Автоимунният тироидит на щитовидната жлеза, какво е това? Симптоми и лечение

Автоимунният тиреоидит е патология, която засяга предимно възрастните жени (на възраст 45-60 години). Патологията се характеризира с развитието на силен възпалителен процес в щитовидната жлеза. Тя възниква поради сериозни неизправности във функционирането на имунната система, в резултат на което тя започва да унищожава тироидни клетки.

Експозиционната патология на по-възрастните жени се дължи на Х хромозомните аномалии и отрицателния ефект на естрогенните хормони върху клетките, които образуват лимфоидната система. Понякога заболяването може да се развие както при млади хора, така и при малки деца. В някои случаи патологията се открива и при бременни жени.

Какво може да причини AIT, и може ли да бъде разпознато само по себе си? Нека се опитаме да го разберем.

Какво е това?

Автоимунният тиреоидит е възпаление в тъканите на щитовидната жлеза, основната причина за която е сериозна неизправност в имунната система. На своя фон тялото започва да произвежда необичайно голям брой антитела, които постепенно унищожават здравите клетки на щитовидната жлеза. Патологията се развива при жените почти 8 пъти по-често, отколкото при мъжете.

Причини за развитието на АИТ

Тиреоидит Хашимото (патологията получи името си след лекаря, който първо описва симптомите си) се развива по редица причини. Основната роля в този брой е дадена от:

• редовни стресови ситуации;
• емоционално претоварване;
• изобилие от йод в тялото;
• неблагоприятна наследственост;
• наличието на ендокринни заболявания;
• неконтролиран прием на антивирусни лекарства;
• Отрицателното въздействие на външната среда (това може да е лоша екология и много други подобни фактори);
• недохранване и т.н.

Но не се притеснявайте - автоимунен тиреоидит - процес на обратимо заболяване и пациентът има добри шансове да се организира работата на щитовидната жлеза. За да направите това, е необходимо да намалите натоварването на клетките, което ще помогне да се намали нивото на антителата в кръвта на пациента. По тази причина навременната диагноза на заболяването е много важна.

класификация

Автоимунният тиреоидит има своя собствена класификация, според която се случва:

1. Bezbolevym, причините за чието развитие до края и не са установени.
2. След раждането. По време на бременността имунитетът на жената е значително отслабен, а след раждането на бебето, напротив, тя става по-активна. Нещо повече, неговото активиране понякога е ненормално, тъй като започва да произвежда прекомерни количества антитела. Често последствията от това са унищожаването на "естествените" клетки на различни органи и системи. Ако една жена има генетично предразположение към АИТ, тя трябва да бъде изключително внимателна и внимателно да следи здравето й след раждането.
3. Хронична. В този случай това е генетично предразположение към развитието на болестта. Тя се предхожда от намаляване на производството на хормони на организми. Това състояние се нарича първичен хипотиреоидизъм.
4. Индуцирана от цитокин. Такъв тиреоидит е следствие от приемането на лекарства на базата на интерферон, използвани при лечение на хематогенни заболявания и хепатит С.

Всички видове AIT, с изключение на първия, проявяват същите симптоми. Началният стадий на развитие на заболяването се характеризира с появата на тиреотоксикоза, която, ако преждевременно диагностициране и лечение, може да отиде в хипотиреоидизъм.

Етапи на развитие

Ако болестта не е установена навреме или по някаква причина не е била лекувана, това може да е причината за прогресирането й. Сцената на АИТ зависи от това колко дълго се е развивало. Болестта на Хашимото е разделена на 4 етапа.

1. Еутероидна фаза. Всеки пациент има своя собствена продължителност. Понякога може да отнеме няколко месеца, докато болестта преминава към втория етап на развитие, в други случаи може да отнеме няколко години между фазите. През този период пациентът не забелязва значителни промени в здравословното си състояние и не се консултира с лекар. Секреторната функция не е нарушена.
2. Във втория, субклиничен, стадий, Т-лимфоцитите започват активно да атакуват фоликуларни клетки, което води до тяхното унищожаване. В резултат на това тялото започва да произвежда много по-малко количество хормон St. Т4. Еутериозата продължава поради рязко повишаване на нивото на TSH.
3. Третата фаза е тиреотоксична. Характеризира се със силен скок на хормоните ТЗ и Т4, което се обяснява с освобождаването им от разрушените фоликуларни клетки. Тяхното влизане в кръвта става мощен стрес за тялото, в резултат на което имунната система започва бързо да произвежда антитела. Когато нивото на функциониране на клетките пада, хипотиреоидизмът се развива.
4. Четвъртият етап е хипотироид. Функциите shchitovidki могат да бъдат възстановени сами, но не във всички случаи. Това зависи от формата на болестта. Например, хроничният хипотироидизъм може да отнеме много време, преминавайки в активния стадий, който заменя фазата на ремисия.

Болестта може да бъде в една фаза или да премине през всички гореописани етапи. Изключително трудно е да се предскаже как точно ще продължи патологията.

Симптоми на автоимунен тироидит

Всяка от формите на болестта има свои собствени характеристики на проявление. Тъй като АИТ не представлява сериозна заплаха за тялото и последната му фаза се характеризира с развитие на хипотиреоидизъм, нито първият, нито вторият етап нямат някакви клинични признаци. Това означава, че симптоматиката на патологията всъщност се комбинира от тези аномалии, характерни за хипотиреоидизма.

Нека да изброим симптомите, характерни за автоимунния тиреоидит на щитовидната жлеза:

• периодично или постоянно депресивно състояние (чисто индивидуален знак);
• увреждане на паметта;
• проблеми с концентрацията на внимание;
• апатия;
• продължителна сънливост или умора;
• рязък скок на теглото или постепенно увеличаване на телесното тегло;
• увреждане или пълна загуба на апетит;
• забавяне на импулса;
• студенина на ръцете и краката;
• спад на силата дори при адекватно хранене;
• трудности при извършването на обикновена физическа работа;
• инхибиране на реакцията в отговор на действието на различни външни стимули;
• косопад, крехкост;
• сухота, дразнене и лющене на епидермиса;
• запек;
• намаляване на сексуалното желание или пълна загуба на това;
• нарушение на менструалния цикъл (развитие на интерменструално кървене или пълно прекъсване на менструалното кървене);
• оток на лицето;
• жълтеникавост на кожата;
• проблеми с изражението на лицето и т.н.

След раждането, без звук (асимптоматичен) и цитокин-индуциран АИТ се характеризират с редуващи се фази на възпалителния процес. При тиреотоксичния стадий на заболяването проявата на клиничната картина се дължи на:

• остра загуба на тегло;
• усещания за топлина;
• повишено интензивно изпотяване;
• Лошо здраве в задушни или малки помещения;
• треперене в пръстите на ръцете;
• резки промени в психоемоционалното състояние на пациента;
• повишен сърдечен ритъм;
• пристъпи на хипертония;
• нарушаване на вниманието и паметта;
• загуба или намаляване на либидото;
• бърза умора;
• обща слабост, отървете се от това, което не помага дори на добра почивка;
• внезапни пристъпи на повишена активност
• проблеми с менструалния цикъл.

Хипотироидният стадий е придружен от същите симптоми като хроничен. За раждането Aita проява на симптоми, характерни за хипертиреоидизъм в средата на 4 месеца, и симптоми на край откриване хипотиреоидизъм 5 - 6 месеца в периода началото на раждането.

При не-болка и цитокин-индуцирана AIT, не се наблюдават специални клинични признаци. Ако обаче неразположението се прояви, те имат изключително ниска степен на строгост. Когато са асимптоматични, те се откриват само по време на превантивен преглед в лечебно заведение.

Как изглежда автоимунният тиреоидит:

Снимката по-долу показва как заболяването се проявява при жените:

диагностика

Преди появата на първите тревожни признаци на патология, практически е невъзможно да се открие присъствието му. При липса на заболявания пациентът не счита за препоръчително да отиде в болницата, но дори и да го направи, практически няма да може да идентифицира патологията с помощта на анализи. При първите неблагоприятни промени в дейността на щитовидната жлеза обаче, клиничното проучване на биологичната проба веднага ще ги разкрие.

Ако други членове на семейството страдат или са страдали от такива заболявания, това означава, че сте изложени на риск. В този случай трябва да посетите лекаря и да правите превантивни прегледи възможно най-често.

Лабораторните изследвания за съмнение за АИТ включват:

• общ кръвен тест, който се използва за определяне на нивото на лимфоцитите;
• тест за хормони, необходим за измерване на TSH в кръвния серум;
• имунограма, която установява наличието на антитела срещу AT-TG, тироидна пероксидаза, както и тироидни хормони щитовидната жлеза;
• добра биопсия на иглата, необходима за установяване на размера на лимфоцитите или други клетки (тяхното увеличение предполага наличието на автоимунен тироидит);
• Ултразвуковата диагноза на щитовидната жлеза помага да се установи нейното увеличаване или намаляване на размера; с AIT има промяна в структурата на щитовидната жлеза, която също може да бъде открита в хода на ултразвук.

Ако резултатите от ултразвук показват AIT, но клиничните тестове опровергават неговото развитие, тогава диагнозата се счита за съмнителна и медицинската история на пациента не се вписва.

Какво се случва, ако не лекувам?

Тиреоидит може да има неприятни последствия, които варират за всеки етап от заболяването. Например, в етап на щитовидната пациент може да бъде нарушен сърдечен ритъм (аритмия) или сърдечна недостатъчност се случи, и това е изпълнен с развитие на опасно заболяване като миокарден инфаркт.

Хипотиреоидизмът може да доведе до следните усложнения:

• деменция;
• атеросклероза;
• безплодие;
• преждевременно прекъсване на бременността;
• неспособност да дава плод;
• вродени хипотиреоидизъм при деца;
• дълбока и продължителна депресия;
• микседем.

С miksedem, човек става свръхчувствителен към всякакви промени в температурата в долната страна. Дори банален грип или друго инфекциозно заболяване, претърпено в това патологично състояние, може да предизвика хипотироидна кома.

Въпреки това, не е необходимо да се изживява много - такова отклонение е обратим процес и е лесен за лечение. Ако правилно избирате дозата на лекарството (тя се предписва в зависимост от нивото на хормоните и AT-TPO), тогава болестта за дълъг период от време може да не ви напомня.

Лечение на автоимунен тироидит

Лечението на АИТ се извършва само на последния етап от неговото развитие - с хипотиреоидизъм. В този случай обаче се вземат предвид някои нюанси.

Така че, терапията се извършва изключително с явен хипотиреоидизъм, когато нивото на TTG е по-малко от 10 MED / L, и St.V. Т4 се снижава. Ако пациентът страда от субклинична форма на патологията с TTG при 4-10 MED / 1 L и с нормални индекси на Св. Т4, тогава в този случай лечението се извършва само при наличие на симптоми на хипотиреоидизъм, както и по време на бременност.

Днес най-ефективните при лечението на хипотиреоидизъм са лекарствата на базата на левотироксин. Особеността на такива лекарства е, че тяхното активно вещество е възможно най-близо до човешкия хормон Т4. Такива лекарства са абсолютно безвредни, поради което им се разрешава да се приемат дори по време на бременност и GV. Приготвянето практически не предизвиква нежелани реакции и въпреки че те се основават на хормонален елемент, те не водят до увеличаване на телесното тегло.

Лекарствата на базата на левотироксин трябва да се приемат "изолирани" от други лекарства, тъй като те са изключително чувствителни към всякакви "чужди" вещества. Приемането се извършва на празен стомах (половин час преди хранене или при използване на други лекарства) с използването на обилно количество течност.

Калциеви препарати, мултивитамини, съдържащи желязо лекарства, сукралфат и др. Трябва да се приемат не по-рано от 4 часа след приема на левотироксин. Най-ефективните средства на неговата основа са L-тироксин и Eutiroks.

Днес има много аналози на тези лекарства, но е по-добре да се даде предимство на оригиналите. Фактът е, че те имат най-положителен ефект върху тялото на пациента, а аналозите могат да доведат само до временно подобряване на здравето на пациента.

Ако от време на време преминавате от оригиналите към генеричните лекарства, трябва да запомните, че в този случай трябва да настроите дозировката на активното вещество - левотироксин. Поради тази причина на всеки 2-3 месеца е необходимо да се направи кръвен тест, за да се определи нивото на TSH.

Хранене с AIT

Лечението на болестта (или значително забавяне на прогресията) ще даде по-добри резултати, ако пациентът избегне храна, която уврежда щитовидната жлеза. В този случай е необходимо да се сведе до минимум честотата на консумация на продукти, съдържащи глутен. Под забраната падат:

• житни растения;
• брашно;
• хлебни изделия;
• шоколад;
• сладкиши;
• бързо хранене и др.

Поради това е необходимо да се опитаме да използваме продукти, обогатени с йод. Те са особено полезни в борбата срещу хипотиреоидната форма на автоимунен тироидит.

При АИТ е необходимо да се занимаваме с максималната сериозност на въпроса за защитата на организма от проникването на патогенна микрофлора. Също така, трябва да се опитате да го изчистите от патогените, които вече са в него. На първо място, трябва да се грижите за очистването на червата, защото в нея е активното размножаване на вредни микроорганизми. За това диетата на пациента трябва да включва:

• ферментирали млечни продукти;
• кокосово масло;
• пресни плодове и зеленчуци;
• Нискомаслено месо и бульони;
• различни видове риба;
• морски кален и други водорасли;
• покълнали зърна.

Всички продукти от горния списък спомагат за укрепването на имунната система, обогатяват тялото с витамини и минерали, което на свой ред подобрява функционирането на щитовидната жлеза и червата.

Важно! Ако има хипертироидна форма на АИТ, е необходимо напълно да се изключат от диетата всички продукти, съдържащи йод, тъй като този елемент стимулира производството на хормони Т3 и Т4.

С АИТ е важно да се даде предпочитание на следните вещества:

• селен, който е важен за хипотиреоидизма, тъй като подобрява секрецията на хормоните ТЗ и Т4;
• витамини от група В, допринасящи за подобряването на метаболитните процеси и подпомагане поддържането на тялото в тон;
• пробиотици, важни за поддържането на чревната микрофлора и предотвратяването на дисбактериоза;
• растителна адаптоген, стимулираща производството на хормони ТЗ и Т4 с хипотиреоидизъм (родиола роза, гъба Reishi, корен и женшен).

Прогноза на лечението

Какво е най-лошото нещо, което можеш да очакваш? Прогнозата за лечението на АИТ като цяло е доста благоприятна. Ако има персистиращ хипотиреоидизъм, пациентът ще трябва да вземе левотироксин-базирани лекарства преди края на живота.

Много е важно да се следи нивото на хормоните в тялото на пациента, следователно на всеки шест месеца е необходимо да се направи клиничен анализ на кръвта и ултразвука. Ако по време на ултразвуковото изследване се наблюдава нодуларно уплътняване в областта на щитовидната жлеза, това трябва да е добра причина за консултиране с ендокринолога.

Ако по време на ултразвуковото изследване се наблюдава увеличение на нодулите или се наблюдава интензивен растеж, на пациента е предписана биопсия на пункцията. Получената тъканна проба се изследва в лабораторията, за да се потвърди или отхвърли наличието на канцерогенен процес. В този случай се препоръчва ултразвукът да се извършва на всеки шест месеца. Ако сайтът няма склонност да се увеличава, ултразвукът може да се извършва веднъж годишно.

Автоимунен тироидит

Автоимунен тироидит (AIT) - хронично възпаление на тироидната тъкан, което има автоимунен произход и е свързано с увреждане и разрушаване на фоликулите и фоликулните клетки на жлезата. В типичните случаи автоимунният тиреоидит има асимптоматичен курс, който от време на време е придружен от увеличение на щитовидната жлеза. Диагнозата на автоимунния тиреоидит се извършва, като се вземат предвид резултатите от клиничните анализи, ултразвук на щитовидната жлеза, хистологично изследване на материала, получен в резултат на фината биопсия на иглата. Лечението на автоимунния тиреоидит се извършва от ендокринолози. Състои се в корекция на функцията на освобождаване на хормона на щитовидната жлеза и потискане на автоимунните процеси.

Автоимунен тироидит

Автоимунен тироидит (AIT) - хронично възпаление на тироидната тъкан, което има автоимунен произход и е свързано с увреждане и разрушаване на фоликулите и фоликулните клетки на жлезата.

Автоимунният тиреоидит е 20-30% от броя на всички заболявания на щитовидната жлеза. При жените AIT се проявява 15-20 пъти по-често отколкото при мъжете, което се свързва с нарушение на хромозомата X и с ефект върху лимфоидната система на естрогените. Възрастта на пациентите с автоимунен тироидит обикновено е между 40 и 50 години, въпреки че наскоро заболяването се наблюдава при млади хора и деца.

Класификация на автоимунния тиреоидит

Автоимунният тироидит включва група от болести от едно естество.

1. тиреоидит на Хашимото (лимфоматоидна, лимфоцитен тироидит, Хашимото Струма ustar.-) се причинява от прогресивна инфилтрация на Т-лимфоцити в паренхима на простатата, нарастващи количества от антитяло в клетките и води до прогресивно разрушаване на щитовидната жлеза. В резултат на разрушаване на структурата и функцията на щитовидната жлеза може да се развие първичен хипотиреоидизъм (намаляване на хормони на щитовидната жлеза). Хроничният АИТ има генетичен характер, може да се прояви под формата на семейни форми, комбинирани с други автоимунни заболявания.

2. Най-разпространеният и най-проучен след раждането тиреоидит. Нейната причина е прекомерната реактивизация на имунната система на тялото след естественото й потискане по време на бременност. При съществуващата предразположеност това може да доведе до развитието на деструктивен автоимунен тироидит.

3. Тихият (тих) тиреоидит е аналог на следродието, но неговото появяване не е свързано с бременност, причините за него са неизвестни.

4. При цитокин-индуциран тиреоидит може да се появи по време на лечение с интерферонови препарати от пациенти с хепатит С и кръвни заболявания.

Такива варианти на автоимунен тироидит като след раждането, безшумен и цитокин - индуциран, като Фаза на процесите, протичащи в щитовидната жлеза. В началния етап на разработване на разрушителната тиреотоксикоза, впоследствие се превръща в преходен хипотиреоидизъм, в повечето случаи, слагайки край на възстановяването на щитовидната жлеза.

При всички автоимунни тироидити могат да се разграничат следните фази:

• Еутироидна фаза на заболяването (без дисфункция на щитовидната жлеза). Може да продължи няколко години, десетилетия или цял живот.
• Субклинична фаза. В случай на прогресия на заболяването, масовата агресия на Т-лимфоцитите води до разрушаване на тироидни клетки и намаляване на количеството тироидни хормони. Чрез увеличаване на производството на тироид-стимулиращ хормон (TSH), който прекомерно стимулира щитовидната жлеза, тялото успява да запази производството на Т4 в норма.
• Тиротоксична фаза. В резултат на нарастващата агресия на Т-лимфоцитите и увреждане на клетките на щитовидната жлеза се наблюдава освобождаване на съществуващите хормони на щитовидната жлеза в кръвта и развитието на тиреотоксикоза. В допълнение, счупеният кръвен поток получава унищожени части от вътрешните структури на фоликуларните клетки, които предизвикват по-нататъшно производство на антитела към клетките на щитовидната жлеза. Когато щитовидната жлеза се разгражда допълнително, броят на клетките, произвеждащи хормони, спадне под критичното ниво, съдържанието в кръвта на Т4 рязко намалява, започва фазата на очевидния хипотиреоидизъм.
• Хипотироидна фаза. Тя продължава около година, след което функцията на щитовидната жлеза обикновено се възстановява. Понякога хипотиреоидизмът остава упорит.

Автоимунният тироидит може да бъде монофазен (има само тиреотоксична или само хипотиреоидна фаза).

Според клиничните прояви и промените в размера на щитовидната жлеза автоимунният тироидит е разделен на следните форми:

• Латентен (има само имунологични признаци, липсват клинични симптоми). Желязо с обичаен размер или леко увеличено (1-2 градуса), без уплътнения, функциите на жлезата не се нарушават и понякога се наблюдават леки симптоми на тиреотоксикоза или хипотиреоидизъм.
• Хипертрофична (придружена от увеличение на размера на щитовидната жлеза (черен дроб), чести умерени прояви на хипотиреоидизъм или тиреотоксикоза). Възможно е да има равномерно увеличение на щитовидната жлеза през целия обем (дифузна форма) или образуването на възли (нодуларна форма), понякога комбинация от дифузни и нодуларни форми. Хипертрофичната форма на автоимунен тироидит може да бъде придружена от тиреотоксикоза в началния стадий на заболяването, но обикновено функцията на щитовидната жлеза се запазва или намалява. Тъй като автоимунният процес в тъканите на щитовидната жлеза се развива, състоянието се влошава, функцията на щитовидната жлеза се понижава и се развива хипотиреоидизъм.
• Атрофичен (размерът на щитовидната жлеза е нормален или намален, според клиничните симптоми, хипотиреоидизъм). Често се наблюдава в напреднала възраст, а при младите хора - в случай на излагане на радиоактивно облъчване. Най-тежката форма на автоимунен тиреоидит във връзка с масовото унищожаване на тироцитите - функцията на щитовидната жлеза е рязко намалена.

Причини за автоимунен тироидит

Дори при наследствено предразположение, развитието на автоимунен тиреоидит изисква допълнителни неблагоприятни фактори:

• страдали от остри респираторни вирусни заболявания;
• огнища на хронична инфекция (на палатинните сливици, в синусите на носа, кариозни зъби);
• екология, излишък от йод, хлор и флуорни съединения в околната среда, храна и вода (засяга активността на лимфоцитите);
• продължително неконтролирано използване на лекарства (лекарства, съдържащи йод, хормонални лекарства);
• излагане на радиация, продължително излагане на слънце;
• психо-травматични ситуации (болест или смърт на близки, загуба на работа, възмущение и разочарование).

Симптоми на автоимунен тироидит

Повечето случаи на хроничен автоимунен тиреоидит (в еутироидна фаза и субклинична хипотироидна фаза) за дълго време са асимптомни. Щитовидната жлеза не е увеличена по размер, когато палпирането е безболезнено, функцията на жлезата е нормална. В много редки случаи може да се определя от размера на разширения на щитовидната жлеза (гуша), пациентът се оплаква от дискомфорт в щитовидната жлеза (чувство на натиск, буца в гърлото), лесна умора, слабост, болки в ставите.

Клиничната картина при пациенти с автоимунни тироидити хипертиреоидизъм, обикновено се наблюдава в ранните години на заболяването е с преходен характер и степента на атрофия функциониране на щитовидната жлеза се движи тъкан в определен период от еутиреоидно фаза и след това при хипотиреоидизъм.

След раждането тиреоидит обикновено възниква при лека тиреотоксикоза на 14-та седмица след раждането. В повечето случаи има умора, обща слабост, загуба на тегло. Понякога тареотоксикозата се изразява значително (тахикардия, усещане за топлина, прекомерно потене, тремор на крайниците, емоционална лабилност, безсъние). Хипотироидната фаза на автоимунния тиреоидит се проявява на 19-та седмица след раждането. В някои случаи се комбинира с депресия след раждането.

Тихият (тих) тиреоидит се изразява в лека, често субклинична тиреотоксикоза. Цитокин-индуцираният тиреоидит също обикновено не е придружен от тежка тиреотоксикоза или хипотиреоидизъм.

Диагностика на автоимунен тироидит

Преди проявата на хипотиреоидизъм AIT е трудно да се диагностицира. Диагнозата на автоимунните тироидни ендокринолози е установена според клиничната картина, данните от лабораторните изследвания. Наличието на автоимунни заболявания в други членове на семейството потвърждава вероятността от автоимунен тироидит.

Лабораторните тестове за автоимунен тироидит включват:

• общ кръвен тест - увеличение на броя на лимфоцитите
• имунограма - характеризираща се с наличие на антитела срещу тиреоглобулин, тиреороксидаза, втория колоиден антиген, антитела към тиреоидни хормони на щитовидната жлеза
• определяне на ТЗ и Т4 (общи и свободни), серумни нива на TSH. Увеличаването на нивото на TSH с съдържание на Т4 обикновено показва субклинична хипотироза, повишено ниво на TSH с намалена концентрация на Т4 - около клиничния хипотиреоидизъм
• Ултразвук на щитовидната жлеза - показва увеличение или намаляване на размера на жлезата, промяна в структурата. Резултатите от това проучване допълват клиничната картина и други резултати от лабораторните изследвания
• фина игла биопсия на щитовидната жлеза - позволява да се идентифицира голям брой лимфоцити и други клетки, характерни за автоимунен тироидит. Използва се, когато има данни за възможна злокачествена дегенерация на нодуларното образуване на щитовидната жлеза.

Диагностичните критерии за автоимунен тироидит са:

• повишено ниво на циркулиращи антитела към щитовидната жлеза (AT-TPO);
• откриване на ултразвукова хипоекогенност на щитовидната жлеза;
• признаци на първичен хипотиреоидизъм.

При липсата на поне един от тези критерии диагнозата автоимунен тироидит е само вероятностна. Тъй като увеличаването на нивото на AT-TPO или хипоекогенността на щитовидната жлеза сама по себе си все още не доказва автоимунен тироидит, това не ни позволява да установим точна диагноза. Лечението се показва на пациента само в хипотироидната фаза, така че обикновено няма остра нужда от диагностика в еутироидната фаза.

Лечение на автоимунен тироидит

Не е развита специфична терапия за автоимунен тироидит. Въпреки модерния напредък в медицината, ендокринологията все още няма ефективни и безопасни методи за коригиране на автоимунната патология на щитовидната жлеза, при която процесът няма да прогресира до хипотиреоидизъм.

В случай на автоимунен тироидит тиреотоксична фаза определяне подтискащото лекарства щитовидната функция - tirostatikov (метимазол, carbimazole, пропилтиоурацил) не се препоръчва, тъй като този процес не е хипертиреоидизъм. При тежки симптоми на сърдечносъдови нарушения се използват бета-блокери.

При прояви на хипотиреоидизъм, на индивида се предписва заместителна терапия с тироидни препарати на тиреоидни хормони - левотироксин (L-тироксин). Тя се осъществява под контрола на клиничната картина и съдържанието на TSH в кръвния серум.

Глюкокортикоидите (преднизолон) са показани, а само през субакутен тиреоидит, автоимунен тиреоидит, което често се наблюдава през есента и зимата. За намаляване на титъра на автоантитела се използват нестероидни противовъзпалителни средства: индометацин, диклофенак. Те също така използват лекарства за коригиране на имунитета, витамини, адаптогени. При хипертрофия на щитовидната жлеза и изразена компресия на медиастиналните органи се извършва хирургично лечение.

Прогноза за автоимунен тироидит

Прогнозата за автоимунен тироидит е задоволителна. С навременното лечение, процесът на унищожаване и намаляване на функцията на щитовидната жлеза може значително да се забави и да се постигне дългосрочна ремисия на заболяването. Задоволителното здравословно състояние и нормалната работоспособност на пациентите в някои случаи продължават повече от 15 години, въпреки възникващите краткосрочни обостряния на АИТ.

Автоимунният тироидит и повишеният титър на антитела към тирепероксидазата (AT-TPO) трябва да се разглеждат като рискови фактори за бъдещия хипотиреоидизъм. В случая на следродилен тиреоидит вероятността за повторно възникване след следващата бременност при жени е 70%. Около 25-30% от жените с тироидит след раждането имат хроничен автоимунен тироидит с преход към персистиращ хипотиреоидизъм.

Предотвратяване на автоимунен тироидит

Ако се открие автоимунен тироидит, без да се наруши функцията на щитовидната жлеза, е необходимо пациентът да бъде наблюдаван, за да се открие и своевременно да се компенсира хипотиреоидизма възможно най-скоро.

Жените - носители на AT-TPO без промяна на функцията на щитовидната жлеза, са изложени на риск от развитие на хипотиреоидизъм в случай на бременност. Следователно е необходимо да се следи състоянието и функцията на щитовидната жлеза както в ранните етапи на бременността, така и след раждането.

Автоимунен тироидит: симптоми и лечение

Автоимунен тироидит - основните симптоми:

• Върнете се в гърлото
• Промени в настроението
• слабост
• Болка в ставите
• Сърцебиене
• Отслабване
• изпотяване
• Повишена умора
• Нарушение на менструалния цикъл
• Неизправност в паметта
• Болка в мускулите
• запек
• Затруднено дишане
• Нарушаване на концентрацията
• Разширяване на щитовидната жлеза
• Болка в щитовидната жлеза
• Трудност при преглъщане
• Чувство за топлина
• Пръстите на пръстите
• Щитовидна жлеза

Автоимунният тиреоидит е автоимунно заболяване на щитовидната жлеза, което се характеризира с хроничен ход. Тъй като се развива, се наблюдава постепенно и продължително разрушаване на тироцитите. В резултат на това хипотиреоидното състояние започва да прогресира. Медицинската статистика е такава, че заболяването възниква в 3-11% от общото население.

Представителите на справедливия секс са болни за тях няколко пъти по-често. Автоимунният тироидит на щитовидната жлеза може да засегне човек на всяка възраст, но най-често той е засегнат от хора от възрастовата група 50-70 години.

причини

Най-често тази патология се дължи на наследствено предразположение. Но дори и в този случай за неговото развитие са необходими провокиращи фактори като:

• наличие на огнища на хронична инфекция в тялото;
• прехвърлените патологии на вирусен характер - ARI, ARVI, грип;
• дълъг и неправилен прием на синтетични медицински продукти. По-често заболяването се развива в резултат на приемането на хормонални лекарства, съдържащи йод лекарства;
• влиянието върху радиацията на човешкото тяло;
• продължително излагане на слънчева светлина;
• силен стрес. Това включва силен шок - смъртта на близък човек, загубата на работа и т.н.
• неблагоприятна екологична ситуация на мястото, където лицето живее.

класификация

В медицината се използват няколко класификации:

• поради причини за произход;
• върху механизма на развитие;
• върху характеристиките на клиниката.

Класификация поради причини на възникване:

• хроничен автоимунен тироидит. Патологията прогресира поради проникването на щитовидната жлеза Т-лимфоцити в паренхима. Идва разрушението й - структурите са повредени и основните функции са нарушени, което води до прогресията на първичния хипотиреоидизъм. Това състояние е опасно, тъй като щитовидната жлеза престава да произвежда нормално количество хормони, което е изпълнено с развитието на опасни патологии. Хипотиреоидизмът трябва да бъде идентифициран колкото е възможно по-скоро и да бъде лекуван. Хроничен автоимунен тироидит - наследствена патология;
• след раждането. Основната причина за развитие - повишена активация на имунната система след продължителната й депресия по време на раждане;
• мълчи;
• цитокин-индуциран тиреоидит.

Класификация по механизъм на развитие:

• еутироидна фаза. На този етап функциите на жлезата не се нарушават. По отношение на продължителността, тази фаза може да се осъществи в продължение на няколко години и до края на живота ви;
• субклинична фаза. Ако болестта започне да прогресира, агресията на Т-лимфоцитите се увеличава, което "атакува" и напълно унищожава клетките на жлезата и намалява нивото на хормоните на щитовидната жлеза. Същевременно се наблюдава увеличение на производството на TSH;
• тиреотоксична фаза. Агресията на Т-лимфоцитите се увеличава и увредените клетки на жлезата изтласкват хормоните на щитовидната жлеза в кръвта. Развива тиреотоксикоза. Продължава прогресията на разрушаването на жлезата и фазата на изразен хипотиреоидизъм;
• хипотироидна фаза. Продължителността му е една година, след което са възстановени загубените функции на жлезата. Понякога има упорит хипотиреоидизъм.

Класификация според клиничните прояви:

• латентна форма. Симптомите на автоимунния тиреоидит не се появяват;
• Хипертрофична. Признаците на хипотиреоидизма са по-изразени. Жлезите растат и възли могат да се образуват. Постепенно автоимунният процес напредва и функциите на жлезите се нарушават, развива се хипотиреоидизъм;
• атрофичен. Обикновено размерът на жлезата остава нормален. Понякога тя намалява. Това патологично състояние се наблюдава главно при възрастните хора. При младите хора тя може да започне да прогресира поради излагане на тялото на радиоактивно излъчване.

симптоматика

Основните симптоми на хроничен автоимунен тироидит, както и всеки друг от неговите форми, проявени в активна фаза на заболяването, когато ракови тъкани наблюдават морфологични промени, както и възпаление.

• слабост;
• желязото се уплътнява и се увеличава;
• когато натискате пръстите си върху щитовидната жлеза, можете да забележите наличието на възли;
• болка в ставите;
• дишането е трудно, както и трудно да се преглътне напълно храната;
• пациентът постоянно усеща наличието на бучка в гърлото;
• болка в областта на щитовидната жлеза;
• изпотяване;
• треперене на пръстите;
• увреждане на паметта;
• нарушаване на вниманието;
• постоянни промени в настроението.

Симптомите на следродилния тиреоидит:

• загуба на тегло;
• производството на хормони е нарушено;
• повишена умора;
• треска;
• тахикардия.

Струва си да се отбележи, че често заболяването протича абсолютно без симптоми, основната симптоматика е пряко свързана с наличието в тялото на други патологии, предимно хипотиреоидизъм:

Автоимунният тиреоидит при децата се развива бавно. От дълго време те могат да наблюдават състоянието на еутироидизма (няма симптоми). Обикновено диагнозата се установява по време на изследването на пациента за болезнено ухапване. Жлезата се уголемява равномерно, с мека палпация. Струва си да се отбележи, че при деца с автоимунен тироидит при деца атрофичната форма не е характерна.

диагностика

Диагноза АИТ се състои от оценка на симптомите, резултатите от лабораторни и инструментални изследвания. Започнете да лекувате болестта може да бъде само след точна диагноза. Струва си да се отбележи, че е много трудно да се потвърди наличието на АИТ преди клиничните прояви.

Основната диагностична програма включва:

• общ кръвен тест;
• анализ на имунограмата;
• тест за баланса на Т4 и Т3;
• ултразвук;
• анализът, чрез който се определя нивото на TSH в кръвта;
• фина игла биопсия.

лечение

Латентните форми на AIT, като правило, медицински или хирургически не се лекуват. Но лекарите постоянно гледат пациента, който има това заболяване. Тиреоидит в активната фаза е напълно невъзможно да се лекува. Но веднага заслужава да се отбележи, че той няма смъртоносни последици за човешкото тяло.

Лечението на автоимунен тироидит трябва да започне само след точна диагноза. Планът се предписва от лекуващия лекар, въз основа на особеностите на патологията на пациента, а също и на основата на общото състояние на неговия организъм.

Лечението на автоимунния тиреоидит като правило е консервативно. Ако се развие хипотиреоидизъм, то се коригира с помощта на хормонални лекарства. Ако автоимунната форма се комбинира с подостър тироидит, в този случай се прибягва до употребата на преднизолон.

Изолираната автоимунна форма се третира с препарати на базата на тамарин бяло - Алба, Зобофит и др. Хирургичното лечение се прибягва до това, ако щитовидната жлеза е нараснала до такава степен, че пациентът обикновено не може да поглъща или диша нормално.

усложнения

Последствията от патологията не са смъртоносни. По правило следните условия се наблюдават при възрастни:

Децата могат да развият следните последици от АИТ:

• недоразвитие на гениталиите;
• кретенизъм;
• растеж на джуджета.

диета

Лечението на автоимунния тиреоидит включва и назначаването на специална диета. Много е важно съдържанието на калории в хранителния режим по никакъв начин да не се намалява. Ако диетата ще ограничи консумацията на калории, състоянието на пациента може да се влоши.

Диетата предписва съответствие с оптималния баланс на въглехидратите, мазнините и протеините. Вземете храна на всеки 3 часа. В диетата пациентът трябва да включва повече продукти, които съдържат мастни ненаситени киселини. Диетата осигурява рязко ограничаване на наситените мазнини. При храненето на пациента трябва да присъстват въглехидрати в достатъчни количества. Ето защо, пациентът трябва да яде макаронени изделия, зърнени храни, хляб.

Диетата изключва консумацията:

• пикантни ястия;
• алкохол;
• туршии и маринати;
• пържени и пушени продукти.

Оптималната диета се предписва само от квалифициран специалист. Понякога ще трябва да се спазва през целия живот, за да не се утежнява хода на автоимунния тиреоидит.

Ако мислите, че имате Автоимунен тироидит и симптомите, характерни за тази болест, тогава ендокринологът може да ви помогне.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн диагностична услуга, която въз основа на симптомите избира вероятните заболявания.

Тиротоксикозата е патологично състояние, характеризиращо се с постоянно повишаване нивото на хормоните, които произвеждат щитовидната жлеза (тироксин и трийодотиронин). Това състояние се нарича и интоксикация с хормони на щитовидната жлеза. Такава патология на щитовидната жлеза води до нарушаване на функционирането на много органи и системи в човешкото тяло, а също така оказва негативно влияние върху работата на самата жлеза.

Тиреоидит е цяла група от заболявания, които се различават по характеристиките на етиологията и са обединени от един общ процес, който е възпаление на тъканите в щитовидната жлеза. Тиреоидит, чиито симптоми се определят в зависимост от специфичната форма на протичането на това заболяване, може също да се развие в струма, заболяване, при което разширената щитовидна жлеза претърпява еднообразно възпаление.

Синдром на хроничната умора (съкр. CFS) е състояние, при което има психическа и физическа слабост, причинени от неизвестни фактори и е с продължителност от половин година или повече. синдром на хроничната умора, симптомите на която се очаква да бъде по някакъв начин свързани с инфекциозни заболявания, освен това той е тясно свързан с ускореното темпо на живот и увеличаването на информационния поток, буквално вали надолу върху един човек, за да се следи тяхното възприятие.

Зоонотичното инфекциозно заболяване, чиято област на увреждане е главно сърдечно-съдова, мускулно-скелетна, сексуална и нервна система на човек, се нарича бруцелоза. Микроорганизмите на това заболяване са открити в далечната 1886 г., а откривателят на болестта е английския учен Bruce Brucellosis.

Левкоцитоза при бременност - състоянието на тялото, при което концентрацията на белите кръвни клетки (белите кръвни клетки) се увеличава в кръвния поток. Всяка бременна жена редовно наема на кръвен тест, който показва не само на нивото на хемоглобина, но броят на белите кръвни клетки - важно е, че в кръвта левкоцити не са се повдигат и свалят, тъй като тя е доказателство за патология.

С помощта на физически упражнения и самоконтрол повечето хора могат да направят това без лекарство.

Какво представлява автоимунният тироидит и как да живеем с него?

Автоимунният тиреоидит (съкращение - АИТ) има друго име - тиреоидит на Хашимото (заболяването е описано за пръв път от японския учен Хашимото). Това е една от най-честите патологии на щитовидната жлеза, засягаща всяка десета жена на възраст между тридесет и петдесет години.

Какво представлява автоимунният тироидит? Това е хроничен процес, който се развива в щитовидната жлеза, което води до последващо унищожаване (разрушаване) на фоликулите, от които е съставен.

Причини за болестта

AIT - автоимунно заболяване на щитовидната жлеза, карайки ги да проявяват патологична агресия на имунната система, т.е. щитовидната тъкан се разпознават като чужди и опасен обект да бъдат унищожени. Такава реакция затяга защитните клетки директно в източника, което води до производството на автоантитела.

Процесът е под формата на специфично автоимунно възпаление и това е изпълнено с унищожаване на фоликулите, в които се произвеждат хормони. По този начин AIT има второ име - хроничен лимфоцитен тиреоидит.

В бъдеще това води до намаляване на функцията на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм) или интоксикация със собствените си хормони. Този процес е изпълнен с промяна в тъканта на ендокринния орган, което в много случаи води до образуването на възли и кисти.

Районите, в които се натрупват лимфоцити, са склонни към свръхрастеж (хиперплазия). Такива нарушения водят до визуално увеличение на щитовидната жлеза и такива промени са ясно видими с невъоръжено око.

Основните причини, предизвикващи автоимунен процес в щитовидната жлеза:

1. Наследствен фактор. Той е забелязал, че ако някой от най-близките роднини в семейството (например, майка или баба) се сблъскват с заболяване на щитовидната жлеза, тогава има висок риск за дадено лице също така знаем, хормонални аномалии. Учените дори доказаха това явление, като откриха предавателен ген, който причинява развитието на тиреоидит.
2. Стресиращи ситуации, невропсихични свръхнатоварване. Този фактор провокира щитовидната жлеза да освободи в кръвта прекомерно количество тироиден хормон. Впоследствие това води до повишен растеж на ендокринния орган, а също така води до нарушаване на неговата функция.
3. Влошаване на околната среда, намаляване на качеството на храната, промишлени замърсявания, излагане на токсични фактори върху организма (алкохол, тютюн) води до хормонален дисбаланс през ендокринната система, особено на щитовидната жлеза.
4. Фокусът на инфекцията, който се намира "в съседство" на жлезата. Това включва заболявания като хроничен ринит, аденоидит, тонзилит, чести фарингити и остра ангина. Инфекциозният агент, във връзка с близко анатомично местоположение, може да причини инфекциозен процес в клетките на щитовидната жлеза, които са пряко отговорни за производството на хормони.
5. Неадекватно подбрана имуностимулираща терапия. Това може да разруши хуморалните и клетъчните имунни отговори, което е изпълнено с развитието на редица аномалии, като хиперстимулация и клониране на Т-лимфоцити.
6. Нарушаване на общия хормонален фон - "отлично" натиск за развитие на болестта. "Стартовият" фактор е бременност, менопауза, преходен период за подрастващите, строги диети (глад).

В рисковата група за описаната хормонална патология са жените: според статистиката те диагностицират тази болест 7 пъти по-често от мъжете. Също така, в медицинската практика има автоимунен тироидит при дете, а при деца под шест години заболяването почти никога не се открива.

Първоначалният стадий на заболяването: действията на пациента и развитието на болестта

По време на първоначалното развитие на патологичния процес, общото състояние е нарушено, така че пациентите често не знаят за промяната в хормоналния фон. Определянето на "произхода" на болестта може да се направи само чрез преминаване на лабораторни тестове.

За да се разграничи AIT с различни заболявания, изследването започва с провеждането на общ кръвен тест. С увеличаване на лимфоцитите, ESR и моноцити, лекар може да подозира автоимунен тироидит. По-късно пациентът ще бъде предложен да се подложи на ултразвуково изследване на жлезата и доставянето на кръв на "щитовидните" хормони.

Важно! По правило само няколко пациенти се отнасят към специалист преди появата на клинични признаци. В повечето случаи, лечението се случва в самата "топлина" на заболяването.

В началото на развитието на патологията пациентът чувства безпомощност слабост, неразположение, сънливост. В края на работния ден (особено ако работата е свързана с физически стрес), чувства се импотентност и умора.

Ако на този етап не е предоставена медицинска помощ, се определят следните характеристики:

• визуализира малка подпухналост около шията, задълбочаване на напречните гънки;
• процесът на преглъщане е нарушен;
• има дрезгав глас;
• има чувство на притискане (като плътно обвит шал около врата).

Таблица. Симптоматични прояви в зависимост от повишената или понижена функция на щитовидната жлеза:

Автоимунен тироидит

Автоимунен тироидит - хронично възпаление на тъканта на щитовидната жлеза, причинени от имунна атака на организма като щитовидната проявява увреждане и последващото разрушаване на фоликуларни клетки и фоликуларен рак. Днес автоимунният тиреоидит е най-честата болест, от всички известни заболявания на щитовидната жлеза, представляващи около 30% от общия им брой. При жените AIT се наблюдава почти двадесет пъти по-често, което е пряко свързано с ефекта върху лимфоидната система на естрогени и / или нарушаването на X хромозомата. Средната възраст на хората с диагнозен автоимунен тиреоидит обикновено варира от четиридесет до петдесет години, въпреки че заболяването може да се появи и в детството / юношеството. Навременната диагноза на автоимунния тиреоидит е доста трудна, тъй като през първите няколко години от курса тази болест изобщо не се проявява. Много по-често автоимунният тироидит е засегнат от жени, които преди това са били диагностицирани с безплодие и ендометриоза. Проучванията показват, че АИТ често води до автоимунно увреждане на яйчниците и матката, т.е. всъщност е причината за безплодието. Също така беше отбелязано, че съществуващото достатъчно дълго време без професионална интервенция ендометриоза много често води до факта, че една жена развива рак на шийката на матката

Автоимунен тироидит - причини

Пациентът няма вина за появата на заболяването, тъй като след многобройни проучвания е установено наследствено предразположение (гените, причиняващи развитието на това заболяване) за развитието на автоимунен тироидит. Освен това развитието на това заболяване често допринася за стреса от предишния ден.

Беше отбелязана пряката зависимост на честотата на заболяването от пола и възрастта на дадено лице. Така при мъжете AIT е почти десет пъти по-рядко срещано. Средната възраст на пациентите варира от тридесет до петдесет години, въпреки че наскоро честотата на заболяването при юноши и деца се е увеличила.

Задействащият механизъм за развитие на автоимунен тироидит може да бъде вирусни и бактериални заболявания, лоши екологични условия и замърсяване на околната среда.

Имунната система е най-важната система на човешкото тяло. Благодарение на имунната система чуждестранните агенти (микроорганизми, вируси и т.н.) се разпознават своевременно и тяхното проникване и последващо развитие в тялото не се допуска. В случай на наличието на генетично предразположение, в резултат на стрес и различни други причини, имунния механизъм не успее, и тя започва да се обърка "чужд" и "собственик", като се започне да атакува "своите". Тези заболявания се наричат ​​автоимунни заболявания. Лимфоцитите (клетките на имунната система) произвеждат антитела (протеини), чието действие в този случай е насочено срещу собствения му орган. В случая на АИТ, антитироидни автоантитела се продуцират в клетките на щитовидната жлеза, причинявайки тяхното разрушаване. Вследствие на това може да се развие заболяване като хипотиреоидизъм. Предвид механизма на развитие на това заболяване, второто име AIT - хроничен лимфоцитен тиреоидит

Автоимунен тироидит - симптоми

Най-често симптомите на автоимунен тироидит в началния стадий (първите няколко години) на хода на заболяването не се появяват и заболяването се открива само по време на изследването на щитовидната жлеза. В началния период на заболяването, а понякога и през целия живот, нормалната функция на щитовидната жлеза може да продължи. Това състояние се нарича еутироидизъм - състояние, при което тиреоидната жлеза произвежда нормално количество хормони. Това състояние сама по себе си е норма, но изисква допълнително периодично динамично наблюдение.

С течение на времето се развива някаква степен на хипотиреоидизъм, обикновено съпроводена с признаци за намаляване на размера на щитовидната жлеза. През първите години на заболяването обикновено се случва AIT с клинично тиреотоксикоза, след като разрушаването и следователно намаляване на функционирането на тъканта на щитовидната жлеза се заменя eutiroz хипертиреоидизъм и хипотиреоидизъм го.

Основните оплаквания на пациенти с автоимунен тиреоидит са свързани с разширена щитовидна жлеза: недостиг на въздух, затруднено поглъщане и незначителна болезненост в щитовидната жлеза. Пациентът с AIT обикновено има забавено движение; лицето е подпухнало, бледо, с жълтеникав оттенък; клепачите са оточни, лицевите особености са груби. На фона на бледо лице, на върха на носа и на скулите ясно се изпъква нездравословен руж под формата на червени петна. Косата е крехка и рядка, често пада, образувайки плешиви петна. Също така има загуба на коса в областта на пубиса и / или в областта на подмишниците.

В процеса на разговор фактическата мимикрия практически не се променя. Човекът говори много бавно, като дълго време взема думи, спомняйки си с голяма трудност името на обектите и явленията. Това нарушение на говора се дължи на отока на езика.

В повечето случаи, при пациент с автоимунно тиреоидит се оплаква от лошото представяне и изрази умора, той има постоянно желание за сън, загуба на паметта и промени на гласа. Често има невъзможността на независим председател, така че човек трябва да се прибегне до клизми и лаксативи.

Жените често имат менструален цикъл и може да има забавяне на менструалния цикъл в продължение на няколко седмици. Само по себе си, менструацията е оскъдна. Може да има кървене от матката. Тези менструални нередности често водят до развитие на аменорея (пълно спиране на менструацията) и в крайна сметка до безплодие. При някои пациенти от зърната на млечната жлеза се наблюдават различни интензитет на екскреция, възможна мастопатия. Мъжете значително намаляват сексуалното си желание и често развиват импотентност.

При децата общият симптом на автоимунния тиреоидит се изразява сухота в устата сутрин, без признаци на интензивна жажда. Обикновено такива деца изостават от своите връстници в умственото развитие и растеж.

Диагнозата на автоимунния тиреоидит се установява въз основа на лабораторни данни и обща клинична картина. В случай на потвърдено наличие на АИТ в други членове на семейството, възможно е да се говори за автоимунен тиреоидит с висока степен на вероятност. Лабораторните тестове определят наличието в тялото на антитела към различни компоненти (пероксидаза, тироглобулин и др.) На щитовидната жлеза.

Лабораторни изследвания включват: имунограма, пълна кръвна картина, фина игла биопсия на щитовидната жлеза, определяне на серумните нива на TSH, определянето на Т3 и Т4, щитовидната жлеза ултразвук

Автоимунен тироидит - лечение

За съжаление, няма специфична терапия, насочена към лечение на автоимунен тироидит. Основната цел на лечението е да се поддържа необходимото количество хормони на щитовидната жлеза в кръвта.

При еутироидизъм, лечението не се извършва, обаче, редовен преглед (веднъж на всеки шест месеца), състоящ се от контрол на TSH и хормонално изследване на T3 St. и ул. Т4

В хипотироидния стадий е посочено назначаването на тироиден хормон като левотироксин (Eutirox, L-тироксин). Това лекарство се предписва за попълване на количеството тиреоидни хормони с недостиг в тялото. Схемата на приемане на лекарството се избира индивидуално от лекуващия лекар-ендокринолог.

В етапа на тиреотоксикоза обикновено лекарствата за намаляване на хормоните (тиреостатици) обикновено не се предписват. Тяхното място се поема от симптоматичната терапия, насочена към намаляване на симптомите (намаляване на усещането за нередности в работата на сърцето, сърцебиене) на болестта. Във всеки конкретен случай лечението е задължително индивидуално избрано.

Лечение с народни средства за автоимунен тироидит това е противопоказано. При това заболяване като цяло трябва да се въздържа от всякакви самолечение. Адекватно лечение в този случай може да възлага само опитен лекар, и то трябва да бъде под контрола на задължителната систематичен анализ. Имуномодулатори и имуностимуланти в автоимунна употреба тиреоидит не се препоръчва. Важно е да се спазват някои принципи на добра здравословна храна, а именно, да ядат повече плодове и зеленчуци. По време на болестта, както и по време на периоди на стрес, емоционален и физически стрес, се препоръчва да се вземе един организъм, съдържащ необходимите минерали и витамини (като витамин препарати Supradin, Centrum, Vitrum, и т.н.)

Прогноза за автоимунен тироидит

Като цяло, допълнителната прогноза е доста благоприятна. Хората с развит персистиращ хипотиреоидизъм са показали доживотно приложение на лекарства левотироксин. Веднъж на всеки шест до дванадесет месеца е показано динамично наблюдение на хормоналните резултати. В случай, че ултразвукът на щитовидната жлеза върху органа разкри нодални неоплазми, е посочена задължителна консултация с ендокринолог.

Нормалната работа и задоволително здравословно състояние при пациенти с автоимунни тироидити обикновено са запазени за повече от петнадесет години, въпреки че се случват краткосрочните периоди на обостряне.

В случай, че е диагностицирана жена тироидит след раждането, Вероятността за рецидив след вероятна следваща бременност е около 70%. При 30% от жените с постнатален тироидит се наблюдава хроничен автоимунен тиреоидит, последван от преход към персистиращ хипотиреоидизъм.