Болест на Osgood-Schlatter при подрастващи: причини, симптоми, лечение

Осгуд-Schlatter болест е болест на коляното, придружено от разрушаване на нарастък на пищяла, и ядрото, която се задейства от постоянна mikrotravmirovaniem или претоварване на съвместните структури (по-специално по време на интензивен растеж). Дори и при това заболяване е второто име - osteohondropatija туберозния голям пищял. Превод от латински, терминът означава, че костта и хрущяла възникне дегенеративни процеси на невъзпалителен дегенеративен произход, което води до разрушаване на съвместните структури.

В тази статия ще ви запознаем с причините, проявите, начините за разкриване и лечение на болестта на Osgood-Schlatter. Тази информация ще ви помогне да разберете същността на тази патология и след това ще можете да забележите началото на своето развитие навреме и да вземете правилното решение за нуждата от лекар.

Обикновено болестта на Osgood-Schlatter се определя при деца и юноши на възраст между 8 и 18 години или при млади хора, които са силно ангажирани в спорта. Според някои статистики тази патология се открива при около 20-25% от младите спортисти и само 5% от тези, които не участват в спортни дейности.

Особено болестта на Osgood-Schlatter се среща точно при момчетата. Възможно е фактът, свързан с пола, да е свързан с факта, че момичетата са по-малко активни в спорта, поради което вероятността от възникване на заболяване в тях е с 5-6% по-ниска. Възрастовата група на риск в много отношения се дължи на признаците на сексуално развитие на момчетата и момичетата, тъй като в последния пубертет, който активизира интензивния растеж, идва по-рано. В това отношение болестите на момичетата Osgood-Schlatter обикновено настъпват на възраст 11-12 години, а при момчета - на 13-14 години.

В повечето случаи тази патология минава сама по себе си (т.е. спира интензивния растеж на костите), но това не означава, че не е необходимо да се наблюдава от специалист и да се лекува. В края на краищата, в тежкия ход на такава болест колянната става е ограничена в своята функционалност и впоследствие болезнени усещания могат да придружават човек през целия си живот.

причини

Основните причини за болестта на Osgood-Schlatter са:

• системни микротравмати на коленните структури, които се появяват по време на тренировка;
• директни наранявания на колянната става (натъртвания, навяхвания, дислокации и сублуксации, фрактури).

Постоянното претоварване на колянната става сериозно засяга сухожилията и води до тяхното прекомерно напрежение и микро-фрактури. В резултат на това коленете често започват да боледуват и набъбват, а в областта на тумороза на тибията кръвообращението се нарушава. Постоянният възпалителен процес на неинфекциозен генезис в периартикуларните торбички води до появата на кръвоизливи. Освен това, по време на юношеството, всички тръбни кости все още имат зони на растеж под формата на крехка хрущялна тъкан. Хрущялът бързо се влошава, износва се и промените в некротичния характер започват да се появяват върху туберкулозата на пищяла. Понякога тялото на детето се опитва да запълни този дефект с допълнителен растеж на тъканите и растежа на костите може да се появи в тази област.

По-вероятно е болестта на Osgood-Schlatter да се развива в такива групи:

• деца и юноши 8-18 години (особено активни в спорта);
• Професионални спортисти, които са претърпели някакво нараняване на коляното.

Често Осгуд-Schlatter болест се появява при хора, които са ангажирани в спортни дейности, свързани с чести задръствания, наличие пастърма е необходимо рязко се променя посоката на движение на коляното и скокове. В това отношение най-рисковите спортове са:

• баскетбол;
• футбол;
• хокей;
• волейбол;
• лека атлетика;
• фигурно пързаляне;
• спортна и художествена гимнастика;
• танц и балет.

симптоми

Тежестта на проявите на заболяването при всеки пациент е различна. Първоначално пациентът има оплаквания от болки в коленете. Обикновено те се усещат след физическо натоварване, но могат да възникнат и в покой. Вероятността, че болката се провокира от промените, характерни за болестта на Osgood-Schlatter, се увеличава, ако в миналото на пациента вече има някакво нараняване на коляното.

С течение на времето синдромът на болката се увеличава. В областта на колената, подуването се причинява от оток. Става все по-трудно за пациента да изпълнява обичайните движения и упражнения. Освен това може да се появят следните симптоми:

• напрежение на колянните мускули около коляното (особено бедрената кост);
• постоянно подуване в долната или горната част на коляното, което се появява сутрин и след физическо натоварване;
• възниква, когато свръхекспресия стреля остра болка в долната част на коляното.

Въпреки наличието на болка и подуване, характерни за възпалителните процеси в ставните тъкани, общото здравословно състояние не се променя по никакъв начин. Кожата над ставата не се изчервява и температурата остава нормална.

При сондиране на коляното се усеща изглаждането на очертанията на пищяла. Сливът има плътна еластична консистенция, а през подути тъкани може да се изследва солиден растеж (конус).

Болката Osgood-Schlatter продължава хронично. Понякога има вълнообразен курс или е придружен от внезапни обостряния. Продължителността на заболяването обикновено не е повече от 2 години и до момента на пълното прекратяване на растежа на костите (около 17-19 години) симптомите се елиминират.

Възможни усложнения

Болката Osgood-Schlatter рядко води до усложнения. В някои случаи локално подуване или хронична болка може да остане в областта на коляното. Като правило, те възникват след физическо натоварване и подлежат на лечение с нестероидни противовъзпалителни средства и физиопродукти.

След лечението растежът на костите може да продължи в областта на гърлото. Обикновено това не повлиява мобилността на коляното и не предизвиква дискомфорт в ежедневието или по време на спортно обучение.

В тежкия ход на болестта Osgood-Schlatter, натрупването на кост може да предизвика изместване и деформация на пателата. При такива пациенти, след спиране на растежа на костите, развива се остеоартрит и когато се опитате да получите на коляното си, ще почувствате постоянна болка. При някои пациенти, при такива промени болката настъпва само при промяна на времето.

В най-тежките случаи болестта на Osgood-Schlatter води до тежко разрушаване на костите, което не може да бъде спряно с помощта на консервативни техники. В такива случаи съществува необходимост от хирургическа намеса, насочена към отстраняване на цялата област на ставата, засегната от разрушителния процес. "Мъртвите" части на ставите в такива случаи се заместват с присадки.

диагностика

Диагнозата на болестта на Osgood-Schlatter се основава на внимателно проучване на оплакванията на пациента и неговата анамнеза (предишни наранявания на коляното, степен на физическа активност). За да се изясни диагнозата, се предписват следните видове изследвания на коленните стави:

Въз основа на резултатите от рентгенографията лекарят ще може да определи тежестта на патологичния процес и да определи радиологичната група за тежестта на заболяването:

• I - свързана с възрастта осификация на апофизата на пищяла;
• II - забавена възрастова осификация на апофизата на пищяла;
• III - наличие на растеж на костите при проекцията на предната повърхност на пробосния процес.

Рентгеново изобразяване е задължителна част от диагнозата, а други методи на изследване се считат за допълнителни и се определят според нуждите. Освен това на пациента се препоръчват редица лабораторни кръвни тестове, за да се изключи инфекциозната природа на заболяването: общ анализ, анализ на С-реактивен протеин и ревматоиден фактор, PCR анализи.

лечение

По-рано се смяташе, че болестта на Osgood-Schlatter при деца и юноши продължава независимо години наред и не се нуждае от лечение. Подобно отношение към тази патология обаче може да предизвика усложнения.

След преглед на пациента, лекарят ще оцени тежестта на заболяването и ще направи план за лечението му. В повечето случаи при болестта на Osgood-Schlatter са достатъчни само консервативните мерки и амбулаторното лечение.

Консервативна терапия

По време на изразените прояви на заболяването, пациентът трябва напълно да се откаже от допълнителни натоварвания на колянните стави, да гарантира, че е лек и да спре да тренира по време на лечението. При някои пациенти се препоръчва да носят специална превръзка или фиксиращи превръзки, които намаляват амплитудата на изместването на пробосния процес.

За укрепване на структурите на колянната става се извършват специални упражнения, които подпомагат развитието на мускулите на бедрото и намаляват напрежението върху сухожилията. Терапевтичното упражнение е допълнено от курсове за масаж с противовъзпалителни и затоплящи се кремове и мехлеми. Освен това се препоръчва използването на затоплящи компреси. Използването на методи на традиционната медицина е приемливо.

Тактиката на физиотерапевтичното лечение на болестта на Osgood-Schlatter зависи от резултатите от рентгенографията:

• пациентите от първата група преминават курс по магнитотерапия и UHF;
• пациентите от група II получават курс на магнитотерапия и електрофореза с лечебни разтвори на лидокаин, калциев хлорид и никотинова киселина;
• Група III пациенти електрофореза с хиалуронидаза или калиев йодид, след определен магнитотерапия скорост и електрофореза с калциев хлорид и никотинова киселина.

Понякога курсът на физиотерапевтичното лечение може да бъде допълнен с други процедури:

• парафинова терапия;
• прилагане на терапевтична кал;
• лечение с ударна вълна.

Ако е необходимо, консервативното лечение се допълва от употребата на нестероидни противовъзпалителни средства:

В допълнение, лекарствената терапия може ефективно да бъде допълнена с прием на калциеви препарати, антиагреганти, витамини В и витамин Е.

Курсът на лечение за тази болест отнема от 3 месеца до 6 месеца. В повечето случаи той допринася за значително отслабване или пълно премахване на синдрома на болката. След терапията пациентът трябва да ограничи натоварването на колянните стави за известно време.

Хирургично лечение

При тежки форми на заболяване Осгуд-Schlatter болест, придружени от образуването в областта на тибията Туберкулозните отделни костни израстъци на, консервативната терапия може да бъде неефективно. Показания за хирургично лечение в такива случаи могат да бъдат следните фактори:

• неефективност на всички консервативни методи;
• продължителен и прогресивен ход на заболяването;
• разрушаване на костни фрагменти от основната апофиза;
• възраст над 14 години.

Решението за извършване на операция винаги се взема предвид всички възможни негативни последици. Ако е невъзможно да се откаже да се извърши такава намеса, хирургът разработва план за предстоящата операция - той трябва да бъде минимално травматичен и максимално ефективен.

За лечение на тежки прояви на болестта на Osgood-Schlatter могат да се извършват такива видове хирургични интервенции:

• стимулиране на туберкозата чрез техника Beck или Pease;
• имплантиране на присадки за стимулиране на остеопороза;
• движение на местата за прикрепване на отделните части на апофизата;
• разширена декортикация.

Изборът на метода на хирургично лечение се избира индивидуално за всеки пациент и зависи от неговата възраст и клиничната картина на заболяването.

В постоперативния период на пациента се предписва курс на лекарствена терапия и физиотерапия, насочени към ускоряване на излекуването на костната тъкан. За един месец пациентът трябва да носи превръзка под налягане или превръзка.

В рамките на 10-14 дни след интервенцията пациентите наблюдават намаляване на синдрома на болката. Курсът на постоперативната рехабилитация обикновено трае около 4 месеца, а връщането на спорта става възможно шест месеца след операцията.

На кой лекар да кандидатствате

Когато имате болка и подуване в областта на коляното при деца и юноши, препоръчително е да се консултирате с ортопедичен лекар. За да се установи правилната диагноза, лекарят ще предпише рентгенография и, ако е необходимо, ще допълни изследването с други методи:

Болестта Osgood-Schlatter е напълно лечима патология, която се развива особено при деца и юноши, активно ангажирани в спорта, или при млади професионални спортисти. При появата на първите признаци на това заболяване се препоръчва да се консултирате с ортопед, който въз основа на данните от рентгенографската картина може да оцени тежестта на промените в структурите на колянната става и да предпише необходимия курс на консервативно лечение. В повечето случаи заболяването преминава самостоятелно след преустановяване на растежа на детето, а физиотерапията и медицинската терапия могат да отстранят неприятните му прояви и възможните последствия. В по-тежки случаи се предписва хирургично лечение за елиминиране на усложненията на заболяването.

Лекарят-травматолог на клиниката "Москва лекар" разказва за болестта на Озгуд-Шлатер:

Болест на Шлатер

Болестта на Schlätter се нарича патологичен процес на асептично разрушаване на ядрото и тумороза на пищяла, възникваща от фона на честата им травма. По правило заболяването се развива по време на интензивния растеж на скелета. Основните му прояви са болка, локализирана в колянната става (долната й част).

Болестта на Schlätter се диагностицира въз основа на преглед, цялостна оценка на историята, рентгеновата и компютърната томография на колянната става, както и лабораторните изследвания и местната денситометрия. За лечение на болестта на Шлатер, обикновено се предписват болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства, упражняват терапия, масажират, физиотерапия, а също така препоръчват лека моторна схема за засегнатата колянна става.

Причини за болестта на Шлатер

Болестта на Schlätter е описана за пръв път от Osgood Schlätter в началото на 20 век. Той има невъзпалителна генезис и е придружен от некроза на костна тъкан. Болест се наблюдава при деца на възраст 10-18 години при най-интензивен растеж на костите, най-често при момчета. В някои случаи патологията се проявява в единия крайник, но често заболяването засяга и двата крака.

Факторите, допринасящи за неговото развитие, могат да бъдат:

• Увреждания, включително дислокации, наранявания на колянни връзки, различни фрактури;
• Постоянни наранявания на коляното, които се появяват по време на тренировка.

Според статистиката болестта на Schläter се проявява при всеки пети тийнейджър, активно ангажиран в спорта. Сред най-опасните спортове, които допринасят за развитието на болестта, лекарите празнуват хокей, баскетбол, волейбол, гимнастика, футбол, фигурно пързаляне. Също така, уроците по балет могат да провокират развитието на болестта. Значително по-рядко (в 5% от случаите) патологията се развива при по-малко активни деца.

Симптомите на болестта на Шлатер

Симптомите на болестта на Schlätter се развиват постепенно. Като правило, болката в коляното по време на огъване, клекане, вдигане и спускане е първоначално незначителна. С развитието на заболяването те стават по-интензивни, особено при повишено физическо усилие, а в областта на колянната става обикновено има подуване.

Когато разглеждат коляното, лекарите отбелязват подпухналото му, както и изглаждащите се очертания на туберкулозата на пищяла. С палпиране тази област има локална нежност и чрез подуване може да се усети солидна изпъкналост.

В допълнение към основния симптом, болестта на Schlätter практически не се характеризира с никакви признаци на възпалителен процес - телесната температура не се увеличава, не се появява зачервяване на мястото на подпухването.

Болестта има хроничен характер с периоди на обостряне. Като правило, след нарастването на костите (17-19 години), болката спира и болестта на Schliatter няма никакви последствия.

Лечение на болестта на Шлатер

Ако имате симптоми на заболяването, трябва да се подложите на диагностични тестове, определени от ортопед, хирург и травматолог. Болестта на Schlätter се диагностицира чрез комбинация от клинични признаци и патологичните промени, присъщи на заболяването, като се вземат предвид пол, възраст и стрес. Решаващо за диагнозата е рентгеново изследване, направено в права и странична проекция. Препоръчва се също и за повече информация за динамиката. Понякога се извършват ултразвук, КТ и ЯМР.

Лабораторната диагноза е необходима, за да се изключи наличието на инфекциозен процес в колянната става (специфичен и неспецифичен артрит).

В началото на развитието, болестта на Schlätter характеризира сплескването на меката покривка на туберкозата на пищяла без промени в ядрата на осификация. С развитието на заболяването, използвайки рентгенови лъчи, е възможно да се определи изместването на осификационните ядра напред и нагоре с 2-5 mm. Възможно е също да има неравномерен контур на ядрото и неяснота на тяхната трабекуларна структура.

След потвърждаване на диагнозата, в повечето случаи се извършва консервативно лечение на болестта на Schlatter, включително:

• Използване на противовъзпалителни и аналгетични лекарства;
• Изключване на повишено физическо усилие и осигуряване на възможно най-голяма почивка на засегнатата колянна става. В особено тежки случаи се прилага съвместна превръзка върху ставата;
• Назначаване на физиотерапевтични процедури, включително магнитотерапия, калолечение, UHF, терапия с парафин, терапия с ударна вълна, масаж, калциева електрофореза;
• Класове физиотерапевтични упражнения, които включват комплекс от упражнения за разтягане на черепните черепи и камшиците.

В някои случаи могат да възникнат усложнения под формата на възпаление на пателата, деформация и остеоартроза на колянната става. Това води до болезнени болки, когато се подкрепя от огънато коляно, както и до появата на болезнени усещания, когато времето се променя.

С развитието на изразени промени в костната тъкан е възможно хирургично лечение на болестта на Schlätter, състоящо се в шиене на костна присадка след отстраняване на некротични огнища.

Последствията от болестта на Шлатер

В края на лечението, за да се избегне развитието на усложнения, е необходимо да се ограничи натоварването на колянната става - избягвайте скокове, коленичи, бягайте, клякайте. Най-оптималният вид спорт, подходящ за рехабилитацията, е плуването.

В повечето случаи последствията от болестта на Schlätter са епифизната изпъкналост на туберкозата на пищяла. Това обаче не причинява болка и не пречи на функцията на ставата.

Болест на Шлатер

Болест на Шлатер - асептична разрушаване на израстък на пищяла, а ядрото, което се случва на фона на хронична контузия в периода на интензивен растеж на скелета. Осгуд-Schlatter болест е клинично проявена от болка в долната част на коляното, които възникват, когато е огънати (клякам, ходене, бягане) и подуване на тибията нарастък. Shlyattera заболяване се диагностицира въз основа на анамнезата комплекс за оценка, преглед, рентгенови лъчи и КТ на колянната става, както и местните денситометрия и лабораторни изследвания. Осгуд-Schlatter болест се обработва в повечето случаи, консервативни методи: лек задвижване режим за засегнатата колянната става, противовъзпалителни средства, аналгетици, съоръжения физически терапия, физическа терапия, масаж.

Болест на Шлатер

Болестта на Schläter е описана през 1906 г. от Osgood-Schlätter, чието име носи. Другото наименование на болестта, която се използва и по време на клинични ортопедия и травматология, улавя същността на процесите, които протичат в Shlyattera заболяване и звучи като "osteohondropatija на тибията грудка." От това име се вижда, че Осгуд-Schlatter болест като Calvet заболяване, Koehler и Tiemann заболяване се отнася до група osteochondropathies - генезис невъзпалителни заболявания, включващи костна некроза. Болестта на Schlättter се наблюдава при най-интензивен растеж на костите при деца от 10 до 18 години, много по-често при момчета. Болестта може да възникне при поражение на само един крайник, но често се среща болестта на Schlätter с патологичния процес в двата крака.

Причините за болестта на Шлатер

Trigger фактори в развитието на заболяването могат да бъдат Shlyattera пряка вреда (увреждане на сухожилията на коляното, фрактури на тибията и колянната капачка, изкълчване) и постоянна микрофрактура коляното в спорта. Медицински статистиката показва, че Осгуд-Schlatter болест се появява в почти 20% от подрастващите са активно ангажирани в спорта, а само 5% от децата не са ангажирани в различни. За спортове с повишен риск от развитие на болестта на Shlyattera включват баскетбол, хокей, волейбол, футбол, гимнастика, балет, фигурно пързаляне. Спортът обяснява по-честата поява на болестта на Schlätter при момчетата. Хепънинг напоследък по-голямо участие в спортни клубове момичета доведе до намаляване на различията между половете по отношение на развитието на техния Осгуд-Schlatter болест.

В резултат, задръствания, често микро травми на коляното и прекомерно напрежение собствен пателата сухожилие, което се случва, когато силни контракции на четириглав бедрен мускул, има разстройство на притока на кръв в областта на тибията туберкула. Могат да включват малки кръвоизливи празнина пателата сухожилие влакна асептична възпалението в торбичките, некротични промени тибията нарастък.

Симптомите на болестта на Шлатер

Болестта на Schlättter се характеризира с постепенно, ниско-симптоматично начало. Пациентите по принцип не свързват случаите на заболяване с нараняване на коляното. Болката на Schlättter обикновено започва с появата на неинтензивна болка в коляното, когато се огъва, кляка, катерене или спускане по стълбите. След повишено физическо усилие върху колянната става (интензивно обучение, участие в състезания, скокове и клекове в класове за физическо възпитание) се проявяват симптомите на болестта.

Съществуват значителни болки в долната част на коляното, които се усилват, тъй като се заоблягат по време на бягане и ходене и се подлагат на пълна почивка. Възможно е да има остри нападения от рязане на болката, локализирани в предната част на колянната става - в областта, където пателарната сухожилие е прикрепена към тумороза на пищяла. В същата област има подуване на колянната става. Болестта на Schlatter не е придружена от промени в общото състояние на пациента или локални възпалителни симптоми под формата на повишена температура и зачервяване на мястото на подпухналост.

При изследване на коляното се наблюдава подпухналост, като се изглажда контурите на тубероза на пищяла. Палпацията в областта на туберзозата разкрива локална болка и подуване, което има плътна еластична консистенция. Твърдата издатина е осезаема чрез подуване. Активните движения в колянната става причиняват болезнени усещания с различна интензивност.

Болестта на Schlätter има хроничен ход, понякога вълнообразен курс с подчертан период на обостряне. Болестта продължава от 1 до 2 години и често води до възстановяване на пациента след прекратяване на растежа на костите (приблизително на възраст 17-19 години).

Диагностика на болестта на Шлатер

Установяването на болестта на Schlätter позволява комбинация от клинични признаци и типично локализиране на патологични промени. Също така се вземат под внимание възрастта и полът на пациента. Решаващият фактор при диагнозата обаче е рентгеновото изследване, което за по-голяма информираност трябва да се извършва в динамика. Радиографията на колянната става се извършва в права и странична проекция. В някои случаи, допълнителен ултразвук на колянната става, MRI и CT на ставата. Денситометрията също се използва за получаване на данни за структурата на костната тъкан. Лабораторната диагностика се предписва, за да се изключи инфекциозната природа на лезиите на колянната става (специфичен и неспецифичен артрит). Той включва клиничен кръвен тест, кръвен тест за С-реактивен белтък и ревматоиден фактор, PCR изследвания.

В началния период на Осгуд-Schlatter болест се характеризира с рентгенова снимка на сплескване мек капак тибията нарастъци и повишаване на долната граница на осветление, съответстваща на мастната тъкан, разположена в предната част на колянната става. Това се дължи на увеличението на podnadkollennikovoy торби, в резултат на неговото асептично възпаление. Промени в ядрото (или ядрото) на тибията нарастък осификация в началото на заболяването отсъстват Shlyattera.

С течение на времето се компенсира ядра наблюдавани рентгенографски осификация напред и нагоре чрез количество от 2 до 5 mm. Неясна трабекуларна структура на ядра и нередовност на контурите им могат да бъдат наблюдавани. Постепенната резорбция на изместените ядра е възможна. Но повече те се обединяват с основната част на вкостеняване ядро ​​за образуване на костите конгломерат, чиято база е нарастък на пищяла и връх - гръбнака издатината и визуализира на страничните рентгенографии и се открива чрез палпация при нарастъци.

Диференциалната диагноза на болестта на Schlatter трябва да се извърши с фрактура на тибията, сифилис, туберкулоза, остеомиелит и туморни процеси.

Лечение на болестта на Шлатер

Пациентите с болест на Schlatter обикновено се подлагат на амбулаторно консервативно лечение от хирург, травматолог или ортопед. На първо място, е необходимо да се изключи физическата активност и да се осигури възможно най-голяма почивка на засегнатата колянна става. В тежки случаи може да бъде приложена фиксация за фиксиране върху ставата. В основата на медицинското лечение на болестта на Schlätter са противовъзпалителните и аналгетичните лекарства. Широко използвани са и физиотерапевтични методи: калолечение, магнитотерапия, UHF, терапия с ударна вълна, лечение с парафин, масаж на долните крайници. За възстановяване на повредените части на пищяла се извършва електрофореза с калций.

Класовете физиотерапевтични упражнения включват набор от упражнения, насочени към разтягане на мускулите на мускулите на черепа. Резултатът е намаляване на напрежението на пателарната връзка, което е прикрепено към пищяла. За да се стабилизира колянната става в лечебния комплекс също включват упражнения, които укрепват мускулите на тазобедрената става. След лечението на болестта на Schlätter, натоварването на колянната става трябва да бъде ограничено. Пациентът трябва да избягва скокове, да тича, да стои на колене, да кляка. Наемането на травматични спортове най-добре се заменя от по-пестене, например плуване в басейна.

При тежко разрушаване на костната тъкан в областта на главата на пищяла е възможно хирургично лечение на болестта на Schlätter. Операцията е за отстраняване на некротични фокуси и за шиене на костна присадка, която фиксира туберкулозата на пищяла.

Прогноза за болестта на Шлатер

Повечето оцелели Осгуд-Schlatter болест продължава епифизната издатина на голям пищял туберкул, която не причинява болка и не нарушава функцията на ставата. Въпреки това, може да се наблюдава и усложнения: смес от нагоре деформация на патела и остеоартрит на коляното, което води до непрекъснато възникват като се позовава на синдрома на огъната болка коляното. Понякога след болестта на Шлатер пациентите се оплакват от болки в болки в областта на коляното, които се появяват, когато времето се промени.

Болест на Osgood-Schlatter

• Енциклопедия на болестите
• Покажи всички
• А
• B
• В
• D
• D
• и
• K
• L
• М
• Н
• ох
• P
• P
• C
• T
• F
• X
• C
• E

Въпреки че болестта на Osgood-Schlatter е по-често срещана при момчетата, разликата между половете се стеснява, тъй като момичетата участват в спорта. Болестта на болестта на Osgood-Schlatter засяга повече юноши, участващи в спорта (в съотношение от 1 до 5).
Възрастовият диапазон на заболеваемост има фактор за пола, тъй като при момичетата пубертетът се развива по-рано, отколкото при момчетата. Болката Osgood-Schlatter обикновено се наблюдава при момчета на възраст от 13 до 14 години и при момичета на възраст от 11 до 12 години. Болестта обикновено изчезва от само себе си, тъй като костната тъкан спира да расте.

симптоми

Основните симптоми на болестта на Osgood-Schlatter включват:

• Болка, подуване и болезненост в областта на туберкулозата на пищяла, точно под пателата
• болки в коленете, които се увеличават след физическа активност, особено като бягане, скачане и катерене по стълбите - и понижаване в покой
• напрежение на околните мускули, особено мускулите на бедрото (квадрицепс)

Болката варира в зависимост от всеки индивид. Някои хора могат да имат само лека болка, когато извършват определени дейности, особено при бягане или скачане. При други болката може да бъде постоянна и изтощаваща. Обикновено болестта на Osgood-Schlatter се развива само в едно коляно, но понякога може да се появи и в двата обиколки. Дискомфортът може да трае от няколко седмици до няколко месеца и може да се повтори, докато детето престане да расте.

причини

Във всяка тубуларна кост на детето (в ръката или крак) има зони на растеж, в края на костите са хрущял. Хрущялната тъкан не е толкова силна колкото костта и поради това е по-податлива на увреждане и прекомерното натоварване на зоните на растеж може да доведе до подуване и болезненост на тази зона. По време на физическа активност, където много тичане, скачане и склонове (футбол, баскетбол, волейбол и балет) феморис сухожилие се разтяга в едно дете - на квадрицепс, който свързва капачката на коляното на пищяла.
Такива повтарящи се натоварвания могат да доведат до леко разкъсване на сухожилието от пищяла, което води до появата на подуване и болка, характерни за болестта на Osgood-Schlatter. В някои случаи тялото на бебето се опитва да затваря този дефект с растежа на костната тъкан, което води до образуването на костни конуси.

Рискови фактори

Основните рискови фактори за болестта на Osgood-Schlatter са възраст, пол и участие в спорта.

възраст

Болката Osgood-Schlatter се проявява по време на пубертета и растежа на тялото. Възрастовият диапазон е различен за момчетата и момичетата, тъй като зреенето при момичета започва по-рано. Обикновено болестта на Osgood-Schlatter се развива при момчета на възраст 13-14 години и при момичета на възраст 11-12 години. Възрастовите диапазони се различават от пола, защото момичетата изпитват пубертет по-рано от момчетата.

Болестта Osgood-Schlatter е по-често срещана при момчетата, но разликата между половете намалява, тъй като постепенно повече момичета са ангажирани в спорта.

Спортни дейности

Болестта Osgood-Schlatter се проявява при почти 20 процента от подрастващите, които участват в спорт във време, когато само 5 процента от подрастващите не се занимават със спорт. Болестта се проявява главно при практикуването на такива спортове, където е необходимо много скокове, за да се промени траекторията. Това например:

• футбол
• баскетбол
• волейбол
• гимнастика
• Фигурно пързаляне
• балет

усложнения

Усложненията на болестта на Osgood-Schlatter са редки. Те могат да включват хронична болка или локално подуване, което е добре лекувано със студени компреси и с НСПВС. Често, дори и след изчезването на симптомите, може да има костен конус на гърба в областта на подуване. Тази бучка може да се запази в различна степен през целия живот на детето, но това обикновено не нарушава функцията на коляното.

диагностика

За диагностика, историята на заболяването е много важна и лекарят се нуждае от следната информация:

• Подробно описание на симптомите при детето
• Връзка на симптомите с физическа активност
• Информация за наличието на медицински проблеми в миналото (особено травми)
• Информация за медицинските проблеми в семейството
• Всички лекарства и хранителни добавки, които бебето приема.

За диагностициране на болестта болест на Osgood-Schlatter, лекарят ще изследва колянната става на детето, което ще определи наличието на оток, нежност, зачервяване. В допълнение, обемът на движенията в коляното и бедрото ще бъде оценен. От инструменталните методи за диагностика най-често се използва рентгенография на коляното и шията, което позволява да се визуализира прикрепването на пателарната сухожилия към пищяла.

лечение

Обикновено болестта на Osgood-Schlatter се излекува самостоятелно и симптомите изчезват след нарастването на костите. Ако симптоматиката се изразява, тогава лечението включва лекарства, физиотерапия, тренировъчна терапия.

Лечението на наркотици се състои в назначаването на болкоуспокояващи, като ацетаминофен (тиленол и т.н.) или ибупрофен. Физиотерапията може да намали възпалението, за да облекчи подуването и болката.

LFK е необходима за подбора на упражнения, които разтягат четворчетата и hamstrings, което позволява намаляване на натоварването върху областта на закрепване на сухожилието на патела към пищяла. Упражненията за укрепване на бедрените мускули също спомагат за стабилизирането на колянната става.
Промяна на начина на живот.

Осигурете разтоварване на ставите и ограничавайте дейностите, които увеличават симптомите (например, стоящи на колене скокове).

Нанасяне на студ в областта на щетите.

Използване на патела в спорта.

Замяна на спорт, свързан със скачане и бягане на типове като колоездене или плуване за периода, необходим за събаряне на симптома.

Използването на материали е позволено, когато се посочва активна хипервръзка към постоянна страница на статията.

Болест на коляновия ставен рицар при подрастващи: лечение, причини и симптоми

Болестта на ножът на рицаря е сериозно заболяване. Тази болест, за съжаление, е по-разпространена при юношеството, но ако лечението започне навреме, болестта не представлява заплаха. В рисковата зона на болестта най-често спортистите естествено попадат.

Тази информация ще бъде полезна за всеки, който е срещал тази болест. Статията съдържа и видеоклипове, в които лекарят ще ви даде съветите, от които се нуждаете, и се надяваме, че ще намерите отговори на вашите въпроси.

Болест на рицар рицар - характеристика

Болестта на Schlätter е асептичното унищожаване на туберкозата и ядрото на пищяла, което се случва на фона на хроничната им травма през периода на интензивно разрастване на скелета. Осгуд-Schlatter болест е клинично проявена от болка в долната част на коляното, които възникват, когато е огънати (клякам, ходене, бягане) и подуване на тибията нарастък.

Shlyattera заболяване се диагностицира въз основа на анамнезата комплекс за оценка, преглед, рентгенови лъчи и КТ на колянната става, както и местните денситометрия и лабораторни изследвания. В по-голямата част от случаите, болестта на Schläter се лекува с консервативни методи: икономичен режим на двигателя за засегнатата колянна става.

Болестта на Schlätter (или Osgood-Schlättter) се отнася до увреждане на опорно-двигателния апарат, в което страда определен участък от дълги тубуларни кости - туберкулоза на пищяла. Има цяла група подобни заболявания, наблюдавани главно при деца и юноши, които се наричат ​​остеохондропатии.

Истинските причини за osteochondropathies днес не са точно известни, но повечето експерти са съгласни, че патологията се дължи на липсата на равновесие на процесите на растежа на костите и кръвоносните съдове, които ги подхранват, срещу физическо претоварване на детето. Болестта на Schlättter или Osgood-Schlätter е особена форма на остеохондропатия за туберкулоза на пищяла, появата на която е свързана с нарушаването на процесите на осификация.

Основната рискова група са тийнейджъри на възраст 10-15 години, които редовно се занимават с активен спорт. В по-голямата си част поражението е едностранчиво.

Болестта на Шлатер е една от най-честите остеохондропатии. Болестта може да се открие и под името Osgood-Schlatter, остеохондропатия или тумороза на апофизит на пищяла. Патологията се характеризира с образуване на конус върху предната повърхност на браздата непосредствено под коляното (мястото на прикрепване на пателарната връзка към тибиалния туберкулос) и наличието на болка, която възниква по време на движенията.

Общата симптоматика няма неразположение. Като правило се характеризира с доброкачествен курс и независима регресия, но понякога ефектите на заболяването могат да бъдат наблюдавани под формата на фрагментация на тибиалния тубертоза и отделяне на сухожилието на патела.

Болестта на Schlättter (Osgood-Schlättter) е един от вариантите на остеодистрофия (аномалии на костната структура поради проблеми с нейното хранене) в областта на тибиалната тибиална глава.

Болестта на Шлатер се характеризира с образуването на болезнен конус в зоната на долния стълб на патела. Болестта е типична за юношеството, настъпва на възраст от 10 до 18 години. Поражението е предимно едностранно.

Причини и предразполагащи фактори

Болестта на Schlatter при юноши се развива по правило през период на интензивен растеж (10-18 години). Честотата на заболеваемост спада на 13-14 години при момчетата и 11-12 години при момичета. Патологията се счита за доста разпространена и се наблюдава, според статистиката, при 11% от всички подрастващи, участващи в активния спорт. Дебютът на заболяването се наблюдава най-често след претърпени спортни травми, в някои случаи дори незначителни.

Има три основни рискови фактора за развитието на болестта на Osgood-Schlatter:

• Възраст. Болестта се проявява главно при деца и юноши, в зряла възраст тя е много рядка и само като остатъчни ефекти под формата на конуси под коляното.
• Павел. По-често при момчетата се наблюдават туберкулоза на тибията, но напоследък, поради активното участие на момичетата в спорта, тези показатели започват да се изравняват.
• Да правиш спорт. Болестта на Schläter е с пет пъти по-голяма вероятност да засегне децата, които са активно ангажирани в различни спортове, отколкото тези, които водят уседен начин на живот. Най-опасните спортове в това отношение са футбол, баскетбол, волейбол, хокей, гимнастика и спортни танци, фигурно пързаляне, балет.

Досега истинската причина за тази форма на остеохондропатия остава неизвестна. Но много експерти са склонни да се смята, че в основата на формирането на абнормални костни образувания е постоянна микрофрактура (частично отделяне) на тибията туберкула поради увеличеното натоварване на четириглавия мускул.

Рисковите фактори са:

• Възраст 10-15 години.
• Пол мъж.
• Бързо нарастване на скелета.
• Активни спортове, където преобладават бягане и скачане.

Според статистиката всеки втори тийнейджър, страдащ от болестта на Schlätter, е претърпял травма в коляното. Trigger фактори в развитието на заболяването могат да бъдат Shlyattera пряка вреда (увреждане на сухожилията на коляното, фрактури на тибията и колянната капачка, изкълчване) и постоянна микрофрактура коляното в спорта. Медицински статистиката показва, че Осгуд-Schlatter болест се появява в почти 20% от подрастващите са активно ангажирани в спорта, а само 5% от децата не са ангажирани в различни.

За спортове с повишен риск от развитие на болестта на Shlyattera включват баскетбол, хокей, волейбол, футбол, гимнастика, балет, фигурно пързаляне. Спортът обяснява по-честата поява на болестта на Schlätter при момчетата.

Хепънинг напоследък по-голямо участие в спортни клубове момичета доведе до намаляване на различията между половете по отношение на развитието на техния Осгуд-Schlatter болест.

В резултат на претоварване, микротравми често коляното и прекомерно напрежение плача-stvennoj пателата лигамент силни контракции срещащи се в chetyrehgla-вой феморис, перфузия разстройство среща в тибиалната туберкула.

Малки кръвоизливи, разкъсване на пателоидните влакна, асептично възпаление в областта на торбичките, некротични промени в туберозността на пищяла могат да бъдат отбелязани.

Болестта на Osgood-Schlätter се проявява при юноши на възраст между 10 и 18 години, главно при момчета в период на интензивно разрастване на скелета. Момичетата са по-малко склонни да страдат от това съвместно заболяване, поради факта, че те са по-малко ангажирани в спорта като момчета.

Както вече стана ясно, Осгуд, Осгуд-Schlatter болест се случва в период на интензивна костния растеж под влияние на физическата активност на колене и бедрените мускули. При извършване на спортове като футбол, баскетбол, хокей, гимнастика и т.н., има силен натиск върху зоната на закрепване на сухожилията на тибията туберкул причинява вреда, развитието на възпалителния процес, също разстрои кръвоснабдяването на тази област с кръвоизливи, разработване асептична некроза с отделяне на фрагменти от туберкулоза.

Този хроничен ход на болестта на Osgood-Schlätter води до редуване на процесите на некроза и регенерация, което се проявява чрез образуването на специфични конуси под коленните чашки. Това е хипертрофирана трънливост на пищяла.

Заболяването основно дебютира в пубертета и по-често се случва в тези деца, които са интензивно ангажирани с активен спорт.

Традиционно момчетата правят повече спорт, поради което страдат от болестта на Schlättter по-често, въпреки че днес момичетата често страдат от тази патология. Болестта се проявява през периода на активна скелетна тракция и постепенно спира с нарастването на костния скелет.

Приблизително 15-20% от подрастващите активно участващи в спорта и участващи в състезания имат подобно заболяване. При непрофесионалните спортове процентът е по-нисък - само 3-5% от болните. По-често болестта на Schlätter се проявява при скокове и травматични спортове.

Кой е изложен на риск за заболяването?

Най-голяма група от рискове са момчетата тийнейджъри от 8 до 18 години, които са активно ангажирани в спорта. Според статистиката 25% от децата от този пол и възраст в една или друга форма страдат от болестта на Osgood-Schlatter. И само 5% от тях не участват в активните спортове и се разболяват поради различни наранявания или вродени дефекти в хрущяла на коляното.

За съжаление, с разпространението на женския спорт се формираха рискова група сред тийнейджърките. Това са предимно момичета от 12 до 18-годишна възраст, които също така активно участват в спорта и получават спортни травми. Тъй като общата активност на подрастващите момичета е значително по-ниска от тази на момчетата, рискът от заболяване също е по-нисък - около 5-6%

Втората значима рискова група са професионалните спортисти, обикновено млади, които страдат от наранявания на коляното с различна тежест. Микротраума в зряла възраст причинява болестта много по-малко вероятно.

Механизмът на развитие

Болестта на Шлатер при деца предполага поражение на туберкулозата на пищяла. Тази част от костта е точно под коляното. Основната роля на тази анатомична формация е привързаността на пателарната връзка. Местоположението на трънливост на пищяла съвпада с апофизата (зоната, по която костта нараства по дължина). С това е свързано развитието на болестта.

Фактът е, че апофизите имат отделни кръвоносни съдове, които осигуряват на зародишната зона кислород и други необходими вещества. По време на активния растеж на детето тези съдове "нямат време" за увеличаване на костната маса, което води до недостиг на хранителни компоненти, хипоксия. В резултат на това тази част от костта става много крехка и склонна към увреждане.

Ако в този момент има ефект на неблагоприятни фактори под формата на постоянно претоварване на долните крайници и микротракция на пателарната връзка, рискът от развитие на болестта на Schlätter е много висок.

Всяка от тръбните кости при юноши има в своите краища специални зони на растеж, мястото на свързване на костите с хрущял. Поради тези зони костите могат да се простират на дължина. Хрущялните тъкан и зоната на растеж не е толкова гъста като кост, и по тази причина, травма, скокове и задръстване може да бъде контузен и "бръчки". Това води до факта, че зоната на растеж на костите набъбва и се задушава, има болезненост в тази област.

Тялото се опитва да възстанови целостта на тази зона поради растежа на костната тъкан. Това води до появата на болестта на Schlätter - образуването на костни конуси на мястото на подуване и болка. Под влиянието на такива вредни фактори започва възникването на възпалителен процес, който причинява осификация на все още напълно неразглобяемото тубер на пищяла. В резултат на това е възможно да се наблюдава хиперактивен растеж на костта в тази зона, която се проявява като вид кош под коляното - основното проявление на болестта на Schlätter.

Прояви на болестта на Шлатер

Силата на синдрома на болката ще бъде различна: от лека болка с физическо натоварване до тежка и изтощителна болка. При болестта на Schlätter симптоми като:

• болка в колянната става с пищяла и по протежение на предната повърхност на пищяла,
• оток и болезненост при докосване под пателата,
• болка в коляното след бягане, скачане или катерене по стълбите, преминаване в покой,
• мускулно напрежение на бедрото,
• засяга най-вече само едно коляно,
• продължителността на болката може да бъде от няколко седмици до няколко месеца,
• болката, която възниква при растежа на костите.

При болестта на Schlättter могат да се появят усложнения под формата на хронична болка или постоянно подуване, които се отстраняват със студени или конвенционални противовъзпалителни средства.

След възпаление на възпалението, конус от костна тъкан остава в областта на шията или под коляното. Той може да продължи да съществува вечно, но работата на коляното не нарушава.

Симптоми на болестта на Schlatter при коляновия стави при юноши

Характерна особеност на този тип остеохондопатия е доброкачественото и често напълно асимптоматично заболяване. След известно време патологията започва да се регресира независимо и пациентът не знае за състоянието му. В други случаи болестта на Schlatter е случайно откритие в рентгенографията на колянните стави по друга причина.

Но определена част от децата и юношите все още страдат от различни симптоми на остеохондопатията. Един от най-честите симптоми на заболяването е патогмоничният симптом, непосредствено под колянната става на предната повърхност на крака. Тази формация е напълно неподвижна, много силна, когато усеща (костна плътност), цветът на кожата над туберкулозата е нормален, не е горещ на пипане.

Това означава, че всички тези признаци показват неинфекциозния характер на неоплазмата. Понякога в конуса може да има малък оток и нежност в палпация, но като правило подобни симптоми липсват.

Сред другите признаци на заболяването може да се забележи болка. Болният синдром варира от незначителен дискомфорт по време на физическо натоварване до силна болка при нормална ежедневна физическа активност. Болката може да се наблюдава през целия период на заболяването и може да възникне, когато екзацербациите се предизвикват от физическо претоварване.

Ако детето е налице болка в Осгуд-Shlyattera - е основната индикация за активно лечение във всички останали случаи, избраният наблюдение и внимателно очакване. Водещият симптом в тази патология е локална болка в колянната става, или по-скоро - малко под пателата. Болка се увеличава с банална огъване в коленете, бягане, скачане, изкачване на стълби и т.н. В покой и при спиране на двигателната активност болезнените усещания намаляват.

Едно обективно изследване на пациента разкрива:

• Сухота и болезненост при палпация на областта под патела, съответстваща на туберкулозата на пищяла.
• Повишена болка, когато се опитвате да изправите крака в коляното.
• Не се открива ограничаване на подвижността в колянната става.
• Съвместният излив не е определен.
• Симптомите на менискусните лезии са отрицателни.
• Може да има зачервяване на кожата в областта на болезнеността.
• Понякога има известна атрофия на мускулите на четирите крака на бедрото.

Често при децата, патологичните промени в туберкостта на пищяла се комбинират с остеохондропатия на гръбначния стълб. Болестта на Schlättter се характеризира с постепенно, ниско-симптоматично начало. Пациентите по принцип не свързват случаите на заболяване с нараняване на коляното. Болката на Schlättter обикновено започва с появата на неинтензивна болка в коляното, когато се огъва, кляка, катерене или спускане по стълбите.

След повишено физическо усилие върху колянната става (интензивно обучение, участие в състезания, скокове и клекове в класове за физическо възпитание) се проявяват симптомите на болестта.

Съществуват значителни болки в долната част на коляното, които се усилват, тъй като се заоблягат по време на бягане и ходене и се подлагат на пълна почивка. Възможно е да има остри нападения от рязане на болката, локализирани в предната част на колянната става - в областта, където пателарната сухожилие е прикрепена към тумороза на пищяла. В същата област има подуване на колянната става.

Болестта на Schlatter не е придружена от промени в общото състояние на пациента или локални възпалителни симптоми под формата на повишена температура и зачервяване на мястото на подпухналост.

При изследване на коляното се наблюдава подпухналост, като се изглажда контурите на тубероза на пищяла. Палпацията в областта на туберзозата разкрива локална болка и подуване, което има плътна еластична консистенция. Твърдата издатина е осезаема чрез подуване. Активните движения в колянната става причиняват болезнени усещания с различна интензивност.

Болестта на Schlätter има хроничен ход, понякога вълнообразен курс с подчертан период на обостряне. Болестта продължава от 1 до 2 години и често води до възстановяване на пациента след прекратяване на растежа на костите (приблизително на възраст 17-19 години).

В началните етапи болестта на Osgood-Schlätter практически не се проявява. След това постепенно болката в коляното се увеличава, нараства с клекване, подскачане, катерене и спускане по стълбите. По-късно болките в коляното се увеличават с огъване на коленете, движение и дори ходене.

Болката се локализира под коляното, в областта на туберкулозата на пищяла. При изследването се разкрива подуване в областта на туберкулозата с загладени контури. При палпиране се забелязва болезненост. По-късно се определя визуално проекция под формата на гърбица или конус. Болестта на Osgood-Schlatter се характеризира с периоди на обостряне и опрощаване и по правило преминава в края на растежа на скелета.

диагностика

С типичния ход на заболяването и наличието на описаните рискови фактори диагнозата не причинява затруднения и правилната диагноза може да бъде направена от специалист веднага след като детето бъде изследвано, без да използва каквито и да било допълнителни методи на изследване.

За потвърждаване на заболяването специалистите препоръчват да се направи рентгеново изследване на коляното в странично положение. При такива снимки може ясно да се види остеохондропатия, както и фрагментация на костта, ако тя се случи.

В по-трудни случаи за диагностика, пациентът може да получи MRI, CT, ултразвук. Няма специфични лабораторни признаци на патология. Всички показатели за кръв и урина са в рамките на възрастовата граница.

По принцип клиничните данни са достатъчни, за да направят правилната диагноза. Обикновено инструменталните диагностични методи са предписани за целите на подробната оценка на патологичните промени и елиминирането на други патологии. При рогенгенография е възможно да се разкрие:

• Размити контури на епифизите на туберкулозата на пищяла.
• Области на калциеви отлагания в пателарната връзка.
• Уплътняване на пателарната връзка.

Ако е необходимо, може да използва ултразвуково изследване, компютърно и магнитно резонансно изображение.

Установяването на болестта на Schlätter позволява комбинация от клинични признаци и типично локализиране на патологични промени. Също така се вземат под внимание възрастта и полът на пациента. Решаващият фактор при диагнозата обаче е рентгеновото изследване, което за по-голяма информираност трябва да се извършва в динамика.

Радиографията на колянната става се извършва в права и странична проекция. В някои случаи, допълнителен ултразвук на колянната става, MRI и CT на ставата. Денситометрията също се използва за получаване на данни за структурата на костната тъкан. Лабораторната диагностика се предписва, за да се изключи инфекциозната природа на лезиите на колянната става (специфичен и неспецифичен артрит).

Той включва клиничен кръвен тест, кръвен тест за С-реактивен белтък и ревматоиден фактор, PCR изследвания. В началния период на Осгуд-Schlatter болест се характеризира с рентгенова снимка на сплескване мек капак тибията нарастъци и повишаване на долната граница на осветление, съответстваща на мастната тъкан, разположена в предната част на колянната става.

Това се дължи на увеличението на podnadkollennikovoy торби, в резултат на неговото асептично възпаление. Промени в ядрото (или ядрото) на тибията нарастък осификация в началото на заболяването отсъстват Shlyattera.

С течение на времето се компенсира ядра наблюдавани рентгенографски осификация напред и нагоре чрез количество от 2 до 5 mm. Неясна трабекуларна структура на ядра и нередовност на контурите им могат да бъдат наблюдавани.

Постепенната резорбция на изместените ядра е възможна. Но повече те се обединяват с основната част на вкостеняване ядро ​​за образуване на костите конгломерат, чиято база е нарастък на пищяла и връх - гръбнака издатината и визуализира на страничните рентгенографии и се открива чрез палпация при нарастъци. Диференциалната диагноза на болестта на Schlatter трябва да се извърши с фрактура на тибията, сифилис, туберкулоза, остеомиелит и туморни процеси.

За диагностика е достатъчно да се вземат предвид клиничните данни с типично локализиране на патологичния процес, изследване и данни от палпацията, както и възрастта на пациента. В допълнение, рентгеновите лъчи се извършват в две проекции с акцент върху туберкостта на пищяла. При рентгенови филми с болест на Osgood-Schlatter се наблюдават процеси на повишена и намалена плътност, фрагментация на туберзозата.

Ултразвуковата диагностика е много ценен диагностичен инструмент. Като правило, диагнозата не представлява никакви затруднения в типичния ход на болестта на Osgood-Schlatter.

За да отидеш на лекар, за да се определят причините болезнени подутини под коляното, е необходимо да се предостави информация за симптомите, които се притесняват детето, връзката на тези симптоми с упражнения, не забравяйте да разкажете за проблемите, свързани с колянната става и в миналото (особено ако са били ранени). Тогава лекарят ще изследва колянната става на пациента.

Ще оцени характерните признаци за болестта на Osgood-Schlatter (изкълчване, оток, болка) и обема на активните и пасивни движения в коляното. При оценката на лабораторните изследвания няма отклонения от нормата. Сред инструменталните изследвания, рентгрографията на засегнатата става е особено важна, което позволява визуализация. Също така се използват ултразвуково и магнитно резонансно изображение за диагностика.

Лечение на болестта на Schlatter при подрастващи

Лечението на това заболяване е хирург-ортопед, в повечето случаи болестта Shlyattera бързо и лесно терапия и симптомите изчезват постепенно като костен растеж в дължина. Ако симптомите са достатъчно изразени, е необходимо:

• употребата на лекарства,
• физиотерапия,
• терапевтична гимнастика и физиотерапия.

терапия лекарство за болестта Shlyattera включва приемащи болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства от групата на нестероидни противовъзпалителни средства - ибупрофен обикновено, Тиленол и аналози. Те се предписват на детето само в кратък курс и в малки дози.

При физиотерапията се наблюдава намаляване на подуването, отстраняване на възпалението и намаляване на болката. Изборът на конкретен метод се определя от лекаря и степента на проблема, пол и възраст на детето.

Методите на лечебно упражнение се използват за удължаване на мускулите на квадрицепсите на бедрената кост и за развитието на hamstrings. Това ви позволява да намалите натоварването върху закрепването на сухожилията и образуването на сълзи и наранявания там. Също така са необходими упражнения за стабилизиране на колянната става.

В допълнение към лечението е необходимо да се осигури промяна в начина на живот, поне за времето на възстановяване от травма и появата на болка. Необходимо е да се облекчи ставата и да се ограничи активността, която усилва симптомите. На мястото на наранявания е необходимо незабавно да се прилага студено и да се използват протектори за коляно, за да се предпази ставата, особено при активно обучение.

За времето на остър период трябва да замените спорта, свързан със скачане и бягане за обучение по плуване или под наем - това ще даде облекчение на ставите и мускулите.

Пациентите с болест на Schlatter обикновено се подлагат на амбулаторно консервативно лечение от хирург, травматолог или ортопед. На първо място, е необходимо да се изключи физическата активност и да се осигури възможно най-голяма почивка на засегнатата колянна става. В тежки случаи може да бъде приложена фиксация за фиксиране върху ставата.

В основата на медицинското лечение на болестта на Schlätter са противовъзпалителните и аналгетичните лекарства. Широко използвани са и физиотерапевтични методи: калолечение, магнитотерапия, UHF, терапия с ударна вълна, лечение с парафин, масаж на долните крайници. За възстановяване на повредените части на пищяла се извършва електрофореза с калций.

Класовете физиотерапевтични упражнения включват набор от упражнения, насочени към разтягане на мускулите на мускулите на черепа. Резултатът е намаляване на напрежението на пателарната връзка, което е прикрепено към пищяла. За да се стабилизира колянната става в лечебния комплекс също включват упражнения, които укрепват мускулите на тазобедрената става.

След лечението на болестта на Schlätter, натоварването на колянната става трябва да бъде ограничено. Пациентът трябва да избягва скокове, да тича, да стои на колене, да кляка. Наемането на травматични спортове най-добре се заменя от по-пестене, например плуване в басейна.

При тежко разрушаване на костната тъкан в областта на главата на пищяла е възможно хирургично лечение на болестта на Schlätter.

Операцията е за отстраняване на некротични фокуси и за шиене на костна присадка, която фиксира туберкулозата на пищяла.

Как да се отнасяме към болестта на Osgood-Schlatter у дома

Някои видове лечение за болестта на Schlätter могат да се използват и в дома, но само след получаване на изчерпателна консултация от лекуващия лекар. По принцип това е местна терапия и физически упражнения:

• Постоянната интензивна болка в коляното се третира най-добре с компреси през нощта с ронидаза или димексид.
• Сред народните лекарства се използват различни мехлеми и компреси, базирани на флорентин, мед, жълт кантарион, бял равнец, коприва и др.
• За облекчаване на дискомфорта и предотвратяване на повтаряне на болестта по време на фазата на възстановяване, се препоръчва да се извърши специален набор от упражнения за укрепване и развитие на колянната става.

Прогнозата и последствията от болестта на Schlatter при подрастващи

Отрицателните последици от патологията са изключително редки. В повечето случаи заболяването се характеризира с доброкачествен курс и независим регрес след спиране на човешкия растеж (23-25 ​​години). Тогава зоните на растеж на тръбните кости са затворени и съответно субстрата на развитието на болестта на Osgood-Schlätter изчезва.

В някои случаи възрастен може да има външен дефект под формата на туберкулоза под коляното, което не засяга функциите на колянната става и долния крайник като цяло.

Но понякога може да има усложнения като фрагментация на туберкулоза, т.е. откъсване от костната секреция и отделяне на пателарната връзка от пищяла. В такива случаи нормалната функция на крака може да бъде възстановена само чрез операция, при която се възстановява целостта на връзката. В повечето случаи прогнозата е доста благоприятна. Като правило, до 18-годишна възраст, когато процесът на осификация на туберкулозата на пищяла завършва, болестта се решава.

Независимо от това, въпреки консервативното лечение, проведено при около 10% от юношите, някои симптоми на болестта на Schlätter продължават да съществуват дори и в зряла възраст. Подобни последици могат да се свържат и с наличието на остатъчни растежи върху туберкозата или огнищата на осификация върху пателарните връзки.

Повечето оцелели Осгуд-Schlatter болест продължава епифизната издатина на голям пищял туберкул, която не причинява болка и не нарушава функцията на ставата. Въпреки това, може да се наблюдава и усложнения: смес от нагоре деформация на патела и остеоартрит на коляното, което води до непрекъснато възникват като се позовава на синдрома на огъната болка коляното.

Понякога след болестта на Шлатер пациентите се оплакват от болки в болки в областта на коляното, които се появяват, когато времето се промени.

Повечето от хората са преминали Осгуд-Schlatter болест няма да изчезне така наречената застроена в колянната става, в противен случай най-благоприятна прогноза, болка, свързана с товар изчезне, може би проява на други редки животински видове болки болки, свързани с промяната на времето и локализиран в колянната става.

Болестта на Шлатер и армията

Остеохондропатичната туберкулост на пищяла не е основа за освобождаването на младия мъж от набирането на военна служба. По правило, до 17-18 годишна възраст, когато се прави повикване, болестта вече се понижава. Ако въпреки това се наблюдават симптоми на патологията, младият човек получава временно облекчение за времето, необходимо за завършване на лечението и пълно изцеление на тъканите (6-12 месеца).

По този начин, болестта на Schlätter е доста обща патология на мускулно-скелетната система, която засяга деца и юноши. Болестта се характеризира с доброкачествен курс и почти 100% възстановяване. Основното нещо е да идентифицирате проблема във времето и да започнете лечението му, ако е необходимо.

Ако функцията на ставата, причинена от болестта на Osgood-Schliatter, не е засегната, прокурорът не може да бъде призован за спешна помощ и ако функцията на ставата не е нарушена, тогава болестта няма да бъде пречка за служба в армията.