Информация за лечението на апнея: как да се отървете от временното спиране на дишането в съня?

Много хора са свикнали да хъркат през нощта. Те не обръщат внимание на това, като се има предвид само острата характеристика на организма, която пречи на съня наоколо.

Въпреки това хъркането може да бъде симптом на сериозен проблем - нощна апнея или спиране на дишането в сън. Това може да причини непоправими щети на сърцето, кръвоносните съдове и мозъка.

Статията ще разгледа причините и лечението на нощното заболяване - апнея.

Какво е сънна апнея

Сънна апнея - заболяване на дихателната система, което се характеризира с спиране на дишането при сън повече от 10 секунди.

По правило белодробната вентилация спира за 20-30 секунди, но се случва, че задържането на дишането трае по-дълго - до 3 минути.

Най-често тази болест, като хъркането като цяло, се случва при мъжете поради особеностите на структурата на назофаринкса.
Рискът от сънна апнея се увеличава при пушачите и при възрастните хора.

Апнея може да бъде от 2 вида:

Първият тип е много по-често. При обструктивна апнея мускулите на фаринкса се отпускат, а дихателната блясък се припокрива, оттам и спирането на дишането.

Вторият вид заболяване е доста рядък. При централна апнея механизмът на сигнализиране от мозъка към мускулите, участващи в процеса на дишане, е съборен.

Причините за това са многобройни апнея: наднормено тегло, особено на дихателните пътища, възпаление на носа и гърлото, блокиране на дихателните фаринкса лумен (по същата причина хора хъркат) - са основните "виновници" на проблема.

Какво е опасно за нощната апнея?

На първо място, това води до хипоксия, т.е. липса на кислород, защото във връзка с спирането на дишането, мозъкът получава по-малко кислород от обикновено.

Често, поради гърчове на апнея, повтаряни няколко пъти на нощ, нормалното сън се нарушава, човек се събужда през нощта и сутринта се чувства уморен и сънлив. Това, от своя страна, помага да се намали вниманието и интелигентността и може да доведе до злополука, например, внезапно заспиване зад волана или наранявания на работното място поради разсеяно внимание.

диагностика

Най-често апнея се открива от хора, близки до пациента. Чуват хъркането, спиране на дишането, а след това хъркането изведнъж изсвири и дишането му се възстановява. Това се свързва с повишена двигателна активност по време на сън. По правило такова спиране на дишането се случва няколко пъти през нощта и въпреки че всяка от тях трае кратко време, това е много страшно за хората наблизо.

Тъй като спящият човек обикновено може да бъде видян само от семейството си, те могат да помогнат на лекаря да диагностицира. Например, можете да използвате метода VI. Rovinsky. Това е мярка за продължителността на спирането на дишането с конвенционален хронометър. Данните трябва да се запишат и да се покажат на лекаря.

Потвърдете страховете за диагностицирането на болестта в клиниката. На първо място, лекарят провежда разпит на пациента. Идентифицирана в летаргия на проучването, слабост, сънливост, често главоболие, чувство на задушаване по време на сън, намалено либидо и други фактори могат да сочат за наличието на болестта.

След това се определя физически преглед. Това включва диагностициране на дихателните пътища и кръвното налягане: проверява дали лекар респираторни патологии, структурните характеристики на назофаринкса, които могат да стимулират сънна апнея, различни заболявания, например, полипи в увеличението на носната кухина или сливиците. За идентифициране на затлъстяването се измерват физическите параметри на пациента (височина и тегло).

Има специални клиники за сън, или клиники за изследване на съня, при които специалистите използват специално оборудване за провеждане на процедури за откриване на истинската причина за нощна апнея при сън.

Методът на полисомнография е много ефективен. Към тялото на пациента се прикрепят силно чувствителни електроди, те могат да бъдат повече от 10 броя. Те са прикрепени към следните части на тялото:

Сигналите, които влизат в електродите по време на сън, се записват от компютъра и се обработват със специални програми.

С помощта на полисомнография е възможно да се разгледа подробно дейността на всички органи по време на сън. Ето защо тази процедура дава най-точни резултати.

По време на процедурата се следят следните процеси:

• мозъчна активност;
• мускулна активност;
• работата на носната и устната кухина в процеса на дишане;
• потокът кислород в кръвта;
• работа на сърцето;
• движенията на тялото по време на сън.

Получените данни се съхраняват в паметта на устройството, която след това се свързва с компютъра, за да дешифрира индикаторите. Тъй като устройството е малко и специално пригодено за тази цел, то няма да пречи на съня.

Въз основа на резултатите от проучването се изчислява индексът Apnea-hypopnea. Това представлява честотата на спиране на дишането по време на сън. Така че, ако те бяха от 5 до 15, това е лесен ход на болестта. Броят на пристъпите на апнея от 15 до 30 показва умерена тежест, а ако през нощта възникне повече от 30 пъти, това означава, че пациентът има тежка форма на нощна апнея.

Кой лекар лекува?

Специалистът по нощни апнея се определя в зависимост от причината за заболяването. Преди всичко трябва да се консултирате с терапевт. Най-вероятно ще бъдете изпратени първо до отоларинголог, той ще провери състоянието на дихателните пътища.

Почти винаги пациентът се тества от сонолог, лекар, специалист в лечението на нарушения на съня.

Не пренебрегвайте посещението на кардиолог, който ще ви помогне да забележите проблеми със сърцето във времето и да намалите риска от сърдечен удар от апнея. Понякога причината за спирането на нощното спиране е неправилна захапка - в този случай трябва да го коригирате при зъболекаря. В някои случаи лечението се предписва от ендокринолога.

Но, като правило, води пациента и поставя окончателната диагноза на лекар-сонолог.

Съответно, в кои клиники се лекува апнея, също ще зависи от причините за заболяването.

Следващите раздели описват как да лекувате нощната апнея.

Как се извършва лечението?

Лечението на апнея (временно спиране на дишането по време на сън) може да бъде от следните типове:

• медикаменти;
• хирургия;
• хардуер;
• превантивна.

Наркотичен метод

Как да се лекува медицинска апнея? Медицинското лечение на синдрома на сънна апнея не е приоритет. Това е по-скоро спомагателна терапия.

При обструктивна сънна апнея лечението с наркотици е в повечето случаи неефективно.

Понякога, тъй като апнея придружава хъркането, предписвайте лекарства от хъркането: д-р Хорур, мълчание и др.

Те се основават на естествени съставки и етерични масла, които помагат да се улесни дишането и да се елиминира припокриването на фарингеалния лумен по време на сън.

Ако проблемът е по-сериозен и пациентът страда от централна апнея, се извършва лечение с лекарства за стимулиране на дишането. Ето най-често срещаните лекарства за апнея:

Понякога лекарствата се използват за потискане на фазата на бърз сън, в който се появява апнея.

Хирургичен метод

Как се лекува апнея по друг начин? Можете също така да приложите хирургично лечение на сънна апнея, ако причината за заболяването е неправилната структура на дихателната система. Например, кривината на носната преграда, която е успешно елиминирана чрез хирургическа интервенция, или значително увеличени сливици (в този случай те трябва да бъдат отстранени). Ако се налага разширяване на дихателните пътища, се извършва лазерна операция върху меките тъкани.

Често причината за забавено дишане по време на сън са аномалиите на структурата на челюстта. В този случай се посочват стоматологичните операции.

Хардуерен метод

Как да се третира сънната апнея с помощта на специални терапии? Хардуерната терапия е едно от най-разпространените лечения за апнея.

Ако проблемът е в структурата на долната челюст, се използват специални капачки, които го тласкат леко напред по време на сън и не придават на дупката на хранопровода да се припокрива.

Подобен апарат за лечение на апнея е долночелюстната гума. Той е изработен от каучук и се носи на долните зъби, което спомага за поддържане на челюстта и езика в положение, удобно за дишане. Страхотно за тренировка за апнея!

Класика при лечението на апнея е CIPAP или CPAP-терапия. Това е използването на специално устройство за сънна апнея, което създава положително налягане на дихателните пътища, което спомага за разширяване на дихателните пътища. Пациентът поставя малка маска на носа и устата. Чрез тръбата от устройството получава въздушен поток. Съвременните SRAP устройства не създават шум и дори имат въздушни овлажнители.

Превантивно лечение

Основното лечение за хъркане и сънна апнея може да бъде допълнено с превантивни мерки. Ако ги следвате, проблемът ще бъде решен по-бързо. Превантивните мерки включват:

• отказ от тютюнопушене и алкохол;
• контрол на теглото;
• лечение на съпътстващи заболявания, ако има такива;
• дихателни упражнения.

заключение

Спящата апнея не е най-безобидният феномен. Така че не пренебрегвайте тревожните симптоми, слушайте домакинството, ако казват, че имате неспокоен сън, хъркате или си държите дъх в сън. Всичко това е повод да се погрижите за вашето здраве и да посетите лекар навреме. Сега знаете много за апнея: какво е това, как да се лекувате.

Хроничен и обструктивен синдром на сънна апнея

Има напълно несправедливо мнение, че хъркането не е особено приятно, но напълно безобидно за човешкото явление. Всъщност, силен хъркане в съня предвещава развитието на болест, която се нарича синдром на обструктивна сънна апнея (OSA). Това е силно хъркане, което е един от основните му симптоми.

Синдромът на обструктивна сънна апнея е заболяване, характеризиращо се с проявление на задух по време на сън. Подозрението за развитие при човек с апнея може да бъде близък човек, който наблюдава съня на човека. Те отбелязват рязък спад в хъркането и спиране на дишането. След това сънят чува силно, може да започне да се обръща, след което дишането му се възстановява. При наблюдаването на такива пациенти е отбелязано, че подобни спирки на дишането на нощ могат да възникнат до 400.

Механизмът на синдрома на обструктивна сънна апнея

Проходимостта на горните дихателни пътища се влияе от много фактори. На първо място, това е така тонус на фарингеалните мускули, вътрешен диаметър на коловозите, вдъхновяващо налягане. Във време, когато човек заспива, тонът на мускулите на фаринкса значително се намалява. Следователно, може да възникне пълен колапс на дихателните пътища, който настъпва при вдишване и последващо спиране на дишането. За да се възстанови дихателната функция, е необходимо да активирате работата на мозъка. Това е мозъчният импулс, който се изпраща до фарингеалната мускулатура, която отваря дихателните пътища. Когато дишането на пациента се възстанови, нивото на кислорода се нормализира, така че мозъкът отново става спокоен. След това човек заспива. Такива цикли се повтарят през периода на сън.

С оглед на проявата на спирания на дишането в сън, човешкото тяло започва да страда от силно понижаване на съдържанието на кислород в кръвта. Съответно, отрицателното въздействие е върху сърцето и мозъка, за доставките, от които се нуждаете много кислород.

Нощната хипоксия на мозъка се проявява в сутрешното главоболие. И хората, които в допълнение страдат от коронарна болест на сърцето, поради сънна апнея, могат впоследствие да получат инфаркт на миокарда.

Освен това, когато дишането спре, настъпва скок кръвното налягане за кратко време: тя се издига до 200-250 mm Hg. Чл. Ако този феномен се повтаря многократно през всяка нощ, тогава пациентът най-често се развива артериална хипертонияаз, придобиване на хронична криза ток. Хипертонията, произтичаща от такива заболявания, е по-малко податлива на терапия с обичайните за хипертензивни хипотензивни лекарства. В допълнение, хроничното отсъствие на преход на сън в дълбоки стадии, както и нощни хипоксии, предизвикват значително намаляване на секрецията растежен хормон. При възрастни този хормон осигурява метаболизма на мазнините. Растежният хормон е отговорен за факта, че консумираната мазнина се превръща в енергия и не се съхранява под формата на мастна тъкан. Но ако растежният хормон не се произвежда в точните количества, то дори и с липса на енергия в тялото, мазнините не се превръщат в енергия. Следователно пациентът използва все повече и повече храна, за да компенсира разходите за енергия. А излишъкът незабавно се превръща в наднорменото тегло. Поглъщайки поради липса на хормон на растежа, пациентът не може да губи свръх тегло с помощта на диети или лекарства.

В същото време бързото увеличаване на теглото предизвиква влошаване на ситуацията с проявление на внезапно спиране на дишането по време на сън. В края на краищата, излишната мазнина се отлага и на шията, като по този начин се увеличава стесняването на дихателните пътища. Растежният хормон се произвежда в по-малки количества и в резултат на това има един вид порочен кръг.

Ако болестта прогресира, стигайки до тежка форма, продукцията също намалява тестостерон. Това води до намаляване на сексуалното желание и потенциалност.

Причини за хъркане

По този начин обичайното явление - хъркането - причинява сериозни отрицателни промени във функционирането на тялото. Причините за хъркането се определят от няколко фактора. Преди всичко, хората, които имат определени анатомични аномалии, могат да хъркат, което води до стесняване на дихателните пътища. Такава ситуация възниква поради ограничеността на вродени или назофаринкса, кривината на носната преграда, присъствието на назални полипи или уголемени сливици, мъжец дълго в небето поради захапка изместен челюст. В допълнение, появата на хъркането насърчава прекалена пълнота.

Втората група фактори, които допринасят за хъркането в съня, са функционални фактори. На това, преди всичко, е действителният сън, през който мускулния тонус намалява. Освен това, нощното хъркане предизвиква тежка умора и постоянна липса на сън, употреба на сънотворни хапчета, приемане на алкохолни напитки, пушене. Хъркането често се случва при хора с намалено ниво функция щитовидната жлеза, сред жените в менопауза. Повече хора са уязвими към хъркането.

Симптоми на обструктивния синдром на сънна апнея

Лице, което има нарушения на дишането в съня си, страда, защото цялостното качество на съня се влошава значително. Постепенно пациентът започва да открива прояви на чести главоболия, раздразнителност. Той постоянно влиза състояние на сънливост, страда от влошаване на паметта и загуба на внимание. Мъжете постепенно отбелязват, че силата е намаляла значително. По принцип спя при хора, склонни към спиране на дишането, винаги неспокоен, те често се въртят по време на сън, могат да се движат енергично крайници, говорят. Всички тези симптоми, както и други последствия от сънната апнея се проявяват като последица от постоянната липса на сън.

В допълнение към влошаването на качеството на живот, подобни прояви могат да бъдат опасни поради повишения риск от заспиване по време на шофиране.

Броят и продължителността на спиранията на дишане се различават в зависимост от това колко сериозна е болестта, развила се при хората. Ако заболяването е придобило тежка форма, дишането може да спре веднага след като дадено лице заспи. В същото време позицията на тялото му може да бъде всичко. Ако има по-лесна форма на болестта, спирането на дишането се проявява в дълбок сън или когато лицето е на гърба. Дишането често се нарушава при хора, които пият алкохол преди лягане.

Диагноза на хъркането и обструктивния синдром на сънна апнея в съня

Хората, които хъркат в сън постоянно трябва да се консултират с специалист по ОНГ, който ще може да определи всички анатомични характеристики на дихателните пътища на пациента. Възможно е откритите промени да бъдат коригирани, като се отървем от неприятен феномен. В някои случаи, за да разберете как да се отървете от хъркането, човек трябва допълнително да се консултира с терапевт и ендокринолог.

За да се определи дали пациентът с хъркане има нощно сънна апнея, лекарят може да предпише специално проучване на съня - полисонография. Такова проучване се провежда чрез поставяне върху човешкото тяло на голям брой различни сензори, които определят работата на мозъка, ЕКГ, дихателните движения и други параметри, необходими за изследването. Цялата информация се записва по време на нощния сън, а на база, специалистът определя кое хъркащо лекарство ще бъде най-ефективно.

Диагнозата на апнея включва определяне на наличието на някои характерни черти на пациента и признаци на заболяването. По този начин се определя подробно изследване на състоянието на пациента, ако той има три характеристики на следното:
- индикация за проявата на спиране на дишането по време на сън (тази характеристика вече е предпоставка за извършване на задълбочен преглед);
- силно хъркане през нощта или периодично хъркане с периодични смущения;
- твърде често уриниране през нощта;
- продължително нарушение на съня, продължаващо повече от половин година;
- постоянна сънливост през деня;
- артериална хипертония, която атаки се проявява сутрин и през нощта;
- Излишно тегло.

Усложнения на хъркането и обструктивния синдром на сънна апнея при сън

Хората, които страдат от редовни спирания на дишане в сън, често през нощта, притесняват ангина пекторис. Липсата на кислород може да повлияе на състоянието на бъбреците. Също така, пациентите, страдащи от това заболяване, имат много по-голяма вероятност метаболитен синдром и проявления атеросклероза. Може да станат усложнения и при тежка форма на апнея импотентност при мъжете. Такива пациенти стават раздразнителни, трудно могат да се чувстват весели през деня и дори да покажат някои признаци на небалансирано поведение.

Поради постоянния недостиг на кислород в организма, пациентите, които проявяват респираторен арест в съня, по-често страдат от появата на нощ инсулти и сърдечни атаки. В тежката форма на заболяването е възможно внезапна смърт на човек по време на сън. Ето защо, лечението на това заболяване е изключително важно.

Препоръки за пациенти с хъркане и синдром на обструктивна сънна апнея

Лечението на хъркането у дома предвижда ясна реализация на някои препоръки, предназначени да подобрят качеството на съня и да предотвратят неприятни прояви.

Преди всичко, важно е да имате правилната поза за сън: най-добре е да спите на ваша страна, тъй като когато лежите на гърба си, езикът потъва, което допринася за нарушаването на дишането. За да предотвратите преобръщане на нощното лице на гърба, можете да шиете джоб на гърба на пижамата си и да поставите малка топка или друг предмет там. Това ще помогне да се събуди човек, когато се обърне на гърба му. След известно време се развива подходящ рефлекс и лицето вече не спи в поза на гърба.

Желателно е, че в сън главата остава в малко повдигнато положение - така че е възможно да се предотврати усукване на езика и намаляване на хъркането. За тази цел понякога накланяйте леглото, като поставите малки барове под краката на леглото отстрани на главата или използвайте специално медицинско легло.

Не се препоръчва за хора, които хъркат, приемат хапчета за сън и успокояващ означава. Тези лекарства помагат за намаляване на мускулния тонус, така че фарингеалните мускули да се отпуснат. Ако пациентът е развил средна или тежка форма на заболяването, тогава лекарствата с този ефект са категорично противопоказани.

Не пийте алкохолни напитки вечер, тъй като алкохолът помага за облекчаване на мускулатурата на фаринкса, което изостря състоянието на пациента. Хората, които пушат, трябва да мислят за това да се отърват от тази зависимост. След като тютюнопушенето провокира възпалителни процеси в гърлото и трахеята, придружени от подуване, което увеличава риска от спиране на дишането по време на сън.

Лице, склонно към хъркане, е много важно да наблюдавате собствената си тежест, тъй като затлъстяването насърчава хъркането. Според статистиката, намаляването на теглото с 10%, пациентът с 50% подобрява параметрите на дишането по време на сън.

Ако има известни проблеми с назалното дишане, трябва да се вземат всички мерки, за да се улесни дишането с носа. Ако подобен проблем възникне поради настинки, трябва да използвате капки в носа с вазоконстрикторен ефект. Ако имате полипи в носа или други анатомични функции, трябва да помислите за извършване на оперативно лечение.

Лечение на хъркане и обструктивен синдром на сънна апнея при сън

За да се лекуват проявите на синдрома на обструктивна сънна апнея, първоначално е необходимо да се отървете от хъркането. Съвременните методи за лечение на хъркането включват прилагането на описаните по-горе препоръки, както и други методи. Така че, лечението на хъркането се извършва с помощта на специални устройства за устата, с които можете да увеличите лумена на фаринкса. Това устройство поправя челюстта. И въпреки че първоначално създава осезаем дискомфорт, ефектът от използването му е много висок.

Друго ефективно средство за хъркане е специалните ленти за удължаване на носа. С тяхна помощ можете да разширите крилата на носа, което значително увеличава преминаването на въздуха.

За лечение на хъркане и обструктивна сънна апнея се използва и лазерно меко небце. И с помощта на така наречената CPAP терапия, която се състои в създаване на положително налягане в дихателните пътища, дори тежките форми на нощна апнея се излекуват. За да направите това, използвайте специално устройство - запечатана маска за носа, която се свързва с компресора. През тръбата в фаринкса въздухът се подава под налягане. Следователно, дихателните пътища не се затварят и въздухът влиза непрекъснато.

Понякога се използват други устройства за лечение с апнея, но в някои случаи се препоръчва използването им.

Лечение на хъркането на народни средства

Традиционната медицина предлага някои средства, отдавна използвани в борбата срещу такова неприятно явление като нощното хъркане. Тези, които се чудят как да излекуват хъркането, могат да се опитат да приложат някои от тях.

Като лекарство за хъркане в продължение на един месец, се препоръчва да изпиете чаша пресен сок от зеле, на която се добавя една чаена лъжичка мед. Препоръчва се също да се консумират печени моркови три пъти дневно редовно преди основното хранене.

Друго популярно лекарство за хъркане се използва с трудно назално дишане. За да улесните дишането с носа си няколко часа преди лягане, можете да капете морски зърнастец масло във всяка ноздра. След няколко седмици дишането ще стане по-свободно.

Има и специални упражнения, които помагат да се отървете от хъркането. Единият от тях е да произнесе звука "и", натискайки мускулите на мекото небце, фаринкса, врата. Трябва да се повтори около 30 пъти сутрин и вечер.

Друго упражнение, което е желателно да се повтаря няколко пъти на ден, се извършва с затворена уста. Дишайте трябва да бъде през носа. Първоначално трябва да натискате гърба на езика, след това да издърпате езика към гърлото, като го прилагате върху него. За да определите дали тези действия се извършват правилно, трябва да поставите пръстите си под брадичката. Ако мускулите са напрегнати, тогава всичко се прави според правилата. Да се ​​повтаря това упражнение, което укрепва палатката завеса, следва около 15 пъти.

Как да се лекува сънна апнея

Синдром на нощна апнея е периодично, често спиране на дишането в съня, което обикновено води до събуждане. За лечение на сънна апнея е необходимо, за да се възстанови нормалното дишане през нощта и да се избегне сънливост през деня, намалена ефективност и имунитет. В допълнение, сънната апнея е причината за развитието на заболявания като повишено кръвно налягане, намалява риска от сърдечен удар, сърдечни заболявания, удари. Лечението за нощна апнея може да намали риска от усложнения.

Как да се лекува апнея: здравословен начин на живот

На първо място, традиционният съвет: човек, който е диагностициран с нощна апнея при сън, трябва да промени начина си на живот. Има пациенти, които трябва да загубят теглото си, за да се отърват от сънната апнея в съня си. Прекомерното телесно тегло е една от основните причини за заболяването. Синдромът на апнея и теглото са взаимосвързани - 77% от хората, страдащи от наднормено тегло, страдат от различни нарушения на съня, а 70% от пациентите с апнея имат наднормено тегло. Беше забелязано, че дори при леко понижаване на теглото, качеството на съня се е увеличило и обратно: при лечението на апнея човек започва да отслабва.

През 2009 г. шведски учени от Каролинския институт под ръководството на професор Мартин Neoviusa показа, че след 9 седмици от диетата с ограничение на калории до 500 на ден при мъжете с наднормено тегло се наблюдава апнея облекчаване на симптомите до 21 атаки на час. Установено е, при окончателното че през следващата година след загуба на тегло, независимо от факта, че мъжете спечелили голямата част от състоянието на тегло подобрява се запазва. Не е дори и с такива тежки ограничения на калории и само на 1200-1500 калории на ден диета сред група за изследване на 250 души в изследването, проведено от професор от Университета на Пенсилвания, Факултет по медицина е показал подобрение при пациенти 3 пъти по-често, отколкото в контролната група.

Бъдете внимателни към времето, преди да си легнете. Последното плътно хранене трябва да бъде не по-късно от 4 часа преди сън, а само лека закуска под формата на кефир, бисквити и ябълка е разрешена 2 часа преди сън. Трябва да се откажете от алкохола преди леглото и да не приемате успокоителни средства - те намаляват тонуса на мускулите на гърлото. Тези фактори предизвикват разпадането на лумена на дихателните пътища, което причинява дихателен арест.

Трябва да спиш от твоята страна. Сънят на гърба може да насърчи усукване на езика по време на хъркането, което отново води до атака на апнея. За да не се обръщате по гръб в съня си, е достатъчно да направите малък Лайджак - шийте на гърба на джоба на пижамата си и поставете топка за тенис в него. Топката ще натисне гърба и ще събуди леглото при завъртане. След 4 седмици мъчение тялото ще свикне да спи на своята страна.

Възглавницата също така влияе върху честотата на гърчове. На висока възглавница главата приема неправилно положение и дихателните пътища се компресират. Възглавницата трябва да бъде подменена или на плоска или ортопедична възглавница. Още по-добра възможност е да закупите легло с леко повдигнати табла.

Лечение с положително налягане

Широко разпространено за лечение на сънна апнея - временно спиране на дишането в съня - наскоро получи CIPAP терапия - метод, основаващ се върху създаването на постоянно положително налягане на дихателните пътища. За да приложите този метод, се използва специално устройство CIPAP. Преди да заспи, пациентът носи специална маска на носа си, фиксира го здраво на главата си, така че да не се изплъзва по време на сън. Чрез него в дихателния тракт се подава кислород под налягане, което спомага за поддържане на свободното пространство на дихателните пътища в нормално работно състояние. Нивото на налягане може да се регулира поотделно, за да се регулира по-ефективно, за да се предотврати падането на дихателните пътища.

Благодарение на терапията с CIPAP, блокирането се елиминира, забавянето на дишането спира в сън, нормализира съня и благосъстоянието на пациента се подобрява от първата нощ на употреба. Редовното използване на апарата води до намаляване на риска от сърдечни пристъпи, удари, хипертония. SRAP терапията е най-ефективният метод за лечение на сънна апнея при пациенти с умерена до тежка обструктивна сънна апнея.

В допълнение към оборудването CIPAP са разработени по-компактни устройства, които се използват успешно и на базата на метода за положително налягане. Специалните назални устройства с назална EPAP имат 2 клапана, които позволяват на въздуха да влезе вътре и да предотврати излизането му навън. Назалните EPAP са ефективни за хора с леко заболяване и помагат да се намали до умерено. Те се използват и за често пътуващи хора, които имат синдром на апнея.

Интраорални устройства

Ако запушването на дихателните пътища се дължи на удари на езика или други признаци на структурата на долната челюст, пациентите се съветват да използват специални интраорални устройства по време на сън. Всички видове мундщуци, кей и други фиксатори притискат долната челюст и задържат езика. В това положение луменът на дихателните пътища не се припокрива през нощта. Тези устройства помагат само при леки форми на заболяването.

Хирургично лечение

Ако нощната апнея се причинява от причините за хирургично лечение, тогава има различни методи за хирургично лечение, включително:

• корекция на назалната преграда;
• отстраняване на сливиците и аденоидите;
• uvulopalatoplastika - промяна на формата на мекото небце, частично / пълно отстраняване на палатин език, понякога монтаж на импланти на мекото небце,

За да се избере методът на работа и мястото на интервенция, се извършва динамична оценка на горните дихателни пътища, използвайки полисомнография или дихателен мониторинг или други изследвания.

Много една операция неефективни, може да се постигне ефект на многостепенно модификация на горните дихателни пътища, хирургично извършва едновременно или на етапи. Стандартен протокол е uvulopalatofaringoplastiku (отстраняване на увулата, мекото небце част, сливици) с мускули разширение genioglossal подезичната myotomy и челюст мандибуларна-отместване (увеличава задната дихателните пътища пространство). Операциите се извършват с минимални инвазивни методи на лазерна и радиовълнова хирургия.

Основното предимство на операцията е, че насищането на артериалния кръвен кислород се увеличава. През 2008 г. Станфордският център за медицина за сън и медицина на съня публикува проучвания, според които 93,3% от опериращите пациенти са достигнали нормален стандарт на живот. Хирургическата намеса доведе до увеличаване на общата производителност, ниво на активност, социални резултати, внимание, комуникация и личен живот.

Лекарствени продукти

Лекарствата се използват главно за лечение на централна апнея, апнея, която има различни механизми, отколкото обструктивна сънна апнея. За лечение се използва лекарство като ацетазоламид или золпидем и триазолам. За съжаление дългосрочната употреба на ацетазоламид е слабо толерирана, а ацетазоламидът и золпидем имат определени рискови фактори. Следователно само лекуващият лекар може да назначи среща.

Що се отнася до обструктивната сънна апнея, са разработени няколко подхода към лекарствената терапия:

• повишена дихателна активност;
• тонус на горните дихателни пътища;
• праг на микро-пробуждане
• потискане на бързия сън.

Ефективността на тези лекарства не е доказана.

Домашно лечение

У дома можете да намалите броя на пристъпите на апнея и понякога дори да лекувате, ако синдромът на апнея възникна на фона на затлъстяването. За да направите това, трябва да следвате диетата и да дадете на тялото необходимото физическо усилие. Например, ежедневното тренироване на мускулите на мекото небце на апнея ще подобри мускулния тонус:

1. Натиснете езика колкото е възможно по-напред, разтеглете го, задръжте го за няколко секунди. Правете 30 пъти сутрин и вечер.
2. Направете движенията на долната челюст нагоре и надолу, като я държите с ръка (също за 30 повторения).
3. С зъби хванете дървения молив за 4 минути.
4. Говорете ясно и силно на гласните глави по какъвто и да е ред.

При редовен подход и отговорно изпълнение положителните резултати ще бъдат видими след един месец обучение. Ефективно допълнете това обучение с редовно пеене у дома. По време на вокални упражнения, тези мускули, които попадат по време на атака, са обучени.

Друг метод за трениране на горните дихателни пътища, мускулния тонус може да се счита udzhayi- пранаяма, по време на изпълнение на мускулна назо-орофаринкса и да се съхраняват губи контакт състояние по време на вдишване. Упражнението се нарича дишане на змии. С редовната йога практиката на "змийско дишане" образува стабилен мускулен стереотип.

Някои хора са подпомогнати от обикновен масаж на пръстите. Направете го на празен стомах и пред огледалото. Широко отворете устата си пред огледалото и показалеца, отидете зад езика и за няколко минути (колко излиза), махалото с махало масажи мускулите на мекото небце. Направете по-интензивни движения на мястото преди езика. Курсът от 15 дни укрепва мускулите на мекото небце.

Още няколко съвета:

• Преди да си легнете, измийте носните канали с вода с морска сол или аквамарис, като разтворът се разтваря в себе си;
• за облекчаване на носното дишане, капе в носа морски зърнастец масло за 4-5 капки за 3-4 седмици.

Как да се третира сънната апнея

Чувал ли си някога някой хъркащ човек да замръзне изведнъж, спирайки да диша, и след няколко секунди внезапно вдишва въздух, сякаш се задушава? Този синдром на апнея е сериозно заболяване, при което човек има кратък респираторен арест по време на сън.

Често пациентът дори не знае за съществуващия проблем, въпреки че през нощта може да преживее спиране на дъха от 5 до 100 пъти на час! Но през деня такъв човек изпитва всички "удоволствия" на това патологично състояние - слабост, умора, главоболия и постоянно желание за сън. Това е съвсем разбираемо, защото в мозъка на страдащата апнея, когато спира дишането, защитният механизъм постоянно действа, което означава, че тялото просто не почива.

Към днешна дата апнея засяга 6% от хората в света, а мъжете са изправени пред болестта 2 пъти по-често от жените. Интересното е, че справедливия секс обикновено започва да страда от нощно задушаване по време на менопаузата. По принцип, колкото по-голям е човекът, толкова по-вероятно е да се сблъска с апнея. В тази статия ще открием причините за това патологично състояние, ще разберем какво е заплаха за сънната апнея и, най-важното, ще ви каже как да го лекувате.

Видове апнея, причини и рискови фактори

Лекарите разграничават два вида нарушения на съня - обструктивни и централни.

1. Обструктивна сънна апнея

Това разстройство е механично блокиране, при което стените на дихателните пътища се сливат и блокират въздушния поток в белите дробове. В този случай нивото на кислород в кръвта намалява и мозъкът започва да получава въглероден диоксид, който задейства защитен механизъм, който сигнализира за необходимостта от дишане. Човекът в този случай се събужда и започва да улавя въздух с устата си, след което отново заспива. Характерното е, че на следващата сутрин той изобщо не си спомня за нощното събуждане.

Причини за блокиране на достъпа до въздуха:

• разширени жлези;
• пролиферация на аденоиди;
• полипи в носа;
• назална конгестия поради хроничен ринит или кривина на носната преграда;
• мастни депозити (при лица с тежки форми на затлъстяване).

Рискът от това заболяване се увеличава:

• принадлежащи към мъжкия пол;
• възраст над 60 години (свързана с хормонални промени в менопаузата при жените и аденопауза при мъже);
• приемане на седативи (такива лекарства отслабват мускулите на гърлото);
• тютюнопушенето;
• сърдечно заболяване (по-специално хипертония);
• заболявания на дихателната система;
• рефлуксен езофагит;
• наднормено тегло (над 70% от затлъстелите страдат от това заболяване);
• "Лоша" наследственост (при хората, чиито роднини са страдали от апнея, рискът от развитие на болестта се увеличава 4 пъти).

2. Централна апнея

Това разстройство е причинено от дисфункцията на дихателния център, разположен в мозъка, в резултат на което мозъкът временно губи способността си да контролира мускулите, отговорни за регулирането на дишането. Тази аномалия е рядка, но за разлика от обструктивната сънна апнея, след събуждането човек си спомня всичко, което му се е случило през нощта.

Причините за това състояние са:

• вирусни инфекции, засягащи мозъка;
• травма или мозъчен тумор;
• недостатъчно развитие на мозъчни рефлекси при новородени;
• ударът пострада.

Симптоми на нощна апнея

Както вече отбелязахме, самият пациент може да не подозира, че има нощни дъх. По-често той научава за това от близки хора, които празнуват с него:

• силно хъркане в сън, прекъснато от спиране на дишането и характерна проява на задушаване;
• неспокоен сън;
• разговори в сън и скърцане със зъби.

На страдащия от апнея се появяват неприятните последици от неговото състояние след пробуждането. Той може да изпита:

• главоболие сутрин;
• неудовлетвореност от съня и желание за сън веднага след събуждане;
• повишена умора и намалена ефективност;
• дневна сънливост;
• раздразнителност и повишена емоционалност;
• намалена концентрация на внимание;
• увреждане на паметта.

Какво причинява синдрома на апнея

Ако човек има до 5 спирки на дишане в сън, той не е диагностициран, обяснявайки всички физиологични характеристики на тялото. Все пак, ако такова спиране е до 15 на час, това е лесна степен на смущения и до 30 - средна степен. Най-опасното нещо е тежката степен на апнея, когато дъхът на човек умира 50 или дори 100 пъти в рамките на един час. В този случай със средна продължителност на съня от 7-8 часа човек не диша до 4 часа!

Това състояние има най-негативен ефект върху здравето, което означава, че при такива пациенти:

• увеличаване на телесното тегло;
• има проблеми в гениталната област (мъжете развиват импотентност, а жените - фригидност);
• психическото състояние е депресирано и склонността към депресия се увеличава;
• поради липса на сън, нараства рискът от нараняване на работното място и шофиране.

Освен това, в късните етапи на развитие на нощната апнея, пациентът развива:

• Атаки на ангина пекторис (поради гладуване на кислорода);
• аритмия на сърцето;
• артериална хипертония (до хипертонично заболяване);
• Атеросклероза и сърдечна недостатъчност (до инфаркт);
• ХОББ (хронични белодробни заболявания, включително обструктивен бронхит и бронхиална астма).

Според лекарите през последните 10 години поради синдрома на апнея броят на ударите при млади мъже се е увеличил, както и броят на миокардните инфаркти при възрастни и средна възраст.

И накрая, с развитието на периода на заболяване, за който един човек спре да диша по време на сън, увеличава все повече и повече, което означава, че има риск, че в някакъв момент от страданието на пациента от апнея, не мога да се събудя на всички!

Диагноза на апнея

За да се установи диагноза, човек трябва да отиде в самия център, където опитни специалисти ще извършат пълен полисоманографски преглед, ще идентифицират съществуващия проблем и ще установят появата на апнея.

Такава диагностика се извършва по време на съня на пациента. Специалистът понастоящем провежда редица диагностични процедури, сред които:

• електроенцефалография;
• оксикапнография, т.е. оценка на процесите на обмен на газ в тялото;
• пневмотехнология, т.е. измерване на обемната скорост на въздуха.

Друг важен показател е индексът на апнея-хипноза (за разлика от пълната апнея, с хипопения, частично припокриване на респираторния тракт). Този индикатор показва тежестта на съществуващата болест.

Как да се лекува синдром на сънна апнея

Сънната апнея се лекува от тесни специалисти - сонолози, отоларинголози и пулмолози. Нехирургични и хирургични методи се използват за лечение на сънна апнея.

Нехирургични методи

В случай на апнея с лека степен, има всички шансове за отстраняване на проблема, като се отървете от лошите навици и подобряваме качеството на живот. В тази връзка се препоръчва:

• да се въздържат от пушене и пиене на алкохол;
• отбягвайте хранителни и енергийни напитки преди леглото;
• да откажат да приемат хапчета за сън;
• нормализира времето и условията на съня (отказва да гледа телевизия и компютър вечер);
• да се отървете от наднорменото тегло;
• лекуват съществуващи ОНГ заболявания, които могат да бъдат причина за апнея;
• спя на висока възглавница, така че главата е с 15-20 см по-висока от обичайното;
• преди лягане, гаргара се измива с разтвори с етерични масла (за облекчаване на напрежението в фаринкса и мекото небце);
• възстановявайки се на леглото, вкарва назални капки, които подобряват носното дишане.

При обструктивна сънна апнея най-ефективният начин за разрешаване на проблема е терапията с CIPAP. Този метод включва използването по време на сън на специално устройство, което не пада от меките тъкани, които покриват дихателните пътища.

Алтернатива на тази терапия може да бъде туберкуларната адаптация - capa. Такова устройство леко изпъква долната челюст, като по този начин увеличава клирънса на дихателните пътища и облекчава съществуващия проблем. Лекарят избира нос, а пациентът най-вероятно ще свикне да спи с такова устройство в устата си. Трябва само да отбележим, че капа, подобно на терапията с CIPAP, помага само при обструктивна апнея. В случай на централно нарушение тези средства са неефективни.

Някои пациенти се подпомагат от кислородна терапия или медикаменти (прозак, клонидин, риталин или метроксипрогестерон). Ползите могат да идват от дихателни стимуланти като Dicarb. Ако пациентът има затруднения при заспиване, успокоителните могат да му помогнат (Novo-Passit, Valocordin или Persen). Въпреки това, не си струва да се вземат такива лекарства, без да се предписва лекар, защото самолечението често уврежда тялото.

Хирургично лечение

Ако апнея причина се крие в дефекти назофаринкса, например, отглеждани в аденоиди или полипи, уголемени сливици или неоплазми се появиха, пациентът, хирургично отстраняване на идентифицираните проблеми. Това лечение се извършва и ако индексът на апнея hypopnea показва повече от 40 / час.

В същото време основната грешка на лекарите за днешна дата е опит за лечение на апнея чрез операция "меко небе", т.е. отстранете езика (особено с лазер). Практиката показва, че подобни операции са неефективни и освен това са свързани с високи рискове за здравето.

Прочетете още:

Фолк лечение на апнея

1. Масло от морски зърнастец
Това фоликулно лекарство елиминира възпалителните процеси в назофаринкса, което подобрява проходимостта на дихателните пътища и улеснява дишането. Просто погреба преди лягане всяка ноздра 2-3 капки облепиха масло или смазване на носните проходи с памучен тампон напоен с това масло.

2. Евкалиптово масло
Премахване на инфекциите на назофаринкса и възстановяване на дишането помага и евкалиптовото масло. За тази цел няколко капки евкалиптово масло трябва да се добавят към тенджерата с гореща вода и вдишване, като се вдишват лечебните пари през носа.

3. Мляко и мед
За да намалите нервната възбудимост и в същото време да омекотите мукозното гърло, опитайте едно просто и ефективно средство за защита. В чаша топло мляко разтваряйте 1 супена лъжица. мед и пийте преди лягане. След 1-2 седмици ще забележите първите положителни резултати от такова лечение.

4. Пийте от зеле
За да подготвите средство за улесняване на дишането по време на сън, просто изцедете сока от зеле със сокоизстисквачка, след което добавете 1 супена лъжица към чаша от тази течност. мед, 1 супена лъжица. водка и щипка от нарязани копър семена. Вземете лечебно средство за половин час преди лягане за 3-4 седмици.

5. Черен кимион
В случай, когато апнея е причинена от поражение на сърдечно-съдовата система, следното лекарство ще ви помогне. В чаша вряла вода, разредете 2 ч. Л. черен кимион и затворете капака, настоявайте 10-15 минути. Яжте 1 чаша дневно, два пъти дневно преди хранене, в продължение на два месеца.

6. Spiny zopnik
Това лечебно растение също помага да се елиминира проблемът с нощната апнея при сън. 2 ч.л. изсипете семената на растението в тенджера, изсипете 200 мл вода на върха и след варене се пази на огъня за 5 минути. Вземете крайния продукт с 3 супени лъжици. сутрин, на празен стомах и по една супена лъжица. вечер. Пазете това лекарство в хладилника, но не повече от пет дни.

7. Билкови средства
За да подготвите това лекарство, ще ви трябват 100 грама репей, градински чай, горски плодове, хвощ и коренище на сабята. Нарязваме и смесваме съставките, изсипваме ги с 0,5 литра вода, заврим и готвим за 5 минути. Охладени надолу вземаме 1 чаша до 4 р / ден. Лечението се извършва за един месец.

Упражнения за апнея

Борба с въпросната болест и специална гимнастика, насочена към укрепване на мускулите на фаринкса, езика и долната челюст.

Упражнение 1. Простри езика си възможно най-бързо и възможно най-бързо. Коренът на езика трябва да усеща напрежение. Кажете звука "и" за 2-3 секунди, след което завършете елемента. Повторете 25-30 пъти.

Упражнение 2. Разширете долната челюст възможно най-напред и заключете в това положение за 10 секунди. Отпуснете челюстта за няколко секунди. Повторете елемента 5-10 пъти.

Упражнение 3. Задръжте писалка или молив в зъбите си и задръжте обекта в продължение на 3-4 минути, стискайки колкото е възможно повече.

Упражнение 4. Отвори малко устата си. Опитайте се да извършите долната челюст на кръговите движения от едната и другата.

Как да спим с апнея

Лицата, страдащи от нощна апнея, са категорично забранени да спят на гърба си, тъй като в тази позиция дихателните пътища се затварят. Но как може човек да не може да спи в тази поза, ако тя отдавна стане обичайна?

Оптималната позиция е на корема или настрани. Лесно е да спите на гърба си. За да направите това, трябва да шиете в джоба на пижамата, да поставите топка за тенис и да си легнете в такива пижами. Ако през нощта започнете да се обръщате по гърба, топката ще ви събуди. След 2-3 седмици ще свикнете да спите в нова поза и най-вероятно това ще ви спести от хъркане и апнея.

И накрая, хората с апнея трябва да забравят за меки пера легла и матраци. Необходимо е да спите изключително на твърд матрак и задължително с възглавница, защото Повдигнатата глава предотвратява усукване на езика.

С апнея можеш и трябва да се биеш. Основното нещо е да не се справяте с проблема и да не се занимавате със самолечение и заедно с лекарите да намерите най-добрия начин да се отървете от хъркането и синдрома на нощната сънна апнея.
Лека нощ за теб!

Лечение на апнея

Синдромът на обструктивна сънна апнея или болестта на спиране на дишането в съня е сериозно заболяване. При апнея спален човек изпитва свиване и периодичен колапс на фарингеалните стени, който се проявява чрез спиране на дишането в мечта на фона на хъркането. Тези спирки траят от 10 секунди до 2-3 минути и в тежки случаи се повтарят стотици пъти на нощ, поради което едно лице като цяло не може да диша до 3-4 часа.

Такова изразено кислородно гладуване е много опасно, тъй като всички органи, включително жизненоважни, страдат от липса на кислород. Ниско качество, дефектен сън не дава усещане за жизненост, пациентът се оплаква от мъчителна дневна сънливост, главоболие, високо кръвно налягане, киселини в стомаха, често нощно уриниране и др. Апнея не само причинява дискомфорт "тук и сега", но също така вреди на човек в бъдеще. На фона на апнея се развиват бързо хронични нелечими заболявания като коронарна болест на сърцето, артериална хипертония, захарен диабет и др. Хората с апнея имат по-висок риск от инфаркти и удари, а продължителността на живота им е значително по-ниска от тази на хората, които не страдат от апнея.

По този начин лечението на апнея е не само желателно, но и необходимо.

Степени на тежест на апнея

Тежестта на обструктивния синдром на сънна апнея се разделя на три градуса. Те се определят от индекса на апнея-хипноза - броят на спиранията на дишане в съня (апнея) и нарушенията му (хипопения) на час.

Класификация на тежестта на обструктивния синдром на сънна апнея при възрастни въз основа на индекса на апнея-хипопения

Тежестта на дихателните нарушения в съня зависи от това как да се лекува сънната апнея.

Лечение на сънна апнея

С лека и по-рядко умерена тежест може да се използва същото лечение на апнея, както и лечение на неусложнено хъркане. Следното може да ви помогне:

• Намалено телесно тегло, ако причината за нарушения на дишането в съня е с наднормено тегло (затлъстяването силно нарушава нощното дишане)

• Uvulopalatoplasty, тонзилектомия, корекция на изкривена преграда или друга операция УНГ ако хъркане и сънна апнея са причинени от причини, подлежащи на операция

• Използването на интраорални устройства, които осигуряват "дясното" положение на долната челюст и разширяват лумена на фаринкса

• Изпълняващи упражнения, които помагат да се премахне хъркането, отказът да се употребява алкохол, хапчета за сън, успокоителни средства, от тютюнопушене и т.н.

Специфичните препоръки се предоставят от специалист поотделно след проучване и оценка на конкретна ситуация.

CPAP терапия

CIPAP-терапията е ефективно лечение на нощната апнея, която се използва в повечето случаи на заболяването. Доказва се на следните групи пациенти:

• Пациенти с умерена до тежка апнея (индекс на апнея / хипопения 15 или повече на час)

• Пациентите с леко сънна апнея, при условие, че те са очевидни симптоми на заболяването (например тежка сънливост през деня), както и условия, свързани с болести (хипертония, исхемична болест на сърцето)

• Ако мерките за начина на живот и другите мерки не дадат желания ефект.

Сънна апнея - обструктивна генезис. За да се каже просто, спирания на дишането се появяват, защото по време на сън пациентът има забавяне на дихателните пътища. Ако фарингичните стени не се сринат, няма да има спирания на дишането и следователно на симптомите на заболяването. SRAP терапията има за цел да блокира този механизъм, предотвратявайки заспиването на дихателните пътища.

CIPAP терапията е метод за създаване на положително налягане в дихателните пътища на пациента по време на сън. Такова лечение на синдрома на нощна апнея при сън се извършва с помощта на специален апарат и осигурява нормално дишане. Когато се прилага, хъркането и спирането на дишането изчезват. Под въздействието на терапията с CIPAP, симптомите на заболяването, многобройните рискове от заболяването, нормализирането на съня се елиминират.

Основните части на устройството SRAP са компресор, маска и гъвкав маркуч, свързващ устройството с маска. Компресорът доставя поток въздух на маската под определено налягане. Чрез маската, която пациентът поставя върху лицето си през нощта, въздухът попада в дихателния тракт и леко ги надува. Това предотвратява заспиването на дихателните пътища. Фаринксът на леглото остава доста проходим, дишането се връща в нормално състояние, съня придобива "правилна" структура, става пълно.

Когато видите устройството, може да възникне въпросът: "Как изобщо може да спите с него?". Изглежда много неудобно да си починеш с маска на лицето си, изглежда, че въздушният поток ще предотврати дишането... Един здрав човек може да е неудобно. Но не и на пациент със сериозна форма на апнея, който без лечение спира да диша стотици пъти в сън и повтори събуждането толкова пъти. Те само помагат на устройството, с което спят много по-добре и по-силно.

Сега има голям брой различни модели на CPAP устройства: както в цената, така и в сложността на устройството. Някои от тях създават постоянно, фиксирано налягане на въздуха в дихателната верига, докато други го приспособяват към дишащите фази на пациента.

Изборът на медицински натиск и пробна терапия със SRAP се извършват в сонологични центрове под контрола на лекарите. Това ви позволява да изберете оптималния режим на терапия, при който човек ще се чувства комфортно, като използва устройството за лечение на апнея.

Голямото предимство на терапията с CPAP е нейният бърз ефект: вече първата сесия на терапията дава на пациентите значително подобрение в тяхното благосъстояние. На първо място, дневната сънливост изчезва, жизнеността се появява, работната способност се увеличава. След няколко дни след началото на лечението се развиват и други положителни ефекти: изчезване на бързото уриниране през нощта, тенденция към нормализиране на кръвното налягане и др.

Обратна връзка от пациента за резултатите след първата нощ на терапията със SRAP.

В момента, само ограничен брой somnological центрове и офиси, работещи в Русия, така че най-лесният начин да започнете (иницииране) лечение на апнея в Москва и други големи градове, където има somnological център. След това лечението трябва да продължи вкъщи под наблюдението на специалист (от разстояние). Ето защо, ако имате хъркане или апнея, свържете се със сонолог в специализирана институция.