Ботулизъм - опасно ли е или не? Първа помощ и лечение.

Ботулизмът е остра инфекциозно токсична болест, причинена от разрушителния ефект на специфичен протеинов невротоксин. Причиняващият агент на заболяването е бактерията Clostridium botulinum, която присъства в храната. Патологията се развива внезапно след хранене с ботулино-заразена храна, понякога доста доброкачествена на външен вид, проявявана чрез парализа и пареза.

В началния стадий на развитие ботулизмът лесно се бърка с гастроентерита - възпаление на лигавицата на тънките черва и стомаха. Ако преждевременната терапия, висока концентрация на отрова в тялото и в особено тежки случаи води до смъртоносен изход.

Ботулизъм - симптоми

Първичните признаци на ботулизъм приличат на много инфекциозни заболявания, което много усложнява диагнозата на ранен етап. Във всички случаи пациентът има нарушение на съня, замаяност, мигрена, появата на мускулна слабост.

Има три варианта за развитието на ботулизма - това е в началния етап:

1) gастроентерни прояви. Най-разпространеният вариант на ботулизма. Симптоми, подобни на отравяне: гадене, повръщане, запек или диария, епигастриума изгаряне, метеоризъм, стомашна болка остър спазми в природата, леко повишаване на температурата, сухота на лигавицата на устата, затруднено хранене и преминаване на течност през хранопровода.

2) очни прояви. Парезата на настаняване се наблюдава. Симптоми: зрително увреждане - обезцветяване, замъглено изображение, окото, мухи или мъгла пред очите, остра отдалеченост.

3) респираторни прояви. Най-опасният вариант на развитието на събитията, проявяващи се при остра респираторна недостатъчност. След няколко часа може да дойде смъртоносен изход. Симптоми: тахикардия, стягане и тежест в гърдите, проблеми с дишането (недостиг на въздух), цианоза, появата на задух, болка в ретростернална района.

В бъдеще признаците на заболяването имат характерни черти: нарушение на двигателната функция на очните топки, овулация на горните клепачи, удвояване, разширяване на зеницата. След това се прекъсва преглъщащият рефлекс, възниква пълна неподвижност на езика, появата на назален и загуба на глас, усещането за чужд предмет във фаринкса. Симптомите във всеки случай могат да бъдат различни и във всяка комбинация. Задължителна сухота на лигавиците и развитие на тежък запек.

Причини за ботулизъм

Ботулизмът е инфекция с доста неясен сценарий на развитие. Когато пръчката навлезе в тялото, проявите на болестта могат да започнат след 4-6 часа. Понякога, макар и по-рядко, инкубационният период трае до 7-10 дни. Бактерията Clostridium botulinum навлиза в тялото по следните начини:

• приемане на замърсена храна - най-често пръчката се развива в нарушение на правилата за опазване на дома (мариниране на гъби, колбаси, сушене и пушене на речни и езерни риби);
• чрез почвата, птиците или животните (крави, зайци, водолюбиви птици, прасета, пръчката не причинява вреда, но за хората е много опасно);
• чрез увреждане на кожата - ако са създадени анаеробни условия на повърхността на раната, които спомагат за развитието на бактериите;
• чрез прах, съдържащ спори на патогена - възрастните, за разлика от децата, не са чувствителни към спорите, присъстващи във въздуха, кърмачетата могат да бъдат заразени с въздушни капчици.

Лечение на ботулизъм в болница

При най-малкото съмнение за ботулизъм, особено след консумирането на консерви, гъби, сушена риба или домашно наденица, се изисква хоспитализация. Първата помощ трябва да бъде предоставена на пациента възможно най-скоро - това дава шанс за благоприятен резултат и ранно възстановяване на тялото. След анализа на повръщането, остатъците от консервирани храни, стомашните промивки и откриването на причинителя на болестта започва детоксикацията.

В болницата пациентът е подложен на редица детоксикационни дейности (специфични и неспецифични). Представени са анти-ботулинов антитоксичен конски серум, хомоложен антитумонов имуноглобулин, прясно замразена донорна плазма (специфичен антитоксичен анти-ботулин).

Чрез неспецифична детоксификация означава стомашна промивка чрез сондата, клизмите и използването на ентеросорбенти. Интравенозно инжектирани полиенични разтвори, глюкоза. Уверете се, че сте използвали диуретици. Целта на антибиотичната терапия е необходима, за да се предотврати образуването на токсини и разпространението на ботулинов бацил в човешкото тяло. Лечението включва хипербарна оксигенация във всеки от вариантите на развитие на заболяването.

Усложнения и предотвратяване на ботулизма

В зависимост от дозата на отрова, която е влязла в тялото, и скоростта на първа помощ, лекарите определят прогнозата. В 35-60% от случаите пациентът може да умре от хипоксия. Ботулиновият токсин причинява парализа на дихателната мускулатура и води до сериозни смущения в работата на нервната, сърдечно-съдовата, имунната и храносмилателната системи.

За да избегнете хранително отравяне и поглъщане на ботулинов бацил в тялото, трябва да се придържате към основните правила на храненето:

• никога да не консумират подути консерви, както промишлено производство, така и домашно готвене;
• да откаже да купува опасни продукти на пазарите;
• не забравяйте, че най-високият процент на отравяне се наблюдава след консумация на гъби;
• спазване на технологията на готвене (продължителност на топлинната обработка) и съхранение на домашни консерви, гъби, риба, консервирано месо, колбаси;
• добре измийте всички плодове, особено с едно докосване на земята;
• хранителни продукти, които не могат да се готвят, трябва да се съхраняват само в хладилник при температура не повече от + 10 ° С;
• Преди да използвате консервирана храна, не забравяйте да отделите 15 минути за кипене.

Народни средства за ботулизъм

Самолечението в този случай е неприемливо, тъй като при ботулизма има висока степен на смъртност. Всички рецепти на традиционната медицина се използват само с разрешение на лекаря и главно по време на възстановяване на тялото. Продължителността на лечението за този вид интоксикация може да продължи до 1 година.

Когато първите симптоми на ботулизъм трябва да се наричат ​​линейка. Преди пристигането на лекарите е препоръчително да се направи стомашна промивка със слабо разени разтвор на калиев перманганат или сода, както при всяко отравяне, и да се постави очистваща клизма.

След отстраняване на остри симптоми на ботулизъм, фитотерапевтите препоръчват да се вземат бульони от листа от листа, Echinacea билки и коприва. Начинът на задушаване на лекарствените билки и дозировката могат да се предписват само от лекуващия лекар.

Healers препоръчват като по време на възстановяване канела бульон: чаена лъжичка на фино смлени подправки излива 0.2 литра на топла вода и се вари на слаб огън за около 3 минути, като се разбърква непрекъснато. Бульонът е леко охладен и пиян в топла форма.

При лечението на ботулизъм пациентът е длъжен да следва диетата, предписана от лекаря. Често се предписват мултивитаминови комплекси. Полезни процедури за втвърдяване, вани, душове, електрошок, общ масаж, тренировъчна терапия, разходки и плуване. В периода на възстановяване на тялото е желателно да се подложи на лечение в санаториум и спа.

Според инфекциозни болести, животът на много пациенти, които са били отравяни с храна, би могъл да бъде спасен, ако хората наоколо бъдат отведени в болницата навреме, за да дадат антитропинния серум. Бъдете бдителни и внимателни, опитайте се да разкажете за симптомите на болестта възможно най-много на вашите приятели и да обясните как ботулизмът е опасен. Може би това ще спаси живота на някого! Бъдете здрави!

Ботулизъм - какво е това? Причиняващо средство, симптоми и лечение

Причиняващият агент на заболяването е бактерията Clostridium botulinum, която присъства в храната. Патологията се развива внезапно след хранене с ботулино-заразена храна, понякога доста доброкачествена на външен вид, проявявана чрез парализа и пареза.

В началния етап на развитие е лесно да се обърка с гастроентерит - възпаление на лигавицата на тънките черва и стомаха. Ако преждевременната терапия, висока концентрация на отрова в тялото и в особено тежки случаи води до смъртоносен изход.

Какво е това?

Ботулизмът е инфекциозно заболяване, което се развива в резултат на влизането в човешкото тяло на продукта на жизнената активност на бактерията Clostridium botulinum, ботулинов токсин. Заболяването е много рядко в наши дни, около 1000 случая годишно се записват по целия свят. Болестта продължава да бъде смъртоносна. Неговият основен източник на храна, въпреки че има и други.

класификация

Има четири разновидности на ботулизма:

1. Хранителни (ако са замърсени от ядене на храна, съдържаща ботулинов токсин);
2. Ranewoy (замърсени с открити рани замърсена почва);
3. Детството ботулизъм (деца до 6 месеца от падащи спори Clostridia в стомашно-чревния тракт, най-често източник на заразената почва, домашен прах, по-малко мед);
4. Ботулизъм на неясната етиология.

С тежест, ботулизмът е разделен на леки, средни и тежки форми. Вижте също: епидемиология на ботулизма.

Как мога да се заразя?

Причиняващият агент - ботулин клостридий - е широко разпространен в природата с постоянно местообитание в почвата. Образува спорове, които са изключително устойчиви на физически и химически фактори.

• Спорите могат да издържат на кипене в продължение на 5 часа и само на 120 градуса. Целзий загина за 30 минути. В среда с малко количество кислород се размножават и образуват токсин. Токсинът частично се разрушава при нагряване до 70-80 градуса. Целзий, когато кипна за 5-15 минути напълно унищожени. Ботулиновият токсин - една от най-силните отрови в природата, леталната му доза за хора е около 0.3 μg.
• Находището ботулизъм агенти в топлокръвни характер, поне студенокръвни животни, в червата, които са Clostridium, изпражнения екскретират в външната среда. Причиняващият агент не причинява човешко заболяване, само токсинът е опасен. За появата на отравяне на агент необходимо умножение с натрупване на ботулинов токсин в среда с mlenkim количество кислород (шунка, колбаси, консервирани храни, осолени риби), както и консервирани зеленчуци, плодове, гъби.

През последните години появата на ботулизъм увеличи ролята на консервираните гъби. Натрупването на токсини става особено интензивно при температура 22-37 ° С. Човек се разболява, като яде храни, съдържащи ботулинов токсин. Пациентът е опасен за другите.

Инкубационният период

Средно инкубационният период на заболяването може да трае от няколко часа до един ден. Продължителността му се определя от количеството инфекция, открита в организма.

Времето от отравяне до появата на първите признаци на ботулизъм може да достигне до 2-3 дни и дори до 10 дни, но такива случаи са доста редки. Случаите се записват, когато продължителността на инкубационния период се повиши поради употребата на алкохол от пациентите.

Проявите на болестта най-често имат внезапна природа, силно наподобяват симптомите на хранително отравяне. Токсинът с замърсени продукти бързо се абсорбира в червата, навлиза в кръвния поток и веднага се разпространява в тялото. В този случай жизнените органи стават жизненоважни обекти.

По-ранният ботулизъм се усеща, толкова по-тежък е хода на болестта.

Първи признаци

Първите симптоми на ботулизъм включват следното:

1. Остри болки в корема, имащи спазъм характер.
2. Гадене, непоносимо повръщане.
3. Диарията, изпражненията стават чести и течни, в нея няма чужди примеси.

Това са ранни признаци на ботулизъм, много ги асоциират с обикновена хранителна отравяния и не се консултират с лекар, като разчитат на собствената си сила, като по този начин само влошават състоянието и прогнозата си.

Симптомите на ботулизма

Горните симптоми на ботулизъм траят около един ден, след това има подуване на корема, усещане за "разрушаване" в корема, диария се отразява на запек. Такива прояви са причинени от развитието на пареза на червата. Засегнати моторни неврони, отговорни за перисталтиката на червата. Съответно това води до факта, че перисталтиката изчезва, преминаването през червата липсва, в нея се натрупват газове, фекални маси.

Неврологичните симптоми се появяват след стомашно-чревния тракт. Сред тях:

1. Лицето става като маска, няма изражение на лицето, пациентът не може да издърпа езика си.
2. Отделно, заслужава да се отбележи, че мускулната слабост се проявява в почти всички мускулни групи.
3. Между първите, двигателните неврони, които игнорират окципиталните мускули, са засегнати, което причинява тяхната парализа, главата виси и да се поддържа в нормално положение, пациентът трябва да я държи на ръка.
4. Сред неврологични симптоми също са пропускането на един или два от горните клепачи, разширени зеници, слаба реакция на ученици на светлина, или липсата на такава, страбизъм, нистагъм, слаба конвергенция.
5. Пациентът е бавен, загрижен е за главоболие с дифузна природа, замайване, слабост, като правило няма повишаване на температурата.
6. Слабостта на междукостните мускули причинява дихателни нарушения, дишането става повърхностно. Постепенно има слабост в крайниците.
7. Удвояването в очите, мъглата пред очите, невъзможността да се гледат малки детайли, четенето е трудно, това се дължи на парализата на настаняването.

Също така, има нарушение на сърдечно-съдовата система, аускултурата на сърцето разкрива заглушаване на тоновете. Поради респираторни нарушения се развива хипоксия (недостатъчност на нивото на кислорода в кръвта). Появата на дихателна недостатъчност е лош прогностичен признак, тъй като това е основната причина за смъртта при болни от ботулизъм.

Съществуват и други симптоми на отравяне, ботулирането се проявява чрез сухота в устата, лигавицата на устната кухина е суха, яркочервена. В епиглотийното пространство има натрупване на прозрачна слуз, която в крайна сметка става белезникава на цвят. Гласът се променя, става заглушен, пациентът се тревожи от усещането за "кома" в гърлото.

усложнения

Най-честите последствия от ботулизма са:

диагностика

Диагнозата обикновено се прави въз основа на медицинска история (препратка към използването на недобре обработени храни), клиничен преглед и бактериологично изследване на изпражнения, повръщано, перални води на стомаха и червата, съдържанието на раните, заподозреният храната. Също така токсинът се открива в изследваните материали чрез биологичен метод (върху бели мишки).

Как да се лекува ботулизъм?

Алгоритъмът за интензивно лечение на пациенти с ботулизъм включва:

• стомашна промивка за отстраняване на остатъците от токсини от стомаха;
• чревна диализа (5% разтвор на сода);
• антитоксичен серум (тип А, С, Е до 10 000 ME, тип B 5 000 ME);
• парентерално въвеждане на инфузионна среда с цел детоксикация, корекция на водно-електролитни и протеинови нарушения;
• антибактериална терапия;
• Хипербарна оксигенация като средство за елиминиране на хипоксия;
• лечение на усложнения.

Лечението на ботулизма се състои от две посоки. Първият е предотвратяването на хипотетичната възможност за образуване на токсин in vivo, отстраняване на отровата от тялото, неутрализиране на циркулиращия токсин. Второто е премахването на патологичните промени, причинени от ботулинов токсин, включително и вторичните.

1. Всички пациенти и лица с подозиран ботулизъм подлежат на задължителна хоспитализация. Независимо от времето на нейното лечение се започва с стомашен и чревен промивка с 2% разтвор на натриев хидроген карбонат (сода) и сифон клизма с 5% разтвор на натриев хидроген карбонат и 10 литра обем за отстраняване на още vsosavshegosya токсин. Изгарянето на стомаха се препоръчва да се извършва през първите 1-2 дни от заболяването, когато все още замърсената храна може да остане в стомаха. Измийте със сонда, за да избегнете възможна аспирация на водата за измиване, малки части от течността, особено при наличие на респираторна недостатъчност, за да не предизвикате рефлексно спиране на дишането.
2. При лечението на ботулизъм се използва антибиотична терапия. Той е показан за профилактика и лечение на възпалителни процеси, причинени от ботулизъм агент, който е попаднал в червата, както и за предотвратяване на честите усложнения (пневмония, цистит). Ако не бъде преглътната, назначете Levomycetin 0,5 грама 4 пъти дневно в продължение на 5 дни или ампицилин при 0,75-1 грама на ден.
3. Глюкокортикоидите се използват като импулсна терапия, която предотвратява алергичните реакции към въвеждането на хетерогенни антитоксични серуми. Също така глюкокортикоидите се използват при лечението на серумна болест.

Също така назначават ентеросорбенти (полифепан, ентеродеза, микрокристална целулоза и др.). Всеки ден се инжектират 400 ml лактазол, диуретици (фуроземид, ласикс 20-40 mg) интравенозно. Необходимо е да се следи спазването на водно-електролитния баланс, енергоснабдяването. Определете средства за метаболитна подкрепа, като например глюкозо-калиево-магнезиеви съединения, риксоксин, АТФ, витамини (основно група В).

рехабилитация

Лице, което е претърпяло ботулизъм, трябва да бъде наблюдавано от местния терапевт след изтичане на 2 седмици. Ако има остатъчни ефекти, е необходимо също така да се наблюдават кардиолозите (с миокардит), невролозите, очите (с последствията, свързани с органите на зрението). Когато е посочено в периода на възстановяване, лекарят може да предпише лечението пациент - лекарства против атрофия на зрителния нерв, витамини, умните лекарства, сърдечносъдови агенти.

• За 3 или повече месеца (според показанията) пациентът трябва да избягва прекомерна физическа активност. Съгласно забраната са специализирани спортни тренировки, тежка физическа работа, работа, предполагаща силно напрежение, попадащи върху визуалния анализатор.
• Особено внимание към пациента, който страда от ботулизъм, трябва да даде диета, съдържание на калории и състав. Препоръчва се да ядете 4 пъти на ден, като правите това на определени интервали от време. Не е позволено да се включват мастни и пикантни ястия в менюто, необходимо е да се ограничи приема на соли. От животински мазнини е желателно да се откаже в полза на зеленчука, за да се осигури достатъчно количество протеин. Липсата на витамини може да бъде допълнена от приемането на специални комплекси - комплимент, витрум, азбука и т.н.

Също така, човек, който е възстановил ботулизма, може да получи физиотерапевтични процедури. Това включва манипулиране на водата (терапевтичен душ, вана), втвърдяване, вдишване на кислород, електроспиране. Това е необходимо, за да се отървете от остатъчните ефекти на хипоксия, ако заболяването е остра. Ще се възползват от уелнес процедурите от общ характер, сред които терапевтична гимнастика, масаж, плуване в басейна. Всичко това заедно ще ускори процеса на възстановяване на нормалните функции на мускулната система.

Лекарят може да препоръча на пациента да прекара рехабилитационен период в санаториум, специализиран в заболявания на нервната система.

Предотвратяване на ботулизма

Основните превантивни мерки срещу инфекцията са създаването на условия, които възпрепятстват растежа и възпроизводството на бактериални спори и предотвратяват навлизането на патогена в храната. Последните включват мерки за поддържане на чистотата на местата, където се приготвя храната, което е благоприятно място за развитието на причинителя на болестта.

Продуктите за домашно съхранение в херметически затворени контейнери са най-опасни за хората, тъй като е невъзможно да се постигне пълно унищожаване на Clostridium botulinum у дома. Повечето от тях се отнасят до гъби, тъй като е много трудно да се измият от частици на почвата, съдържащи ботулинови спори.

Преди да консумирате консервирана храна, необходимо е да затоплите отворените кутии при 100 ° C в продължение на 30 минути (във вряща вода), за да унищожите токсина. Храни, които не са подложени на топлинна обработка, но които са благоприятно място за токсина (солена и пушена риба, мазнини, колбаси), трябва да се съхраняват при температура не по-висока от 10 ° С.

На кой лекар да кандидатствате

Ако подозирате, ботулизъм (гадене, повръщане, треска, диария, настъпила след консумация на домашно консервирани храни), трябва да се обадите "Бърза помощ", който ще се пациента в болница инфекция. В допълнение към инфекциозно заболяване лекар при лечението на пациента, може да участва невролог, в тежки случаи - лекар анестезиолог.

Ботулизъм: какви са причините, симптомите и лечението

Ботулизмът е инфекциозно заболяване, което се развива, когато ботулиновият токсин навлезе в човешкото тяло. Болестта протича в остра форма, характеризираща се с нарушаване на централната и автономна нервна система. Има парализа на мускулатурата, вероятно развитие на тежки усложнения, до смъртоносен изход.

Когато са замърсени с храна, вредните бактерии започват да се размножават активно. Отсъствието на кислород е благоприятно условие за бързото им развитие. В процеса се освобождава ботулин - токсично вещество, което е опасно за човешкия живот.

Причини за възникване на

Най-честият начин да се получат опасни бактерии в човешкото тяло е слабо преработената храна. Основният асистент и причинител на ботулизма е аноксичната среда, в която се оказват консервните продукти.

Най-опасните храни:

• консерви и морски дарове;
• пушена и сушена риба;
• колбасни изделия;
• мед (в редки случаи).

Максималният риск от инфекция се понася от храни, приготвени вкъщи. Основната причина може да е недостатъчната топлинна обработка на храната, както и неспазване на температурните условия при последващо съхранение.

ВАЖНО! Ботулинът не се появява в продукта: няма цвят, няма миризма. Определете, че продуктът е неизползваем, е много трудно. Сигурен знак за разваленото състояние на консервните кутии е подутите капаци. Не можете да отваряте такива банки и да опитате продукта.

симптоми

Проявлението на първите симптоми може да се осъществи както в остра бърза форма, така и постепенно с нарастващ характер (виж снимките на пациентите по-горе). Важна отличителна черта на патологията са изразените неврологични разстройства.

Инкубационният период на заболяването може да варира от няколко часа до 10 дни. През този период, както и по време на заболяването, заразен човек не е заразен с други хора.

Симптомите на заболяването:

• гадене и повръщане;
• коремна болка;
• диария;
• общо състояние на слабост, липса на сила;
• сухота в устата (проблеми със слюноотделяне);
• промяна на гласа (поява на дрезгавост, промени в тембър);
• нарушения в речта (произношението в произношението се губи, речта става трудна и несвързана);
• желание да изчисти гърлото му;
• сложно дишане, недостиг на въздух;
• проблеми с видението (в очите на две, не е възможно да се чете текстът, има решетка, трептене и т.н.);
• изражението на лицето става като маска.

Често първоначалната фаза наподобява признаци на отравяне (нормална храна), което може да доведе до неразбиране на ситуацията, което ще засегне навременността на предоставянето на необходимата грижа. Важна отличителна черта на курса на ботулизма на ранен етап е липсата на повишаване на температурата в острия период. Всяко друго отравяне почти винаги е придружено от треска.

Видове ботулизъм

Разграничават се следните видове заболявания:

• Храните. Най-често срещаният тип. Инфекцията настъпва чрез храни, при които се наблюдава причинител на ботулизъм.
• Деца. Наблюдава се при кърмачета на възраст до 6 месеца. Инфекцията навлиза в тялото на детето поради неспазване на хигиенните правила (чрез прах).
• Дишане. Човекът се разболява в резултат на масивна атака на бактериите във въздуха (биологични оръжия).
• Рана. Инфекцията възниква чрез открита рана върху човешкото тяло в резултат на контакт с заразената земя.
• Неубедителни. Появява се в много редки случаи, характеризиращи се с невъзможността да се установи причината за инфекцията.

Характерни симптоми на детския ботулизъм:

• плаче с хриптене;
• Не дърпайте главата;
• обща слаба държава;
• разстроен стомах;
• проблеми със сукането и преглъщането.

Тежестта на заболяването и тежестта на симптомите обикновено се разделят на три етапа:

• Лесно (отнема до 3 дни). Характеризира се със слаби признаци на ботулизъм, симптоматиката е размита. Може би леко зрително увреждане, малки промени в гласа, понижаване на клепачите, обща слабост.
• Средна (продължава 2-3 седмици). Изглеждат всички типични симптоми на заболяването, но няма проблеми с дихателната система.
• Heavy. С оглед на общото сложно състояние на тялото (включително дихателната система), човек може да умре в рамките на 2-3 дни, ако не да осигури своевременна, правилна помощ.

Диагностични методи

След появата на първите симптоми трябва да бъде в кратък срок, за да се потърси медицинска помощ. Диагнозата се извършва с помощта на специални комплексни мерки. Важно е да се разграничи ботулизмът от неврологични заболявания с подобни признаци, както и отравяния от всякакъв вид.

Има информация за факторите, предхождащи началото на симптомите. По-специално, дали се използват консервирани продукти или сушено месо (риба) от домашно приготвяне. Ако първичният преглед се извърши у дома, пациентът и роднините му са обяснени какво е бутилизмът и колко опасен е той. Особено важно е провеждането на такъв разговор, ако пациентът откаже да бъде хоспитализиран.

Медицинската институция продължава да събира анамнеза. Лабораторната диагностика се провежда: се събират анализи, за да се определи дали има ботулиум в кръвта, урината, повръщането. Също така, ако първоначално е идентифициран продукт, след който може да е настъпила инфекция, то също е необходимо да го изпратите в лабораторията за разследване. Задайте къде сте закупили и спирайте последващите продажби, за да избегнете появата на болестта.

Лечение на ботулизма

Лечението на ботулизма се извършва само в стационарни условия. При наличието на опасни симптоми трябва спешно да се прибере екипаж на линейка. Важно е диспечерът да съобщи за предполагаеми инфекциозни увреждания на тялото. Въпреки факта, че пациентът не е опасен за другите, той е хоспитализиран в болница за инфекциозни заболявания.

В болницата се извършват комплексни мерки, които премахват токсините от организма и предотвратяват по-нататъшното развитие на болестта, което може да доведе до необратими последици.

• ако след консумацията на предполагаемия отровен от бактериите продукт не е преминал повече от 72 часа, тогава стомаха се измива. Ботулин и неговите токсични свойства се неутрализират чрез Соден разтвор;
• се въвежда специален серум, предназначен за отстраняване на ботулиновите токсични вещества. Ако няма спешни жизненоважни признаци, първо се извършва алергичен тест, тъй като лекарството може да причини остра нетолерантност. За да потисне възможния анафилактичен шок, хормона преднизолон;
• се извършва симптоматично лечение в зависимост от това, как се проявява болестта;
• в случай на усложнения на функционирането на дихателните пътища е възможно пациентът да се свърже с изкуствения дихателен апарат;
• се предписва терапевтично лечение Конски имуноглобулин.

Серумът се инжектира в тялото преди лабораторно потвърждение на диагнозата: въз основа на обща оценка на симптомите.

Характерна черта на отнемането на токсични вещества от тялото е изчезването на сухота в устата. След това изчезва неврологичната симптоматика.

Режимът на лечение предполага назначаването на следните лекарства:

• детоксификация (глюкоза, лактазол);
• диуретици;
• cytoprotectors;
• хлорамфеникол;
• ампицилин или тетрациклини.

След извършване на медицински действия и терапевтичен курс се провеждат серия от анализи, изключващи развитието на усложнения. Пациентът е освободен от болницата, но е задължен да продължи да се подлага на медицински контрол в мястото на пребиваване. Като правило, в рамките на две седмици, но ако се установят остатъчни явления, трябва да се предприемат превантивни мерки и мониторинг на състоянието до пълно възстановяване.

Лечение у дома (първа помощ)

Ботулизмът е заболяване, което, ако не се лекува правилно, може да доведе до смърт. Необходимо е да се осъзнае какво е опасно за дадено лице и дали самолечението е оправдано.

Навременното прибягване до медицински грижи не позволява развитието на болестта и води до непоправими усложнения. Въпреки това, преди пристигането на екипа за линейки, е възможно да се предвидят редица мерки, които могат да облекчат състоянието на пациента, както и да се опитат да отделят отделно част от токсина от тялото. Такива действия са целесъобразни само ако пристигането на специалисти се забави.

Първата помощ, която може да бъде осигурена у дома, е обилната топла напитка, както и използването на активен въглен.

Традиционна медицина

След като диагнозата ботулизъм бъде потвърдена, симптомите и острия стадий на заболяването се неутрализират, е време да се приложи терапевтичното лечение. На този етап, използването на традиционната медицина, но само във връзка с предписания курс на лекарства.

Най-често срещаното народно лекарство, което помага да се справите по-бързо с болестта, е канела.

Метод на приготвяне: 1 ч.л. натрошена канела налейте 1 чаша вода, поставена в огън. След като кипете, гответе за 2-4 минути, след това извадете от топлината и леко се охладете. Този бульон се препоръчва да се пие топло, може да се добави малко количество захар.

Сред билковите отвари и инфузии са:

предотвратяване

Смъртно опасното заболяване е по-лесно предотвратено, отколкото пълно излекуване. Тъй като най-честата причина за инфекцията е самата храна, винаги е важно да се разсъждава какво е то, как е било подготвено и при какви условия е било съхранено, преди да използвате този или онзи продукт.

Основните принципи на превенцията на ботулизма:

• Не купувайте консерви, морски дарове, солена и сушена риба от местно производство от непознати;
• при независими подготовки за зимата да се вземат предвид всички правила за безопасно съхранение: да се добави оцет или лимонена киселина, да се обработват банки и покрива, да се съхранява в тъмно помещение при температура 2-6 градуса;
• Не се ангажирайте с домашни условия ролки в кутии от храни като месо, риба, зеленчуци и гъби;
• Не отваряйте или опитайте залеза и консервираната храна с подут капак;
• по време на готвене винаги отделяте суровото от готовото, запазвайте различни дъски за рязане на тези видове продукти.
• правила за лична хигиена: винаги мийте ръцете си, след като сте ходили на улицата и преди да ядете;
• направете мокро почистване в къщата, особено ако семейството има малко дете;
• Ако има рани и порязвания на ръцете, избягвайте директен контакт със земята.

В момента има набор от ваксинации срещу ботулизма, но такива превантивни мерки се препоръчват само за хора, които са в постоянен контакт с вредни бактерии.

На държавно ниво превенцията на ботулистите се осъществява чрез санитарни инспекции на заводи за производство на консервирани продукти. Всички помещения за съхранение и рафтовете за магазини също са обект на контрол. Продукти, които не са тествани за производство и съхранение, не се допускат за продажба.

перспектива

В случай, че симптомите са били правилно идентифицирани и лечението е започнало навреме, рисковете от сериозни усложнения са значително намалени. Навременното въвеждане на серум за отстраняване на токсични вещества от организма прави прогнозата за възстановяване много благоприятна.

Едно от най-сериозните усложнения на инфекцията е развитието на възпаление на белите дробове, което се случва на фона на проблеми с хипоксия. Най-ужасният резултат от болестта е смъртта на човек. Настъпва главно на фона на дихателната недостатъчност, също и поради анафилактичен шок след въвеждането на серум.

В случай на отказ от лечение или неправилна диагноза на заболяването, рискът от смъртоносен резултат е около 60%. Ако професионалната помощ беше предоставена навреме, вероятността от смъртност се намалява до 6%.

Избухванията на болестта в страната са изключително редки, но при всяко лечение е важно да се определи източникът на инфекция. Въпреки че самият човек не е заразен с други, евентуално заразен продукт е бил взет в местата за продажба с неправилни условия за съхранение, което може да доведе до последващи заболявания.

Пълното възстановяване може да се случи след няколко месеца. Лечението на ботулизма е дълъг сложен процес, изискващ отговорен подход и внимание към превантивните мерки.

В заключение

Един от най-честите начини за дългосрочно съхранение на зеленчуци и плодове е запазването. Целият сезон на прибиране на реколтата може да се намери в кухнята на домакините, които набиват банки, използващи специални технологии. В допълнение към формулировъчната последователност е важно да се спазват многобройните норми и условия за подготовка на продукта за зимуване, както и формата и времето за съхранението му. Всичко това е необходимо, за да се изключи възможността от опасна болест - ботулизъм.

Ботулизъм. Симптоми, причини и лечение на ботулизма

Приятно време на деня, скъпи читатели!

В днешната статия ще говорим с вас за болест като - ботулизъм, признаци и симптоми, причини, методи на лечение и профилактика.

Какво е ботулизъм?

отравяне с колбаси - Остра, инфекциозна, токсична и смъртоносна болест, която се развива в резултат на поглъщането на ботулинови бактерии (Clostridium botulinum) и продуктите от жизненоважната му активност.

Clostridium botulinum (клостридиум ботулизъм, ботулин, стик на ботулизъм) е подвижна, анаеробна, образуваща спори пръчка, с размери от 0.6-1.0 * 4-9 μm. Пръчката може да съществува в 2 форми - вегетативно и спорово.

Сега помислете за характеристиките на пръчката, от които можем по-точно да разберем как пръчката влиза в човешкото тяло и какво трябва да се направи, за да изчезне в нечовек.

Вегетативната форма на ботулин може да съществува само при следните условия: пълно отсъствие на кислород, температура на средата 20-37 ° С. Не се унищожават в околната среда (продукти) с висока концентрация на сол, подправки, киселини. Може да живее от години. Унищожена чрез кипене (15 минути) или при висока температура (80 ° C - 30 минути).

Формулата на спорите (продуктите от жизненоважната активност на ботулинната пръчка) може да остане в околната среда в продължение на десетилетия. Не се разлага по време на замразяване, сушене, в 18% физиологичен разтвор, вряща вода (до 6 часа). Унищожете по време на автоклавирането - температурата трябва да е 120 ° C в продължение на 30 минути.

Ако вземем предвид горепосочената информация, можем да направим някои заключения, които ни насочват към процеса на приготвяне или приготвяне на хранителни продукти, при които потенциалното наличие на ботулин трябва да изчезне. Но ние ще продължим...

Ботулизъм. ICD

МКБ-10: A05.1
ICD-9: 005,1

Причини за ботулизъм

Основните източници на ботулинов пръстен са хранителни продукти - домашно консервирани гъби, колбаси, риба, несмляни зеленчуци.

Нека да разгледаме процеса, как тази инфекция попадне в човешкото тяло?

Първоначално ботулин (Clostridium botulinum) навлиза в червата на животните, в повечето случаи диви, които се хранят с не толкова "чиста" храна. След това, вече в изпражненията на животните, инфекцията започва да се размножава активно. След естествените нужди, Clostridium (причинител на ботулизма) в почвата, където в момента пребивават безопасно в продължение на години, и добре с почвата, заедно с гъби и други зеленчуци - на маса, мъжът. Тук е важно да се отбележи, че причината за болестта е върху самия продукт, а неправилната му подготовка е лошото измиване, недостатъчното почистване, стерилизацията с лошо качество (в случая на консервиране).

Освен това, Clostridium botulinum, подобно на други бактерии, произвежда продукти от жизненоважната му активност, в нашия случай - ботулинов токсин. Ботулиновият токсин е една от най-силните отрови, чиято сила е 375 000 пъти по-голяма от отровата на гърмящата змия. Ето защо, с преждевременна и неквалифицирана медицинска помощ човек е смъртоносен.

Източникът на ботулизъм може да бъде и различни мекотели, птици, риба, когато се използват. В почвата инфекцията може да се получи и от мъртвото животно, което е негов носител, по време на разграждането. Не мога да не споря факта от Библията, където се наричат ​​чисти и нечисти животни (Левит 11). Не е ботулизъм, една от причините за забраната е, че тези или други животни. В края на краищата, всъщност, някои така наречените. "Нечисти животни" се хранят с мърля, мекотели също вземат мръсна вода от себе си... Да оставим този въпрос отворен и да продължим.

Потенциално опасни храни, които могат да съдържат ботулинова пръчка и продуктът от нейния живот:

• Гъби (особено консервирани)
• Зеленчуци и плодове (особено консервирани)
• Консервирана храна
• колбаси
• шунка
• Солена, пушена и сушена риба
• Други продукти без достатъчно топлинна обработка

Интересен факт е, че ботулизъм бацил излъчва големи количества газ, които са изразени като подуване на корема кутии след спойки, но миризмата и появата на промени на продукта.

Симптомите на ботулизма

Знаците на отравяне с ботулизъм се развиват бързо. Инкубационният период е от 2-6 часа, и рядко повече дни, след което първите симптоми се появяват ботулизъм инфекция - коремна болка, диария (3-5 пъти дневно), повишаване на температурата на тялото на 37-37,6 ° С, и повръщане. Ако не осигурите навременна медицинска помощ, отровата, засягаща човешката нервна система, води до парализа на мускулите и другите органи.

Сред другите симптоми на ботулизъм са:

• гадене;
• Нарушение на зрителната острота: мъгла в очите, страбизъм, затруднено фокусиране, двойно виждане, разширени ученици;
• Нарушаване на речта, промяна на гласа, афония;
• Обща слабост;
• Нарушения в преглъщането, сухота в устната кухина, езикът е ограничен при движение;
• Тахикардия, недостиг на въздух;
• Повишено кръвно налягане;
• Amim;
• Подуване на корема, запек (възниква след няколко диария);
• Бледа кожа;
• Проблеми с уриниране (забавяне).

Важно! Ако имате поне един или два от горепосочените симптоми, след като сте яли някакви храни, особено гъбички, веднага се обърнете за спешна медицинска помощ. В противен случай може да възникне парализа на мускулите, включително дихателната система, и да настъпи смърт.

Ботулизъм усложнения

Сред най-честите усложнения на ботулизма са:

• Анафилактичен шок;
• Аспирационна пневмония;
• Зачервен трахеобронхит;
• Зачервен паротит;
• Серумна болест.

Класификация на ботулизма

Ботулизмът се класифицира като пот от етиологичния фактор. Така разграничаваме:

Хранителни ботулизъм. Той влиза в тялото след употребата на продукти, заразени с пръчка (Clostridium botulinum), както и продукти от тяхната жизненоважна активност, т.е. токсини.

Ботулизъм на рани. Той влиза в тялото с помощта на контакт с кръвта с инфектираната повърхност (разфасовки, инжекции), особено често се наблюдава при наркомани с инжектиране на хероин. Тя се характеризира с по-бързо развитие. Инкубационният период може да бъде до две седмици, докато се появят първите признаци на инфекция.

"Детски" ботулизъм. Тази форма на заболяването е характерна само за деца на възраст под 6 месеца. Тя влиза в тялото, най-често в последиците от нарушаване на правилата за хигиена и санитарни норми за пребиваване на детето - яде храна с мръсни ръце или поглъщане на различни мръсни, не само храна, но и от трети страни продукти, домашен прах. Един общ източник е и медът, така че лекарите не препоръчват този продукт на бебета на възраст под 1 година.

Сред симптомите на детски ботулизъм се отличават: силен вик с дрезгав глас, слабост, неспособност да се поддържа главата, липса на апетит, проблеми с един стол и нарушение на рефлекса смучене-поглъщане.

"Респираторен" ботулизъм. Той попада в тялото чрез аериране, а след това, ако спорът е голям. Това е възможно главно само чрез използването на бактериологични оръжия.

Други форми. Диагнозата "неопределен ботулизъм" се поставя в случай, че инфекциозните заболявания не могат да установят етиологията на развитието на болестта.

Диагностика на ботулизма

Диагностиката на ботулизма се извършва от специалист по инфекциозни заболявания. За да се определи причината за инфекцията, се извършват лабораторни тестове за остатъци от храна, повръщане, кръв на пациента.

Лечение на ботулизма

Ботулирането трябва да се лекува само на болнична основа. Това се дължи преди всичко на възможното възникване на усложнения под формата на мускулна парализа, дихателни нарушения и други смъртоносни състояния.

Лечението на ботулизма включва:

1. Изплакване на стомаха. Необходимо е да се премахнат токсините и остатъците от отрова от червата. Провежда се през първите 1-2 дни от заболяването;

2. За неутрализиране на токсина интравенозно или интрамускулно се инжектират анти-ботулинови серуми от тип А, С, Е (10 000 ME) и B (5000 ME). Преди въвеждането на серума, той е десенсибилизиран преди това. В повечето случаи е достатъчна еднократна доза серум, но ако симптомите продължават да напредват, лекарството се повторно прилага.

3. Дезинтоксикационна терапия. Необходимо е да се отделят вещества, които отрови тялото. Инфузионните разтвори се инжектират интравенозно, основно на основата на поливинилпиролидон - "Gemodez", "Reopoliglyukin". Тези агенти добре свързват токсина на ботулизма и го отстраняват от тялото заедно с урината.

4. Антибиотици. Те се използват за подтискане на развитието на ботулинов пръстен от спори до вегетативна форма - "Левомицетин" (2,5 г / ден - 5 дни).

5. Ако пациентът е нарушен от функцията за поглъщане, пациентът се подава със сонда, за предпочитане течна храна. Задайте специална диета номер 10 (таблица номер 10).

6. При първите признаци на нарушение на дихателната функция, пациентът е свързан с устройството за изкуствена вентилация на белите дробове (IVL).

7. Ако уринирането се забави, пациентът може да бъде предписан с катетеризация с помощта на Foley катетри.

8. Освен това, лекарят може да предпише приложение на разтвор на аденозин трифосфат (3%) и кокарбоксилаза.

9. В тежки случаи, ботулизмът с хипербарна оксигенация показва позитивно.

10. След основната терапия, когато симптомите на ботулизъм са минимални или липсват, се предписват физиотерапевтични процедури за ускоряване възстановяването на здравето.

Продължителността на хоспитализацията при лечение на ботулизъм обикновено е до 3-4 седмици.

Предотвратяване на ботулизма

Предотвратяването на ботулизма включва спазването на следните правила и препоръки:

- Преди консумация храната трябва да се измие и почисти добре, особено за консервни продукти.

- Придържайте се към правилата на консервните продукти. Банките и капачките задължително трябва да се измиват и омазняват. Картовите кутии трябва да бъдат сварени преди да бъдат навити.

- Използвайте само доказани рецепти за готвене, особено когато ги запазвате.

- С оглед на характеристиките за съхранение, лекарите не препоръчват да се съхраняват следните продукти у дома: гъби, риба, месо и зеленчуци.

- Не яжте гранясана, разглезена и остаряла храна.

- Ако е възможно, преди консумация, да се третират продуктите с кипяща вода.

- Съхранението на продукти, които не могат да бъдат третирани термично, трябва да се съхранява при температура не по-висока от 10 ° C - риба, колбаси.

- Силно се препоръчва да не се купуват консерви от ръцете. Също така обръщайте внимание на производителя на консерви и в магазините, тъй като съвременният бизнес в много случаи отдавна пресича границите на съвестта за печалба.

- Банките с опазване, в които бяха изгорени капачките, са обект на унищожаване, заедно с опазването им.

- Да се ​​мокро почистване в къщата поне 2 пъти седмично.

- Когато травматизиращи кожата задължително лечение на раната, не го оставят на случайността, а това намалява не само да влезем в организъм бацила на ботулизъм, но също така и други, също толкова опасни инфекции.

Важно! Заразена храна се разточва на банките, дори и с тяхното подуване не променя своя цвят, аромат, външен вид и вкус, така че силно, не се препоръчва да се провери вкуса на храната от издути кутии.

Ботулизъм: признаци и лечение

Ботулизмът е инфекциозно токсично заболяване, причинено от токсините на бактерията Clostridium botulinum. Болестта е широко разпространена. Източникът на инфекциозния агент е топлокръвни животни, риба и хора, с изпражнения от които клостридията навлиза в околната среда, където се появява трансформацията им в спори. В тази форма те могат да се запазят дълго време във вода и почва. В тази статия ще говорим за симптомите и лечението на ботулизма.

Влизайки в храната, бактериите бързо се размножават в отсъствието на кислород, освобождавайки токсин. Най-ботулирането се развива, когато консумирате консервирани зеленчуци, месо, гъби или рибни продукти, особено тези, които се готвят у дома. Възможна инфекция с ботулизъм, когато се яде наденица, шунка, пушена риба, консервирана храна. Има случаи на ранен ботулизъм, който се развива, когато бактерията навлезе в раната.

Трябва да се отбележи, че човек, болен от ботулизъм, не е опасен за другите.

Симптомите на ботулизма

Инкубационният период за болестта продължава няколко часа, понякога няколко дни. Основните признаци на ботулизъм са неврологични симптоми. Симптомите на гастроентерит и обща интоксикация се откриват само при половината от пациентите. Пациентите се оплакват от силна болка в корема, придружена от повторно повръщане. Малко по-късно, диарията се свързва, изпражненията са течни до 10 пъти на ден без никакви примеси. Синдром на интоксикация се характеризира с повишаване на телесната температура до 40 С, неразположение, главоболия. До края на първия ден настъпва атония на червата и диарията се заменя с постоянна запек и телесната температура се нормализира.

След гастроинтестинални симптоми започват да се проявяват неврологични. Най-характерните ранни признаци на ботулизъм са нарушение на зрителната острота. Пациентите се оплакват от "завесата пред очите", удвояването на предмети, за тях е трудно да различават близките обекти. След това развива птоза (овулация на горните клепачи) и прогресивна мускулна слабост.

Мускулната слабост нараства с прогресията на заболяването. В началото се изразява в окципиталните мускули, за пациентите е трудно да ограничат главата си. Във връзка с нарастващата слабост на интеркосталните мускули, дишането става повърхностно, пациентът изглежда свива, че гръдният кош е компресиран. Пациенти адинаминни, отпуснати, лицеви маскировъчни, е възможно развитието на страбизъм. За пациентите е трудно да извадят езика си от устата си.

Поради атрофия на мускулите на ларинкса, височината и тембърът на гласа се променят, понякога се развива нос, гласът става дрезгав. Един от типичните признаци на ботулизъм е нарушение на преглъщането. Отначало пациентите изпитват затруднения при преглъщане на твърди храни и след това течности. В най-тежките случаи се появява пълна афазия, когато се опитва да преглъща вода, излива се през носа. В този период развитието на аспирационна пневмония се дължи на аспирация на парчета храна, вода или слюнка. Поради парализа на диафрагмените мускули, изплюването на храчките е нарушено, претоварването му може да доведе до асфиксия.

Друг задължителен симптом на ботулизъм е нарушение на слюнката, пациентите се оплакват от сухота в устата. Лигавицата на устата и фаринкса е яркочервена.

Лечение на ботулизма

Ботулирането изисква спешна терапия в болница, където може да се осигури спешна помощ за прогресирането на заболяването и за развитието на усложнения.

При първите признаци на заболяването е необходимо да се извърши стомашна промивка за пациента. Първо трябва да използвате преварена вода и да поемете, за да изследвате. Сондите се използват в линейката и в болницата за измиване. След измиване на стомаха пациентите получават ентеросорбенти, за да неутрализират токсините от чревния лумен.

Едновременно с механичното отстраняване на ботулинов токсин от стомашно-чревния тракт, пациентите се инжектират с анти-ботулинов серум. Въвеждането на серум се прави в случай на диагностика въз основа на клинични данни, без да се чака лабораторно потвърждение на ботулизма. Серумът се въвежда отново и в следващите дни на лечение честотата на приложение зависи от тежестта на заболяването. Критерият за оценка на ефективността на антитоксичния серум е обратното развитие на симптомите на ботулизъм. Обикновено сухотата в устата изчезва, след което неврологичната симптоматика постепенно изчезва.

Схемата за лечение включва детоксификационна терапия, администрирането на разтворите се извършва интравенозно (5% разтвор на глюкоза, лактазол). За да се коригира диурезата, могат да се предписват диуретици.

На всички пациенти се предписва левомисцитин за потискане на живота на патогена. Вместо това могат да се предписват ампицилин или тетрациклини. В случай на развитие на гнойни усложнения се предписва антибактериална терапия.

В случай на прогресия на парализа на дихателните мускули, лекарят може да реши да свърже пациента с вентилатора.

Предотвратяване на ботулизма

Основните превантивни мерки са спазването на правилата за подготовка и съхранение на консервирани продукти, месни и рибни полуфабрикати.

В случай на заболяване, подозираните продукти трябва да бъдат оттеглени и подложени на лабораторно наблюдение. Хората, които заедно с болните използват тези храни, трябва да бъдат под медицинско наблюдение в продължение на 10-12 дни. Интрамускулното приложение на антитоксични антитромбоцитни серуми и назначаването на ентеросорбенти са доказани.

Имунизацията с полианотоксин се извършва само за тези, които могат да имат контакт с ботулинови токсини.

На кой лекар да кандидатствате

Ако подозирате, ботулизъм (гадене, повръщане, треска, диария, настъпила след консумация на домашно консервирани храни), трябва да се обадите "Бърза помощ", който ще се пациента в болница инфекция. В допълнение към инфекциозно заболяване лекар при лечението на пациента, може да участва невролог, в тежки случаи - лекар анестезиолог.