Ентероколит - причини и симптоми на заболяването, диагноза и лечение

Възпалението на лигавицата на тънките черва се нарича ентерит и същият процес, който протича в дебелото черво, е колит. Ако цялото черво е засегнато, става въпрос за ентероколит, заболяване, което води до нарушаване на храносмилателната система с всички последващи последствия (повръщане, диария, обезводняване и т.н.). Синдромът се развива на базата на бактериална инфекция, токсични увреждания, дължащи се на недохранване, свързани с гастроинтестинални заболявания. Заболяването изисква сложно лечение. Пренебрегването на терапията води до тъжни последствия.

Какво представлява ентероколитът?

Синдромният комплекс възниква от негативното влияние на агресивните фактори върху чревната лигавица. Първо, възпалението му възниква, тогава клетките започват да се разпадат, по-дълбоките слоеве на чревните стени (в хронична форма) са засегнати. Храната се абсорбира по-зле, което причинява неприятни и болезнени симптоми. Няма отделен код за МКБ-10 за ентероколит. Неинфекциозният ентерит и колитът се класифицират в групите К50-К52. Ето някои от тях:

  • остра форма - К51.8;
  • хроничен - К51.0;
  • бактериален ентероколит на червата - К50.8 (специфичен тип), К50.9 (неспецифичен);
  • паразитни - К52.9;
  • токсичен - К52.1;
  • хранене - К52.2;
  • механично - K52.8;
  • радиация - K52.0;
  • вторичен - К51.9.

причини

Факторите, които предизвикват възпаление на червата, са много различни. Основните причини за ентероколит:

  • Неправилен прием на лекарства. Неконтролираното приемане на антибиотици или лаксативи води до нарушение на чревната микрофлора. Има дисбиоза, която в сложна форма се развива в ентероколит.
  • Бактериални и вирусни лезии. В стомашно-чревния тракт могат да се развият стрептококи, стафилококи, салмонела, патогенни Е. coli и редица вируси, които неблагоприятно засягат лигавицата.
  • Инфекция с хелминти и протозои, например амеби.
  • Неправилен прием на храна. Нередовни хранителни навици, глад, прекалено големи интервали между храненията, небалансирана храна, консумация на алкохол водят до разрушаване на стомаха и чревния тракт. На фона на стомашно-чревните заболявания се развива ентероколитът.
  • Други причини: алергични реакции към храната, токсичност, нервни щамове, автоимунни заболявания.

Класификацията на ентероколита зависи от фактора-причинителен агент на заболяването. Те могат да бъдат разделени на две големи групи: остри и хронични, инфекциозни и неинфекциозни. Когато острата форма засяга само лигавицата на червата, дълбоките тъкани не се повлияват. Хроничната форма е продължителен ентероколит, в който дълбоките слоеве на чревната стена се възпаляват и разрушават. Други видове синдром:

  1. Инфекциозен ентероколит (бактерициден, вирусен). Развълнуван от бактерии, ротавирус, ентеровирус. Той се среща в 80% от случаите и почти винаги се извършва в остра форма.
  2. Псевдомембранни (свързани с антибиотици). Възникват поради неправилно приемане на антибиотици. Някои лекарства потискат микрофлората на чревния тракт и създават благоприятни условия за репродукцията на бактерията Clostridium difficile. Последният проявява патогенни свойства и провокира развитието на ентероколит.
  3. Паразит. Болестта се провокира от хелминти, протозои. Синдромът е хроничен.
  4. Храносмилателен. Причинено от неправилна диета.
  5. Алергичен ентероколит. Тя се свързва с непоносимост към отделните компоненти на храната, наркотиците.
  6. Механична. Последствията от хроничен запек, водещ до микротрамус на червата.
  7. Второ. Неговата причина е GI заболяване, например, язва или гастрит.
  8. Токсичен. То се дължи на разрушителния ефект на токсичните вещества, повишените дози на опасни лекарства.
  9. Некротизиращ. Тежко заболяване на новородените, при което тъканите умират от червата. Повечето случаи на патология са записани при преждевременно и изтощени деца. Причините за некротичен ентероколит са неясни. Характеризира се с висока смъртност, изключително рядка при възрастни.

симптоми

Ако тънкото черво е най-засегнато, пациентите се оплакват от разстройство на изпражненията, гадене, метеоризъм, липса на апетит, рапсиране на стомаха след хранене. При първично възпаление на лигавицата на дебелото черво пациентът изпитва болка в страничните части на червата, диария и запек се появяват с еднаква честота. Признаците за ентерит и колит се различават в зависимост от формата на заболяването.

Остър ентероколит

Синдромът се проявява изведнъж. При възрастни има такива симптоми:

  • коремна болка - когато тънкото черво е засегнато, дискомфортът се локализира около пъпа с патология на дебелото черво - в страничната и долната част на корема;
  • тътен;
  • подуване;
  • Често желание да се изневеряват;
  • гадене, повторно повръщане;
  • Диария, парчета храна, кръв и слуз в изпражненията;
  • плака на езика.

Ако причината за остър ентероколит е бактериална или вирусна инфекция, температурата на пациента се повишава рязко, има главоболие и мускулни болки, слабост, симптоми на обща интоксикация. При тежка диария тялото се дехидратира, което води до сухота на кожата и лигавиците, силна жажда, намаляване на броя на уринирането.

хроничен

Симптомите на тази форма на синдрома са по-слабо изразени по време на периода на ремисия на заболяването и ясно се проявяват при обостряне. Признаци на ентероколит:

  • Коремна болка - периапична или неясна локализация. Тежестта зависи от тежестта на процеса. В повечето случаи дискомфортът настъпва следобед. Ако тънките черва са по-засегнати, болката е скучна, умерена. При възпаление на дебелото черво болката е интензивна. Неговото укрепване се случва няколко часа след поглъщането, преди дефекацията, с физическо натоварване.
  • Симптомите на ентероколит на червата при жените са болки, които придават на лумбалния регион или долната част на корема. Същите прояви на тазовите възпалителни процеси, поради които диагнозата е трудна.
  • Диспепсията е нарушение на храносмилателния процес в червата поради гниене, ферментация или смесен тип.
  • Гадене - повишена газификация, възниква от чревна дисбиоза и нарушаване на храносмилането на храната.
  • Фрустрация на дефекацията - запек, диария, възникващи със същата честота.
  • Астенично-вегетативен синдром - нарушение на тъканния метаболизъм, провокирано от продължително възпаление на чревната лигавица. Това се проявява от слабост, повишена умора, апатия и нарушения на вниманието.
  • Намалено телесно тегло. Тя произтича от страха от човек да яде (с ентерит); се дължи на неуспеха на процеса на храносмилане и асимилация на хранителните вещества (при колити).

Симптоми при деца

При кърмачета, момчета и момичета, болестта се изразява малко по-различно, отколкото при възрастните. Първият признак на ентероколит е тъпа болка в долната част на корема. Детето се чувства неудобно, става раздразнително, хленчене. Към този симптом се добавят замайване, главоболия. След 2-3 часа след хранене, момче или момиче има желание да отиде до тоалетната, тъй като дефекацията напредва, дефекацията става по-честа (диарията е повече от 6 пъти на ден). В изпражненията се открива нестойна храна.

При тежък ентероколит се появява много повръщане. Първо идва храната, а след това и слюнката и жлъчката. Има подуване, колики. Най-опасното в това състояние е дехидратацията. Нарастващият организъм бързо губи вода. Симптоми на дехидратация: слабост, капризност, сухота в устата, рядко и лошо уриниране. Много тежка загуба на течност, която изисква спешна медицинска помощ, детето се проявява в такива признаци:

  • сънливост;
  • студени ръце и крака;
  • суха или едва мокра пелена за един ден;
  • бързо плитко дишане;
  • потънал фонтан.

Симптоми на некротизиращ ентероколит при кърмачета: болезнено уголемено коремче с червен нюанс, лош апетит, ниска или нестабилна телесна температура. Дефекацията е нарушена, има запек или диария с кървави / черни изпражнения. Рядко повръщане е зелено. Детето има кратък сън, събужда се и плаче. През деня бебето е много неспокойно, постоянно крещи.

диагностика

Инфекциозният ентероколит бързо се открива. Лекарят пита какви храни, напитки и медикаменти е използвал човекът предишния ден, оценява епидемиологичната ситуация в селото (например, взема под внимание огнищата на дизентерия, салмонелоза, чревен грип). При неясната етиология се извършват редица биохимични и инструментални изследвания. Много е важно да се определи причината за хроничния ентероколит и да се елиминира, вместо да се прилага симптоматично лечение. Най-информативните проучвания:

  1. Coprogram. Лабораторното изследване на изпражненията, което разкрива възпаление на червата, оценява ензимната активност и смилаемостта, състоянието на чревната микрофлора.
  2. Бактериологично изследване на изпражненията. В хранителна среда се извършва сеитба на изпражненията и след това количеството патогенни, опортюнистични и нормални микроорганизми се оценява. Анализът помага да се определи чувствителността на микроорганизмите към антибиотиците.
  3. Колоноскопия. Ендоскопско изследване, насочено към оценка на вътрешната повърхност на дебелото черво. Извършва се със специална сонда, която се инжектира в червата. Изследването разкрива възпалени части на лигавицата, язви, ерозия, разрушаване на стените.
  4. Биопсия. Визуалната проверка на живите тъкани от мястото на чревното увреждане помага да се оцени величината на възпалението.
  5. Паразитологично изследване на изпражненията. Диагностика на хелминтиази, протозоза.
  6. Рентгеново изследване. Отбелязва промени в лумена на червата, дефекти в стените, естеството на сгънатата структура.
  7. Общи клинични и биохимични кръвни тестове. Посочете възпалителния процес, анемия, диспротеинемия, дислепидемия, нарушение на йонния баланс и др.

Лечение на ентероколит

Схемите на терапията се избират в зависимост от причината за заболяването. Синдромният комплекс, причинен от вирусни заболявания, изисква симптоматично лечение. Необходимо е да се пият много малки количества течност и след 1-3 дни пациентът ще се възстанови. Ако човек е отровен, тя се промива с стомашни предписано хелатори, антиспазмолитици, ако тежко повръщане или диария контролира количеството на входящия флуид. Пациентът трябва да изпие много вода, чай или разтвор за рехидратация, да яде ориз, бульон и каша на водата. При температурата на пациента се взема антипиретик.

Некротичният ентероколит изисква консервативна терапия. Пациентът се инжектира интравенозно с антибиотици, рехидратиращи разтвори, хранителни вещества. Газът, който се натрупва в червата или стомаха, се отстранява със специална тръба. Ако лекарството не помогне, пациентът е имал перитонит или перфорация, се изисква операция. Хирургът премахва засегнатата област на червата.

С хроничната форма на ентероколит, основната причина за болестта се елиминира. За това пациентът трябва да нормализира храната, да анулира лекарствата, които нарушават чревния тракт, лекуват бактериални и паразитни инфекции и заболявания на стомашно-чревния тракт. За локално лечение можете да направите микрокликери с лечебни билки. Когато диарията е ефективна, инфузии на жълт кантарион, птичи череши, дъбова кора, със запек - масло от морски зърнастец, с повишено образуване на газ - отвара от лайка.

При потиснато психическо състояние не е излишно да се консултира с психотерапевт. на пациента се препоръчва да посетите физиотерапевт, който ще бъде цялостен режим на лечение, състоящ се от процедури за чревна почистване, акупунктура, магнитотерапия, и така нататък. г динамика за възстановяване. Добри се наблюдава при пациенти, които са били подложени на спа лечение в спа курорти в ремисия. В периода на спокоен ентероколит, трябва да водите активен начин на живот и да правите упражнения от физиотерапевтични упражнения.

Лечение с наркотици

С тази болест на червата, специалистите пишат комплекс от лекарства. Основните групи лекарства:

  • Антибактериално - потиска патогенната микрофлора. Представители на групата: Nifuroxazide, Furazolidon, Enteroseptol.
  • Ферментирало съдържащо. Необходимо е да се възстанови нормалното храносмилане на храната. Представители на групата: Панкреатин, Фестал, Плестал.
  • Пробиотици, пребиотици. Дебелото черво е колонизирано след антибиотична терапия. Те включват лекарства с бифидо-, лактобацили, хранителни среди за развитието на полезна микрофлора - Bifidumbacterin, Lineks.
  • Средства за нормализиране на чревната подвижност. Те облекчават спазмите, премахват запек или диария. Представители на групата: Тримебутин, Лоперамид, Мебеверин.
  • Средства за орална рехидратация: Regidron, Hydrovit, Humaine Electrolyte.
  • Антипиретик: лекарства на базата на парацетамол, ибупрофен.

При бактерициден колит се използва евтин и ефективен агент - фуразолидон (0,05 g фуразолидон в 1 таблетка). Лекарството проявява антимикробно действие, разрушава структурата на клетъчната мембрана и блокира редица биохимични процеси в бактериалната клетка. Има слаб имуностимулиращ ефект. Използва се за инфекциозни заболявания на храносмилателния тракт, пикочно-половата система, кожата. Употреба: 2-3 таблетки (0.1-0.15 g) 4 пъти на ден, те се поглъщат цели, не дъвчат. Процесът на лечение е 5-10 дни. Отделно, е необходимо да се разграничат такива инструкции:

  • Нежелани реакции: повръщане, гадене, коремна болка, кожен обрив, сърбеж, оток на Куинк, копривна треска.
  • Противопоказания индивидуална чувствителност към лекарството, краен стадий на бъбречно заболяване, бременност, лактация, бъбречна дисфункция, заболявания на черния дроб, нервна система, свързани с работните контрол на превозното средство и потенциално опасни машини, на възраст от един месец.

Не по-малко важни са ензимните препарати. Панкреатинът е популярен. Съставът на 1 таблетка включва прах панкреатин 192 mg. Средства компенсира дефицит на панкреатични ензими (алфа-амилази, протеази, липази), усилва разделянето на протеини, мазнини и въглехидрати в дванадесетопръстника 12, нормализира храносмилането. Панкреатинът се предписва за неинфекциозна диария, метеоризъм, хранителни разстройства. Схема на приемане, противопоказания, странични ефекти:

  • Употреба: 1-4 таблетки при всяко хранене. Максималната дневна доза е 21 таблетки. Продължителността на курса е от няколко дни до няколко месеца.
  • Панкреатин не може да се приема с чревна обструкция, възраст под 2 години, панкреатит, чувствителност към компонентите на лекарството.
  • Странични ефекти: запек, диария, гадене, дискомфорт в корема, алергични реакции.

диета

При ентероколита процесът на абсорбция на хранителни вещества в червата е нарушен, поради което недостатъчно количество витамини и минерали влизат в органите. Пациентът е изчерпан. По време на острата форма на заболяването червата трябва да бъдат пощадени колкото е възможно повече. На първия ден трябва да пиете сладък чай, ориз бульон, боровинка желе. Когато състоянието се стабилизира, в менюто се въвеждат течни съдове: сушени зеленчукови супи, постно месо, леки порции. Постепенно степента на смилане на храната намалява, връщайки се към предишната форма на храна.

Ако пациентът страда от запек, той не трябва да използва продукти, произведени от по-висококачествено брашно, оризово брашно, месно месо, твърдо сварено пиле и пържени яйца, животински мазнини. От зеленчуци е необходимо да се ограничи в репички, чесън, лук, ряпа. Изключително нежелателно е да се използват сосове, черно кафе, целувка, шоколад, маслен крем. При тежка гнилостна диспепсия не могат да се консумират кисели млечни продукти, груби влакна, сложни протеини. Когато ферментационните процеси ограничават приема на захар, ръжен хляб, мляко, зеле.

Всички пациенти показаха диета. Когато ентероколит с диария е назначен маса 4, с запек - таблица номер 3. Извън острата диета № 2. Пациентите с преобладаваща лезия на тънките черва се препоръчват диета, богата на протеини, храни с високо съдържание на калций, витамини, полиненаситени мастни киселини. От менюто се изключват продукти, които дразнят лигавиците.

Профилактика и прогноза

Ранната диагноза на заболяването и цялостното лечение осигуряват пълно възстановяване. За да избегнете усложнения, е важно да следвате всички препоръки на лекаря. Времето, лекуваният ентероколит в остра форма не оставя последствия за организма. След 3-6 седмици червата напълно възстановява работата си. Синдромът на превенция е както следва:

  • правилното хранене, използването на пресни продукти с доказано качество;
  • редовно миене на ръце със сапун;
  • отказ на алкохол;
  • навременно облекчаване на алергичните реакции, отхвърляне на алергенни продукти;
  • като лекарствата са строго съобразени с показанията, адекватни схеми за терапия с антибиотици;
  • навременно лечение на инфекции, отделяне на паразити;
  • лечение на стомашно-чревни заболявания.

Ентероколит: симптоми и лечение

Ентероколитът е възпалителен процес на малкия и дебелото черво. Обикновено започва остро, но неправилното лечение насърчава прехода към хронична форма. При остър възпаление по време само на чревната лигавица, и продължително хроничен процес може да бъде повреден дълбоките слоеве показват необратими промени лигавица, което води до храносмилателни смущения. В тази статия ще разгледаме симптомите и лечението на ентероколита.

Фактори, водещи до развитието на ентероколит

Симптоматичен ентероколит

Острата форма се характеризира с резки и изразени симптоми: остра коремна болка, подуване, шумят в червата, гадене, повръщане, понякога - покритие език. Често се придружават от диария (диария). При инфекциозната природа на заболяването, изпражненията могат да бъдат изпълнени, да съдържат слуз и кръв. Пациентът има признаци на обща интоксикация на тялото: повишена телесна температура, главоболие, слабост, болки в мускулите.

При обостряне на хроничния ентероколит, болката се локализира в пъпа, но може да се разпростре през корема. Интензификацията на болката се усеща във втората половина на деня с физическа активност, 1,5-2 часа след хранене, преди дефекацията. Пациентът няма апетит. Често има нарушения на храносмилането на храната чрез ферментация или гниене, което води до подуване на корема поради прекомерно образуване на газове, както и констипация, редуващи се с диария. Ако пристъпите са чести - теглото намалява, има летаргия, обща слабост, бърза умора, нарушение на вниманието, апатия.

Когато има признаци на ентероколит, трябва да се свържете с гастроентеролога.

диагностика

Определянето на острото възпаление на червата обикновено е само от характерните симптоми. Също така е важно да откриете диетата на пациента през последните дни. За потвърждаване на заболяването се извършва бактериологичен анализ на изпражненията и копрограмата. Ако е необходимо, извършете ректоскопия.

За да се признае хроничен ентероколит и предпише колоноскопия, което позволява да се определи ширината на засегнатите райони, наличието на язва, ерозия, унищожаване на лигавицата, както и биопсия тъкан. Когато рентгеновото изследване показва промени в лумена на червата, естеството на структурата на гънките, дефекти на чревните стени. При анализа на кръвта може да бъде открита анемия, дислипидемия, нарушение на йонния баланс (последствие от нарушена абсорбция на хранителни вещества).

Лечение на ентероколит

По време на острия стадий се предписва диета с вода и чай. Ако е необходимо, измийте стомаха. В случаи на тежка диария и повръщане трябва да се контролира обемът на течността, постъпваща в тялото, детоксикацията се извършва с помощта на капкомери. Болката се отстранява чрез назначаването на антиспазматични средства. Ако възпалението на червата е причинено от инфекция - използвайте антибиотици и препарати от сулфонамиди в комбинация с лекарства срещу дисбиоза. По-нататъшното лечение на ентероколита зависи от причината, която причинява заболяването. Ако се открият паразити, се предписва антипаразитна терапия, ако ентероколитът е вторичен, след това се бори със заболяването.

Хроничният ентероколит изисква диета, която изключва солени, остри, кисело пържени храни. Ако се изрази гнилотипна диспепсия, ограничаване на консумацията на едро влакно, ферментирали млечни продукти, сложни протеини. Когато ферментира, намалете използването на зеле, ръжен хляб, мляко, захар. Използват се ензимни препарати, които подобряват храносмилането на храната, пре-и пробиотиците, които възстановяват микрофлората, средствата за нормализиране на чревната перисталтика, витаминните комплекси. Местното третиране се осъществява под формата на микроцикли. С диария, инфузии от растения (жълт кантарион, дъбова кора, птиче череша), с метеоризъм - лайка и със запек - масло от морски зърнастец.

Адекватните и навременни мерки осигуряват пълно излекуване на острия ентероколит в рамките на 3-6 седмици. Дългосрочната ремисия на хроничния процес може да се постигне чрез поддържане на подходящ начин на живот, спазване на диета, подходяща терапия за първите признаци на възпаление.

Предотвратяването на ентероколит е за предотвратяване на инфекции или паразитни инфекции на червата. Важна роля играят нормализирането на храненето, отхвърлянето на лошите навици, навременното лечение на други патологии на стомашно-чревния тракт.

На кой лекар да кандидатствате

При възпаление на червата, не е съпроводено с много висока температура и повръщане, можете да се обърнете към гастроентеролог, и със значителни признаци на интоксикация е по-добре да се обадя "Бърза помощ", който ще се жертва в болница инфекция. В допълнение, полезна информация може да бъде получена със съвета на диетолог.

ентероколит

ентероколит - остри и хронични заболявания на храносмилателния тракт, характеризиращи се с възпаление на лигавицата на малкия и дебелото черво. Симптом на ентероколит включва коремна болка, симптоми на нарушения в храносмилането (гадене, метеоризъм, borborygmus, диария или запек, слуз и кръв в изпражненията). Ентероколит диагностицира въз основа на лабораторни данни (coprogram, бактериологично изпражнения посев) и инструменти (колоноскопия, рентгенографски) проучвания. Лечението се състои в спазване на диета, приемане на лекарства (антибиотици, ензими, пробиотици), извършване на физиотерапия.

ентероколит

Ентероколитът е синдром на храносмилателни разстройства, причинени от инфекциозно или неинфекциозно възпаление на малкия и дебелото черво. С потока ентероколитът е остър и хроничен. Остър ентероколит често се комбинира с остър гастрит (гастроентероколит) и се различава по своя произход на инфекциозни и неинфекциозни ентероколит. Понякога възпаление на червата може да има алергична етиология, и в допълнение, отрови отравяне и лекарства могат да предизвикат развитието на остър ентероколит.

В случай на остър ентероколит (за разлика от хроничния ентероколит), възпалителният процес е ограничен до лигавицата и не засяга по-дълбоките слоеве. Хроничният ентероколит често е резултат от лошо лекувано остро възпаление на червата. Това заболяване отнема много време, с периоди на обостряния и ремисии, с времето се развиват разрушителни промени в лигавицата и се захващат субмукозните слоеве на чревната стена. Продължителният хроничен ентероколит води до трайно увреждане на функционалните характеристики на червата, храносмилателни разстройства.

класификация

Ентероколитът се класифицира поради появата:

  • бактериална (специфична - заразяване на бактерии, които причиняват чревни инфекции, като например: салмонелоза, шигелоза, дизентерия; неспецифично - възникнал след потискане на бактериални инфекции);
  • паразитни (вследствие на колонизация на червата чрез небактериални паразити - хелминти, амеби, трихомонади);
  • токсични (лигавицата е увредена от токсични агенти от различен тип - лекарства, отрови, корозивни химикали);
  • храносмилателна (ентероколит поради недохранване);
  • механични (стават последствие от чести и продължителни запек);
  • вторична (развиват се като усложнение на други заболявания на храносмилателната система).

Симптомите на ентероколита

Остър ентероколит започва внезапно, с тежки остри клинични симптоми: болка, гърчене в корема, подуване, гадене, повръщане. Езикът е покрит с плака, палпацията разкрива болезненост на корема. По правило болестта е придружена от диария. В случаи на инфекциозна природа на ентероколит в изпражненията се открива слуз, понякога кръв. В допълнение, инфекциозният ентероколит се характеризира с повишаване на телесната температура и симптоми на остра интоксикация (слабост, главоболие, мускулни болки).

Хроничният ентероколит се проявява както при слабо изразени клинични симптоми в ранните стадии на заболяването, така и при тежки усложнения, застрашаващи живота.

Следните симптоми са най-характерни за обостряне на хроничния ентероколит:

  1. Болка в корема, най-често около пъпа, но също може да се разлее. Тежестта на болката зависи от тежестта на процеса. По-типично е появата на болка следобед, но по-ранните болки също са вероятни. При преобладаващата локализация на възпалението в тънките черва, болките са по-вероятни затъпени, умерени. Възпалението на дебелото черво се проявява с интензивна болка. Интензифицирането на болката се извършва няколко часа след хранене, преди дефекацията, с физическа активност, бързо ходене, бягане, скачане.
  2. Фрустрация на дефекация - запек или диария, тяхното заместване.
  3. Гадене - подуване на корема. Възникна в резултат на прекомерно образуване на газ, дължащо се на храносмилателни разстройства.
  4. Диспептичен синдром. Нарушаването на храносмилането на храната в червата чрез ферментация, пукане или смесен тип.
  5. Астенично-вегетативен синдром. Среща с удължено времетраене ентероколит, като следствие от нарушения на обмяната на тъкан (слабост, летаргия, умора, апатия, а тенденция да се съсредоточи върху нарушения).
  6. Намалено телесно тегло. Тя е характерна за пациентите, които засягат главно тънкото черво. При хора, страдащи предимно от колит, загубата на тегло е възможна с отказ за ядене в резултат на страх от появата на болка и прогресията на заболяването.

Диагностика на ентероколит

Остър ентероколит се диагностицира сравнително просто на базата на епидемиологична история, жива характерна симптоматика и данни за копрограм, бактериологично изследване на изпражненията. При необходимост е възможно да се извърши ректоскопия.

Хроничният ентероколит се диагностицира въз основа на анамнестични данни, разпит, физически преглед, лабораторни изследвания и резултати от инструментална диагностика. Най-информативният метод за диагностициране на ентероколит с първична лезия на дебелото черво е колоноскопия. В това изследване разкрива присъствието на инфектирани порции възпаление на лигавиците, ерозионните, улцерация, мукозално унищожаване, ако е необходимо, може да се осъществи ограда bioptaticheskoy проба.

Рентгеново изследване показва промяна в чревния лумен, естеството на нагънатата структура, стенни дефекти. В лабораторно изследване в кръвта разкрие на характеристичен шаблон за нарушения в храносмилането: анемия, Dysproteinemia, dislepidemiya, нарушения на йонния баланс, изпражнения с високо съдържание на слуз, левкоцити, възможно стеаторея, amylorrhea, kreatoreya. Диференциалната диагноза хроничен ентероколит извършва продължителна дизентерия, вродени fermentopathy.

Лечение на остър ентероколит

На пациентите с остър ентероколит се дава диета с вода и чай. Ако е необходимо, измийте стомаха. С тежка диария и повръщане - контролирайте обема на входящата течност (хидратационна терапия). Можете да използвате ориз отвара и овесена каша по водата. Симптомът на болката се отстранява от антиспазматични средства, ако е необходимо, се прилага детоксикационна терапия. Когато инфекциозният ентероколит в терапията включва антибиотици и сулфонамидни лекарства. Като профилактика на дисбактериоза са предписани препарати, които възстановяват нормална чревна флора.

Лечение на хроничен ентероколит

При лечението на хроничен ентероколит е от първостепенно значение елиминирането на етиологичната причина за неговото развитие. За тази цел се прилагат следните мерки:

  • нормализиране на режима и естеството на храненето;
  • премахване на лекарства, които стимулират разстройството на червата;
  • лечение на бактериални или паразитни инфекции;
  • лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт (гастрит, дуоденит и др.).

След изкореняване на непосредствената причина за развитието на ентероколит се предприемат мерки за лечение на храносмилателни нарушения, двигателни умения и дисбактериоза. Всички пациенти с хроничен ентероколит показват диета. Извън екзацербация назначете таблица номер 2, за ентероколит с първичен запек - таблица номер 3, с разпространение на диария - таблица номер 4.

При тежки диспепсия ограничи използването на продукти: на гнил диспепсия - млечни продукти, сложни протеини и груба храна, с ферментация диспепсия - пълномаслено мляко, ръж хляб, зеле, храни, съдържащи захар. Това преференциално локализация на възпаление на тънките черва препоръчва богата на протеини, витамини и микроелементи диета, богата на калций, се елиминират от диета лигавица дразнещи компоненти (остра, солено, кисело, пържени).

  • антибактериални средства за потискане на патологичната флора (фуразолидон, нифуроксазид);
  • fermentosoderzhaschie означава възстановяване на нормалното храносмилане на храната (липаза, амилаза, протеаза, панкреатин);
  • pro, пребиотици (бифидо-, лакто-, ентеробактерии, хранителни среди за развитие);
  • лекарства, които нормализират чревната перисталтика (тримебутин, лоперамид, мебеверин).

Микроцикли с медицински билки могат да се използват за локално лечение на възпаление. С диария, инфузии от дъбова кора, жълт кантарион, птича череша; със склонност към запек - масло от морски зърнастец, с метеоризъм - лайка бульон. За да излекувате ерозиите и язвите, спрете кървенето, нанесете винил.

При пациенти с хроничен ентероколит в натиснато състояние на ума, може да се препоръча лечение при психотерапевт. При хронична ентероколит препоръчва физиотерапевт консултация за избор на комплекс терапевтично лечение, което може да включва :. ТМВ, прочистване на червата процедури, различни видове акупунктура, магнитна терапия и др Лечение посещения на минерални извори в ремисия дава добър резултат по отношение на подобряване на общото състояние, определяне ремисии и подобряване на качеството на живот.

Физическата активност по време на обострянето трябва да бъде намалена. Но по време на периоди на стагнация на клиничните симптоми се препоръчват редовни физически упражнения, ходене, аеробика. Активният начин на живот насърчава нормализирането на храносмилането и всички функции на тялото, подобрявайки психологическото състояние. Необходимо е да се избягват спортове, при които вероятността от нараняване на стомаха е висока. Специални упражнения за коремните мускули не само укрепват коремната стена, но и регулират налягането в коремната кухина, допринасяйки за нормализирането на червата.

Профилактика и прогнозиране на ентероколит

Предотвратяване на чревни заболявания е да се избегне фактори, които допринасят за развитието на ентероколит: бързото лечение на инфекции и паразитни болести, спазването на правилата на здравословното и балансирано хранене, като лекарства строго въз основа на доказателствата, без насилие, адекватни мерки за лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт.

С течение на времето и адекватно обработеният остър ентероколит е напълно излекуван и не оставя последици за тялото. В 3-6 седмици след прехвърления инфекциозен ентероколит червата напълно възстановява работата си. Процесът на хроничен ентероколит зависи от своевременното откриване, отстраняването на причината за възникването му и спазването на мерките за нормализиране на храненето и начина на живот.

Ентероколит: симптоми и лечение

Ентерит - възпалително увреждане на тънките черва, възпаление на дебелото черво се нарича колит. Ако пациентът има възпалителен процес, който засяга цялото черво, говорете за ентероколит. Ентероколитът не е отделна болест - това е синдром, който може да се развие на фона на инфекции, системни автоимунни и алергични реакции и излагане на храносмилателния тракт на токсични вещества.

Какво се случва в червата с ентероколит?

При ентероколит чревната лигавица се възпалява. В началните стадии на заболяването тези патологични промени са обърнати и напълно изчезват след лечението. Колкото по-дълго продължава патологичният процес, толкова повече възпаление се разпространява. Следователно, при пренебрегвани случаи чревната лигавица в лезиите напълно губи своята нормална морфология и престава да изпълнява функции, включително храносмилателна абсорбция и бариера. Това означава, че храни, консумирани не се смила правилно, тялото се нуждае от хранителни вещества не се абсорбират в кръвта, но токсините на бактериите, а напротив, започват да проникват в кръвния поток, което води до пациент тежка интоксикация.

Ако разрушаването на лигавицата прогресира и води до увреждане на малките кръвоносни съдове, пациентът може да развие латентно чревно кървене. Тя може да бъде открита с помощта на методи за ендоскопско изследване и тест за латентна кръв.

Сортове и причини за ентероколит

Ентероколитът е остър и хроничен. При остро възпаление на червата, първоначално се засягат само горните слоеве на лигавицата (епитела). Но хроничният ентероколит почти винаги продължава с поражението на по-дълбоките слоеве на чревната стена. Развитието на хроничен ентероколит обикновено се свързва с неадекватно лечение на острата форма на патология.

В зависимост от причината за развитието, ентероколитът се разделя на:

  • Инфекциозна. Етиологичен фактор може да бъде много бактерии (Salmonella, Yersinia, патогенни Е.коли, Shigella, Proteus) и вируси (ротавируси, ентеровируси). Тази група ентероколити се появява най-често и почти винаги е остра.
  • Паразитни. Ентероколитът може да бъде причинен от хелминти и протозои.
  • Храносмилателен. Неправилен прием на храна, продукти с лошо качество, излишък в храната на мастни, пикантни ястия, пристрастеност към алкохола - всички тези фактори могат да допринесат за развитието на възпалителна реакция в червата.
  • токсичен - свързано с поглъщане на домашни химически вещества, заместващ алкохол, големи дози лекарства и др.
  • Механична. Ентероколитът може да се развие на фона на хроничен запек. Твърдите изпражнения имат механично увреждащо действие върху деликатната лигавица на червата, причинявайки увреждане и възпаление.
  • Автоимунни и алергични. Най-ярък пример е улцерозният колит.
  • стресиращо. Когато стресът влошава кръвоснабдяването и инервацията на чревната стена, която може да се превърне в механизъм за задействане на развитието на ентероколит.
  • вторичен - причинени от заболявания на други храносмилателни органи.

Симптомите на ентероколита

При остър ентероколит са характерни следните симптоми:

  • Тежка болезнена болка в корема. Когато тънкото черво е засегнато, то се локализира около пъпа, когато се включва в патологичния процес на дебелото черво - в страничната и долната част на корема.
  • Подуване, постоянно гърчене.
  • Гадене, повторно повръщане.
  • Диария. В изпражненията може да има забележима смес от кръв, слуз, парчета храна.

Ако естеството на ентероколита е инфекциозно, пациентът ще има признаци на обща интоксикация и треска. В допълнение, при остър ентероколит, придружен от тежка диария, може да се развие дехидратация. Неговите прояви са суха кожа и лигавици, тежка жажда, значително намаляване на броя на уриниране, главоболие.

При хроничен ентероколит обикновено няма ясна клинична картина, но пациентите все още се притесняват:

  • Периодична болка в корема. Те значително се увеличават след хранене и почти напълно преминават, след като отиват в тоалетната.
  • Смяна на запек и диария.
  • Загуба на телесно тегло.

Във фазата на ремисия пациентът може да се чувства напълно нормален. Но влошаването на заболяването може да продължи в зависимост от вида на острия ентероколит.

Диагностика на ентероколит

Основната задача с ентероколита е да се определи точно причината за възпаление на червата, да се извърши лечение и да се предотврати преминаването на патологичния процес в хронична форма. За тази цел пациентите със симптоми на ентероколит трябва да бъдат подложени на цялостен преглед, включващ:

  • Бактериологично изследване на изпражненията. Посяването на движенията на червата на пациента върху специални хранителни среди позволява разкриване на "лоши" микроорганизми и оценка на състоянието на "добри" микроорганизми. Обикновено такова проучване се допълва от определяне на чувствителността на засетите патогени към антибиотици, която помага на лекарите при избора на лекарства за лечение.
  • Копорологичен анализ. Показва колко е пълно храносмилането на храната, колко дълго трае в чревния тракт, има възпаление.
  • колоноскопия- ендоскопско изследване на червата с възможност за вземане на проби от материала за последващ хистологичен анализ.
  • Паразитологично изследване на изпражненията.
  • Общи клинични и биохимични кръвни тестове.

Лечение на ентероколит

Тактиката на лечението на ентероколита се определя от причината за възпалителния процес в червата. Има обаче общи препоръки:

  • При остър ентероколит в ранните дни се показва строга диета (всъщност това е глад). В бъдеще диетата на пациента може да бъде разширена поради лигавици, зеленчукови мелници, целувки.
  • За нормализиране на водния баланс на организма се извършва рехидратиране. Ако няма повръщане, на пациента се предписва обилна напитка, ако има повръщане, рехидратирането се извършва чрез интравенозна инфузия на специални разтвори.
  • За намаляване на болката се използват антиспазматични средства.

При бактериалния ентероколит основата на терапията се състои от антибиотици. След такъв курс на лечение, пациентът е показал, че възстановява норфлората на червата, която може да продължи няколко месеца. Защо е важно да се възстанови нормалната чревна биоценоза? Колиформа бактерии, бифидобактерии и лактобацили, които са основните обитатели на червата, играят ролята на защитници - те не се даде активен условно патогенни микроорганизми и патогенни бактерии да се развива. В допълнение, процесът на храносмилането в червата зависи от състоянието на микрофлората. Ако всичко е наред, храната обикновено се усвоява, ако не, процесите на ферментация и гниене ще започнат.

При хроничен ентероколит е много важно не само да се повлияе на причината за възпаление на чревната лигавица, но и да се възстанови храносмилателния процес. За тази цел пациентите трябва да следват диета и ако има индикации, да вземат ензимни препарати, които ще помогнат за разграждането на протеини, мазнини и въглехидрати в храната, която ядете.

Принципи на диетичното хранене при ентероколит

Ентероколитът нарушава абсорбцията на хранителни вещества в червата, така че ако пациентът е болен от дълго време, тялото му започва да страда от липса на протеини, минерали и витамини. В екстремни случаи може да се развие изчерпване. В допълнение, хроничният ентероколит почти винаги се съпровожда от разстройство на изпражненията като запек или диария, както и ферментация или гниене. Пациентът може да има заболявания на други храносмилателни органи (например, панкреаса, който играе важна роля на ферментация). Всички тези фактори трябва да се вземат предвид при подготовката на терапевтична диета, която в идеалния случай трябва:

  • осигурява на пациента достатъчен брой хранителни връзки;
  • възстановяване на разочарованото функциониране на червата и други храносмилателни органи;
  • елиминиране на произтичащите от това смущения;
  • за създаване на условия за бързо изчезване на възпалителния процес в чревния тракт.

Така че, при остър ентероколит, червата се нуждае от максимално механично и химическо блясък. Поради това пациентите в първите дни на заболяването могат да пият само топъл и леко сладък чай, оризов бульон, боровинка желе и т.н. Когато състоянието се подобрява малко, настърганите или варени ястия с пара от зеленчуци и нискомаслено месо се въвеждат в диетата. Постепенно степента на смилане на храната се намалява и по този начин храносмилателната система работи напълно. Същата тактика на диета терапия трябва да се прилага и с изостряне на хроничния ентероколит.

Когато феноменът на възпалението в червата умре (когато хроничният ентероколит преминава в стадия на ремисия), пациентът се прехвърля на диета с повишено съдържание на протеини, липотропни вещества, витамини, както и химически елементи, участващи в хематопоезата. Ако има запек, в диетата се въвеждат стимулиращи продукти от чревна перисталтика. Ако пациентът страда от диария - храна, която забавя развитието на изпражненията през чревния тракт. Ако диарията се редува с запек - ястия, които имат слаб ефект върху перисталтиката.

Зубкова Олга Сергеевна, медицински рецензент, епидемиолог

3,284 прегледа днес, 6 прегледа днес

Симптоми и лечение на ентероколит на червата при възрастни

Ентероколитът е възпалително заболяване на големите и тънките черва, свързано с различни причини, придружено от болезнени усещания в коремната област и диспептични явления.

Болка, усещане за тежест в коремната област, метеоризъм и диария - тези симптоми не са известни на пациентите с гастроинтестинална патология. Едно от най-честите заболявания в гастроентерологията е ентероколитът. В повечето случаи тази патология продължава гладко и се решава независимо, но понякога може да се наложи хирургическа интервенция и висококачествена лекарствена терапия.

Какво представлява ентероколитът?

Ентероколит - неспецифичен възпалително заболяване на дебелото и тънките черва от различен произход, придружени с болка в стомаха и диспепсия.

Основната функция на червата - да разграждат сложни хранителни съставки (протеини, мазнини и въглехидрати) в прости такива (аминокиселини, монозахариди и мастни киселини), както и на абсорбцията на последните. По различни причини, в храносмилателния тракт могат да действат микроорганизми твърди хранителни съставки, токсини, отрови, паразити и алергени, които причиняват увреждане на чувствителните лигавиците.

В резултат на това, възпалението в стената се образува от тънък (ентерит), дебел (колит) червата или от двете секции (ентероколит). Стомаха и други органи могат да бъдат включени в процеса, в резултат на което ще има различни симптоми.

Важно е да знаете, че по време на заболяването червата не може да изпълни напълно своята функция, поради което пациентът може да има други признаци на патология.

Ентероколитът може да възникне в две основни форми

  1. Sharp. Характеризира се с възпаление на повърхностните слоеве на червата. Най-често се предизвикват от агресивни стимули (изгаряне, нараняване и т.н.).
  2. Хронична. Тази форма е оправдана, ако са изминали повече от 6 месеца от началото на заболяването. В този случай структурата на мукозата напълно се променя и възпалителният процес се премества в по-дълбоките слоеве. Vorsinki са по-малко изразени, активността на ензимните комплекси е нарушена, в резултат на което се намалява разграждането и абсорбцията на паритета.

Пет причини за ентероколит

  • Бактерии и вируси. Много инфекциозни агенти проявяват тропизъм за стомашно-чревна лигавица, което провокира възпаление (Shigella, Salmonella, ентеропатогенните Е.коли и други).
  • Паразити. Цялата група от протозои и хелминти може да стане жител на червата, предизвиквайки ентероколит.
  • Токсини и отрови. Много вещества могат да предизвикат увреждане на червата (високи концентрации на алкохол, бензол, оцетна киселина и др.).
  • Алергени. Поради повишената индивидуална чувствителност може да се развие алергична реакция в чревната стена.
  • Характеристики на храненето. Индивидуалните продукти могат да причинят увреждане на чувствителния епител на малкия и дебелото черво.

Трябва да се отбележи, че ентероколитът не се развива във всички, тъй като трябва да се създадат определени условия:

  • намаляване на общия имунитет (концентрация на IgA, брой на макрофагите и други защитни фактори);
  • генетично предразположение (по-често при жени);
  • съпътстващи заболявания на храносмилателния тракт (например атрофичен гастрит).

В зависимост от вида на увреждането може да има различни форми на ентероколит: катарален, улцерозен, улцерозен-некротичен и други.

симптоми

Трудно е да се идентифицират признаците, които биха показали точно, че пациентът има ентероколит. Всички симптоми не са специфични и отразяват само тежестта на тази патология.

Основни симптоми

  • Болката в корема е ключов симптом на патологията на храносмилателния тракт. Болката се увеличава с палпиране, има пароксизмален характер и се локализира в пъпа и по хълбоците.
  • Диария или запек. В хронична форма тези държави могат да се променят.
  • Общи прояви. Това е за треска, слабост, болка в мускулите.
  • Метеоризъм. Пациентите се оплакват от подуване и циркулация на газа. Това се дължи на нарушаването на храносмилателния процес.
  • Копроложките се променят. Кал може да промени цвета си, консистенция, може да се появи мазни инклузии, кръвни вени и слуз. Всичко това може да затрудни пациента и трябва да види лекар.

диагностика

За диагностицирането на ентероколита са важни признаците и епидемиологичните данни (с кого и когато пациентът е бил свързан, какви храни е взел и т.н.). Допълнителни анализи и инструментални методи също са показани:

  • общ кръвен тест и чернодробни тестове;
  • бактериологични и копроложки проучвания на изпражненията;
  • рентгенография с барий;
  • ако е необходимо, CT;
  • сигмоидоскопия.

Ефективно лечение на ентероколит: осем ключови стъпки

Интегрираният подход към лечението на ентероколита трябва да включва въздействието върху всички връзки на патологичния процес и симптомите. Терапията на остри форми на това заболяване се извършва стриктно под наблюдението на лекар в инфекциозна болница. Хроничният ентероколит при възрастни може да се лекува у дома. И с некротичния вариант (който е по-характерен за новородените), педиатрите и детските хирурзи се борят.

Лечението включва следното:

  1. Диета. С изключение на храни с дразнещо действие върху червата, мастни, млечни. Диетата трае около 1,5 месеца.
  2. Приемане на антибиотици или противогъбични средства. Той е етиотропен (насочен към самата причина за заболяването) лечение.
  3. Ензими - премахване на симптомите на заболяването.
  4. Мултивитамини. Във всеки случай, има нарушение на абсорбцията в червата на хранителни вещества и витамини.
  5. Пробиотиците. Подобрява чревната подвижност. И лактобацили (нормализиране на микрофлората).
  6. Сорбенти. Подобряване на екскрецията на токсините от храносмилателния тракт, които се образуват в резултат на храносмилателни нарушения.
  7. Билкови препарати.
  8. Стероидно лечение (15-30 mg дневно според преднизолон).

Диета с ентероколит

В болница пациентите с ентероколити винаги имат диета № 4. Освен това, тази диета трябва да се поддържа поне 1,5 месеца преди пълното възстановяване на червата.

Характеристики на храненето на възрастни пациенти с ентероколит

  • основата на диетата - супа, приготвена от ситно нарязани сезонни зеленчуци, каша на вода (с изключение на перлата и грис);
  • диетата осигурява разделено ястие, на малки порции, 4-5 пъти на ден, преяждането е забранено;
  • съдовете трябва да се готвят на пара (в двоен котел, многофункционален) с ограничение на добавянето на мазнини;
  • Не използвайте храни, които увеличават гниенето (образуване на индол) в червата;
  • с диария - често и частично напитки под формата на силен чай, отвари от сушени плодове;
  • Въпреки наличието на изключения от храна, храната на пациентите трябва да се състои от храни, богати на витамини.

Също така е важно да се помни за храни, които трябва да бъдат изключени от храната по време на лечението, както остър, така и хроничен ентероколит:

  • диетата изключва млечни продукти (мляко, масло, сирене);
  • маслено месо и мастни риби (включително супи с маслено месо);
  • всички трудно усвоими въглехидрати;
  • сладкиши (с изключение на меда, това може да бъде 2 седмици след изчезването на клиничните прояви на болестта);
  • алкохол и други вещества, съдържащи алкохол;
  • пикантни подправки и подправки.

Плодовете за предпочитане се въвеждат в храната на пациенти, които са претърпели остър ентероколит, две седмици след премахването на антибиотиците, постепенно, като се започне с ябълки, банани.

лечение

Лечението на остър ентероколит при възрастни обикновено започва с измиване на стомаха, лаксативи или очистващи клизми. През първите няколко дни на такива пациенти се дава почивка в леглото, детоксикационна терапия (инфузионни разтвори и орална хидратация), сорбенти.

Лечение на хроничен ентероколит

  • антибактериални широк спектър на действие (например, Ftalazol 1-2 грама на всеки четири до шест часа през първите 1-3 дни, а след това - на половин доза от 0.1-0.15 г фуразолидон четири пъти на ден);
  • лактобацили и пробиотици за елиминиране на симптомите на дисбиоза (линии две капсули три пъти дневно, Bifikol);
  • сорбенти (Enterosgel, Polysorb 1,2 g, разтворени във вода, приемайте 3-4 пъти дневно преди хранене);
  • нарушенията на водно-електролитния баланс се коригират чрез интравенозно приложение на физиологичен разтвор, калциев глюконат, панангвин (20 ml три пъти дневно);
  • растителни препарати (Australian Ectis от растителни екстракти).

В зависимост от това какви симптоми се наблюдават при пациента, при това лечение може да се добавят повече точки. Всяка корекция на терапията се извършва от лекуващия лекар.

Народни методи за лечение на ентероколит

Ентероколитът е заболяване, пред което хората са се сблъсквали дълго време преди появата на фармакологията като такава. След това трябваше да се лекуваме с билкови лекарства и най-ефективните методи бяха предавани от поколение на поколение до наши дни.

Популярни инструменти

  • запек при възрастни препоръчвам преди лягане прилага чай слабително кантарион, сладък корен и зърнастец кора (10 г кориандър семена и женско биле корен, плюс 80гр зърнастец кора Налейте гореща чаша вода и се вари в продължение на 10 минути преди употреба щам);
  • в случай на диария, ще пресен сок от моркови на празен стомах в 1/3 чаша три пъти на ден (не само спира диарията, но и ще помогне да се компенсира дефицит на витамин А);
  • аналгетичен ефект има инфузия на индийско орехче до 50 ml три пъти дневно преди хранене (1 g ядки се смилат на прах, изсипете чаша вряща вода, настояват 60 минути;
  • за нормализиране на червата се използва за няколко капки 4-6 пъти на ден есенциално масло мирта.

Ентероколитът е заболяване, което изисква дългосрочна и сложна терапия. За възстановяване, пациентите трябва да променят диетата си, да приемат лекарства и редовно да ядат мултивитамини. Някои пациенти с ентероколит (например, некротизиращи) са показали дори хирургично лечение.