.
• Изпитване на уплътнения. Конвенционалните уплътнения за еднократна употреба помагат да се определи приблизителното количество на спонтанно течащи урина и честотата на изтичане.

Възможни са и други тестове: едночасов тест за подвързване; Изпит Valsalva; с помощта на поставения тампон-апликатор.

Лечение на уринарна инконтиненция

Инконтиненцията се лекува консервативно (без медикаменти и лекарствена терапия) или бързо. Методът на третиране, изборът на лекарства и техните дози, и продължителността на избрания лекар индивидуално в зависимост от тежестта на заболяването, тежестта на уринарна инконтиненция, възрастта на пациента. Въпросът за хирургическата интервенция се решава с неефективността на лечението с наркотици.

Нелекарствено лечение на инконтиненция:

• спазване на диетата: рязко ограничаване на храни и напитки, които дразнят уретралната лигавица и пикочния мехур;
• борба с излишните килограми и допълнителен контрол на теглото;
• Специални упражнения за обучение на мускулите на пикочния мехур;
• стимулирано уриниране;
• уриниране по индивидуално съставен график;
• използването на специални медицински устройства, например песари.

Лекарства за инконтиненция

Лекарствената терапия е неразделна част от премахването на всякаква форма на инконтиненция, особено ефективна при урогенитална инконтиненция.

Предписвайте лекарства от следните клинико-фармакологични групи:

• спазмолитици;
• блокери на m-holinoretseptorov;
• antiholinergitiki;
• антидепресанти.

Дозите се избират индивидуално. Лечението е дълго. В повечето случаи продължителността на курса на приемане на медикамента е не повече от 3 месеца. Ефектът от лечението продължава няколко месеца, след което се налага повторен курс.

Хирургично лечение на инконтиненция

Типът и тактиката на интервенцията се определят като се започне от формата на патологията и резултата от предишното консервативно лечение. Оперативното лечение е по-често показано на пациенти с парадоксална или стресова форма на инконтиненция, по-рядко - с неотложна.

• Инжектирано лечение: пациентът се инжектира с хомогенизирани авто-мазнини, колаген, тефлонова паста;
• Прашка операции със синтетични материали - протези:
• уретропластика (цистуретропепия) чрез синтетичен контур;
• парауретрални инжекции с въвеждането на биополимери;
• инсталиране на изкуствен сфинктер (имплант) на пикочния мехур.
• колпосуспензия.

Ние лекуваме инконтиненцията при жените по прост начин

Инконтиненцията на урината - доста често срещана болест, може да разбере хора от различни възрастови категории. Най-често срещаните са възрастните хора и жените. Неконтролираното разпределение на урината е доста неприятен проблем. Какви са причините за появата му при жените? Може ли това лечение да бъде излекувано у дома? Ще кажем по-нататък.

Причини за болестта

Причините, поради които ушната инконтиненция може да се появи (научно, енурезис), може да бъде много разнообразна, например:

1. След раждане / по време на бременност. То се причинява от опъване / увреждане на сухожилията или мускулите в таза.
2. Периодът на менопаузата. В този период от време се стига до стимулиране на женските органи чрез хормони: кръвообращението се забавя, тонът на тъканите намалява, което води до проблеми, свързани с уринарна инконтиненция.
3. В доста млада възраст, понякога момичетата изпитват хиперактивност на пикочния мехур, по-точно на мускулите му. Пикочния мехур, макар и изпълнен с малко, изпраща фалшиви сигнали към мозъка, което кара жената да посещава тоалетната много често. Най-вероятно причините за този проблем са психологически по рода си и се усилват от предадените стресове, честото използване на алкохол и т.н.
4. Възпалителните реакции в пикочно-половата система често могат да причинят неконтролирана екскреция на урината.

Уринарна инконтиненция при жени с ходене

Втората или средната степен на енуреза при жени е неволно уриниране при ходене или друго физическо натоварване (повдигане на тежести, движение, внезапни промени в тялото). Причините за това заболяване може да бъдат: тежък труд, хормонални нарушения в организма, свързани с менопаузата, наднормено тегло, кабинети в урогениталната област, тежка физическа работа. Най-ефективното лечение на енурезата е сложно. Той включва физически упражнения, които укрепват мускулите на долния таз, например упражнения Kegel, използването на народни методи и лекарства от традиционната медицина.

През нощта

При възрастните жени причината за инконтиненция е:

• чести стрес;
• захарен диабет;
• отпускане на мускулите на пикочния мехур;
• инфекция на пикочно-половата система;
• малък капацитет на урея;
• намалена еластичност на стените на пикочния мехур.

Сред начините за лечение на енурезата са изолирани с използването на традиционната медицина и без нея. Първите са насочени към укрепване на мускулите на пикочно-половата система. Те включват упражнения Kegel. Ефективните лекарства за нощно енурезиране са антихолинергични и антидепресанти. Например, Spazmex, Driptan.

Методи за лечение у дома

Лекуването на този проблем сам по себе си е напълно възможно, но ако процесът е започнал дълго време и е имал хронична степен, тогава консултацията с лекар е просто необходима. Квалифициран специалист ще избере оптималното лечение: предписва хапчета, лекарства, които ще действат по проблема.

Към бележката! Лечението се препоръчва да бъде подкрепено от народни средства, няма да бъде излишно, ефектът, напротив, ще бъде най-добрият. В някои случаи, когато държавите не са освободени, процедурите вкъщи могат да помогнат да се отървете от бедите завинаги.

Кой лекар третира уринарната инконтиненция при жените

При уринарна инконтиненция при жени е необходимо да се консултирате с терапевт, който ще назначи специалист по тесен специалист или директно към уролог. Това заболяване е в компетентността му.

обучение

Интензивните упражнения на тазовите мускули ще бъдат много ефективни, между другото, този метод не отнема много от вашата сила, а вие ще прекарате време - нищо! Няколко примера:

1. Странно, но много добре укрепва мускулите, контролиращи уринирането. Това означава, че се опитват да контролират отлагането на посещение в тоалетната, не отиват направо в тоалетната, страдат малко. По този начин ще утежнете мускулите, като ги обучите.
2. Друго ефективно упражнение: Натискайте вагиналните мускули, оставете в това състояние за 10 секунди. Действията трябва да се повтарят 6 пъти - трябва да сте сигурни, че няма болка, без умора. Препоръчва се упражненията да се повтарят 6-10 пъти през деня. Времето за задържане на напрежението трябва постепенно да се увеличи до разумни граници за вас.
3. Можете да тренирате мускулите по този начин: да се чувствате комфортно, да седите на стола, краката трябва да почиват на пода, коленете леко да се разреждат в различни посоки. Наклонете лактите на бедрата, наклонете тялото напред. Тази позиция ясно определя корема + хълбоците. След това, като издърпате мускулите, влезте в аналния проход за 10 секунди. Отпуснете се за 5 секунди. Повторете действието, за предпочитане 6-7 пъти.

Кегел Упражнения

Кегел упражнения са ефективен метод за лечение на лека инконтиненция. Положителна динамика се наблюдава в 2/3 от случаите, когато инконтиненцията е свързана със стреса. Това подобрение е възможно поради факта, че упражненията Kegel укрепват мускулите, които поддържат пикочния мехур. Положителен ефект обаче е възможно само при редовни класове без прекъсвания. Важно е постепенно да се увеличи продължителността на упражненията и сложността на упражненията.

Основният комплекс включва:

• компресира мускулите на пикочно-половата система;
• последователно бързо се свива и отпуска мускулите;
• натоварване на мускулите, които са включени, когато човек tuzhitsya с един стол.

Трябва да започнете упражненията с 7-10 повторения 4-5 пъти на ден. След това постепенно е необходимо да се увеличи броят на повторенията. Ако възникнат усложнения, трябва да посетите лекар.

Някои пациенти твърдят, че йога помага в борбата срещу инконтиненцията на урината. Упражненията са насочени към укрепване на мускулите на урогениталната система, което значително подобрява състоянието на пациентите. В допълнение, йога помага да се отпуснете и да се справите със стреса, което също е важно, защото често срещана е причината за енурезис.