Бруцелоза при хора - симптоми, профилактика и лечение

Бруцелозата (малтичната треска) е заразно заболяване, причинено от зоонози, причинено от различни видове бруцела.

Болестта е склонна към хроничен ход и се характеризира с неспецифична клинична картина с множество увреждания на различни органи и системи на човешкото тяло. Много е важно да се открият своевременно симптомите на бруцелоза, опитен лекар може лесно да ги разпознае при първия преглед.

Причиняващият агент на бруцелозата е нищо друго освен малки микроорганизми, добре приспособени към всякакви условия на околната среда, наречени бруцелоза. Те не умират при ниски температури, те могат да бъдат намерени в почвата, върху козината на домашни животни, в краве мляко, както и във вода и замразено месо. И докато безопасността на Brucella варира от 1,5 до 5 месеца. Когато температурата се повиши до 100 ° C, Brucella умира.

Синоними на заболяването - малтийска хипертермия, хипертермия на Кипър, хипертермия в Гибралтар, вълнообразна хипертермия, септицемия на Брус, патология на Bang.

Какво представлява бруцелозата?

Как можете да получите бруцелоза и какво е това? Бруцелоза - зоонотични инфекция се характеризира с множество нарушения на органи и тенденция за хроничност. Важно патогенетична компонент на бруцелоза е алергичен реактивност. агенти причинители на бруцелоза бактерии принадлежат към рода на Brucella, включително осем признава съществуването на различни видове, шест от които могат да причинят заболяване при хора: B.melitensis, V.abortus, B.suis, B.canis, B.pinnipediae, B.cetaceae.

Сред обикновените видове brucella B. melitensis е най-вирулентният и причинява най-тежките и остри случаи на заболяването. B.suis се свързва с продължителен ход на заболяването, придружен от развитие на гнойни разрушителни лезии. B. abortus и B. canis, като правило, причиняват леки или умерени спорадични заболявания с рядко развитие на усложнения. Случаите на болестта, причинени от B.pinnipediae и B.cetaceae, са описани сравнително напоследък.

Предаването се извършва главно от фекално-орален механизъм, често с храна и вода, в някои възможни за изпълнение контакт потребители (въвеждането на агент през микротравми на кожата и лигавиците) и aerogenic случаи (заразени от вдишване на прах) път.

Значителна епидемиологична опасност е млякото, получено от болни животни и млечни продукти (сирене, кузми, сирене), месо, продукти от животински суровини (вълна, кожа). Животните замърсяват почвата с фекалии, вода, фураж, които също могат да допринесат за инфекцията на хората с нехранителни продукти. Пътят на контакт с домакинствата и въздуха се правят, когато се грижат за животни и обработват животински суровини.

Симптоми на бруцелоза при хора

Инкубационният период на бруцелозата е 7 дни - 8 седмици, обикновено 2 седмици. Симптомите на бруцелозата при хората обикновено се развиват постепенно и нямат особени характеристики.

Обаче пациентите по правило представят 4 основни оплаквания:

1. Прекъснатата болка в ставите, най-вече в долните крайници, понякога е болезнена и насилствена.
2. Повишаване на телесната температура под формата на дълги състояния на субферилиране (до 38 ° С) или вълнообразен тип с резки възходи и падения.
3. Интензивно потене, изпотяване, понякога нощно изпотяване.
4. Остра астения и разпадане.

Някои пациенти имат продължително състояние на подферилиране. Треската може да продължи месеци, е типично, че дори при висока температура пациентите задържат съзнание, разширяват се далакът и черният дроб. Бруцелозата често засяга нервната, репродуктивната система и мускулно-скелетната система.

Има и артрит (хип, сакроилеит и други големи стави), периартрит, бурсит, Tendo-vaginnty, спондилит, невралгия, неврит (седалищния), най-малко -.. менингит, енцефалит и др мъже са орхит, епидидимит, и жени - дисменорея, оофорит, салпингит и дори аборт.

Хронична форма

Налице е хронична форма в случай на адаптиране на организма към причинителя, докато при човек симптомите на заболяването периодично се влошават и намаляват. Тази форма се характеризира със симптоми под формата на лека интоксикация и отсъствие на повишаване на телесната температура (понякога до 37,5). Ако заболяването се превърне в форма на оздравяване, тогава човекът има симптоматика, подобна на острата. Много честият симптом е увеличаването на лимфните възли, черния дроб и далака.

На този етап много вътрешни органи вече могат да бъдат засегнати, най-често засягат двигателната апаратура, по-специално ставите и големите мускули. Болката в ставите и подуването им се причиняват от неконтролирано разпространение на костна тъкан.

Резултатът от прехода от бруцелоза в хронична форма може да бъде неврит, радикулит, менингит, енцефалит, метритис и други заболявания, докато бременните жени с голяма вероятност да загубят плодовете си. При мъжете патогените с хронична форма на неразположение причиняват хормонални неуспехи, появата на импотентност и в някои ситуации на безплодие, което се дължи на негативен ефект върху тестисите.

Хроничният вид на болестта може да продължи 2-3 години, но ако има повторна инфекция, периодът става много по-дълъг.

Диагностика на бруцелозата

Ако има признаци на болестта за диагностициране, в допълнение към анамнезата е необходимо да се направят някои лабораторни изследвания.

За целта човек трябва да премине тестове за бруцелоза, които включват 2 вида изследвания:

1. Серологичната диагностика е най-честият метод за диагностика, при който чрез различни техники (тест за аглутинация, ензимно-свързан имуносорбентен анализ) се открива повишаване на титъра на антитела към някои видове бруцела.
2. Бактериологично изследване с изолиране на бактериалната култура на патогена и тяхната идентификация.

За допълнителна диагноза, за да се определи тежестта и локализирането на структурните промени в органите, се използва клиничен анализ на кръв и урина, рентгенови и ултразвукови методи за инструментално изследване.

Лечение на бруцелоза при хора

При поява на симптоми на бруцелоза, лечението е унищожаването на патогена, прониква в човешкото тяло. Обикновено антибиотичната терапия, лекари предписват стрептомицин, хлорамфеникол и други антибиотици от тетрациклиновата група, които успешно лекува бруцелоза: лечението продължава три до четири седмици и е последвано от допълнително поддържаща терапия.

С ранното откриване и своевременното лечение на болестта може успешно да се лекува. Тежката форма на бруцелоза може да доведе до инфекция на централната нервна система, ендокардит (възпаление на вътрешната обвивка на сърцето или сърдечните клапи), абсцес на черния дроб. В допълнение, бруцелозата може да предизвика продължителни симптоми, подобни на симптомите на хронична умора: периодична треска, слабост, умора, болки в ставите.

перспектива

При неправилно или неадекватно лечение, както и с терапия, започнала късно, заболяването в 80% от случаите става хронично. Бруцелозата в човек, чиито симптоми са толкова разнообразни и лечението е доста дълго, рядко е причина за смъртта.

Трябва обаче да помним, че това заболяване често води до увреждане. А тежестта на остатъчните явления след прехвърлената болест зависи от какъв вид бруцелозна инфекция е настъпила. Най-сериозното усложнение е поражение на гръбначния мозък и парализа. Поради тази причина трябва да се обърне голямо внимание на превенцията на заболяването.

предотвратяване

В случая на профилактика бруцелоза на това - премахване на огнища на бруцелоза при животни и предотвратяване на замърсяване на храната, за специфично ваксиниране на хора с 7 години с отрицателен серологично и алергични реакции към бруцелоза, когато е посочено. Лица, ваксинирани с жива antibrucellar ваксина за превенция могат да работят не по-рано от три седмици след ваксинацията.

Бруцелозата. Лечение, профилактика, усложнения и последствия

Лечение на бруцелоза

Лечение на бруцелоза с антибиотици

Механизъм на терапевтично действие

Дозиране и администриране

Полусинтетично лекарство, което прониква доста лесно в инфектирани с бруцела клетки, нарушава процеса на разделяне на микроорганизмите и води до тяхната смърт.

Вътре, 900 mg веднъж дневно (сутрин преди хранене). Продължителността на лечението е не по-малко от 45 дни. При рецидив (отново се появява), курсът на лечение на болестта може да бъде повторен.

Когато рифампицин се използва самостоятелно, резистентността се развива доста бързо (стабилност), поради което се препоръчва да се вземат няколко антибактериални лекарства наведнъж.

Прониквайте вътрешността на засегнатите клетки, нарушавайки процеса на разделяне на бруцелата там.

Вътре за 100 mg два пъти дневно (на всеки 12 часа) за 4 до 6 седмици.

Вътре за 500 mg 4 пъти на ден (на всеки 6 часа) за 3 седмици.

Прониква в клетките и нарушава процеса на възпроизводство на бруцела.

Той се прилага интрамускулно за 1 грам на всеки 12 часа в продължение на 14 дни. Най-добрият ефект може да бъде постигнат при едновременното приложение на стрептомицин и тетрациклини, но и двете лекарства са доста токсични.

Това уврежда генетичния апарат на бактериите, причинявайки тяхната смърт.

Вътре за 200 - 300 mg на всеки 12 часа в продължение на 7 - 10 дни.

Други лекарства с бруцелоза

Механизъм на терапевтично действие

Дозиране и администриране

Увеличава скоростта на разделяне на лимфоцитите (клетките на имунната система), както и регулира дейността на целия имунитет.

Лекарството има силен вазодилатиращ ефект и може да доведе до значително намаляване на кръвното налягане, така че трябва да се приема само след консултация със специалист и само при дозата, която лекарят ще предпише.

Увеличава скоростта на образуване на левкоцити (клетките на имунната система).

Възрастни се прилагат орално 200-400 mg 3-4 пъти на ден (30 минути след хранене). Дозата за деца се изчислява индивидуално в зависимост от възрастта и телесното тегло. Процесът на лечение е 2 - 3 седмици.

Стимулира процесите на разделяне на левкоцитите, а също така активира макрофаги (които са отговорни за усвояването и унищожаването на бруцела в тъканите и органите).

Възрастните се предписват интрамускулно за 5 до 20 mg веднъж дневно в продължение на 1 до 3 седмици (Преди приложение лекарството трябва да се разтвори в 2 ml стерилен 0.9% разтвор на натриев хлорид). Ако е необходимо, втори курс на лечение може да бъде назначен не по-рано от един месец след края на предишната.

Нестероидни противовъзпалителни средства

Той блокира образуването на провъзпалително (поддържаща активността на възпалителния процес) вещества в центъра на възпалението. Намалява телесната температура, премахва синдрома на болката и подобрява цялостното благосъстояние на пациента по време на обостряне на заболяването.

Вътре за 25 mg 3 пъти на ден. Когато болките в ставите могат да се използват под формата на гел, който трябва да се приложи към засегнатата област с тънък слой (1 мм) и трийте за 3 до 5 минути.

По-нови противовъзпалителни лекарства, които имат по-малко странични ефекти (в сравнение с индометацин). Също така имат по-изразен аналгетичен и антипиретичен ефект.

Вътре за 100 мг 2 пъти на ден.

Вътре за 7,5 - 15 mg веднъж дневно след хранене.

Стероидни противовъзпалителни средства

Имат подчертан противовъзпалителен ефект, инхибиращ активността на имунната система.

Назначава се с прекомерно изразени имунни реакции, които сами по себе си могат да доведат до увреждане на нервната система или други органи и тъкани (с менингит, енцефалит и т.н.). Дозата и продължителността на приложение се определят индивидуално от лекуващия лекар.

Осмотично активно лекарство, което подпомага изтичането на течност от клетките и междуклетъчното пространство в кръвта. Това помага за разреждане на кръвта и ускорява елиминирането на токсините през бъбреците.

Той се прилага интравенозно в болница.

бруцелоза

Болка и травма, сепсис на Брус, малтийски, неаполитански, модулиращи треска - при какви условия е инфекциозното заболяване на бруцелозата. Малко повече от 200 години учените започнаха да говорят за него. Има много известни факти за тази инфекция, една от които е хроничният ход на заболяването и обширни лезии на органи и системи.

Какво представлява бруцелозата и какъв е причинителят на тази инфекция? По каква причина човек може да бъде заразен с бруцелоза и какви са симптомите на острото и хронично развитие на заболяването? Колко често страдат от инфекция в наше време? От какво се състоят леченията и превантивните мерки? По-долу ще бъдат отговорени всички тези въпроси.

Какво представлява бруцелозата?

През 1859 г. на остров Малта, англичанинът Дж. Марстън за пръв път описва болести, които приличат на бруцелоза по време на курса. Оттогава насам тази болест се нарича малтийска треска. Малко по-късно през 1886 г. учен от Лондон, Дейвид Брус, изолира бактерии от далака на починал човек, напомнящ за малтийската структура. Името на английския учен по-късно се наричало бактерия.

След това се установи, че не само хората могат да се разболеят от инфекция - през последния век са написани много работи за намиране на причинителя на бруцелозата при животни.

Инфекциозен агент

Веществото причиняващо бруцелоза е бактерия от рода Brucella. В наше време има 6 вида микроорганизми, които причиняват това заболяване. И само 4 от тях са изключително опасни за хората:

• brucella melitensis, носена от овце и кози;
• brucella abortus suis - причинява заболяване при хора и прасета;
• Бруцелозата при хората може да причини бактерията brucella abortus bovis, която се предава от крави;
• brucella canis - предавана чрез кучета.

Но има предложения, че още няколко вида бруцела са патогенни за хората.

Какво ще кажете за причинителя на инфекцията?

1. Това са общи грам-отрицателни бактерии, почти всички от видовете им са подобни една на друга.
2. Лесно растат на обикновени хранителни среди.
3. При каква температура причинява причинителя на бруцелозата? - бактерията не харесва високо - само за 30 минути те умират при 60 ° C, а когато се варят незабавно.
4. В по-малка степен, причинителят на бруцелозата, напротив, е стабилен.
5. Разграничаването на бактерията е способността за освобождаване на ендотоксина и под въздействието на антибиотици те се превръщат в L-форма, която може да съществува дълго време в човешкото тяло.
6. По време на директна слънчева светлина бактериите умират, а също и под въздействието на всички налични дезинфектанти.

Бруцелозата (бруцелоза) е остра инфекциозно-алергична болест, която се проявява поради вината на бактериите. Хората могат да се разболеят и от животните. Поради структурата и поведението на патогена по време на въздействието на лекарствата, бруцелозата често се превръща в хроничен курс и броят на усложненията с времето може да се увеличи.

Бактериите са постоянно разположени в човешките клетки, паразитиращи и изчерпващи органи и системи.

Причини за инфекция с хора

Бруцелозата се предава по няколко начина. Важна част от болестта е, че тя принадлежи към професионалната категория. Това означава, че има масови случаи на заразяване на животновъди и ферми или големи предприятия, които обработват животинска вата. Въпреки че по това време заболяването става все по-рядко.

Начините за прехвърляне на бруцелоза са както следва.

1. Основният начин е храносмилането или контактът, докато работите с заразени животни във фермата. И бактериите могат да бъдат абсолютно във всичко: секрети на болни говеда замърсяват отпадъци, фураж, вълна, вода за пиене.
2. Причиняващият агент често се среща в храни: в месото до 20 дни, в млякото до 60 дни.
3. Аерогенният механизъм на предаване на инфекции е възможен при вдишване на частици прах, вълна и пръст.
4. Brucella transplacental проникват в амниотичната течност, те се срещат в големи количества в плацентата и във всички тъкани на бебето.

Предава ли се бруцелоза от човек на човек? - Не, този начин на заразяване е напълно изключен.

Заразяването с хора се случва по време на контакт с заразени предмети през повърхността на раната (драскотина, изтриване, изрязване) или по време на употреба на продукти. Работниците на животновъдните ферми в 100% от случаите са заразени при рязане на месо, увеличаването на честотата се свързва и с управлението на добитъка.

Източникът на бруцелоза за хората са следните животни:

• свине;
• кучета;
• овце и кози;
• крави;
• на някои места - северни елени.

Как се получава инфекцията?

Както вече беше споменато, инфекцията преминава през повърхността на раната по време на контакта на лицето с заразените предмети. Бруцелът прониква през тялото както през увредената кожа, така и през лигавиците.

За да се борят с патогена, възникват макрофагични клетки, но те само улавят инфекцията и я въвеждат в лимфните възли. По пътя, бактериите активно се размножават и навлизането в лимфния канал води до локално възпаление на лимфните възли.

Следващият етап от разпространението на инфекцията е свързан с притока на кръв към кръвта, което насърчава по-нататъшното развитие на тялото. На практика няма органи и системи, в които бруцелите не биха посетили.

Симптоми на бруцелоза при хора

Когато се появят първите признаци на бруцелоза в даден човек, това зависи от количеството на микроорганизма, който попадне вътре. В редки случаи инфекцията не преминава през допълнителни системи за защита и остава за дълго време в лимфните възли. Ако човешкият имунитет не е отслабен - в тялото му бактериите остават дълго време, дори и в неактивно състояние. Инкубационният период на заболяването е от 7 до 30 дни.

Как се проявява бруцелозата при хората?

1. Острите и субакутни форми на бруцелоза започват с малък продромен период от 3-5 дни.
2. По това време човекът се тревожи за слабост, неразположение, умора, намалена ефективност, депресия на настроението, често пълна липса на апетит и леко главоболие.
3. Краят на този период е съпроводен с рязко увеличаване на симптомите.
4. Има ли температура с бруцелоза? - Да, след prodromal период, тя се издига и по-често се предава тип, т.е. тя се издига или следобед, или по-близо до вечерта. В специални случаи се съхранява за един ден и не надвишава 37,5 ° С. Температурата не пречи на човек да се чувства добре, много от пациентите са общителни и дори приказливи.
5. По време на развитието на остра бруцелоза при някои пациенти започва огромен студ, когато телесната температура незабавно намалява и след това рязко се повишава до високи стойности с топлина и изразено потене.
6. По време на изследването на човек забележимо увеличение на сливиците, далака, зачервяване на гърлото, слушане на звука на сърцето.

Това са така наречените ранни признаци на инфекциозно заболяване. По-късно, бруцелозата се проявява по различен начин и засяга все повече и повече органи.

Симптомите на хроничната бруцелоза

Това заболяване, може би, продължителен курс, при който причинителят на бруцелозата е в човешкото тяло, но се проявява в момент на рязко отслабване на имунитета. Рецидив често се случва 1-2 месеца след изчезване на първите признаци на заболяването.

Оздравяването на хроничната инфекция е малко по-различно от острата:

• интоксикацията е лека;
• първото място не е обща симптоматика със слабост, треска и поражение на вътрешните органи и мускулно-скелетната система;
• Често се отбелязва бруцелозен артрит;
• Понякога на фона на влошаване на заболяването се включват по-сериозни инфекции: туберкулоза, малария.

Как се влошава инфекцията и кои органи са най-често засегнати?

На първо място възниква възпалението на ставите - това е поражението на всеки отделен от връзките към костите, изразената нежност и подуване на тази зона.

Може ли да има диария с бруцелоза? - този симптом не е типичен за остър или хроничен ход на заболяването. Но с изразена увредена чернодробна функция, понякога има облекчение на изпражненията.

Продължителната или хроничната бруцелоза е опасна, като включва повече органи и системи в болезнения процес.

Усложнения на бруцелозата

Какво е опасно за човешката бруцелоза? - фактът, че тази болест е непредсказуема. Отнема много време, няколко седмици пациентът е загрижен за различни симптоми. Но освен хроничния ход на болестта има и други неприятни моменти.

1. За бременните жени бруцелозата води до спонтанен аборт.
2. Самата хронична бруцелоза продължава с постоянни периоди на ремисия и обостряне и често води до увреждане.

диагностика

Как се диагностицира бруцелозата? Това е сложен процес, ако човек не е изложен на риск от болестта. При правилната диагноза епидемиологичните данни, комбинацията от симптоми и мястото на работа на човек играят роля.

Къде започва диагнозата?

1. Първо, те събират анамнеза, разбират дали такива случаи на бруцелоза са се появили преди това в компанията, в която пациентът работи, или в местоживеенето му.
2. Изолирането на клетъчна култура от болен човек е важен основен диагностичен метод. За това се взема кръв за бруцелоза и други биологични течности. Специални среди се използват за растежа на клетъчната култура. Трудността е, че културите покълват от дълго време - колона от бактерии расте поне един месец.
3. Методът на инфекция на животни също няма практическа стойност поради дългия растеж на причинителя на бруцелозата.
4. Какви тестове да се предприемат за бруцелоза? За да се определи наличието на бактерии в кръвта, използвайте почти всяка биологична течност. Но преди всичко, се взема кръв, особено за серологични методи на изследване, от които са назначени RSK, RNGA, реакцията на Coombs. Тези методи на изследване са по-чувствителни, дори могат да се определят L-форми на бактерии, но това са скъпи процедури.
5. За да се диагностицира бруцелозата при хора, се използва и специалният серологичен метод на Райт. Титър от 1: 200 се счита за положителен. Очевидно предимство е бързата диагноза - не по-късно от 10 дни можете да получите надеждни данни за наличието на бруцелоза.
6. Съвременният метод за откриване на ДНК - PCR диагностика, се използва в много редки случаи поради високата цена на живот.
7. Използвайте Бернски кожен тест или алергичен метод за диагностика. Тя се основава на наличието на бруцелозен антиген в кръвта на болно лице - когато се въвежда бруцелин, подуване и зачервяване се появяват на мястото на приложение.

Лечение на бруцелоза

За лечение на инфекции е необходимо да изпълните четири основни задачи:

• контрол на патогена;
• освобождаване на лице от болезнен синдром;
• предотвратяване на усложнения или работа със съществуващи;
• възстановяване на капацитета на пациента за работа.

Лечението на бруцелозата при хората започва с назначаването на антибактериални лекарства. Изборът на лекарства се извършва в зависимост от стадия на инфекцията, наличието на усложнения и степента на компенсация на процеса.

1. Основата на лечението е използването на антибактериални лекарства. Какви антибиотици се лекуват с бруцелоза? При остро заболяване, доксициклин, хлорамфеникол и рифампицин се предписват при подходящи терапевтични дози. Процесът на лечение е най-малко две седмици. Поради навиците на бактериите, т.е. развитието на резистентност в патогените на бруцелозата през последните години, все повече и повече използваните хинолони.
2. В случай на вторична инфекция, допълнително се предписват допълнителни групи антибиотици.
3. При тежко заболяване или пълно отсъствие на отговор на приложението на антибиотици се предписват глюкокортикостероиди.
4. Лечението на хронична бруцелоза с антибиотици се показва само в етапа на обостряне. Ако човек се чувства добре, яденето не се препоръчва поради липса на ефект.
5. За лечение на хронична бруцелоза се използва отслабена ваксина.
6. Представено е известно време за предотвратяване на рецидивиращия имуноглобулин.
7. Има ли хора лекува бруцелоза в дома? Намерението на къщата е показано само с лесна форма на болестта без усложнения. В същото време се предписва и приложение на антибиотици с продължителен курс. За лечение на болка в ставите се използват противовъзпалителни средства. Присвояване на имуномодулаторни лекарства.
8. В болнична среда физиотерапията, масажистката и тренировъчната терапия имат положителен ефект върху засегнатите стави.
9. Важен етап в борбата срещу болестта е лечението на санаториума.

предотвратяване

Предотвратяването на бруцелозата е сложен многоетапен процес, чиято основна роля принадлежи на държавата и предприятията.

За да изкорени патогена,

• лечение на инфекция при селскостопански животни;
• дезинфекция на мляко;
• пастьоризация и варене на млечни продукти;
• прилагат специални методи за стареене на готови млечни и месни продукти;
• редовно проучване на селскостопански работници и колективни стопанства за бруцелоза;
• животните се приемат в хора със специално защитно облекло;
• редовно провеждат санитарно-образователна работа сред населението.

Индивидуалната профилактика на бруцелозата се състои в спазване на хигиенни норми, преработка на продукти, редовно извършване на рутинно почистване в местообитанията на селскостопански и домашни животни.

Специфична профилактика на бруцелозата

Предаваната инфекция не гарантира пълна защита срещу бруцелоза за остатъка от живота - имунитетът продължава само една година. В най-добрия случай, човек ще има късмет и болестта няма да го притеснява през следващите три години. Ето защо е необходимо да се използват по-ефективни методи за защита.

Доскоро те използват животинска ваксина срещу бруцелоза, но това не донесе положителен резултат, тъй като заболяването може да се появи в ваксинирани и, макар и в много лека форма.

Понастоящем се използва жива суха бруцелозна ваксина. Предписан е за хора с висок риск от заболеваемост. Те включват:

• работници от колективни стопанства и ферми;
• ветеринарни лекари на частни предприятия;
• всички хора, обслужващи селскостопански животни и живеещи на територията с често избухване на бруцелоза.

Ваксинацията срещу бруцелоза на човек в такива случаи се извършва на всеки 1-2 години. Това е максималният период на защита, тъй като имунните клетки в тялото остават само за кратко време. Специфична характеристика на ваксината е интравенозното приложение, но също така се допуска интрадермално приложение. В единична доза, която е 0,1 ml, съдържа 25 милиона микробни атенюирани антитела.

Ваксината принадлежи към броя реактогенни вещества, при въвеждането им е възможно развитие на алергични реакции, болки в ставите и слабост. В тази връзка, преди да се извърши имунизация срещу бруцелоза, се извършва кожен тест.

Ваксинирането на хора срещу бруцелоза се извършва по планиран начин. Същото лекарство също се използва за лечение, но в този случай дозите на лекарството са различни, тъй като с терапевтичната цел ваксината трябва да се прилага на пациента до 10 пъти и интервалът между инжекциите е 2-3 дни.

Бруцелозата не е сред най-опасните заболявания, те не са болни от милиони хора всяка година, а броят на смъртните случаи може да се брои на пръстите. Но това е продължителна продължителна инфекция с множество лезии, водещи до увреждане. Следователно, ако едно лице е изложено на риск от развиване на бруцелоза, тогава най-надеждната защита е ваксинацията.

Лечение на бруцелоза

Причините за бруцелозата

бруцелоза - инфекциозни и алергични заболявания, треска, лезии на фагоцитната система мононуклеарни, кръвообращението, нервната и други системи, особено често участие в патологичния процес на опорно-двигателния апарат. За първи път причинителят на бруцелозата Micrococcus melitensis през 1886 г. е бил открит от Д. Брус. С течение на времето, през 1906 г. и 1914 г., от кравите и прасетата се разпределя Бакт. abortus bovis и Bact. abortus suis. През 1920 г. всички патогени са включени в групата на бруцела и болестта се нарича бруцелоза.

Проблемът с бруцелозата в продължение на много години остава важен за селското стопанство и здравето. Неговата социално-икономическото значение на характеристиките на определени потоци от това заболяване, както и на главния контингента на поражение, а именно от работещото население в резултат на двете професионални и социални фактори. Една от най-впечатляващите клинични признаци на съвременната бруцелоза е наличието на изразена тенденция към преминаване на болестта в хронична форма с последваща инвалидност.

Причиняващият агент на бруцелозата принадлежи към рода Brucela. Brucella имат няколко типа:

• Бр. melitensis,
• Бр. абортус,
• Бр. суис,
• Бр. Canis,
• Бр. Ovis,
• Бр. neotomae,
• Бр. pinnipediae,
• Бр. cetaceae.

Основните собственици на Бр. melitensis са овце и кози. За Бр. абортът е говедо, за Бр. suis - прасета. Основният собственик на Бр. кучетата са кучета. Бр. pinnipediae и Br. китовете се срещат в морски бозайници; при хора се описват единични случаи на заболяването с преобладаване на лезии на нервната система. Още два вида Brucella (Br Ovis и Br. Neotomae) не са патогенни за хората.

Brucella - отрицателни бактерии с малки размери, се характеризира със значителна полиморфизъм (в един продукт може да се открие като прътовиден и coccoid опции), не образуват спори, все още принадлежат към вътреклетъчните паразити. Те растат на много хранителни среди, но много бавно (до 3 седмици). Повечето лабораторни животни (морски свинчета, плъхове, мишки) са много чувствителни към бруцела. Те се характеризират със значителна вариабилност и способност да се преместват от S-формата в R- и L-форми. Устойчив на външни влияния. Във вода те продължават повече от 1 месец, в сирене - 2 месеца, във вълна - до 4 месеца. Бързо умират чрез кипене и излагане на дезинфектанти. Чувствителен към антибиотици на тетрациклинова група, стрептомицин, рифампицин, флуорохинолони, макролиди.

Основният източник на инфекция за хората е малък и голям добитък, както и свине. Характерният клиничен признак на бруцелоза при селскостопански животни е абортът. Обвивката на плодове, околоплодна течност, съдържаща патоген бруцелоза в голямо количество. При животни, които са имали аборт в рамките на 15 месеца може да се намери в Brucella ненормално секрет от гениталния тракт, мляко, урината и изпражненията. С секрети патогени попадат извън замърсители на носилка, храната и водата в местата за водопой, поради което други заразени животни, което причинява появата на епизоотиите.

Налице е инфекция на хора контакт и хранителни пътища. Инфекция чрез контакт се случва особено често, когато амниотичната течност удря кожата (с помощта на телетата, с грижи за новородени телета, агнета). Най-висока честота се наблюдава при лица, които имат близък контакт с пациенти с бруцелоза (овчари, овчари, ветеринарни лекари, зоотехници). Може да се заразите при обработката на месни суровини, кожа, вълна от бруцелоза (работници от месопреработвателни предприятия, предприятия, в които се преработва вълна). Brunella прониква през малки увреждания на кожата. Опасни сурови млечни продукти, овче сирене, куиз и др.

Млякото е причина за инфекция на много хора, които са професионално несвързани с добитъка. В този случай инфекцията настъпва през лигавицата на устата в гърлото, а не в стомаха и червата, тъй като стомашният сок има вредно въздействие върху бруцела. Като цяло бруцелозата при хора е професионална болест.

Влизайки в човешкото тяло, Бруцела не оставя никакви съществени промени на мястото на въвеждане. Първата фаза на регионална инфекция, когато бруцелът достигне лимфните възли по лимфния тракт, съответства на инкубационния период. Възпроизвеждането и натрупването на бруцела се извършва главно в лимфните възли.

В остра бруцелоза клинична картина съответства първична бактериемия (хематогенен Кръстен). Слаба бруцелоза характеризира с повтарящи се и множество признаци на бактериемия с повишена чувствителност. При сегашното кръв патоген влиза в системата на моноядрени фагоцити органи (черен дроб, далак, костен мозък), където образуването на нови огнища на инфекция с повтаряща хит на патогена в кръвта, който определя наличието на треска и общ синдром на интоксикация.

При хронична бруцелоза патогенът влиза в различни органи и системи (централна нервна система, репродуктивна система, акумулаторен апарат). Бруцелозата се характеризира с алергична реорганизация на организма - изразен забавен тип свръхчувствителност продължава дълго време дори след като организмът се освободи от патогена.

Трябва да се отбележи, че преходът на остра бруцелоза в хронична е абсолютно избираем и развитието на хронична бруцелоза не винаги е предшествано от остра бруцелоза. Продължителността на бруцелозата не надвишава 2-3 години. По-късно, в резултат на склеротични промени в органите и тъканите се наблюдават клинични прояви (остатъчна бруцелоза).

Дългогодишният повтарящ се курс на болестта в продължение на години се свързва с реинфекция. Появата на болестта също е значително повлияна от видовете бруцел, които са причинили болестта. Патоморфологичните промени в бруцелозата са полиморфни. Преобладаващо се наблюдават промени в съединителната тъкан на различни органи, характерът и степента на тяхното изразяване зависи от етапа на развитие на патологичния процес. В острия стадий има ексудативно-възпалителни промени в серозния характер в лимфните възли и вътрешните органи (черен дроб, далак). Инфекциозно-реактивен васкулит се развива. При субакутни и хронични стадии продуктивните-възпалителни промени преобладават при образуването на специфични бруцелозни грануломи, главно в двигателния апарат, нервните и репродуктивните системи.

За бруцелозата е характерен полиморфизъм на клиничните прояви. Поради това са предложени много клинични класификации. Според най-успешната клинична класификация се различават следните варианти на бруцелозата:

• субклиничен,
• остър,
• подостър
• хроничен,
• остатъчен.

Подклиничният поток се характеризира със задоволително състояние на пациентите. При внимателно изследване индивидите могат да открият малко увеличение на периферните лимфни възли. Това движение често е присъщо на бруцелозата, причинена от Br. абортус.

Остър вариант на курса се развива след инкубационния период от 1 седмица до 2 месеца. Заболяването започва с повишаване на телесната температура до високи цифри. Такъв курс е характерен за бруцелозата, причинена от Br. melitensis. Температурната крива може да бъде от различни типове: вълнообразна, ремитична, при някои пациенти - подферилна. Повишаването на телесната температура се съпровожда от студени тръпки, характеризиращи се с изпотяване. Трябва да се отбележи, че дори ако пациентът има висока температура, общото му състояние е по-добро от това на другите инфекции (грип, коремен тиф и др.). Пациентите са задоволителни, може дори да се каже, те понасят относително добре високата телесна температура. Няма други признаци на интоксикация. До края на първата седмица се наблюдава увеличение на черния дроб и далака, генерализирана лимфаденопатия (лимфните възли са умерено повишени, някои от тях са чувствителни по време на палпиране). Основната характеристика на този етап е липсата на ясни фокални промени. Острата бруцелоза може понякога да завърши с възстановяване, но по правило преминава в субакутни и хронични процеси.

В субакутен изпълнение с изключение на бруцелоза поток симптомите на умерен интоксикация, умерени атаки треска на фокални лезии се появяват като артрит, плексит, лезии и др половите жлези. Характерни лезии ранен симптом опорно-двигателния счита патологичен процес в сакроилиачните стави. Несиметричен артрит в други стави е възможен. Най-често има неврит на седалищния нерв. Невритът и плекситът също се характеризират с асиметрични лезии. Често има орхит, ортопедимит, адхеният.

Хронична изпълнение поток се развива в някои случаи директно, заобикаляйки острата фаза, в други случаи, признаци на хронична бруцелоза показват известно време след остра изпълнение. За хроничен бруцелоза, се характеризира с участие в патологичния процес на все повече и повече нови органи и системи. Симптомите на общата интоксикация изчезват във фонов режим. Температурата на тялото често е подферилна или нормална за седмици и месеци (период на ремисия). Пациентите се оплакват от повишена раздразнителност, депресивни симптоми, лош сън, астения, понижена производителност. лимфни възли, включително дълбока (медиастинален, мезентериална) могат да бъдат увеличени. С увеличаване на мезентериалните лимфни възли на пациенти се оплакват от болки в хода на червата, в лезии на нерв сплит (Solarium) - болка в епигастриума региона. Поражението на опорно-двигателния апарат е често срещана проява на хронично бруцелоза. Пациентите се оплакват от болка в мускулите и ставите.

В клиничната картина на ефектите от бруцелозата (остатъчна бруцелоза), на първо място се забелязват оплаквания от повишена умора, обща слабост, раздразнителност. Пациентите са нарушени от нарушения на съня, загуба на памет, прекомерно изпотяване, съдови нарушения - студени крайници, бързо натъртване. На този етап патогенът в тялото на пациента вече не съществува.

Как да се лекува бруцелоза?

Изборът на стратегия в лечение на бруцелоза определени от формата на болестта. При острата форма на бруцелоза, антибиотиците трябва да се прилагат при доста високи дози. Недостатъчните дози и преждевременната анулация на лекарства причиняват развитието на хронична бруцелоза. СЗО днес препоръчва на възрастните едновременно да използват доксициклин 0,1 g в комбинация с рифампицин при 0,6-0,9 g дневно в продължение на 6 седмици. Възможно е да се назначи доксициклин за 0.1 g на ден в продължение на 6 седмици в комбинация със стрептомицин при 1 g на ден интрамускулно за 2-3 седмици. Последната възможност за антибактериална терапия се счита за ефективна за предотвратяване на рецидив; е възможно да се замени доксициклин с ципрофлоксацин или стрептомицин с гентамицин или амикацин в подходящи дози.

Комплексната терапия на бруцелозата не изключва появата на рецидиви на заболяването. Рецидивите се появяват по-често след 7-8 месеца, а понякога и 1-2 години след края на лечението.

Също така извършва патогенетична терапия, която включва използването на детоксикация и противовъзпалителни лекарства. При изразени възпалителни промени (орхит, неврит и др.) Се назначава GCS в рамките на 2-3 седмици.

При хронични форми употребата на антибиотици е оправдана само ако има треска. Най-ефективно е ваксиналната терапия, която не само дава десенсибилизиращ ефект, но също стимулира имуногенезата. Ваксината се прилага подкожно, интрамускулно, интравенозно. Начинът на приложение, както и дозата на ваксината, се определят във всеки отделен случай.

За стимулиране на резистентност на организма прилага метилурацил, натриев nukleinat и други лекарства провежда физиотерапия: електрофореза, парафинови бани, гимнастика, масаж терапия, сероводород и радон бани, кални бани.

Кои заболявания могат да бъдат свързани

Бруцелозата е инфекциозна болест, срещу която се развиват множество увреждания на органите:

• миозит - когато палпацията е по-често в мускулите на крайниците определят болезнените области, в дебелината на мускулите се чувстват тюлените. В подкожната мастна тъкан на лумбосакралната, бедрената и в други области може да се открият възли или струни. Това са т. Нар. Фиброзит, в резултат на възпалително дразнене на съединителната тъкан;
• фиброзити - размерите на фиброзитите са различни (от грах до боб, при някои пациенти имат диаметър от 5 до 10 см). При бруцелозата само една връзка е рядко свързана с патологичния процес. Най-силно засегнати са големи стави (humeral, коляно, над-тибия). Функцията на ставите е ограничена поради болка, но конфигурацията е малка;
• бурсит - по-често стави на лактите, тендовагинит, артроза-артрит. Постепенно пациентите могат да развият анкилоза и контрактури. По този начин движенията в ставите са значително ограничени или липсват напълно; ставите са разширени по размер, деформирани. Обикновено ileal-sacral съединението и гръбначния стълб са засегнати;
• сакроилитетът е рядко заболяване, за откриването на което се прилагат редица диагностични критерии. Erikssna информативен е симптом, същността на която е, че пациентът се поставя на тоалетката и кликнете върху гребена на илиачната в странично положение или притискане с двете си ръце на предната горна илиачна в легнало положение. При едностранния сакроилиит има болка на засегнатата страна, като от двете страни се наблюдава двустранна болка. Те също използват симптома на Nachlas: пациентът е поставен върху стомаха и краката са огънати в ставите на коляното. Когато крайникът се повдигне, се появява болка в засегнатата илиако-сакрална става;
• лезии на периферната нервна система (радикулит, неврит), автономна нервна система под формата на адинамия, изпотяване;
• психози - продължават дълго, с екзацербации;
• от сърдечно-съдовата система - васкулит, нарушения на сърдечния ритъм.
• лезии на гениталните органи: при мъже - орхит, епидидимит, понижена сексуална функция (орхитът е по-често едностраннен, придружен от силна болка и значително увеличение на тестиса); при жените - адтектит, салпингит, ендометриоза, преждевременно раждане, спонтанен аборт, безплодие са възможни.

Лечение на бруцелоза у дома

Лечение на бруцелоза у дома, по-ниска от ефективността на мерките, използвани в болницата. Тъй като остра форма на бруцелозата изисква хоспитализация, рецидивиращи или хронични бруцелоза може да се лекува у дома, но под внимателно лекарско наблюдение, както е показано и амбулаторно лечение, посещаващи клиники, ако е необходимо, специални инфекциозни единици. В никакъв случай не можете да направите самолечение, да регулирате предписаните от лекаря дози, да промените продължителността на курса на лечение.

Предотвратяването на бруцелозата има за цел да намали честотата при селскостопанските животни. Основата за превенцията трябва да бъде набор от санитарни и ветеринарни мерки. Когато работите с болни животни, използвайте защитно облекло и дезинфектанти.

Беше разработена жива ваксина против бруцелоза, но имунизацията с тази ваксина образува само кратък жизнен имунитет. Ваксината се основава на щам Br. abortus се използва изключително за ваксиниране на селскостопански животни. Чрез въвеждането на живи ваксини antibrucellar човек трябва да се третира с повишено внимание, тъй като след ваксинация, пациентите често се оплакват от влошаване на здравето, която се проявява артралгия, невралгия, лимфаденопатия. Днес учените работят върху създаването на химически и инактивирани корпускулни ваксини против бруцелоза.

Какви лекарства за лечение на бруцелоза?

• Доксициклин - 0,1 g дневно в продължение на 6 седмици в комбинация с рифампицин или стрептомицин;
• Рифампицин - 0,6-0,9 g на ден за 6 седмици;
• Стрептомицин - 1 g на ден интрамускулно за 2-3 седмици;
• Ципрофлоксацин - като алтернатива на доксициклин (в комбинация със стрептомицин).

Лечение на бруцелоза с народни методи

Лечение на бруцелоза народните лекарства демонстрират съмнителна ефикасност и е малко вероятно да бъдат в състояние да преодолеят инфекцията, освен да комбинират с фармацевтични продукти. В същото време, при лечението на повтарящи се форми на бруцелоза или повторното й повтаряне са възможни следните билкови лекарства, всяка от които не е прекалено много, за да обсъдите с Вашия лекар:

• комбинират една супена лъжица листа Dioica коприва, бъз цветя, върбова кора, корени от магданоз градина, налейте половин литър вода, щам след 30 минути; взимайте инфузия върху чаша в гореща форма на всеки два часа;
• свържете 4 супени лъжици. лъжици бреза листа, 1 супена лъжица. листа от елшав орех, 5 супени лъжици. лъжици от върбова кора, 3 супени лъжици. Съберете получената колекция от отпадъци от вряща вода, оставете да къкри в продължение на 20 минути, щам; Бульонът трябва да се затопли на всеки 2 часа в чаша;
• свържете с 1 супена лъжица. листа от двуцветна коприва, цветя от черен бъз, бобови шушулки, 1 супена лъжица. Получете събирането на половин литър вряща вода, настоявайте 45 минути, изтичайте; вземете половин чаша няколко пъти на ден.

Лечение на бруцелоза по време на бременност

Бруцелозата, като всяка друга инфекциозна болест, по време на бременност е най-добре предотвратена. В същото време трябва да се отбележи, че жените с бруцелоза могат да забременеят и да раждат напълно здрави деца. Децата по време на раждането и кърменето не се заразяват с бруцелоза. Понякога се наблюдават очни лезии - ирити, хориоретинити, увеити, кератити и др.

Кои лекари да се свържете, ако имате бруцелоза

Причиняващият агент на бруцелозата в остри и подостри форми може да бъде изолиран от кръв, костен мозък и други биологични субстрати. Бактериологичните методи на изследване обаче са сложни и изискват специални условия, включително нивото на защита на лабораторните техници. Растежът на бруцела е бавен, в рамките на месеци. От серологичните реакции реакцията на аглутинация се счита за информативна, която има две модификации: реакцията на Райт, която се извършва в епруветка, и реакцията на Hadelson, извършена върху стъклото.

В случай на остър вариант на хода на бруцелозата, антителата започват да се появяват през втората седмица на заболяването и по-късно техният титър се увеличава. Диагнозата се счита за титър с поне 1: 200 (реакцията на Райт) и най-малко ++ (реакцията на Хаделсън). Чувствителен за диагностика е RSK и RNGA, които правят възможно разграничаването между болестта и промените след ваксинацията. В световен мащаб също така широко използваните кръвни тестове за антитела от различни класове с помощта на ELISA извършват PCR.

Алергологичните методи за диагностициране на бруцелозата използват реакцията на Byurne чрез интрадермално инжектиране на брюнелин (филтрат на бульонна култура на патогена). Реакцията се взема предвид за размера на отока: при диаметър по-малък от 1 см, реакцията се счита за съмнителна, при 1-3 см - слабо положителна; повече от 6 см - положителни. Интрадермалният тест като правило става положителен до края на първия месец на заболяването. Трябва да се има предвид, че поставянето на алергичен тест може да предизвика появата на антитела или повишаване на титъра на антителата.

Отрицателните резултати от теста Burne позволяват да се изключи наличието на бруцелоза. Понякога пациентите, които са претърпели тест на Бур, наблюдават обостряния на заболяването.

Бруцелозата се третира

Бруцелозата е сериозна инфекция, причинена от специфични бактерии от рода Brucella, източник на които са домашни животни (зоонотична инфекция) и множество пътища на предаване. Към настоящия момент в световен мащаб са регистрирани случаи на бруцелоза с по-висока честота в страните с развит добитък.

Причини за бруцелоза

Болестта се причинява от специфични бактерии, които принадлежат към отделен род Бруцела, има 7 вида. При хората да причини заболяване тип 3 - Б. melitetnsis (също често причинява заболяване при кози), Б. суис (може да се получи при свине) и Б. абортус (общо по говедата). Тези бактерии са малки по размер, имат полиморфизъм - те се намират във формата на пръчици, сферични (коки) и нагънати форми. Споровете и капсулите не се образуват. Бруцелът има редица характеристики, които се наричат ​​фактори на агресия и допринасят за развитието на болестта при хората и животните, а именно:

• Синтез хиалуронидаза - специфичен ензим, който разцепва хиалуронова киселина, междуклетъчно вещество, което улеснява проникването на бактерии в човешкото тяло и да ги прилага в него.
• Изолиране на вещества, които инхибират (подтискат) активността на макрофагите фагоцитни левкоцити - това дава възможност за вътреклетъчни паразитизъм бактерии в клетките на имунната система и дългосрочно хода на инфекция при хора.
• Способността да алергизира човешкото тяло чрез изолиране на протеинови вещества, метаболитни продукти на клетките.
• Изолирането на мощен ендотоксин в смъртта и разрушаването на бактериални клетки - причинява силна интоксикация на човешкото тяло и метаболитни нарушения в него.
• Образуване на специфични L- и S-форми на бактерии, които имат резистентност към антибиотици и човешки имунитет, поради промяна в тяхната генетична структура.

Тези особености (фактори на агресивност) на бруцела определя особеността на хода на заболяването и механизма на неговото развитие (патогенеза). Най-вирулентният (способността да причинява тежък ход на болестта) е вид бактерии - B. melitetnsis. Всички бактериите, които причиняват бруцелоза, доста стабилно в околната среда, в хранителни продукти (месо, мляко), кожата и козината на животните, те могат да поддържат жизнеността си за дълго време (от няколко месеца до половин година или по-дълго). Варене във вода ги убива незабавно, те също са чувствителни към разтвори на антисептици (водороден пероксид, алкохол, фурацилин, белина, хлорамин).

Епидемиология на заболяването и неговото предаване

Бруцелозата се отнася до зародишна инфекция. Това означава, че основният резервоар и източник на инфекция са животни. Човек се заразява от домашни селскостопански животни, а именно кози, крави и едър рогат добитък. Бруцелозата е инфекциозна болест с няколко възможни начина на предаване на патогена:

• Храносмилателната пътека е най-често срещаният път на предаване на инфекцията, при който патогенът навлиза в човешкото тяло с замърсени хранителни продукти от животински произход (месо, мляко, сирене). Особено, ако тези продукти се използват сурови или не термично обработени.
• Пътят на контакт - инфекция на човек се случва, когато контактът на кожата или лигавиците му директно с болно животно, докато се грижи за него, се доставя на животновъдни ферми или на отделни ферми. Също така, такава инфекция е възможна по време на клане на болно животно, рязане на неговия труп, обработване на кожата и кожите на болни животни след клането им.
• Аерогенният път - патогенът навлиза в човешкото тяло с вдишван въздух. Такъв път на предаване се осъществява чрез дишане на въздух, замърсен с прах или микроскопични частици от вълна и епидермис на болни животни.

Предвид специфичната епидемиология на бруцелозата, източник на инфекция, нейните пътища на предаване, тази болест се характеризира с по-висока честота при хората, работещи в животновъдни ферми или водещи отделни домакинства. Обикновено появата на случаи на бруцелоза сред хората е предшествана от епизоотична (скок в честотата) на тази инфекция сред животните. Лицето, по време на болестта, за околните не остава заразно. Няколко случая на инфекция с бруцелоза в лабораторията, докато се отглежда култура от бактерии върху хранителна среда с цел идентифициране и идентифициране на патогена, също са описани.

Механизъм за развитие на бруцелоза

Gateway (място на въвеждане на патогена в тялото), в зависимост от пътя на предаване, са лигавицата на храносмилателния тракт (стомаха или червата), дихателната система, кожата и лигавиците видими (очите, устата). В областта на въвеждане на бактерии възпалителните промени не се развиват. Бактериите за организма като чужд агент в капан имунни клетки (неутрофили и макрофаги) и се разпространява в целия организъм. След това те се депозира в лимфоидни тъкани и да доведат до развитието на няколко патогенни фаза на заболяването, които включват:

• Фазово лимфогенно отклонение - влизането на бактериални бруцели в лимфоидната тъкан (лимфоцити, далак) с активното им възпроизводство.
• Първична генерализация (токсична септична фаза) - характеризираща се с масивно отделяне на бактерии от лимфоидната тъкан в кръвта. Тази фаза съвпада с началото на клиничните прояви на болестта, тъй като циркулацията на бруцела в кръвта води до тежка интоксикация и алергичен организъм.
• Фазата на разпространение - с течението на кръвта, бактериите се пренасят в тялото и се установяват в различни органи. Любимите места за локализация са черен дроб, лимфни възли (повтарящо се проникване), далак, червен костен мозък. На места и вторично възпроизвеждане след разпространение (разпространение в тялото) се появяват огнища на некроза (клетъчна смърт) и възпалителна реакция под формата на грануломи.

В бъдеще, при отсъствие на лечение и достатъчно адаптивни способности на човешкото тяло и функционалната активност на имунната система, се наблюдава частично потискане на бактериалния растеж и хронична инфекция. Сълзите на инфекция с добър имунен отговор и защитни способности на организма са заобиколени от съединителна тъкан и проникват със соли на калций, което прави възможно ограничаването на инфекциозния процес. За бруцелозата при хора след трансфера се образува устойчив специфичен за вида имунитет - имунитет срещу повторна инфекция.

Симптоми на бруцелоза

Инкубационният период (времето от момента на инфекцията до появата на първите клинични прояви на болестта) при бруцелоза е около 1-2 седмици. Има 3 клинични форми на бруцелоза, които имат свои характеристики на проявления на заболявания - остра, хронична и остатъчна бруцелоза.

Симптоми на остра бруцелоза

Острата бруцелоза се характеризира с изразен курс с прояви на обща опиянение на тялото и продължителност на процеса до 3 месеца. Основните симптоми на тази клинична форма са:

• Тежка треска с продължителен ход и висока телесна температура (38-40 ° C).
• Липсата на корелация между високата температура и здравословното състояние на болен човек - дори при много високи стойности, пациентът може да се чувства относително добре.
• Треската се удължава с периоди на понижаване на температурата до ниска степен (37,5 ° C) или до нормални стойности. Тогава, след кратък период от време, температурата се връща - вълнообразна треска.
• Увеличаването на далака и черния дроб, при което активното размножаване на бруцелозни бактерии е хепатолинеален симптом.
• Развитието на тежко потене, което се увеличава в периода на по-ниска телесна температура.
• Неспецифични симптоми на обща интоксикация - главоболие, неразположение, слабост, намален апетит, болки в мускулите и ставите. Тези прояви не зависят от телесната температура и могат да се развият дори при нормалната си стойност.
• Умерена хипотония (намаляване на системното кръвно налягане) на фона на интоксикация на тялото.

Тежестта на симптомите на остра бруцелоза зависи от реактивността на човешкото тяло и от броя на бактериите, които влизат в него.

Симптомите на хроничната бруцелоза

Хроничният ход на заболяването се характеризира с фокални лезии на органите, в които бактериите се размножават. Основните симптоми на тази форма на бруцелоза са:

• Периодична треска с температура около 38 ° C, но по-често тя продължава да се намира в подкомплектните цифри (37.5 ° C).
• Генерализирана лимфаденопатия - увеличение във всички групи лимфни възли.
• Симптомите на поражението на автономната нервна система - повишено потене, емоционална лабилност (промяна в настроението за кратък период от време).
• Признаци на опорно-двигателния апарат - най-честите симптоми на хронична бруцелоза, който се характеризира с едностранно възпаление на ставите (артрит големи) - тазобедрената става, коляното, лакътя и раменните стави.
• Инфекциозният миокардит е възпаление на сърдечния мускул, проявявано от периодична болка в сърцето, несвързана с физическа активност.
• Продължително уголемяване на черния дроб и далака (хепатоспленомегалия).

В случай на тежко разпространение на бактерии, може да се развият различни фокусни симптоми - възпалителния процес в очите, органите на пикочо-половата сфера, мускулите и кожата под формата на болезнени плътни образувания.

Симптоми на остатъчна бруцелоза

Има развитие на симптоми на увреждане на вътрешните органи, сърцето, съдовете и големите стави, дори след освобождаването на тялото от бактериите на бруцелозата. Тези промени са постоянни и могат да се запазят през следващия живот на болния. Остатъчната бруцелоза е вид усложнение на предадената инфекция.

диагностика

За специфична диагноза на бруцелозата се използват лабораторни методи за изследване, които включват:

• Бактериологично изследване с изолиране на бактериалната култура на патогена и тяхната идентификация.
• Серологичната диагностика е най-честият метод за диагностика, при който чрез различни техники (тест за аглутинация, ензимно-свързан имуносорбентен анализ) се открива повишаване на титъра на антитела към някои видове бруцела.

За допълнителна диагноза, за да се определи тежестта и локализирането на структурните промени в органите, се използва клиничен анализ на кръв и урина, рентгенови и ултразвукови методи за инструментално изследване. Основата за крайната диагноза е идентифицирането и изолирането на патогена или антителата към него.

Лечение на бруцелоза

Комплексът от терапевтични мерки в случай на бруцелоза се извършва само в условията на медицинска болница и включва:

• Етиотропна терапия - насочена към унищожаване на патогена с помощта на антибактериални средства. За тази обща тетрациклиновите антибиотици рифампицин и дълго разбира се, поне 6 седмици, за пълното унищожаване на патогена, и за предотвратяване на образуването на устойчиви форми на бактерии и хроничност на бруцелоза.
• Патогенетична терапия - е необходимо да се намали тежестта на увреждане на вътрешните органи по време на развитието на тези бактерии включват детоксикация (интравенозно вливане на физиологичен разтвор и специални адсорбенти), антиалергично лечение с антихистамини, витамини, стимуланти на имунната система, болкоуспокояващи (аналгетици) и успокоителни,

След лечението екстракт от болницата се провежда не по-рано от 2 седмици след нормализирането на телесната температура и отсъствието на лабораторно-клинични признаци на заболяването. След това се препоръчва спа лечение.

Предотвратяване на бруцелозата

Предотвратяването е насочено към предотвратяване на инфекцията на човек с бруцела или за създаване на имунитет срещу навлизането на бактерии в тялото (имунитет). За целта се използват два типа дейности:

• Неспецифична профилактика - се извършва идентификация и изолиране на болните животни в животновъдните предприятия, бактериологичен контрол на храните от животински произход, като предоставя на персонала с лични предпазни средства (респиратори или маски, ръкавици, престилки).
• Специфичната профилактика има за цел да създаде имунитет при хората, живеещи в нефункциониращи области по отношение на бруцелозата и животновъдите. Това се прави чрез ваксиниране с ваксина, съдържаща живи атенюирани бактерии от 3 големи вида Brucella.

Честотата на бруцелозата днес остава на доста високо ниво. Бруцеловите инфекции се съобщават по целия свят. По-често това се случва в страни с развита животновъдна дейност. Предвид тежестта на хода на патологията с честата преход към хронична форма, основната посока в борбата с инфекцията е нейната превенция.