Хипертиреоидизъм на щитовидната жлеза: симптоми, причини и лечение

Хипертироидизмът е комплекс от симптоми, които са причинени от повишена секреция и недостатъчно висока степен на секреция на хормоните на щитовидната жлеза в кръвта. Подобно условие има друго име - тиреотоксикоза. Буквално името на тази патология говори за отравяне. При наличието на хипертиреоидизъм, симптомите не са нищо повече от отражение на реакцията на организма на такова отравяне, а именно излишъка на тиреоидния хормон в кръвта на пациента.

На фона на пренасищането на кръвта от хормони, продуцирани от щитовидната жлеза, в тялото настъпва качествена промяна и ускоряване на всички метаболитни процеси. Такова рязко засилване на всички видове метаболизъм отдавна се характеризира в медицината като "пожар на метаболизма". Често случаите, при които симптомите на болестта също са съпроводени от надбъбречни увреждания, което води до промяна в адаптирането на тялото към стрес и нарушения на общия метаболизъм.

Какво е това?

Хипертиреоидизмът е клинично състояние, характеризиращо се с повишена активност на щитовидната жлеза при производството на хормони Т3 (тироксин) и Т4 (трийодотиронин). Тези вещества влизат във всички тъкани на тялото и многократно ускоряват метаболитните процеси в тях. Дисбалансът на хормоните в хипертиреоидизма негативно влияе върху състоянието на пациента, може да доведе до смущения в обмяната на енергия и топлина, както и до увреждания на надбъбречните жлези.

Ролята на щитовидната жлеза в тялото

Тироидната жлеза е най-голямата жлеза в човешкото тяло, разположена в предния долен ларингеален участък. Ендокринният орган отговаря за синтеза на тиреоидни хормони, съдържащи йодни атоми. Йодът е изключително необходим за тялото на всеки човек, тъй като това вещество има пряка роля в регулирането на метаболитните процеси, терморегулацията, засяга нервната система и психиката.

Синтезът и секрецията на тиреоидни хормони се появяват във фоликулите на органа на няколко етапа. Първо, заедно с храната, йодът навлиза в тялото, което влиза в кръвта в неорганична форма. Тироидните клетки я улавят и я превръщат в органичен йод. След окисляването, йодните молекули са прикрепени към заместващата аминокиселина тирозин, се образуват съединения като монойодотирозин и дийодотирозин. След това има кондензация и образуването на хормони Т3 и Т4, които се освобождават в кръвния поток. Кръвта, която е пренаситена с хормони, пренася тези вещества във всички тъкани на тялото, което води до ускоряване на метаболитните процеси в почти всички органи на човека.

Всичко в хипертиреоидизъм развиват хормонални промени, причинени от превръщане на андрогените (мъжки полови хормони) в естрогени (женски полови хормони) и натрупването на последната в кръвта. Значително увеличава чувствителността на тъканите към ефектите на симпатиковата нервна система Основната част в регулирането на функцията на щитовидната жлеза се хипоталамуса и хипофизата.

Причини за възникване на

Сред най-честите причини, допринасящи за развитието на това заболяване, могат да бъдат изброени:

1. Базовата болест или дифузната токсична гуша обикновено се счита за основната причина за това заболяване. Това е токсичен гърч, който допринася за развитието на хипертиреоидизъм в осемдесет процента от случаите. По правило тази патология се наблюдава при жените. Болестта на Байдов се счита за автоимунна патология, тъй като когато болестта се развие, човешката имунна система започва да синтезира специални антитела, които на свой ред допринасят за укрепването на щитовидната жлеза. По-често пациентите с токсичен гущер също имат някои други автоимунни патологии като гастрит, автоимунен хепатит или гломерулонефрит. За очевидните признаци на болестта на базата могат да се обмислят симптомите на хипертиреоидизъм и гуши.
2. Тиреоидит. С развитието на тази патология се забелязва възпаление в щитовидната жлеза. В повечето случаи тиреоидит се среща на фона на вирусни инфекциозни заболявания.
3. Допускане на прекомерни количества тиреоидни хормони под формата на определени фармацевтични продукти.
4. Аденом на щитовидната жлеза или нодуларната става, при които има повишена активност на част от тъканите на щитовидната жлеза. В медицината такива сайтове се наричат ​​"горещи възли".

В повечето случаи това заболяване се забелязва в представителите на по-слабата половина на човечеството. Ако вярвате в статистиката, жените тази патология се наблюдава при седемнадесет до двадесет случая от хиляда, но при мъжете само в два случая от хиляда. Най-често тази болест засяга работещото население на възраст от двадесет до петдесет години.

класификация

Класификацията на нивото на промените отличава тиреотоксикозата (друго име за болестта):

1. Първичната, т.е. тази, която възниква в резултат на промените в самата щитовидна жлеза;
2. Вторичен, който възниква поради нарушения в структурите на хипофизната жлеза;
3. Третични, което се дължи на патологични промени в хипоталамуса.

Има и разделение на хипертиреоидизма в няколко форми:

1. Явен или с други думи - изрично. Има характерни симптоми на болестта. Има повишено количество трийодтиронин, както и намаляване на TSH;
2. Субклинично. Разбираемо е, че няма очевидни клинични признаци на заболяването, но количеството на TSH се намалява и концентрацията на Т4 съответства на нормата;
3. Сложно. Формата, при която все още могат да възникнат проблеми от сърдечно-съдовата система под формата на предсърдно мъждене, недостатъчност на сърдечния мускул. Ще има нарушения на бъбречния апарат (бъбречна недостатъчност), дегенерация на органите, състояща се предимно от паренхим, отклонения от нервната система (психоза). Значително намалете телесното тегло.

Симптоми на хипертиреоидизъм

При жените симптомите на хипертиреоидизъм се дължат на ускоряването на всички процеси в организма и се проявяват чрез повишената работа на човешките системи и органи. Проявлението на симптомите на хипертиреоидизъм зависи от тежестта и продължителността на заболяването, както и от степента на увреждане на органите, системите или тъканите.

Излишъкът от хормони, продуцирани от щитовидната жлеза, както следва, засяга човешкото тяло:

1. Сърдечно-съдова система. Нарушаването на сърдечния ритъм е слабо лечима персистираща синусова тахикардия, трептене и предсърдно трептене. Увеличаване на разликата между стойностите на горната и долната индикация на налягането, дължащи се на увеличение на систоличното и едновременно намаляване на диастолното кръвно налягане. Увеличаване на импулса, увеличаване на обема и линейна скорост на кръвообращението. Сърдечна недостатъчност.
2. Централна нервна система. Повишена възбуда, емоционална нестабилност, раздразнителност, необосновано безпокойство, страх, бърза реч, нарушение на съня, треперене на ръцете.
3. Стомашно-чревен тракт. Увеличаване или намаляване на апетита при пациенти в старческа възраст - до пълно отхвърляне на храната. Нарушения в храносмилането и формирането на жлъчката, пароксизмална коремна болка, чести изпражнения.
4. Офталмология. Очните симптоми вече отбелязани преди проява, която действа като exophthalmos (в който издатината на очната ябълка, изложени в предния й изместване и едновременно увеличаване на палпебралната фисура). Освен това се отбелязват подпухналостта на клепачите, удвояването на предмети в зрителното поле и рядкото мигане. Необходимо е да се подчертае фактът, че поради характеристиката на компресия, в този случай, срещу които също се развива дегенерация на зрителния нерв, не се изключи възможността за абсолютна загуба на пациента. Също така включва локални очни симптоми могат да бъдат изолирани, изразено от сухи очи и болка в очите, повишена лакримация, развитие на роговицата ерозия, очни торби, неспособност изглед концентрация на конкретния субект и така нататък.
5. Дихателни органи. Жизненият капацитет на белите дробове намалява в резултат на застояли явления и отоци, се образува постоянна недостиг на въздух.
6. Мускулно-скелетна система. Разработване тиреотоксична миопатия при които характерни черти става хронична слабост и мускулна умора, загуба на мускулна маса (мускулна заболяване, което причинява прием на хранителни вещества провал на повреда на тяхната асимилация). Също така маркирани тремор на крайниците и тялото като цяло, остеопороза (хронично прогресивно заболяване или клиничен синдром (в този случай), характеризиращ се с намаляване на характеристика на костната плътност, докато справяне и микроархитектурно подобрена тяхната крехкост, подходяща за редица вредни процеси). На фона на горните симптоми има трудности, забелязани по време на продължителната разходка (особено при катерене по стълбите), както и при носене на тежести. Възможността за развитие на мускулна парализа, която в този случай е обратима, не е изключена.
7. Обмен на вещества. Ускоряване на метаболизма - намаляване на теглото, въпреки повишения апетит, развитие на тироиден диабет, повишено производство на топлина (повишена температура, изпотяване). В резултат на ускореното разпадане на кортизола - недостатъчност на надбъбречните жлези. Повишен черен дроб, при тежки случаи на хипертиреоидизъм - жълтеница. Силна жажда, често и обилно уриниране (полиурия) поради нарушаване на водния метаболизъм. Изтъняване на кожата, косата, ноктите, ранно сива коса, подуване на меките тъкани.
8. Сексуална система. В тази област се отбелязват и характерни промени. Така че, на фона на нарушаването на процесите на секреция на гонадотропини, може да се развие безплодие. Както вече беше описано по-рано, мъжете могат да развият гинекомастия, потентността намалява. Що се отнася до въздействието върху женското тяло на реалните за болестните процеси, тук по-специално има неуспехи на менструалния цикъл. Проявлението на менструацията се характеризира с болезненост и нередовност, разпределението е слабо, тъй като придружаващите признаци - изразена слабост (която може да достигне синкоп), тежки главоболия. В крайна проява на неизправности на менструалния цикъл се постига аменорея, т.е. пълна липса на менструация.

Симптомите на хипертиреоидизъм в негово присъствие може да липсват при възрастните хора - т.нар. Прикрит или латентен хипертиреоидизъм. Честата депресия, инхибиране, сънливост, слабост - типична реакция на тялото на възрастните хора към излишък на тиреоидни хормони. Нарушаването на сърдечно-съдовата система при пациенти в напреднала възраст с хипертиреоидизъм е много по-разпространено, отколкото при младите хора.

Тиротоксична (хипертиреоидна) криза

Това усложнение се проявява при отсъствие на лечение на тиреотоксикоза или при назначаване на лечение, което всъщност не съответства на необходимите мерки. Също така, кризата може да бъде причинена от механична манипулация, извършена по време на прегледа на пациента или по време на операция, която по един или друг начин засяга щитовидната жлеза. Възможността да се развие криза на фона на въздействието на стреса не е изключена.

1. По принцип хипертироидната криза се проявява чрез постигане на пик със симптоми, характерни за хипертиреоидизъм. Започва остро, курсът му е светкавичен. При пациенти с изразена умствена стимулация се случи, и то често е придружено от халюцинации и заблуди. люлеенето се усилва, в допълнение, трептене се разпространява до долните крайници и на цялото тяло. Рязко спада кръвното налягане, има мускулна слабост с общо инхибиране на пациента. Повръщане проявява в неограничена форма, придружен от повишена температура (признаци показващи действителност инфекция, в този случай няма), диария, сърцебиене (достигащи 200 ф. / Мин.). При уриниране в урината, можете да определите характерната миризма на ацетон. Температурата се покачва (до 41 градуса), налягането.
2. В някои случаи жълтеницата се развива в резултат на острата форма на мастна дистрофия, която е от значение за черния дроб и може да се развие и надбъбречната недостатъчност.

Важно е да се отбележи, че липсата на навременна помощ може да причини смъртта на пациента поради прехода на кризата в кома. Смърт може да възникне в резултат на остра форма на проява на мастен черен дроб или поради надбъбречна недостатъчност.

усложнения

При липса на лечение или тежък ход на тиреотоксикоза, съществува опасност от усложнения. Най-често тази тиреотоксична криза, като правило, се случва с тежки съпътстващи заболявания или нелекувана болест на базата. Когато тиреотоксичната криза рязко увеличава симптомите на хипертиреоидизъм, симптомите се влошават, развиват насилствени нарушения в работата на други органи. Повечето усложнения се появяват при жените, в 70% от случаите кризата се развива в тежка тежка форма.

диагностика

Хипертироидизмът се диагностицира от външни прояви, базирани на данни от лабораторни и инструментални изследвания.

1. Лабораторни кръвни тестове за определяне нивото на TSH, T3, T4 и антитела.
2. ЕКГ графично записва минималните отклонения в сърдечния ритъм, причинени от хипертония при хипертиреоидизъм.
3. Ултразвуковото изследване и компютърната томография на щитовидната жлеза могат да помогнат за определяне на местоположението, броя и размера на възлите, както и наличието на възпалителна инфилтрация.
4. Биопсията на възловото образование дава възможност за провеждане на хистологично изследване.
5. Сцинтиграфията SHCHZH ви позволява да определяте дейността си чрез радиоизотопи.
6. Офталмологични тестове и офталмоскопия за тестване на зрението.

Такива признаци на хипертиреоидизъм, като характерна промяна във външния вид и редица оплаквания, водят до задълбочено изследване на пациента.

Лечение на хипертиреоидизъм

При жените лечението на хипертиреоидизъм включва, преди всичко, намаляване на капацитета на щитовидната жлеза до необходимото ниво. В този случай се използват фармацевтични продукти, които са специфични за блокиране на производството на тиреоидни хормони. В някои случаи се извършва хирургия, по време на която хирурзите отстраняват една от частите на този орган.

Дозирането и курсът на приемане на лекарства са написани поотделно.

1. Лекарства бета-блокери -. "Бетаксолол" "Индерал", "бизопролол", "Nibivolol" "Атенолол", "талинолол", "метопролол", "Egilok", "Aegis", "Korvitol" и други лекарства се не засягат върху развитието на хипертиреоидизъм, назначаването им се дължи на ефекта на облекчаване на симптомите - симптомите на тахикардия и намаляване на болката прояви в сърцето внимателно нормализира кръвното налягане и аритмия състояние.
2. назначен средство, хормонално потискане синтеза на леко увеличение на щитовидната жлеза - "тирозол", "Tiamazol", "Metizol", "Merkazolil", "carbimazole" или "пропилтиоурацил". Това е предозиране на тези лекарства може да доведе до обратния ефект.
3. Абсолютно необходимо е да се приемат седативи - "Валосерин", "Персен" или "Ново пасит". Това ще спомогне за нормализиране на съня, облекчаване на нервността и предотвратяване на психологически аварии.
4. Наркотикът "Endonorm" е назначен да поддържа функцията на жлезата в началния период на заболяването.
5. Когато са изтощени, придружени от симптоми на интоксикация и диария, може да се препоръчат анаболни лекарства като "Methandriol" или "Methandienone".
6. Автоимунен произход (при синдром офталмопатия и надбъбречна недостатъчност) хипертиреоидизъм лекарите глюкокортикоиди - "преднизолон" или "Дексаметазон".

При лечението на хипертиреоидизъм при жените факторът е по-лабилен отколкото при мъжете в нервната система. В допълнение, наркотици от хипнотични, аксиолитици, които намаляват емоционалността и успокоителните успокоителни медикаменти са предписани.

Радиоактивен йод

Лечението с радиоактивен йод (радиойодотерапия) е, че пациентът е назначен да приема радиоактивен йод във воден разтвор или капсула. След като веществото влезе в клетките на щитовидната жлеза, тя се събира там и започва да действа, което води до тяхното унищожаване. В резултат на това щитовидната жлеза става по-малка по размер, състава и секрецията на хормоните в кръвта намалява.

Терапията с радиойод се провежда заедно с медикаменти. Окончателното възстановяване не настъпва при пациентите, хипертиреоидизмът остава, но не е силно изразен, така че има нужда от втори курс на лечение. В повечето случаи след терапия с радиоактивен йод хипотиреоидизмът се наблюдава в продължение на месец или години, така че се провежда терапия, при която пациентът приема хормони на щитовидната жлеза за цял живот.

операция

За да се вземе решение за хирургична процедура, на пациента се предлагат различни видове лечение и също така е необходимо да се определи обхватът и видът на операцията, ако се налага интервенция.

Необходимостта от операция не се показва на всички пациенти и се състои в частично отстраняване на щитовидната жлеза. Операцията е необходима за пациенти, при които един възел или уголемена част от щитовидната жлеза има повишена секреция. След операцията, останалата част от щитовидната жлеза ще функционира нормално.

За разлика от САЩ, в Русия се използва хирургично лечение на хипертиреоидизъм. Операциите са показани по-специално поради подозрение за пациенти с рак с нодуларно или дифузен токсичен гуша, както и в случай на дифузно токсичен гуша, антитироидни продукти не лекуват в продължение на 4-6 месеца. Честота тироидни злокачествени заболявания след инцидента Чернобил увеличил значително: тумора се открива в 8-10% от пациентите, претърпели операция на щитовидната жлеза.

Народни средства за защита

Билковото лечение за хипертиреоидизъм е възможно, но само при консултация с лекаря и като допълнително средство за основна консервативна терапия.

Лечебните билки са смесени. В леките случаи на хипертиреоидизъм 1 супена лъжица смес се вари в тенджера емайл 200 грама гореща вода (600) и инфузия на 2 часа и след това се филтрува и се разтваря в три стъпки равни дози 10 минути преди хранене. При тежки форми се препоръчва инфузия от 3 супени лъжици.

За тази цел можете да приготвите инфузия на билки:

• Artemisia vulgaris или chernobylnik, използвани за нервни нарушения като успокоително - 2 супени лъжици;
• коренище на избегнатия божур, или корена на Мерин, успокояваща нервната система, намалявайки главоболието и също има противовъзпалителен ефект - 1 супена лъжица;
• zyuznik European, притежаващ противовъзпалителен ефект и изразен седативен ефект, надвишаващ майонеза и валериана - 3 супени лъжици;
• натрошен корен от репей, който е предназначен да намали ефектите от интоксикация - 1 супена лъжица;
• трънкавица къдрава; има лек седативен и противовъзпалителен ефект - 2 супени лъжици.

Независимо от това винаги трябва да се помни, че при наличието на хипертиреоидизъм лечението с народни средства е насочено само към нормализиране (до известна степен) на функциите на нервната система и подобряване на съня, но не и за лечение на самата болест. Използването на лечебни растения е възможно само след препоръките на ендокринолога!

предотвратяване

За предотвратяване на хипертиреоидизъм трябва редовно да се изследва от ендокринолог. Благоприятният ефект върху укрепването на щитовидната жлеза се втвърдява. Диетата трябва да е богата на витамини и минерали. Трябва да е разумно да се контролира приемът на йод, а употребата на йодсъдържащи продукти трябва да бъде балансирана.

Умерено трябва да вземе и слънчеви бани, слънчеви бани, посещение на солариума. Често митовете за полезността на някои процедури и продукти водят до нарушения във функционирането на щитовидната жлеза, които имат сериозни последици.

Хипертиреоидизъм (тиреотоксикоза)

хипертиреоидизъм - състояние, характеризиращо се с прекомерно разпределение хормони тиреоидна жлеза, е причинена от група болести на този орган. Това води до ускоряване на процесите в тялото и свързаните усложнения.

тиреотоксикоза - наличието на изобилие от тиреоидни хормони може да бъде причинено от хипертиреоидизъм, или други заболявания на щитовидната жлеза - тиреоидит, нодуларен гущер, Болест на гроба.

Увеличаването на производството и натрупването на тиреоидни хормони в организма в 70-80% от случаите е свързано с повишаване на активността на щитовидната жлеза при болест на фон Базедов-Грейвс или както е обичайно да се обаждате дифузен токсичен гущер. Също така, причината може да бъде нодална или многоиндуларна гуша. Уплътненията на щитовидната жлеза под формата на възли предизвикват повишаване на активността на органа.

Причините за хипертиреоидизъм могат също да бъдат възпаление на жлезата поради вирусни инфекции - подостър тироидит, както и на хипертиреоидизъм води до голям брой лекарствени препарати, съдържащи тиреоидни хормони.

Когато хипертиреоидизмът увеличава консумацията на кислород в тъканите, той увеличава образуването на топлина и ускорява енергийния метаболизъм. Чувствителност на тъканите към симпатикова стимулация и катехоламини се увеличава.

Хипертиреоидизмът провокира увеличаване на съотношението естроген за андрогени. Това се дължи на увеличеното превръщане на андрогените в естрогени, увеличаване на съдържанието на циркулиращите глобулин, че при нормална поддръжка свързва сексуалните хормони. Състоянието причинява при мъжете гинекомастия.

Също така, под влияние на тиреоидни хормони се получава унищожаване кортизон, което води до надбъбречна недостатъчност. Това се улеснява от придружаващите ги автоимунни заболявания, жените са по-склонни да страдат от заболяване.

Предотвратяването на хипертиреоидизъм често се пренебрегва, като по този начин се натоварва общата картина на заболяването. Недохранването, липсата на физическа активност и други фактори водят до заболявания на щитовидната жлеза.

По време на болестта има три форми: лека форма, средна гравитация и тежък. Последната форма на заболяването възниква, когато лечението е неправилно или продължително отсъствие. По-често усложненията на хипертиреоидизъм възникват при тежката форма на заболяване.

Симптоми на хипертиреоидизъм

Тиротоксикозата причинява нарушения в работата на много органи и системи. Излишните нива на хормона принуждават тялото да се адаптира към този режим на работа, като по този начин нарушава много процеси. Симптомите на хипертиреоидизъм са много промени, както вътрешни, така и външни.

Външните промени се проявяват главно на кожата. При пациентите се повишава потенето, кожата е влажна и тънка, тънка. Ноктите на пациента също могат да се променят, възниква болезнено отделяне на ноктите. Знаци за нарушения също са exophthalmos, има външно увеличение на пролуката и очните ябълки, очите се издуват. Появява се оток и хиперпигментация на клепачите.

Отстрани на сърдечно-съдовата система може да се развие сърдечна недостатъчност, тъй като сърцето не може да се справи с обема на кръвоснабдяването на органи и тъкани, които са ускорили работата си. Има такива симптоми на хипертиреоидизъм като хипертония, тахикардия, повишен сърдечен ритъм. Отстрани на дихателната система се появява задух, жизненият капацитет на белите дробове намалява.

В лека и умерена степен на заболяването, пациентите често имат повишен апетит, тежък поток, напротив, се различава в отсъствието му. Теглото намалява, което се придружава от гадене, повръщане, диария. Нарушения в работата на опорно-двигателния апарат водят до развитие остеопороза, масата на костната тъкан намалява, има нарушение в структурата на костите. В костите се натрупва калий, което укрепва рефлексите, което води до нарушена двигателна активност. Признаци на увреждане са бързата мускулна умора и треперене. Пациентите са увеличили възбудимостта, нервността, често безсъние. Те са изпълнени със страх и тревожност, повишена интелигентност и речева дейност.

От пикочно-половата система има често уриниране. При жените има нарушение на менструалния цикъл. Менструацията се съпровожда от силна болка, отчаяние, гадене и повръщане. Има обща слабост, главоболие и повишаване на температурата. При мъжете, на свой ред, намалява потенцията и има увеличение на млечните жлези. Нарушенията в сексуалната система са свързани с неправилното производство на полови хормони, което често води до безплодие, както при жените, така и при мъжете.

Поради метаболитни нарушения, които причиняват тиреотоксикоза, пациентите могат да се образуват тирогенен диабет. Увеличаването на глюкозата може да доведе до чести повишения на телесната температура.

При лек хипертиреоидизъм се наблюдава умерена загуба на тегло, тахикардия в рамките на 100 удара в минута, а не функционирането на жлезите, освен самата щитовидна жлеза. За средния тежестта на хипертиреоидизъм характеризиращ изразена загуба на тегло, тахикардия в диапазона 100-120 удара в минута, преходни промени в сърдечния ритъм. Има стомашно-чревни нарушения, метаболитни нарушения на въглехидратите, понижаване нивото на холестерола в кръвта. Постепенно се увеличават признаците на надбъбречна недостатъчност. Тежката форма на тиреотоксикоза включва почти всички от горните признаци.

Диагностика на хипертиреоидизъм

Подозрението на тиреотоксикозата и диагнозата се извършва в присъствието на клинични прояви. Появата на пациента и лабораторните данни са достатъчни причини за диагностицирането на хипертиреоидизъм. На първо място, наличието в кръвта на повишено ниво на хормони на щитовидната жлеза.

Диагностиката на хипертиреоидизъм включва и ултразвуково изследване на щитовидната жлеза. Това дава възможност да се определи наличието на възлови образувания в тялото и да се установи заболяване, което стана причина за хипертиреоидизъм. ЕКГ също се предписва за определяне на аномалии в сърдечно-съдовата система, причинени от тиреотоксикоза.

Често, ако е необходимо, компютърна томография, пластовите снимки на щитовидната жлеза могат да разкрият точното местоположение на тюлените. Въз основа на тези индикации ендокринологът назначава курс на лечение.

От лабораторни изследвания се назначава общ кръвен тест, както и анализ на съдържанието на хормони. При диагностицирането важна роля играят данните за предишни заболявания, особено тези с хирургически интервенции. Също така е важно да знаете какви препарати пациентът е взел или прави в момента. Пълният медицински преглед е задължителен.

Лечение на хипертиреоидизъм

При лечението на хипертиреоидизъм се прилага интегриран подход, диета, хидротерапия и други физиотерапия. Пациентът трябва да бъде под строг контрол на ендокринолога. Лечението на хипертиреоидизъм в началните лесни стадии има по-благоприятна прогноза, рискът от сериозни нарушения в работата на други органи намалява и усложненията на хипертиреоидизма се потискат предварително.

практикува три метода за лечение на хипертиреоидизъм, Изборът на метода е повлиян от много фактори. Като правило основните показатели са възрастта на пациента, вида на разстройствата, формата на тиреотоксикозата, присъствието алергични реакции към лекарствени препарати, съпътстващи заболявания.

Консервативно лечение Хипертиреоидизмът е по-ефективен в началния стадий на тиреотоксикоза. Този метод има за цел да намали дейността на щитовидната жлеза и производството на хормони. са назначени антитироидни лекарства, те пречат на приема и натрупването в щитовидната жлеза йод, благодарение на които се произвеждат тироидни хормони. По този начин работата на жлезата е значително забавена.

Хирургически метод на лечение Той се използва, когато има повишена активност в жлезата на едно място. Също така, хирургичната намеса е показана с нарастването на отделен участък от щитовидната жлеза. При отстраняване на малка част от тъканта на жлезата работата му се нормализира, а по-нататъшното функциониране е доста стабилно. Ако диагностичните данни показват пролиферация на голяма област или мултииндуларна гуша, хирургичното лечение е противопоказано, в противен случай се развива хипотиреоидизъм - състояние, противоположно на хипертиреоидизъм.

Наред с традиционните методи за лечение, алтернативен метод. Лечение на хипертиреоидизъм радиоактивен йод. Терапията с радиойод се състои от единичен прием на капсула или воден разтвор в съдържанието, което е радиоактивен йод. С притока на кръв, лекарството достига до клетките на щитовидната жлеза с най-голяма активност и се натрупва в тях, постепенно увреждайки клетките. Процесът се провежда в продължение на няколко седмици. Под въздействието на радиоактивен йод, размерът на щитовидната жлеза е значително намален, съответно активността му намалява и нивото на хормоните в кръвта спада до нормалните стойности.

Лечението с терапия с радиоиод не гарантира пълно възстановяване, в някои случаи се изисква повторно използване на лекарството. Страничен ефект от приемането на радиоактивно йодно развитие на хипотироза. В този случай е необходима заместваща терапия, която продължава целия живот на пациента. Прилагайте лекарства със съдържанието на хормони на щитовидната жлеза, като ежедневната им употреба позволява да се поддържа нормално ниво на хормоните в организма.

Усложнения на хипертиреоидизма

При липса на лечение или тежък ход на тиреотоксикоза, съществува опасност от усложнения. Най-често това тиреоксична криза, като правило, възниква криза при тежки съпътстващи заболявания или нелекувана Болестта на базата. Когато тиреотоксичната криза рязко увеличава симптомите на хипертиреоидизъм, симптомите се влошават, развиват насилствени нарушения в работата на други органи. Повечето усложнения се появяват при жените, в 70% от случаите кризата се развива в тежка тежка форма.

Предотвратяване на хипертиреоидизъм

За предотвратяване на хипертиреоидизъм трябва редовно да се изследва от ендокринолог. Благоприятният ефект върху укрепването на щитовидната жлеза се втвърдява. Диетата трябва да е богата на витамини и минерали. Трябва да е разумно да се контролира приемът на йод, а употребата на йодсъдържащи продукти трябва да бъде балансирана. Умерено трябва да вземе и слънчеви бани, слънчеви бани, посещение на солариума. Често митовете за полезността на някои процедури и продукти водят до нарушения във функционирането на щитовидната жлеза, които имат сериозни последици.

хипертиреоидизъм

хипертиреоидизъм (Хипертироидизъм) - клиничен синдром, причинена от увеличаване на хормони на щитовидната жлеза активност и се характеризира с прекомерно производство на хормони на щитовидната жлеза - T3 (тироксин) и Т4 (трийодтиронин). Glut кръв хормони на щитовидната жлеза води до ускоряване на метаболитните процеси в организма (т. Н. "Метаболитен пожар"). Това състояние е обратното на хипотироидизъм, в което се дължи на намаляване на тиреоиден хормон метаболизъм забавя. За подозира хипертиреоидизъм проведено проучване за нивото на хормоните на щитовидната жлеза и TSH, ехография, сцинтиграфия, ако е необходимо - биопсия.

хипертиреоидизъм

хипертиреоидизъм (Хипертироидизъм) - клиничен синдром, причинена от увеличаване на хормони на щитовидната жлеза активност и се характеризира с прекомерно производство на хормони на щитовидната жлеза - T3 (тироксин) и Т4 (трийодтиронин). Glut кръв хормони на щитовидната жлеза води до ускоряване на метаболитните процеси в организма (т. Н. "Метаболитен пожар"). Това състояние е обратното на хипотироидизъм, в което се дължи на намаляване на тиреоиден хормон метаболизъм забавя. Хипертиреоидизмът е преобладаващо диагностициран сред младите жени.

Причини за хипертиреоидизъм

Обикновено хипертиреоидизъм развива в резултат на други патологии, на щитовидната жлеза, причинени както от аномалии в самия жлеза, и в регулиране: 70 - 80% от случаите развиващите хипертиреоидизъм се дължи на дифузен токсичен гуша ( "заболяване, базедова болест на Грейвс), - равномерно повишаване на щитовидната жлеза. Това е автоимунно заболяване, при което антитела са произведени срещу хипофизата TSH рецептори насърчаване постоянно стимулиране на щитовидната жлеза, и увеличи брояч прекомерно производство на хормони на щитовидната жлеза.

Вирусен възпаление на щитовидната жлеза (субакутен тиреоидит) на, автоимунен тиреоидит на Хашимото или развива унищожаване на клетки на тироидните фоликули и притока на кръв в излишък на хормони на щитовидната жлеза. В този случай, хипертиреоидизмът е временен и не тежък, продължаващ няколко седмици или месеци. Локално уплътнение в щитовидната жлеза в нодуларна гуша допълнително повишаване на функционалната активност на клетките му и секрецията на хормони на щитовидната жлеза.

Наличието на TSH-секретиращи тумори на хипофизата и щитовидната токсичен аденом (тумор, тиреоидни хормони, генериращи самостоятелно, независимо от контрол на хипофизата) или Струма яйчника (тумор, състояща се от тироидни хормони thyroidin секретиращи клетки) води до развитието на хипертиреоидизъм. хипертироидизъм състояние може да се развие при неконтролирано питейна големи количества синтетични тироидни хормони или тъкан имунитет хипофизата хормони на щитовидната жлеза. Податливи към развитие на хипертиреоидизъм жени, лица с анамнеза за фамилна обремененост, наличието на автоимунно заболяване.

Класификация на хипертиреоидизма

В зависимост от нивото на смущения разграничи първичен хипертиреоидизъм (щитовидната индуцирана патология), средно (патология, причинени от хипофизата), третичен (причинена от патология на хипоталамуса). Има няколко форми на първичен хипертиреоидизъм:

• субклинични (нивото на Т4 е нормално, TSH се понижава, курсът е асимптомен);
• явно или явно (ниво на Т4 е повишено, TSH значително намалено, има характерна симптоматика);
• сложна (цилиарна аритмия, сърдечна или надбъбречна недостатъчност, дистрофия на паренхимните органи, психози, тежък дефицит на маси и т.н.).

Симптоми на хипертиреоидизъм

Прояви на хипертироидизъм с различни лезии на щитовидната жлеза са сходни, въпреки че всяка патология, придружена от високо ниво на тиреоидни хормони, има своите особености. Симптомите зависят от продължителността и тежестта на заболяването, от степента на увреждане на определена система, орган или тъкан.

В хипертиреоидизъм развиват изразени нарушения на централната нервна система и умствена активност: нервност и раздразнителност, емоционална дисбаланс (раздразнителност и сълзливост), чувство на страх и тревога, подобряване на умствените процеси и бърза реч, мисли концентрации, тяхната последователност, безсъние, фин тремор.

Сърдечносъдови нарушения хипертиреоидизъм характеризиращ нарушение на сърдечния ритъм (персистираща синусова тахикардия, слабо лечими; мъждене и предсърдно трептене) увеличаване на систоличното (горната) и понижаване на диастоличното (нисш) кръвно налягане, повишаване на сърдечната честота, увеличаване на линейни и обемния дебит, развитието на сърдечна недостатъчност.

Офталмологичните нарушения (офталмопатията на Грейвс) с хипертиреоидизъм се откриват при повече от 45% от пациентите. Това се проявява чрез увеличаване на окото, изместване (изпъкналост) на очната ябълка напред (exophthalmos) и ограничаване на неговата мобилност, рядко мигване, удвояване на предмети, оток на клепачите. Има сухота, ерозия на роговицата, болка в очите, воднисти очи, слепота може да се развие в резултат на компресия и дистрофични промени в оптичния нерв.

Хипертироидизъм се характеризира с промяна на метаболизма и ускоряване на базалния метаболизъм: намаляване на теглото с повишен апетит, thyrogenous диабет развитие, повишено производство на топлинна енергия (изпотяване, треска, топлина непоносимост), надбъбречна недостатъчност, в резултат на бързото разпадането на кортизол под влиянието на хормони на щитовидната жлеза. В хипертиреоидизъм се появят промени в кожата - тя става слаба, топъл и влажен, косата - те са изтъняване и да посивява по-рано, за нокти, разработване на меки тъкани оток на подбедрицата.

В резултат на оток и застояли явления в белите дробове, се развива недостиг на въздух и намаляване на жизнеспособността на белите дробове. Наблюдавани стомашни разстройства: повишен апетит, нарушено храносмилане и производствени жлъчка, нестабилен стол (честа диария), болки в атентатите в стомаха, увеличение на черния дроб (в тежки случаи - жълтеница). При пациенти в старческа възраст може да се наблюдава намаляване на апетита до анорексия.

В хипертиреоидизъм, има признаци на тиреотоксична миопатия: загуба на мускулна маса, мускулна умора, постоянна слабост и трепет на тялото, крайниците, остеопороза, нарушения на двигателната активност. Пациентите изпитват затруднения при продължително ходене, катерене на стълби, носене на тежки товари. Понякога се развива обратима "тиреотоксична мускулна парализа".

Нарушаването на водния метаболизъм се проявява чрез силна жажда, често и обилно уриниране (полиурия). Разстройството на функциите на гениталната област при хипертиреоидизъм се развива в резултат на нарушение на секрецията на мъжки и женски гонадотропини и може да доведе до безплодие. Жените имат нередности в менструалния цикъл (нередност и болезненост, слабо освобождаване от отговорност), обща слабост, главоболие и припадък; при мъжете - гинекомастия и намалена ефикасност.

Усложнения на хипертиреоидизма

При неблагоприятен ход на хипертиреоидизъм може да се развие тиреотоксична криза. Провокирай това може да инфекциозни болести, стрес, много физическа активност.

Кризата се проявява с рязко влошаване на хипертиреоидизъм симптоми: висока температура, тежка тахикардия, признаци на сърдечна недостатъчност, делириум, прогресия на криза до кома и смърт. Възможна "апатична" версия на кризата - апатия, пълно безразличие, кахексия. Тиротоксична криза се наблюдава само при жени.

Диагностика на хипертиреоидизъм

Хипертироидизмът се диагностицира от характерните клинични прояви (появата на пациента и оплакванията), както и резултатите от проучванията. При хипертироидизъм е полезно да се определи съдържанието в кръвта на хормоните TSH (съдържание е намалено), Т 3 и Т 4 (съдържанието се увеличава).

С ултразвук на щитовидната жлеза се определя неговият размер и наличието на възлови образувания в нея, с помощта на компютърна томография се определя мястото на образуване на възли. Провеждането на ЕКГ регистрира наличието на аномалии в сърдечно-съдовата система. Радиоизотопната сцинтиграфия на щитовидната жлеза се извършва, за да се оцени функционалната активност на жлезата, дефиницията на възловите формирования. При необходимост се извършва биопсия на щитовидната жлеза.

Лечение на хипертиреоидизъм

Съвременната ендокринология има няколко метода за лечение на хипертиреоидизъм, които могат да се използват изолирано или в комбинация помежду си. Такива методи включват:

1. Консервативна (медикаментозна) терапия.
2. Хирургично отстраняване на част или цялата щитовидна жлеза.
3. Терапия с радиойод.

Несъмнено е невъзможно да се определи най-добрият метод, който би бил абсолютно подходящ за всички пациенти с хипертиреоидизъм. Изборът на лечение, оптимално подходящи за конкретен пациент хипертиреоидизъм ендокринолог извършва като се вземат предвид редица фактори: възрастта на пациента, заболяване на хипертиреоидизъм, причинени и неговата тежест, алергии към лекарства, наличие на съпътстващи заболявания, индивидуалните характеристики организъм.

Консервативно лечение на хипертиреоидизъм

Лечението на хипертиреоидизъм е насочено към потискане на секреторната активност на щитовидната жлеза и намаляване на производството на излишна продукция на тиреоидни хормони. Прилагане тиреостатици (антитироидни) лекарства: метимазол или пропилтиоурацил, което пречи на натрупването на йод, необходима за отделянето на хормони в щитовидната жлеза.

Важна роля в терапията и възстановяването на пациенти с хипертиреоидизъм играят методи, различни от наркотиците: диетотерапия, хидротерапия. При пациентите с хипертиреоидизъм се препоръчва лечение със санаториум с акцент върху сърдечносъдовите заболявания (веднъж на всеки шест месеца).

В диетата трябва да бъдат включени достатъчно протеини, мазнини и въглехидрати, витамини и минерални соли, ограничени до продукти, които възбуждат централната нервна система (кафе, силен чай, шоколад, подправки).

Хирургично лечение на хипертиреоидизъм

Преди да вземем отговорно решение за хирургическа операция, всички алтернативни терапии се обсъждат с пациента, както и вида и степента на възможната хирургическа интервенция. Операцията е показана за някои пациенти с хипертиреоидизъм и се състои в отстраняването на част от щитовидната жлеза. Индикации за операция е единичен възел или растеж на отделен участък (хълм) на щитовидната жлеза с повишена секреция. Останалата част от щитовидната жлеза изпълнява нормална функция. С отстраняването на по-голямата част от органа (междинна резекция) може да се развие хипотиреоидизъм, а пациентът трябва да получава заместваща терапия през целия си живот. След отстраняването на значителна част от щитовидната жлеза рискът от повторна поява на тиреотоксикоза се намалява значително.

Лечение на хипертиреоидизъм с радиоактивен йод

Третирането с радиоиод (лечение с радиоактивен йод) се състои в това, че пациентът приема капсула или воден разтвор на радиоактивен йод. Лекарството се приема веднъж, няма вкус и мирис. Влизайки в кръвта, радиоактивният йод прониква в клетките на щитовидната жлеза с хиперфункция, натрупва се в тях и ги унищожава в рамките на няколко седмици. В резултат на това, размерът на щитовидната жлеза се намалява, отделянето на тиреоидни хормони и тяхното ниво в кръвта се намаляват. Лечението с радиоактивен йод се предписва едновременно с лекарството. Пълното възстановяване с този метод на лечение не се получава и пациентите понякога имат хипертиреоидизъм, но вече по-малко изразени: в този случай може да се наложи да се проведе втори курс.

По-често, след лечение с радиоактивен йод, се наблюдава състояние на хипотиреоидизъм (след няколко месеца или години), което се компенсира от заместващата терапия (приемането на хормони на щитовидната жлеза през целия живот).

Други методи за лечение на хипотиреоидизъм

При лечението на хипертиреоидизъм могат да се използват ß-адренергични блокери, които блокират действието на тиреоидни хормони върху тялото. Пациентът може да се чувства по-добре в продължение на няколко часа, въпреки излишното ниво на хормони на щитовидната жлеза в кръвта. К ß - адреноблокерите включват лекарства: атенолол, метопролол, надолол, пропранолол, които имат дългосрочен ефект. С изключение на индуцирания от тиреоидит хипертиреоидизъм, тези медикаменти не могат да се използват като изключителен метод на лечение. ß - адреноблокерите могат да се използват в комбинация с други методи за лечение на заболявания на щитовидната жлеза.

Прогноза и профилактика на хипертиреоидизъм

Пациентите с хипертиреоидизъм трябва да бъдат под наблюдението на ендокринолог. Навременното и адекватно избрано лечение ви позволява бързо да възстановите доброто здраве и да предотвратите развитието на усложнения. Необходимо е да започнете лечението веднага след диагностицирането и да не се ангажирате със самолечение.

Предотвратяването на развитието на хипертиреоидизъм е правилното хранене, употребата на йодсъдържащи продукти, навременното лечение на съществуващата патология на щитовидната жлеза.

Лечение на хипертиреоидизъм

Активирането на функцията на щитовидната жлеза води до увеличаване на производството на ензима, което оказва неблагоприятно въздействие върху нормалното функциониране на цялото човешко тяло.

За да се предотвратят необратими промени, е необходимо навременното лечение на хипертиреоидизъм.

Лечебно лечение

Основното лекарство, предписано с повишено производство на тиреоиден хормон на щитовидната жлеза, е тиреостатичните лекарства (или антитироидни лекарства). Тази група лекарства се предписва в лека форма на хипертиреоидизъм, диагностицираща дифузна токсична гуша, когато пациентът е на възраст под 50 години.

В редица случаи първичният ендокринолог назначава терапия с радиоактивен йод. Това се случва, когато се диагностицира дифузен токсичен гущер, когато пациентът е на възраст над 50 години, както и ако възлите в гърлото са значително увеличени.

Тиреостатици лекарства представени tionamidami, -тиоурейни наркотици и metilmerkaptoimidazola: метимазолът, пропилтиоурацил и carbimazole.

В изключителни случаи лечението на хипертиреоидизъм може да доведе до обратния резултат и да предизвика хипотиреоидизъм. По-голямата част от този резултат може да бъде получена след лечение с радиоактивен йод, но изключението не е и приемането на антитироидни медикаменти.

Много е важно да не пропускате появата на симптоми, показващи развитието на хипотиреоидизъм и да информирате Вашия лекар за това.

Endonorm

Лекарството с широк спектър на действие ендоморф е назначено за лечение на хипертиреоидизъм в индивидуални дози:

За превантивни цели се препоръчва да приемате капсули на ден за един месец. Ефективно време за приемане - четвърт час преди хранене. Повторяемост на превантивния курс - поне два пъти годишно.

При лесна степен на заболяване - на капсула два пъти дневно за една четвърт час преди хранене. Продължителността на лечението е един месец. Ако клиничната картина на заболяването изисква продължаване на лечението, направете 10-дневна почивка и продължете курса на лечение за следващия месец.

В случай на средна диагноза, приемайте капсулата три пъти дневно за една четвърт час преди хранене. Продължителността на терапията е 40 дни. Ако клиничната картина на заболяването изисква продължаване на лечението, направете 10-дневна почивка и продължете курса на лечение за следващия месец.

При тежка тиреотоксикоза един ендонормат се предписва две капсули три пъти на ден. Ефективно време на приемане - за една четвърт час преди хранене. След изчезването на патологичните симптоми дозировката на лекарството може да бъде намалена до една капсула три пъти дневно.

За да се постигне максимален ефект, приемът на ендонорм трябва да се комбинира с коригирана диета.

Противопоказания приемане endonorma включват повишена чувствителност към BUD компоненти, както и възпаление на лигавицата на стомашно-чревния тракт, бременност, лактация и децата под 12 години.

Лекарството може да предизвика странични ефекти, изразени като алергична и / или диспепсия, към състава на лекарството.

калций

Тироидната жлеза участва в процеса на регулиране на калция в човешката кръв, като произвежда калцитонин, което позволява да се понижи нивото на калций в кръвта на човек.

Паратироидният хормон, произведен от паращитовидната жлеза, обратно, помага да се повиши нивото на калций в кръвта.

В редица случаи да провокира нарушение на строителните работи на щитовидната жлеза могат не само да намалите или увеличите в производството на тироксин хормона, но излишъкът или дефицитът на калцитонин секреция. Такава причина тироидна дисфункция терапия изисква приложение на калциеви препарати (хипокалцемия) или, обратно, изотонични солеви разтвори, бримкови диуретици, глюкокортикоиди или хлорохин (хиперкалцемия).

При хипертиреоидизъм концентрацията на витамин D намалява, което води до влошаване на адсорбцията на калций, който влиза в човешкото тяло заедно с продуктите. Следователно, в протокола за лечение на хипертиреоидизъм, калций-съдържащите лекарства се предписват заедно с витамин D.

ендокринолог

Това лекарство - биологично активна добавка - се отнася до естествени средства, които могат да нормализират функционирането на щитовидната жлеза. Предписан е за хипотиреоидизъм и за хипертиреоидизъм. Ендокринолът е източник на флавоноиди и витамин Е.

Препоръчителната доза на лекарството е две капсули на ден. Най-ефективното време за приемане е, когато ядете. Продължителността на курса на лечение е три месеца.

Контраиндикациите на лекарството включват периода на бременност и лактация при жени, както и свръхчувствителност към състава на съставките на лекарството.

tirozol

Антитироидният агент тирозол се използва ефективно при лечението на хипертиреоидизъм, за да се намали нивото на хормоните, продуцирани от щитовидната жлеза (тироксин и трийодотиронин).

Лекарството се приема перорално след хранене. Таблетката трябва да се приема цяла, с малко вода.

По препоръка на ендокринолога, дневната доза тирозин може да се приема веднъж дневно или да се разделя на две или три дози.

Предварително предписаното количество от лекарството се приема в точно определен срок (след закуска при един дневен прием).

Препоръчваната дневна доза от лекарството се предписва от 1,25 до 10 mg. Продължителността на лечението е индивидуална и се коригира от лекаря.

Началната доза тирозил за деца на възраст от 3 до 17 години се изчислява от 0,3 до 0,5 mg на килограм тегло на детето, но не повече от 40 mg на ден. Получената дневна доза се разделя на две или три дози.

По време на бременност препоръчваната доза е 2,5 mg, но не повече от 10 mg на ден.

При чернодробна дисфункция пациентът получава минималното ефективно количество, което се взема под постоянния надзор на лекаря.

Противопоказания тирозол включват повишена чувствителност към метимазол и тиокарбамидни производни или друг компонент на лекарството, гранулоцитопения, лактазна недостатъчност, непоносимост към галактоза, глюкоза-галактоза синдром на малабсорбция, холестаза, деца под три години.

Лечение на съпътстващи заболявания при хипертиреоидизъм

Когато хипертиреоидизмът често развива тревожни разстройства и сърдечносъдови нарушения.

afobazol

Намаляващи потиснатостта на наркотици не afobazol се отрази негативно на щитовидната жлеза и може да се използва при лечението на хипертиреоидизъм, ако има нарушения на съня, безпокойство в историята на пациента.

Афобазол се прилага перорално 10 mg три пъти дневно. Продължителност на лечението - от две до четири седмици.

Ако е необходимо, дневната доза може да се удвои и продължителността на терапията до три месеца.

Противопоказанията за абабазола включват индивидуална непоносимост на компонентите на лекарството, включително монозахариди, галактоземия и дефицит на лактаза.

Приемането на абобазол може да причини странични ефекти под формата на алергични симптоми. По-рядко можете да видите главоболие, което не изисква изтегляне на наркотици.

бизопролол

При хронична сърдечна недостатъчност, стенокардия и хипертония, на кардиолог се предписва лекарство bisoprolol. Лекарственото взаимодействие между бисопролол и тиреостатични лекарства е неутрално, което позволява bisoprolol да бъде ефективен при лечението на хипертиреоидизъм.

Бета-адреноблокиращият бизопролол се предписва вътре, независимо от приема на храна. Препоръчаното време за приемане е сутрин.

При стабилна стенокардия и хипертензия лекарството първоначално се предписва в доза от 2,5 до 5 mg дневно. Максимално допустимото дневно количество е 20 mg.

При хронична сърдечна недостатъчност, в зависимост от характеристиките на клиничната картина на заболяването, първоначално предписана в доза от 1,25 mg - първата седмица от лечението. Една сутрин прием се препоръчва.

През втората седмица от лечението дозата bisoprolol се удвоява и е 2,5 mg дневно. Режимът на приемане остава непроменен.

Третата седмица е един дневен прием на 3,75 mg. Периодът от 4 до 8 седмици - дозата е 5 mg. Периодът от 9 до 12 седмици - дозата е 7,5 mg. В бъдеще - 10 mg, което съответства на максималната допустима дневна доза.

Продължителността на терапията се определя индивидуално от кардиолога.

Противопоказания бизопролол цел включват повишен непоносимост на компонентите на наркотици, синдром на болния синус, брадикардия, сърдечна недостатъчност декомпенсация, метаболитна ацидоза, хипотония, кардиогенен шок, болест на Рейно, бронхиална астма, бременност и кърмене.

Прием бизопролол може да предизвика неблагоприятен симптоми: главоболие и болки в корема, световъртеж, депресия, безсъние, умора, замъглено зрение, диария, запек, алергичен ринит, гаденето и повръщането.

Забранени лекарства за хипертиреоидизъм

Хипертиреоидизмът често се комбинира с други заболявания, ендокринни и не-ендокринни, така че е много важно да знаете кои лекарства не трябва да приемате, ако сте диагностицирани с тиреотоксикоза.

Йод при хипертиреоидизъм

Йод и йод съдържащи лекарства не са предписани за диагностициране на хипертиреоидизъм. Изключение може да бъде ситуацията, когато тази диагноза е направена за жена за първи път по време на бременност. Акушер-гинеколог, водещ бременност, все още може да предпише йод-съдържащо лекарство, но в ограничени дози. Йодът в хипертиреоидизъм до 50 микрограма на ден не трябва да навреди на жената или на плода. Дозите по-горе са нежелателни.

jodomarin

Лекарственият йодомарин се предписва, за да запълни недостига на йод в тялото на пациента. Поради това неговото приемане в лечението на хипертиреоидизъм е неприемливо.

тироксин

Един от хормоните, произвеждани от щитовидната жлеза, е тироксин. Следователно лекарственият тироксин, чиято активна съставка е ензим тироксин, се възлага на пациенти, страдащи от недостиг на това вещество. Следователно, употребата на лекарството в лечението на хипертиреоидизъм, причинена от излишък на тироксин в организма, е невъзможно.

аритмии

Антиритмичен аритмии за лекарства не се допускат до пациента, в чиято история има диагноза хипертиреоидизъм.

витамини

Приемането на витаминния комплекс не повлиява лечението на хипертиреоидизъм. Същевременно проучванията показват, че дефицитът на витамин D и В 12 в човешкото тяло може да се превърне в катализатор за развитието на хипертиреоидизъм.

Следователно, когато възлагане протокол за лечение хипертиреоидизъм, лекарят - ендокринолог непременно да влезе в него витамин В12 и витамин D, или витамин - минерален комплекс, който се основава на вещество цианокобаламин (В12) viosterol и (D).

Фолк лечение

При лечение на хипертиреоидизъм с разрешението на лекаря може да се използва и народна терапия. Нейните "лекарства" се използват ефективно както за външна, така и за вътрешна употреба.

Рецепта номер 1 - глинени компреси:

1. Водата се получава чрез разреждане на глина до състояние на дебела заквасена сметана.
2. "Лекарството се нанася върху тъканта на малък слой.
3. Компресът е фиксиран върху областта на гуша и оставен за около час.
4. През деня можете да направите 2-3 процедури за лечение. В тази глина за всяка процедура се взима нова.

Рецепта номер 2 - тинктура от узрели:

1. От плода се сок.
2. Смесете сока с алкохол в съотношение: пет части сок от ябълка и един медицински алкохол (можете да го замените с водка, но количеството му се увеличава на две части).
3. Нека варя за 24 часа.
4. "Наркотици", за да пиете супена лъжица, преди да ядете три пъти на ден.

Орех за хипертиреоидизъм

Едно кладенец от много полезни елементи, включително естествен йод, е орех. С хипертиреоидизъм, той е полезен за способността му да нормализира ендокринната система.

Когато тиреотоксикозата в щитовидната жлеза натрупва радиоактивен йод, провокира намаляване на кръвта на еритроцитите. Радиоактивният елемент може да отстрани само естествен йод от секреторните жлези. Особено полезни са зелените му плодове.

Рецептата за приготвяне на "лекарство" е проста:

1. Незрелите плодове се пълнят със стъклен трилитров буркан. Приблизително 1,5 кг ядки ще бъдат отнети.
2. Налейте водка или етилов алкохол в контейнера, разреден до 40 °.
3. Капацитетът е запушен.
4. Поставете в продължение на три дни на хладно и тъмно място. В противен случай плодовете ще потъмнеят и ще станат окислени.
5. След това те се свиват по-плътно (например, могат да бъдат навити с капак за консервиране) и оставени за още три седмици.
6. Крайният продукт трябва да се източи и да се съхранява на хладно място.
7. Пийте 20 минути преди да ядете една чаена лъжичка три пъти на ден.

Ленено масло

При лечението на хипертиреоидизъм може да се използва и ленено масло. До известна степен нормализира функцията на щитовидната жлеза. Но вземете ленено масло трябва да бъде след преглед и с разрешение на лекаря, тъй като рецепти на традиционната медицина са спомагателен метод за лечение на болестта.

Препоръчително е да приемате ленено масло на празен стомах на супена лъжица три пъти на ден. Продължителността на тази терапия е две до три седмици. След това два месеца почивка и курсът може да се повтори.

Друга рецепта за използване на ленено масло в лечението на хипертиреоидизъм е да го смесите в съотношение 2: 1 със сок от глухарче. Полученият състав под формата на апликации се прилага към предната област на шията над гърлото. Продължителността на процедурата е от 1 до 2 часа.

Билколечение

В хипертиреоидизъм намери широко приложение и билкова терапия, което е достатъчно голям списък: Knotweed, валериана, бял bloodroot, звездица, lithospermum, арника, балсам, цикория, риган, морски водорасли, Chernogolovka. Ето само няколко ефективни рецепти:

Рецепта номер 1 - тинктура от цикория:

1. Коренът на растението трябва да бъде изплакнат, изсушен и нарязан.
2. Две чаши вряла вода изсипете една супена лъжица зеленчуков продукт.
3. Да се ​​постави на огъня и от момента на кипене да поддържат три минути.
4. Отвара напитка за два дни три пъти на ден.
5. Цикорията нормализира ендокринната система, намалява количеството хормони в кръвта.

Рецепта номер 2 - лечебен бульон:

1. На първо място, подгответе събирането, като в равни части такива лечебни растения:
   • коренище на валериана,
   • пелин
   • маточина,
   • идрен варицела,
   • живовляк,
   • роън ягоди,
   • градински чай,
   • бял равнец,
   • сладка детелина,
   • листа от дива ягода.
2. Всички компоненти да се смилат и да вземат 10 грама на събиране.
3. В контейнера налейте 300 ml вода и влезте в колекцията.
4. Да се ​​поддържа на водна баня на четвърт час.
5. Завършете с кърпа и оставете за един час, за да настоявате.
6. Щам и топла напитка 50 ml четири пъти на ден за 15 минути преди хранене.

Продължителността на лечението за хипертиреоидизъм е 1,5 - 2 месеца. Ако имате нужда от втори курс, трябва да направите почивка от три до четири седмици.

Рецепта номер 3 - лечебен бульон:

1. На първо място, подгответе събирането, като в равни части такива лечебни растения:
   • плодове от глог,
   • листата на ангистифолите,
   • пелин
   • невен,
   • лайка,
   • бял смил,
   • цветя на липа,
   • горски плодове на жар.
2. Всички компоненти да се смилат и да вземат 10 грама на събиране.
3. В контейнера налейте 300 ml вода и влезте в колекцията.
4. Да се ​​поддържа върху водна баня от 10 минути.
5. Завършете с кърпа и оставете няколко часа да настоявате.
6. Десерт и топла напитка 70 ml 3 - 4 пъти дневно в продължение на 30 минути преди хранене.

Продължителността на лечението за хипертиреоидизъм е 1,5 - 2 месеца. Ако имате нужда от втори курс, трябва да направите почивка от три до четири седмици.

Бяла бяла кръв в хипертиреоидизъм

Високото съдържание на естествен йод дава възможност да се използва белтъчна кръвна захар за хипертиреоидизъм. Дългосрочна употреба на алкохол 10% тинктура от това растение спомага за нормализиране на щитовидната жлеза.

Може да се приготви спиртна напитка от канелено бяло и у дома:

1. Вземете корена на растението, измийте го, изсушете и го смирете.
2. 50 грама растителен продукт налейте половин литър водка или разредете на 40 на алкохол.
3. На тъмно място оставете да се влива в продължение на 14 дни. Да се ​​щам.
4. Отново нанесете тортата в 250 литра алкохол и оставете за още 14 дни. Да се ​​щам.
5. Задайте инфузията на първия и втория щам.
6. В чаша, за да капнете 20 капки "лекарство", разредете с малко количество вода. Вземете преди всяко хранене. Продължителността на курса е месец. Ако трябва да повторите лечението, направете една седмица почивка и курсът на терапията може да се повтори.

В началния стадий на заболяването обикновено са достатъчни три такива курса.

хомеопатия

При лечението на хипертиреоидизъм и прилага хомеопатията лекарства като сепия, karbonikum Калций, Калий karbonikum, Causticum, амониев karbonikum, grafitis, Arborvitae, konium, дигиталис, Lycopodium, bromum.

При лечението на хипертиреоидизъм липоподията се предписва в разреждането от 12 и 30.

Според инструкциите Lycopodium не трябва да се прилага при пациенти с индивидуална непоносимост към растение бухалковиден плаун на, в тежко чернодробно заболяване, жените по време на бременност и кърмене, както и деца на възраст под три години.

Лекарството също така може да причини странични ефекти: обрив, зачервяване на кожата, сърбеж.

Kalium carbonicum е по-ефективен при първото и второто разреждане.

Оперативно лечение

Ако консервативно лечение не донесе очаквания положителен резултат, ендокринолог принуден да назначи пациент оперативно лечение на хипертиреоидизъм (тиреоидектомия).

Индикацията за операцията се превръща в следните факти:

1. В продължение на период от две години от адекватна терапия няма постоянен ефект.
2. Свръхчувствителност на пациента към лекарства на имидазоловата група. Лекарствата на фармакологичната група на тиурацил се отличават с висока цена и често срещани усложнения.
3. Разрастването на размера на щитовидната жлеза, което води до притискане на съседни органи и системи.

В повечето случаи се извършва частично изрязване на щитовидната жлеза. В резултат на операцията ендокринологът оставя около една пета от теглото на щитовидната жлеза в тялото на пациента в нормално състояние. Обикновено такъв обем е достатъчен, за да осигури на организма необходимото количество тироидни хормони и да получи стабилен резултат, като трансферира болестта до състояние на ремисия.

Лечение с радиоактивен йод

Най-ефективният метод при лечението на хипертиреоидизъм е лечението с радиоактивен йод. Същността на метода е използването на разтвор за перорално лечение или капсули. Активното активно вещество на лекарството е радиоактивен йод.

При приемането на лекарството радиоактивен йод се натрупва в клетките на щитовидната жлеза, което причинява некроза. Постепенно тези клетки се заместват от съединителна тъкан.

Противопоказания за назначаването на радиоактивен йод са:

1. Възрастта е до 20 години.
2. Бременност и кърмене.
3. При планиране на бременността, концепцията трябва да се извърши не по-рано от шест месеца - една година след края на лечението.
4. С лека форма или временен характер на болестта.

Няколко дни преди започване на лечението тиреостатичните лекарства се анулират. След хода на терапията с радиоактивен йод вероятността от хипотиреоидизъм е висока.

Масаж за хипертиреоидизъм

Самата процедура не може да навреди на тялото, страдащо от тиреотоксикоза, но може да бъде болезнено за един човек. Следователно, масажът с хипертиреоидизъм на щитовидната жлеза е много рядък.

За да се помогне на организма да се справи с болестта, можете да се обърнете към акупресура (акупресура, шиацу), което позволява да действа от активните точки на тялото, без помощта на наличните инструменти.

Рефлексогенните точки, отговорни за щитовидната жлеза, се намират от страната на крака под палеца на двата крака. За нормализиране на жлезата, два пръста трябва да се масажират за пет минути.

Друга активна точка е разположена в района на 7-ия церебрален прешлен. За да го повлияе, масажиращите движения трябва да се извършват ръчно, като се правят кръгови движения по посока на часовниковата стрелка.

Можете също така да масажирате жлезата по някакъв необикновен начин: пееш звук "А" за дълго време върху една бележка. Вибрациите, получени по време на пеене, масажират тъканите, подобряват кръвообращението и водят до нормалното производство на хормони.

Диета за хипертиреоидизъм

Ендокринолозите забраняват лечението на хипертиреоидизъм чрез глад, като същевременно се налага коригиране на диетата на пациента.

Основните постулати на диета при хипертиреоидизъм:

1. Растеж на ежедневния калориен прием. Това ще компенсира разходите за енергия, които възникват от болестта.
2. Увеличете дела на храните с високо съдържание на витамини и микроелементи.
3. Храната трябва да бъде честа, но на малки порции.
4. Изключете храни, богати на кофеин.
5. Основата на диетата трябва да бъдат продуктите, богати на протеини - строителният материал за образуването на мускулна тъкан.
6. Изключете подправки, сладки, пушени и осолени, консервирани и пържени ястия.
7. Ястията трябва да бъдат на пара или варени.
8. Фокусирайте се върху храни, богати на фосфор и калций.
9. Изключете консумацията на храни с високо съдържание на йод.
10. Намалете обема на продуктите, които могат да провокират чревния процес на ферментация или запек.

Продукти за хипертиреоидизъм

По-подробно, помислете какви храни можете да ядете с хипертиреоидизъм:

1. Сладководна риба.
2. Лишено месо, домашни птици.
3. Мляко и ястия, базирани на него.
4. Кефир и ферментирало печено мляко.
5. Кисело мляко и кисело мляко.
6. Вкусното сирене е с ниско съдържание на мазнини и ястия от него.
7. Твърди сирена с ниско съдържание на мазнини и соленост.
8. Небезопасни печени стоки.
9. Хлебни изделия от ръж, пшеница и овесена каша.
10. Салата от листа.
11. Грейпфрут и лимони.
12. Ябълки.
13. Чесън.
14. Краставици, аспержи и домати.
15. Джинджър.
16. От зърнени култури се предпочитат елда, овесено брашно, просо, перлен ечемик.
17. Броколи, колбара, Пекин, бяло и карфиол.
18. Тиквички, патладжан, целина и тиква.
19. От напитки: плодови плодови напитки, желе и компоти, бульон с кучета, билкови чайове.

1. Алкохолът.
2. Тютюна.
3. Мазно месо и риба.
4. Фиг.
5. Море кале.
6. Кафе и шоколад.
7. Подправки.
8. Бобови растения.
9. Грозде, ягоди и праскови.
10. Сливи и кайсии.
11. Брашно продукти (особено печене).
12. Силни риби и месни бульони.

Хипертиреоидизъм и алкохол

При пациенти с диагноза хипертиреоидизъм ендокринолозите се препоръчват да се откажат от консумацията на алкохолни и безалкохолни напитки.

Хипертиреоидизъм и слънце

Лице, страдащо от тиреотоксикоза, не се препоръчва дълго време да остане под пряка слънчева светлина и да се оголи. Прекомерното изолиране само влошава състоянието на болния организъм, което води до обостряне на болестта. Следователно, почивка в южния курорт в период на висока слънчева активност за такива пациенти е неприемлива, тя трябва да бъде прехвърлена в кадифения сезон.

Спорт за хипертиреоидизъм

Що се отнася до спорт с хипертиреоидизъм, ендокринолозите съветват да не се избягва активната физическа активност, но те трябва да бъдат дозирани и ниски. Подходяща йога и танци, лесни сутрешни джогинг, плуване или гимнастически упражнения.

Хипертироидизъм и морето

В патологията на щитовидната жлеза в повечето случаи терморегулацията на организма е нарушена. Ето защо лекарите - ендокринолозите не препоръчват рязка промяна в климата за пациенти с тиреотоксикоза. Ето защо най-доброто време за посещение на санаториум или море е през есента. Да се ​​диша същият морски въздух ще бъде полезен.

По отношение на терапията се оценяват морските болници, където се наблюдава силна розовина от вятъра. В същото време вълните, които се разпадат на брега, обогатяват въздуха с отрицателни йони, йод, кислород и озон, което е необходимо при терапията на тиреотоксикоза.

Лечението на хипертиреоидизъм се дължи на високото съдържание на естествен йод в морския въздух. Особено е много в плитки води с голямо натрупване на водорасли. В процеса на живота си те разпределят този химически елемент във въздуха.

Медицински експерт-редактор

Порнов Алексей Александрович

Образование: Киев Национален медицински университет. АА Богомолец, специалност "Медицински бизнес"