Причини, видове, лечение на автоимунни заболявания на щитовидната жлеза

Автоимунните заболявания на щитовидната жлеза са възпалителни лезии на тъканите, които се изразяват чрез увреждане, разрушаване, дегенерация на тироидни клетки.

Причини за автоимунни заболявания

В основата на патологичния механизъм на автоимунната реакция е възприемането от имунната система на клетките като антигени и производството на антитела към тях. В резултат Т-лимфоцитите атакуват здрави тъкани, което причинява възпаление.

Етиологията на автоимунното заболяване на щитовидната жлеза не е напълно разбрано, но е установено, че наследствеността и генетичното предразположение играят важна роля за развитието на болестта. Тъй като тази болест засяга по-често жените, се приема, че генетичният дефект е свързан с дисбаланс на естрогени.

Наследствено предразположение се установява, когато в тялото се открива високо ниво на антитела срещу тироцити (AT-TPO).

Предразположението не означава, че човек непременно се разболява. За да се започне патологичният процес, е необходимо да се провокират фактори, които променят активността на лимфоцитите:

• ТОРС;
• хронична инфекция в гърлото;
• лоша екология, прекомерна употреба на йод, хлориди и флуориди;
• неконтролирано лечение с хормонални лекарства;
• излагане на радиация, престой под слънцето;
• стрес, психологическа травма.

За да се предизвикат заболявания на щитовидната жлеза с автоимунен характер могат да бъдат механични травми.

симптоми

Болестта се развива на етапи. На първия етап е асимптоматичен. В повечето случаи желязото не се увеличава и функционира нормално.

С намаляването на броя на нормално функциониращите клетки, щитовидната жлеза се увеличава по размер. Пациентът може да се оплаче от чувство на стягане в гърлото, обща слабост, болки в ставите, бърза умора, раздразнителност.

Автоимунният тироидит от хроничен тип в ранните години се проявява чрез тиреотоксикоза. Допълнителната прогресия на заболяването се допълва от фазата на хипотиреоидизъм.

Клиниката на следродилния тиреоидит се появява 3 месеца след раждането под формата на лека тиреотоксикоза. Такова състояние се характеризира с такива признаци:

• тахикардия, аритмия;
• усещане за топлина;
• повишено изпотяване, непоносимост към слънцето;
• загуба на тегло с добър апетит;
• тремор на крайниците;
• раздразнителност, емоционална лабилност;
• безсъние.

До 19 седмици заболяването приема формата на хипотиреоидизъм и утежнява хода на следродилната депресия.

Други форми на автоимунни заболявания на щитовидната жлеза нямат ярки симптоми и не водят до тежки хормонални нарушения.

диагностика

Диагнозата се установява чрез комбинация от клинично изследване на пациента, симптоми, наличие на автоимунно заболяване в членовете на семейството.

Основни лабораторни изследвания:

1. Кръвен тест за броя на лимфоцитите.
2. Имунограмата. Той определя наличието на антитела срещу тиреоглобулин, тиреоидни хормони, тирепероксидаза.
3. Определяне нивото на тиреоидни хормони, TSH. Високата TSH при нормална Т4 е субклинична форма. Високи TSH и нисък Т4 е хипотиреоидизъм.
4. САЩ shchitovidki.
5. Ясна биопсия на иглата. Помага за идентифицирането на лимфоцитите и злокачествените клетки.

Диагнозата се определя при следните условия:

• високи антитела към тироцитите;
• намалена ехогенност на щитовидната жлеза при ултразвук;
• клиничните признаци на намалена функция на жлезата.

Лечението се предписва в хипотироидната фаза на автоимунно увреждане на щитовидната жлеза.

Болестите на щитовидната жлеза на автоимунния генезис се наричат ​​тироидит и включват група от заболявания:

1. Хроничен автоимунен тиреоидит от генетичен произход. Към тази група заболявания се включват лимфоматозен тиреоидит и гадене Хашимото (лимфоцитен тиреоидит). Болестта се развива в резултат на инфилтрация на тиреоидните Т-лимфоцити в паренхима на тъканта на жлезата.
2. Безборови тиреоидит. Свързан с други фактори, които дестабилизират имунната система;
3. Цитокин-индуциран тиреоидит. Той се развива поради продължителната употреба на интерферони при пациенти с хепатит С.
4. След раждането тиреоидит. В основата на механизма на развитие на заболяването е рязкото повишаване на имунната активност след инхибиране по време на феталното нанасяне.

Последните 3 вида автоимунни заболявания на щитовидната жлеза водят до пълно възстановяване на функцията.

Автоимунният тиреоидит винаги има няколко фази:

1. Еутироидна фаза. Тази фаза на заболяването може да продължи месеци или цял живот. В този случай няма аномалия в жлезата.
2. Субклинична фаза. Т-лимфоцитите разрушават клетките на щитовидната жлеза и производството на тиреоидни хормони намалява. Хипофизната жлеза подобрява секрецията на стимулиращия щитовидния хормон (TSH) и поради повишената стимулация на тироидните клетки, нивото на Т4 остава нормално.
3. Тиротоксична фаза. Масовата смърт на тироидните клетки води до освобождаване в кръвта на тяхното съдържание и повишаване на хормоните на щитовидната жлеза. Фрагменти от унищожените фоликули провокират увеличаване на производството на антитела срещу тях и Т-лимфоцитите, което води до ускоряване на процеса на унищожаване.
4. Хипотироидна фаза. протича заболяване на фаза в момента, когато броят на функциониращите thyrocytes става критична под необходимото ниво, и shchitovidka в състояние да произвежда достатъчно количество хормони.

Автоимунният тироидит е монофазен, течащ само под формата на токсичен гръклян или хипотиреоидизъм.

В съответствие с фазите на автоимунното заболяване се различават отделни клинични форми на тиреоидит:

1. Латентен, без изразени клинични прояви. Той се диагностицира само чрез имунологични изследвания или се проявява с незначителен хипотиреоидизъм или хипертиреоидизъм (тиреотоксикоза).
2. Хипертрофична. Това се проявява чрез увеличаване на размера на щитовидната жлеза (гуша). Първоначалният стадий се проявява чрез тиреотоксикоза (токсичен гущер), след което функцията на жлезата се нормализира или намалява.
3. Атрофичен. Тироидната жлеза има нормални и намалени размери. Симптомите съответстват на хипотиреоидизъм.

Лечение на автоимунни заболявания

За лечението на автоимунен тироидит не е развито специално лечение. Болестта се развива до фазата на хипотиреоидизъм, а след това на пациента се предписва хормонозаместителна терапия (левотироксин). Лечението се извършва с постоянен мониторинг на нивото на TSH.

Във фазата на тиреотоксикоза не се препоръчва назначаването на тиростатици, тъй като няма хиперфункция на тироцитите. На този етап лечението е насочено към спиране на вторични симптоми от нервната сърдечно-съдова система (бета-блокери).

Преднизолонът се предписва, когато автоимунното заболяване се съпровожда от инфекциозно възпаление на щитовидната жлеза.

Да се ​​намали нивото на антитела, предписвани на нестероидни противовъзпалителни средства (кетопрофен, индометацин, диклофенак).

Корекцията на имунната система се извършва с адаптогени, мултивитаминови препарати.

Изразената хипертрофия на щитовидната жлеза, която причинява компресиране на гърлото, се лекува с помощта на операция.

диета

За различните фази на автоимунно заболяване на щитовидната жлеза е необходимо да се придържате към друга диета. Съставът на хормоните ТЗ и Т4 е йод. На етапа на тиреотоксикоза, приемането на йод се ограничава до тялото, а на етапа на хипотиреоидизма храната трябва да бъде богата на този елемент.

Когато хипотиреоидизмът на щитовидната жлеза в диетата включва храни, богати на йодиди:

С тиреотоксикозата метаболизмът в организма се ускорява, така че през този период храната трябва да е с високо съдържание на калории. Изключете стимулиращите напитки (кафе).

При хипотиреоидизъм приемът на калории трябва да бъде нисък. Примери за хранене - диета номер 8. Изключени от диетата са захар, печене, мазни и пушени продукти. Предпочитание трябва да се дава на протеиновата диета (варено месо, яйца), овесена каша.

На shchitovidku влияе положително на селен, мед, кобалт.

В диетата задължително се включват зеленчуци и плодове, които са естествен източник на тези елементи (цариградско грозде, малини, чесън, зеле, тиква, ряпа).

предотвратяване

Пациентите с диагноза автоимунно заболяване на щитовидната жлеза без да нарушават функциите й се регистрират при ендокринолога и постоянно се наблюдават за навременното откриване на хипотиреоидизъм.

Рисковата група за автоимунни процеси в щитовидната жлеза по време на бременност включва жени, които имат тиреоидна функция в нормални граници, но имат антитела срещу тироидната пероксидаза. Тези пациенти наблюдават функционирането на щитовидната жлеза на всички етапи на раждаемост и в следродилния период.

Автоимунни заболявания на щитовидната жлеза

Повишената активност на имунната система, насочена срещу собствения организъм, води до автоимунни заболявания. Имунната система определя клетките на тялото като непознати и ги разрушава, произвеждайки антитела. Феноменът може да обхваща не само определени органи и тъкани, но целият организъм, такива заболявания се наричат ​​системни. Съвременната медицина не е проучила напълно въпроса защо и как се развива автоимунната болест в организма.

Тироидната жлеза е малък орган, свързан с ендокринната система. Функция shchitovidki се състои в развитието на хормони, предназначени за физиологични процеси в тялото. При автоимунно заболяване, локализирано в щитовидната жлеза, се нарушава нормалният синтез на хормони.

класификация

Тироксиновият хормон, произвеждан от щитовидната жлеза, участва в метаболитните процеси в организма, засяга растежа на костите, функционирането на мускулите и работата на мозъка. Нарушаването на синтеза на хормона води до появата на автоимунно заболяване.

Автоимунните заболявания на щитовидната жлеза се разделят на два вида:

• Тироидният тиреоиден хормон се произвежда в излишък - хипертиреоидизъм. Това е болест на Грейвс.
• Тироксинът се синтезира в малки количества - хипотиреоидизъм. Общото име за нарушения от този тип е автоимунен тироидит.

Автоимунният тиреоидит е разделен на следните видове:

• хипертрофичен (уртикария или болест на Хашимото);
• атрофичен.

тиреотоксикоза

Тиротоксикозата или хипертиреоидизмът се характеризират с високо съдържание на тиреоиден хормон в организма. Има опиянение на тялото с хормон.

Тиротоксикозата не се наблюдава сама по себе си, а се появява при такива заболявания като щитовидната жлеза, като болестта на Грейвс, тироидит, нодуларен удар.

Болест на Бадева (допълнителни имена - болест на Грейвс, дифузно-токсичен гущер) - автоимунно заболяване, което се получава при прекомерна синтеза на тироксин. В същото време всички метаболитни процеси в организма се извършват в ускорен режим. Хранителните вещества, които идват с храната бързо се разпадат, което води до загуба на тегло.

Важна отличителна черта на заболяването е ендокринната офталмопатия - миглите. Това се дължи на факта, че влакното зад очната ябълка се разширява. Най-често миглите удрят и двете си очи. Euphorbia може да се прояви както преди началото на болестта на Грейвс, така и след появата му.

Най-често срещаната болест на Грейв се наблюдава при жени, първоначалните симптоми се появяват след 40 години. Те включват: бърз импулс, треперене в ръцете, прекомерно изпотяване. Пациентите не понасят топлината. Заедно с болестта има промени в поведението и настроението, негодувание, нервност, нарушения на съня.

хипотиреоидизъм

Хипотиреоидизмът е състояние, причинено от недостатъчен синтез на тироксин. Началните етапи на заболяването могат да бъдат придружени от симптоми на хипертиреоидизъм, т.е. повишаване на тироксина. С развитието на заболяването тъканите преминават деструктивни промени, нивото на хормона първо се нормализира и след това намалява.

Симптомите на тиреоидит, хипотиреоидизъм могат да бъдат както следва:

• характеристиките на лицето са груби;
• увеличаване на телесното тегло;
• тембър на гласа, размита реч;
• брадикардия, диспнея;
• безплодие;
• прекъсвания на менструалния цикъл при жени;
• увреждане на паметта.

В кошер "Хашимото" хормонът се синтезира в недостатъчно количество. Болката е съпроводена със суха кожа и коса, раздразнението на ръцете и краката е нарушено. Характерният симптом е дебел врат. Болестта е по-често регистрирана сред жените, симптомите могат да се появят на възраст от 30 до 50 години. Това се случва, болестта се проявява на по-ранна възраст, около 18-20 години. Болест или предразположение към нея може да бъде наследен. Пациенти, които са възприемчиви към заболяването, целият живот е принуден да получава тироксин.

Лабораторно и инструментално потвърждение на болестта

На рецепцията лекарят задължително изследва щитовидната жлеза с палпация, може да се увеличи. Но автоимунните заболявания на щитовидната жлеза не се определят само от един вид. До появата на очевидни симптоми на болестта, формулирането на точна диагноза причинява трудности. Но благодарение на лабораторните тестове е възможно да се потвърди или отрече наличието на патология.

Пълното изследване се състои от следните дейности:

• общ кръвен брой - брои броя на лимфоцитите;
• нивото на хормона в кръвта;
• имунограмата - сложен анализ на имунната система, се определя най-често от венозна кръв;
• ултразвуково изследване на щитовидната жлеза;
• биопсия - извличане и изследване на тироидни тъканни клетки.

В допълнение, в резултат на напредъка на медицината се появи бърз и надежден диагностичен метод - маркери на автоимунни заболявания. Пълното диагностично изследване е основата за диагностициране и лечение. Лечението се извършва в медицинско помещение под наблюдението на специалисти.

предотвратяване

Лекарите препоръчват периодично да се преглеждат щитовидната жлеза. Ако има анамнеза на близки роднини на всякакви автоимунни заболявания, трябва да се погрижите за пълния преглед. Анализът на кръвта върху маркерите на автоимунните заболявания ще ви разкаже за наличието на определени възпаления в тялото. Това ще помогне да се идентифицира автоимунното заболяване в началните етапи и да започне лечението във времето.

Важна роля в превенцията е правилното лечение на различни инфекциозни заболявания, особено възпаление на амигдалата - те са част от имунната система. Важно е да предпазите предната част на врата от поражения и наранявания. В допълнение, препоръчително е да се занимавате със спорт, да упражнявате темпериране на тялото, да ядете храни богати на витамини, да внимавате със слънцето и умерени храни, съдържащи йод.

Автоимунни заболявания на щитовидната жлеза: причините за

В продължение на дълго време се смята, че автоимунните заболявания на щитовидната жлеза, по-специално автоимунния тироидит, причиняват йоден дефицит в тялото. Както се оказа, това становище беше погрешно. Дефицитът на йода може да стане само фактор, предизвикващ появата на болестта, но истинската му причина е много по-дълбока. Освен това днес е известно, че дългото и неконтролирано приемане на препарати от йод в големи дози може да предизвика автоимунен тироидит на щитовидната жлеза.

Автоимунен тиреоидит на щитовидната жлеза: развитие и диагностика

По правило повечето пациенти губят зрението от началото на заболяването, тъй като автоимунният тиреоидит не проявява веднага първите симптоми. Може да се подозира само чрез извършване на необходимите имунологични изследвания. Хормоналния фон в началото на заболяването не се нарушава, размерът на щитовидната жлеза е в границите на нормата, когато се изследва, не се наблюдават промени. Това състояние в медицината се нарича еутироидизъм. Това не е нормално, но не носи и опасност, но това сигнализира за спешно действие. Ако този момент бъде пропуснат, болестта ще започне да прогресира, щитовидната жлеза ще започне да се възпалява и ще се увеличава по размер. Ако извършите кръвен тест, той ще покаже, че концентрацията на антитела към клетките на щитовидната жлеза се е увеличила 5-6 пъти. Друг симптом ще бъде общо влошаване на здравето: спад в силата, умора, депресивно настроение, ставна болка. Често такива симптоми се появяват заедно с инфекциозно заболяване, а пациентите отпиват лоши чувства за него, опитвайки се да се лекуват.

Без значение колко сериозни са последствията от автоимунния тиреоидит, те могат да бъдат избегнати благодарение на новия преносим фактор, който все още няма аналози.

© 2009-2016 Transfer Factors.Ru Всички права запазени.
Карта на сайта
Москва улица. Горна Радишчевская, 7 стр. 205
Телефон: 8 (495) 642-52-96

Автоимунни заболявания на щитовидната жлеза

Автоимунни заболявания на щитовидната жлеза - това са определени последици от хиперактивността на имунната защита на организма срещу собствените му клетки. При такива заболявания имунната система може да възприема тъканите си като чужди елементи и затова започва да се бори с тях - в резултат на това се развива активно автоимунно възпаление (тироидит).

Human щитовидната жлеза, въпреки сравнително малкия размер на тялото е основен елемент на ендокринната система, която функции, предназначени за производството на хормони, необходими за прилагането на всички необходими физиологични функции на организма. Тироидът произвежда хормон, наречен тироксин, който е отговорен за функционирането на тялото, както и трийодотиронин. Синтез на тироксин - много важен елемент на щитовидната жлеза, като този хормон е от съществено значение за нормалното протичане на метаболитните процеси във всички тъкани на човешкото тяло, независимо от възрастта. Тироксин участва в работата на мускулите, сърдечно-съдовата система и допринася за съгласуваното работата на мозъка.

Характерни автоимунни заболявания на щитовидната жлеза

Автоимунните заболявания на щитовидната жлеза могат да бъдат разделени на две разновидности:

1. в първия момент има прекомерно производство на хормони на ендокринната жлеза (базова болест);
2. на второ, точно напротив - синтезата на хормони значително намалява (пример за такова заболяване е хроничният тиреоидит на Хашимото).

При болестта на Хашимото липсата на синтез на тироксин и трийодтиронин се проявява в летаргия, поражение на нервните окончания и суха кожа. Най-често заболяването започва при жени на възраст от 30 до 50 години. Струва си да се обърне внимание на случаите на болестта на Хашимото в роднини, което е допълнителен рисков фактор за появата на болестта.

Болестта на Байдова (хипертиреоидизъм) се развива в резултат на повишено производство на тиреоидни хормони. Това патологично състояние се характеризира с редица специфични симптоми - пациентът има загуба на тегло, треперене в ръцете, раздразнителност и повишена сърдечна честота. Много важен отличителен белег на болестта на Грейвс е появата на клепача (този симптом се развива в резултат на растежа на целулозата, намираща се в окото на гърба зад очната ябълка). Пациентите страдат много от прекомерно изпотяване и са много чувствителни към горещи метеорологични условия. Болката на Байдова често се среща при млади жени на възраст 14-25 години.

Защо се развиват автоимунни заболявания на щитовидната жлеза?

Автоимунните заболявания на щитовидната жлеза се развиват с неспособността на имунната система да разпознава правилно клетките и тъканите на собствения си организъм. Имунната система, която защитава човешкото тяло от бактерии, вируси, бактерии и други агенти, произвежда специални протеини, наречени антитела. Някои такива протеини при определени условия получават свойството да унищожават собствените си тъкани. Ето защо те се наричат ​​автоантитела.

Автоантителата имат способността да атакуват повечето органи и да доведат до развитието на различни аномалии в тяхното функциониране. Резултатът от подобни атаки е развитието на автоимунни заболявания.

Автоимунният тиреоидит (АИТ) е най-честата форма на тиреоидит. Има два вида автоимунен тироидит:

1. Хипертрофичен (гущер Хашимото).
2. Атрофичен.

AIT на щитовидната жлеза се дължи на наличието на количествен или качествен дефицит на Т-лимфоцитите.

Така, автоимунният тироидит трябва да се разбира като хронично автоимунно заболяване на ендокринната система, което се изразява в лимфоичната инфилтрация на тъканта му. Този процес се развива под влияние на автоимунни фактори. Причината за болестта е генетичен дефект в имунната система, което води до факта, че в клетките на жлезите с вътрешна секреция има морфологични промени с различна тежест. Механизмът на появата на автоимунен тироидит остава неизследван досега. Има доказателства, че автоимунният тироидит е наследствен, тъй като често се наблюдава при роднини.

Добре известно е, че AIT на щитовидната жлеза е генетично определено заболяване, рискът от които се увеличава под въздействието на външни фактори. Автоимунен тиреоидит поникване може да бъде предшествано от различни ефекти, които причиняват ендокринни нарушения на целостта на структурата - травми (включително случайни), предната повърхност на увреждане на врата.

Атрофичната форма на щитовидната жлеза AIT най-често прилича на клиничната картина на хипотиреоидизма.

Един от най-честите прояви на автоимунен тиреоидит се считат за симптоми като загрубяване на чертите на лицето, с наднормено тегло, загуба на памет, брадикардия, промени в глас, замъглено реч, поява на задух при усилие и обезцветяване на кожата. Жените често изпитват безплодие и различни нарушения на менструалния цикъл. Поради факта, че симптомите (клиничната картина) на АИТ са многобройни и разнообразни, диагнозата на това заболяване е много често трудна.

При някои пациенти с тиреоидит, особено в началния стадий на заболяването, може да има признаци на тиреотоксикоза. Това се свързва с деструктивни процеси в тъканите на щитовидната жлеза под влияние на автоимунна агресия.

Диагностика и лечение на АИТ

За диагнозата на Хашимото тиреоидит на щитовидната жлеза често се използва палпация техника, извършва клиничен преглед на гърлото и врата, проверка на нивото на хормоните на щитовидната жлеза, хипофизата, половите жлези и надбъбречните жлези в кръвта, щитовидната ултразвук, също извършват откриване на специфични антитела в кръвта.

Лечението на АИТ на щитовидната жлеза като правило е консервативно. Той е активен в потискането на автоимунно възпаление, корекция на състоянието на хормон, както и в премахване на индивидуалните прояви на болестта (пулс, изпотяване, повишена тревожност или инхибиране). В по-сериозни случаи хирургията се извършва под името тироидектомия.

Печати на шията, задух, болки в гърлото, суха кожа, тъпа, косопад, чупливи нокти, подуване, подпухналост на лицето, тъп очите, умора, сънливост, сълзливост, и т.н. - това е цялата липса на йод в тялото. Ако симптомите са "на лице" - възможно е щитовидната жлеза вече да не може да работи в нормален режим. Вие не сте сами, според статистиката, проблеми в щитовидната жлеза засягат до една трета от населението на света.

Как да забравите за заболявания на щитовидната жлеза? Професор Ивашкин Владимир Трофимович разказва за това тук.

Автоимунна болест на щитовидната жлеза: Симптоми, профилактика и лечение

Щитовидната жлеза - не най-големият орган на човешкото тяло, като в същото време това е най-важната част от ендокринната система, основната цел на което е от жизненоважно значение за синтеза на хормони на тялото, което позволява на властите до физиологични функции. Провалът на този важен орган причинява автоимунни заболявания на щитовидната жлеза, чиито симптоми се очакват от самото начало. А лечението в този случай е просто необходимо. Има два вида хормони, които се произвеждат от щитовидната жлеза: тироксин и трийодотиронин. Тироксинът играе по-важна роля, защото влияе върху метаболитния процес и участва в работата на мускулната система, сърдечно-съдови и засяга нормалното функциониране на мозъка.

Автоимуните се отнасят до заболявания, свързани с последиците от процеса на прекомерна активност на човешката имунна система, което води до факта, че клетките на тялото започват да се борят със собствените си клетки, считайки ги за враждебни. В случай на такъв сценарий тялото започва да се бори със собствените си тъкани, което води до появата на автоимунно възпаление, известно още като тироидит.

Съвременната медицина разграничава два типични типа автоимунни заболявания на щитовидната жлеза. В първия случай болестта е придружена от хипертиреоидизъм или излишък от хормона. Резултатът от това е развитието на болестта на Грейвс. Втората характерна форма на заболяването намалява процеса на синтез на хормони. Забележителен пример за това е хроничният тиреоидит на Хашимото.

Болест на гроба: симптоми

Това заболяване, причина за което е повишено съдържание на тироксин, е придружено от видими симптоми под формата на зачервени очи, което се дължи на патологичния растеж на целулозата, намираща се зад очната ябълка. Също така, заболяването в броя на характерните симптоми има рязка загуба на тегло, тремор на крайниците, сърцебиене и необяснено дразнене.

Ясен признак на заболяване на окото е oticola, лечението на което трябва да се извършва незабавно. "> Ясен знак на заболяването на окото е клепач, чието лечение трябва да се извършва незабавно

болест на Хашимото, възникващи в резултат на липса на синтеза на хормони, необходими да придружават тези симптоми: чувство на сънливост, прекомерна сухота на кожата и на процеса на умиране нерв крайник, което води до чувство на постоянен студ. В риск са жените на възраст между 30 и 50 години, като присъствието на членове на семейството на семейството, които са имали заболяването, увеличава вероятността от неговото развитие.

Автоимунни заболявания на щитовидната жлеза: причини за развитие

Причината, водеща до развитието на такива заболявания, е неспособността на имунната система да идентифицира правилно клетките на човешкото тяло. В нормално състояние имунната система е главният "пазител" на човешкото здраве, като незабавно удря инфекциозни инфекции или патогенни бактерии, което помага за по-бързо и по-лесно заболяване. В хода на своето функциониране, имунната система насърчава синтеза на специален тип протеин, наречен антитела. При определени патологични ситуации, антитела срещу щитовидната жлеза започват да разрушават клетките на собствения си организъм, поради което се наричат ​​автоантитела. Този вид антитела може да засегне повечето органи, което е причина за нарушаване на тяхното нормално функциониране и изпълнение на тяхната пряка цел. Резултатът от тази разрушителна активност е автоимунно заболяване.

Най-често автоимунно заболяване, което засяга щитовидната жлеза е автоимунен тиреоидит, което се дължи на недостатъчно съдържание в тялото на Т-лимфоцити, което води до тъканна инфилтрация на лимфоидна, или с други думи, в клетките на тъканта започва да се натрупват биологична течност, в този случай, лимфа, което води до увеличение от обема на засегнатия орган и увеличаване на плътността му. В същото време, лечението става все по-сложно.

Причините за заболяването се счита за генетично нарушение, което води до появата на дефекти в човешкото имунитет, преминавайки причини морфологични трансформации на различна тежест в клетките на щитовидната жлеза и други ендокринни жлези. Целият процес на появата на болестта не е известен. Единственото, което е надеждно известно, е увеличаването на риска от заболяването в случай на подобно заболяване в роднините. Също така причините, които ускоряват развитието на болестта, са различни лезии на жлезата, като наранявания в предната част на врата или наранявания.

Основните симптоми на автоимунно тиероидит загрубяла черти на лицето, увеличаване на телесното тегло, появата на проблеми с паметта, които започват аварии, говорни и промяна на гласа, задух по време на физическа активност и намалява сърдечната честота. Представителите на по-слабия пол, станали жертва на болестта, имат допълнителни симптоми: безплодие и нарушения на менструалния цикъл. Тъй като болестта има голям брой симптоми, много от които не могат да бъдат наречени уникални, правилната диагноза на заболяването е трудна.

Диагностика, симптоми и лечение на автоимунни заболявания на щитовидната жлеза

Най-често срещаният метод за диагностициране на тиреоидит е простата палпация, тъй като процесът на развитие на заболяването води до увеличаване на щитовидната жлеза и образува т.нар. "Нодален гърч". При напреднали случаи на заболяване, тази неоплазма се определя визуално. Също така сред диагностичните методи са анализът на хормоните на щитовидната жлеза, половите жлези, хипофизната жлеза и надбъбречните жлези, провеждане на ултразвукова диагностика и определяне на наличието на автоантитела в човешката кръв.

За кратко време и най-важното за ефективно лечение на щитовидната жлеза ще помогне на "монашески чай". Този инструмент съдържа в състава си само природни съставки, които комплексно засягат фокуса на болестта, отлично облекчават възпалението и нормализират производството на жизнени хормони. В резултат на това всички метаболитни процеси в тялото ще работят правилно. Благодарение на уникалния състав на "Монасите чай", той е напълно безопасен за здравето и много приятен на вкуса.

Лечение на хипотиреоидизъм щитовидната често е консервативна и е за подтискане на възпаление огнища компетентен корекция промяна хормонално и местно отстраняване (лечение) на определени болестни прояви като изпотяване, неправилен сърдечен ритъм, неразумно чувство на безпокойство. В случай на усложнения, се извършва хирургическа процедура, която се нарича тироидектомия и подобно лечение е по-малко безопасно.

Всеки човек трябва да внимава за здравето си и когато се появят симптоми, които могат да показват процес в щитовидната жлеза на автоимунното възпаление, незабавно се консултирайте със специалист. Правилното диагностициране на автоимунната болест е възможно с назначаването на пълен набор от диагностични процедури, като навременна диагноза може да избере оптимално и ефективно лечение. Също така трябва да се помни, че превенцията на заболяването ще доведе до по-голям ефект от лечението.

Автоимунният тироидит на щитовидната жлеза, какво е това? Симптоми и лечение

Автоимунният тиреоидит е патология, която засяга предимно възрастните жени (на възраст 45-60 години). Патологията се характеризира с развитието на силен възпалителен процес в щитовидната жлеза. Тя възниква поради сериозни неизправности във функционирането на имунната система, в резултат на което тя започва да унищожава тироидни клетки.

Експозиционната патология на по-възрастните жени се дължи на Х хромозомните аномалии и отрицателния ефект на естрогенните хормони върху клетките, които образуват лимфоидната система. Понякога заболяването може да се развие както при млади хора, така и при малки деца. В някои случаи патологията се открива и при бременни жени.

Какво може да причини AIT, и може ли да бъде разпознато само по себе си? Нека се опитаме да го разберем.

Какво е това?

Автоимунният тиреоидит е възпаление в тъканите на щитовидната жлеза, основната причина за която е сериозна неизправност в имунната система. На своя фон тялото започва да произвежда необичайно голям брой антитела, които постепенно унищожават здравите клетки на щитовидната жлеза. Патологията се развива при жените почти 8 пъти по-често, отколкото при мъжете.

Причини за развитието на АИТ

Тиреоидит Хашимото (патологията получи името си след лекаря, който първо описва симптомите си) се развива по редица причини. Основната роля в този брой е дадена от:

• редовни стресови ситуации;
• емоционално претоварване;
• изобилие от йод в тялото;
• неблагоприятна наследственост;
• наличието на ендокринни заболявания;
• неконтролиран прием на антивирусни лекарства;
• Отрицателното въздействие на външната среда (това може да е лоша екология и много други подобни фактори);
• недохранване и т.н.

Но не се притеснявайте - автоимунен тиреоидит - процес на обратимо заболяване и пациентът има добри шансове да се организира работата на щитовидната жлеза. За да направите това, е необходимо да намалите натоварването на клетките, което ще помогне да се намали нивото на антителата в кръвта на пациента. По тази причина навременната диагноза на заболяването е много важна.

класификация

Автоимунният тиреоидит има своя собствена класификация, според която се случва:

1. Bezbolevym, причините за чието развитие до края и не са установени.
2. След раждането. По време на бременността имунитетът на жената е значително отслабен, а след раждането на бебето, напротив, тя става по-активна. Нещо повече, неговото активиране понякога е ненормално, тъй като започва да произвежда прекомерни количества антитела. Често последствията от това са унищожаването на "естествените" клетки на различни органи и системи. Ако една жена има генетично предразположение към АИТ, тя трябва да бъде изключително внимателна и внимателно да следи здравето й след раждането.
3. Хронична. В този случай това е генетично предразположение към развитието на болестта. Тя се предхожда от намаляване на производството на хормони на организми. Това състояние се нарича първичен хипотиреоидизъм.
4. Индуцирана от цитокин. Такъв тиреоидит е следствие от приемането на лекарства на базата на интерферон, използвани при лечение на хематогенни заболявания и хепатит С.

Всички видове AIT, с изключение на първия, проявяват същите симптоми. Началният стадий на развитие на заболяването се характеризира с появата на тиреотоксикоза, която, ако преждевременно диагностициране и лечение, може да отиде в хипотиреоидизъм.

Етапи на развитие

Ако болестта не е установена навреме или по някаква причина не е била лекувана, това може да е причината за прогресирането й. Сцената на АИТ зависи от това колко дълго се е развивало. Болестта на Хашимото е разделена на 4 етапа.

1. Еутероидна фаза. Всеки пациент има своя собствена продължителност. Понякога може да отнеме няколко месеца, докато болестта преминава към втория етап на развитие, в други случаи може да отнеме няколко години между фазите. През този период пациентът не забелязва значителни промени в здравословното си състояние и не се консултира с лекар. Секреторната функция не е нарушена.
2. Във втория, субклиничен, стадий, Т-лимфоцитите започват активно да атакуват фоликуларни клетки, което води до тяхното унищожаване. В резултат на това тялото започва да произвежда много по-малко количество хормон St. Т4. Еутериозата продължава поради рязко повишаване на нивото на TSH.
3. Третата фаза е тиреотоксична. Характеризира се със силен скок на хормоните ТЗ и Т4, което се обяснява с освобождаването им от разрушените фоликуларни клетки. Тяхното влизане в кръвта става мощен стрес за тялото, в резултат на което имунната система започва бързо да произвежда антитела. Когато нивото на функциониране на клетките пада, хипотиреоидизмът се развива.
4. Четвъртият етап е хипотироид. Функциите shchitovidki могат да бъдат възстановени сами, но не във всички случаи. Това зависи от формата на болестта. Например, хроничният хипотироидизъм може да отнеме много време, преминавайки в активния стадий, който заменя фазата на ремисия.

Болестта може да бъде в една фаза или да премине през всички гореописани етапи. Изключително трудно е да се предскаже как точно ще продължи патологията.

Симптоми на автоимунен тироидит

Всяка от формите на болестта има свои собствени характеристики на проявление. Тъй като АИТ не представлява сериозна заплаха за тялото и последната му фаза се характеризира с развитие на хипотиреоидизъм, нито първият, нито вторият етап нямат някакви клинични признаци. Това означава, че симптоматиката на патологията всъщност се комбинира от тези аномалии, характерни за хипотиреоидизма.

Нека да изброим симптомите, характерни за автоимунния тиреоидит на щитовидната жлеза:

• периодично или постоянно депресивно състояние (чисто индивидуален знак);
• увреждане на паметта;
• проблеми с концентрацията на внимание;
• апатия;
• продължителна сънливост или умора;
• рязък скок на теглото или постепенно увеличаване на телесното тегло;
• увреждане или пълна загуба на апетит;
• забавяне на импулса;
• студенина на ръцете и краката;
• спад на силата дори при адекватно хранене;
• трудности при извършването на обикновена физическа работа;
• инхибиране на реакцията в отговор на действието на различни външни стимули;
• косопад, крехкост;
• сухота, дразнене и лющене на епидермиса;
• запек;
• намаляване на сексуалното желание или пълна загуба на това;
• нарушение на менструалния цикъл (развитие на интерменструално кървене или пълно прекъсване на менструалното кървене);
• оток на лицето;
• жълтеникавост на кожата;
• проблеми с изражението на лицето и т.н.

След раждането, без звук (асимптоматичен) и цитокин-индуциран АИТ се характеризират с редуващи се фази на възпалителния процес. При тиреотоксичния стадий на заболяването проявата на клиничната картина се дължи на:

• остра загуба на тегло;
• усещания за топлина;
• повишено интензивно изпотяване;
• Лошо здраве в задушни или малки помещения;
• треперене в пръстите на ръцете;
• резки промени в психоемоционалното състояние на пациента;
• повишен сърдечен ритъм;
• пристъпи на хипертония;
• нарушаване на вниманието и паметта;
• загуба или намаляване на либидото;
• бърза умора;
• обща слабост, отървете се от това, което не помага дори на добра почивка;
• внезапни пристъпи на повишена активност
• проблеми с менструалния цикъл.

Хипотироидният стадий е придружен от същите симптоми като хроничен. За раждането Aita проява на симптоми, характерни за хипертиреоидизъм в средата на 4 месеца, и симптоми на край откриване хипотиреоидизъм 5 - 6 месеца в периода началото на раждането.

При не-болка и цитокин-индуцирана AIT, не се наблюдават специални клинични признаци. Ако обаче неразположението се прояви, те имат изключително ниска степен на строгост. Когато са асимптоматични, те се откриват само по време на превантивен преглед в лечебно заведение.

Как изглежда автоимунният тиреоидит:

Снимката по-долу показва как заболяването се проявява при жените:

диагностика

Преди появата на първите тревожни признаци на патология, практически е невъзможно да се открие присъствието му. При липса на заболявания пациентът не счита за препоръчително да отиде в болницата, но дори и да го направи, практически няма да може да идентифицира патологията с помощта на анализи. При първите неблагоприятни промени в дейността на щитовидната жлеза обаче, клиничното проучване на биологичната проба веднага ще ги разкрие.

Ако други членове на семейството страдат или са страдали от такива заболявания, това означава, че сте изложени на риск. В този случай трябва да посетите лекаря и да правите превантивни прегледи възможно най-често.

Лабораторните изследвания за съмнение за АИТ включват:

• общ кръвен тест, който се използва за определяне на нивото на лимфоцитите;
• тест за хормони, необходим за измерване на TSH в кръвния серум;
• имунограма, която установява наличието на антитела срещу AT-TG, тироидна пероксидаза, както и тироидни хормони щитовидната жлеза;
• добра биопсия на иглата, необходима за установяване на размера на лимфоцитите или други клетки (тяхното увеличение предполага наличието на автоимунен тироидит);
• Ултразвуковата диагноза на щитовидната жлеза помага да се установи нейното увеличаване или намаляване на размера; с AIT има промяна в структурата на щитовидната жлеза, която също може да бъде открита в хода на ултразвук.

Ако резултатите от ултразвук показват AIT, но клиничните тестове опровергават неговото развитие, тогава диагнозата се счита за съмнителна и медицинската история на пациента не се вписва.

Какво се случва, ако не лекувам?

Тиреоидит може да има неприятни последствия, които варират за всеки етап от заболяването. Например, в етап на щитовидната пациент може да бъде нарушен сърдечен ритъм (аритмия) или сърдечна недостатъчност се случи, и това е изпълнен с развитие на опасно заболяване като миокарден инфаркт.

Хипотиреоидизмът може да доведе до следните усложнения:

• деменция;
• атеросклероза;
• безплодие;
• преждевременно прекъсване на бременността;
• неспособност да дава плод;
• вродени хипотиреоидизъм при деца;
• дълбока и продължителна депресия;
• микседем.

С miksedem, човек става свръхчувствителен към всякакви промени в температурата в долната страна. Дори банален грип или друго инфекциозно заболяване, претърпено в това патологично състояние, може да предизвика хипотироидна кома.

Въпреки това, не е необходимо да се изживява много - такова отклонение е обратим процес и е лесен за лечение. Ако правилно избирате дозата на лекарството (тя се предписва в зависимост от нивото на хормоните и AT-TPO), тогава болестта за дълъг период от време може да не ви напомня.

Лечение на автоимунен тироидит

Лечението на АИТ се извършва само на последния етап от неговото развитие - с хипотиреоидизъм. В този случай обаче се вземат предвид някои нюанси.

Така че, терапията се извършва изключително с явен хипотиреоидизъм, когато нивото на TTG е по-малко от 10 MED / L, и St.V. Т4 се снижава. Ако пациентът страда от субклинична форма на патологията с TTG при 4-10 MED / 1 L и с нормални индекси на Св. Т4, тогава в този случай лечението се извършва само при наличие на симптоми на хипотиреоидизъм, както и по време на бременност.

Днес най-ефективните при лечението на хипотиреоидизъм са лекарствата на базата на левотироксин. Особеността на такива лекарства е, че тяхното активно вещество е възможно най-близо до човешкия хормон Т4. Такива лекарства са абсолютно безвредни, поради което им се разрешава да се приемат дори по време на бременност и GV. Приготвянето практически не предизвиква нежелани реакции и въпреки че те се основават на хормонален елемент, те не водят до увеличаване на телесното тегло.

Лекарствата на базата на левотироксин трябва да се приемат "изолирани" от други лекарства, тъй като те са изключително чувствителни към всякакви "чужди" вещества. Приемането се извършва на празен стомах (половин час преди хранене или при използване на други лекарства) с използването на обилно количество течност.

Калциеви препарати, мултивитамини, съдържащи желязо лекарства, сукралфат и др. Трябва да се приемат не по-рано от 4 часа след приема на левотироксин. Най-ефективните средства на неговата основа са L-тироксин и Eutiroks.

Днес има много аналози на тези лекарства, но е по-добре да се даде предимство на оригиналите. Фактът е, че те имат най-положителен ефект върху тялото на пациента, а аналозите могат да доведат само до временно подобряване на здравето на пациента.

Ако от време на време преминавате от оригиналите към генеричните лекарства, трябва да запомните, че в този случай трябва да настроите дозировката на активното вещество - левотироксин. Поради тази причина на всеки 2-3 месеца е необходимо да се направи кръвен тест, за да се определи нивото на TSH.

Хранене с AIT

Лечението на болестта (или значително забавяне на прогресията) ще даде по-добри резултати, ако пациентът избегне храна, която уврежда щитовидната жлеза. В този случай е необходимо да се сведе до минимум честотата на консумация на продукти, съдържащи глутен. Под забраната падат:

• житни растения;
• брашно;
• хлебни изделия;
• шоколад;
• сладкиши;
• бързо хранене и др.

Поради това е необходимо да се опитаме да използваме продукти, обогатени с йод. Те са особено полезни в борбата срещу хипотиреоидната форма на автоимунен тироидит.

При АИТ е необходимо да се занимаваме с максималната сериозност на въпроса за защитата на организма от проникването на патогенна микрофлора. Също така, трябва да се опитате да го изчистите от патогените, които вече са в него. На първо място, трябва да се грижите за очистването на червата, защото в нея е активното размножаване на вредни микроорганизми. За това диетата на пациента трябва да включва:

• ферментирали млечни продукти;
• кокосово масло;
• пресни плодове и зеленчуци;
• Нискомаслено месо и бульони;
• различни видове риба;
• морски кален и други водорасли;
• покълнали зърна.

Всички продукти от горния списък спомагат за укрепването на имунната система, обогатяват тялото с витамини и минерали, което на свой ред подобрява функционирането на щитовидната жлеза и червата.

Важно! Ако има хипертироидна форма на АИТ, е необходимо напълно да се изключат от диетата всички продукти, съдържащи йод, тъй като този елемент стимулира производството на хормони Т3 и Т4.

С АИТ е важно да се даде предпочитание на следните вещества:

• селен, който е важен за хипотиреоидизма, тъй като подобрява секрецията на хормоните ТЗ и Т4;
• витамини от група В, допринасящи за подобряването на метаболитните процеси и подпомагане поддържането на тялото в тон;
• пробиотици, важни за поддържането на чревната микрофлора и предотвратяването на дисбактериоза;
• растителна адаптоген, стимулираща производството на хормони ТЗ и Т4 с хипотиреоидизъм (родиола роза, гъба Reishi, корен и женшен).

Прогноза на лечението

Какво е най-лошото нещо, което можеш да очакваш? Прогнозата за лечението на АИТ като цяло е доста благоприятна. Ако има персистиращ хипотиреоидизъм, пациентът ще трябва да вземе левотироксин-базирани лекарства преди края на живота.

Много е важно да се следи нивото на хормоните в тялото на пациента, следователно на всеки шест месеца е необходимо да се направи клиничен анализ на кръвта и ултразвука. Ако по време на ултразвуковото изследване се наблюдава нодуларно уплътняване в областта на щитовидната жлеза, това трябва да е добра причина за консултиране с ендокринолога.

Ако по време на ултразвуковото изследване се наблюдава увеличение на нодулите или се наблюдава интензивен растеж, на пациента е предписана биопсия на пункцията. Получената тъканна проба се изследва в лабораторията, за да се потвърди или отхвърли наличието на канцерогенен процес. В този случай се препоръчва ултразвукът да се извършва на всеки шест месеца. Ако сайтът няма склонност да се увеличава, ултразвукът може да се извършва веднъж годишно.

От това се характеризира автоимунно заболяване на щитовидната жлеза

Автоимунното заболяване на щитовидната жлеза (AFT) може да възникне в резултат на хиперактивен имунен отговор към тироидни клетки. Разстройства от този тип са, както следва: всички тъкани започват да се възприема като вируси, към които имунната система е активна борба, в резултат на възпаление на щитовидната жлеза или тиреоидит ( "щитовидната жлеза" - щитовидната жлеза и "цМ" - възпаление).

Обикновено тироидната жлеза играе огромна роля в работата на органите и системите на човешкото тяло. По-специално, тя произвежда хормони трийодотиронин и тироксин, които са отговорни за работата на абсолютно всички тъкани на тялото. Автоимунната болест на щитовидната жлеза деактивира не само тялото, но и други системи на тялото.

Автоимунни заболявания

Има два вида AZT:

• основа на заболяването или хипертиреоидизъм;
• автоимунен тироидит.

Тироидната жлеза служи като определен регулатор в тялото, ръководейки функционирането на всички органи и системи в правилната посока. Тя осигурява енергия на човешкото тяло, стимулира желанието да работи, да изживява положителни емоции и просто да живее.

Болест на гроба

Хипертироидизъм (известен също като болест на Graves) - автоимунно заболяване на щитовидната жлеза, поради факта, че тялото по различни причини вече не го възприемат като собственото му тяло и стимулира производството на хормони, които предизвикват разширяване на щитовидната жлеза. В резултат на растежа на щитовидната жлеза се образува дифузна или нодуларна гуша, която може да бъде наблюдавана при лице под визуална инспекция.

Това автоимунно заболяване на щитовидната жлеза е различно в това, че в резултат на увеличаването на тялото, започва да се произвежда огромно количество тироидни хормони, които водят до нарушения в тялото. Характерните признаци и симптоми на болестта на базата са:

• появата на гуша;
• остра загуба на тегло;
• диария;
• тахикардия.

В някои случаи, в лицето на повишаване на щитовидната жлеза и производството на хормони в големи количества, може да настъпи остра сърдечна недостатъчност. По-рано, когато не е имало подходящо лечение за болестта на базата, много хора са починали от сърдечна недостатъчност.

Има още един отличителен симптоми на това заболяване - това е exophthalmos (изпъкнали очи) и тремор в ръцете. Хората с хипертиреоидизъм имат повишено потене, често получават воднисти очи, настроението става раздразнително и сънят е неспокоен.

Автоимунен тироидит

Автоимунният тиреоидит или тиреоидитът на Хашимото е автоимунно заболяване на щитовидната жлеза, което засяга голяма част от жените на 60 и повече години. Болестта протича в хронична форма, различаваща се от интензивния ефект на антитироидните автоантитела върху клетките на щитовидната жлеза, което води до тяхното унищожаване.

• наследствен фактор;
• стресови състояния, които се появяват преди заболяването;
• възрастта и пола на пациента (при жени в зряла възраст автоимунното заболяване на щитовидната жлеза е по-често, отколкото при мъжете);
• лоша екология;
• инфекция (вирусна или бактериална).

Автоимунният тиреоидит често е асимптоматичен при появата на заболяването, след което може да се развие хипотиреоидизъм или тиреотоксикоза.

Хипотиреоидизмът се проявява под формата на слабост, апатия, депресивно състояние, депресивно настроение, бледност на кожата, забавена реч. Може да има затлъстяване, намалено потене, проблеми с косата и ноктите, подуване на долните крайници, нарушение на менструалния цикъл и др.

Симптомите на тиреотоксикозата се проявяват под формата на раздразнителност, загуба на тегло, сълзи, нарушения на сърдечния ритъм, диария, хипертония, изпотяване и др.

Диагностика и лечение

Автоимунната болест на щитовидната жлеза може да бъде диагностицирана чрез палпация с клинично изследване на шията и гърлото. Кръвта се анализира за хормони, продуцирани от щитовидната жлеза, хипофизната жлеза, половите жлези и надбъбречните жлези. Има и ултразвук на щитовидната жлеза.

Лечението на заболяване на щитовидната жлеза се извършва консервативна терапия, която се състои в подтискането на възпаление на органи, хормонално корекция и елиминиране на негативните симптоми на съдови и сърдечно-съдовата система.

Процедурата за тиреоидектомия (хирургична интервенция) се извършва в краен случай, когато е невъзможно да се възстанови функцията на щитовидната жлеза по консервативни методи.

Диетите с автоимунни заболявания на щитовидната жлеза са насочени към обогатяване на тялото с комплекс от витамини и минерали. Необходимо е в ежедневната диета да се включат продукти, съдържащи йод, въглехидрати и мазнини. Храната трябва да се разделя често, с изключение на гладуване и строга диета.

За разлика от другите диети, това се характеризира с използването на нормално количество калории на ден (не по-малко от 1500 kcal). Всяко отклонение в по-малката страна може да доведе до обостряне на болестта, което е опасно за тази диагноза.

Всеки ден трябва да консумирате морски дарове (риба, морско зеле), месо, зеленчуци и плодове. Необходимо е да се включат яйцата в храната, която може да се консумира както сурова, така и под формата на различни омлети, млечни продукти (извара, заквасена сметана, кефир, мляко). Необходимо е в диетата да се съдържат въглехидрати, които се намират в много зърнени култури (хляб, сладкиши, зърнени храни, тестени изделия).

Един добър продукт, който съдържа йод (необходим микроелемент за щитовидната жлеза), е орехите. Повечето от всички йод се съдържа в ореховите дялове.

Има продукти, които трябва да бъдат изключени в AZT. Това ястие от просо, соя, разнообразие от консервирани храни, както и пушено месо, солени храни и пържени.

Придържайки се към всички медицински препоръки и спазвайки диетата, можете да възстановите щитовидната жлеза и да подобрите функционирането на всички вътрешни органи.