Как да се лекува хепатит С и да се лекува?

Черният дроб е филтър на човешкото тяло, важен орган на храносмилателната система, когато е заразен с вируси, се развива сериозен възпалителен процес. За да се лекува хепатит С, защо е необходимо незабавно да започне лечението, какви препарати ще помогнат да се отървете от болестта и колко ще струва - отговорите на тези въпроси ще помогнат да изберете оптимална терапия.

При правилно лечение, хепатит С може да бъде излекуван

Кой лекар третира хепатит С?

Няколко специалисти участват в диагностиката и лечението на вирусен хепатит С. Хепатолог - се занимава с лечението на различни патологични състояния на черния дроб, специалистът по инфекциозните заболявания е специалист по инфекциозни заболявания, причинители на които са опортюнистични и патогенни микроорганизми.

Как се лекува болестта: на амбулаторно или стационарно основание?

Лечението на вирусното чернодробно заболяване може да се извърши в болница или у дома.

Хоспитализирани пациенти с усложнения и съпътстващо чернодробно заболяване

Пациентите са поставени в болницата с пренебрегвани форми на заболяването, при които хепатитът започва да развива цироза, необходима е хоспитализация, за да се покаже степента на увреждане на органите, наличието на други усложнения. Болницата под постоянно наблюдение на лекар преминава лечение на остър хепатит, обостряне на хроничната форма на заболяването, тъй като е необходимо постоянно да наблюдава състоянието на пациента, ефективността на терапията.

Ефективност на лечението

Можете напълно да се отървете от хепатит С, но за това трябва да се свържете с лекар навреме, да се подложите на пълен курс на лечение, да се отказвате от лошите навици, да следите отблизо собственото си здраве, да водите активен начин на живот. Едно от основните условия за успешно възстановяване е диетата.

• месо от нискомаслени сортове, ястия от мляно месо във варена, печена форма;
• постна риба - трябва да присъстват в диетата по-често месо;
• сосове на базата на заквасена сметана, кисело мляко, мляко;
• супи по бульон от леки зеленчуци;
• хляб може да бъде всеки, но само в изсушена форма;
• зеленчуци в суров или задушен;
• зрели плодове и плодове;
• сладкиши в малко количество - меран, мармалад, блатна мол, карамел, мед, конфитюр;
• варени яйца, бъркани яйца;
• масло - за 20-30 г / ден;
• всички зърнени храни;
• млечни продукти с ниско съдържание на мазнини;
• вода без газ, билков и зелен чай, натурални сокове, бульон от бедрата.

• репички, репички, гъби, чесън, лук, зеле;
• кисели краставички, кисели краставички;
• пържени ястия, наситени бульони;
• храна с всякакви химически добавки;
• мазнини, риба, мазнини за готвене, колбаси;
• пушени продукти, мазнини, консерви, мастни млечни продукти;
• пресен хляб, сладкарски изделия от сладкарски изделия, сладкарски изделия, сладкарски изделия със сметана, шоколад;
• продукти с оксалова киселина, висок холестерол;
• квас;
• резки сосове;
• черно кафе, какао, спиртни напитки.

Пациентите с хепатит трябва да консумират повече протеинова храна - 1g протеин / kg, количеството мазнини на ден - 80 g, сложните въглехидрати трябва да оставят половината от общата енергийна стойност, количеството сол трябва да бъде намалено до 2-8 g.

лечение

терапии на база интерферон включват препарати с лекари хепатит С препоръчват използването на няколко лекарства в тази група, доза, продължителност на лечението зависи от генотипа на вируса, концентрацията на нивата на вирусна РНК намаляване на имунитета.

Основната схема на лечение на инжектируеми интерферони:

• генотип на вирус тип II, тип III - рибавирин 800 mg / ден в продължение на шест месеца;
• генотип на вирус I, IV - след биопсия се назначава рибавирин при 1000-1200 mg / ден в продължение на 48 седмици;
• за всеки тип вирус - Altevir три пъти седмично.

Съвременните препарати на базата на софосбувир и дакаласвир се освобождават под формата на таблетки, които са разрушителни за самия вирус, което провокира развитието на хепатит. Оригиналните лекарства Sovaldi, Daklinza се произвеждат в Европа и Америка, но има и индийски генерични лекарства, които по терапевтичен ефект не са по-ниски от оригиналите.

Вземете Sofosbuvir и Daklatasvir едновременно - 1 таблетка на ден за всяко лекарство. Продължителност на лечението - 12-24 седмици, с тежки форми, наличието на ХИВ и цироза допълнително предписва Ribavirin.

Когато IV генотип на вируса може да се използва в терапията само Daklatasvir в комбинация с интерферон и рибавирин, в HIV и непоносимост техника лекарство базирани лекарства и daklatasvira sofosbuvir противопоказано.

В допълнение към антивирусните лекарства се предписват хепатопротектори - Phosphogliv, Silimar, Essentiale. Уверете се, че приемате витамини от вида B, аскорбин, фолиева киселина, имуномодулатори.

Противопоказания за лечение с лекарства

Лечението с лекарства е противопоказано при пациенти под 3 години и възрастни над 60-годишна възраст, а комбинираната антивирусна терапия не се провежда при наличие на някои хронични заболявания.

Основните противопоказания:

• диабет;
• сърдечна недостатъчност, исхемия;
• тежка форма на хипертония;
• бронхиална астма;
• нарушена щитовидна функция;
• бременност, периода на кърмене;
• по-тежки психични разстройства.

Бременността е сериозно противопоказание за лечение на хепатит С наркотици

Лечението на наркотици за хепатит не може да се прилага при пациенти, които са претърпели трансплантация на органи, имат изразена алергия към лекарства.

Лечение на хепатит С с народни средства

За да се лекува хепатит С с народни средства, е невъзможно, с нетрадиционни методи, които помагат за укрепване на имунитета, възстановяване, подобряване на чернодробната функция.

Как да се лекува хепатит С с вътрешни средства за защита:

1. Изсипете 220 мл вряща вода, 10 г раздробена коричка, оставете в запечатан съд за 2 часа. Пийте по 25 ml 4 пъти дневно за една четвърт час преди хранене. Питието има изразен холеретичен ефект.
2. Прах 3 супени лъжици. л. семена от магарешки трън, изсипете 500 мл вряла вода, накиснете на парна баня в продължение на половин час, изцедете. Вземете 15 ml три пъти дневно след хранене.
3. Сладка 3 супени лъжици. л. пресен хрян корен, изсипете 250 ml домашно мляко, затопляне на слаб огън, но не се вари. Пийте цялото лекарство в малки глътки през целия ден.
4. За укрепване на имунната напитка сутрин на празен стомах от медена вода - 5-10 грама продукт на 200 мл топла вода. Помага на алоето и приемайте 10 ml пресен сок от растения три пъти на ден преди хранене. Преди лягане можете да пиете чаша натурален сок от грейпфрут.
5. Възстановяване на чернодробните клетки ще помогне на мумията - 15 г суровина се изсипват 500 мл гореща вода, но не с вряща вода, разбърква се. Започнете да приемате с 25 капки, постепенно увеличавайте дозата до 5 ml, изпийте лекарството сутрин и вечер половин час преди хранене.

Приемните мумии помагат за възстановяване на чернодробните клетки

Лечителите препоръчват, че пациентите с хепатит всяка сутрин половин час преди закуска, за да се хранят един суров жълтък дома, пиене 250 мл смес от равни части пресен магданоз сок, моркови, целина и скуош два пъти на ден.

Колко струва хепатит С?

Лечението на хепатит С със съвременни лекарства ще струва около 1 милион рубли. за курса, тъй като повечето лекарства все още не са сертифицирани на територията на Руската федерация, те трябва да бъдат поръчани онлайн в Интернет в Европа, Америка, Индия и препаратите с интерферон имат високи разходи.

Какво ще стане, ако няма пари? Има квоти и ползи за получаване на безплатна терапия, но тъй като няма нито една федерална програма за лечение на тази болест, хората с хепатит ще трябва да положат много усилия, за да получат възможност да бъдат лекувани безплатно.

Участието в клинични изпитвания е един от начините да получите безплатно лечение

Възможности за безплатно лечение на хепатит С:

• публични средства за лечение на вирусен хепатит - квотата се простира до пациенти с фиброза на III, IV степен, повишени чернодробни индекси;
• преференциална терапия за граждани от определени категории;
• участие в клинични изпитания на антивирусни препарати, провеждани от фармакологични компании;
• медицинска застраховка.

Ако не лекувате хепатит С, колко може да живеете?

Без подходящо лечение на вирусен хепатит, човек рано или късно ще развие цироза, рак на черния дроб, продължителността на живота зависи само от степента на намаляване на имунитета, възрастта на пациента, наличието на хронични заболявания, начин на живот. Безсимптомно заболяването може да се развие 15-25 години.

Предотвратяване на вирусното заболяване

За да избегнете инфекция с хепатит С, трябва да избягвате контакт с кръвта на някой друг, да не забравяте за презервативи, не можете да използвате бръсначи, четки за зъби.

За да не се заразите с хепатит С, използвайте само продукти за лична хигиена

Когато посещавате зъболекар, маникюр и татуировки, трябва да настоявате да използвате инструменти за еднократна употреба или да поискате отново да сте стерилизирани, за да наблюдавате процеса лично.

Вирусният хепатит С е опасно заболяване, при което има нарушение на черния дроб, при липса на подходящо лечение се развива рак и цироза. Терапията на патологията е дълга, скъпа, така че е по-добре да следвате правилата за превенция, опитвайте се да избегнете инфекцията по всякакъв възможен начин.

Оценете тази статия
(2 средни стойности 5.00 от 5)

Хепатит С (С)

Симптоми на хепатит С

Най-често заболяването се проявява асимптоматично, но са възможни някои неспецифични прояви:

• умора, умора;
• гадене, загуба на апетит.
• тежест в десния хипохондриум;
• болка в ставите;
• нарушения на съня;
• сърбеж по кожата.

Какво представлява вирусният хепатит C, как се проявява, отколкото е опасно? Как се предава вирусът и може да се излекува хепатит С? Какво лекарите лекуват и къде да започнат лечението?

Вирусният хепатит С е възпалително заболяване на черния дроб, причинено от съответния вирус. В продължение на много години болестта е без симптоми, което я прави особено опасна: вероятността за развитие на последствията от хепатит С - цироза и рак на черния дроб е висока. Ето защо е толкова важно да идентифицираме болестта във времето и да започнем терапията. Съвременните антивирусни лекарства могат напълно да излекуват хепатит С.

Разпространение на вирусния хепатит С

В развитите страни честотата на вирусния хепатит С е около 2% от населението. В Русия броят на случаите е около 5 милиона, а около 500 милиона души по света. Всяка година тези цифри нарастват, което е свързано с разпространението на наркоманиите и употребата на интравенозни наркотици.

Как се заразява вирусът с хепатит С?

Вирусът се предава чрез кръвта. Заразен с вирус може татуиране, пиърсинг, маникюр офис посещение, медицинска манипулация на кръвта, включително и кръвопреливането, администрацията кръвни продукти, операции, на прием при зъболекаря. Също така, инфекцията е възможна при общо използване на четки за зъби, бръснещи инструменти, аксесоари за маникюр. Прочетете повече...

Полово предаваната инфекция се среща рядко, както и предаването на вируса от майката по време на бременност. Кърменето не е забранено при хепатит С, но трябва да се внимава, когато се появи кръв на зърната.
При домакинските контакти е невъзможно да се хване вирус с хепатит. Вирусът не се предава от въздушни капчици, ръкостискания, прегръдки и използването на споделени ястия. Пациентите с вирусен хепатит C не се нуждаят от изолация, не представляват опасност за другите. В Русия обаче те са освободени от прибягване до армията.

Проверка на вируса на хепатит С

За да се определи кръвта на вируса на хепатит С, е необходимо да се премине анализ за антитела срещу анти-HCV, което показва дали някога е имало контакт с вируса. Разходите за анализ са 390 рубли.

Анти-HCV - отрицателен - нямаше контакт

Положителен контакт с анти-HCV е бил

Наличието на антитела не означава наличието на вируса в кръвта, и с положителен резултат, анти-HCV, HCV-PCR се направи анализ на РНК, резултатите от които определят дали съществува в кръвта на анализ на хепатит С вирус струва 650 рубли.

Регистрирайте се за безплатна консултация за проучване за срещи. Анонимност.

Каква е особеността на вируса на хепатит С?

След като вирусът навлезе в човешкото тяло, той се влива в черния дроб с кръвта, заразява чернодробните клетки и се умножава там.

Хепатит С вирус се характеризира с генетична вариабилност и способност да мутира. Има 6 основни генотипа на вируса и повече от 40 подтипа. Ето защо вирусът често "измамва" имунната система, което води до развитие на хроничен вирусен хепатит С.

Хепатит С е една от основните причини за трансплантация на черен дроб, затова неговото лечение е по-добре да не се отлага.

Как е хепатит C?

Има две форми на вирусен хепатит С: остър и хроничен. Острата форма най-често липсват симптоми и се диагностицира само по случайност, когато откриване на маркери на остър хепатит С кръв - анти-HCV-IgM, която се съхранява в кръвта е не повече от 6 месеца след вирусната инфекция.

След като страда от остър вирусен хепатит С, са възможни три възможни събития:

- приблизително 20% от пациентите преминават пълно възстановяване;

- 20% от пациентите развиват неактивен хроничен вирусен хепатит С без лабораторни маркери на възпалителния процес в черния дроб;

- Останалите 60% имат хроничен хепатит с клинични и лабораторни прояви на чернодробно увреждане.

Преходът на болестта в хронична форма се проявява неприемливо. Увреждането на черния дроб през годините се увеличава и пациентът развива фиброза, последвана от нарушение на чернодробната функция. Болестта напредва бавно през годините. При пациенти с активен хепатит рискът от развитие на цироза достига 20% в рамките на 20 години, 5% от които развиват рак на черния дроб.

Кога се появяват признаци и симптоми на хепатит С?

Симптомите може да не се появят изобщо до преминаването към цироза. При някои пациенти обаче има неспецифични, т.е. характерни за други заболявания, симптоми: хронична умора, слабост, умора.

Съществуват и екстрахепатични прояви на вирусен хепатит С, например заболявания на кожата, бъбреците, ставите.

Какъв период след инфекцията трябва да мине, така че лабораторните маркери на вирусния хепатит С да се появят в анализите?

Антителата срещу вируса на хепатит С се появяват след три месеца, а РНК на вируса в кръвта (PCR анализ) - след 1-2 седмици от момента на инфекцията.

Възможно ли е да се лекува вирусен хепатит С?

Можете да. Това е лечимо заболяване. Вероятността за възстановяване зависи от правилността на плана за лечение и може да достигне 50-80%.

Резултатът обаче зависи не само от квалификацията и опита на лекаря, но и от самия пациент и от желанието му да изпълнява назначения.

Как да започнем лечението?

Стандартният преглед осигурява пълна информация за вируса, неговия генотип и вирусното натоварване, както и подробна картина на черния дроб. За целта се извършват биохимични кръвни тестове със създаването на структурно и функционално състояние на чернодробните клетки, ултразвук, оценка на степента на фиброза (Fibroscan, FibroMax, Fibrotest).

Важна и необходима част от изследването е изключването на противопоказания за назначаване на терапия, тъй като инструкцията за антивирусни лекарства забранява назначаването им при редица съпътстващи патологии.

Какви лекари лекуват хепатит С?

За лечение на вирусен хепатит трябва да се свържете с лекар-хепатолози. Изключително важно е лекарят да има опит в лечението на вирусен хепатит С, тъй като въпреки наличието на международни стандарти за лечение, лечението често се съпровожда от странични ефекти от лекарства и не винаги дава 100% резултат. Ето защо процесът на терапия изисква компетентни решения на лекаря и следователно неговият опит и квалификация са изключително важни.

Кога да започна лечение?

Колкото по-рано започва терапията, толкова по-добра е нейната прогноза. Въпреки това трябва да се вземат под внимание личните обстоятелства на пациента, като например скоростта на развитие на болестта и нейното общо състояние. Един от основните фактори е степента на увреждане на чернодробната тъкан (фиброза), която се оценява от специалисти по скала от 0 до 4. Степен 4 съответства на цироза.

Възможно ли е да не се лекува вирусен хепатит С?

Най-често заболяването протича без симптоми, но рискът от активиране на процеса и преминаването към цироза е голям, особено когато кръвта в чернодробните проби (ALT, AST) се увеличава. Ето защо човек с вирус на хепатит С трябва да бъде наблюдаван от лекар.

Съвременни методи за лечение на вирусен хепатит С

Международният стандарт за лечение на вирусен хепатит С е комбинирана терапия с интерферон и рибавирин. Дозите на лекарствата и продължителността на лечението се избират от лекаря поотделно в зависимост от много фактори (вж. Лечение на вирусен хепатит С).

Напоследък се появиха най-новите подготовки за директно антивирусно действие, което значително увеличи възможността за пълно възстановяване. Терапията с нови лекарства се предписва по индивидуални схеми.

Хепатит С - симптоми и лечение, първите признаци

Хепатит C - възпалително заболяване на черния дроб, тя се развива под влиянието на HCV ефективна ваксина, която ще защити срещу този вирус досега не съществува в природата, и тя може да се появи в скоро време.

Той може да бъде от два вида - остър и хроничен. В 20% от случаите, хората с остър хепатит имат добри шансове да се възстановят и в 80% от тялото на пациента не е в състояние да преодолее вируса и болестта стане хронична.

Предаването на вируса се осъществява чрез инфекция чрез кръвта. Днес в света има 150 милиона души, които са носители на хроничен хепатит С, а ежегодно с летален изход, хепатитът завършва при 350 000 пациенти.

По принцип първите симптоми на хепатит С се появяват след 30-90 дни от момента на инфекцията. Ето защо, ако имате лошо здравословно състояние, летаргия, умора и други необичайни явления за вашето тяло, добре е да се консултирате с лекар. Това е необходимо за лекаря да направи точна диагноза и въз основа на него избра най-ефективното лечение.

Как се предава хепатит С?

Какво е това? Инфекцията възниква главно при контакт с кръвта на заразеното лице. Хепатит С се предава и по време на процедурите за лечение: събиране и трансфузия на кръв, хирургични операции, манипулации с зъболекаря.

Източникът на инфекция може да бъде маникюр инструменти, устройства за създаване на татуировки, игли, ножици, бръсначи и т.н. Ако кожата или лигавиците са счупени, може да се появи инфекция, ако тя влезе в контакт с кръвта на заразен човек.

В редки случаи хепатит С предава по време на сексуален контакт. Бременните жени, които са заразени, имат риск детето също да е заразено с вируса по време на раждане.

Най-трудно е хода на вируса:

• хора, които обиждат алкохола.
• лица, страдащи от други хронични чернодробни заболявания, включително други вирусни хепатити.
• Заразени с ХИВ лица.
• възрастните хора и децата.

Заболяването хепатит С не се предава чрез всекидневния контакт прегръдки, ръкостискания, при това заболяване, можете да използвате общи прибори и кърпи, но не могат да използват общи средства за лична хигиена (самобръсначки, нокторезачки, четки за зъби). Механизмът на предаване на болестта е само хематогенен.

Симптоми на хепатит С

В повечето случаи вирусният хепатит С протича бавно, без тежки симптоми, в продължение на години, които остават недиагностицирани и се проявяват дори при значително разрушаване на чернодробната тъкан. Често за първи път пациентите са диагностицирани с хепатит С, когато вече има признаци на цироза или хепатоцелуларен рак на черния дроб.

Инкубационният период на хепатита трае от 1 до 3 месеца. Дори след края на този период вирусът може да не се прояви по никакъв начин, докато чернодробните лезии станат твърде очевидни.

След инфекцията 10-15% от пациентите преминават самолечение, а останалите 85-90% развиват първичен хроничен хепатит С без специфични симптоми (като болка, жълтеница и т.н.). Само в редки случаи, пациентите развиват остра форма с жълтеница и тежки клинични прояви, които с подходяща терапия води до пълно възстановяване на пациента от хепатит С.

Първите признаци на хепатит С при жените и мъжете

От дълго време симптомите наистина не притесняват пациентите. В острия период заболяването се проявява само в слабост, умора, понякога се проявява под маската на респираторно-вирусна инфекция с болка в мускулите и ставите. Това може да са първите признаци на болестта на хепатит С при жените или мъжете.

Жълтеницата и всички клинични прояви на хепатит се развиват в много малък процент от заразените (така наречената иктерична форма на заболяването). И това всъщност е отлично - пациентите веднага се обръщат към специалисти и болестта има време да се лекува.

Въпреки това, повечето от заразените носят хепатит С на краката си: те изобщо не забелязват нищо, нито отписват неразположението за студ.

Хроничен хепатит

Особеността на хроничния хепатит С е латентен или малосимптоматичен курс в продължение на много години, обикновено без жълтеница. Повишена активност на ALT и ACT, идентифициране на анти-HCV и HCV РНК в серума в продължение на най-малко 6 месеца - всички основни характеристики на тази категория пациенти с хроничен хепатит С. Най-често откриват случайно при преглед преди операцията, по време на преминаването на медицински преглед и т.н.,

По време на хроничен хепатит С може да придружава такива имуно-екстрахепатална прояви като смесва криоглобулинемия, лихен планус, мезангиокапилярен гломерулонефрит. късна порфирия на кожата, ревматоидни симптоми.

На снимката, чернодробно увреждане с продължителен курс на хепатит.

форма

Чрез наличието на жълтеница в острата фаза на заболяването:

С продължителността на тока.

1. Остра (до 3 месеца).
2. Продължително (повече от 3 месеца).
3. Хронична (повече от 6 месеца).

1. Възстановяване.
2. Хроничен хепатит С.
3. Цироза на черния дроб.
4. Хепатоцелуларен карцином.

Поради естеството на клиничните прояви на острата фаза на болестта и атипични типичен разграничи хепатит В. Типични събития включва всички заболявания придружени от клинично проявена жълтеница, но да атипична - anicteric и субклинична форма.

Етапи от

Болестта е разделена на няколко етапа, в зависимост от това кое лечение е предписано.

1. Остра - се характеризира с асимптоматично изтичане. Човек често дори не подозира, че е носител на вируса и източник на инфекция.
2. Хронична - в по-голямата част от случаите (около 85%) след острия стадий започва хроничният ход на заболяването.
3. Цироза - развива се с по-нататъшна прогресия на патологията. Това е сериозна болест, която заплашва живота на пациента и само по себе си, както и факта, че ако има значително увеличение на риска от други усложнения - по-специално рак на черния дроб.

Отличителна черта на вируса е способността му да генетични мутации, поради които в човешкото тяло може едновременно да открие около 40 подвида на HCV (в рамките на същия генотип).

Генотипове на вируса

Тежестта и хода на заболяването зависи от генотипа на хепатит С, който инфектира тялото. Понастоящем са известни шест генотипа с няколко подтипа. Най-честите в кръвта на пациентите са вируси 1, 2 и 3 генотипове. Те причиняват най-очевидните прояви на болестта.

В Русия генотипът 1b е най-често срещан. По-рядко - 3, 2 и 1а. Хепатит С, причинен от вируса на 1b-генотипа, се характеризира с по-тежък курс.

Диагностика на хепатита

Основният метод за диагностициране на хепатита е да се определи наличието на антитела срещу вируса на хепатит С (анти-HCV) и HCV-РНК. Положителните резултати от двата теста потвърждават наличието на инфекция. Наличието на антитела от клас IgM (анти-HCV IgM) прави възможно разграничаването на активния хепатит от носителя (когато не съществуват IgM антитела и ALT е нормално).

PCR тестът за хепатит С (полимеразна верижна реакция) позволява да се определи наличието на РНК на хепатит С в кръвта на пациента. Провеждането на PCR е задължително за всички пациенти със съмнителен вирусен хепатит. Този метод е ефективен от първите дни на инфекцията и играе важна роля в ранната диагностика.

Кога е по-трудно да се лекува хепатит С?

Според статистиката е по-трудно да се лекува хепатит С при мъже на възраст над 40 години при пациенти с нормална трансаминазна активност с висок вирусен товар в генотипа 1b на вируса. Разбира се, наличието на цироза на черния дроб в момента, в който лечението започне да влошава прогнозата.

Ефективността на антивирусното лечение зависи от много фактори. При продължителен курс на хепатит С, не е лесно да се постигне пълно унищожаване на вируса. Основната задача е да се забави процесът на активно размножаване на вируси.

Това е възможно в повечето случаи, когато се използват модерни антивирусни терапевтични схеми. При липса на активно възпроизвеждане на вируси в черния дроб, тежестта на възпалението намалява надеждно, фиброзата не напредва.

Лечение на хепатит С

В случай на хепатит С, стандартното лечение е комбинирано лечение с интерферон-алфа и рибавирин. Първият препарат се предлага като подкожно решение под търговските наименования Pegasys® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Пегинтерфероните се приемат веднъж седмично. Рибавирин се произвежда под различни марки и се приема под формата на таблетки два пъти дневно.

1. Интерферон-алфа е протеин, който тялото синтезира самостоятелно в отговор на вирусна инфекция, т.е. това всъщност е част от естествената антивирусна защита. В допълнение, интерферон-алфа има антитуморна активност.
2. Ribavirin като самостоятелно лечение има ниска ефективност, но когато се комбинира с интерферон значително подобрява неговата ефективност.

Продължителността на лечението може да бъде от 16 до 72 седмици, в зависимост от генотипа на вируса на хепатит С, отговора на лечението, свързан до голяма степен с индивидуалните характеристики на пациента, които се определят от неговия геном.

Курсът на антивирусната терапия, използващ "златния стандарт", може да струва на пациента от $ 5000 до $ 30,000 в зависимост от избора на лекарства и режима на лечение. Основните разходи са за препаратите с интерферон. Пегилираните интерферони с чужда продукция са по-скъпи от конвенционалните интерферони на всеки производител.

Ефективността на лечението на хепатит С се оценява чрез биохимични кръвни параметри (намаляване на трансаминазната активност) и наличие на HCV-РНК, за да се намали нивото на вирусното натоварване.

Ново в лечението на хепатита

Нов клас лекарства за лечение на HCV инфекция стомана протеазни инхибитори (протеазни инхибитори) - препарати, действието на които е насочена директно към вируса на хепатит В, с така наречената директна антивирусен ефект, които инхибират или блок ключови вътреклетъчни етапи на вирусната репликация.

В момента САЩ и ЕС одобриха употребата на две такива лекарства - Telaprevir (INCIVEK) и Bocepreviros (ViCTRELIS).

Според резултатите от клиничните изпитвания през май 2013 г. ефективността на тези лекарства е 90-95%, тъй като при стандартното лечение ефективността им не надвишава 50-80%.

Странични ефекти от антивирусната терапия

Ако е показано лечение с интерферони, нежеланите реакции не могат да бъдат избегнати, но те са предсказуеми.

След първите инжекции на интерферон, повечето хора имат синдром на ORVI. След 2-3 часа температурата се повишава до 38-39 ° C, може да има студени тръпки, болки в мускулите и ставите, забележима слабост. Продължителността на това състояние може да бъде от няколко часа до 2-3 дни. В рамките на 30 дни тялото може да свикне с въвеждането на интерферон, така че по това време грипоподобният синдром изчезва. Има слабост, умора, но това трябва да се толерира.

Що се отнася до Ribavirin, той обикновено се понася добре. Но доста често в общия анализ на кръвта има явления на лесна хемолитична анемия. Възможно е да има лека диспепсия, рядко главоболие, повишаване на нивото на пикочната киселина в кръвта, много рядко лекарство е непоносимо.

Колко хора живеят с хепатит С, ако не се лекуват

Да се ​​каже недвусмислено колко хора живеят с хепатит С, както и с ХИВ инфекция, е много трудно. При средния брой пациенти цирозата на черния дроб може да се развие след около 20-30 години.

В процентно съотношение в зависимост от възрастта на дадено лице се развива цироза:

• при 2% от пациентите, заразени преди 20-годишна възраст;
• 6% от тези, които са получили вируса на възраст 21-30 години;
• 10% от заразените са на възраст 31-40 години;
• 37% от тези, които са се разболели на 41-50 години;
• 63% от заразените са на възраст над 50 години.

Също така, повечето проучвания показват, че развитието на фиброза зависи от пола. При мъжете тази патология се развива много по-бързо и в по-тежка форма, дори и да се лекува.

Хепатит С Лечение завинаги

Лечението на хепатит С стана много по-лесно с изобретяването на нови лекарства, но въпреки това около 350 000 пациенти умират всяка година по света. Защо се случва това? Факт е, че болестта не винаги се проявява веднага. Пациентът не знае за болестта си, докато вече се появяват промени в чернодробните клетки. Понякога след лечението пациентите се лекуват твърде късно, когато лекарите вече не могат да спрат процеса на унищожаване.

Къде трябва да започна лечението?

Лечението на хепатит С трябва да е навременно, за да се предотвратят тежки промени в черния дроб. Тъй като този вид заболяване се счита за хронично, трябва да потърсите помощ от хепатолог. Това е този лекар, който се занимава с изследване и лечение на чернодробни заболявания.

Хепатолог тестове ред на важни параметри на чернодробната функция, а именно ALT, AST, алкална фосфатаза, общ белтък и албумин, общ холестерол, протромбиновото индекс.

Целта на лечението е, на първо място, предотвратяване на необратими промени в черния дроб и появата на усложнения.

Колкото по-бързо започва лечението, толкова по-малък е рискът от чернодробни заболявания като цироза или хепатоцелуларен карцином.

За да лекувате хепатит С, трябва да се отървете от вируса, който е предизвикал появата му. Как разбрахте дали сте успели да излекувате за добро или не?

В рамките на пет години след завършване на курса на лечение, пациентът трябва да премине скрининг. Ако няма вирус в кръвта при възрастни, резултатът от анализа на HCV-РНК ще бъде отрицателен. Ако резултатът е положителен, тогава пациентът има хепатит С, какво трябва да направя, ако не мога напълно да се отърва от вируса, след като започнах терапия?

За такива пациенти има повтарящи се програми и терапевтични схеми. Освен това лекарствата се подобряват и стават по-ефективни, така че нов режим на лечение може да бъде ефективен.

Прилагайки за лечение, си струва да предприемете незабавно някои превантивни мерки, които ще помогнат за повишаване ефективността на терапията, а именно да се спазва диета номер 5 и да се откажете от употребата на алкохол.

За да убие вируса вечно, лекарят предписва антивирусна терапия. Тези лекарства имат много странични ефекти, така че преди началото на лечението трябва да бъдат скринирани за хормони на щитовидната жлеза, за да предадат на общото и биохимичен анализ на кръвта, анализ на HCV - RNA в кръвта.

Такова проучване трябва да се направи на първо време на всеки две седмици, а след това всеки месец. Благодарение на това лекарите следят тенденцията към възстановяване.

С развитието на усложнения или появата на сериозни нежелани реакции, режимът на лечение се коригира.

Колко време трае лечението за това инфекциозно заболяване? Схемата, както и продължителността на лечението, се избират в зависимост от тежестта на заболяването и степента на неговия курс. По принцип със стандартната програма за лечение на вируса една година минава преди възстановяването.

Лечението се избира индивидуално за всеки пациент въз основа на неговия здравен статус. Ето защо е много важно квалифицираният лекар да се отнася към лечението. Преди да се състави програмата, се взема под внимание вида на вируса и състоянието на черния дроб. За да се оцени състоянието на черния дроб, се извършва изследване. Той включва много анализи, сред които проучването на показателите ALT и AST е от голямо значение. ALT и AST са чернодробни ензими, отклоненията от нормалните стойности могат да показват чернодробно заболяване. В стандарта AST трябва да бъде от 11 до 32, а ALT - от 3 до 30.

Важно! С двойно увеличение на параметрите на AST и ALT, трябва спешно да се подложите на цялостен преглед.

Повишаване на стойностите на AST и ALT в пряка зависимост от степента на унищожаване на чернодробната тъкан, поради което тези цифри са толкова важни при скрининг за хепатит С хепатит показатели на AST и ALT покачване на средните 6 - 10 пъти. Как да се лекува хепатит С след откриването на вируса?

Стандартен подход към лечението

Има няколко метода за лечение на това вирусно заболяване при възрастни, но всички те се основават на комбинацията от различни антивирусни лекарства.

Това е комбинацията от интерферон и рибавирин, която понастоящем е най-ефективният метод за борба с хепатит С. Такава схема се използва дълго време.

Всяка година се произвеждат нови лекарства, които комбинират тези две вещества. Ако има противопоказания за употребата на едно от веществата, може да се приложи един курс на лечение, но в този случай резултатът след терапията ще бъде много по-зле.

Струва си да се отбележи, че когато се използва самостоятелно, рибавирин няма полза от лечението. В комбинация с интерферон, той подобрява ефекта си, според тази схема възстановяването се наблюдава при 50-80% от пациентите.

В допълнение към комбинацията от тези две вещества, постепенно започват да използват лекарства като Telaprevir, Semipresvir и Bocepreviros. При едновременната употреба на интерферон и рибавирин шансовете за възстановяване достигат 80-90%.

Какво влияе върху резултата от лечението?

Ефективността на лечението и скоростта на възстановяване зависи от:

• генотип на вируса;
• ниво на концентрация на вируса в кръвта;
• степен на увреждане на чернодробните клетки (като се вземат предвид показателите на ALT и AST);
• чувствителност на HCV към интерферон;
• индивидуални характеристики на пациента (възраст, телесно тегло).

За да направите схема на лечение, трябва да вземете предвид всички горепосочени фактори. Средната продължителност на лечението е 6 месеца, ако след курса на лечение няма положителни резултати и вирусът се открива в кръвта, в този случай курсът се удължава за още шест месеца. В допълнение, тройната терапия се използва за лечение на такива пациенти, която се основава на въвеждането на трето антивирусно вещество.

Сега можете да намерите огромен брой различни лекарства интерферон (IFN, Interal, Altevir и други) и рибавирин, всички те имат различни имена, но няма разлика между тях. Само тези лекарства се различават, които не са прости интерферони, а пегилирани, т.е. дългодействащи. В момента има два внесени пегинтерферон (Pegintron и Pegasys) и двама местни агенти (Algeron, Pegaltvir). Според резултатите от изследването е установено, че всички тези лекарства имат същия ефект, разликата е само в цената.

Рибавириновите препарати също имат огромно количество под различни имена. Това са Ребелол, Рибапег, Рибамидил, Рибавин и др.

За предотвратяване на усложнения при лечение на антивирусни лекарства, използвани gepatoprotektory (Phosphogliv, Geptral, Ursosan) и средство за намаляване на страничните ефекти (с NeoRecormon, Derinat, Neupogen).

Лечението на хепатит С има за цел не само да се отърве от инфекцията, но и да спре увреждането на черния дроб. След възстановяване, функцията на черния дроб се възстановява напълно.

В процеса на лечение е много важно да се следи нивото на активност на хепатита спрямо ALT и AST.

За да се поддържа имунитет в случай на заболяване, тялото се нуждае от витамини. За да подобрите защитните функции, можете да вземете витаминни комплекси, например Centrum или Vitrum.

Освен това можете отделно да приемате някои витамини:

• витамин С подобрява имунитета;
• В12 поради неспособността на черния дроб да осигури на тялото точното количество от този витамин;
• Фолиевата киселина ще осигури бързо възстановяване на черния дроб;
• витамин Е, неговият дефицит отслабва имунната система.

Наркотикът Viusic е незаменим за хепатита, съдържа всички необходими витамини и микроелементи, които тялото му липсва в периода на заболяване.

В допълнение към стандарта съществуват и други методи за лечение на хепатит С.

Нови ефективни лекарства

Във връзка с разпространението на това заболяване, методите на лечение непрекъснато се подобряват, се разработват нови схеми без използване на интерферон.

Въпреки това, лекарства, които биха били 100% ефективни при лечението, не. Досега има няколко разновидности на нуклеозиди и интерферони, които са ефективни при хепатит С.

Поради големия брой на противопоказания и странични ефекти при използването на интерферон, всички усилия на учени, насочени към разработването на ефективни лекарства, които не съдържат интерферон.

Така че наскоро бяха освободени първите лекарства без интерферон (антивирусни лекарства за директно действие). Те независимо блокират активността на вируса и не допринасят за засилената работа на имунната система за борба с вируса, тъй като интерфероните го правят.

Важно! Инхибиторите, дори без спомагателна терапия, показват висока ефективност.

Лекарствата с директно действие не причиняват сериозни нежелани реакции при възрастни, но за разлика от препаратите с интерферон, те имат високи разходи. Такива медицински съоръжения включват Insivo и Viktrelis, те вече могат да бъдат намерени в Русия. В допълнение към тези лекарства, други вече са регистрирани в света: Daklinsa, Sunpepra, Viqueira Pak, Daklinsa и Sovriad.

Сред най-новите средства могат да бъдат идентифицирани:

• Boceprevir е инхибитор. Тя може да се използва в тройна терапия по следния начин: 800 mg три пъти дневно от боцепревир, 1,5 μg / kg Pegintron на седмица и 600-1400 mg на ден рибавирин;
• Insiwec (Telaprevir) е хапче за лечение на заболявания при пациенти, които не успяват да се отърват от вируса със стандартна терапия;
• Sowaldi е лекарство, което се състои от комбинация от два силни нуклеотидни инхибитора на Sofosbuvir и Ladipasvir;
• Симепревир е инхибитор на ново поколение.

Добър резултат е показан от Sofosbuvir в комбинация с рибавирин. Софосбувир за лечение на втория генотип на вируса показа ефикасност от 97%

Дори и без използването на интерферон в тежкия стадий на хепатит, такава терапия дава шанс за възстановяване от 70%.

Sophosbuvir е клас инхибитори, които инхибират действието на вирусите. Проучванията показват, че тройната терапия с това лекарство е много ефективна при хепатита на първия генотип.

Въпреки съвременните развития, лечението с хепатит С се извършва с помощта на стандартни методи. Вместо обичайния интерферон се използва пегилиран алфа интерферон. Отказът от подобна програма за лечение е невъзможно поради високата цена на новите лекарства.

В допълнение към антивирусните лекарства е възможно също така да се използват средства за възстановяване на функционирането на черния дроб и намаляване на страничните ефекти от стандартната терапия.

За подпомагане на черния дроб използва хепатопротектори, като Essentiale, липоева киселина, Silimar.

Имуномодулатори, например Zadaxin, се използват за стимулиране на имунната система. Можете също така да вземете различни витамини и добавки, за да поддържате имунитет.

Струва си да се отбележи, че само лекар избира метод на лечение, основаващ се на индикации и противопоказания, както и определя дозата на лекарствата, курса и схемата на терапията. Ние трябва стриктно да се придържаме към всички препоръки.

Какви са противопоказанията за лечение?

Стандартната комбинирана терапия продължава дълго време, така че някои пациенти могат да видят появата на странични ефекти.

Така че от първите инжекции на интерферон се появяват всички симптоми на грипа (треска, студени тръпки, мускулни болки, слабост), но след няколко часа всички признаци са напълно изчезнали. Такива симптоми се наблюдават през първия месец от лечението.

По време на терапията нивото на левкоцитите в кръвта постепенно намалява, което може да доведе до анемия. За да предотвратите това, понякога трябва да спрете курса на терапията и да пиете витамин В12.

При намаляване на левкоцитите и тромбоцитите рискът от кървене и бактериални инфекции се увеличава.

Странични ефекти от интерферон се присъединява към загуба на коса, лошо настроение, депресия, чести, постоянна умора, главоболие, суха и лющеща се кожа, бърза загуба на тегло и нарушаване на функцията на щитовидната жлеза.

Въпреки факта, че рибавирин, тъй като за разлика от интерферон понася много по-лесно, макар че и това може да доведе до анемия и главоболие.

С настъпването на лекарства, които пряко засягат самия вирус и блокират неговата дейност, те започнаха да казват, че те не причиняват сериозни странични ефекти. Но дали е така?

Действителната картина е малко по-различна, в процеса на използване на тези лекарства се разкри, че те взаимодействат с някои жизненоважни лекарства и представляват заплаха за човешкото здраве.

Някои инхибитори могат да причинят генетична промяна във вируса, което води до неговата резистентност към терапията.

Когато медикаментите са само лекарства, директното действие може да доведе до появата на чернодробна недостатъчност и мутация на вируса.

С нарастващото търсене на нови лекарства често се появяват на пазара лекарства, произвеждани от нелицензирани фармацевтични компании. Резултатът от използването на такива фалшиви лекарства може да бъде обезпокоителен за пациента.

Важно! Купете лекарства само в аптеките, а не чрез каталози и сайтове в Интернет.

Стандартното лечение с интерферон и рибавирин е противопоказано при пациенти:

• със сериозни заболявания (захарен диабет, исхемична болест, сърдечна недостатъчност, хронично белодробно заболяване или заболяване на щитовидната жлеза);
• които са претърпели операция за трансплантация на органи;
• които са отбелязани за нетърпимост към едно от наркотиците.

Също така, такова лечение е противопоказано при бременни жени и деца до три години. Такива хора трябва да се възползват от новите методи на лечение. Като профилактика за развитието на усложнения в присъствието на заболяването, трябва да се отбележи употребата на алкохолни напитки и да се ваксинираме срещу хепатит А и В.

Тъй като лечението на хепатита е много скъпо и трудно, струва си да предприемете превантивни мерки. За да направите това, трябва да използвате само спринцовки за еднократна употреба, да правите татуировки или пиърсинг само с доказани майстори, защото чрез кръвта може да се вдигне вирусът. Медицинските работници трябва да се ваксинират, което ще намали шансовете за боледуване при контакт с заразен човек. Лечението на хепатит С е дълго, но при правилна терапия той дава положителни резултати.

Как да се лекува хепатит С у дома

✓ Член, проверен от лекар

Когато хепатитният вирус навлезе в тялото, възниква инфекция, което води до увреждане на чернодробната тъкан. В повечето случаи това заболяване става хронично. Рискът от инфекция с това патологично заболяване е висок при кръвопреливане или неадекватна стерилност на инструментите в лечебните заведения. Опасността от заболяването се дължи на факта, че ако не започнете терапията във времето, скоро ще започнем да развиваме цироза. И, както знаете, това е необратим процес на унищожаване на чернодробните клетки. Крайният етап на чернодробното увреждане е рак. Патологията на хепатита е, че съединителната тъкан започва да преобладава в органа, като замести здравия. В резултат на това се наблюдава дисфункция на органа и неговата непосредствена смърт.

С навременното използване на курс на антивирусно лечение е възможно да се предотврати развитието на цироза. Въпреки факта, че заболяването има доста широко симптоматично състояние, това не е фатално изречение. По този начин човек може да живее с вируса на хепатит С, ако терапията се прилага правилно. Само усложнения могат да представляват опасност.

Как да се лекува хепатит С у дома

Това е важно! Най-разпространените носители на хепатит С са наркомани, които използват игли за еднократна употреба, за да инжектират венозно наркотични вещества няколко пъти. В допълнение, незащитените сексуални действия също са изключително опасни и могат да предават вируса.

Симптоматология на заболяването

След директна инфекция, вирусът остава в инкубационния период в продължение на петдесет дни. След това се появяват следните признаци:

1. Апетитът изчезва.
2. Нивото на ефективност е рязко и неоправдано намалено.
3. Има болезнен синдром в ставите.
4. Възможно е да има обрив по кожата.
5. Температурата на тялото става по-висока от нормалното.

Признаци на хепатит С

Тази симптоматика продължава една седмица и може да не алармира пациента изобщо. След това започва периодът на така наречената жълтеница. Тя трае много по-дълго - от три до пет седмици. Има и друга отличителна симптоматика:

1. Тъмният цвят на урината и обезцветените изпражнения.
2. В десния хипохондриум се усеща силна болка.
3. Кожата става необичайно жълта.

Жълтият тон на кожата е характерна черта на хепатит С

Но като цяло, хроничният хепатит С може да възникне с повърхностна симптоматика, която включва следните общи симптоми:

1. Бърза умора и сънливост през целия ден.
2. Напротив, през нощта има безсъние.
3. Липсата на желание е.
4. Постоянно усещане за слабост.
5. Възможни прояви на гадене и повръщане.
6. В някои случаи се наблюдава метеоризъм.

Неспецифични симптоми на хепатит С

Възможно ли е да се преодолее вирусът?

Ако пациентът е открил хепатит, първият, вълнуващ въпрос - възможно ли е да се излекува вирусът? За съжаление, експертите стигнаха до едно мнение - най-ефективната терапия, която елиминира напълно вируса, не съществува. Единственият изход е използването на сложно лечение, което подобрява общото състояние на пациента и предотвратява сериозни последствия. По този начин наркотиците помагат на тялото да устои на вируса.

Установено е обаче, че премахването на хепатит С в ранните етапи е много по-лесно от всякога, което се занимава с хроничната форма на вируса на хепатит B. Броят на излекуваните пациенти се увеличава всяка година. Тук само основното условие за правилния път на възстановяване е правилно подбраната терапия, спазването на всички предписания. Следователно, ако се диагностицира вирус на хепатит С, трябва да се наблюдава високо квалифициран лекар.

Развитие на хепатит С

Статистика! СЗО предостави страшни данни, което показва, че 150 милиона души по света са носители на вируса. Всяка година повече от 350 хиляди умират поради усложнения. Основната опасност се крие във факта, че повечето превозвачи изобщо не подозират своята диагноза и могат да заразят други хора. Това се обяснява с скрития ход на заболяването, който впоследствие се открива по време на бременност или някакъв вид хирургическа интервенция.

Кога трябва да започна терапията?

Клиничните данни показват, че почти 5% от пациентите, които не са взели мерки, са могли самостоятелно да се отърват от болестта. Разумно обяснение е, че имунната система е в състояние да издържи на вируса, като оставя в кръвта само антитела със специфичен характер. По този начин, релапсът се изключва дори при намаляване на функциите на имунната система.

Ето защо, след като сте забелязали първите признаци или сте диагностицирали вируса на хепатит С, е необходимо спешно да потърсите помощ на лекар. Специалистът, основаващ се на показателите за възрастта и пола, ще има обща анамнеза, която ще може да определи колко пациента се нуждае от терапия. В този случай е много важно да обърнем внимание на генетичния фактор на склонността към такъв феномен като фибро-образуването. С други думи, предразположения към активното развитие на цироза. Точно този момент се взема предвид при назначаването на индивидуална терапия. Тази тенденция се определя с помощта на имуногенетични маркери. В резултат на това колкото по-голям е показателят, толкова по-бързо е необходимо да се започне курсът на лечение.

Как протича хепатит С

Как е диагнозата?

За да се потвърди наличието на вируса, е необходимо да се направи кръвен тест за наличие на антитела. Тази процедура може да се извърши в почти всяка лечебна институция. Обърнете внимание, може би, изкривяване на резултатите! Не е рядко случаите, когато положителните резултати са положителни при отсъствие на инфекция и обратно.

Диагностика на хепатит С

Ето защо в допълнение към теста за антитела се препоръчват няколко допълнителни теста:

1. PCR диагностика (почти мигновено откриване на вируса). Диагнозата може да бъде установена още една седмица след инфекцията.
2. Проучване за вирусното натоварване. Това означава, че този анализ предоставя информация за това колко бързо вирусът се умножава.
3. RIBA е допълнителен тест, който потвърждава заразяването с вирус. Това означава рекомбинантно имуноблотиране.
4. САЩ.
5. Биопсия на органа (с помощта на пункция, се взема материал за изследване).

Анализи за хепатит С

Терапевтични събития

Всяка година специалистите се опитват да подобрят методите за лечение на хепатит С. Последната възможност за терапия включва използването на антивирусни лекарства. Някои от най-добрите резултати се постигат след прилагането на две лекарства - рибавирин и Интерферон-алфа. Характерно е, че лекарствата са предписани за сложна употреба, изключения са само случаи на индивидуална непоносимост. В този случай режимът на лечение и дозата трябва да се определят изключително от хепатолог. Много е важно курсът на болестта и терапевтичните мерки да бъдат контролирани от специалист.

Рибавирин и интерферон за лечение на хепатит С

Допълнителна поддържаща терапия може да бъде предписана за хепатопротективни лекарства. Най-ефективните лекарства от тази група включват Силимар, липоева киселина, Есенциале. За съжаление, използвайки само тези лекарства, ще бъде невъзможно да се отървете от вируса на хепатита, тъй като те нямат директен антивирусен ефект. Основната им задача е да поддържат нормалното функциониране на чернодробните клетки.

Билков препарат Силимар за лечение на хепатит С

Имуномодулатори, които са в състояние да засилят защитните функции на имунната система, също са важни. Следователно, тялото може активно да устои на вируса.

Схеми на лечение на хроничен вирусен хепатит С

Видео - Хепатит С

Могат ли да има странични ефекти?

Всяка терапевтична мярка може да бъде усложнена от страничен ефект, така че когато сте инфектирани с вируса на хепатит С, не можете самостоятелно да предписвате курс на лечение и да изберете лекарства. Обмислете основните лекарства и възможните последици.