Фистула на ректума - симптоми, лечение, причини и усложнения

фистула - Той отсъства в нормалния ход на патологична тъкан, която е тесен канал облицована с епител или гранулационна тъкан. Фистула свързва тялото, естествен или патологично кухина с телесната повърхност или един до друг. Фистули са два вида: външен фистула - свързва капака на вътрешната повърхност кухина; вътрешна фистула - свързва кухи органи.

Фистула на ректума

Фистула на ректума - хроничен възпалителен процес в аналната крипта, пространството между сфинктера и параректалната тъкан с образуване на фистуален курс. По този начин засегнатата крипта е вътрешният отвор на фистулата. Фистулите на ректума могат да бъдат с различни етиологии, по-специално след травматични, следоперативни (например след предна резекция на ректума). Всъщност става дума за хроничен възпалителен процес (хроничен парапроктит), пряко свързан с криптогенния произход на фистулата на ректума.

Причини за фистула на ректума

Според статистиката приблизително 95% от пациентите с ректални фистули свързват началото на заболяването с остър парапроктит. Според GNTSK с остър paraproctitis отидете на лекар, след спонтанно отваряне на абсцес, след което те често формира фистула на ректума, на около 30% от пациентите не търсят медицинска помощ, докато те след остър абсцес появи фистула. Само 40% от пациентите с остър парапроктит се обръщат към лекаря навреме, но не всички от тях, по различни причини, работят радикално.

Приблизително 50% от пациентите в тази група извършват само отваряне и източване на абсцеса, без да елиминират входната порта на инфекцията, което често води до образуването на фистула на ректума. Има постоянна инфекция от лумена на червата, гнойният курс е заобиколен от стена от съединителна тъкан - това е един фистулист курс. Външният отвор на фистулата обикновено се отваря на кожата на перинеума, с недостатъчно дрениране, могат да се образуват инфилтрати и гнойни кухини.

Симптомите на фистулата на ректума

Морфологичното изследване обикновено се извършва върху хирургически материал, който като правило се представя чрез кръпка от кожа с отвор на външната фистула и подлежащата фибри с фистурен курс. При напречните сечения диаметърът на удара варира от 1 до 5 мм, понякога в хода на фистулата се установяват разширения или разклонения. При микроскопско изследване се установява, че стената на фистулата се образува от склеротизирана съединителна тъкан с фокални клъстери на лимфоцити или дифузна инфилтрация.

Вътрешната повърхност на фистулата се представя от гранулационна тъкан с различна степен на зрялост. В някои случаи се отбелязва частична епителизация на лумена поради пълзящия слой от многослоен плосък епител от кожата в областта на външния отвор. Понякога сред възпалителния инфилтрат се определят гигантски клетки от чужди тела, които се образуват предимно около малки частици, които проникват в непроходимия проход от лумена на ректума.

Най-честите симптоми на фистула на ректума - наличие на фистула дупки (лезии) по кожата на ануса, изпълняват гной, сукървица, заради това, което пациентът трябва да нося подложка, за да перинеума къпане или бани на половината тяло 1-2 пъти на ден. Понякога разтоварването е обилно, причинява дразнене на кожата, сърбеж. Болката с добър дренаж на пълната фистула е рядка, тъй като тя е характерна за непълна вътрешна фистула. Тя се причинява от хроничен възпалителен процес в дебелината на вътрешния сфинктер в mezhsfinkternom неадекватна дренаж пространство и в затворено ануса. Обикновено се увеличава болка по време на дефекация и постепенно отшумява като опън аналния канал по време на преминаването на фекална болус непълна вътрешна фистула по-добре дренирана.

Много често заболяването е хълмист, на фона на съществуващата фистула може да бъде обостряне на възпаление в тъканите adrectal. Това се случва, когато фистулата се блокира от гнойна некротична маса или гранулационна тъкан. Това може да предизвика абсцеси, след отваряне и изпразване, които остро възпаление стихва, размерът на секрет от раната се намалява, болката изчезва, общото състояние се подобрява, обаче, раната не е напълно излекувана, раната все още е не повече от 1 см в диаметър, от които продължават да идват sukrovichno- гнойното отделяне е външното отворено фистуло. С кратък курс на заустване фистула обикновено е оскъдна, ако обилна гнойна характер, най-вероятно, в хода на фистулата има гнойна кухина. Кървавото освобождаване от отговорност трябва да ви предупреди за злокачествеността на фистулата.

По време на периоди на ремисия болката за симптомите на фистулата на ректума не е характерна. Общото състояние на пациента по това време е задоволително. При внимателно спазване на хигиенните мерки дълго време пациентът може да не страда особено от наличието на фистула. Но периодите на екзацербации, които се случват в 60% от наблюденията, нарушават качеството на живот. Появата на нови огнища на възпаление, участващи в процеса на сфинктера на ануса, водят до появата на нови симптоми, продължително възпаление се отрази на общото състояние на пациента се наблюдават астения, главоболие, лош сън, понижена производителност, психическо страдание, намалява потентността.

Усложнения на фистулата на ректума

Наличност ректално фистула, особено сложно с инфилтрация и гнойни кухини придружени от чести обостряния на възпалителен процес може да доведе до значително влошаване на общото състояние на пациента. В допълнение, можете да получите тежки локални промени, които допринасят в значителна деформация на аналния канал и перинеума, белег мускулни промени, компресиране на ануса, причинявайки анален сфинктер недостатъчност се развива. Друго усложнение на хроничния парапакротит е пектенозата - промени в зъбите на стената на аналния канал, което води до намаляване на еластичността и стриктно изкривяване. С дългото съществуване на заболяването (повече от 5 години) се наблюдава злокачествено развитие на фистулата в редица случаи.

Ректално лечение на фистула

Лечението на фистули на ректума е само хирургично. При обикновените фистули операциите не са сравнително сложни. Колкото повече мускулни влакна са "заловени" от фистулата, толкова по-сложна е фистулата по своята същност и по-трудна е хирургическата интервенция. Във всеки случай единственият действащ метод е оперативен, което ви позволява да премахнете радикално целия фистуален курс и да излекувате пациента от фистулата. Освен това, по време на работа фистула желателно едновременното премахване на хемороиди, анални фисури, както и други заболявания, което дава възможност за еднократно облекчаване на пациента от всички или поне повечето проктологични заболявания. Операцията на фистулата е относително лесна за понасяне. След отстраняването на дори сложните фистули, синдромът на болката не е много очевиден, в режим "легло" практически не се налага пациентът.

В постоперативния период пациентът се наблюдава няколко часа под медицинско наблюдение в дневната болница на Центъра до пълното нормализиране на общото състояние. След 4-8 часа се извършва окончателен преглед, превръзката се променя, подробни препоръки за активност, хранене, грижа за раната и пациентът се освобождава у дома. След операцията, обикновено в продължение на няколко дни, пациентите приемат не-наркотични аналгетици (кетони, кетарол, кеталон, ландиар в не-инжекционна форма). От следващия ден след операцията, пациентите два пъти или повече на ден започват да затоплят топлите (по-горещи) лежащи бани, които подобряват благосъстоянието и ускоряват лечението на раната.

След ваната се прилага превръзка с мехлем, наречен левомикол или пастьоризиран. Преди всеки стол в първите дни се вземат болкоуспокояващи и лаксативи (dyufaklak, mukofalk и др.), Които улесняват дефекацията. След стола пациентът се вани с топла вода. Пълното излекуване на раната обикновено се извършва в рамките на период от 25 до 30 дни. При сложни фистули тези срокове се удължават. Тук принципът работи - по-късно по-късно раната да се лекува, но в същото време с минимално увреждане на сфинктера. Това ви позволява да поддържате нормален тон на сфинктера на ректума.

Въпроси и отговори за "Фистула на ректума"

въпрос: Добър ден. Преди 3 седмици за мен беше извършена операция по изрязване на ректумна фистула. Аз правя вани с калиев перманганат 2 пъти на ден, супозитории с морски зърнастец и уплътнения с левометилом. Раната лекува леко, но се безпокои, че се изсипва от нея, мисля, че това е гнойно изхвърляне.

въпрос: Добър ден. След операцията за отстраняване на острата парапрактита. Хирургът каза, че фистулата се отваря. Опитах се да лекувам методите на хората. Направи вана 1 супена лъжица. супена лъжица морска сол на 1 супена лъжица. една супена лъжица сода и 5 литра вода - седнете в продължение на 10 минути и след вмъкване на свещ с надпис. Пус за малко така или иначе излиза. След 2 седмици лечение по време на изпразване кръвта се разпределя, но не винаги. Болките по време на изпразване не усещам, че изпражненията излизат свободно, но понякога трябва да седя, но се опитвам да не избутам. Попитайте моля, каква може да бъде причината, дали е необходимо да продължите подобно лечение. И ако знаете каквито и радикални лечения за фистула, моля, напишете? Или няма други методи освен операцията.

въпрос: Добър ден! Проведох операция за облъчване на транссфлинтерно фистула на ректума с лигатура. Раната още не беше излекувана навън. Вкъщи правя вани, поставям свещи с морски зърнастец, прилагам мазилка "Biopin" върху раната. Бих искал да знам от теб, почти един месец е преминал и все още изпитвам неприятни усещания вътре. Може ли това да бъде? През кое време е възможно да се говори за пълно изцеление?

въпрос: Здравейте, имам голяма молба за вас, кажете ми, моля? Имам фистула в ректума. Лекарите казаха, че се нуждаят от операция, кажете ми дали не е възможно да отидете на рак?

въпрос: Добре дошли! През юни тази година направи операция за изрязване на фистула на ректума, в рамките на 1,5 месеца изцели всички, но след това с периодичност веднъж седмично постоянно се възпаляват първичен курс близо до sfinkera, изцели белег на разрушаване и течеше през нея гной. Преди седмица беше извършена операция за изрязване на основния курс, а дълбочината на разреза, по-голяма от 1 сантиметър, бе с формата на фуния. Процедури: прекис, йод и levomikol, но виждам, че се образува при зарастването kormanchik където ще гной и болка. Как да се избегне образуването на джоб, така че раната лекува чисто, без да се образуват гной. Благодаря предварително за пълния отговор!

въпрос: При съпруга една фистула 6 години и 3 пъти действаше точно точно след 2-3 дни! Кажи ми какво да правя? Междувременно ние сложихме Ихтиол да извади гной! Нямам сили да отида с подложките на съпруга си, не аз! И той беше само на 52 години!

Фистула на венците: причини и лечение

Всички заболявания, включващи зъби или венци, изискват спешно посещение в стоматологичната клиника. Един лекар може да правилно диагностицира и, ако е необходимо, да извърши необходимото лечение.

Почти е невъзможно самостоятелно да се определи естеството на болката или възпалението в устната кухина без подходяща подготовка.

С особена тежест човек трябва да третира образованието като фистула. Само зъболекарят може да идентифицира причината за болестта, нейната природа и възможните начини на лечение. Ако пациентът отлага дълго време при посещение на лекар, той дори може да загуби един от зъбите си.

Какво е това и какви са симптомите на разстройството?

Фистулата е заболяване, което има възпалителен характер. Прилича на дупка или чанта на венците. Всъщност това е каналът вътре в смолата, който свързва повърхността му и овлажнява в коренната област на зъба.

На него от центъра на възпалението образуваните течни и гнойни маси се отнемат. В повечето случаи той може да бъде открит с просто визуално изследване с невъоръжено око.

В случай на продължителен ход на заболяването, лигавицата и костната тъкан на гингивата се счупват от нарастващия гранулат. На повърхността му започва да тече гной, образува се фистула.

В допълнение към очевидното, това зъбно заболяване има и други симптоми:

• зъбобол, тя може да бъде силна или болезнена. Обикновено се подсилва под натиск (например при дъвчене);
• подвижност, разхлабване на проблемния зъб;
• видимо възпаление и зачервяване на венците около засегнатия зъб;
• разпределяне гнойни маси;
• повишаване на температурата тялото на пациента.

Най-точната диагноза ви позволява да използвате рентгеново оборудване. Но в повечето случаи можете да се ограничите до рутинен преглед.

Класификация на болестта

На снимката има външна фистула на венците

Фистулата върху венците може да бъде външна или вътрешна:

1. образуване външна форма Пациентът, като правило, открива себе си. Това обикновено е причината за посещението на зъболекар.
2. вътрешен при визуална инспекция е изключително трудно да се диагностицира. За откриването му е необходима радиография. Вътрешната хода на заболяването - е възпаление, инфекция камера на зъб корен да се постигне fistulous тръба (фистули) повърхностни смоли. Пациентът не може самостоятелно да открива вътрешната форма на заболяването.

Къде е причината за това?

Фистулата обикновено се появява в зоната на болен зъб. Причините и естеството на хода на заболяването могат да бъдат различни.

Но във всеки случай появата на фистула предшества някакво възпаление и образуването на гнойна област върху корена на зъба. След това суплесът се разпада на повърхността на смолата през образуваната фистула.

Дори ако зъбът изглежда доста здрав или наскоро е бил лекуван, появата на фистулата ясно показва възпалителен процес вътре в смолата.

Причините за образуване на фистула обикновено са:

• пренебрегвани форми на кариес или пулпит, тяхното преждевременно или неподходящо лечение;
• некачествено пълнене на зъбни канали;
• Перфориран корен на зъб;
• възпалена киста;
• трудно, продължително изригване на мъдрец;
• гранулом.

1. Ако лечението кариес е извършена недостатъчно качествена, болестта може да прогресира и да доведе до възпаление на зъбните нерви и да придобие формата на пулпит. Без подходящо лечение тя се влива в периодонтит. Когато пулпитът настъпва инфекция, възпаление директно до нервната тъкан на зъба. Ако лечението не се извършва, то може да доведе до пълно унищожаване на зъбния нерв и разпространението на възпалителни процеси по-дълбоко - до зъбния корен. В резултат на това се появява пародонтит - възпаление, образуването на гной на върха на зъба. Впоследствие се образува канал, тръба, през която гнойът от огнищата на инфекцията навлиза в повърхността на венците, образувайки фистула.
2. Статистиката показва, че процентът слабо запечатани канали когато денталното лечение достигне 65-70%. Основната грешка е недостатъчната дълбочина на запечатване. В резултат на това неизпълнената площ остава в горната част на корена. Такива кухини са любимо място за размножаване на бактериите и появата на инфекция. С течение на времето, засегнатата област расте отвъд корена на зъба и горната му част се формира от кухина с образуване на гной, а след това фистулата.
3. В случай на неволно почистване на зъбния канал тя може да бъде повредена случайно. В резултат се формира нефизиологична дупка. Без своевременно напълване може да предизвика възпаление, образуване на гнойни маси и появата на фистула.
4. Много често до определена точка киста на върха на корена на зъба не се проявява по никакъв начин, така че не се диагностицира и не се лекува. Но с появата на някои неблагоприятни условия, например, намаляване на имунната защита на тялото, кистозното образуване може да се възпали. Когато има много гной, той започва да търси изход. Така се образува фистула върху венците.
5. Рядко кой мъдрост зъби изригватбез определен дискомфорт. В сложни случаи процесът се удължава за дълго време, венците в зоната му се възпаляват и набъбват. В резултат на това тя е травматизирана от нарастващ зъб отвътре и се намира противоположно - отвън. На това място се появява натрупване на гной и се появява фистула.
6. Причината за фистула може да бъде гранулом - натрупване на течност и гной в меките тъкани на венците около зъба. Ако няма навременна терапия, възпалителният процес може да доведе до образуването на фистула.

Как се образува фистулата върху дъвката и основа за нейното лечение:

Хирургичното лечение е основното решение

Снимката показва вътрешната костна фистула от кистата в периодонтия

В момента, когато фистулата на зъба се появява на повърхността на венците и гнойът излиза, пациентът чувства внезапно облекчение. Болезнените чувства са значително намалени и човекът смята, че е имало подобрение.

Ето защо посещението при зъболекаря обикновено се отлага и заболяването става по-сложно. Какво мога да направя, ако имам фистула в устата си?

Локализираната форма с голяма трудност може да бъде лекувана с терапевтични методи. Без своевременно лечение, възпалителният процес и супурацията засягат периотема. В този случай вече не можете да се колебаете, са необходими спешни мерки за отстраняване на гнойто възможно най-бързо и задържане на съседни зъби.

Те прибягват до хирургическа намеса и случайна перфорация на корена на зъба по време на процеса на почистване с инструменти. Хирургичното лечение се използва за образуване на фистула върху зъб, покрит с корона. Разглобяването на инсталираната структура обикновено е по-трудно, отколкото отстраняването на фистулата чрез отворена смола.

Засегнатите тъкани се отстраняват чрез остъргване, след което каналът се обработва с лазер. При това лечение не се прекратява и пациентът продължава самостоятелно в съответствие с препоръките на лекаря.

Домашно лечение

Изберете оптималния начин за лечение на фистула е възможно само за зъболекар. И тогава със сигурност да се определи дали медицинското лечение е достатъчно, той може само след изследване, използващо рентгенови лъчи.

Каквото и да е лечение, трябва да го стартирате, като премахнете причината за проблема. За това зъболекарят отваря болен зъб и възпалените канали се почистват внимателно. След това образуваната кухина се измива и дезинфекцира добре.

Лекарството се поставя в него под формата на паста и се поставя временно уплътнение. Впоследствие каналите са запечатани и е поставен постоянен печат.

Освен това, у дома, лечението се допълва от изплакване на устната кухина с лечебни разтвори или билкови отвари.

За да направите това, можете да използвате фурацилин, хлорхексидин и мирамистин. Лечението е задължително допълнено с антихистамини (Tavegil, Erius).

Народни рецепти

Използването на отвари и мехлеми от билки не може да премахне причината за фистулата или да доведе до пълно излекуване. Но те са отлични противовъзпалителни лекарства. Може да се използва преди да посетите зъболекаря за отстраняване на възпаление и подуване или след това с оглед на бързото излекуване.

След това да излекувате фистула в устата без прилагане на химия и хирургия:

1. За изплакване, отвара или тинктура от лайка и невен. Тези билки могат да се използват както индивидуално, така и заедно. В допълнение, евкалиптът, градински чай, ела и бреза имат противовъзпалителен ефект.
2. от евкалипт се приготвя маз. Листата на растението са смачкани, смесени със слънчогледово олио. Сместа се държи 24 часа, след което се добавя натрошената лук. Всички съставки се приемат в приблизително еднакви пропорции. След това малко от получения маз е увит в стерилна превръзка или салфетка и е приложен към фистулата. Наркотикът простира гнойни маси и помага за затягане на раната.
3. Дезинфекционният ефект е пчелен прополис. За да се ускори лечението след медицинска намеса, се препоръчва да се разтвори или да се поддържа под езика, за да се очисти устната кухина на бактериите.

Пълното изхвърляне на фистулата е невъзможно без премахване на основната причина за появата му. Посещението на зъболекар е неизбежно. Забавянето му може да усложни, да влоши ситуацията и да доведе до загуба на зъби.

Фистула на венците

Фистулата е дупка в венците, свързана с възпалението фокус, един вид канал, чиято цел е да се премахне гной от лезията. Възпалителният процес се локализира в горната част на корена на един от зъбите. Отворът се формира предимно в точката на проекция на върха на зъба.

причини

Появата на фистулата е доказателство за наличието в меките тъкани на устната кухина или в костния абсцес. Натрупване на гной или кръв и гной смес във фокуса на възпаление води до образуването на канал и изпускателния отвор за тяхното отстраняване, което се образува фистула.

Причините могат да бъдат няколко:

1. Неправилно или непълно лечение на зъбен кариес или пулпит.
2. Възпаление на кистата.
3. Усложнение на гранулиращ пародонт.
4. Трудност или забавяне на заразата.
5. Пълноценно пълнене.
6. Перфорация на корена на зъба.

Слабо излекуван кариес може да предизвика възпаление на зъбния нерв, т.е. отидете в пулпит. Неизлекуваният пулпит води до пародонтит. При пулпит, мястото на инфекцията е пулп - нервната тъкан на зъба. С напредването на пулпитът нервът напълно умира, а инфекцията от нервния канал се разпространява до върха на корена на зъба. В тази част фокусът на възпалението (гноен абсцес), т.е. Пародонтитът започва.

След това се образува канал, за да се отърве от гнойното съдържание и фистулата.

Описаните процеси са придружени от следните симптоми:

• непосредствено преди началото на формирането на фистулата, има умерена или остра болка в областта на засегнатия зъб;
• има оток на венците;
• образуването на фистула води до изчезване на синдрома на болката и оток, тъй като гной вече има изход;
• болката в зъба се задържа при залитане или докосване.

Тъй като в повечето случаи формирането на кисти не е придружен от дискомфорт или болка, в много случаи се пренебрегва. В резултат на това при наличието на някои благоприятни обстоятелства (намаляване на имунитета, обостряне на хронично заболяване), се развива абсцес и в резултат се появява изходен канал и след това фистула.

Когато пародонтитът преминава в гранулираща форма меките и костни тъкани на венците започват да се разпадат. Това се дължи на пролиферацията на гранулационната тъкан, постепенно унищожавайки близките здрави клетки. Резултатът е появата на фистула върху лигавицата на устната кухина.

Ако, по някаква причина, процесът на мъхване на зъби е затегнато или усложнено, венците са подути и възпалени на този сайт. Увеличаването на размера причинява трайно нараняване на зъба, противоположно на външната страна, и се опитва да израсте зъб отвътре. В центъра на възпалението гной често се натрупва и се образува фистуален канал, а след това фистула.

В присъствието на пулпит или пародонтит, както и по време на подготовката за поставяне на короната, зъбните коренови канали се запълват. Ако процесът се извърши неправилно (т.е. недостатъчна дълбочина), уплътнението не може да достигне върха на зъба. В канала често остават пори или кухини, при които се създават благоприятни условия за развитието на възпалителния процес. Докато се разпространява, инфекцията преминава отвъд зъба и достига върха на корена, където се произвежда гнойно изхвърляне.

Когато nakusyvanii или докосване на засегнатия зъб не се наблюдава болка.

Докато почиствате каналите в резултат на грешката може да се образува нефизиологична дупка, която впоследствие се възпалява и започва да изпарява. Резултатът е появата на фистула. Това може да бъде избегнато с навременното налагане на специален печат върху перфорираната зона. Процесът се осъществява през канала на зъба или чрез хирургичен разрез. Неремонтираната перфорация може да предизвика голямо възпаление.

Развитието на фистулата се улеснява от фактори като:

• отслабване на защитата на тялото;
• прехвърлени инфекциозни заболявания;
• хипотермия;
• прегряване;
• преумора.

Симптоми на фистула върху венците

Основният признак на фистулата е откриването на фистузен курс на венците, с който абсцесът се намира в дебелината на челюстта или пародонтия и комуникира с устната кухина.

Появата на фистула, която в някои случаи е покрита с торбичка, е придружена от някои характерни симптоми:

1. Има зъбобол със средна или висока интензивност, увеличавайки се с ухапване или докосване на зъба. Засегнатият зъб, който стана причина за развитието на фистулата, се определя чрез подслушване с метален инструмент.
2. Може да се наблюдава прекомерна мобилност на зъбите.
3. Около засегнатия зъб и в областта на отвора на фистулата се зачервява и възпалява дъвка.
4. От свиващия се курс се освобождава гной.
5. Температурата на тялото може да се повиши до 37,5 градуса или повече.

За диагностицирането обикновено е нормална визуална инспекция. Като допълнителна мярка може да се предпише рентгеново изследване. Тя дава възможност да се определи дълбочината на лезията на венците, степента на растеж на гранулома под зъба и наличието на възпаление в периотема.

Лечение на фистула по традиционни методи

За ефективно лечение на фистулата, на първо място, е необходимо да се отстрани причината - по-специално да се излекува зъбът, който стимулира неговото развитие.

Специалистът напълно почиства каналите на болния зъб, премахва гной, кариозни отлагания. След това зъбът се третира с дезинфектант и се запечатва.

Когато фистулата се формира поради вече запечатания зъб, процесът става много по-сложен, тъй като за това е необходимо да се дисектират зъбните канали. След като пълнежът се отстрани, зъбът се третира с противовъзпалителни средства. Те са поставени в пречистени канали за дълго време. Повторното запечатване се извършва само след пълно елиминиране на инфекцията и възпалението. При наличието на корона или щифт процесът на смилане е толкова сложен, че в много случаи се предписва хирургическа интервенция: отстраняване (резекция) на върха на корена на зъба.

За окончателното излекуване на фистулата е абсолютно необходим курс на рехабилитация. Засегнатата част от смолата се подлага на ултразвуково облъчване или се обработва с лазер. Понякога изгарянето на фистулата използва диаметричен ток. Възпалителният процес се елиминира чрез използването на антибиотици, както и лечение на устната кухина със специални лечебни разтвори.

Фиксацията на фистулата и предотвратяването на възможна инфекция се улеснява от използването на пасти за зъби и гелове от професионална серия.

Ако е необходимо, допълнително предписвайте антихистамини: tavegil или suprastin.

Премахването на отока върху венците се насърчава от солените вани.

При наличие на усложнения - например, разпространението на патологичния процес до периотема - отстраняването на фистулата се извършва изключително хирургично. Навременното обжалване пред специалист ще помогне да се избегнат усложнения и последваща операция.

Какво предлага народното лекарство

Рецептите на традиционната медицина не могат да излекуват фистула или да премахнат причините за появата й. Те обаче допринасят за значително ускоряване на процеса на рехабилитация.

1. При равни части да невен цветя, трева и цветя, бял равнец, глухарче корен, трева, детелина, съцветие вратига, градина киселец корен зеленчуци, разбърква се, смила в месомелачка, добавете към ihtiolovaya мехлем и невен масло получената смес се разбърква добре. Полученият крем смазва болните области на венците.
2. Подгответе вливането на лайка. За това една супена лъжица цветя излея 400 мл вряла вода, настояват за около 2 часа, изтичане. Изплакнете засегнатите зони няколко пъти на ден. Лайка може да бъде заменена с невен или да се използва смес от две растения в съотношение 1: 1.
3. Сложете си ситно лука, добавете към него натрошената таблетка мумия (10 бр.), Супена лъжица зехтин, разбъркайте. Композицията се поставя върху стерилна марля и се нанася върху засегнатата смола. Задръжте за 5 минути. Повторете 2-3 пъти на ден.
4. Вземете три листа алое и калано, скилидка чесън, преминете през месомелачка, разбъркайте. Смесете сместа в превръзка или марля и нанесете върху възпалената област три пъти на ден. Продължителността на процедурата е 10 минути.

Фистула, видове, симптоми и лечение на фистула

От появата на фистулата не е напрегнато, това изригване е залепено в едно глупаво часто. Ефективните начини за лечение на различни видове фистули могат да доведат до предпочитанието на не-медицинско лекарство.

Дефиниция на фистула

Под фистулата разпознава канала, образувайки се в процеса на разпространение, който се контролира от образуването на изпарения. Фистулата се образува при липса на естествен добив на gnoya и има тесен канал, който се образува вътре в епителната тъкан.

Предпоставки и видове фистули

пъпната фистула - е вродена и често се среща при кърмачета

Поради причините за появата му, фистулата се идентифицира и се възстановява. Фистулите от първата поява могат да бъдат причинени от аспирация или в резултат на хирургични процедури. Родената фистула е аномалия на развитието. По правило те се разпространяват отстрани или от предната повърхност на шията, а пъпната връв на пъпната връв се развива.

Възстановените фистули могат да бъдат класифицирани в следните призми

За да otnoshenie до okruzhayuschey srede:

vneshnie (vyxodyaschie neposredstvenno НС с кожата - фистула pryamoy черво), vnutrennie (NE soobschayuschiesya с vneshney sredoy - bronxopischevodny).

За характера на екрана, който се простира от фистулата:

лигавици, бодливи, мокевожими, жълхи, калови и други.

По отношение на вида на заразения орган:

фистулата, фистулата, фистулата, фистулата и други.

Фистула на пъпа - състояние, което често се случва при неродено бебе или дете. Obychno pupochny фистула obnaruzhivaetsya НС stadii beremennosti в ultrazvukovom issledovanii Либо neposredstvenno posle otsecheniya pupoviny.

Отстранете фистулата на пъпа

Анално фистула Това често се случва след отклонение или естествена експлозия на абсцеса. Obychno takoy фистула proxodit cherez neskolko nedel, Nr inogda nablyudayutsya sluchayah, kogda zabolevanie rastyagivaetsya neskolko нека НС.

Когато patologicheskix rodax (к primeru, zatyazhnye Роди, razryv promezhnostey posle rodov, zatyazhnoy bezvodny promezhutok, poslerodovye travmy) mozhet подем rektovaginalny фистула. Sredi обстоятелства poyavleniya его mozhno nazvat takzhe и vospalitelnye protsessy в posleoperatsionnoy Ране posle xirurgicheskogo vmeshatelstva во Время rodov.

Параналната фиструла predstavlyaet soboy patologichesky Канал, soedinyayuschy kakuyu-Либо polost или poverxnost Tela с ochagom zabolevaniya (gnoynikom или opuxolyu). В допълнение към това, фистула като тази е образувана между два органа. Родителската фистула е наличието на склонно към остро възпаление.

Фистула от предишен процес може да бъде наличието на трансплантирана туберкулоза, патоген или актиномикоза на задния път.

Epitelialny kopchikovy XOD - zabolevanie в kotorom в те области mezhyagodichnoy skladki в те области kresttsa и kopchika nablyudaetsya podkozhnaya Киста с gnoynym soderzhimym, kotoraya mozhet proryvatsya и formirovat kopchikovy фистула.

Фистула на копич често се наблюдава сред момчетата, които са предимно млади и на средна възраст, които имат силна подута кожа. Провокирането на формирането на такъв вид фистула може да насочи травмата в областта на кръвоносната система.

Псолеоферна фиструла Появява се появата на аномалии на кръвообращението в тъканите. Фистулата, ако има такава, се развива в резултат на неправилно нанесени шевове или наличието на оскъдна инфлекция. Оказва се, че придобитите фистули се появяват, когато рассасиванските крушки. По правило тези фистули причиняват двойка организми raspolozhennyh.

Един от най-инвазивните е фистулата на близнаците. Условията за този вид замърсяване могат да доведат до тлеещ процес. Такава фистула може да се развие в резултат на хирургическа процедура, която боли органите на коремната кухина.

Симптоми на фистули

дистрофия на хранителната система - симптом на появата на фистула

Клиничната картина на инфекцията е специфична за различен тип фистула, в зависимост от местоположението на фистулата и предпоставките за нейното проявяване.

Основният симптом на външната фистула е изригване на кожата, от която се извлича характерната течност. Фистулата може да създаде травма в тази област или падането на съседни организми и пипала. Причината за фистулата също може да издържи положителен жест.

Вътре в фистулата са последствията от остри или хронични заболявания. С примера може да се образува жълта фистула според структурата на изпражненията. Клиничната картина в този случай зависи от размера на еякулацията, екскретирана в коремната кухина, синдрома и тежестта на дисфункцията на хранителната система.

Bronxopischevodnye фистули mogut бъдат oslozhneny postoyannym popadaniem хранене traxeobronxialnoe Derevo Chto mozhet svoyu privesti в ochered да bronxita на подем или aspiratsionnoy pnevmonii.

Диагностика на фистулата

Ренегенографията се използва за по-точно диагностициране на фистулата

По правило няма никаква трудност при диагностицирането на дъмпинг. Диагностика osnovana НС izuchenii xarakternyx за svischa zhalob bolnyx, sbore anamneza, RESIDENCE svischa, точен анализ и kolichestve sostava vydelyayuschegosya gnoya в mezhorgannyx svischax - Промяна в НС в vypolnyaemyx funktsiyax porazhennyx organov.

За да се установи дължината и посоката на фистулозния процес, както и връзката му с патологичното око, той често се използва за диагностициране и повторно нахлуване с инжектиране в фистулата на аналгетика.

Диагнозата може да бъде премахната с помощта на изследване на солеността на киселината. Наличието на ее е показателно за стомашната фистула.

За лека фистула присъствието на моксибустери е характерно. Фистулите предпочитат диагнозата също толкова леко, тъй като имат характерно отчуждение за изхода.

При диагностицирането на вътрешни фистули са необходими методи на ретрогенология, ултразвук и ендоскопия.

Лисения фистула

в традиционната медицина, при оттегляне на фистулата, се предпочитат хирургическите интервенции

Как да се лекува фистула? Лихения фистула е хирургически характер, защото консервативната терапия не работи добре в тази област. В зависимост от местоположението на заболяването е необходимо да се върнете на съответните лица. В случай на дискомфорт не се препоръчва втвърдяване на фистули.

Всеки път, когато пациентът не действа, той не помага на детето, нито има неприятно усещане при извършването на операцията. След като е отстранен фистулата е задължителна, тъй като е източникът на хроничната инфекциозна болест. Затягането във въздуха може да доведе до отвращение от такива организми, тъй като моливите също образуват ставите. Нервните фистули могат да доведат до образуването на тумор.

В резултат на противоспазната терапия се извършва очистването на изходящите газове, което по същество заличава процеса на изцеление. След като е вградена в фистулата, тя има покритие от епитела, т.е. тя не се появява на кожата. В този случай те извършват положителна интервенция с цел разкъсване на тъканта с последващо шиене на канала.

Lechenie fistula narechnymi sredstvami

инстинктът със зехтин може да излекува фистулата с пълнота

Как може да се излекува фистулата? За да се отговори на този въпрос, е необходимо да се върнете към местно лекарство със собствен опит от опит. Лечене фистула narechnymi sredstvami mozhet да бъде достатъчно ефективно, вplot преди пълната vyborodovleniya.

Смесете в голям брой зехтин с водка. В по-голямата си част, само няколко пъти на ден, опитайте да събудите леглото. В края на краищата, свържете го с този лист, за да го издърпате. Процесът на тези процедури е в продължение на няколко седмици, в края на краищата, фистулата, както и правилото, слиза.

Фистулите на кожата могат да бъдат елиминирани по такъв начин. Smeeyayte с алое и mumie. Важно е да се отбележи, че за да се получи сокът, мумията не трябва да се извлича във вода преди образуването на тъмния разтвор. Прикрепете превръзка, която е намазана по такъв начин до мястото на топката и останете за дълго време.

Фискула на фистулата ще мине и след компасите от коридора. За това vozmitse 2 супени лъжици. л. порти на мелницата, плати 1,5 залози с вода, потвърдете. Трябва обаче да имате заслужена заповед. Листата на стъклото трябва да се поставят върху филма от зелофена и да го увиете в повредения пластмасов филм. Компресирането може да се окаже горещо, но е добре. След тази процедура мястото на пациента трябва да бъде изместено от останалата. Да се ​​провежда такъв процес трябва да се направи до правото, докато не започвам да се измъквам от фистулата.

Фистула на ректума: Lechenie napodnym sposobom. Вземи една кофа от дъб, малко количество ленени цветя и трева от кон, малко лястовиче. Измерват се всички компоненти, вливаме се в зрял салон. Спазвайте следните твърдения: 1 stakan на труда и труповете са необходими 2 пръчки солени.

Капацитетът с получената маса се поставя в супата, а решетката е на люлеене. Процесът е продължителен и може да бъде изтеглен отзад. След това трябва да се притеснявате. За да вземете vatnye тампони, да ги намажете в приемащото време и да се прикрепя към топката. Процесът на процеса отнема около 3 седмици.

По този начин фистулата може да излекува фистула.

Ако имате фистула, не е необходимо да се паникьосвате. Най-важното време, не zatyagivaya, да започне нощта.

Профилактика на фистулата

за профилактика на проявата на фистула, имунитетът се засилва - svezhevyzhatye soki ти в това pomogut

Префилактичната фистула в основното тяло е включена в превенцията на инфекциозни заболявания. При хирургични грижи не е необходимо да спазваме правилата на отвора.

Профилактиката на фистулата се прави в извънредно положение при всички проблеми със зъбите, а перфузията на процедурата е необходима на професионалистите. Употребата на стомата се препоръчва да бъде прекратена не повече от 2 пъти годишно. Освен това, с определена периодичност (поне веднъж в рамките на няколко години), е необходимо да се правят снимки на разкъсаните зъби, доколкото е възможно да се забави сондирането на вероятната причина.

За общото предотвратяване на образуването на фистула, neobhodimo потиска имунитета на регулярна основа.

Фистула на венците на зъба

Фистулата върху зъбната смола е патологична формация, представена от малък курс през дъвка към фокуса на лезията. Най-често фистулата идва от корена на болния зъб. На този канал се дава серозен или гноен ексудат. Можете да видите фистулата при проекцията на зъба в горната част на зъба. Изглежда като възпалена точка. Фистулата не се образува до здрави зъби. Затова винаги има кариес близо до него, или печат, корона, мост или друго възстановяване.

Фистулата може да бъде открита независимо. Появата му се предхожда от подуване на венците, а кутията се натрупва в тъканите. Когато гнойното съдържание се пробие и започне да се появява, болката постепенно намалява. Отворът на смолата се образува върху венците, от които екзудатът непрекъснато се измъква. Това е фистулата.

Фистулата на венците може да образува почти всеки човек, независимо от възрастта и пола. Децата не са изключение, тъй като фистулата може да се развие дори и с млечни зъби.

Пренебрегването на наличието на фистула върху венците не би трябвало, тъй като тази патология може да доведе до сериозни здравословни проблеми. Патогенните бактерии ще проникнат свободно в отворената рана, което допринася за увеличаване на възпалението, интоксикация на тялото, загуба на зъби. Ето защо, ако се установи формация на венците, трябва да се свържете с зъболекаря. Въпреки това, посещението при лекар не може да бъде отложено за дълго, тъй като фистулата ще предизвика болка, което значително ще влоши качеството на живот на човек.

Съдържание на статията:

Симптоми на фистула върху венците

Симптомите на фистулата върху венците са, както следва:

Зъбобол, който може да бъде доста интензивен. Нейната природа варира от остра и стрелкова, до болезнена и монотонна. Болката се увеличава с натиск върху засегнатия зъб, например при дъвчене на храна.

Зъбът придобива патологична мобилност, тя се разхлабва.

Около венците, възпаление, кожата става оток и хиперемия.

Извън фистулата има гнойно съдържание.

Неприятна миризма ще изплува от устата, която характеризира процеса на разпад и не се елиминира чрез хигиена на устната кухина.

Болката ще бъде толкова интензивна, колкото е възможно във време, когато гноен ексудат се натрупва само в областта на възпаления зъб и в тъканите на венците. След като гниене се разкъсва и фистулата се образува, болката постепенно намалява.

Когато фистулата се развива поради нарушение на техниката на зъболечение, фистулата не се появява веднага. За известно време процесът ще има латентен асимптоматичен курс. Грешката на стоматолога трябва да бъде коригирана възможно най-скоро.

Причини за фистулата на венците

Като самостоятелна патология фистулата върху смолата не се образува.

Трябва да има основателни причини за това:

Необработен кариес или неправилното му лечение. С течение на времето, кариесът може да отиде в пулпит и след това в пародонтит. Инфекцията се разпространява, засяга горната част на корена, има гноен абсцес и след това се формира фистула.

Нарушаване на техниката за пълнене на зъбния канал. Когато лекарят запечатва зъбния канал, той изпраща пациента на контролен рентгенов преглед. Това прави възможно да се гарантира, че уплътняването е качествено. В противен случай е възможно да се развие абсцес, а след това фистула. Освен това, в 60% от случаите, фистулата се формира поради некачествено пълнене на каналите.

Увреждане на корена на зъба. Когато лекарят работи с канала, използвайки травми, той трябва да бъде колкото е възможно по-предпазлив, тъй като съществува риск от увреждане. Ако внезапно зъболекарят допусне перфорация на канала и настъпи прекъсване, тогава развитието на гнойно възпаление се гарантира в бъдеще.

Дъщене мъниста зъби може да доведе до образуване на фистула. Малцина от които избухват без болка и дискомфорт. В най-трудните случаи процесът се удължава за дълго време, венците се възпаляват и набъбват. Зъбът го травмира отвътре, докато расте. Това място започва да се натрупва гной, който намира пътя си през фистулата.

Продължително изригване на бебешки зъби при деца. В този случай механизмът на образуване на фистула върху смолата е подобен на този, който настъпва, когато избухва зъбът на мъдростта.

Кистообразувания в дъвкателната кухина може да бъде причина за фистула. Фистулите се образуват на фона на възпаление на кистата.

Наличие на гранулом на зъб, при които гной се натрупва в меките тъкани наоколо. Ако този хълм на инфекцията не бъде дезинфекциран във времето, ще се формира фистула.

Съществуват и рискови фактори, които могат да дадат началото на заболявания, които допринасят за образуването на фистула, сред които:

Остра хипотермия на тялото или прегряване;

Нарушения в работата на имунитета;

Болести на инфекциозния характер както на организма като цяло, така и на устната кухина в частност.

Опасностите от фистулата на венците

Ако на венците се открие фистула, трябва да се свържете с вашия зъболекар възможно най-скоро. В края на краищата последствията от тази патология могат да бъдат много сериозни.

Ако възпалението се пренебрегва за дълго време, е възможно загуба на зъби. Това се дължи не само на повишената му мобилност, но и на увреждането на здрави тъкани, намиращи се наблизо. Колкото по-голям е процесът, толкова по-голяма е вероятността зъбът да бъде премахнат хирургически.

В допълнение, периотеумът, в който има съдове, отговорни за храненето на други здрави зъби, може да участва в възпалението. Заразеният периотеум е подложен на дегенеративни процеси, които в бъдеще ще доведат до загуба на не един, но няколко зъба наведнъж. В този случай е необходима масирана хирургична намеса, която ще бъде насочена към отстраняване на цялата болна част на периотема.

Ако гной стане много, тогава той може да засегне меките тъкани на лицето. Когато това се случи, те също трябва да бъдат изтрити по време на операцията.

Такива сериозни последици задължително трябва да принудят лицето да се обърне за консултация със стоматолога при откриването на фистула на венците.

Диагностика на фистулата върху венците

За да се диагностицира лекар, визуалният преглед на пациента ще бъде достатъчен. За да се изясни състоянието на болния зъб и точно да се определи фокусът на възпалението, може да се изисква рентгеново изследване.

С негова помощ ще бъде възможно да се определи дълбочината на фистулата, степента на растеж на гранулома или киста, степента на лезията на периотема,

Лекарят трябва да направи диференциална диагноза с такива заболявания като киста на венците, мастната тъкан, гнойно възпаление на тъканите. Самодиагностиката на фистула е неприемлива.

Лечение на фистулата на венците

След прегледа лекарят ще предпише лечението на пациента. Той може да бъде от два вида: медикаментозен и оперативен.

Обикновено се използва комбинирана схема:

Отваряне на зъба, за да получите достъп до кореновите канали.

Изпомпване на гнойни маси, отстраняване на мъртва тъкан.

Антисептично лечение на възпалителния фокус.

Въвеждане в зъбната кухина на лечебния състав за определено време. След това пациентът се изпраща у дома, като му се посочва датата на следващото назначение.

По време на второ посещение при лекаря той премахва временното запълване от зъба и оценява състоянието на зъбната кухина.

Ако е необходимо, лекарят отново ще лекува зъба с медицински състав. Не изключвайте назначаването на физиотерапия.

След като възпалението е качествено прикачено, зъболекарят ще установи постоянен печат.

Ако фистулата се формира поради увреждане на каналите, в някои случаи лекарят не може да отстрани зъба от зъба. Достъпът до огнища на възпаление може да се постигне чрез венците.

При наличие на корона или щифт, разкъсването на зъбите е много сложен процес, така че най-често лекарят препоръчва хирургично отстраняване на върха на зъба.

За да завърши лечението на фистулата, ще се наложи рехабилитационен курс. Засегнатият район е облъчен с ултразвук или лазер. Възможно е фистулата да се третира с диаметричен ток.

Ако е необходимо, лекарят назначава пероралния антибиотик на пациента, ако местното лечение не е достатъчно. Курсът на антибиотичната терапия е от 7 до 10 дни. Избраните наркотици са широкоспектърни антибиотици, например, Augmentin, Ciprolet, Ofloxacin, Sumamed.

Насърчаване на ранното затягане на фистулата ще бъде налагането на професионални зъбни гелове и пасти върху повърхността му.

По отношение на симптоматичното лечение, е възможно да се предпишат антихистамини за намаляване на подуването на венците, като се приемат лекарства за болка.

Вкъщи лекарят може да препоръча на пациента да изплакне устата с антисептични разтвори: хлорхексидин, мирамистин, фурацилин. Възможно е да се използват лечебни билки, например лайка.

Що се отнася до хирургичното лечение, в три случая е показано:

В процеса на възпаление участват големи участъци от меки тъкани.

Зъбът е покрит с корона или има щифтове в него.

Зъбната повърхност на зъба е претърпяла дегенеративни процеси.

Засегнатите тъкани се отстраняват механично чрез изстъргване. Освен това зъбният канал се обработва с лазер. Повърхността на зъба е запечатана. Това е основната манипулация, която лекарят прави в устата на пациента. След това го освобождава у дома, като дава подходящи препоръки. Задължително е задължително да се прилагат системни антибиотици и антисептично лечение на засегнатата област.

Фистулата на венците не може да мине сама, така че не е необходимо да се забавя времето и да се забавя посещението при зъболекаря. Може би изчезването на болката, но не и арестуването на възпалителния процес. Ето защо, колкото по-рано започва професионалното лечение, толкова по-бързо ще бъде възможно да се постигне пълно възстановяване.

Фистула на ректума: симптоми, лечение

Появата на ректума фистула - ненормално комуникация между чревния лумен и околните тъкани - в 95% от случаите е усложнение на третираните лошо абсцес, придружена от възпаление на червата, разположен около влакното. Такова обучение е съществувала в продължение на поне няколко месеца и работи с фазите на обостряне и ремисия, когато ще има в резултат на възпаление на печата е с намален размер.

В тази статия можете да научите за причините, сортовете, методите за диагностициране, лечението и предпазването от фистула на ректума. Тази информация ще ви помогне да разберете същността на това проктологично заболяване и можете да зададете въпроси на лекуващия лекар.

Фистулата на ректума е хронично заболяване. Началната му фаза се извършва под формата на остро възпаление на параректалната тъкан, придружено от топене на околните тъкани и освобождаване на гной. Впоследствие центъра избухва в орални язви, анормални стенни публикации са запечатани (т.е.. Е. Създадена фистули) и гной започва да се открояват през ректума.

Това проктологично заболяване провокира много неприятни симптоми в пациента, които засягат общото здравословно състояние, дължащо се на развитието на обща интоксикация на организма. При липса на навременно лечение, фистулата може да доведе до разрушаване на аналния сфинктер и инконтиненция на изпражненията. По-опасно усложнение на това заболяване може да бъде рак на ректума.

причини

В повечето случаи, ректално фистула формира поради гнойно възпаление adrectal влакна и външния му вид показва вече присъства остра или хронична абсцес. Причините за образуването на фистулата са следните:

• ненавременно насочване към лекар с развитието на парапроктит;
• неправилно предписано лечение;
• абнормно изпълнение на операцията за отстраняване на абсцеса, придружено само от отваряне и източване на абсцеса без назначаването на подходящо избрана антибиотична терапия.

Самият парапроктит често се провокира от смесена флора:

• Е. coli;
• стафилококи;
• стрептококи.

В по-редки случаи, гнойно възпаление, причинено от специфични инфекциозни агенти, като агенти, причиняващи туберкулоза, сифилис, хламидия, актиномикоза или клостридии.

Важна роля при създаването на предпоставките за появата на парапроктит и фистула има състояние на имунитет. При много пациенти остър или хроничен парапроцит се проявява без образуване на фистула в ректума, но с неуспех в имунната система, която те образуват. Следните условия могат да станат причините за такива нарушения на защитната система на човешкото тяло:

• специфични инфекциозни заболявания;
• разстройства на изпражненията: често запек или диария;
• остри и хронични чревни инфекции;
• история на чревни заболявания: ентерит, болест на Крон, хемороиди, фисури ануса папилит, проктит, крипто, рак на дебелото черво и улцерозен колит.

вид

Всяко фистула на ректума се състои от външен и вътрешен отвор (или повредена анална крипта) и фистузен курс. Всъщност тази формация е тръба с два кухи края (нейната форма може да бъде различна). Външният отвор на фистулата се образува на различни места: в червата, във влагалището, върху кожата около аналния отвор или задните части.

В зависимост от броя на дупките в ректума фистулата може да има:

• пълен - има два дупки, разположени на кожата и анална крипта (т.е. ректума комуникира с външната среда);
• непълна - фистула е различна от общата това, че има само външния отвор на ректалната мукоза и вътрешната хода сляпо разгражда в гъстата adrectal влакно (някои експерти са склонни да вярват, че непълна фистула е само междинен етап при образуването на пълна фистула);
• вътрешни - и двете отвори на фистулата се отварят в ректума.

В зависимост от местоположението на вътрешната фистула върху повърхността на ректума стената, непълните фистули се разделят на:

В зависимост от мястото на локализация по отношение на аналния сфинктер, всички фистули на ректума се разделят на:

1. Интрасферични (или подкожно-мукозни маргинални). Вътрешната бленда на такива фистули се локализира в чревната крипта, а външната - близо до ануса. Курсът на тези фистули е прав.
2. Transsfinkteralnye. Пистовите фистули на такива формирования съдържат гнойни джобове, разклонения в параректалната тъкан и промени в цикатриите, причинени от топенето на гнойна тъкан. Каналите на такива фистули преминават през повърхностна, подкожна или дълбока част на сфинктера.
3. Ekstrasfinkteralnye. Такива фистули на ректума се отварят в района на криптата и курсът им се огъва около външния сфинктер. Курсът на фистулата е изкривен и съдържа гнойни джобове и белези. В някои случаи такива фистули имат форма на подкова, а не две, но няколко дупки.

В зависимост от степента на сложност на структурата, екстрафинираните фистули на ректума са:

• Аз - не съдържат гнойни джобове и белези, имат сравнително прави lumen и малък вътрешен отвор;
• II - върху вътрешната дупка има белези;
• III - на вътрешния отвор няма белези, но възпалението на гнойния характер в тъканите на клетката присъства;
• IV - вътрешният отвор на фистулата се увеличава, има белези, възпалителни инфилтрати и гнойни джобове в заобикалящата ги тъкан.

В зависимост от времето на формиране на фистулата на ректума може да има:

симптоми

Проявите на фистулата на ректума зависят от местоположението на фистулата с гнойно съдържание и състоянието на имунната система, което ще определи тежестта на проявите на такова патологично образуване.

След прехвърления парапроктит при пациента:

• има болки в ануса;
• има дупка, от която се освобождава гной (следите му ще се виждат върху бельото и / или дрехите).

Понякога, заедно с гнойно изхвърляне на тъканта, остава сок, която се появява поради увреждане на кръвоносните съдове. Ако фистулата няма външен отвор, пациентът има само болка и / или изпускане от лумена на ректума или вагината.

Появата на влага и гной в областта на слабините води до появата на моккулацията на кожата и нейното възпаление. Поради такива промени пациентът се оплаква от следните симптоми:

• неприятна миризма;
• зачервяване на кожата;
• обриви (понякога);
• усещане за парене и сърбеж в областта на слабините.

След отваряне на фистулата болката става по-малко изразена. Синдромът на болката е по-интензивен в онези моменти, когато човек се отдава, седи, ходи, рязко се изправя от стол или кашля. При уриниране пациентът изпитва по-силно усещане за парене в областта на кожата на слабините, тъй като веществата в урината причиняват още по-интензивно дразнене на увредената кожа.

На фона на отварянето на фистулата в лумена на влагалището жените често развиват възпалителни заболявания на пикочната и репродуктивната система:

При отсъствие на навременна терапия могат да бъдат засегнати по-силно анатомично разположени органи: уретери, бъбреци, фалопиеви тръби и яйчници.

При мъжете фистулата на ректума може да засегне нервите и половите органи. В такива случаи, в допълнение към развитието на възпалителни заболявания на тези структури, пациентът има признаци на нарушение на потенцията.

След екзацербация симптоматиката на фистула на ректума става почти латентна или болестта напълно изчезва за известно време. Рецидивите се появяват поради препятствието на нежеланата блестяща светлина от некротични маси или гранулации. Такова развитие на болестта може да доведе до образуването на абсцес, който след това може да бъде открит самостоятелно. След оттичането на гнойния фокус неговите симптоми напълно се елиминират - болките стават едва забележими и количеството на гнойното отделяне значително намалява. Въпреки това, след пълно изцеление на образуваната кухина симптомите се появяват отново след известно време.

На фона на натрупване на гной на пациента има признаци на обща интоксикация:

• треска (до 40 ° С);
• слабост;
• прекомерна раздразнителност;
• нарушения на съня;
• влошаване на апетита и т.н.

По време на опрощаването пациентът не променя цялостното здравословно състояние и ако е в състояние внимателно да спазва правилата за лична хигиена, тогава екзацербациите не се появяват през значителни периоди от време. Този факт обаче не трябва да води до по-късно отлагане на посещението при лекар, тъй като всяко хронично заболяване може да доведе до различни негативни последици.

Възможни усложнения

В дългия курс на фистула ректума може да причини:

• Деформиране на аналния сфинктер и промяна на състоянието на мускулите, заобикалящи тази анатомична област. В резултат на това пациентът развива дефицит на сфинктера на ректума.
• В някои случаи възпалителните и некротични процеси, настъпващи в параректалната област, причиняват пролиферация на съединителната тъкан (т.е. белези) и стесняване на аналния канал.
• Най-сериозното усложнение на фистулата на ректума може да се превърне в раков тумор на тази част от червата.

диагностика

В диагностичния план за откриване на фистулата на ректума, в допълнение към изследването и интервюирането на лекаря, са включени различни видове инструментални изследвания.

След интервюиране на пациента и изясняване на някои подробности от оплакванията му, проктологът преглежда пациента на специален стол. По време на прегледа лекарят обръща внимание на следните точки:

1. Откриване на външния отвор при пълен фистула. Когато се открие, налягането се прилага върху областта около отворената фистула с пръсти. От дупката в такива случаи излъчват лигавици или гнойни.
2. Идентифициране на два външни фистуални пасажа. При изследване на областта на слабините, лекарят може да открие два дупки по кожата, от които секретират тайната. В такива случаи е направена хипотетична диагноза "подкова фистула на ректума".
3. Откриване на множество външни фистули. Ако в областта на слабините се открият повече от 2 фистуални пасажа, лекарят може да направи заключение, че заболяването е причинено от специфични инфекции и да предпише допълнителни изследвания за тяхното откриване и по-нататъшно лечение.

Естеството на освобождаването от фистулата на фистулата често е гнойно. Обикновено са жълти на цвят и нямат особен мирис.

Ако образуването на ректално фистула е причинена от причинителят на туберкулозата, освобождаването от фистула има течна консистенция и Лъмпи - kroshkovidnye и ограничен. Появата на кръвоизлив или кръвоизливи може да доведе до увреждане на кръвоносните съдове или до развитие на раково заболяване. В такива случаи пациентът получава допълнителни изследвания, за да потвърди или опровергае процеса на злокачествена фистула.

При непълни фистули на ректума пациентът има само вътрешен фистуален курс и той може да бъде открит само при протологичен преглед. За това лекарят може да извърши преглед на пръста.

За да се оцени структурата на фистулата, се изследва със специален хирургичен инструмент. Такова проучване позволява да се определи:

• форма;
• дължина;
• местоположението на фистулозния курс по отношение на ануса;
• наличие на промени в гърдите и / или гнойни джобове.

За да се определи местоположението на външния фистуален проход в някои клинични случаи, се извършва аноскопия и тестове, използващи багрила (например метиленово синьо). Дори ако такива диагностични процедури не дават желаните клинични данни, фистулографията се използва за откриване на фистула. Такова рентгеново изследване се провежда, като се използват багрила (например водоразтворимо или маслено йодно съединение).

В допълнение към горните диагностични методи пациентът получава сигмоидоскопия. С помощта на такъв преглед лекарят може:

• оценява състоянието на лигавицата на ректума;
• да разкрие признаци на възпаление;
• откриват неоплазми.

Понякога, за да се изключат други заболявания на ректума, пациентът получава иригроскопия с въвеждането на суспензия на барий в чревния тракт.

В сложни клинични случаи се извършва сфинкетометрия, позволяваща да се оцени състоянието на сфинктера, което може да бъде повлияно от възпалителни и гнойни процеси. Ако е необходимо, за пациент с ректално фистула се препоръчва ултразвуково или томографско сканиране.

За оценка на тежестта на общото здравословно състояние на пациента се извършват следните лабораторни изследвания:

За да се изключат грешните диагнози, пациентите преминават диференциална диагноза със следните заболявания:

• епителиален кокцигеален проход;
• киста на параректалната тъкан;
• ректален рак;
• остеомиелит на тазовите кости.

лечение

Терапевтични мерки в борбата срещу фистула на дебелото черво в повечето случаи са неефективни и води само до хронична гнойни възпалителен процес, който причинява образуването на фистула. Ето защо лечението на такова заболяване трябва да бъде само радикално, тоест, хирургично.

След началото на опрощаването, извършването на хирургическа операция е ирационално, тъй като на този етап лекарят няма да види ясни указания, на които е необходимо да се извърши изрязване на тъканите.

• Планираните интервенции могат да се извършват с появата на абсцес - абсцес на ректума. За това хирургът отваря и изцежда.
• Освен това на пациента се предписва масивна антибиотична терапия, насочена към елиминиране на причинителя на заболяването. Изборът на лекарства зависи от причината за образуване на фистула и антибиотици се прилагат не само орално и парентерално, но под формата на разтвори за изплакване създаден по време на действие на системата за дренаж.
• За да се ускори началото на необходимия терапевтичен ефект и при липса на противопоказания, на пациента се предписва физиотерапия (НЛО и електрофореза).

След като елиминира всички остри възпалителни процеси, пациентът се подлага на следната операция. За отстраняването на фистулата могат да се извършват различни видове хирургични интервенции, насочени към дисекция или пълно изрязване на фистулна тъкан. При необходимост по време на операцията лекарят може да извършва:

• Сфинктерно зашиване;
• дренаж на гнойни джобове;
• изместване на клапата на мускулно-мукозна или мукозна тъкан за пълно затваряне на образувания вътрешен курс на ректалната фистула.

Изборът на метод на интервенция зависи от клиничния случай. Често, общият обем на сделките става известен само след неговото начало, т.е. след хирурга визуално може да оцени локализацията на фистула, наличието на уплътнения и заравяне гной, тежестта на белег лезии adrectal площ.

След извършване на хирургическа операция пациентът трябва да следва всички препоръки на лекаря:

• да приемате предписани лекарства и лаксативи;
• Ограничавайте физическата активност и я разширявайте само след консултация с лекар;
• следват специална диета за предотвратяване на запек, влошаване на следоперативния период и възпрепятства лечението на постоперативен повърхност рана.

Пълна изцеление тъкан след отстраняване на фистулата се появява след около 20-30 дни, докато дълбоко разположени фистули или фистули с усложнена този период може да се увеличат значително.

Възможни усложнения след хирургично отстраняване на фистулата на ректума могат да бъдат:

• недостатъчност на аналния сфинктер;
• рецидив на фистулата на ректума.

Вероятността за възникването им, зависи от точността на избора и прилагането на метод за хирургическа намеса, съответствието с медицинските препоръки в следоперативния период и нивото на уменията на хирурга.

перспектива

Прогнозата за фистула на ректума зависи от тежестта на заболяването:

• Обикновено, след като навременна и успешна intrasfinkteralnyh на отстраняване и ниско transsfinkternyh фистула пациентът се възстанови напълно и сериозни усложнения не произтичат от него.
• Когато дълбоките трансфлинтермими и екстрасфинтералните фистули след интервенцията често са релапс.
• По-негативни прогнози се наблюдават при продължително изтичане на фистулата на ректума.

Образуването на гнойни джобове и стриктури значително намалява шансовете за бързо и пълно възстановяване на пациента.

предотвратяване

Основните превантивни мерки, които предотвратяват образуването на фистула, са насочени към предотвратяване на парапакротит:

1. Правилно компилиране на менюто и борбата срещу запека.
2. Навременно лечение на заболявания на червата и други органи на храносмилателната система.
3. Намаляване на броя на психо-емоционалните и физическите дейности.
4. Да се ​​отървете от лошите навици.

На кой лекар да кандидатствате

Когато има болки в ануса и гнойни или гнойни, трябва да се консултирате с проктолог. След разглеждане и разпит на пациента за изясняване на диагнозата, лекарят ще назначи редица лабораторни и инструментални изследвания; усещайки фистула с контрастни изследвания, аноскоп, сигмоидоскопия, ултразвук, CT и така нататък. В случай на съмнение за туберкулоза или сифилис, пациентът трябва да се консултирате с TB или венеролог.

Фистулата на ректума значително влошава не само благосъстоянието, но и качеството на живот на пациента. Това заболяване работи хронично ректума и в отсъствието на модерна и правилното лечение може да доведе до проблеми с освобождаването на фекална инконтиненция фекален болус, гнойни усложнения и злокачествени заболявания на лезията и ректална тъкан adrectal влакното.

Трансфер "Диалог с лекаря", издание на тема "Фистули на ректума":