бронхопневмония

Пневмония - остър инфекциозен възпалително заболяване на белите дробове с включване на всички конструктивни елементи и свързване лезия алвеоларна развитие на тези възпалителни ексудати (добив течната част на кръвната плазма от кръвта в околните тъкани, "накисване").

Бронхопневмонията е вид пневмония, в която се засягат не само белодробната тъкан, но и съседните структурни елементи на бронхиалното дърво. Възпалителният процес в този случай е фокусен: той се разпространява в сегмента, лобула или ацинус.

Бронхопневмонията не е свързана с определен вид патоген; с прогресия могат да бъдат трансформирани в обща пневмония. Под формата на независимо заболяване се наблюдава при деца и възрастни пациенти, в зряла възраст често става усложнение на други заболявания.

В структурата на причините за смъртта пневмонията заема четвърто място след сърдечно-съдови, онкологични заболявания и наранявания.

Основната мярка за предотвратяване на бронхопневмония е своевременното лечение на остри респираторни заболявания.

Синоним: фокална пневмония.

Причини и рискови фактори

Най-честите патогени на извънболнична (възникнали в ежедневни условия) бронхопневмония:

• пневмококи (Streptococcus pneumoniae) - водещи в класификацията на патогени, те съставляват 70 до 90% от всички случаи;
• Haemophilus influenzae;
• mycoplasma pneumoniae, 20-30% от пациентите на възраст под 35 години са инфектирани с този патоген;
• хламидия (Chlamydia pneumoniae);
• Legionella (Legionella pneumophila);
• Moraxella [Moraxella (Branhamella) Cataralis];
• Klebsiella, пръчката на Friedlander (Klebsiella pneumoniae);
• Е. coli (Escherichia coli);
• Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus);
• хемолитичен стрептокок (Streptococcus haemoliticus).

Ако пневмонията се развие в рамките на 48-72 часа след хоспитализацията на пациента в болница (така наречената болнична пневмония), основните патогени често са:

• Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus);
• Pseudomonas aeruginosa;
• Е. coli (Escherichia coli);
• Klebsiella, пръчката на Friedlander (Klebsiella pneumoniae);
• Proteus (Proteus mirabilis) и други грам-отрицателни микроорганизми.

Освен бактерии, причина за пневмония може да бъде някои вируси: грипни вируси, параинфлуенца, аденовирус, респираторен синцитиален риновируси и някои Ентеровирус (коксаки вирус, ECHO), и други.

Характерният признак на бронхопневмония е полиетиологична, т.е. комбинация от няколко причинно-следствени фактора.

Рискови фактори за бронхопневмония:

• дългогодишен опит с тютюнопушенето;
• възрастни и деца (особено от 3 до 9 месеца);
• вторични състояния на имунна недостатъчност;
• алкохолно насилие;
• сърдечна недостатъчност с претоварване в малък кръг на кръвообращението;
• терапия с имуносупресори;
• хронична патология на бронхопулмоналната зона;
• професионални опасности;
• неблагоприятно екологично положение;
• малформации на дихателната система;
• продължителна почивка на леглото;
• състояние след операция;
• хронични възпалителни процеси на ОРТ органи.

След проникване на патогени в най-малката от бронхиална дървовидната структура и белодробната тъкан е нарушение на местно имунната защита, позволявайки патогени предизвикват възпалителни промени. На фона на възпаление в тъканите на бронхите и белите дробове страдат микроциркулацията, което води до развитието на исхемия; процесите на липидната пероксидация се активират, се осъществява локална сенсибилизация.

Форми на заболяването

В зависимост от условията на развитие на заболяването се разграничават следните форми:

• придобита от общността (домашна, амбулаторна);
• болница (нозокомиална);
• пневмония на фона на имунната недостатъчност.

При някои класификации се препоръчва отделно да се обмисли бронхопневмония, свързана с медицинска намеса.

Във формата на независимо заболяване бронхопневмония се появява при деца и възрастни пациенти, в зряла възраст често се превръща в усложнение на други заболявания.

Етиологичният фактор е:

• бактериална бронхопневмония;
• вирусен;
• нетипичен.

С тежестта на бронхопневмонията се разделят по следния начин:

• бели дробове - не са изразени симптоми на интоксикация, субферилна телесна температура, белодробна инфилтрация в рамките на един сегмент, няма дихателна недостатъчност и хемодинамични смущения;
• средното тегло - умерено експресирани интоксикация, повишаване на телесната температура до 38 ° С, белодробен инфилтрат в 1-2 сегменти RR (дихателна честота) - до 22 минути, сърдечната честота (сърдечна честота) - до 100 удара / мин., липсват усложнения;
• тежки - изразени интоксикация симптоми, телесната температура над 38 ° С, дихателна недостатъчност II (III) степен на хемодинамична разстройство (BP-малко от 90/60 mm Hg HR -... повече от 100 удара / мин, необходимостта вазопресорна), левкопения на по-малко от 4 х 10 9 / л или левкоцитоза 20 х 10 9 / л с броя на незрелите неутрофили повече от 10%, mnogodolevaya, дуплекс белодробен инфилтрация, бърза прогресия на процеса (увеличаване на нападната зона на 50% или повече в рамките на 48 часа на наблюдение, плеврален излив, abstsedirovanie, урейния азот> 10.7 mmol / l, DIC-синдром, сепсис недостиг на други органи и системи, нарушено съзнание, обостряне на съпътстващи заболявания).

симптоми

В редки случаи заболяването се развива рязко, но основно като усложнение на остри респираторни (включително вирусни) инфекции или остър трахеобронхит.

• кашлица с мукопурулен храчки (често започва с кашлица, която се превръща в суха, непродуктивна кашлица, по правило се появява храчка на втория трети ден от заболяването);
• повишаване на телесната температура (по-често до ниска степен, в редки случаи до 38.5-39.5 ° C);
• болка и задръствания в гръдния кош, усилващи се с дълбоко дишане, кашляне (наблюдава се само когато фокусът на възпалението е близо до плеврата);
• задух (до 25-40 дихателни движения на минута) е незадължителен симптом, често тревожи децата и възрастните пациенти;
• симптоми на интоксикация (главоболие, замайване, апатия, слабост, летаргия, умора, намаляване или липса на апетит, сънливост).

В по-възрастни пациенти и деца, изтощени пациенти с увредена имунна система или хронични заболявания, появяващи се за дълго време, клиничната картина може да бъде смазана характер (без висока температура, силна кашлица и задух), или, обратно, различни бурните бързи симптоми.

Бронхопневмонията може да бъде усложнена от белодробни и екстрапулмонарни патологични състояния.

диагностика

Диагностични мерки за предполагаема бронхопневмония:

• общ кръвен тест (левкоцитоза с преместване на неутрофилите наляво, ускорение на ESR);
• биохимичен кръвен тест (върху маркерите на острото възпаление);
• изследване на храчките;
• изследване на газовия състав на кръвта;
• аускултация (твърдо дишане, фини багрилни мокри хрипове, които могат да изчезнат след кашляне или дълбоко дишане, определено е определено крепирането);
• радиография в точката за достъп и страничните издатини [умерено наблюдаваната повишена белодробна модел (може да се пропусне, когато леко възпаление) и нехомогенни вид размита инфилтративни сенки];
• изчислена томография (показана в основния процес, изразена бронхиална обструкция, диференциална диагностика с туберкулоза и неоплазми на белите дробове).

Според указанията се извършва полипозиционна флуороскопия. Контролният рентгенографски преглед се провежда не по-рано от 2-3 седмици с неусложнена бронхопневмония.

лечение

Лечението на бронхопневмония е сложно:

• режим на лечение и защита (хоспитализация или извънболнично лечение - в зависимост от степента на тежест, почивка в леглото, ограничаване на физическата активност);
• терапевтична диета (диета номер 10 или 15) с много витаминно пиене;
• етиотропно лечение (антибактериални, антивирусни, антимикробни средства);
• патогенетична лечение, включително препарати за възстановяване на бронхиална дренаж функция (експекторанти и муколитици), бронходилататори, селективни бета-2-агонисти, имуномодулиращи терапии, антиоксидант агент;
• детоксикиращи агенти;
• симптоматично лечение (антитусивни, аналгетични, противовъзпалителни, антипиретични средства);
• физиотерапия, тренировъчна терапия, масаж, дихателна гимнастика на етапа на рехабилитация;
• лечение на санаториума и спа, рехабилитация и клинично изследване на пациентите.

При адекватна терапия бронхопневмонията има благоприятна прогноза.

Възможни усложнения и последствия

Бронхопневмонията може да бъде усложнена от белодробни и екстрапулмонарни патологични състояния.

• парапунмонична плеврит;
• емпиема на плеврата;
• абсцес на белите дробове;
• гангрена на белите дробове;
• синдром на бронхиална обструкция;
• остра респираторна недостатъчност.

• остри белодробни сърца;
• инфекциозно-токсичен шок;
• неспецифичен миокардит, ендокардит;
• менингит;
• менингоенцефалит;
• DIC;
• психози;
• анемия;
• остър гломерулонефрит;
• токсичен хепатит.

перспектива

При адекватна терапия бронхопневмонията има благоприятна прогноза. Ползите от прогнозата се намаляват в случай на тежко заболяване, тежка съпътстваща патология, при имунокомпрометирани пациенти, пациенти в напреднала възраст, отслабени пациенти, малки деца.

В структурата на причините за смъртта пневмонията заема четвърто място след сърдечно-съдови, онкологични заболявания и наранявания.

предотвратяване

Основната мярка за превенция е навременното лечение на остри респираторни заболявания.

Други превантивни препоръки:

• отказ от пушене;
• ваксинация срещу грип;
• укрепване на имунната система;
• спазването на правилата за лична хигиена (което е особено важно в периода на масовото разпространение на ARVI).

Бронхопневмония при деца и възрастни - причини и симптоми, диагноза и лечение, усложнения и профилактика

Човешкото тяло често се атакува от вируси и бактерии. Което причинява различен тип патология. Бронхиалната пневмония е форма на респираторно заболяване, придружено от тежки симптоми и изисква незабавно, адекватно лечение. Развитието на заболяването не е незабавно, а се предшества от редица признаци, които показват възможността за развитие на болестта. Ако ги забележите навреме, можете да избегнете неприятни и тежки усложнения или последствия.

Какво представлява бронхопневмонията?

Остра инфекция с възпаление на белите дробове, където всички конструктивни елементи, участващи органи алвеоли появява ексудат (добив от кръвна плазма част на заобикалящата тъкан, ги импрегниране) - е пневмония. Бронхопневмонията е нейният сорт, се различава по това, че засяга не само белодробната тъкан, но и най-близките структурни елементи на бронхиалното дърво.

В този случай процесът на възпаление е фокусиран по природа, той засяга само границите на сегмента, акинус или лобули. Патологията не е свързана с един вид патоген, прогресията води до трансформиране на болестта в обща пневмония. Тя се случва под формата на независимо заболяване при деца и възрастни, бронхопневмония при възрастни често се превръща в усложнение на други заболявания. По отношение на смъртността тази форма на пневмония заема четвърто място, тя отива веднага след сърдечно-съдови, онкологични патологии и травми.

Причини за бронхопневмония

Болестта принадлежи на инфекциозната група, така че причинява нейните патогени, които се срещат в условия на общността. Развиват се следните причини за заболяването:

• Haemophilus influenzae - инфекция с хемофилна пръчка;
• Streptococcus pneumoniae - пневмококи са лидери в класирането на причините, според медицинската статистика те съставляват 70-90% от случаите на бронхопневмония;
• Mycoplasma pneumoniae - микоплазма, повече от 20% от пациентите под 35% са инфектирани с този патоген;
• Chlamydia pneumoniae - хламидия;
• Legionella pneumophila - Legionella;
• Moraxella (Branhamella) Catarralis - мораксила;
• Escherichia coli - Е. coli;
• Klebsiella pneumoniae - пръчица на Friedlander, Klebsiella;
• Streptococcus Haemoliticus - хемолитичен стрептокок;
• Staphylococcus aureus - Staphylococcus aureus.

В допълнение към бактериите, някои вируси могат да причинят патология: грип, аденовирус, параинфлуенца, някои ентеровируси, респираторен синцитиал, риновируси. Ако основната симптоматика се прояви бързо (през първите 48-72 часа) след хоспитализацията на пациента, причинителите обикновено са:

• Klebsiella;
• Staphylococcus aureus;
• Е. coli;
• Pseudomonas aeruginosa.

Рискови групи

В допълнение към основните патогени, причините за развитието на болестта са свързани фактори, които увеличават риска от развитие на увреждане на дихателните пътища. Допълнителните причини за развитието на бронхопневмония включват:

• вторични състояния на имунна недостатъчност;
• дългогодишен опит с тютюнопушенето;
• алкохолно насилие;
• детска, възрастна възраст;
• лечение с имуносупресори;
• стагнация в сърдечна недостатъчност в малък кръг на кръвообращението;
• професионални опасности;
• хронични заболявания на бронхопулмоналната зона;
• продължителна почивка на леглото
• малформации на дихателната система;
• неблагоприятно екологично положение;
• хронично възпаление на органите за ОНГ;
• следоперативен период.

Форми на бронхопневмония

Когато бъде диагностициран, лекарят може да установи вида на патологията. Има няколко форми, които се развиват в зависимост от определени фактори и изискват различен подход към терапията. Разпределете следните форми на заболяването:

1. Левостранна бронхопневмония. Развива се от лявата страна на гръдния възпалителен процес, често става усложнение на предавания настин. Лявата страна се счита за опасна и сериозна патология, тъй като смъртността в нейното развитие е 5%. В редки случаи ходът на заболяването е асимптоматичен и е нетипична форма на заболяването. Това прави диагнозата и лечението трудно. За диагностика се използват лабораторни храчки, бронхоскопия, рентгеново изследване.
2. Дясна бронхопневмония. Едностранното възпаление се развива при висока концентрация в проекцията на белодробното поле. Това се дължи на факта, че косо отгоре надолу е основният бронхите, което води до изоставянето на патогена в по-долните части на белия дроб, клъстери инфекция в големи количества на едно място. Микробите се размножават бързо, така че терапията е по-трудна, те се появяват по-бързо, отколкото умират, докато кръвообращението на бронхиалното дърво е слабо. Причината за развитие са физически фактори, бактерии, гъби, вируси. Болестта се развива по-често, когато е заразена със стрептококова инфекция.
3. Двустранна бронхопневмония. Той се развива, когато микроорганизмите победят дихателните органи. Допълнителни провокиращи фактори са чести настинки, нарушен ритъм на живот, хипотермия, хронични патологии, алергии, хиповитаминоза. Специалистите от тази форма се наричат ​​крупна бронхиална пневмония, защото външните промени в инфилтрацията на белите дробове приличат на зърна от зърно. В първите етапи се диагностицира поражението на алвеоларния аксин, след което възниква възпаление на увредените тъкани. Ако има неправилно лечение, съществува риск от смъртоносен резултат, често тази форма се открива при деца.
4. Радикална бронхопневмония. Развиват възпаление на белодробната тъкан на белодробната тъкан, която се намира близо до корените на органа. Това е една от най-тежките форми на патология. Има заболяване с инфекция, навлизане в тялото, микроорганизми активно разделени на ниво големи бронхи. Това води до перипроцес, който се разпространява през парамедиалното пространство, без да докосва периферните тъкани.

Симптоми на бронхопневмония

Лечението на болестта ще бъде по-лесно, ако се консултирате с лекар по време на първите прояви. Самолечението и забавянето могат да доведат до сериозни и опасни усложнения, последици. Ако имате следните симптоми, трябва да се свържете с болницата:

1. Повишена телесна температура. В първите етапи на развитие заболяването достига 37-39 градуса по Целзий. Това показва борбата между тялото и болестта, поради което не е необходимо да се намалява температурата до 38 градуса, освен ако лекарят не го е посъветвал.
2. Обща слабост. Пациентът не се чувства добре, той присъства: изпотяване, слабост, дискомфорт в мускулите на прасеца, студени тръпки. Апетитът изчезва или намалява значително, сънят е нарушен.
3. Кашлица. При първите стадии на възпаление тя ще бъде суха, след като прогресията на бронхиалната пневмония се намокри. Слюнката има жълтеникаво-зелен оттенък, ако болестта е тежка, тогава може да има кръвни вени.
4. Недостиг на въздух. Симптомът е характерен за възрастни пациенти, развива се при ходене, катерене нагоре и дори спокойствие.
5. Болка в гърдите. С дълбоко вдъхновение, кашлица, пациентът изпитва неприятни усещания в гърдите. Боли само страната на страната, където са възпалени белите дробове (изключение е двустранната форма). Болката се характеризира като дръпване или шиене.
6. Увеличава пулса до 110 подаръка в минута.

С развитието на бронхиална пневмония при деца симптомите ще бъдат леко различни. При дете може да се наблюдават следните симптоми:

1. Естеството на възпалителния процес е светкавично бързо. Дихателните пътища на малките деца, имунните бариери все още не са образувани. Болката поради тези причини често е сериозна болест, а понякога води до смърт.
2. Кашлица. Високата температура е слаба или не съществува. Това води до късна диагноза и забавя началото на лечението. Родителите са досадни да следват дъха на бебето, детето, като правило, се оплаква от недостиг на въздух, започва да диша силно.
3. Продължителни заболявания. Продължителният поток на ARVI, бронхитът увеличава риска от преход към бронхопневмония. В такива случаи е необходимо да се промени схемата на лечение.

Симптомите на атипична форма

Всяко заболяване има свой специфичен набор от специфични симптоми, които помагат при диагностицирането на заболяването. В редки случаи е необходима диференциална диагноза, например, когато бронхопневмония се появява без треска или кашлица. Атипичната форма е по-често при децата. При липсата на обичайните симптоми могат да се наблюдават следните симптоми:

• тревожност;
• тахикардия;
• летаргия, слабост;
• обща интоксикация на тялото;
• с движения на гръдна болка;
• бледността на кожата;
• конвулсии;
• сънливост;
• нездравословен руж;
• намален апетит или пълно отсъствие от него.

Атипичната форма на болестта се развива във връзка с индивидуалните свойства на организма, реакцията му на инфекциозни стимули. Следните фактори могат да доведат до латентен ход на патологията:

• неправилен прием на антибиотици;
• нарушаване на имунния статус;
• индивидуални особености на тялото.

Усложнения след бронхопневмония

Когато възпалението на дихателната система се разпространява отрицателно върху цялото тяло, в работата на различни системи се получават откази. Последствията от патологията зависят от нейната сложност, форма, навременна диагноза и започване на терапия, режими на лечение, индивидуални характеристики на човек. Често бронхопневмонията предизвиква възпаление на бронхиалната лигавица, хроничен бронхит, бронхиална астма. По-сериозните последици включват следните патологии:

1. Абсцес на белия дроб. Разграждането на белодробната тъкан започва в центъра на възпалението поради формирането на гной. Те се формират самостоятелно или в групи, засягат няколко части на тялото наведнъж.
2. Фиброза на белите дробове. По време на възпалението има силно увреждане на тъканите, в които се образува съединителната тъкан. Това усложнение предизвиква силна болка в гръдния кош, тъй като в засегнатите области се образува недостатъчно количество кислород. Това образува хроничната форма на бронхопневмония.

При липса на адекватно лечение, навременна диагноза, човек може да развие неприятни усложнения. По-често те се наблюдават при деца, например:

1. Зачервен отит на средното ухо. Пациентът се оплаква от дискомфорт в ушите, чувства обща слабост, има гнойно изхвърляне. Ако не намери изход, той може да проникне в мозъка и да провокира абсцес на мозъка, менингит.
2. Плеврит. Има възпаление на плевралните листове, което води до дискомфорт при кашляне, дишане. Допълнителен симптом е тежестта в гърдите.
3. Нефритът е възпаление на бъбреците. Клиничната картина зависи от морфологичните промени. От външни признаци, треска, бледност на кожата, дискомфорт в долната част на гърба се отличават.
4. Мирокардиалната дистрофия е нарушен метаболизъм в гръдните мускули. Пациентът се оплаква от задух, болка в сърцето. При прегледа лекарят ще чуе шумове в сърдечния мускул, нарушение на ритъма. Усложненията се формират при възрастни с неправилно лечение, физическо натоварване до края на лечението.
5. Възпаление на перикардит в перикардната торбичка. Човек се оплаква от болка в сърцето, чувства се здраво в гърдите. Когато позицията на тялото се промени, болката става по-неудобна. При тежки заболявания тя образува оток на лицето, вените на шията се увеличават, кожата става бледа.

диагностика

Успехът на терапията зависи от навременния контакт с лекар. Лекарят обикновено прави следното:

1. Дръпна дробовете. Лекарят пръсти пръсти върху областта на повърхността на органа. Звукът се съкращава, ако човек има бронхиална пневмония.
2. Измерва телесната температура.
3. Слуша белите дробове. Този метод на диагностика е необходим, ако подозирате, че има някаква болест на дихателните пътища. Лекарят използва стетоскоп, чрез който слуша засегнатите области. Хрипове, шумове показват наличието на заболяване. Този метод не се използва от всички специалисти, защото не винаги помага да се определи бронхиалната пневмония при възрастни и деца.
4. Специалистът задължително ще изпрати пациента на рентгенограма на гръдния кош, дори с пълна увереност в диагнозата. В редки случаи лекарят може да се нуждае от резултатите от изследването на храчки, компютърна томография, анализ на вида патоген.

Лечение на бронхопневмония

Възпалителните заболявания трябва да се лекуват незабавно, особено ако са засегнати дихателните пътища. Терапията на бронхопневмонията се състои в предприемането на мерки за спиране на разпространението на инфекция през човешкото тяло, развитието на усложнения и обострянето на хронична инфекция. За борба с възпалението на дихателните пътища се използват следните методи:

1. Пациентът трябва да се съобразява с леглото, за да сведе до минимум тежестта върху сърдечно-съдовата система, тялото. Специална диета се избира от лесно смилаеми храни.
2. Ако тестовете потвърждават чувствителността на патогена към антибактериалните агенти, тази група лекарства се предписва. Най-често използвани лекарства от широк спектър на действие и различни клинични групи. Оцененият лекар определя продължителността на терапията, наблюдавайки промяната в състоянието и данните от анализите.
3. Винаги назначавайте средства, които разреждат, отделят храчки. Предпочитание трябва да се дава на лекарства на растителна основа, тъй като те не формират привикване, имат минимално количество странични ефекти и противопоказания.
4. За да премахнете токсините от организма, намалете локалното възпаление, използвайте десенсибилизиращи лекарства.
5. За възстановяване на имунитета витаминната терапия е необходима. Определете мултивитаминови препарати, съдържащи всички важни макроелементи, минерали, витамини.

Медицинска терапия

За да ускорите процеса на възстановяване може да бъде, ако започнете да приемате наркотици, когато първият симптом на заболяването. Медикаментите се предписват, като се вземе предвид патогена, който причинява възпаление, следователно най-напред се прилагат антибиотици с широк спектър на действие. По същата причина не се допуска само патология. По време на лечението те могат да бъдат променени, защото микроорганизмите развиват резистентност към лекарства. За терапията се използват следните антибиотици:

• цефалоспорини;
• карбапенеми;
• полусинтетични пеницилини;
• макролиди;
• тетрациклини;
• монобактами;
• Аминогликозидите.

Препаратите от новото поколение имат разширен спектър на действие и висока бионаличност. Имат минимално въздействие върху черния дроб, централната нервна система, бъбреците. Предписвайте следните лекарства за антивирусна терапия:

• фозкарнет;
• ацикловир;
• Arbidol;
• саквинавир;
• зидовудин;
• валацикловир;
• ганцикловир;
• диданозин;
• залцитабин
• Зидовудин.

Използване на следните лекарства за бронходилататори в инхалационната форма:

• ацетилцистеин
• муколитични, отхрачващи;
• бета-2 агонисти;
• антихолинергици;
• ambrobene;
• Lasolvan;
• Amroksol;
• Gedeliks;
• Sinupret;
• Bronhosan;
• Бромхексин.

Традиционна медицина

Използвайте домашните рецепти само след консултация със специалист и одобрението му. Някои варианти за лечение може да не са подходящи за пациента поради тежестта на симптомите, стадия на заболяването, характеристиките на тялото. С одобрението на лекар може да се използват следните медицински средства:

1. Пъпки от бреза и мед. Необходимо е да се смесват съставките и да се вари на средна температура. Получената маса натоварване, позволява да се охлади и да вземе 1 ч.л. един ден за 30 минути преди лягане. Преди консумация, разредете продукта в 1 чаша топла вода. Тази народна рецепта спомага за облекчаване на симптомите на заболяването.
2. Живовляк. Скъсайте листата на растението, измийте се, изсушете. Поставете ги на леглото, където болен човек спи, на гърдите му и го увийте в топъл шал.
3. Tar. Изсипете варена вода и катран в 3-литров буркан. За 9 дни сместа трябва да се влива. Всеки ден преди лягане пациентът трябва да изпие 1 чаша от това лекарство.

Предотвратяване на бронхопневмония

Причината за патологията е инфекция с инфекция, липса на лечение за съществуващи заболявания, лоши навици. Като превантивна мярка трябва да се придържате към следните прости правила:

• да се откажат от тютюнопушенето, да се засили имунитетът, да се повиши устойчивостта към патогени;
• спазвайте личната хигиена: измийте ръцете си, не използвайте съдовете на други хора и т.н.;
• Не се свържете с носителя на вируса, прекарайте малко време с болни хора, използвайте медицинска маска за защита;
• спазвайте принципите на здравословния начин на живот: умерен спорт, спазване на режима на деня, правилно хранене.

Бронхопневмония: симптоми и лечение

Бронхопневмонията са основните симптоми:

• слабост
• Повишена температура
• Разстройство на съня
• Недостиг на въздух
• Болка в гърдите
• Загуба на апетит
• втрисане
• изпотяване
• Суха кашлица
• Бърз импулс
• Кашлица с храчки
• Мокри кашлица
• Дискомфорт в мускулите на телетата

Бронхопневмонията е един от видовете възпаление на белите дробове. Това заболяване се различава от обикновената пневмония, тъй като бактериите и вирусите, които влизат в тялото, засягат не само белите дробове, но и клоните на бронхиалното дърво. Често възпалението се развива поради инфекция на инфекцията на горните дихателни пътища. В повечето случаи бронхиалната пневмония се причинява от стрептококи и пневмококи.

Рискова група

1. Болестта засяга хора от всички възрасти, но най-често се среща при новородени, деца под тригодишна възраст и пенсионери над 65-годишна възраст. В тези случаи заболяването е по-тежко. Сред децата в риск са децата с идиопатични заболявания на дихателната система и тези с имунен дефицит.
2. Хората, които са претърпели други заболявания на белите дробове, са по-податливи на появата на бронхиална пневмония. В допълнение, хората в риск са тези, които страдат от сърдечни заболявания или захарен диабет.
3. Пушачите влизат в болницата с диагноза "бронхопневмония" по-често хора, които нямат този лош навик.

Има няколко вида на това заболяване:

• едностранна бронхопневмония. В повечето клинични случаи заболяването възниква изключително от едната страна. Между другото, дясната бронхопневмония се появява по-често от възпалението на белите дробове вляво. Това е така, защото основният десен бронз е изграден наклонено отгоре надолу и поради това бактериите лесно проникват в долните части на белия дроб и се натрупват на едно място. Симптомите и патогенезата на лявата и дясната бронхопневмония са еднакви;
• двустранна бронхопневмония. Експертите наричат ​​този вид заболяване крупозна бронхиална пневмония и всичко това, защото промените по време на инфилтрацията на белите дробове са сходни по вид с зърната от овесена каша. Първоначалният стадий на заболяването се характеризира с поражение на алвеоларните азини (поради това се появяват малки кръвоизливи). Тогава зоните с увредени тъкани се възпаляват. Ако се обърнете на време към лекаря и започнете правилното лечение, можете да се отървете от болестта. Смъртните резултати са възможни само при неправилна терапия. В допълнение, болестта може да завърши със смърт, ако пациентът е значително намален имунитет. Този вид заболяване се наблюдава най-често при деца;
• катарална бронхопневмония. Този вид заболяване се наблюдава при животни. За човек катархалната бронхопневмония не е засегната. При този вид заболяване възпалението започва с бронхите и след това преминава към паренхима на белите дробове. Симптоми на катарална бронхопневмония: кашлица, повишена температура, повишаване на сърдечната честота. Понякога заболяването става гнойна пневмония. Ако има време да предприемете действие, тогава катархалната бронхопневмония може да се отърве.

симптоматика

Когато се появят първите признаци на бронхопневмония, незабавно трябва да се консултирате с лекар. Най-малкото забавяне или самолечение е изпълнено с тъжни последици.

1. Повишена телесна температура. В ранните дни температурата на тялото се повишава до 37-39 градуса. Такава реакция на тялото показва, че пациентът се бори с болестта, така че не си струва да се понижи температурата до 38 градуса. Особено без предварителна консултация със специалист.
2. Обща слабост. Човек започва да се оплаква от лошо здравословно състояние. Има слабост, изпотяване, студени тръпки, дискомфорт в мускулите на телетата. Освен това той е намалил апетита (или дори пълен отказ за ядене) и сънят е нарушен.
3. Кашлица. Ако възпалението започна наскоро, кашлицата е суха. С напредването на заболяването кашлицата става влажна. По правило храчката е жълто-зелена. В тежката форма на заболяването в храчките се появяват кръвни ивици.
4. Недостиг на въздух. Този симптом на заболяването е типичен само за възрастни пациенти. В някои случаи, недостиг на въздух се наблюдава не само при ходене или катерене на планина, но и в спокойно състояние.
5. Неприятни усещания в гърдите. Когато пациентът кашля или се опитва да поеме дълбоко дъх, той изпитва гръдна болка. По правило само от страна на възпаления белодробен бол (само ако не е двустранна пневмония). Болката има пиърсинг или дърпащ характер.
6. Повишен сърдечен ритъм. Пулсът на пациента се увеличава до 110 удара в минута.

Ако бронхиалната пневмония се наблюдава при детето, симптомите са малко по-различни:

• често възпалителния процес се характеризира със светкавичен характер. Това е така, защото дихателните пътища на детето са малки и нямат защитни имунни бариери. Поради това заболяването е тежко и често води до тъжни последици;
• Високата температура и кашлицата може да са слаби или да отсъстват напълно. Като правило, липсата на тези най-характерни признаци на респираторни заболявания и забавя началото на терапията. Родителите трябва да обърнат внимание на дишането на детето. По правило бебето започва да диша силно и да се оплаква от недостиг на въздух;
• продължителни заболявания. Ако детето е твърде болно прекалено дълго с бронхит или ARVI, тогава съществува риск заболяването вече да е преминало в бронхопневмония. В този случай е необходимо да се променят тактиките на лечението.

усложнения

Ако не започнете компетентно лечение навреме, тогава болестта може да причини усложнения. Често те се наблюдават при деца.

1. Зачервен отит на средното ухо. В този случай човек започва да се оплаква от дискомфорт в ушите и обща слабост. В допълнение, гнойното отделяне се освобождава от ухото. Ако гной не намери изход, тогава той може да проникне в черепа и да предизвика мозъчен абсцес или менингит.
2. Плеврит. Това е възпаление на плеврата. Човек изпитва дискомфорт при кашляне и дишане. Освен това той се оплаква от тежестта в гърдите.
3. Нефрит. Това е възпаление на бъбреците. Симптомите на заболяването се различават в зависимост от вида на морфологичните промени. Външните прояви на болестта са бледност, треска, дискомфорт в лумбалния регион.
4. Myocardiodystrophy. Това е необичаен метаболизъм в гръдните мускули. Лицето започва да се оплаква от болка в сърцето и недостиг на въздух. В допълнение, пациентът има шум в сърцето и нарушение на сърдечния ритъм. Това усложнение на бронхиалната пневмония при възрастни се явява поради неправилно лечение и започване на физическо обучение преди края на терапията.
5. Перикардит. Това е възпалителен процес в перикардната торбичка. Пациентът изпитва болка в сърцето и усещане за стягане в гръдния кош. В допълнение, дискомфортът се проявява с по-голяма сила, когато човек се опитва да промени ситуацията. При тежка форма на заболяването, пациентът набъбва и вените на шията растат. Освен това се отбелязва бледността на кожата.

диагностика

На рецепцията специалистът ще изслуша оплакванията на пациента и ще проведе изпита. Обикновено лекарят прави следното:

• измерва температурата на тялото на пациента;
• докосвайки белите дробове. С пръсти на ръцете лекарят натиска областите над повърхността на белите дробове. Ако дадено лице страда от това заболяване, звукът се съкращава;
• слушайки белите дробове. Този диагностичен метод се използва за подозрение за всяко респираторно заболяване. С помощта на стетоскоп специалист слуша засегнатата област. Различните отклонения и шумове могат да показват наличието на заболяване. Не забравяйте, че сега този метод за диагностициране не се използва от всички лекари, тъй като е доказано, че е с ниска ефективност при определяне на бронхопневмония при деца и възрастни.

Дори ако лекарят е абсолютно сигурен, че пациентът има бронхиална пневмония, той трябва да го изпрати на гръдния рентгенов лъч и да проведе няколко стандартни лабораторни теста. Понякога за установяване на диагноза специалист се нуждае от резултатите от компютърната томография, изследването на храчките, както и анализ на дефиницията на причинителя на заболяването.

лечение

Да се ​​освободим от тази болест включва сложно лечение:

• спазването на режима. В самото начало на развитие на заболяването се препоръчва да се наблюдава легло. Освен това, трябва редовно да почиствате и изливате стаята, в която е пациентът. Веднага щом температурата на тялото се възстанови, човек може да излезе на улицата. Дори ако човек наблюдава здравословен начин на живот, той е забранен да възобнови втвърдяването си преди втората седмица след края на лечението. Също така, не можете да продължите спорта, докато не изтекат два месеца от края на терапията.
• корекция на диетата. Лечението на бронхопневмония не забранява употребата на каквито и да е продукти. Разбира се, диетата трябва да бъде балансирана и трябва да преобладава храната с високо съдържание на витамини и протеини. Най-добре е да ядете малки порции, но често. В допълнение, експертите съветват много за пиене (топла минерална вода, мътеница, билков чай);
• физиотерапия. Това лечение трябва да започне само след като телесната температура се нормализира. След това пациентът получава масаж на гръдния кош, вдишване със средства, които улесняват дишането и помагат за храчките;
• лечение на наркотици. Планът за лечение на това заболяване не е пълен без употребата на антибиотици. Тези средства се разпределят на пациента под формата на таблетки или се инжектират в тялото на пациента. Интравенозно или интрамускулно инжектиране се използва. В зависимост от тежестта на заболяването и индивидуалните характеристики на дадено лице се избира вида на антибиотика. В допълнение, лекарите предписват антипиретични, отхрачващи, антиалергични лекарства.

Бронхопневмонията при деца е по-тежка, отколкото при възрастни, поради което лечението й има определени характеристики.

• терапията се извършва само в болница. Детето няма да бъде освободено вкъщи, докато заболяването напълно изчезне. В особено тежки случаи малък пациент се прехвърля в интензивното отделение;
• дозата на фармакологичните агенти зависи пряко от теглото на детето;
• ако болестта е причинена от вируси, тогава специалистите предписват антивирусни лекарства;
• лекарите поддържат водния баланс на тялото на детето. Бебетата са сериозно изложени на риск от дехидратация. Поради това, лечението не се ограничава до пиене на много течност. Детето често се инжектира с липсващата течност през капкомер;
• За да се предотврати недостиг на въздух или да се отърве от нея, детето се поставя на вдишване с кислород.

Ако следвате предписанията на лекаря, бронхопневмонията при деца и възрастни отива без следа. След края на лечението пациентът отново се изпраща на рентгенови лъчи, за да се определи ефективността на лечението. Всички симптоми на болестта напълно изчезват в рамките на един месец.

Традиционна медицина

Всички народни средства следва да се използват само след консултация с лекар. Въпросът е, че някои методи може да не са подходящи за дадено лице поради тежестта на симптомите, характеристиките на тялото или стадия на заболяването.

• мед и бъбрек бреза. Тези съставки се смесват и варят на средна температура. Масата на готовата за маса трябва да бъде филтрирана, охладена и дадена на пациента една чаена лъжичка на ден около тридесет минути преди лягане. Преди да ядете мед и бреза пъпки трябва да се разрежда с чаша топла вода. Лекарството помага да се елиминират симптомите на заболяването;
• живовляк. Измийте и изсушете листата на това растение. След това ги поставете на леглото и на гърдите на пациента. След това увийте мъж с вълнен шал;
• катран. В трилитров буркан се налива катран и варена вода. След това оставете сместа да стърже девет дни. Дайте лекарството, от което се нуждаете пациент всеки ден, преди да си легнете.

предотвратяване

• спазване на хигиената;
• отказ от тютюнопушене. Да се ​​отървем от този лош навик не само ще намали вероятността от заболяване, но и ще подобри състоянието на целия организъм;
• отказ от контакт с носителите на вируса. Необходимо е да се опитаме да не прекарваме много време с болните хора;
• придържане към здравословен начин на живот. Ако човек се придържа към здравословна диета, упражнява и редовно почива, тялото му ще стане по-силно и ще стане имунизирано срещу много вируси.

Ако мислите, че имате бронхопневмония и симптомите, характерни за това заболяване, тогава можете да помогнете на лекаря за пулмология.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн диагностична услуга, която въз основа на симптомите избира вероятните заболявания.

Хроничната пневмония е възпаление на белите дробове, в резултат на което се засягат меките тъкани на органа. Това е просто такова име, защото процесът се повтаря непрекъснато и се характеризира с периоди на обостряния и отклонения от симптоми.

Двустранната пневмония при възрастен или дете е доста тежка белодробна патология, в която са засегнати двата дробове. Възпалителният процес се развива поради действието на бактериите, най-често пневмококи, и е много трудно, а усложненията от тази патология могат да доведат до смъртта на човек.

Възпалението на белите дробове (официално - пневмония) е възпалителен процес в единия или двата дихателни органа, който обикновено е от инфекциозен характер и се причинява от различни вируси, бактерии и гъбички. В древни времена тази болест се смяташе за една от най-опасните и макар че съвременните инструменти за лечение позволяват бързо и без последствия да се отърват от инфекцията, заболяването не е загубило значимостта си. Според официални данни в страната всяка година около един милион души страдат от пневмония под една или друга форма.

Фокалната пневмония е възпалително и инфекциозно заболяване, което не засяга цялата белодробна тъкан, а само определена част от нея. В този случай възниква възпаление на малки фокални или големи фокални в лобулите на белия дроб. Патологията може да бъде както независима, така и вторична. В първия случай източникът е патогенни бактерии, а във втория случай - курсът на други заболявания, които неблагоприятно засягат тъканите на този орган.

Сърдечно хронично неразположение, което се дължи на образуването на съединителна тъкан в дебелината на сърдечния мускул, се нарича кардиосклероза. Това заболяване не е предимно независимо и често се проявява на фона на други заболявания на тялото. Кардиосклерозата се отнася до сериозни заболявания, които нарушават функционирането на сърцето и възникват на фона на различни причини и патогени.

С помощта на физически упражнения и самоконтрол повечето хора могат да направят това без лекарство.

бронхопневмония

Пневмония (бронхиална пневмония, лобуларен пневмония) - остро възпаление бронхиоларен стени. Той има фокален характер и засяга един или повече белодробни лобули.

Бронхопневмонията се случва като независимо заболяване и проявата на други заболявания.

Обикновено агент бронхопневмония са стафилококи, стрептококи, Ешерихия коли, Haemophilus грип, гъби. Условието за развитие на болестта е нарушение на дренажната функция на бронхите.

Предразполагащи фактори за възникване на фокусното пневмония включват хипотермия, остри респираторни заболявания, остър бронхит, грип, коклюш, хронични белодробни заболявания, както и други условия, предразполагащи към ниски тялото имунобиологични свойства.

Както може да се развие пневмония на фона на дългосрочни сериозни заболявания в напреднала възраст и при пациенти със симптоми на застойна хиперемия на белите дробове. Други причини включват вдишването на чужди тела, токсични вещества.

Започнете bronhomnevmonii често не може да се установи, тъй като често тя се развива на фона бронхит или катар на горните дихателни пътища. Резултатите от физически преглед в началото на бронхопневмония съвпадат с данните за остър бронхит. Характерни симптоми на бронхопневмония: кашлица, повишена температура, диспнея. Температурата може да бъде подводна. Ако възпалението преминава през плеврата, може да има болка в гръдния кош, особено с дълбоко дъх и кашлица.

Честотата на дихателните движения се увеличава, има закъснение в засегнатата половина на гърдите при дишането. Характерен симптом се изразява мокро хриптене и пукане в ограничен район. Увеличен вокален тремор и бронхония.

Слюнката е мукопурулентна, първоначално вискозна, а след това по-течна, понякога със следи от кръв.

Диагнозата започва с рентгеново изследване на белите дробове. С бронхопневмония, картината показва недвусмислено ограничено фокусиране в белите дробове под формата на бяла мъгла. Поради разширените лимфни възли, сенките на корените на белите дробове могат да се разширят. Въпреки това фокуси с диаметър по-малък от 1-2 см в картината не са определени.

Следващият етап от диагностицирането е микробиологично изследване на слуз, храчка или утайка от гърлото. Слюнката съдържа увеличен брой левкоцити, макрофаги и цилиндричен епител. Флората е различна, изобилна, с оскъдна вирусна бронхопневмония. При изследване на кръвта на пациента се наблюдава лека неутрофилна левкоцитоза, известна промяна вляво, умерено ускоряване на ESR.

Бронхопневмонията може да бъде първична или вторична. Сред второстепенната хипостатична, аспирационна, постоперативна, травматична, инфарктна фокална пневмония се разграничават.

В зависимост от вида на причинителя на бронхопневмония с инфекциозна природа те освобождават стафилококова, стрептококова, пневмококова, гъбична и вирусна бронхопневмония.

При появата на симптоми, характерни за бронхопневмония, е необходимо да се консултирате с лекар възможно най-скоро.

Лечението на бронхопневмония е сложно и включва спазване на правилния режим на деня, медицинска терапия, физиотерапия и рационално хранене. Изборът на лекарства зависи от резултатите от микробиологичното изследване.

Антибактериално и противовъзпалително действие се упражнява от аерозоли на антибиотици, сулфонамиди, флуорохинолони, фитонциди и антисептични средства. Ако храчките са слабо изолирани, тогава са показани топлинно-влажни инхалации на гнойни болни и отхрачващи, протеолитични ензими. Вдишването на антибиотици може да се комбинира с инхалацията на бронходилататори и хипонаситизиращи агенти.

В острия период на заболяването се използват EPH UHF, CMV терапия. В етапа на остатъчните явления се използват електрофореза, индуктотерапия, кал, парафин, озокерит, масаж, терапевтична гимнастика.

В периода на възстановяване се препоръчва лечение в профилирани санаториуми.

Бронхопневмонията може да премине в хронична форма. Възможно усложнение на заболяването с белодробен абсцес, бронхиектазия, плеврит.

Гнойно усложнение и белодробна сърдечна недостатъчност при фокална пневмония може да доведе до смъртта на пациента.

Общите мерки за предотвратяване на бронхопневмония включват здравословен начин на живот, подходящо грижи за деца и профилактика на ARVI, особено при малки деца.

Предотвратяването на хипостатичните видове бронхопневмония е внимателна грижа за пациентите с вътрешни и хирургични заболявания в тежки форми. Необходимо е да се прилагат мерки за предотвратяване на задръстванията в белодробната тъкан.

бронхопневмония

бронхопневмония Има заболяване с възпалителен инфекциозен генезис, което засяга белодробния апарат. Развитието на пневмония случва с образуването на възпаление melkoochagovogo локуси, докато голяма характер по географски локализиран в структурните звена на структурата на белодробната тъкан - лобулите. В зависимост от площта на лезиите може да е в природата на една и много, тъй като се забелязва десностранна пневмония и левостранна пневмония.

Остра пневмония е най-често се вижда надлъжната механизъм за разпространение, с последователен процес прибиране във всички области на голям обем, тъй като поражението си на терминал бронхите, бронхиолите и след това се ангажират повече и завършва с алвеоларни пасажи. И много спорадично се сблъскаха и в практическата дейност с напречен или така наречен перибронхиален път. А любим сайт за локализацията на остра пневмония заболяване, в повечето случаи са по-ниските части на сегментите от белодробни и апикалната лезия се счита атипични лобули.

Остра бронхопневмония от броя на други подвидове на възпалителни заболявания на белите дробове е на водеща позиция, което представлява почти половината от всички случаи, диагностицирани в медицинската практика, но бронхопневмония доста бавно напредва, отглеждане и симптом на заболяването често е доста неясно, размазано, има голямо разнообразие от прояви, дубликати и се представя за друг респираторни заболявания. Ето защо, когато проучването на исторически данни, пациентът често не могат да установят времеви период началото.

Пневмония при деца все още е малко по-различен от кохортата на възрастното население, които се явяват по-скоро като резултат на това, дори и с малки вирусни инфекциозни лезии, че не е сложно патологии и често доста, след perebolevaniya грип. Също така, при децата основното развитие на фокуса не е характерно, а в по-старата група то е точно обратното - изглежда като самостоятелно първично разстройство. Патогенетични събития от детството са обяснени от натрупването на ексудативна течност, която е локализирана в алвеолите алвеоларни, отколкото пречи на нормалния процес на дишане. Алвеоларна ексудат, повечето проучвания са доказали, представени серозни съдържание с ниска примес левкоцити и епителни клетки.

Бронхопневмония с хеморагични прояви могат да се появят в редки случаи, тъй като процесът на съдовата стена ясно не се експресира, така krovootdelenie когато Хокинг не е типичен и не са типични за тази патология. Когато прекомерна активност на патогенна микрофлора, която е в места, където могат да бъдат генерирани храчки, белодробен оток, които водят до по-нататъшното образуване на възпаление. Но, за разлика от по-възрастните хора, бебета лезии често спорадични и не надхвърлят сумата от порядъка на повече от 1 см в диаметър.

Обикновено etiopatofiziologichesky процес бронхопневмония напълно безопасно разрешено, обаче, в напреднали случаи преход към chronization сериозни нозологични прояви на развитието на гангренозен промени и образуване на абсцес.

Бронхопневмония: причини

Причините за пневмония са много разнообразни и разнообразни, но това е изцяло обвързани с сезонните колебания, попада по-често в студените сезони и неблагоприятни, по-епидемиологични условия, периоди. Също etiopathogenic механизми са пряко обвързани с линиите на разпространението на инфекцията, както и всъщност - lymphogenous, бронхогенен, хематогенен път.

Признаците на бронхопневмония са свързани с намаляване на защитните сили на тялото, които включват:

- въздействието на стрес върху организма и неврологични разстройства, които изтичат на човек.

- Нерационална диета и хиповитаминоза, липса на минерали.

- Пушенето на тютюн, злоупотреба с алкохол, мощни вещества, лекарства или наркомании.

- Хронични заболявания на различни стадии и чести настинки.

- Намален имунитет от всякаква етиология.

- Недостатъчно физическо развитие, неактивност.

- Вдишване на тропични токсични вещества в белите дробове и тъканната им структура.

- Намалена вентилация на белите дробове и неговите функционални характеристики.

- Свръхчувствителност към вируси - бактерии, като се има предвид масивността на обема на новородената инфекциозна инфекция.

- Лоши условия на живот.

- Топлинно увреждане: охлаждане, прегряване на тялото.

- Възможно е механизмът на автоинфекция.

- Свързани заболявания на различни етапи.

- Възпаление с хиперактивност на дихателните пътища, увредена бронхиална прочистваща функция, прекомерна пропускливост на алвеоларните мембрани.

- В случай на травма, пост-травматичен период и след кавитарни операции на гръдния кош.

- тежки и вредни условия на труд.

- лоши условия на околната среда.

- Хиперегичен генезис: рецидивите са 30-40%.

- колебания във влажността на въздуха, барометрични промени.

Pneumotropic пневмококи в 78% от случаите, те причиняват бронхопневмония, като заболяването може sprovitsirovat стрептококи, стафилококи, Е.коли, PC вируси параинфлуенца, Bacillus Friedlander е, микоплазма, микроскопични гъби, аденовирус, риновирус, CMV, Epstein-Barr вирус.

Вторичните характеристики присъстват на фона proyavimy заболявания: морбили, скарлатина, хламидия, менингит, магарешка кашлица, коремен тиф, черния дроб абсцес, дизентерия, перитонит, бактериална-гнойно възпаление на средното ухо, фурункулоза, остеомиелит.

Атипичните форми включват:

• Аспирационна бронхопневмония - с проникване на чужди частици в белите дробове - токсични газове, твърди частици от околната среда, зърнени храни.

• Застояла бронхопневмония - при тежко болни пациенти, легнало под ъгъл, ефектът на хиподинамията. Налице е стагнация в белодробната циркулация и нарушение на вентилацията с увеличаване на границата в производството на патогенна течност-храчка. Това състояние е типично за исхемия, инсулт, диабет, фрактури, черепно-мозъчна травма.

Бронхопневмония: симптоми и признаци

Симптомокомплексната бронхопневмония включва:

- мигрена (изтеглящи), загуба на апетит, слабост, изпотяване, респираторен дистрес, цианоза на условията на кожата, болка в гърдите вдишване-издишване и кашлица хипертермални до 38.8 - 39.6 ° С, в напреднала възраст или subfebrilitetnye с нормална условия. Кашлица изсъхне сменяем за производство на значително изпълнението на прозрачен лигавицата или гноен експекторация.

- обективно изследване: намален дъх през лезиите и много често срещана усилено върху останалата част от увлекателна повърхност на белите дробове, преслушване звукова мокро звучене ситно и krepitatsionnye хрипове в резултат на едновременното бронхит - суха разпръснати шум плеврална триене, ударни звука е тъп тъп, тахикардия, 125 удара / мин., тахипнея 33 / мин., сърдечни звуци са приглушени.

- Загубата на нервната система: замъглено съзнание, дисмония, нервна свръхекспирация и галиуциногенни делириум, повръщане, признаци на хиперемия, дразнене и увреждане на менингите.

- Болката в гръдния кош е по-характерна от страна на лезията. плеврална реакция, изразена много силно - рязко пронизваща болка, за да си поеме дъх, кашлица, кихане, дава на остриетата и излъчваща обратно в коремната област, раменете, бедрата. И все пак, с дълбоко място на локализация на лезията или в апикалните лобове на белия дроб, болката напълно липсва.

- Кашлицата, в първичната форма, първоначално е суха и носи дискомфорт, болезнена, след това идва отделянето на стъкловидното, гъсто и вискозно, вискозно, лактозно храчка.

- Погледнато от момента, в който лицето е лежи на засегнатата страна бронхопневмония в резултат на силна болка, защото той пощадени болната си страна с акта на дишането, лицето, което виждаме трескава наравно с цианоза.

- Диспнея до 45 пъти / мин с цианоза на назолабиалната гънка и подуване на крилата на носа.

- В допълнение, могат да се появят: херпесни изригвания на устните, иктер на лигавиците и склерата, запек, чревен бацил, бяло покритие на езика.

- нарушения на тахикардия от 125 удара в минута, хипотония. До collaptoid състояние: внезапна бланширане, лепкава, студено изпотяване, загуба на умствената яснота, вени отшумяват, слаб пулс, подути вени на врата.

Симптомите на бронхопневмонията се различават и зависят от представената етиопатогенна причина:

• стафилококус ауреус - е присъщо на остра проява на болка в гърдите и в храмовете може от време на време хемоптизис поради унищожаване задвижва от този патоген, адекватността на разстройство на мисълта, нередност случва хипертермия. Стафилококус ауреус е много опасно, тъй като фактор провокира pneumoempyema един, кървене от засегнатите райони на белодробната тъкан, амилоидозата и септицемия.

• Пневмококата е най-честата от 50% от всички случаи. Започнете с висока температура с втрисане от постоянна природа, кашлица, избягвайки вискозни храчки.

• Gramnegative Rod на Friedlander - често е присъща на по-старата група от 30 години, с вредни пристрастявания - съдържащи алкохол, токсикоманични и наркотични вещества. Хипертермични прояви с диспнея, зачервяване на лигавиците, кашлица с гнойна слуз, абсцесинг също са присъщи на тази форма.

• Стрептококи често се натоварват с плеврален емпийм или сепсис. Пароксизмални симптоми с повишена температура, изпотяване, кашляне на слуз с кръвни вени.

• Вируси - акутно начало и продължителност на фебрилния синдром 12-15 дни, конвулсии, кървене от носа, кашлица, тромбоза.

Остра постоперативна пневмония произход опасно провокирано от развитието на функционалните характеристики на притеснението на дихателната система и сърдечно-съдовата система, светкавично бързо прогресиране на симптомите, поради понижени имунните сили.

Бронхопневмонията се характеризира, според степента на тежест, до лека, умерена, тежка.

Бронхопневмония при деца

Бронхопневмонията при дете е сериозно заболяване с електролитно-метаболитни смущения и промени във всички системи на органи. Това състояние е изключително опасно за здравето на децата и за живота, като увеличава възможността за смъртност, всяка година се убиват 1,5 милиона деца.

Най-честата остра бронхопневмония се наблюдава в интервала до 3 години. Патологията често е вторична и най-вече в резултат на прехвърления бронхит.

От съображения за изолирани: болница (детето се разболее след престой в болница на 72 часа или след 3 дни от момента на освобождаване от отговорност) Извънболнична (без оглед на лечебни заведения) от medvmeshatelstv (хирургия, хемодиализа, парентерално вливане), аспирация (чужденец penetrirovaniya тялото, с назофарингеални на дихателните пътища), атипична форма.

Честотата на увреждане на бебетата се обяснява с факта, че белодробната тъкан не е узряла; дихателната система се стеснява; мукозните мембрани са добре васкуларизирани и набъбват бързо; епитела на цилиите неефективно елиминира храчката; въздухът не се затопля достатъчно чрез вдишване и не се почиства; хоризонтално разположени ребра; незряло повърхностноактивно вещество; в корените богата васкуларизация; скорост на светкавицата.

Причините за наличието на патогена и имунния статус се намалява. Възпалението може да предизвика: бактерии (особено стрептококова пневмония, Chlamydia, Mycoplasma, Klebsiella, eshirihii), вируси (придържаме Афанасиев-Pfeiffer, инфлуенца, аденовирус, херпес, RS-вирус, CMV), гъби (кандидоза или аспергилоза), паразити (кръгъл червей, тения прасета, ехинококус).

Децата имат редица провокиращи фактори на бронхопневмония: вътрематочна хипоксия; травма; недоносени деца; вродени малформации; пневмопатия; циститна фиброза; ендокринни заболявания; астма; анемия, рахит, хипотрофия; инфекция от майката; неблагоприятни условия на живот; диатеза; възпалителна патология на системата на ОНГ (тонзилит, аденоидит, ларингит); чести бронхити; липса на витамини; вдишване на токсични химически изпарения; алергични процеси; подхлаждане и прегряване; почивка на легло; контакт с пациенти с гнойни патологии; самостоятелно лечение и професионални курсове на антибиотици.

Симптом при деца се състои от следните прояви: умора, dissomnii, безпокойство, плач, повръщане, диария, отказ от храна, съвместно дискомфорт, мускулни спазми, хрема. Важно е да се обърне внимание на кашлицата, може да е суха, пароксизмална, дълбок, с муко-гнойни храчки, или отсъства напълно. Недостигът на въздух е важен показател, над 35 / мин. Дишането е често, може да има пяна на устните. Изразът бледност, температура до 40 ° C, е дълъг.

Диагнозата се състои в: аускултиране на проявата на хриптене на крепито; ударен тон на удара; палпация - увличане в интеркостални пространства, участие на допълнителни мускули. Рентгеновото изследване в две проекции е "златният стандарт". Ако картината е неинформативна, те прибягват до CT или MR томография. Лаборатория в анализа на кръвната левкоцитоза, често неутрофили, формулата се премества в ляво, анемични прояви, диспротеинемия, наличие на специфични антитела. Пулсовата оксиметрия е показана за ясна концепция за насищане. Бронхоскопия през носните проходи с биопсия за изследване на белодробната тъкан. Серология в случай на съмнение за атипични етиогенни вещества.

Лечението на бронхопневмония при деца под 3-годишна възраст е строго болнично и е необходим динамичен контрол. Антибиотична терапия преди резултатите, проведени от бактериологични изследвания. В процеса на приемливо лечение, с вирусна етиология, ако антибиотиците не оказват ефект - е необходимо да добавите антивирусни лекарства. С гъбична инфекция - антимикотици (Fluconazole). Почивка на леглата, чести почистване и проветряване, диета, много напитки. Патогенетично лечение: кислородна терапия, орална рехидратация или интравенозни инфузии, мембранна оксигенация. Кандидат-отхрачващи, муколитици, бронходилататори, антипиретици, НСПВС. Симптоматично: физиотерапия, UV лъчение, дренажен масаж, тренировъчна терапия, инхалация, имуномодулатори.

Бронхопневмония при възрастни

Бронхопневмонията при възрастни е една от най-честите патологии, които се появяват самостоятелно и / или срещу други заболявания. Класифицирани от:

- едностранно или двустранно;

- дясна бронхопневмония или левостранна бронхопневмония.

От съображения за разграничени: в-болница, извънболничната, от medvmeshatelstv, аспирация, атипична форма. Остра пневмония при възрастни могат да възникнат в резултат на действието на микроорганизми от различни класове. Причини предизвикателни: бактерии (Streptococcus пневмония, Chlamydia, Mycoplasma, Klebsiella, eshirihii), вируси (инфлуенца, аденовирус, херпес, CMV), гъбички, паразити. Симптомът при възрастни не се различава от това на децата: слабост, dissomnii, повръщане, диария, отказ от храна, съвместно дискомфорт, мускулни спазми. Важно е да се обърне внимание на кашлицата, може да е суха, пароксизмална, дълбок, с муко-гнойни храчки, или отсъства напълно. Диспнея от 35 / мин, т.е. обучение дъх. Температура до 40 ° C, продължителна. Пациентите адинамични поради изчерпване с прекомерна активност на микроорганизмите.

Неотложната хоспитализация е приложима при възрастни само при липса на динамично положителни промени и е възможно да се лекува и в амбулаторни условия.

Бронхопневмония: лечение

При лечението на бронхопневмония са важни навременните тактики за лечение и всеобхватният подход, тъй като от тези фактори зависи зависимостта на бъдещата жизненоважна дейност на дадено лице. Бронхопневмонията може да причини сериозни промени не само в белодробната система, но и в организма като цяло, дори да доведе до фатален изход. Това се случва при нетипично лечение, преждевременно започване или неправилно подбран наркотик, без ефект на действие и липса на време.

Сред вариантите на приложимата терапия бронхопневмония са:

- На първо място, антибиотичната терапия се прилага в зависимост от чувствителността и устойчивостта към патогена. Но често те се използват емпирично, защото в очакване на резултатите, получени от това изследване, отнема няколко дни, а когато всяка минута се брои и е скъпо, не чакайте, тъй като те увеличават риска от смърт. Колкото по-тежка е симптоматиката, толкова по-широк трябва да бъде спектърът на антибиотичното лекарство или групата лекарства, които могат да се използват едновременно. Принципът на ескалация и де-ескалация се използва. Начинът на приложение е предпочитан по интравенозен път и постепенно с намаляване на тежките симптоми и утежняващи фактори чрез орално приложение. Продължителността на курса е 15-21 дни. Приложимо поетапно лечение, за по-пълно покритие на всички нюанси на патологията - остра бронхопневмония.

Полусинтетици - пеницилини, цефалоспорини, флуорохинолонова група, макролиди са приложими. Също така аминогликозиди и тетрациклини, но в най-тежките случаи.

Важно е да се изберат лекарства за патология. Например, катарална бронхопневмония, произхождаща от животни, заразени с патогенни организми, се среща не толкова често, но се среща в много тежки форми. Необходимо е да се използва група цефалоспорини и карбапенеми с мощна детоксикационна терапия след предварително определяне на етиопатогенния патоген от животното.

Освен прекарват детоксикация мерки: инфузия инфузия, кислородна терапия, бронходилататори, експекторанти, антипиретици и нестероидни противовъзпалителни средства, антипиретици, алергия, муколитици, високо калорични храни, топла напитка, бронхоалвеоларен лаваж, инхалационна терапия пулверизатор, двигателен режим в леглото, вибриращи масаж, препарати от имуноглобулини, плазмафереза, Двигателна терапия, UHF-терапия, билкови екстракти и хомеопатични добавки, топла баня за краката, хирургично лечение на сериозни усложнения.

Бронхопневмония с адекватно лечение се лекува в 70% от случаите, при 30% усложнения.

Бронхопневмония: усложнения и последствия

Ако времето за извършване на проверки и за провеждане на процедури за диагностициране, лечение и избирайте внимателно наблюдава динамично, е възможно да се предотврати развитието на усложнения. Но, в този контекст, също така е много важно личната отговорност на пациента и системно прилагане на лекарства. Тъй като детето все още е възможно да се следи и наблюдава през последните години, много популации от възрастни, занимаващи се лекувам самостоятелно или спонтанно присвояване и за отмяна на наркотици форма на съпротива срещу микрофлора на организма, което значително намалява възможните валидни и приложими техники за лечение. Проблемът е, доразвива образуването на сложни процеси, които усложняват способността да се живее, и invalidiziruya фатално.

Усложненията на бронхопневмонията включват:

- прояви на дихателната система са представени: цироза на белия дроб (или друг приложим термин - carnification), т.е. поникването на съединителната тъканни структури дълбоко паренхимни компонент, с последващо образуване на промени бронхиектазия, които са трудно лечими в бъдеще за пациента. Подуване на тъканите, особено често при най-малките пациенти, във връзка с изграждането на тяхното анатомично още незрели дихателната система. Дихателна недостатъчност - изразена в една или друга степен, в зависимост от стадия на заболяването. Плеврит - Разни и суха фибринозно бронхопневмонии може да възникне при двата типа. Рекурентни обструктивни процеси. Абсцесите са единични или множествени. Кървене от белия дроб по време на почивките или топене на белодробната тъкан.

Pneumoempyema, бронхиална астма, фибринозен промяна (допълнение фибринозен плеврит), унищожаване множествена тъкан, некроза - части умират разстояние от белодробната тъкан, което често създава благоприятна среда за колонизация на скоротечните инфекциозни агенти порции незасегнати белодробни.

- извънбелодробни прояви са сравнително по-рядко, отколкото на белите дробове, но все още имат място да бъде. Те са в по-голямата си част, поради редки etiopathogenic механизми на проникването на агенти - lymphogenous или хематогенен път. В този контекст следните различими нозологии: анормални сърдечносъдови прояви, мио-, пери-, enodokardity, токсичен шок, гнойни бактериален перикардит, феномен septitsemcheskie анемични симптоми на различна тежест, психоза и менингите увреждане цяло, гломерулонефрит, лезия екскреция и система бъбречна филтрация, менингит и менингизъм.

Рационално избран терапевтичен характер на събитието и поради това е приложимо, по време на събитието стартира план за наркотици, тя предотвратява развитието на патологии, които са описани по-горе. Е задължителен след възстановяване организирани от лекар или терапевт дихателната при регистрацията на диспансер и активно наблюдение, предотвратяване на рецидив, рехабилитация и превантивните мерки, приложими в съвременната медицинска комплекс най-малко шест месеца, за възрастни и 1 година на наблюдение за деца.

Важно е да запомните, че патологията на бронхопневмонията, която е най-честата при другите видове пневмония, се излекува колкото е възможно по-ефективно в ранните етапи! За да се предотврати усложнения и развитието на свързаните ефекти, патологични промени във всички органи и системи - да търсят професионална медицинска помощ е на стойност време, и без самостоятелно самостоятелно назначаване на каквито и да било лекарства.