Аритмия на сърцето: симптоми и лечение
Аритмията не се нарича някаква специфична болест, а група нарушения на сърдечната честота. Аритмията може да се прояви чрез намаляване на сърдечната честота и увеличаване и просто случайно ритъм, когато пациентите се оплакват от краткосрочен сърдечен арест.
Класификация на аритмията
В медицината, има няколко видове аритмии - всеки от тях различни симптоми и на курса, така че не е необходимо просто да се диагностицира аритмия, но също така и специфичното си гледка - резултатите ще зависят от избора на терапевтично лечение.
Видове аритмии:
- Синусова тахикардия. Човешкият сърдечен ритъм се увеличава и е над 90 удара в минута.
- Пароксизмална тахикардия. В този случай сърцето работи в обичайния режим, без патологични аномалии, но сърцето бие много често - от 140 до 240 удара в минута. Отличителна черта на пароксизмалната тахикардия е, че атаката започва винаги внезапно и завършва по същия начин.
- Синусова брадикардия. Аритмията на този вид се проявява чрез намаляване на сърдечната честота - при пациента тази цифра може да бъде по-малка от 55 удара в минута.
- Синусова аритмия. Най-често се диагностицира в детска и юношеска възраст, характеризиращ се с необичайно редуване на сърдечни удари. При този вид разстройство се счита, че не се изисква специално лечение, състоянието на пациента не се нарушава и нормалният ритъм на сърдечния ритъм може бързо да се възстанови чрез обикновен респираторен арест в продължение на няколко секунди.
- Блестяща аритмия. Лекарите описват този вид аритмия е предсърдно трептене в гърдите си - сърцето започва бързо да намалява (до 150 удара в минута), а след това още по-бързо (до 300 удара в минута), предсърдията не са напълно редуцирани, а камерите го правят незаконно.
Моля, обърнете внимание: флатера и фибрилацията на вентрикулите се счита за най-опасната проява на аритмия за човешкия живот. Обикновено това се случва на фона на сърдечни патологии, токов удар, приемане на определени лекарства.
- Блокада на сърцето. Това важи и за формата на аритмия - състояние, при което се спира подаването на импулси към всички части на миокарда. Пулсът изчезва, сърдечният ритъм намалява драстично, пациентът може да навлезе в състояние на безсъзнание, сърдечният блок може да предизвика конвулсивен синдром.
Моля, обърнете внимание: ако пациентът развие пълен напречен блок, това често става провокация на сърдечна недостатъчност, която може да доведе до внезапна смърт.
Симптоми и причини за аритмия
Симптомите на аритмията могат да бъдат напълно различни - от бързите сърдечни тревоги и безпокойството до забавянето на сърдечния ритъм, "изчезването" на сърцето. В някои случаи пациентите се оплакват на лекаря от неразбираемо треперене в гръдния кош - това състояние ще бъде характерно за трептящата аритмия.
Във всеки случай, ако има нарушения в сърдечния ритъм, това е причината за посещението при специалист. Ако лекувате леко тези симптоми, тогава банална тахикардия или друг вид аритмия може да доведе до рязко влошаване на здравето и дори внезапна смърт.
Причините за всякакъв вид аритмии могат да бъдат прекомерна физическа активност, наднормено тегло, тежки сърдечни заболявания и нарушаване на ендокринната система. Във всеки отделен случай лекарят ще проведе пълен преглед на пациента, за да идентифицира причината за аритмията - така че ще бъде възможно да се избере и предпише подходящо лечение.
Лечение на аритмии
Лекарите в диагностициране на аритмия особено започват да провеждат терапевтични курсове, в които да се отърве от причините за считат за сърдечни аритмии. Най-често, когато положителната динамика и аритмията изчезва, но в някои случаи е препоръчително да предписват лекарства с антиаритмично действие. Има инструменти, които могат да се ускори сърдечната честота (подходящо да се прилагат, когато се диагностицира брадикардия), но има и такива, които имат инхибиращ ефект върху сърдечната честота (използва се при аритмия миг, тахикардия).
Лекарства, използвани в лекарствената терапия за аритмии:
- блокери на калциевите канали - верапамил / дилтиазем;
- бета-блокери - метопролол / бисопролол / атенолол;
- блокери на калиевия канал - коронарон / сотохексал;
- блокери на натриеви канали - новокаин / лидокаин.
Могат също да се използват сърдечни гликозиди, аденозин, калий / магнезиеви соли. А при предоставяне на спешна помощ може да се използва:
- атропин / допамин / епинефрин - при развитие на брадикардия със загуба на съзнание;
- верапамил / АТР - с надхитрикуларна тахикардия;
- Cordarone / lidocaine - вентрикуларна тахикардия.
Рефлексни ефекти
Пациенти с атака на пароксизмална или синусова аритмия (те трябва да бъдат диагностицирани от специалист!) Може да помогне за бързо стабилизиране на състоянието с рефлекторни ефекти. Можете да направите следното:
- Кликнете върху очните топки - едно кликване трябва да продължи няколко минути;
- активно масажирайте врата си с кръгови движения от двете страни;
- Натиснете на коремната преса и задръжте налягането надолу за няколко минути;
- направете няколко дълбоки дълбоки вдишвания и плитки издишвания;
- предизвиквайте повръщане.
Тези "процедури" почти винаги могат да "прехвърлят" вниманието на централната нервна система от сърцето.
Моля, обърнете внимание: всяко рефлекторно влияние е строго забранено да се дава на хора в напреднала възраст (60 години и по-големи), с диагнозен остър миокарден инфаркт, стенокардия в тежки стадии, атеросклероза на мозъчните съдове.
Лечение на аритмия с народни средства
Има много рецепти от категорията на традиционната медицина за лечение на различни видове аритмии. Ако лекуващият лекар няма нищо против тази терапия и здравословното състояние позволява употребата на лечебни растения и различни продукти за приготвяне на лекарства, тогава е възможно безопасно да се включи традиционното лечение в общ набор от терапевтични предписания.
Най-популярните рецепти за лечение на аритмии по народни методи са:
- Тинктура на поляната. 2 супени лъжици от син цветя от портокалчета налейте 200-250 ml стръмна вряла вода и настоявайте за 60 минути. След това инфузията се филтрира и се приема ¼ чаша три пъти дневно в продължение на 15 минути преди хранене.
- Тинктура на лумбаго. Отнема 2 супени лъжици билкова лозова трева - те се изсипват с 300 мл студена вода и се вливат за най-малко 12 часа в запечатан контейнер. След това инфузията се филтрира и се приема с 1/3 чаша 2 пъти дневно в продължение на 30 минути преди хранене.
- Вливане на валерийски корени. Една супена лъжица от източника се излива с топла вода (подходяща е и стайната температура) в количество от 200-250 ml и се влива в продължение на 10-12 часа. След това продуктът се филтрира и се използва в десертна лъжица 4 пъти на ден.
- Инфузия на цветя от невен. Тя ще отнеме само 2 супени лъжици от тази суровина, която се излива 400-500 ml стръмна вряла вода и се настоява в запечатан контейнер за 60 минути. Това лекарство се приема за 4 супени лъжици 4 пъти на ден във всяко удобно време.
- Инфузия на аспержи. Ще бъде необходимо да закупите млади леторасти от лечебни аспержи (няма нищо общо с хранителния продукт), да ги смилате и да излеете 1 чаша вряла вода. Влива се в продължение на 2 часа, приемате 2 супени лъжици 4 пъти на ден във всеки удобен момент. Този инструмент се препоръчва да се приема в рамките на 3-4 седмици и действа като успокоително средство, което е необходимо, за да се отървете от тахикардия.
В допълнение, в народната медицина има няколко не съвсем обикновени средства за лечение на аритмия. Вярвайте в тяхната ефективност или не - това е чисто доброволно, но можете да опитате. Те включват:
- Лук + ябълка. Трябва да вземете една глава лук със среден размер, да я обелите и да я настържете с нож. След това се отнема и се раздробява ябълка от сладко-кисел сортове (заедно с кората). Двата компонента са смесени и една чаена лъжичка се използва два пъти дневно между храненията. Продължителността на такова лечение е 30 дни.
- Вкусна и здравословна салата. Вземете корена на целина и го решетка средно ренде (не е възможно да го смаже много), се добавя към него ситно нарязани магданоз листа, копър и заквасена сметана. Тази вкусна салата трябва да се яде вечер, 15 минути преди вечерята.
- Селски семена. Необходимо е да "извлечете" семената от бедрата и напълно да ги почистите, но помислете - не можете да измиете семената! Трябва да бъде 1 чаена лъжичка от тази суровина, която се изсипва 200 мл стръмна вряла вода. Ние настояваме в затворен контейнер за най-малко 2 часа, след което филтрирайте и добавете към него чаена лъжичка мед. Тя се приема ¼ чаша 3 пъти на ден преди хранене. Продължителността на такова лечение е 30 дни, след което трябва да вземете почивка за 10-15 дни и можете да повторите курса.
Важно! Ако имате някаква анамнеза за бъбречно заболяване или пикочна система, трябва да се консултирате с Вашия лекар относно възможността за подобно лечение.
Лечението на аритмия ще бъде по-успешно, ако пациентът промени начина си на живот:
- ще е необходимо да се стабилизира телесното тегло - ако се наблюдава затлъстяване, е необходимо да посетите диетолог и стриктно да се придържате към неговите препоръки;
- прекомерно физическо усилие да се изключи, но ходене и елементарни упражнения като сутрешно упражнение ще предотврати развитието на хиподинамията;
- ако пациентът е подложен на стрес, той има немотивирано дразнене и изблици на гняв, тогава ще е необходима помощта на терапевта - в някои случаи могат да се предписват медикаменти със седативно действие.
Моля, обърнете внимание: няма физиопротеза, извършена с диагностицирана аритмия, не може да бъде - това може да предизвика друга атака. Такова лечение се избира индивидуално и като цяло рядко се използва от специалисти в рамките на комплексната терапия.
Аритмии - достатъчно сериозни нарушения в сърдечната дейност, които могат да се появят с минимални симптоми или да имат изразена характеристика. Във всеки случай, за да се стабилизира здравословното състояние и да се предотврати развитието на животозастрашаващи патологични състояния, човек трябва да търси професионална медицинска помощ.
Цяганкова Яна Александровна, медицински рецензент, терапевт на най-високата квалификационна категория.
20,086 показвания в общо, 3 разглеждания днес
аритмия
Най-честите нарушения в работата на сърдечно-съдовата система са аритмия. Те възникват поради много други разстройства в тялото. Прекъсвания в сърдечния ритъм и това е, което се нарича аритмия, често наблюдавана при иначе здрави хора, а те са почти незабележими, но, въпреки това, да доведе до някои усложнения.
Причините за аритмиите
Причините за аритмиите са много разнообразни, но всички те могат да бъдат разделени на две големи групи: нарушения на проводната система на сърцето и първични заболявания, които допринасят за аритмията. Поради това причините за аритмиите се разглеждат в контекста на тези групи фактори.
Нарушения на проводната система на сърцето. Нормалният ритъм на сърцето осигурява подходящо кръвообращение в организма, като по този начин се осигурява правилното функциониране на всички органи и системи. Този ритъм се осигурява от проводящата система на сърцето, която се формира от мрежата от специализирани възли. Всеки такъв възел се състои от съвкупност от високо специализирани клетки, които създават и водят електрически импулси по специфични снопове и влакна. Именно тези импулси предизвикват свиване на мускулите на атриума, като се уточнява необходимата честота, синхронизъм и еднаквост на тяхната работа.
Основният възел на проводната система на сърцето се намира в горната част на дясното предсърдие. Тя се нарича синусов възел или възел на Kis-Flak. Той контролира сърдечните контракции в зависимост от активността на човека, времето му, нервната му възбуда. Импулсите, възникващи в синусовия възел, преминават през атриума, причинявайки тяхното свиване в атриовентрикуларния възел. Този сайт се нарича атриовентрикуларен възел и се намира на границата на атриума и вентрикулите. Тя може също така да създаде импулси, ако е необходимо, но при нормална работа на проводящата система, този възел забавя импулсите до достигане на предсърдията, превишавайки кръвта в камерите. След това ги предава на проводимите тъкани, наречени пакета на Неговите по-нататък в камерите, причинявайки тяхното свиване. Пакетът от Него е разделен на две клони, състоящи се от влакна от Purkinje, водещи всеки в камерата, осигурявайки синхронизъм на тяхната работа. След свиване сърцето почива и отново цикълът се повтаря.
Ритъм в рамките на 60-80 удара в минута се нарича Синусов ритъм и това е нормалната работа на сърцето и провеждащата система. Всеки друг ритъм, различен от нормалния брой удари, се нарича аритмия. Това може да се случи, ако импулсите се нарушават в един от възлите или чрез нарушение на проводимостта на всяко място. Сърдечната недостатъчност възниква при 17% от ритъмните смущения, но защитната функция на проводимата система често действа и сърцето поставя друг възел.
Болести, които допринасят за аритмията. Често аритмиите се появяват поради нарушения в човешкото тяло или заболявания, които предизвикват тези нарушения. Увеличаването на нивата на адреналин, панкреатичен хормон или спад на кръвната захар може да допринесе за нарушения на сърдечния ритъм. Нарушенията на водния баланс сол, където промените в нивата на калий, натрий, калций и магнезий в кръвта, на алкално-киселинното равновесие при смяна на ниво на кислород и въглероден диоксид в кръвта, също предизвикват заболяването.
Аритмиите се появяват при заболявания на сърдечно-съдовата система - атеросклероза, сърдечна недостатъчност, сърдечни дефекти. Начинът на живот също допринася за нарушаването на ритъма на сърцето. Аритмията се превръща в последица от интоксикация с злоупотреба с алкохол, пушене, употреба на наркотици, чести и безсмислени медикаменти. Последният фактор често се наблюдава при хора, които се занимават със самолечение и особено със самодиагностика на заболявания.
Вариации и симптоми на аритмия
Към днешна дата медицината разграничава няколко десетки аритмии, всички те са придружени от почти идентични прояви. Но почти винаги симптомите на аритмия са намаление или увеличаване на ритъма на сърдечния ритъм, тяхната нередност. Има няколко групи аритмии, в зависимост от нарушенията на сърцето. Това са нарушения на автоматизацията, нарушения на възбудимостта, проводимост и смесена група.
Нарушенията в ритъма могат да бъдат два вида: брадикардия, и ускорение - тахикардия. В първия случай има такива симптоми на аритмия като обща слабост, виене на свят, задух, тъмнина в очите, бърза умора, състояние близко до загуба на съзнание или кратка загуба на съзнание. При тахикардия се усещат сърцебиене, недостиг на въздух, обща слабост, бързо умора. Някои видове тахикардия водят до клинична смърт, така че трябва да бъдете изключително внимателни, когато проявявате такива симптоми.
Синусова тахикардия - Увеличаване на сърдечната честота от 90 до 150-180 удара в минута. Увеличението се дължи на увеличаването на автоматизацията на синусовия възел, при което импулсите се появяват с по-голяма честота. При здрави хора това често се свързва с физическо натоварване, емоционален стрес, приемане на определени лекарства, кофеин, алкохол, никотин. Нормално се счита за временно увеличение на анемията, повишената температура, артериалната хипотония и други заболявания. В случай на постоянно увеличение на сърдечната честота над 100 удара в минута, независимо от състоянието на будност и почивка в продължение на три месеца, то се счита за заболяване. При диагностициране на ЕКГ се наблюдава само повишаване на ритъма и няма други аномалии.
Най-често заболяването се наблюдава при млади жени. Смята се, че заболяването допринася за увеличаване на тона на симпатиковата нервна система. Лечението на аритмия в този случай е насочено основно към елиминиране на причината за тахикардия. Ако е свързано с невроциркуларна дистония, предписват седативи, бета-блокери. В случай на сърдечна недостатъчност се използват сърдечни гликозиди.
Синусова брадикардия - намаляване на сърдечната честота под 60 удара в минута. По своята същност това намаление не е патология, често се среща при здрави хора, особено добре обучени физически. Но в случай, че такива симптоми на аритмия като замайване, задух, потъмняване в очите, загуба на съзнание се счита за заболяване.
Възможно е да се свърже с брадикардия инфаркт на миокарда, повишено вътречерепно налягане, хипотиреоидизъм, вирусни заболявания. Основната причина е основната лезия на синусовия възел, дължаща се на увеличения тонус на парасимпатиковата нервна система. Лечението на аритмия в този случай се прилага медицински, чрез назначаване атропин, изопротенол и електрокардиостимулация. При липса на клинични прояви, намаляването на ритъма на сърцето не изисква лечение.
Синусова аритмия - ритъма на сърдечния ритъм, при който периодите на чести и чести периоди се редуват. Най-честата поява на респираторна аритмия, при която честотата се увеличава при вдишване и намалява издишването. Болестта се причинява от неравномерния външен вид на импулса, който се свързва с колебанията в тона на вулгарния нерв, както и с промените в пълненето на кръвта по време на дишането. Често се среща като съпътстващо заболяване с невроциркулаторна дистония и различни инфекциозни заболявания.
При диагностициране на ЕКГ се отбелязва само периодично съкращаване и удължаване на R-R интервалите, чиято честота е свързана с дихателните фази. Всички останали индикатори са нормални, тъй като не се нарушава пулсацията в кабелната система.
Синдром на слабост на синусовия възел се дължи на отслабването или прекратяването на синусовия възел. Тя може да се появи в резултат на исхемия на възловата точка, кардиосклероза, миокардит, кардиомиопатия, инфилтриращо миокардно увреждане. В някои случаи синдромът може да бъде вродена характеристика на проводимата система.
В случай на прекратяване на операцията на синусовия възел, защитната функция на проводящата система е включена и импулсите се доставят от атриовентрикуларния възел. С такава работа на диригентната система ритъмът на сърцето се забавя, но синусният възел става рядко неработещ, по-често той работи с дълги прекъсвания. По време на активирането на главния възел AV възелът не престава да дава импулси и има значително увеличение на ритъма на сърцето. Характерна особеност на заболяването е кратко потъване на сърцето, че много пациенти не са придружени от неприятни усещания, синус блок със същите характеристики, е форма на този синдром. С тази работа на сърцето може да има признаци на недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка, сърдечна недостатъчност.
При тази болест често се комбинира синусова брадикардия пароксизми на тахиysystolic и ectopic аритмии. Може да се прояви фибрилизираща аритмия, когато атриовентрикуларният възел работи. В някои случаи пациентите не се нуждаят от лечение. Електрокардиостимулацията се извършва само със симптоми на нарушено кръвоснабдяване на важни за живота органи. Пациентите са противопоказани при лекарства, използвани за тахикардия и брадикардия, тъй като при чести промени в ритъма могат да усилят компонентите на синдрома. Основното лечение е насочено към премахване на причините за заболяването.
Нарушения на възбудата. Един от най-често срещаните видове аритмия е удара. Това е преждевременно съкращение на сърцето, когато има пулс извън синусовия възел. Екстрасистоли или преждевременни контракции могат да се наблюдават както при пациенти, така и при здрави хора. Правилото е възникването на до 200 над камерната и 200 вентрикуларни екстрасистоли на ден. Най-често се среща под влиянието на стрес, преумора, консумират кофеин, алкохол и тютюн. Всъщност, такива намаления са напълно безопасни. Но при пациенти с органично увреждане на сърцето те могат да доведат до усложнения.
Екстрасистолията може да се разглежда като синдром в белите дробове, фокални форми на миокардит. разграничат предсърдно, атриовентрикуларен, камерна Екстрасистоли, в зависимост от импулсите, предизвикващи свиване. Източникът на пулса може да бъде няколко или едно, така че да се разграничат монотопните и политопичните екстрасистоли. На честота отделни отделни екстрасистоли до 5 в минута, множествено число - повече от 5 в минута, двойка и група. Лечението на екстрасистола с органични сърдечни лезии не се извършва с антиаритмични лекарства, тъй като след прекратяване на приема им синдромът се връща. В същото време има почти трикратно увеличение на смъртността. Бета-блокерите в лечението също причиняват усложнения, застрашаващи живота, и не работят. Лечението трябва да бъде насочено към елиминирането на заболяването, причиняващо екстрасистола.
Пароксизмална тахикардия Остра атака на бърз сърдечен ритъм с честота на ритъма от 130 до 200 удара в минута. Припадъците могат да продължат от няколко секунди до няколко дни. Има заболяване, дължащо се на появата на фокуса на възбуждане, което може да бъде някоя от секциите на проводящата система, нейните клетки генерират импулси с висока честота.
разграничат предсърдно и камерна пароксизмална тахикардия, в зависимост от местоположението на мястото, генериращо импулсите. Предсърдната пароксизмална тахикардия възниква в резултат на преходно потискане на сърцето от кислород, ендокринни нарушения и нарушаване на броя на електролитите в кръвта. Източникът на импулси е атриовентрикуларният възел. Симптомите на аритмия в този случай се състоят от чести сърцебиене, неприятни усещания в гръдния кош, които могат да доведат до задух и болка в сърцето. В някои случаи атаката може да бъде причинена от нарушение на автономната нервна система. В този случай се наблюдава повишаване на кръвното налягане, студени тръпки, чувство за липса на въздух, бучка в гърлото, изобилие и често уриниране след атака. На обикновена кардиограма подобни атаки са почти незабележими, поради тяхната кратка продължителност.
Вентрикуларна тахикардия се появява в резултат на остри и хронични форми на коронарна болест на сърцето, по-малко кардиомиопатия, сърдечно-съдови заболявания, възпалително заболяване на сърдечния мускул. При 2% от пациентите има свръхдоза или продължителен прием на сърдечни гликозиди. Импулсите се появяват във вентрикулите или в мембраната на септума. Болестта може да бъде опасна, тъй като тя преминава в камерна фибрилация. В същото време не целия мускул на камерата се свива, а само отделни влакна в случаен ритъм. При такъв ритъм сърцето не може да изпълнява своята функция, тъй като няма фази на систол и диастол.
Лечението на пароксизмалната тахикардия във вентрикуларната форма се извършва с лекарството lipokainom. Приемането му интрамускулно и интравенозно, в случай, когато ефектът не се постигне, се заменя novokainamidом, ritmilenom, CORDARONE. Ако атаката настъпи за първи път, пациентът е избран за аритмично лекарство под контрола на мониторинга на Холтер. При атриална форма лечението зависи от заболяването, което е причинило аритмията.
Нарушения на проводимостта. Повишава се проводимостта на импулсите Синдром на Улф-Паркинсон-Уайт, или WPW синдром. Тя се характеризира с внезапна тахикардия, поради наличието на допълнителни пътища в мускулите на сърцето. Най-често синдромът е вродено сърдечно заболяване. При нападения пациентът рязко намалява артериалното налягане, налице е гадаене, деликатес, загуба на съзнание е възможно.
Лечението на синдрома на WPW се извършва с помощта на ендоваскуларна рентгенова хирургия. С помощта на специално оборудване се унищожават допълнителни проводими пътища, което води до пълно възстановяване на пациента. Хоспитализацията след такава намеса е краткосрочна само за 3 дни. Но лечението зависи от качеството на оборудването и професионализма на персонала, има няколко такива институции.
Синоаурична блокада - нарушение на импулса от синусовия възел до атриума, при който се получава пауза на сърцето. Болестта е рядка, възниква поради повишения тонус на вулгарния нерв или поражението на синуаровата област на предсърдията. Тя може да се наблюдава при пациенти с органични промени в миокарда на предсърдията, но понякога се среща и при здрави хора. Има три степени на заболяването. Първата степен е забавянето на прехода на пулса от възела към атриума, второто е блокирането на определени импулси, а третата степен е пълното блокиране на импулсите.
Причините за синус блок могат да бъдат заболявания като атеросклероза на дясната коронарна артерия, възпалителни и склеротични промени в дясното предсърдие, миокардит. Когато тези отклонения могат да се появят блокада преките причини, когато импулс не се генерира в синусовия възел, или неговата недостатъчна здравина за предсърдно деполяризация, пулса ще бъде блокиран.
Симптомите на аритмия се проявяват с блокада на втората степен, това са чувство за нередности в сърдечната дейност, чувство на липса на въздух, слабост, замаяност. При третата степен на блокада или когато има няколко капки ритъм в един ред, има заместител на ритъма.
Синоауричната блокада е една от опасните форми на слабост на синусовия възел. Може да доведе до церебрална исхемия с Синдром на Морган-Еден-Стоукс. При наличие на персистираща брадикардия, инжектирането на атропин се прилага подкожно, kordiamina, ефедрин, izadrina, новорина, стероидни хормони.
Атриален предсърден блок - нарушението на преминаването на импулса в атриума възниква по същите причини като синоаурика. Също така има три степени: първата се характеризира с намаляване на скоростта на втория - периодично появяващи пулс блокира провеждането на лявото предсърдие, третият се различава пълно блокиране на пулса и предсърдно дисоциация.
Атриовентрикуларен блок - нарушение на проводимостта на атриовентрикуларния възел, при което импулсът от предсърдието към вентрикулите се забавя. Има три степени на блокада, като се раздели втората степен на два подтипа. Изкуствената AB блокада се разглежда отделно. В първата степен преминаването на пулса се забавя, както и с други блокади от първа степен. Във втората степен има забавяне на импулса с частично блокиране, което се характеризира със загуба на ритъма на сърдечния ритъм. АВ блокадата на тип Мобица тип I се наблюдава при спортисти с прием на сърдечни гликозиди, адреноблокове, калциеви антагонисти, клонидин, пропафенон, при ревматизъм, с миокардит. АБ блокадата на типа "Мобица II" се наблюдава на фона на органични увреждания на сърцето. Симптомите на аритмия се характеризират с атаки на Morgane-Adams-Stokes, както и със същите симптоми като синусова брадикардия. На трета степен има пълна блокада на импулси, при които атриума и вентрикулите се свиват независимо.
Единственото лечение за аритмия с атриовентрикуларни блокади е хирургично. Извършете имплантирането на постоянен пейсмейкър, който възстановява нормалния ритъм на сърдечния ритъм. Индикациите за операция са проява брадикардия - задух, замаяност, слабост и пауза на сърцето или сърдечната честота по-малко от 40 удара в минута.
Блокада на клоните на клона това е нарушение на суправентрикуларните импулси по единия или и на двата крака, локализирани както в краката, така и в клоните им. При пълно или частично блокиране на единия от краката, възбудителният импулс действа върху двете вентри, през непроменен крак. В този случай има разделение на звуците на сърцето. Пълната блокада на двата крака води до блокада на сърцето.
Заболяването се причинява от фиброзни процеси, които включват koronaroskleroza, ограничен миокардит, което от своя страна е свързано с фокална инфекция. Блокадата на левия крак се появява с аортни дефекти и артериална хипертония, а десният с вродени и митрални сърдечни дефекти.
Смесена група от аритмии. Към тази група аритмиите включват нарушения на ритъма, които имат симптоми и клинични прояви на други заболявания.
Най-често срещаната форма на суправентрикуларна аритмия - предсърдно мъждене. По-често това нарушение се нарича - предсърдно мъждене. Характерна хаотична атриална контракция с честота 400-600 на минута без координация с вентрикулатите. Тъй като AV възелът е способен да предава само 140-200 импулса на минута, има неправилно свиване на вентрикулите, подобно на трептене. Синусният възел губи способността си да контролира честотата и синхронизацията на импулсите.
Нарушението увеличава риска от образуване на кръвни съсиреци, което от своя страна може да бъде причината за това удар. Преходът на пароксизмалната форма на аритмия в постоянна форма води до развитие на сърдечна недостатъчност. Проявява предсърдно мъждене, внезапни сърцебиене, чувство за смущения в сърцето, обща слабост, задух, болка в гърдите и паника чувство на страх. Атаките могат да се извършват без лечение и в рамките на няколко секунди или минути, но често те могат да продължат достатъчно дълго и да изискват медицинска помощ.
Нарушението се развива с електрически и структурни промени в атриума, което често се случва с възрастта. Развитието на аритмията провокира органични сърдечни заболявания, прехвърлени операции на открито сърце, заболяване на щитовидната жлеза, артериална хипертония, както и злоупотреба с алкохол.
Разстройството може да бъде атакувано или постоянно. Атаките се спират с помощта на медикаменти или електрически методи за регулиране на ритъма. При постоянна форма на заболяването е необходим постоянен прием на медикаменти. В допълнение към лекарствената терапия се използва и радикално лечение. Състои се от радиочестотна изолация на белодробните вени. Ефективността на този метод е 50-70%, но предвид сложността и високите разходи операциите са изключително редки. Също така може да се извърши изкуствен атриовентрикуларен блок от трета степен, след което да се имплантира постоянен пейсмейкър. Този метод не елиминира самото нарушение, но го прави нечувствителен за даден човек.
Диагностика на аритмия
Първата диагноза на сърдечните аритмии е тяхната клинични прояви. Симптомите на аритмия не са подобни на проявите на други заболявания, когато се появят, трябва да се направи електрокардиограма. Но диагнозата може да бъде потвърдена при регистрация на кардиограмата само в случай, че аритмията има постоянен или стабилен характер. В случай на съмнение за пароксизмална аритмия, електрокардиограмата се регистрира 24 часа на ден. Този метод на диагноза се нарича Мониторинг на холтер. Състои се от постоянно записване на сърдечния ритъм с помощта на сензори, прикрепени към компактен инструмент. Понякога в ежедневния режим не е възможно да се коригира нарушението.
Ако не е ЕКГ, мониторингът на Холтер не поправя заболяването, се извършва по-сложна диагноза на аритмия, при която се определят факторите, причиняващи появата му. Това дава възможност да се определи механизмът на неговото възникване. Такива проучвания включват трансезофагеална сърдечна стимулация. Методът се използва в случай на съмнение за синдром на болния синус, за изясняване на диагнозата и определяне на най-подходящия превантивно лечение, със съмнение за синдром WPW, латентен коронарна недостатъчност, при липса на диагноза на коронарна болест на сърцето чрез други методи. Изследването се състои в налагане на ритъм през специализиран електрод, който се инжектира като обикновена сонда и се фиксира в хранопровода.
Също така за аритмия наклон тест. Тя ви позволява да идентифицирате причината за синкопа. При извършване на тест на пациент от хоризонтално положение те се водят във вертикална, с различна интензивност и интензивност. Тестът провокира състояние на безсъзнание, а наблюдението на сърдечната честота и кръвното налягане по време на изследването дава възможност да се определи причината за загуба на съзнание.
вътресърдечния (инвазивно) електрофизиологично изследване се счита за най-информативното изследване на електрофизиологичните свойства на сърцето и на провеждащата се система. Тази диагноза аритмия се използва, за да се изясни локализацията на атриовентрикуларната блокада, природата на тахикардиите и други аномалии. Това изследване е много важно при избора на хирургично лечение и имплантируемите пейсмейкъри. В някои случаи се използват интракардиални електрофизиологични изследвания за спиране на тежки аритмии.
Изследването се извършва само в специално оборудвани лаборатории, тъй като този метод е доста рисков. За поведението му се пробива главната вена на рамото или феморалната вена. Под рентгеновия контрол, дясните катетри се инжектират с катетърни електроди и се провежда теста.
Усложнения на аритмията
Някои видове аритмии са придружени от остра или хронична сърдечна недостатъчност, при която има рязък спад на кръвното налягане, белодробен оток. Това е вентрикуларна тахикардия, фибрилизираща аритмия, предсърдно трептене. Пълната AV блокада и вентрикуларното фибрилиране водят до сърдечен арест и клинична смърт.
Внезапна сърдечна смърт - естествена смърт поради патологията на сърцето. Това се предхожда от остри симптоми на сърдечно заболяване, загуба на съзнание за един час. Но времето на смъртта е неочаквано.
При 83% от случаите на внезапна сърдечна смърт се свързват с исхемична болест на сърцето и миокарден инфаркт. Повлиява развитието на усложнения и впоследствие води до фатален изход от вентрикуларна фибрилация, вентрикуларна тахикардия, коронарна артериална болест.
Предотвратяване и лечение на аритмия
За да се предотврати внезапната сърдечна смърт, се насочва лечение или задържане на аритмии. За тази цел се предписва антиаритмична терапия, аблация на сърдечните пътища, имплантиране на пейсмейкъри. Практически всяко лечение на аритмия е насочено към предотвратяването на повторните явления и елиминирането на съпътстващи заболявания, които често са причинители на аритмия. Досега има само един надежден начин за елиминиране на животозастрашаващи аритмии. Тази терапия с помощта на имплантируеми кардиовертер-дефибрилатори, ефективността на този метод е 99%, което намалява смъртността от коронарна болест на сърцето и след инфаркт на миокарда. В допълнение, подобна терапия позволява на пациентите да живеят пълноценно, без да ограничават физическите си способности.
Аритмия и лечение
Една от най-трудните части на кардиологията е аритмологията (отделна клинична дисциплина, която се занимава с корекцията на различни сърдечни аритмии). Патологичното състояние, което възниква от неизправност в системата на проводимостта на сърцето, която осигурява способността на органа за ритмични контракции, се нарича сърдечна аритмия. Според статистиката тя е около 15% от общия брой сърдечни заболявания и често при липса на спешни медицински мерки причинява развитие на сърдечна недостатъчност и дори може да доведе до фатален изход.
Какво представлява аритмия?
Основните електрофизиологични функции на сърдечната тъкан включват автоматичност, проводимост, възбудимост, контрактилност и рефракция. Когато се справи проводимост (способността на клетките да провежда електрически импулси) възбудимост (способността на сърцето да се възбужда под влиянието на импулси) и автоматичност (автоматично генериране на импулсни сигнали) честотата на повреда, и правилната последователност на ритъма на сърцето контракции, т.е. координираната работа на органа е нарушена. В клиничната практика това патологично състояние, което се проявява под въздействието на един или няколко етиологични фактора, се нарича аритмия.
Причините за аритмиите
Има много причини, които задействат развитието на сърдечни аритмии. Те са извънкардиографски (външно сърдечно), сърдечно и идиопатично.
Екстрахиращи фактори
- Прекомерна физическа активност;
- Стресиращи ситуации;
- Drug токсичност (анормален сърдечен ритъм, който възниква под влиянието на диуретици, сърдечни гликозиди, антиаритмици, и психотропни лекарства, непреки агонисти действие);
- Никотин или алкохолно отравяне;
- Интоксикация с кофеин;
- Ендокринни патологии (хипертиреоидизъм);
- Органични и функционални лезии на централната нервна система;
- Електролитен дисбаланс (диария, повръщане, дехидратация на тялото);
- Прегряване или хипотермия на тялото;
- Дисфункция на автономната нервна система;
- PMS (предменструален синдром);
- Ухапвания от насекоми;
- Повишена телесна температура;
- Феохромоцитом (надбъбречен тумор);
- Електрически и механични наранявания;
- Генетични фактори (наследствена кардиомиопатия).
Сърдечни фактори
- Сърдечна недостатъчност;
- ИХД (исхемична болест на сърцето);
- Артериална хипертония;
- Вродени и придобити сърдечни дефекти;
- Миокардитът е инфекциозен и неинфекциозен;
- Хирургични интервенции и диагностична манипулация на сърцето.
- Свързани с възрастта склеродегенеративни промени в миокарда и в проводната система на сърцето (заместване на мускулните клетки на сърдечния мускул с фиброзна тъкан).
Механизмът на аритмия
Проводимата сърдечна система, състояща се от специализирани клетки, които произвеждат и водят електрически импулси, гарантира правилното функциониране на органа. В синусовия възел (ритъмният водач, намиращ се в горната част на дясната част на атриума) се получава импулсен сигнал, който задейства свиването на сърцето. Освен това се простира до атриума, а след това - до вентрикулите, съответно, причинявайки тяхното свиване. Поради факта, че всеки кардиомиоцит (клетка на проводящата система) има способността периодично да генерира електрически импулси, съществува възможност за тяхното преобладаване над импулсите на пейсмейкъра. Има обаче случаи, когато не всеки импулс води до намаляване на сърцето, или пулсов сигнал причинява няколко контракции. Всички тези ситуации причиняват различни нарушения на сърдечния ритъм.
Клинични форми на аритмия
- Тахикардия (вентрикуларна и суправентрикуларна).
- Брадикардия.
- Аритмия.
- Нарушаване на вътресъдовата и атриовентрикуларната проводимост.
- Дисфункция на синусовия възел.
По естеството на клиничния курс, сърдечните аритмии са постоянни и преходни, могат да бъдат остри и хронични.
Симптомите на тахиаритмията (тахикардия)
В зависимост от локализацията на източника на сърдечни аритмии, тахиаритмиите се разделят на вентрикуларни и суправентрикуларни.
Клинични признаци на предсърдно мъждене
Предсърдно мъждене или предсърдно мъждене е най-честата болест, характеризираща се с увеличаване на сърдечната честота до 600 удара в минута. Тя може да бъде упорита, упорита и пароксизма. Най-характерните симптоми на предсърдно мъждене включват сърцебиене, задух, дискомфорт, или пронизваща болка в сърцето, повишено изпотяване, често уриниране и мускулна слабост. Пациентите се оплакват от чувство на неразумен страх, често се наблюдават паника, замаяност и припадане.
Симптоми на пароксизмалната тахикардия
Пароксизмалната тахикардия е патологично състояние, придружено от пароксизми (сърцебиене) със сърдечна честота от 140-220 удара в минута. Внезапно развиващото се и внезапно понижаване на смущенията от сърдечна пулсация, характеризираща се със запазен редовен ритъм, може да има различна продължителност (от няколко секунди до няколко дни).
В зависимост от мястото на локализиране на фокуса на възбуда, пароксизмната тахикардия се разделя на 3 форми: пред-ексцентрична, вентрикуларна и предсърдно-вентрикуларна. Атаките на аритмия са съпроводени със замайване, чувство на изтръпване и свиване в гръдния кош, в областта на сърцето, шум в ушите. Някои пациенти могат да получат неврологични симптоми (отслабване на доброволните движения (хемипареза), нарушение на говора). Също така, характерните признаци на пароксизмална тахикардия включват леко повишаване на телесната температура, гадене, натрупване на газове в червата, повишено изпотяване. След атака пациентът развива полиурия (освобождаването на голямо количество урина с ниска плътност). При продължителна текуща надкамерна аритмия се наблюдава спад на кръвното налягане, се развива силна слабост и е възможно синкоп.
Симптоми на синусова брадикардия
Този тип аритмия се характеризира със сърдечна честота, която не надвишава 60 удара в минута. Най-често брадикардия се развива на фона на органични лезии на сърцето. Неравномерен пулс (сърдечна честота под 40 удара в минута) е придружен от слабост, лепкава студена пот, болка в сърцето, замайване, нестабилност на кръвното налягане, възможно краткосрочна загуба или объркване, нарушена памет и концентрация, краткотрайни визуални смущения. Най-опасното състояние с брадикардия са конвулсии (атаки на Morgani-Adems-Stokes), които траят около минута. При отсъствие на навременна медицинска помощ атаката може да бъде удължена и да доведе до спиране на дишането.
Симптомите на екстрасистола
Екстрасистолът е нарушение на сърдечния ритъм, характеризиращ се с появата на едно или няколко необичайни контракции на сърдечния мускул. Най-характерните симптоми на заболяването включват тежки удари на сърцето, краткотрайно спиране и последващо осезаемо натоварване. Често пациентите се оплакват от гръдна болка, липса на въздух, чувство на страх и неразумна тревога, повишено потене. В зависимост от локализацията на фокуса на възбуда, екстрасистолните нарушения на сърдечния ритъм са предсърдни, вентрикуларни и атриовентрикуларни (атриовентрикуларни).
Диагностика на аритмия
Първият етап от диагностицирането на нарушения на сърдечния ритъм включва събирането на анамнеза и физическо изследване на пациента.
Инструменталните методи за диагностициране включват неинвазивни и инвазивни методи на изследване. Пациентът получава:
- ЕКГ (електрокардиография) на сърцето;
- Мониторинг на холтер (ЕКГ, провеждан през деня или няколко дни);
- ехокардиография;
- ултразвук;
- трансезофагеално електрофизиологично проучване (CHEPI) на сърцето;
- интракардиално електрофизиологично проучване (VEI);
- Ултразвук на щитовидната жлеза;
- тест с физическа активност (под контрола на ЕКГ, кръвно налягане, пулс и общо здраве на пациента);
- общ кръвен тест;
- кръвен тест за INR (международно нормализирано взаимодействие);
- биохимичен кръвен тест
Аритмия Лечение
Изборът на терапевтична тактика се извършва, като се вземат предвид причината, вида нарушения на сърдечния ритъм и общото състояние на пациента. Понякога, за да се възстанови нормалната работа на сърцето, е достатъчно да се направи медицинска корекция на основното заболяване. В други случаи пациентът може да се нуждае от медицинско или хирургично лечение, което задължително трябва да се извършва под системния надзор на ЕКГ.
Медицинско лечение на аритмия
Към днешна дата анти-аритмичните лекарства се използват в клиничната практика, която според техния механизъм на действие е разделена на 4 класа:
- Средства за стабилизиране на мембраната (блокери на натриеви канали).
- ß-адреноблокери (лекарства, които намаляват силата и сърдечния ритъм).
- Блокери на калиевия канал (калиеви антагонисти).
- Блокери на калциевите канали (калциеви антагонисти).
Пациенти с хронична сърдечно-съдови заболявания (исхемична болест на сърцето, хронична сърдечна недостатъчност, високо кръвно налягане), в допълнение към анти-аритмични лекарства, препоръчани получаване на ангиотензин-конвертиращия ензим и статини, диуретици, средства, които намаляват кръвното налягане, комбинирана терапия препарати и така нататък.
Хирургически методи на лечение
- ECS (електрокардиостимулация).
- Имплантиране на кардиовестър-дефибрилатор.
- Радиочестотна (катетърна) аблация.
Предотвратяване на аритмии
За да се предотврати развитието на сърдечни аритмии, трябва да спазва стриктно всички медицински препоръки за лечение на основното заболяване (хипертония, хипертиреоидизъм, коронарна болест на сърцето, атеросклероза Cardiosclerosis, вродени и придобити сърдечни заболявания, стеноза на митралната клапа и т.н.).
С цел предотвратяване на пациенти с предсърдно мъждене, се препоръчва да се балансира вашата диета, да се откаже от силно кафе, чай и алкохол. Важен фактор за предотвратяване и предотвратяване на развитието на заболяването е умерена физическа активност, разходки на открито, отхвърлянето на лоши навици, постигащи вътрешната тишина (приемни успокоителни, мотивационна), поддържане на телесното тегло в стабилно състояние, непрекъснато наблюдение на кръвната захар и холестерола в кръвта, висококачествена почивка и мечта.
Аритмия на сърцето - какво е това и как да се лекува?
Сърдечни аритмии - нарушения на честотата, ритъма и последователността на контракциите на сърцето. Те могат да се появят при структурни промени в системата за проводимост с болест на сърцето и (или) под влияние на автономна, ендокринната и електролит, и други метаболитни нарушения, отравяния, както и някои лекарствени реакции.
Често, дори при изразени структурни промени в миокарда, аритмията се дължи отчасти или главно на метаболитни нарушения.
Сърдечна аритмия какво е това и как да се лекува? Обикновено сърцето се свива на редовни интервали с честота от 60-90 удара в минута. В съответствие с нуждите на тялото, тя може или да забави работата си, или да ускори броя на съкращенията в рамките на една минута. Според СЗО аритмията е всеки ритъм на сърдечната дейност, който е различен от обичайния синусов ритъм.
причини
Защо възниква аритмия и какво е това? Причините за аритмия могат да бъдат функционални нарушения на нервната регулация или анатомични промени. Често нарушенията на сърдечния ритъм са симптом на заболяване.
Сред патологиите на сърдечно-съдовата система, следните състояния са придружени от аритмии:
- исхемична болест на сърцето поради промени в структурата на миокарда и разширяване на кухините;
- миокардит поради нарушение на електрическата стабилност на сърцето;
- сърдечни дефекти, дължащи се на повишен стрес върху мускулните клетки;
- нараняванията и оперативните интервенции на сърцето водят до директно увреждане на пътищата.
Сред основните причини за развитие на аритмия са следните:
- пристрастяване към енергийните напитки и съдържанието на кофеин;
- неразумна консумация на алкохол и пушене;
- стрес и депресивни състояния;
- прекомерно физическо натоварване;
- нарушения на метаболитните процеси;
- такива сърдечни патологии като пороци, исхемична болест, миокардит, хипертония и други състояния;
- нарушения на щитовидната жлеза;
- инфекциозни процеси и гъбични инфекции;
- членки в менопаузата;
- заболявания на мозъка.
Идиопатичната аритмия се нарича състояние, при което след цялостно изследване на пациента причините остават неразрешени.
класификация
В зависимост от сърдечната честота се разграничават следните видове аритмии:
- Синусова тахикардия. Водещ в образуването на електрически импулси в миокарда е синусовия възел. При синусова тахикардия сърдечната честота надвишава 90 удара в минута. Усеща се като сърдечен ритъм.
- Синусова аритмия. Това е ненормално смяна на сърдечния ритъм. Този вид аритмия обикновено се наблюдава при деца и юноши. Тя може да бъде функционална и свързана с дишането. Когато вдишвате, сърдечните контракции стават по-чести и когато издишвате, те стават по-чести.
- Синусова брадикардия. Тя се характеризира с намаляване на сърдечната честота до 55 удара в минута или по-малко. Той може да се наблюдава при здрави, физически обучени хора, в съня си.
- Пароксизмно предсърдно мъждене. В този случай те говорят за много бърз сърдечен ритъм с правилния ритъм. Честотата на контракциите по време на атака достига 240 удара в минута, причинява пресинкоп, повишено потене, бледност и слабост. Причината за това условие е появата на допълнителни импулси в атриума, в резултат на което периодите на почивка на сърдечния мускул са значително намалени.
- Пароксизмална тахикардия. Това е правилният, но често повтарящ се ритъм на сърдечната работа. Сърдечната честота в този случай варира от 140 до 240 удара в минута. Той започва и изчезва изведнъж.
- Аритмия. Това е преждевременно (извънредно) свиване на сърдечния мускул. Усещанията в тази форма на аритмии могат да бъдат или усилено натискане в областта на сърцето, или като избледняване.
В зависимост от тежестта на курса и тежестта на симптомите на сърдечна аритмия, се определя режим на лечение.
Симптоми на сърдечна аритмия
В случай на сърдечна аритмия Симптомите могат да варират в широки граници и се определя от честотата и ритъма на сърцето контракции, тяхното въздействие върху интракардиално, мозъчни, бъбречни хемодинамика и функция на лявата камера.
Основните признаци на аритмия са сърдечен ритъм или чувство за смущения, избледняващи в сърцето. Курсът на аритмиите може да бъде придружен от задушаване, ангина, замайване, слабост, припадък, развитие на кардиогенен шок.
Симптоматично, в зависимост от формата на аритмия:
- Усещанията за чести, неравномерен сърдечен ритъм се отбелязват с предсърдно мъждене.
- Замайване на сърдечната дейност и дискомфорт в областта на сърцето - със синусова аритмия.
- С екстрасистола пациентите се оплакват от чувство на избледняване, шок и нередности в работата на сърцето.
- Сърцето сърцебиене обикновено се свързва със синусова тахикардия.
- Пароксизмалната тахикардия се характеризира с внезапно развиване и спиране на сърцебиене до 140-220 удара. в мин.
- Атаки на замаяност и припадък - със синусова брадикардия или синдром на слабостта на синусовия възел.
Има така наречени "нетипични" аритмии, които не се проявяват клинично. Те обикновено се откриват чрез физически преглед или електрокардиография.
Аритмия по време на бременност
Прогнозата за бременността и предстоящите раждания зависи от това как сърцето на жената реагира на очакваните събития. Не трябва обаче да забравяме, че самата бременност, която не е съвсем нормално състояние, може да предизвика нарушение на ритъма и да доведе до аритмия. Например, появата на екстрасистол или пароксизмална тахикардия по време на бременност, като правило, не показва органично увреждане на миокарда и се проявява при приблизително 19-20% от бременните жени. И ако все още имате късна токсикоза на всичко това, тогава не е нужно да чакате от сърцето, аритмиите ще се засилят.
Няма особена опасност за здравето на жената такъв вид аритмия, като пълна или непълна атриовентрикуларна блокада. В допълнение, бременността допринася за увеличаването на камерния ритъм, така че мерките се предприемат само в случаи на падане на импулса до 35 или по-малко удара на минута (акушерство - налагането на акушерски форцепс). Но при органичната сърдечна патология, жените се лекуват с повишено внимание, тъй като появата на предсърдно мъждене в такава ситуация е противопоказание за запазването на бременността. Освен това изборът на метод на доставка преди изтичането на срока изисква също така специални грижи. Изглежда, че такова развалящо се, в други случаи цезарово сечение при такива пациенти може да застраши тромбоемболизма в белодробната артериална система (РЕ).
Разбира се, никой не може да забрани бременността, така че жените със сърдечна патология съзнателно поемат рискове, задвижвани от желаното желание - да станат майка. Но ако вече е настъпила бременност, трябва да се спазват стриктно предписанията и препоръките на лекаря: да се спазва режимът на работа и почивка, да се вземат необходимите лекарства и да се хоспитализират при необходимост под наблюдението на лекарите. По принцип ражданията на такива жени се провеждат в специализирана клиника, при която по всяко време жената може да получи спешна медицинска помощ (като се вземе предвид сърдечната патология) в случай на непредвидени обстоятелства.
диагностика
Ако се установят признаци на аритмия, лекарят ще предпише пълен преглед на сърцето и кръвоносните съдове, за да определи причината за нарушението. Основните методи за диагностициране слушат сърцето и ЕКГ.
В случай, че патологията не е от постоянен характер, се използва мониторинг на Холтер - 24 часов запис на сърдечни удари чрез специални сензори (извършени в болница). В някои случаи пасивното изследване не е достатъчно. Тогава лекарите индуцират аритмията с изкуствени средства. За тази цел бяха разработени няколко стандартни теста. Тук те са:
- физическо натоварване;
- картиране;
- електрофизиологично проучване;
- тест с помощта на наклонена маса.
Лечение на сърдечна аритмия
В случай на диагностицирана сърдечна аритмия изборът на терапевтична тактика се основава на причината, вида на сърдечната аритмия и общото състояние на пациента. Понякога, за да се възстанови нормалната работа на сърцето, е достатъчно да се направи медицинска корекция на основното заболяване. В други случаи пациентът може да се нуждае от медицинско или хирургично лечение, което задължително трябва да се извършва под системния надзор на ЕКГ.
Лекарства, използвани в лекарствената терапия за аритмии:
- блокери на калциевите канали - верапамил / дилтиазем;
- бета-блокери - метопролол / бисопролол / атенолол;
- блокери на калиевия канал - коронарон / сотохексал;
- блокери на натриеви канали - новокаин / лидокаин.
За хирургическа намеса се стига до стадиите на тежко разграждане на мускулната сърдечна тъкан. Могат да се зададат следните процедури:
- темпото;
- имплантиране на кардиовестър-дефибрилатор;
- катетърна радиочестотна аблация.
Лечението на сърдечната аритмия, особено нейните сложни форми, се извършва само от кардиолог. Използвайте гореспоменатите лекарства може да се основава само на строги индикации, в зависимост от вида на аритмията. В началото на лечението лекарството трябва да бъде подложено под наблюдението на лекар и в тежки случаи само в болнична обстановка. При диагнозата лекарят избира лекарствена терапия.
Народни средства за защита
Веднага ще забележим, че при диагностицирането на аритмия на сърцето, националните средства трябва да се използват само като допълнение към традиционните медицински препарати, но изобщо да не ги заменят. Всъщност, билките ускоряват процеса на възстановяване, но не са в състояние да излекуват напълно човека. От това трябва да продължите, когато избирате рецепти, които харесвате.
- Изсипете 30 плода на глог с чаша вряща вода и сместа се слага на малък огън за 10-15 минути. Бульонът се използва в прясна форма на равни порции през деня.
- Смесва се една бутилка алкохолна тинктура от валериан, глог и майстор. Разклатете добре сместа и я поставете в хладилника за 1-2 дни. Лекарството се приема 30 минути преди да се яде 1 чаена лъжичка.
- Сварете чаша вода в емайлирана тенджера и след това добавете 4 грама Adonis трева. Загрейте сместа в продължение на 4-5 минути на слаб огън, след това го охладете и поставете тенджерата на топло и сухо място в продължение на 20-30 минути. Филтрираният бульон се съхранява в хладилника, като се вземат 1 супена лъжица лъжица 3 пъти на ден.
- Разрязвайте 0,5 кг лимони и ги изсипете със свеж мед, добавяйки към сместа от 20 ядки, взети от семената на кайсии. Размесете добре формулата и вземете 1 супена лъжица сутрин и вечер.
вещи
Продължителността на всяка аритмия може да бъде усложнена от фибрилация и флатър на вентрикула, което е еквивалентно на спиране на кръвообращението и води до смъртта на пациента. Още в първите няколко секунди замайване, слабост, след това - загуба на съзнание, неволно уриниране и конвулсии. Кръвното налягане и импулсът не се определят, дишането спира, учениците се разширяват - се появи състоянието на клиничната смърт.
При пациенти с хронична циркулаторна недостатъчност (ангина пекторис, митрална стеноза), при пароксизми на тахиаритмия се наблюдава диспнея и може да се развие белодробен оток.
При пълен атриовентрикуларен блок или асистолия може да се развие синкоп (атаки Morgagni-Ademsa-Stokes епизоди се характеризират със загуба на съзнание), причинена от рязко намаляване на сърдечния дебит и понижават кръвното налягане и мозъчен кръвоток.
Тромбоемболичните дисбаланси с предсърдно мъждене във всеки шести случай водят до мозъчен инсулт.
предотвратяване
Дори когато знаете какъв вид заболяване, тогава съветът как да лекувате аритмия ще бъде безполезен, ако не се придържате към прости правила за превенция у дома:
- Утринно упражнение или лека атлетика.
- Наблюдавайте кръвната захар и кръвното налягане
- Отхвърлете всички лоши навици.
- Поддържайте теглото си в нормални граници.
- Да води максимално спокоен, стил на живот, да бъде минимално изложен на прекомерни емоции, стрес и напрежение.
- Правилната диета, състояща се от изключително естествени продукти.
Ако има първи признаци на аритмия, тогава не трябва да чакате да се приложат по-сериозни симптоми, незабавно да се свържете с лекар, след което рискът от усложнения и увеличаване на теглото ще бъде много по-нисък.
перспектива
В прогностичния план аритмиите са изключително двусмислени. Някои от тях (суправентрикуларни екстрасистоли, редки вентрикуларни екстрасистоли), които не са свързани с органичната патология на сърцето, не представляват заплаха за здравето и живота. Предсърдното мъждене, напротив, може да доведе до животозастрашаващи усложнения: исхемичен инсулт, тежка сърдечна недостатъчност.
Най-тежките аритмии са трептене и вентрикуларна фибрилация: те представляват непосредствена заплаха за живота и изискват реанимация.