Болестта на Бехтерев

Това заболяване има и титли анкилозиращ спондилит или анкилозиращ спондилит, възпаление на ставите в гръбначния стълб. Има болест на Бехтерев по причини, които до момента не са точно определени. Въпреки това, със сигурност е известно, че факторът наследственост, както и неправилното функциониране на имунната система оказват силно влияние върху възпалителните процеси в гръбначния стълб.

Често тази болест се проявява след продължителен стрес, продължителни възпалителни процеси в тялото. Днес е възможно да се направи кръвен тест за откриване на наследствен фактор, който определя риска от развитие на заболяването. Въпреки това, има категория хора, които са носители на болестотворния ген, но те са напълно здрави хора. За хората, които носят болестотворния ген, но нямат роднини, страдащи от болестта на Бектерев, шансът да се разболее е само 2%. На свой ред тези, които имат близки роднини, имат такива шансове да се увеличат до 20%.

Това заболяване е пряко свързано с хроничен възпалителен процес сакробиликални стави и надлъжни връзки в гръбнака. В процеса на продължително възпаление в лигаментите на гръбначния стълб се получава калциране. Възпалението засяга напречните процеси на гръдния прешлен, междузвездните и междукостовите стави. Пациентът има намалена подвижност на гръдния кош и има болезнени усещания при дълбоко дишане.

Това заболяване е характерно за мъжете. Има болест в юношеството, по-близо до юношеството. Болестта на Бехтеуер продължава като хронично заболяване, докато симптомите на болестта и времето на проявяване на увреждане са абсолютно индивидуални. Ако диагностицирате болестта колкото е възможно по-рано и прилагате правилния подход към лечението, не само може да намалите болката, но и да предотвратите процеса на промени в ставите. Това е много по-рядко срещано за болестта на Бектерев при жените, което затруднява диагностицирането му. Приблизително в 5% от случаите заболяването започва да се проявява в детството. При децата заболяването започва да удари коляното и бедрени стави, пет, големия пръст на крака. По-късно заболяването вече засяга гръбначния стълб.

Симптомите на болестта на Бехтерев

Болестта на Бектерев се проявява чрез появата на размита болка в сакралния гръбначен стълб, понякога болката може да се появи и в слабините и отвън на бедрата. Като правило най-голямата интензивност на болката се проявява през нощта и сутринта. Пациентите се оплакват от неспокоен сън, сутринта пациентът чувства "скованост" на гърба, за него е доста трудно да излезе от леглото. След години като болка възниква в шийката на матката, гръдни и лумбалните прешлени на, и на сутринта има чувство на дискомфорт и "твърдост". Много е трудно пациентът да се наведе напред, назад, отстрани: това също причинява болка. Най-силната болка е в покой.

Симптомите на болестта на Бехтерев също се проявяват под формата на ограничаване на мобилността на гръбначния стълб, която в крайна сметка се развива. В хода на развитието на болестта периодично болезнените усещания са по-малко изразени. В най-тежките случаи води болестта на Бехтерев напълно неподвижен гръбнак. В този случай, цервикалната и гръдната част са в така наречената поза "вносител на петицията". Към днешна дата има редица лекарства и е разработен набор от физически упражнения, които успешно предотвратяват неподвижността на гръбначния стълб.

За да се установи правилната диагноза, е необходимо да се идентифицират признаците, характерни за това заболяване. Това болезнено усещане в гръбначния стълб, както и в ставите на краката и ръцете, усещане за скованост в гръбначния стълб на сутринта, деформация на физиологичните криви в гръбначния стълб - кифоза в гръдния му край, изглаждане на лумбалната част лордоза. С оглед на факта, че болестта на Bechterew е системно заболяване, по време на курса му често е възможно да се идентифицира патологията в други органи. Така че, може да бъде хроничен колит, псориазис, конюктивит, не-назален уретрит с пристъпи.

Усложнения на анкилозиращ спондилит

Много опасни усложнения, които могат да бъдат следствие от болестта на Бечетор. Сред възможните усложнения, предизвикани от болестта, можем да различим сърдечно увреждане и аортен. Според статистиката, такива съпътстващи заболявания, за които задух, болки зад гръдната кост, прекъсвания на сърдечната дейност.

Около една трета от пациентите страдат амилоидоза. За тази болест, бъбречната дегенерация е характерна, последствието от което е бъбречна недостатъчност.

С оглед на ниската мобилност на гръдния кош, пневмония и туберкулоза. За да се избегнат тези усложнения, е необходимо да се диагностицира болестта във времето и да се предприемат мерки за нейното излекуване.

Диагностика на болестта на Бехтерев

За ефективно лечение на заболяването е необходимо първо да се установи правилната диагноза. В този случай специалистите винаги вземат предвид, че признаците на болестта на Бехтерев са много подобни на симптомите на някои други заболявания - например, Болестта на Ройтерс, възпаление на ставите и червата, псориазис. За да сте сигурни, че диагнозата е правилна, трябва да извършите физически преглед, радиология. Ако има съмнение относно данните от тези проучвания, компютърна томография. Също така, като част от диагнозата на болестта на Бехтерев, изследване за наличие в тялото HLA-27 ген.

Лечение на болестта на Бехтерев

За да се лекува това заболяване, на първо място, се използват методи, които могат да спрат възпалителните процеси. За тази цел активно се прилага нестероидни лекарства, имащ противовъзпалителен ефект. Пациентите също са предписани глюкокортикоиди, и при условие на много тежък ход на заболяването, имуносупресори. Напоследък, за лечението на болестта на Бечетор, сулфасалазин като основна подготовка.

Въпреки това се смята, че най-ефективното средство за борба с тази болест е специална терапевтична гимнастика. За да постигнете добри резултати, кинезитерапия, т.е. терапията с помощта на двигателната активност и специалните терапевтични упражнения трябва да се извършват постоянно, като се правят веднъж или два пъти на ден в продължение на тридесет минути. Това е много ефективно при намаляване на функционалния дефицит на гръбначния стълб и ставите. Освободете болката в гръбначния стълб, намалете мускулна скованост специалният масаж на гръбначните мускули помага. Физиотерапевтичните устройства, за които се използва electromyostimulation. Те спомагат за развитието и отпускането на мускулите, облекчаване на силната болка. Поради тези манипулации е възможно значително да се увеличи мобилността в ставите, които са засегнати от заболяването. Много добре на гръбначния стълб се повлиява от редовното плуване. Ако всички действия за лечение на наркотици, както и независими упражнения за физическо възпитание ще се извършват правилно и редовно, рискът от пълна неподвижност на гръбначния стълб или от промени в други части на скелета ще бъде най-малък.

Предотвратяване на болестта на Бехтерев

Предотвратяването в този случай трябва да е насочено към предотвратяване на усложненията на заболяването. Ето защо най-важните стъпки трябва да се разглеждат като навременна диагноза и незабавно започване на правилното лечение на болестта на Бечетор. Пациентите, които са диагностицирани с това състояние, трябва редовно да се наблюдават при ортопед и ревматолог.

Много е важно да се спазват определени превантивни мерки, за да се избегне появата на това заболяване. Обърнете внимание на следните точки. Важно е да измиете ръцете си, след като идвате от улицата и преди да започнете да ядете. Всички плодове и зеленчуци също трябва да се измият добре чрез изливане на вряла вода. Не използвайте нестандартни и остарели храни. Важно е да се изключи промискуитет, а в случай на инфекция от сексуална инфекция е важно лечението да се лекува под наблюдението на специалист. В края на краищата, дори и при пълно изчезване на външни прояви, съществува риск от това да останат бактериите в човешкото тяло. В случай на определени условия може да се появи втора атака. Необходимо е да се избягват условията, които предизвикват появата на възпалителния процес.

Болест на Bechterew: симптоми и лечение

Анкилозиращ спондилит - хронично системно ревматична възпаление на ставите, особено на гръбначния стълб, с остър ограничаване на мобилността на пациентите, образуването на ставните повърхности на ръба на костна свръхрастеж и втвърдяване на сухожилията.

Възпалителният процес рано или късно води до факта, че връзката между ставите изчезва. Това е причината пациентът да не може повече да се движи в тази връзка. Тази промяна се нарича анкилоза. Поради това второто име за болестта на Бехтерев е анкилозиращ спондилит.

Кой е болен от болестта на Бехтерев?

Болестта на Бехтеуер засяга мъжете 5 пъти по-често от жените. Върховата честота пада на 15-30 години. Анкилозиращ спондилит се диагностицира при деца в начална училищна възраст (до 15% от всички случаи). Може би болестта се развива още по-рано, но поради размиването на симптомите и трудностите при диагностицирането, не винаги е възможно да се идентифицира болестта на Бехтерев при малките. Хората на пенсионна възраст вече не се разболяват, така че може уверено да се каже, че болестта на Бехтерев е много млади хора. Поради тежестта на самата болест пациентите губят способността си да работят и стават инвалиди с течение на времето. Качеството на живота намалява прогресивно, което води до значителен психологически дискомфорт на физическото страдание на пациента.

Какво е засегнато от болестта на Бехтерев?

Патологичния процес се простира до сакроилиачните стави, гръбначния стълб, ставите и междупрешленните дискове, периферните стави (интерфаланговите), гръбначния шнурове.

Класическото начало е поражението на сакроилиалните стави (сакроилитит), а след това и междупрешленните дискове и стави. Това води до формирането на симптома на "бамбуков стик". Движението в гръбначния стълб става абсолютно невъзможно, буквално човек не може нито да се огъва, нито да се изправя.

Болестта на Bechterew е системно заболяване. Това означава, че не само ставите и лигаментите са включени, но и други тъкани и органи. Една четвърт от пациентите образува ирит и иридоциклит (възпаление на ириса и цилиарното тяло на окото), които могат да доведат до глаукома. При 10% от пациентите е засегната сърдечната система на сърцето (частично или цялостно блокиране може да се развие), сърдечни клапи (образуване на придобити дефекти), артерии. В някои случаи, анкилозиращ спондилит може да провокира фиброза върховете на белите дробове, с образуването на кухини, което го прави трудно за диагностициране, тъй като този процес е много подобна на рентгенов туберкулоза.

Причини за анкилозиращ спондилит

1. Наследственост. Понякога има случаи на "семейно заболяване", когато болестта на Бектерев се диагностицира незабавно от 2-3 членове на семейството. Също така, 90% от пациентите имат специален HLA B27 ген. При здрави хора се наблюдава само в 7% от случаите.
2. Инфекциозни заболявания. Ролята на този фактор не е напълно установена. Има известна връзка между болестта на Бехтерев и наличието на генитална, чревна или стрептококова инфекция в анамнезата.
3. Имунни разстройства. Смята се, че повишаването на нивото на някои имуноглобулини (IgG, IgM, IgA) и имунните комплекси може да подпомогне развитието на анкилозиращ спондилит.

Симптомите на болестта на Бехтерев

диагностична трудност първоначално се проявява с факта, че появата на болестта често субклинични проходи, почти незабелязано, но възможни симптоми са много разнообразни и ревматолог предлагам да мисля за други системни заболявания.

Повечето анкилозиращи спондилити започват с артрит. При 70% от пациентите се засягат една или две периферни стави (коленете, ръчните стави). Те рушат, набъбват и нараняват. Това е повече като изолиран артрит, но не и болестта на Бехтерев. Само 15% отбелязват дискомфорт в долната част на гърба (поражение на сакроилиаките).

При 10% от пациентите няколко седмици или месеци преди проявяването на проблеми със ставите се развива ирит или иридоциклит.

Синдром на болката. За болестта на Бектерев се наблюдава постепенно увеличаване на интензивността на синдрома на болката и нейното разпространение. Първоначално пациентите могат да наблюдават скованост в долната част на гърба, гърба или шията сутрин, което се случва след като човек "се размине". Някои пациенти имат болка в петите. С течение на времето болката става възпалителна, пикът й пада в 3-5 часа сутринта.

Поради факта, че началото на болестта може да бъде много различно, няколко варианта на дебюта се открояват:

• По вид ишиас или ишиас. В този случай болката е типична и локализирана в областта на лумбалната област. Постепенно болката се усилва и в някои случаи се комбинира с болка в други стави.
• По вид подостно моно- или олигоартрит. Това се случва главно при младите хора. Болестта се проявява като неприятно възпаление на една или повече стави. Сакролилитът се присъединява много по-късно.
• Полиартрит с повишена температура. Наблюдава се при деца. Започва с възпалението на няколко стави (повече от три), появата на летална болка. Поради повишаването на телесната температура подобно начало понякога се бърка с ревматизъм (остра ревматична треска).
• По вид на ревматоиден артрит. При този тип дебют са засегнати интерфалангеални стави на ръцете, което е типичен признак на ревматоиден артрит. И само в бъдеще, след неопределен период от време, се свързват типични болки в долната част на гърба.
• Трескав тип. Пациентът има колебания в температурата през деня, излива пот, студени тръпки, загуба на тегло. Клиничният анализ на кръвта показва рязко увеличение на ESR. Пациентите се оплакват от болки в мускулите и ставите, докато самите стави се възпаляват само след 3-4 седмици.
• По вид на иридоциклита. При извънредно локализиране на процеса, първите симптоми са очни лезии. Пациентите могат да бъдат лекувани при офталмолог за 2-3 месеца преди появата на сакроилеит.
• Според кардиологичния тип. По време на прегледа може да се установи, че пациентът има неправилен сърдечен ритъм, нарушения в проводимостта, признаци на клапни дефекти. И точно както в случая с ирит, поражението на свещените стави ще се прояви само след няколко месеца.

Тъй като проявите на анкилозиращ спондилит са толкова разнообразни и имитират за други заболявания, навременната диагноза е много по-трудна.

При първоначалното разпитване на пациента е възможно да не се разкриват типични нарушения на болестта на Бечетор. Но подробно и задълбочено разпитване ще помогнете да разберете, че пациентът има скованост в гърба, кръста или шията, която преминава през деня. Когато се гледа, се обръща внимание на намалената подвижност на гръдния кош по време на дишането, ограничаването на движенията в гръбначния стълб.

Клинични прояви на болестта на Бехтерев

• Сакролилитът, по-често двустранен, се проявява като болка в задните части, облъчваща по задната повърхност на бедрата.
• Поражението на лумбалната част на гръбнака води до постепенно изглаждане на естественото огъване (лордоза), появата на болка и скованост в долната част на гърба.
• Поражението на гръбначния стълб симулира първата интеркостална невралгия. Поради образуването на междуклетъчни стави на англозата, амплитудата на дихателните движения на гръдния кош намалява. В този случай, диспнея при тези пациенти е рядко, тъй като диафрагмата започва да компенсира изгубената функция на гръдния кош.
• Загубата на гръбначния стълб е особено трудна за пациентите. В допълнение към болката и сковаността, те забелязват редовни главоболия, гадене, замаяност. Това се дължи на компресията на една или две вертебрални артерии. Степента на компресия е пропорционална на тежестта на симптомите.
• Целият прешлен е повлиян едновременно доста рядко.
• Също така случаите на болестта на Бектерев без синдром на болка се считат за редки.
• Пораждайте ставите по тип коксартроза. Пациентът развива артрит на тазобедрената става (коксит) и постепенно образува анкилоза. След това човек вече не може да ходи сам.
• Поражението на ставите по вида на ганартроза. Пациентите са засегнати от ставите на коляното, образува се и анкилоза, което води до инвалидност.
• Много рядко има промени в белите дробове и бъбреците.

Клинични форми на болестта на Бехтерев

• Централната форма. Наблюдава се при 50% от пациентите. В този случай целият прешлен или някои от неговите отделения са засегнати. С течение на времето се променят завоите на гръбначния стълб и се формира типична стойка - "позата на вносителя на петицията".
• Ризомелична форма. Отбелязва се при 20% от пациентите. Едновременно със сакроилеит се образува коксартроза. В редки случаи поражението на тазобедрените стави се проявява преди сакроилитит. Такива пациенти понякога са погрешно диагностицирани с остеоартрит. Заболяването започва със синдром на болка в областта на тазобедрената става, простиращ се до коляното. Мускулните контури се формират много бързо, което води до рязко ограничаване на мобилността. Раменните стави рядко се включват в процеса.
• Периферна форма. В допълнение към типични лезии на сакроилиачните стави на пациентите имат артрит на ставите на крайниците (лактите, коленете), и те се появяват преди симптомите на сакроилеит.
• Скандинавска форма. Движение периферна форма, в която първият маркиран артрит малките стави на ръцете и краката, което прави тази форма много подобен на ревматоиден артрит и остеоартрит. Правилната диагноза се подпомага от по-благоприятен ход на артрит и появата на сакроилитит.
• Болестта на Бехтеуер при жените се характеризира с много бавен курс. Симптомите могат да растат 5-10 години. Понякога единственият симптом е скованост в долната част на гърба. Основната разлика в хода на анкилозиращия спондилит при жените е дългосрочното запазване на гръбначния стълб и неговите функции.

Диагностика на болестта на Бехтерев

Функционални тестове

Да се ​​идентифицира сакроилеита.

1. Симптом Кушелевски I. Пациентът лежи на гърба си, на дивана. Лекарят поставя ръцете си върху гърдите на илюминатите и рязко преси. Ако има възпаление в сакроилиачните стави, пациентът ще почувства болка.
2. Симптом на Кушелевски II. Пациентът лежи на негова страна, докторът бута илиакия. Появата на болка показва наличието на сакроилеит.
3. Симптом на Макаров. Пациентът изпитва болка, когато почуква с чук върху илиакия и колянната става.

Проби за определяне на ограничението на мобилността.

1. Нежност при натискане с пръсти по хода на спинозните процеси на прешлените.
2. Симптом на. Пациентът се изправя срещу стената и се опитва да я докосва с петите, торса и главата. С болестта на Ботев, една част от тялото не докосва стената.
3. За да се определи мобилността в цервикалния гръбначен стълб, пациентът е помолен да стигне до гърдите с брадичката си. С напредването на заболяването разстоянието между брадичката и гръдната кост се увеличава.
4. Тестът на Томайър. Позволява да се оцени общата мобилност на гръбначния стълб. За това от пациента се иска да се наведе напред и да стигне до пода с върховете на пръстите си. Обикновено човек трябва да докосва пода.

Инструментална диагностика

Рентгеново проучване

Магнитно резонансно изображение и компютърна томография

1. КТ дава възможност да се видят промените в сакроилиаките и междузвездните стави в ранните етапи.
2. ЯМР разкрива първите признаци на заболяването в ставите: синовит, разрушаване на главата на бедрената кост, ерозия на хрущялите, облицовка на ставната повърхност и др.

Лабораторни изследвания

1. Клиничният кръвен тест показва рязко увеличение на ESR (до 60 mm / h), признаци на анемия.
2. Биохимичният кръвен тест разкрива признаци на възпаление: повишени нива на С-реактивен протеин, фибриноген, някои глобулини.
3. Генетичният анализ показва наличието на H27B27.
4. При оценяване на имунологичния статус се наблюдава повишаване на нивото на имунните комплекси, циркулиращи в кръвта, и увеличаване на IgM и IgG.

Лечение на болестта на Бехтерев

Цели на лечението на пациенти с анкилозиращ спондилит - намаляване на болката и възпалението, предотвратяване и намаляване на твърдостта на гръбначния стълб, като се запазва активността на пациента.

Лечението трябва да бъде постоянно и съобразено с тежестта на процеса. Най-добре е пациентът редовно да се наблюдава в ревматолог в поликлиника и по време на екзацербация той е бил хоспитализиран в профила болница.

Основните подготовки:

Те са разделени на неселективни (инхибиращи циклооксигеназа-1 и циклооксигеназа-2) и неселективни (инхибират само COG-2). На пациентите се предписват лекарства и от двете групи.

Неселективни НСПВС

1. Диклофенак. Златен стандарт на ревматология. Ефективен при лечение на повечето ревматични заболявания. Обикновено се предписва в таблетки 50 mg 3 пъти дневно. Дозата може да варира в зависимост от нуждите на пациента. За съжаление, поради не-селективност, диклофенак има някои неприятни странични ефекти на дразнене на лигавицата на стомашно-чревния тракт (до образуването на язви и ерозии на стомаха и дванадесетопръстника), чернодробни заболявания, гадене и повръщане, инхибирането на хемопоеза процеси. Ако от стомашни прояви да зададете omez пациент на 30 мг два пъти на ден, както и гадене Реглан, а след това от черния дроб и притеснението на хематопоезата специални мерки все още.
2. Понякога, вместо диклофенак, на пациентите се предписват кетопрофен, ибупрофен, индометацин. Но страничните ефекти на всички неселективни лекарства са еднакви.

Селективни НСПВС

1. Първият и най-популярен наркотик, който се появи на фармакологичния пазар, е нимезулид (нимезил, низ). Максималната доза за възрастен е 400 mg на ден в няколко дози. Точно както другите НСПВС, има странични ефекти. Основният страничен ефект е повишеният риск от увреждане на черния дроб (особено ако пациентът вече има проблеми с него). Може да има и главоболие, гадене, повръщане, улцерация на стомашната лигавица и червата. Но ползата от употребата на лекарството е много по-висока от възможните рискове.
2. В допълнение към нимезулид, пациентът може да получи tselrebex или мелоксикам.

глюкокортикостероиди

При тежките прояви на заболяването и неефективността на НСПВС пациентът получава хормони. Основното лекарство е метилпреднизолон. За глюкокортикостероидите е характерен силен противовъзпалителен ефект. Пациентите, приемащи хормони, отбелязват значително понижение на болката, намаляване на интензивността на възпалението, до пълна ремисия.

сулфонамиди

Най-популярното лекарство от тази група е сулфасалазин. Предписан е в доза до 3 mg на ден, има подчертан противовъзпалителен ефект.

антиметаболити

Повече от 50 години ревматолози предписват метотрексат на своите пациенти. Въпреки потенциалния канцерогенен ефект, това лекарство се счита за едно от най-мощните противовъзпалителни лекарства.

Имуносупресивни лекарства

Ако лечението е неефективно, понякога се предписват лекарства, които потискат имунния отговор: азатиоприн, циклофосфамид.

Биологични агенти

Тези лекарства първоначално са синтезирани за лечението на пациенти с рак, но след това те имат интересен "страничен ефект" освен имуносупресивния. Тези лекарства блокират в тялото веществата, участващи в циклите на възпалението (например, тумор некрозисфактор). Биологичните агенти включват инфликсимаб (Remicade), ритуксимаб, етанерцепт, адалимумаб.

Значителен недостатък на тези лекарства е тяхната висока цена.

Терапевтично физическо обучение

Основният метод за лечение на функционална ставна недостатъчност е редовната физическа активност. За всеки пациент лекарят на тренировъчното упражнение избира набор от упражнения в съответствие с формата и етапа на неговото заболяване. Терапевтичната гимнастика трябва да се практикува 1-2 пъти на ден, в продължение на 20-30 минути. В периода на опрощаване се упражнява положителен ефект чрез плуване и ски.

физиотерапия

Добър аналгетичен и противовъзпалителен ефект е физиотерапията. Пациентите с болестта на Бектерев са предписани:

1. Блокада.
2. Течението на Бърнард.
3. Парафинът.
4. Рефлексология.
5. Балнеолечение.

Анкилозиращият спондилит, подобно на всяко друго ревматично заболяване, не може да бъде излекуван. Основната цел, както ревматолог, така и дълги периоди на опрощаване на пациента. За да направите това, трябва да следите внимателно себе си, да извършвате внимателно всички медицински срещи, да не пропускате редовни прегледи и хоспитализации.

С компетентен подход пациентите с болестта на Бектерев живеят пълноценен живот в продължение на много години, остават функционални, не се чувстват ограничени или специални.

На кой лекар да кандидатствате

Когато има болка в ставите или в гръбнака, нарушения на подвижността, е необходимо да се консултирате с ревматолог. Ранната диагностика помага да се предотврати прогресирането на заболяването. Освен това пациентът се изследва от офталмолог (с увреждане на очите), кардиолог (за нарушения на сърдечния ритъм или прояви на сърдечна недостатъчност). При поражение на цервикалния департамент в клиниката преобладават неврологичните симптоми, така че е необходимо да се направи консултация с невролога. Помощ за преодоляване на болестта лекар, физиотерапия, физиотерапевт, масажист.

Колко дълго да спрем болестта на Бечетор

Болестта на Бехтеуер в медицината се счита за нелечимо заболяване. Обаче само една трета от общия брой на пациентите идва с увреждане. Останалите 70% при благоприятна до края на живота си, все още успява да запази мобилността и да се избегне най-лошите последици, защото както знаете, анкилозиращ удари не само ставите, но също така и други органи: дихателна, очите, сърдечно-съдовата система. Разчитането на борбата срещу болестта не е на късмет, а на постоянно, непрекъснато лечение и собствена воля. Как да се отнасяме към болестта на Бечетор, за да останем в редиците по-дълго и да живеем в нормален качествен живот?

Средства за нелекарствено лечение

Характеристики на лечението

Болестта на Бехтеуер е трудна за лечение, благодарение на същата природа, която е присъща на ревматоидния артрит:

• Инфекциозни и генетични фактори, съчетани с регулиране на имунитета.
• В допълнение, патологията успешно се представя за болки в кръста или ишиас, поради което правилното лечение започва твърде късно, най-вече в етапа на гръбнака вкостеняване.

Лечението на болестта на Бехтеуер е медицински насочено към подтискане на възпалението и имунната нежелана реакция. Провежда се от години и помага за значително намаляване на болката и частично премахване на "оковите" от гръбначния стълб. Въпреки това, е невъзможно да се излекува болестта до края, ако анкилозата вече е започнала - процес на запояване на прешлените един с друг. (Не е чудно, че ВВ се нарича и анкилозиращ спондилит).

Значително подобрява прогнозата за хода на болестта на Бечетор:

• едновременното използване на средства не само на официални, но и на фолк медицина;
• Специална диета за болестта на Бечетор;
• дневни и задължителни упражнения по терапевтична гимнастика за най-малко 40 минути. на ден.

Масивен удар от тези четири страни (лекарства, фитотерапия, упражнения и диета) се нарича комплексно лечение на болестта.

Лечение на народните средства за лечение на болестта на Бехтерев

Народните средства под формата на растения, животински мазнини, апитерапия, хирудотерапия традиционно се използват за лечение на заболявания на гърба и ставите.

Значението на това лечение е основно същото:

1. Освободете състоянието чрез намаляване на болката.
2. Премахнете възпалителния процес.
3. Ускорете кръвообращението на меките тъкани.
4. Регенерирайте и възстановете костната тъкан.

Ефективност на народното лечение

Използването на традиционното лечение за постигането на първите три цели може да бъде доста успешно.

Много по-трудно с последната точка - регенерация.

Някои специфични билки и чудотворната рецепта, от която внезапно се изправи на "оковите на сериозен спад" с лоша гръбнака и се наведе в три смъртни случая на болни, разбира се, не.

Ефектът от задържането на развитието на самия процес, ако е заловен в самото начало, може да бъде различен. Но в стъпка анкилоза изразен когато мек хрущял прешлените, вече са унищожени, без възстановяване и ремонт на тъканите и билки предишния гръбначния амплитуди движение вече не са възможни.

Примери за народни рецепти

Добра помощ при комплексното лечение на болестта на Бектерев с отвара от тези билкови такси, които се приготвят за една нощ с един литър вряща вода:

• Една супена лъжица псилиум и един завой и една чаена лъжичка Ledum.
• Една супена лъжица невен и градински чай, плюс чаена лъжичка риган.
• Една супена лъжица невен, една чаена лъжичка женско биле и коренът на ара.
• Четири супени лъжици молва изсипете един литър вряла вода и кипете във водна баня в продължение на един час
• Варен бульон се пие през целия ден. Общото време за приемане е четири седмици. Бульони се редуват в този ред, променяйки рецептата всяка седмица.

Следващата сложна колекция от билки е ефективна при болки и възпаления, почиства и кръвта от патогени:

• три супени лъжици люляк листа;
• два бр. л. - бонбони, листа от бреза и спортове;
• един плод от кестен от кон.
• Налейте 2 супени лъжици. лъжица смес от 300 грама вряща вода, един час да настояват и щам.
• Пийте през деня, на следващия ден, отново подгответе отвара.
• Курсът на лечение е 1,5 месеца, два пъти годишно.

Друга трудна колекция:

• 2 супени лъжици. л. цветя от липа, кърпене, корените на чесън и магданоз;
• 3 супени лъжици. л. бъбреци и листа от бреза, бъбреци от черна топола.
• Две супени лъжици от колекцията изсипете 0,5 литра вряща вода, кипете в продължение на 10 минути, влива се в продължение на един час.
• Вземете три пъти дневно за период от два месеца.

Също така помага при лечението на болестта на Bechterew след сложни заболявания, подготвени на равни части.
Във всяка рецепта две супени лъжици се изсипват 300 g вряща вода и настояват един час (можете да затоплите 10 минути във водна баня). Отвара се консумира през целия ден. Продължителността на лечението е от два до три месеца, а пробивът между курсовете е две седмици.

• Чистота, последователност, риган, шишарки, хълбоци, цветя на невен.
• Жълт кантарион, плод на глог, трицветна виолетка, листа от евкалипт, мента, борови пъпки, риган, мащерка.
• Коренът е елекампане, низ, розмарин, хвощ, сладка детелина, ряпа, хиляда годишнина и плодове от хвойна.

Местно лечение с народни средства, облекчаване на болката в гърба и ставите:

• Протягане с жълт кантарион или спринцовка
• Раздробяване с тинктури от хлебарка, аконит, гъби, капсикум
• Лечебни бани:
  • Терпентин бани (рецепти на Zalmanov)
  • Билкови вани и използването на билкови колекции:
    • Cinquefoil, kirkazon, улица, розмарин, бор, сладка детелина, елша, бреза, френско грозде, глухарче, великденче, Лобода, бряст, Goutweed.
    • 300 g от сместа се поставят в ленена торба и се приготвят в 5 литра вода, вливат се и се изсипват в баня, охлаждат се до 40 ° С.
    • Завършете банята два пъти седмично в продължение на два месеца.

Лечение с други средства:

• Помага с болка в гърба, терапия със стърчаща коприва: трябва да се върнете добре на копривата с метла.

• Отровната пчела е широко използвана от лечители за лечение на ревматизъм и постоянна болка в гърба. Този метод също помага при болестта на Бечетор. Апитерапията (лечение с пчелни ужилвания) не може да издържи на всички, освен това може да има алергия към ужилването на пчелите, така че не можете да препоръчате този метод на всеки.
• Змийска отрова е известен със своето болкоуспокояващо и лечебни свойства, но тъй като е малко вероятно да бъдат открити в чист вид, че е възможно да търка възпалени места мехлеми, съдържащи пчелна отрова:
  • viprosal, alvipsal, vipratox.

В случай на болест на Бечетор

Храната трябва да бъде балансирана, разнообразна, наситена с витамини и минерални микроелементи. В същото време трябва да спазвате калоричното съдържание на продуктите, съответстващо на разходите за енергия, така че няма да има натоварване.

В същото време храненето задължително трябва да включва протеини, тъй като те са необходими за работата на ставите.

По този начин диетата с болестта на Бехтерев трябва да се включи:

• нискомаслени сортове месо и риба;
• ферментирали млечни продукти;
• колкото се може повече зеленчуци, пресни плодове и зеленчуци (цвекло, зеле, домати, моркови, чушки, лук, чесън, ябълки, сливи, круши, горски плодове);
• зърнени култури от пълнозърнести храни;
• сушени плодове, брадавици, ядки;
• плодово-ягодово желе и желе;
• нерафинирани растителни масла.

Понякога пациентите могат да се поглезят с месо желета, които са много благоприятни за ставите, но трябва да помним, че това е много висококалорично ястие.

Храната трябва да бъде варена или задушена. Пържени ястия, пикантни подправки, пресен хляб и кифлички са забранени.

Важни хранителни условия:

• Необходим е периодичен контрол на теглото.
• Ако има набор от тежести, се организират дни за разтоварване.
• Веднъж седмично се наблюдава чиста протеинова диета.

Гимнастика с болестта на Бехтерев

Гимнастиката в случай на болестта на Бектерев е единственият начин да се предпазите от заболяване в желязна обвивка. Изпълнявайки гимнастика, ще имате сериозна съпротива срещу процеса на анкилозиране и не позволявате цялостна неподвижност на гръбнака и скованост на периферните стави.

1. С болестта на Бехтеуер е много важно да започнете деня си с такса, тъй като най-голямата скованост се случва точно сутрин.
2. Сутрешното загряване затопля добре мускулите и насърчава бързото възстановяване на мобилността.
3. Упражняващите сутрешни упражнения не трябва да бъдат твърде сложни и активни: затова могат да причинят болка.
4. Включете в гимнастиката задължително упражнения за дишане.
5. През деня няколко пъти е необходимо да се организират пет-минутни тренировки: по този начин гръбнакът просто няма да има време да се осифира.
6. Веднъж на ден в продължение на поне 20 минути трябва да изпълните основния набор от упражнения. Тя включва по-активни и динамични упражнения.
7. Комплексът трябва да бъде избран, като се вземе предвид степента на активност на заболяването и интензивността на синдрома на болката.

По-долу има видео с гимнастически комплекси с болестта на Бектерев с различни фази на активност.

Като извършваме комплексна терапия на болестта на Бектерев с всички възможни средства, възможно е, ако не и да я излекуваме, след това за дълго време да спрем.

Видео № 1: Ниска степен на активност на болестта на Bechterew (упражнения)

Видео # 2: Средната степен на активност на болестта

Видео # 3: Висока активност на болестта

Красноярск медицински портал Krasgmu.net

Анкилозиращ спондилит (анкилозиращ спондилит, болест на Бехтерев Shtryumpellya-Marie), или анкилозиращ спондилит - хронично системно заболяване на ставите с процеса на преобладаващата локализация в сакроилиачните стави.

Основните симптоми, характерни за болестта на Бечетор, са болка под талията, в ставите на бедрената става, понякога в раменните стави.

Как да лекуваме болестта на Бечетор? Лечението трябва непременно да е изчерпателно. Има много народни методи и средства за лечение на болестта на Бехтерев, чрез която симптомите на заболяването са ефективно елиминирани.

Болест на Bechterew (анкилозиращ спондилит): симптоми и лечение

Международно име Болестта на Бехтерев - анкилозиращ спондилит. Заболяването е възпаление на междупрешленните ставите, което води до анкилоза (сливане на), поради което на гръбначния стълб е като в твърд случай, ограничаване движение. Броят на пациентите е 0,5-2% в различните страни. Преобладаващо млади мъже, по-често 15 - 30 години. Съотношението между мъжете и жените е 9: 1. Това се случва в ранна възраст, по-често при мъжете, при жените е много по-лесно. Основно засяга гръбначния стълб и кръвоносните съдове, големи стави на долните крайници. Може да повреди ириса на окото (ирит). Не е задължително, че на пациентите ще имат място всички локализацията на възпаление, се появява много по-различна комбинация на възпалителни симптоми.

Симптомите на анкилозиращ спондилит отначало могат много приличат на прояви на банална остеохондроза.

Причините за болестта на Бехтерев са генетично определени (определена характеристика на имунната система е наследена). Наличието на хронични инфекции (главно червата и пикочните пътища) е важно. Провокиращият фактор обикновено е чревна, сексуална инфекция, стрес и травма на мускулно-скелетната система.

Досега се смята, че заболяването се дължи на неправилното функциониране на имунната система. В тази връзка анкилозиращият спондилит се нарича автоимунно заболяване (авто - от самия гръцки корен). В сакроилиачните стави има особено висока концентрация на TNF-a, която е в непосредствения епицентър на болестта и играе централна роля. Може да се счита за по-отговорна за това, че гръбначният стълб става твърд и неефективен поради хроничен възпалителен процес. В резултат на това няма ефективни начини за лечение на болестта на Бехтерев. Напълно излекувайте, че е невъзможно, но с помощта на различни лекарства, физиотерапия и физиотерапевтични процедури е възможно да се спре развитието на заболяването и значително да се подобри качеството на живот на пациента.

Диагнозата на болестта на Bechterew често се свързва и с определени проблеми. Анкилозата на ставите, която показва това заболяване, може да бъде разпозната на рентгенови снимки само когато болестта е достигнала втория етап. На първия етап, болестта на Бечетор може да бъде определена като се използва магнитно резонансно изображение, което за съжаление рядко се извършва.

В дълбоки форми диагнозата на трудностите не предизвиква. Но основният проблем на хората, страдащи от болестта на Бехтерев, е късното диагностициране. Следователно, ние ще се фокусираме върху проявите на болестта и нейната разлика от другите точно в ранните етапи.

На какво е необходимо да се обърне внимание?

Болестта на Bechterew или анкилозиращия спондилит могат да бъдат от различно естество.

- Болката, болката в сакроилиакия, която може да даде на бедрата, долните крайници, се усилва през втората половина на нощта.
- Устойчива болка в калтенеума при младите хора.
- Болка и скованост в гръдния кош.
- Повишен ESR в анализа на кръвта до 30-40 mm на час и по-горе.

Ако тези симптоми продължават повече от три месеца, е необходима незабавна консултация с ревматолог!

Не винаги заболяването започва с гръбнака, може да започне с ставите на ръцете и краката (припомнящи ревматоиден артрит), с възпалително заболяване на очите, с лезии на аортата или сърцето. Понякога има бавна прогресия, когато болката практически не се изразява, заболяването се открива случайно чрез рентгеново изследване.

С течение на времето, на мобилността на граничните увеличения на гръбначния стълб, трудни и болезнени странични завои, напред, назад, има съкращаване на гръбначния стълб. Дълбокото дишане, кашлицата, кихането също могат да причинят болка. Мирът и неподвижността увеличават болката и сковаността, движението и умерената физическа активност - намаляват. Ако може да се появи не се лекува, пълна неподвижност на гръбначния стълб, пациентът получава поза "молител" (ръцете свити в лактите, гърба прегърбен, с наведена глава, краката са леко свити в коленете).

Коварството на болестта на Бектерев се крие във факта, че без подходящо лечение и редовно обучение по физиотерапия, пациентът постепенно фиксира всички стави и той е ограничен до леглото. В допълнение, болестта на Бектерев има редица съпътстващи заболявания. Често очите се възпаляват, поради ограниченията на движението в гръдния кош, се развива белодробна туберкулоза, честото приемане на мощни лекарства води до пептична язва. Независимо от всичко това, пациентите с болестта на Бехтерев в по-голямата си част са здрави и весели хора. Те стават така, дори и да не са оптимисти преди болестта. Болестта на Бехтерев принуждава един човек да събере воля в юмрук, редовно се занимава с физическо възпитание, оценява всеки ден, в който може да бъде пълноправен член на обществото.

Как и от какви заболявания трябва да се разграничава болестта на Бехтерев?

На първо място, е необходимо да се прави разлика между дегенеративните заболявания на гръбначния стълб (DZP) - OSTEOCHONDROSIS, SPONDILEZ. Диагнозата ще помогне за познаването на следното:

1. Болестта на Бехтерев се развива главно при млади мъже и въпреки тенденцията да ги "подмладява" през последните години все още се проявява предимно след 35-40 години.
2. При болестта на Бехтеуер болката се усилва в състояние на покой или при продължително пребиваване на едно място, особено през втората половина на нощта. При DZP, напротив, болките възникват или нарастват след физическо натоварване в края на работния ден.
3. Един от ранните признаци на болестта на Бечетор е напрежението на гръбначните мускули, постепенната им атрофия и скованост на гръбначния стълб. При ZAP, ограничаването на движението се извършва на височината на болката и развитието на радикулит, а при отстраняване на болката се възстановява подвижността на гръбначния стълб.
4. В случая на DZP не се наблюдават ранни рентгенови изменения в кръвоносните съдове на гръбнака, характерни за болестта на Бечетор.
5. При болестта на Bechterew често се наблюдава увеличаване на ESR в кръвния тест, други положителни биохимични признаци на активността на процеса, което не е случаят с DZP.

Често лезиите на периферните стави се проявяват пред гръбначния мозък, така че е необходимо да се разграничи първоначалната форма на болестта на Бехтерев от ревматоиден артрит. Тук е необходимо да запомните:

1. Жените по-често страдат от РА (75% от случаите).
2. РА се характеризира със симетрично поражение на ставите (главно ставите на ръката), което се среща рядко при болестта на Бечетор.
3. сакроилеит (възпаление на сакроилиачните стави), загуба grudinoklyuchichnyh grudinorobernyh и ставите изключително рядко в RA, анкилозиращ спондилит и за много характеристика.
4. Ревматоиден фактор в серума се открива при 80% от пациентите с RA и само при 3-15% от пациентите с болестта на Бектерев.
5. Подкожните ревматоидни възли, възникващи при RA в 25% от случаите, не се проявяват при болестта на Бечетор.
6. HLA-27 (специфичен антиген, открит в изследването на кръвта) е характерен само за болестта на Бечетор.

Как да лекуваме болестта на Бечетор?

Съвременната медицина използва три основни метода за лечение на болестта на Бехтерев. Това е потискане на имунната система, която, вероятно, провокира болестта. Тази хормонална терапия е въвеждането на изкуствено синтезирани хормони на кортикостероидите, които се борят с възпалителния процес в ставите. А физиотерапията, използвана в комбинация с лекарства.

Лечението трябва да бъде цялостно, продължително, стационарно (болница - санаториум - поликлиника). Използват се нестероидни противовъзпалителни средства, глюкокортикоиди с тежък поток на имуносупресори. Физиотерапията, мануалната терапия, лечебната гимнастика се използват широко. Терапевтичните упражнения трябва да се провеждат два пъти дневно в продължение на 30 минути, упражненията се избират от лекаря поотделно. В допълнение, трябва да научите мускулна релаксация. За да се възпрепятства развитието на неподвижността на гръдния кош, се препоръчва дълбоко дишане. В началния етап е важно да не се допуска развитието на порочни гръбначни позиции (позицията на гордите, позицията на вносителя на петицията). Показване на ски и плуване, укрепване на мускулите на гърба и хълбоците. Леглото трябва да е твърдо, възглавницата трябва да бъде свалена.

Болестта е прогресивна, но с компетентна терапия е възможно да й се противопостави. Основната задача е да се забави развитието на болестта, за да се предотврати напредването й. Ето защо е необходимо редовно да се подлагат на ревматологични прегледи и когато екзацербациите отиват в болницата. Целта е облекчаване на болката и развитие на скованост на гръбначния стълб.

Разбира се, болестта на Бектерев е много сериозна болест и целта на статията по никакъв начин не е привличане към самолечение. Знанията трябва да бъдат насочени само към внимателно отношение към собственото здраве и да спомогнат за избягване на ужасните последици от това заболяване.

Причини за болестта на Бехтерев

Причините за появата на болестта на Бехтерев (анкилозиращ спондилит) все още не са установени от науката. Въпреки това учените са извлекли връзката между това заболяване и присъствието на човешки антиген HLA B27. Това не означава, че наличието на този антиген рано или късно води до развитие на болестта, но показва генетично предразположение. Съществува теория, според която HLA антиген В27 дава подобие на ставните тъкани на човешки носители на ген с някои видове инфекции. Когато генният носител улови някаква инфекция, имунната система на тялото произвежда антитела за борба с него. Антителата унищожават инфекцията, въведена отвън, след което "атакува" ставите, като ги приема за инфекция. Това обаче е една от хипотезите.

Само със сигурност е известно, че антигенът HLA B27 присъства при всички, които са се разболели от болестта на Бечетор. Но не всички носители на този ген задължително се разболяват от болестта на Бечетор. Съществува определен механизъм, който задейства програма за болести. Това може да е инфекциозна болест, дори и обикновена настинка, пренесена на краката. На развитието на болестта на Bechterew може да доведе до случайна травма или постоянно стрес.

Странно, както изглежда, почти никой не проучва изучаването на болестта на Бехтерев и причините за него в света. Няколко проучвания рядко дават нови знания за това заболяване. Едно скорошно проучване ние може да запомни само проведени експерименти с мишки показват, че заболяването е подобен на анкилозиращ спондилит, тези гризачи възникнат с комбинация от три фактора: присъствието на HLA B27 антиген, инфекция от чужбина и наличието на Т-лимфоцити в кръвта. Ако мишката е била държана в стерилни условия или е била отстранена тимуса - тялото, отговорно за производството на Т-лимфоцити, болестта не се е развила.

Поради факта, че механизмът на развитие на болестта на Бектерев не е проучен, е трудно да се говори за всяка превенция. Очевидно е, че хората, които носят антиген HLA B27, трябва внимателно да следят здравето си, да избягват травматични ситуации и да третират инфекциозните заболявания във времето. Хората, които вече имат болестта на Бехтерев, могат само да предотвратят усложнения и да възпрепятстват развитието на спондилоартрит чрез постоянна терапия, физиотерапия, лечение на санаториума.

Болка в ставите - мрачна болест Бехтерев

Болестта на Bechterew (анкилозиращ спондилит) не се развива асимптоматично, но първите прояви на това заболяване често се пропускат не само от лекари, но и от пациенти. Първите и най-често срещаните симптоми са болката в кръста, която често се смесва с радикулит, постоянно усещане за умора и ставна болка. По-конкретен е така нареченият "сутрешен" синдром, когато след събуждане след нощно сън човек не може да премества крайниците за известно време. Безплодието в ставите обикновено преминава през половин час.

Болката в ставите е типична за много заболявания, но анкилозиращият спондилит се отличава с факта, че в този случай болката не се елиминира от покой за съединението. Напротив, физическите упражнения могат да донесат облекчение.

Болестта на Bechterew може да се появи в три форми: централна, коренище и периферна. В първите две форми симптомите са болка в гръбначния стълб, развиване на наклон, неспособност да се изправите. С периферната форма на заболяването започва с поражение на ставите на коляното и глезена. Подутите колянови стави са една от причините да се подозира, че има заболяване.

Нощните болки са друг симптом на болестта на Бечетор. Обикновено те се интензифицират по-близо до сутринта. Следобед след обяд те почти напълно изчезват.

За симптомите на болестта на Бектерев могат да бъдат симптоми не само от ставите, но и от други органи и системи на тялото. Често придружаващият симптом е възпалителният процес в органите на зрението. Пациентите с анкилозиращ спондилит имат проблеми с дихателните органи поради нарушение на формата на гръдния кош.

С развитието на заболяването позата на пациента се променя поради изчезването на физиологичните криви на гръбначния стълб. Котлети става неестествено прав човек губи способността да се огъват не само напред и назад, но и встрани (тази функция помага лекари разграничават пациенти с анкилозиращ спондилит пациенти от тежка форма на дегенеративно заболяване на диска). Тогава кореновите стави - ставите и раменете са засегнати. Обикновено болестта "отива" отдолу нагоре, така че последните са засегнати и губят мобилност на прешлените на цервикалния отдел.

Възпалителните процеси в ставите често са съпътствани от леко повишаване на температурата и увеличаване на ESR в кръвта.

Диагностика на болестта на Бехтерев

Диагностични признаци на болестта на Бехтерев:
По препоръка на Института по ревматология RAMS, 1997

Диагнозата на анкилозиращ спондилит (болестта на Бехтеуер) често се прави, само когато заболяването вече премина в пренебрегвани или тежки форми. Това се дължи отчасти на слабото познаване на болестта, отчасти и на всеобхватността на първите си симптоми. Често лекарите объркват болестта на Бектерев с други ставни заболявания, ранните признаци често се отписват за остеохондроза.

Ако се подозира анкилозиращ спондилит, рентгеновото изследване е задължително. Този метод за диагностициране е все още най-разпространеният и се счита за най-надежден. Пациентът получава снимка на областта на таза. Промени в сакроилиачните стави за лекаря - повод за подозрение за болестта на Бехтерев. В първия стадий на заболяването ще се забелязва уголемяване на ставата, размиването на контурите на ставите. На втория етап ще се видят единични ерозии на ставната тъкан в картината. Третият - частичен анкилозен (фиксиращ) сакроилиак. Четвъртият етап е изразена пълна анкилоза.

Въпреки това, промените в ставите в ранните стадии на болестта на Бехтерев не са винаги видими на рентгеновите снимки. По-чувствителен в това отношение е методът на магнитно-резонансно изображение. За съжаление, има малко такива устройства в градовете на Русия, и такива изследвания са изключително редки.

Ако има съмнение за болестта на Бектерев, се провежда тест за наличие на антиген HLA B27 при хора, тъй като присъствието му показва наследствено предразположение към болестта на Бечетор. Този антиген обикновено се открива при 80-90% от пациентите.

Допълнителен признак за наличието на заболяването може да бъде увеличен ESR. Но този метод за диагностициране може да се използва само във връзка с други, тъй като високият индекс на ESR показва само, че тялото има възпалителен процес. Не е задължително този процес да е точно в ставите, както при болестта на Бечетор. Болестта на Бектерев се характеризира с индекс ESR от 30-60 мм / ч.

Диагнозата на анкилозиращ спондилит, лекарят поставя на базата на рентгенови и клинични прояви - постоянна болка в гърба с продължителност най-малко три месеца, наличие на синдром на сутрешната скованост, и изчезна след тренировка, ограничена подвижност в долната част на гръбнака не подходящи за възрастта им ограничаване на дихателните екскурзия.

Лечение на болестта на Бехтерев, видове лечение

Лечение на болестта на Бектерева: лечебна гимнастика, спорт, физиотерапия, за да се избегнат грешни позиции или скованост на гръбначния стълб и ставите. Необходимо е да се поддържа правилна позиция - това няма да позволи гръбнака да се фиксира в нежелана позиция. Седенето трябва да бъде точно, с максимално разширение в лумбалния гръбнак. Сънят на равна повърхност и не е много мека легло и на ранен етап - без възглавница и подложка под главата, така че да не се подсилва цервикалната лордоза или на стомаха без възглавница. На по-напреднали етапи, ако спите на гърба си, използвайте тънка възглавница или поставете ролка под врата си, опитвайки се да поддържате краката си право в съня. В напреднал стадий на заболяването, бягане, контактен спорт, статично натоварване на гръбнака са противопоказни, но плуването е полезно.

Новите насочени лекарства неутрализират отрицателно действащите медиатори, като по този начин спират възпалителната верижна реакция. Тези лекарства се възприемат от тялото на пациента като естествени протеинови вещества и на тяхна основа принадлежат към група лекарства, наречени "биологични агенти". Появата на тези лекарства е резултат от интензивни биотехнологични изследвания, т.е. те нямат нищо общо с хомеопатията или алтернативните методи на лечение. Второто им име е "блокери на TNF-a", а един от тях е инфликсимаб или Remicade.

Infliximab (Remicade) се доказа в лечението на пациенти с болест на Bechterew. Ето защо, от 1999/2000 г., това лекарство е одобрено за използване като терапевтичен агент. Това лекарство блокира точно тези патологични механизми, които причиняват възпалителния процес и допринасят за по-нататъшното му развитие, без да се засягат други важни защитни процеси в организма. Поради това се постига ефект, който не е постигнат или рядко се постига с помощта на наличните лекарства: ефективно препятствие за по-нататъшното развитие на възпалението и по този начин се запазва мобилността на гръбначния стълб и ставите.

Според експерти, ефективно потискане на възпалителния процес с помощта инфликсимаб на лекарство (Remicade) може евентуално да се предотврати страховит ankilozirovaniya гръбначния стълб, което се случва, когато анкилозиращ спондилит.

В повечето случаи е необходимо да се използват нестероидни противовъзпалителни средства: delagil, plakvenil или sulfosalazine (дозите са избрани от лекаря).

В допълнение към лечение на анкилозиращ спондилит пациент трябва да осигури: достатъчно сън в правилната позиция, емоционален комфорт, оптимална двигателна активност, липса на огнища на хронична инфекция, редовно часовете по физическо възпитание годишно балнеолечение. Процедурите за втвърдяване на дозата са полезни. Изключително предпазливи могат да се прилагат мануална терапия, терапевтичен масаж (по-добре е да не се масажират точките на закрепване на сухожилията).

Необходимо е да се въздържате от физиотерапия по време на обостряне.

Трябва да е ясно: болестта на Бечетор ще остане завинаги с болните. Но качеството на живот и фазата на заболяването (ремисия или обостряне) зависи от правилното лечение.

Физиотерапия с болестта на Бехтерев

Физиотерапевтичните процедури за пациенти с болест на Bechterew обикновено се използват заедно с лекарствената терапия, по време на балнеолечението и за удължаване на периодите на ремисия. Най-често срещаните физиотерапевтични процедури са магнитотерапия, топлинна обработка и криотерапия. Лекарите не са съгласни относно ефективността на всеки от тези инструменти, както и самите пациенти.

Най-малкото критика е магнитотерапията. Лечението с магнитно поле почти винаги носи болни хора с болестта на Бехтререв поне с краткотрайно облекчение. Поради факта, че за много пациенти е трудно да отидат в клиниката за процедури, те често купуват устройства за извършване на магнитотерапия у дома.

Лечението на болестта на Бехтеуер с топлина също е лесна за провеждане у дома, но практиката показва, че в някои случаи затоплянето или използването на парафинови восъци върху болни стави може да предизвика още повече възпаление. Банята дава положителен ефект, но горещата вана може да усили отока на ставите.

Повечето спорове се провеждат около криотерапията, т.е. лечението на болестта на Бектерев със студ. Най-вероятно това се дължи на рязкото влошаване на общото състояние на пациента, което почти винаги се наблюдава след сесия за криотерапия. Много лекари незабавно предупреждават пациентите, че след първата сесия всички стави могат да се възпалят. Но това не означава, че криотерапията носи само вреда. При много пациенти, след една седмица от получаването на процедурите, има значително подобрение.

По време на лечението на санаториума на пациенти с болестта на Бехтерев са предписани натриеви хлоридни бани, които имат противовъзпалителен и аналгетичен ефект, както и бисфофитни вани.

Масажът и ръчната терапия се използват също за лечение на анкилозиращ спондилит, когато болестта е в ремисия. Почти всички лекари са склонни да вярват, че масажът не трябва да бъде интензивен, може само да провокира възпалителен процес. Традиционната медицина се противопоставя на това мнение. Има случаи, при които състоянието на пациентите с болестта на Бехтерув се е подобрило значително след курсовете на твърд масаж, провеждан от народни лечители, които не са били признати от официалната медицина.

От всичко казано по-горе следва, че при липса на физиотерапевтичен метод за лечение на болестта на Бектерев не съществува еднозначно мнение и пациентът трябва да разчита на собствената си интуиция и реакциите на собствения си организъм при избора.

Кортикостероиди при лечение на болестта на Бехтерев

Кортикостероидните хормони се произвеждат от надбъбречните жлези на човек като реакция на тялото на възпалителен процес. Достатъчно дълго през 1949 г. учените откриват начин за изкуствено синтезиране на тези хормони и инжектиране в пациента в повишени дози за облекчаване на възпалителния процес.

Тази терапия е широко използвана за лечение на пациенти с болестта на Бечетор. Въпреки това, в кратко време се оказа, че кортикостероидите, които премахват възпалението в ставите, имат редица негативни ефекти върху организма. Както всеки хормон, изкуствено получените кортикостероидни хормони са пристрастяващи, физически и психически. При редовен прием на кортикостероиди човешкото тяло спира да произвежда самия хормон, надбъбречните жлези се атрофират. Прекомерното тегло, появата на косата на лицето, стомашната язва не са отрицателни последици от продължителния прием на кортикостероиди. Много опасно за пациентите с болест на Bechterew е остеопорозата, причинена от приема на кортикостероиди. Повишената крехкост на костите води до фрактури и принудителната неподвижност, дължаща се на гипс, може да стане фатална при пациенти с анкилозиращ спондилит.

Въпреки това, въпреки всички рискове, лечението с кортикостероидни хормони може да даде значителен терапевтичен ефект и да подобри състоянието на пациента. Следователно, въпросът за обосновката за употребата на кортикостероиди във всеки отделен случай трябва да бъде разгледан поотделно. Необходимо е да се предупреждават във времето или поне да се минимизират вредните ефекти на използваните лекарства. Така препарати под формата на таблетки, например, преднизолон, взети в същото време обгръща изобилие изцедени стомашни течности - kiselom или кисело мляко, за намаляване на вредните ефекти върху стомаха. Ако се инжектират хормони, пациентът трябва да се съсредоточи върху предотвратяването на остеопороза, т.е. да отдели повече време за терапия. По време на движението в костите получава повече калций, което ги укрепва.

Ако възпалението се концентрира в единична става, често се използват локални инжекции от препарати, съдържащи кортикостероиди. Например, depomedrola или kenalog. Тези инжекции като правило са единични, но носят временно, но значително облекчение. Освен това еднократно инжектиране не причинява странични ефекти.

Прогноза за болестта на Бехтерев

Съвременната медицина предлага начини, ако не се излекува, и най-малкото да забави развитието на болестта на Бектерев с помощта на различни лекарства. Много от тях имат сериозни странични ефекти, а някои пациенти предпочитат да прибягват до фолк медицина: билки, масажи, вани.

Продължителността на болестта на Бехтерев е придружена от промяна в възпалителните фази и фази на ремисия. По време на опрощаването пациентът изпитва значително облекчение, но официалната статистика не знае за случаи на пълно възстановяване.

Лечение на анкилозиращ спондилит със стволови клетки

Анкилозиращ спондилит - заболяване, свързано с възпаление на аксиалния скелет ставите (междупрешленните, costovertebral, сакроилиачните) и участие в процеса на вътрешните органи (сърце, аорта, бъбреци).

Болестта на Бехтерев има тенденция към хроничен прогресивен напредък. Класическият случай на пренебрегване на гръбначно възпаление е в Николай Островски: неподвижност и слепота. Средно около 3 от хиляда души са болни от болестта на Бектерев в Русия.

Болестта на Бехтеуер се развива в резултат на латентни инфекции при хора, които имат наследствено предразположение и определени генетични характеристики. При болестта на Бехтеуер възпалението първоначално засяга ставата на кръста и илеалните кости; след това се разпространява до лумбалния гръбнак и обхожда целия гръбнак. В бъдеще възпалителният процес може да улови всякакви стави на тялото - от бедрото до ставите на пръстите.

Възпалението на ставите с болестта на Бехтеру в много случаи може лесно да бъде потисната с помощта на лекарства. Много по-лошо е, че в анкилозиращ спондилит случва "вкостеняване" на ставните връзки на гръбначния стълб, ставите и междупрешленните дискове. Има постепенен процес на "сливане" на прешлените един с друг, гръбначният стълб губи своята гъвкавост и мобилност.

Симптомите на болестта на Bechterew, на пръв поглед много приличат на симптомите на остеохондрозата. Пациентът се оплаква от болка в областта на лумбалната област. По-късно, към лумбалната болка, се прибавя оток и болезненост на една или повече стави, изразени сутрешна скованост на талията, изчезващи за вечеря.

Болестта на Bechterew обикновено започва в млада възраст на пациента, след 20-30 години. На половината от пациентите, които са в самото начало на заболяването, е възможно да се открие възпаление на очите (зачервяване и усещане за "пясък в очите"), повишена телесна температура и загуба на тегло.

Но основната характеристика на анкилозиращ спондилит се увеличава скованост на гръбначния стълб и да се ограничи мобилността на гърдите по време на дишането движения. Болният се движи така, сякаш вместо гръбнак се поставя пръчка на мястото му - цялото тяло трябва да се огъне и да се обърне.

Болестта на Бектерев е опасна не само защото в крайна сметка имобилизира целия гръбначен стълб и ставите, но и с неговите усложнения. От тези усложнения най-големият риск е увреждането на сърцето и аортата, което се проявява при 20% от пациентите и се проявява чрез задух, гръдна болка и неравномерен сърдечен ритъм. Една трета от пациентите развиват амилоидоза - бъбречна дегенерация, водеща до хронична бъбречна недостатъчност. Намаляването на мобилността на гръдния кош допринася за белодробното заболяване.

Първото и най-важното правило - лечение на анкилозиращ спондилит с стволови клетки трябва да започне най-напред от неговите симптоми, че все още не се е случило, "вкостеняване" на целия гръбначен стълб и възпалени стави.

Действие въведена стволови клетки за лечение на анкилозиращ спондилит е насочена към суспензия на "осификация" връзки на гръбначния стълб, ставите и междупрешленните дискове. И също така да се предотврати процесът на "сливане" на прешлените един с друг, да се възстанови гъвкавостта и мобилността му.

След лечение на анкилозиращ спондилит стволови клетки значително увеличава обхвата на движение в ставите и гръбначния стълб, намалява болката, и навременно започване на лечението със стволови клетки, за да се избегне лезии на сърцето и аортата, бъбреците и белите дробове.

Трябва да се отбележи, че във връзка с лечението на болестта на Бектерев със стволови клетки, особено важно е терапевтичната гимнастика. При болестта на Бектерев се използват напълно различни наклони, ротации на тялото във всички посоки, въртене на ставите и т.н. Такива енергични движения и движения с висока амплитуда трябва да предотвратяват сливането на гръбначните прешлени и "осификацията" на сухожилията на гръбначния стълб.

Необходимо е да го правите всеки ден в продължение на поне 30-40 минути. И е желателно да не пропускате нито един ден! Пациентът трябва да се разбере, че всеки изгубен ден носи болест постоянно частица става или малка част от гръбначния стълб, което kosteneet и никога няма да спечелят мобилност!

Според прегледите за лечението на болестта на Бехтерев с стволови клетки подобрение се наблюдава само в половината от случаите и само в началния стадий на заболяването.