Какво означава повишената пикочна киселина в кръвта?

Пикочната киселина е едно от веществата, естествено произведени от тялото. Това се случва в резултат на разграждането на пуринови молекули, съдържащи се в много продукти, под действието на ензим, наречен ксантин оксидаза.

След употреба пурините се разграждат до пикочна киселина и се обработват. Някои от тях остават в кръвта, а останалите се елиминират от бъбреците.

Отклоненията в нивото на пикочната киселина в кръвта могат да се дължат на сравнително безобидни фактори и дори на ежедневни колебания (вечер концентрацията му се увеличава).

Ето защо е необходимо да разберете причината, ако се открие повишена пикочна киселина в кръвта - какво е това: резултат от интензивна физическа активност, последица от диета или признак на сериозна органична патология. Какви патологии причиняват отклонение в нивото на пикочната киселина? Нека поговорим за това по-подробно.

Как да се подготвите за анализа

За да преминете биохимичен кръвен тест, който определя нивото на пикочната киселина, в деня преди да се придържате към тези правила:

  1. Няма сокове, чай, кафе.
  2. Дъвчащата гума също не се препоръчва.
  3. Не употребявайте алкохол един ден преди даряването на кръв.
  4. Не пушете един час преди биохимичния анализ.
  5. Препоръчва се да преминат 12 часа от момента на приемане на храната.
  6. Кръвта трябва да се приема сутрин.
  7. Да се ​​изключат психоемоционалните стресове и стрес.

Декодирането на анализа и допълнителните назначения трябва да се извършват само от лекуващия лекар.

Стандарт на пикочната киселина в кръвта

Нормалното съдържание се различава в зависимост от пола и възрастта - по-млада при младите хора, отколкото при възрастните, но при мъжете повече отколкото при жените:

  • деца под 12 години: 120-330;
  • жени под 60-годишна възраст: 200-300;
  • мъже под 60 години: 250-400;
  • жени от 60 години: 210-430;
  • мъже от 60 години: 250-480;
  • норма при жените от 90 години: 130-460;
  • норма при мъжете от 90 години: 210-490.

Основните функции на пикочната киселина:

  1. Активира и подобрява действието на норепинефрин и адреналин - стимулира мозъка и нервната система като цяло;
  2. Той е антиоксидант - предпазва тялото от свободни радикали и предотвратява раковата дегенерация на клетките.

Нивото на пикочната киселина, определено от биохимичния анализ на кръвта, показва състоянието на здравето. Промените в съдържанието на този метаболитен продукт в кръвта, както нагоре, така и надолу, зависят от два процеса: образуването на киселина в черния дроб и времето, когато се екскретира от бъбреците, което може да се промени поради различни патологии.

Причини за повишаване на пикочната киселина в кръвта

Защо възрастните имат пикочна киселина в кръвта и какво означава това? Превишаването на горната граница се нарича хиперурикемия. Според медицинската статистика, това е по-често при мъжете, отколкото при жените. Хиперурикемията е възможна под формата на неконстантен скок във физиологичните условия:

  • излишна протеинова храна;
  • физически натоварвания;
  • продължително гладуване;
  • злоупотреба с алкохолни напитки.

Други причини за повишаване на пикочната киселина над нормалната са наблюдавани при следните патологични състояния:

  1. Артериална хипертония. Дори и при втория етап на хипертония има повишение на пикочната киселина. Хиперурикемията води до увреждане на бъбреците, което допринася за прогресирането на основното заболяване. На фона на антихипертензивната терапия нивото на пикочната киселина може да се нормализира без специфична терапия. Ако не се наблюдава такава динамика, препоръчва се да се придържате към специална диета (виж по-долу) и да увеличите физическата активност с по-нататъшно лечение на хиперурикемия.
  2. Намалена екскреция на пикочна киселина чрез бъбреци с бъбречна недостатъчност, поликистозна бъбречна болест, оловно отравяне с развитието на нефропатия, ацидоза и токсикоза на бременни жени.
  3. Една от причините за увеличаването на пикочната киселина в кръвната медицина е лошото хранене, а именно консумацията на неразумни количества продукти, натрупващи пуринови вещества. Тя - меса (рибни и месни), консервирани храни (особено - цаца), черен дроб, говеждо и свинско месо, бъбреци, месо на скара, гъби и други всякакви екстри. Голямата любов към тези продукти води до факта, че пуриновите бази, необходими за тялото, се абсорбират и крайният продукт, пикочната киселина, е излишен.
  4. Повишени нива на холестерола и липопротеините. Много често развитието на очевидни клинични признаци на подагра и хипертония се предхожда от продължително безсимптомно увеличение на различните компоненти на липодиграмата.
  5. Друга причина за повишеното състояние на киселина е подагра. В този случай вече можем да кажем, че прекомерното количество пикочна киселина причинява самата болест, т.е. има причинно-следствена връзка.
  6. Допускане на лекарства: диуретици, лекарства от туберкулоза, аспирин, химиотерапия на ракови заболявания.
  7. Болести на ендокринните органи, включително: хипопаратироидизъм, акромегалия, захарен диабет.

В случай, че една жена или човек има пикочна киселина в кръвта, трябва да дадете кръв за анализ няколко пъти, за да видите показателите в динамиката.

симптоми

Обикновено, само по себе си увеличаване първоначалното ниво на пикочната киселина в кръвта настъпва без забележими симптоми и е установено, случайно, в зависимост от резултатите от анализи, предадени по време на превантивно проучване или чрез третиране друго заболяване.

Когато нивото на пикочната киселина се повиши достатъчно, може да се появят следните симптоми:

  • остри болки в ставите на крайниците поради кристализацията на солите в тях;
  • появата на подозрителни петна върху кожата, малки язви;
  • намаляване на обема на урината;
  • зачервяване на лактите и коленете;
  • резки скокове на натиска, нарушения на топъл ритъм.

Лечението на хиперурикемията се предписва само ако се открие заболяване с такъв симптом. Други причини се елиминират чрез адаптиране на храненето и начина на живот. Специална диета ще бъде необходима във всеки случай.

вещи

Едно от най-честите усложнения, дължащи се на високите нива на пикочната киселина в кръвта, е подагра. Това е възпаление на ставите или артрит, което причинява значителна болка в лицето, което страда от него и може да го направи неспособна.

Хиперурикемията увеличава риска от развитие на подагра, тъй като пикочната киселина, която се натрупва в кръвта, причинява образуването на микроскопични кристали в ставата. Тези кристали могат да проникнат в синовиалната връзка и да причинят болка, когато триенето се случи по време на движение в ставата.

Подаване на крака

Как да се лекува повишено урея в кръвта

В случай на повишаване на нивото на уреята в кръвта комплексната схема на лечение се състои от такива дейности:

  1. Прием на лекарства с диуретичен ефект и средства за намаляване на производството на пикочна киселина (Allopurinol, Koltsihin).
  2. Корекция на диетата с преобладаване на постно, зеленчукови ястия, изключване на алкохолни напитки.
  3. Увеличете количеството консумирана течност, включително - сокове, компоти.

Ключът към възстановяването от хиперурикемията е специалната диета, при която продуктите с висока концентрация на пурини трябва да отсъстват.

При лечението на хиперурикемия се използват и народни средства. За тази цел се взимат бульони и тинктури от карамелизирани, брезови листа, коприва. За вани за крака се използват инфузии от невен, лайка и градински чай.

Какво трябва да бъде диетата?

Храненето с повишена пикочна киселина трябва да бъде балансирано и диетично. Диетата предполага категорична забрана:

  • върху алкохолни напитки;
  • богати бульони;
  • повечето рибни и месни ястия;
  • пикантни подправки и леки закуски.

В допълнение, силно се препоръчва да се намалят следните храни в диетата:

  • боб, гъби;
  • шоколад, кафе, какао;
  • домати, спанак.

Много е полезно да ядете:

  • зелени ябълки от различни сортове;
  • чесън и лук;
  • лимони и други цитрусови плодове;
  • бял и черен хляб;
  • зеленчуци от копър;
  • яйца, но не повече от 3 бр. една седмица;
  • чай зелен или билков;
  • тиква и моркови;
  • цвекло;
  • краставици и зеле;
  • извара, кефир, заквасена сметана;
  • диня;
  • обелени картофи, приготвени по какъвто и да е начин;
  • постно варено месо и риба;
  • варени, а след това печени във фурна, заешко, пилешко и пуешко месо;
  • различни растителни масла, особено зехтин.

Да се ​​придържате към диета с повишена пикочна киселина ще има през целия живот, тъй като болестта може да се повтори. Терапевтът или урологът могат да направят менюто и да вземат продуктите, но преди това пациентът трябва да премине набор от тестове, които ще помогнат за правилното и ефективно хранене за терапевтични цели.

Ако диетата не помогне да се намалят симптомите и да се намали нивото на пикочната киселина, тогава се предписват лекарства. Алопуринол, сулфинпиразон, бензобромарон, колхицин - средство за блокиране на синтеза в черния дроб.

Пикочна киселина в кръвен тест

Пикочната киселина е основният продукт на катаболизма на пуринови азотни бази под действието на ксантин оксидаза от ксантин. Човешкият дял на пикочната киселина се образува в черния дроб, за да се оползотвори и отдели бъбреците. В същото време във всеки организъм има резерв от пикочна киселина, чийто обем се определя от баланса между неговия синтез и екскреция. Увеличаването на съдържанието на пикочната киселина в кръвта също се нарича хиперурицемия, то може да бъде класифицирано като първично и вторично, при което може да се отбележи ускорената или забавена екскреция на пикочната киселина от тялото.

Причини за увеличаване или намаляване на съдържанието

Първичната хиперурикемия е по-често известна като вродена форма на заболяването. Повече от 1% от тези, които страдат от първична хиперурикемия се характеризират с ензимен дефицит на пуриновия метаболизъм, водещ до повишено производство на пикочна киселина. Беше отбелязано, че първичната хиперурикемия е свързана с развитието на подагра, синдроми на Kelly-Sigmiller и Lesch-Nigan, както и с повишената синтеза на фосфорибозил пирофосфат.

На свой ред, причината за проявата на вторична хиперурикемия може да бъде увеличаването на приема на пурин заедно с храната, което често се случва на фона на повишена екскреция на урина с пикочна киселина. За проявата на вторична хиперурикемия аз съм насърчаван от различни състояния на организма:

  • псориазис;
  • Хемолитични заболявания;
  • Отравяне с оловни съединения;
  • Бъбречна недостатъчност;
  • Прекомерна консумация на алкохол;
  • Миелопролиферативни заболявания;
  • Отложена химиотерапия;
  • Изчерпване от глад или недохранване;
  • Диета, в която съдържанието на пурин се повишава.

Намаляването на концентрацията на пикочна киселина, посочено друго като hypouricemia, тя може да се дължи на по-ниска продукция на пикочна киселина в резултат на наследствен липса на пурин нуклеозид фосфорилаза, наследствени xanthinuria или като следствие от лечение с алопуринол.

Hypouricemia често се случва поради понижаване на бъбречна екскреция на пикочна киселина, която често се появява в резултат на рак, диабет, СПИН, хипереозинофилен синдром, тежки изгаряния, синдром на Fanconi. Също така, причината за поява и развитие hypouricemia могат да бъдат лекувани с лекарства, които понижават концентрацията на пикочна киселина, както и честото използване на контрастни средства.

Ако по време на кръвния тест се открие повишена концентрация на пикочна киселина, трябва да се даде урина за подобен анализ. Резултатите от теста за кръв и урина за определяне на нивото на концентрация на пикочна киселина могат да бъдат полезни при определяне на метода за лечение на хиперурикемия:

  • Алопуринол, който спомага за намаляване на синтеза на пурина;
  • Лекарства, които намаляват концентрацията на пикочна киселина чрез увеличаване на отделянето на бъбреците.

Индикациите за анализ включват:

  • уролитиаза;
  • Оценка на ефективността на бъбреците;
  • Потвърждаване или опровержение на наличието на подагра;
  • Лимфопролиферативни заболявания.

Подготовка за кръвен тест

Препоръки за подготовка на анализа:

  • Кръвта трябва да се приема на празен стомах, водата е разрешена;
  • Последното хранене трябва да бъде най-малко една трета от деня преди кръвната проба;
  • Трябва да се взема кръв преди приемане на лекарството (ако е възможно) или не по-рано от 10-14 дни след оттеглянето на лекарството. В случай на невъзможност за отмяна на приемането на лекарства, препращането трябва да съдържа информация за дозировката и продължителността на лечението с лекарства;
  • В деня преди даряването на кръв, пържените и течните храни трябва да бъдат изключени от храната, алкохолът трябва да се изхвърли и да се избягва физическото претоварване;
  • Два дни преди даряването на кръв за анализ е необходимо да се изключат храните, богати на пурини (месо, странични продукти, бобови растения, език) от диетата, да се ограничи консумацията на риба, чай и кафе;
  • Нежелателно е да дарявате кръв след извършване на рентгенови, ултразвукови и ректални прегледи, извършващи физиотерапевтични процедури.

Резултатите от анализа могат да бъдат повлияни от следните фактори:

  • Намалете резултатите от проучването: клофибрат, варфарин, азатиоприн, манитол, алопуринол, естрогени, кортикостероиди;
  • Увеличете резултата от изследването: кофеин, алкохол, леводопа, аспирин, метилопа, аскорбинова киселина, теофилин, диуретици, никотинова киселина.

Тълкуване на резултатите от изследванията

Увеличаването на концентрацията на пикочна киселина в кръвния тест (хиперурикемия) е от съществено значение при диагностицирането на подагра. Приема се да се прави разграничение между първичната и вторичната форма на болестта.

Първичното протича на фона на повишена концентрация на пикочна киселина, която не е причинена от друго заболяване. Средно подагра може да възникне в резултат на бъбречна дисфункция, присъствието на злокачествени неоплазми, повишено образуване на пуринови поради хематологични заболявания, след рентгеново облъчване, сърдечна декомпенсация, глад, разрушаване на тъканите, значителен брой ядрени клетки и др гниене По този начин може да възникне първична и вторична подагра поради нарушение на екскрецията на пикочната киселина или нейното прекомерно прекомерно производство.

В 10% от случаите първичната подагра е следствие от прекомерната синтеза на пикочна киселина, в 90% от случаите подагра е причинена от хиперурикемия, която се развива поради забавяне на екскрецията на пикочната киселина. Уратните кристали се отлагат както в подкожната мастна тъкан, така и в ставите и в бъбреците.

Процесът на заболяването се характеризира със следните фази - остър или хроничен артрит, интерцитален период, хиперурикемия без симптоми.

При диагностицирането на латентна асимптоматични хиперурицемия и развитие на бъбреците подагрен решаващо го прави концентрацията на пикочната киселина (при жени - повече от 380 ммол / л, мъже - повече от 480 ммол / л). При пациенти с асимптоматична хиперурикемия се развива остър подагрозен артрит в 5-10% от случаите. Трябва да се отбележи, че при пациенти с подагра, хиперурикемията може да не се прояви постоянно, т.е. курсът й е вълнообразен. Най-често концентрацията на пикочната киселина в кръвта е 3-4 пъти по-висока от нормалната, въпреки че периодично тази цифра може да достигне нормалната стойност.

Средно подагра често се наблюдава на фона полицитемия, левкемия, В12 анемия в някои случаи до подагра предизвикват остри инфекции (скарлатина, пневмония, туберкулоза, еризипел), захарен диабет, черен дроб и жлъчните пътища, бъбречни заболявания, хронична екзема, псориазис, остра алкохолна интоксикация, ацидоза, уртикария.

При здрави хора концентрацията на пикочна киселина може да варира в зависимост от приема на храна, който може да е слаб или богат на пурини. Пурините са богати на месо, боб и карантия. В зряла възраст концентрацията на пикочна киселина е малко по-висока при мъжете. Трябва да се отбележи, че в кръвния серум на детето концентрацията на пикочна киселина е по-ниска, отколкото при възрастните.

Стандарти за съдържанието

Нормалните стойности на концентрацията на пикочна киселина в анализа са, както следва:

  • Деца до един месец: 80 - 311 μmol / l;
  • Децата са на възраст от 1 месец до година: 90 - 372 μmol / l;
  • Деца от 1 до 14 години: 120 - 362 μmol / l;
  • Жени над 14 години: 154,7 - 357 μmol / l;
  • Мъже на възраст над 14 години: 208.3 - 428.4 μmol / l.

Превишаването на тези стойности може да бъде доказателство за първична или вторична хиперурикемия, а намаляването на концентрацията е признак на хипоринемия.

Причината за първична хиперурикемия може да бъде:

  • Вродена форма на болестта;
  • Синдром на Кели-Сигмилер;
  • Синдром на Lesha-Nygan;
  • Подагра.

Вторичната хиперурикемия може да доведе до:

  • Бъбречна недостатъчност;
  • Отравяне с оловни съединения;
  • псориазис;
  • Отложена химиотерапия;
  • Истинска полицитемия;
  • Непрекъснато консумиране на храни, богати на пурини;
  • изчерпване;
  • Хемолитична анемия;
  • Миелопролиферативни заболявания.

За да се намали концентрацията на пикочната киселина (хипо-урикемия), може да доведе до намаляване на екскрецията на киселина чрез бъбреците или до намаляване на производството на пикочна киселина.

За да се намали екскрецията на бъбреците, пикочната киселина води:

  • Злокачествени неоплазми;
  • Тежки изгаряния;
  • СПИН;
  • Захарен диабет;
  • Синдром на Fanconi.

Намаляването на производството на пикочна киселина се дължи на:

  • Наследствена ксантинурия;
  • Лечение с алопуринол;
  • Наследствен дефицит на пурино-нуклеозидна фосфорилаза.

Ако се повиши пикочната киселина в кръвта, причините и какво да направите

Пикочната киселина (МК) е един от най-важните маркери за състоянието на пуриновия метаболизъм в тялото. При здрави хора нормалната му честота може да се увеличи с увеличаване на консумацията на продукти, съдържащи пуринови нуклеотиди (мазнини, карантии, бира и др.).

Патологична подобрение може да се дължи на разграждане на клетъчната дезоксирибонуклеинова киселина след получаване на цитотоксични лекарства, разпространението на злокачествени увреждания на тъканите, тежка атеросклероза, сърдечносъдови патологии, и т.н.

Ако се повиши пикочната киселина в кръвта, рискът от развитие на обща патология, който също се нарича "болест на кралете" (поради консумацията на скъпи мастни храни) е значително повишен, е подагра. Същата бучка на крака в областта на палеца.

Какво представлява пикочната киселина?

Поради използването на МС от тялото, излишъкът от азот се елиминира. При здрави хора пурините се образуват в резултат на естествения процес на клетъчна смърт и регенерация, а в малки количества те идват с храна.

Обикновено при тяхното разпадане се образува пикочна киселина, която след взаимодействие с ензима ксантин оксидаза в черния дроб се прехвърля чрез кръвния ток към бъбреците. След филтриране, около 70% от МС се екскретира в урината, а останалите 30% се транспортират до храносмилателния тракт и се използват с изпражнения.

Пикочната киселина в кръвта, какво е това?

Увеличаването на нивото на пикочната киселина в кръвта се нарича хиперурикемия. Поради факта, че пикочната киселина се изхвърля основно от урината, увеличаването на нивото на урината може да бъде свързано с увреждане на бъбреците.

С намаляване на използването му от тялото, тя започва да се натрупва в кръвта под формата на натриева сол. Развитието на хиперурикемията насърчава кристализацията на Na урати. Това води до развитие на уролитиаза.

Продължителен повишаване на пикочната киселина в кръвта може да бъде фактор на спусъка в развитието на подагра - патология, в която кристализира MC е депозиран в общата течност, което води до възпаление и увреждане на ставите. Впоследствие, когато заболяването прогресира, урат пикочна киселина, натрупана в органи (бъбречни структури артритна лезии) и меки тъкани.

Кристализацията на Na урати с хиперурицемия се дължи на изключително слабата разтворимост на солта на пикочната киселина. Трябва да се отбележи, че самата хиперурикемия не е отделно заболяване. Той трябва да се разглежда като рисков фактор за метаболитните нарушения, а също и като симптом на някои заболявания.

Важно е да запомните, че нивото на пикочната киселина в кръвта е доста лабилен индикатор и зависи от възрастта, пола, нивото на холестерола, консумацията на алкохол и т.н.

Пикочна киселина в урината

Изразената хиперурикемия, съответно, е придружена от повишени показатели на МС в урината. Обаче, бъбречните заболявания, придружени от понижаване на капацитета им за филтриране, са придружени от по-ниско ниво на МС в урината с високо съдържание на кръв (поради намаленото изхвърляне).

Изследване за пикочна киселина

За да се определи съдържанието на пикочната киселина в кръвта, използвайте колориметричен (фотометричен) метод. Изследваният материал е кръв от вената. Отговорите на анализа се записват в микромоли на литър (μmol / L).

Повишената (или намалената) пикочна киселина в урината се открива с помощта на ензимен (уриказен) метод. Дневният урина се използва като тестов материал. Резултатите от анализа се записват на ден в милимола (mmol / ден).

За надеждна оценка на нивото на пикочната киселина в кръвта трябва да се спазват следните правила:

  • Пробирането на кръвта трябва да се извършва само на празен стомах;
  • използването на чай, кафе, компоти, сокове, газирани напитки и тютюнопушене се изключват за дванадесет часа;
  • употребата на алкохолни напитки може значително да повлияе върху резултатите от анализа, поради което приемът им трябва да бъде изключен в рамките на една седмица;
  • в навечерието на диагнозата трябва да се придържа към диета с ниско съдържание на пурини и протеини;
  • преди да вземете кръв, е необходима половинчасова почивка;
  • за един ден те изключват психоемоционалния и физически стрес;
  • лекар и лабораторни техници трябва да бъдат информирани за лекарствата, които са взети от пациента;
  • децата под петгодишна възраст трябва да пият охладена вряла вода (до 150-200 милилитра) в рамките на половин час преди да вземат теста.

Изследването на стойностите на пикочната киселина в кръвта е задължително, когато: - диагнозата и мониторирането на подагра,

  • Контрол на терапията с цитотоксични лекарства,
  • диагностика на жлези при бременни жени,
  • лимфопролиферативни заболявания,
  • Оценка на капацитета за филтриране на бъбреците,
  • MKB (уролитиаза),
  • кръвни заболявания.

МК в кръвта задължително се изследва при пациенти със симптоми на подагра. За болестта са показателни:

  • възпаление на ставите от едната страна (т.е. лезията е асиметрична),
  • остри, изгарящи болки,
  • подуване,
  • хиперемия на кожата над възпалената става.

Особено характерно е поражението на големия пръст, по-рядко възпаление на коляното, глезена и други стави. Също така, появата на тофу - гуути нодули (отлагания на MC соли) е много специфична.

При тълкуването на анализа трябва да се вземат предвид факторите, при които увеличаването на пикочната киселина в кръвта ще бъде фалшиво положително. Те включват:

  • напрежения,
  • тежка физическа активност,
  • прекомерна употреба на пурини с храна,
  • използвате:
    • стероид sr-in,
    • никотинова киселина,
    • тиазидни диуретици,
    • фуроземид,
    • блокери,
    • кофеин,
    • аскорбинова киселина,
    • циклоспорин,
    • малки дози ацетилсалицилова киселина,
    • калцитриол,
    • клопидогрел,
    • диклофенак,
    • ибупрофен,
    • индометацин,
    • пироксикам.

Погрешно намаление на пикочната киселина в кръвта се наблюдава, когато:

  • спазване на ниско-пуринова диета,
  • преди да анализирате чай или кафе,
  • лечение:
    • алопуринол,
    • глюкокортикостероиди
    • варфарин,
    • антипаркинсонови лекарства,
    • амлодипин,
    • верапамил,
    • винбластин,
    • метотрексат
    • спиронолактон.

Също така трябва да се отбележи, че нивото на МК може да се колебае през деня. Сутринта нивото на МК е по-високо от вечерта.

При оценяването на МС в урината трябва да се спазват основните правила за вземане на проби от ежедневната урина. Следователно, в деня преди изследването са изключени продукти, които оцветяват урината и диуретиците. Урината, разпределена с първата матинейна част, не се взема предвид.

Всички останали материали, получени през деня (включително сутрешната част на следващия ден), трябва да бъдат събрани в един контейнер. Полученият материал трябва да се съхранява в хладилник при температура от четири до осем градуса.

През деня се препоръчва да се използва обичайното количество течност.

След като вземате 24-часова урина, трябва ясно да определите обема й, да я разклатите и да я изпразните в стерилен контейнер, който е около пет милилитра. Това количество трябва да бъде отнесено към лабораторията за анализ.

На формата с посоката трябва да се посочат пол, възраст, тегло, обем на дневната диуреза, както и взетите лекарства.

Нормални стойности на МС в кръвта

  • за деца под четиринадесет години е в диапазона от 120 до 320 μmol / l;
  • От 14-годишна възраст в анализите има различия по пол. Пикочната киселина в кръвта: нормата при жените е от 150 до 350. Нормата на пикочната киселина при мъжете - от 210 до 420.

Трябва също така да се има предвид, че нормата на пикочната киселина в кръвта може да варира до известна степен в различните лаборатории.

Пикочна киселина. Нормата в ежедневната урина

За деца до една година резултатите от анализа трябва да са в диапазона от 0.35 до 2.0 mmol / l.

От година до четири години - от 0,5 до 2,5.

От четири до осем години - от 0,6 до три.

От осем до четиринадесет, от 1,2 до шест.

При деца на възраст над четиринадесет години МК в урината варира от 1,48 до 4,43.

Пикочната киселина в кръвта се увеличава. причини

Повишена MK в кръвта се наблюдава, когато:

  • подагра;
  • злоупотреба с алкохолни напитки;
  • миелопролиферативни патологии;
  • диабетна кетоацидоза;
  • OPN и CRF (остра и хронична бъбречна недостатъчност);
  • гестоза при бременни жени;
  • изтощение след продължително гладуване;
  • повишена консумация на продукти, съдържащи пурини;
  • наследствена хиперурикемия;
  • лимфом;
  • тироидна треска;
  • злокачествени неоплазми;
  • лечение с цитостатични лекарства;
  • левкемия;
  • остра сърдечна недостатъчност;
  • хипопаратироидизъм и хипотиреоидизъм;
  • туберкулоза;
  • генетично обусловена, патологично увеличена синтеза на МС (синдром на Леша-Нихан);
  • тежка пневмония;
  • възпаление на еризипела;
  • Синдром на Даун;
  • кръвни заболявания (хемолитична и сърповидно-клетъчна анемия);
  • обостряне на псориазис;
  • оловната интоксикация.

Пикочната киселина намалява, когато:

  • чернодробни заболявания (включително и при алкохолна цироза);
  • Синдром на Fanconi (дефектно развитие на бъбречните тубули, придружено от понижаване на реабсорбцията на МС);
  • хепатоцеребрална дистрофия (Уилсън-Коновалов);
  • липса на ксантин оксидаза (ксантиурия);
  • хламидия;
  • патологично производство на ADH (антидиуретичен хормон);
  • спазване на ниско-пуринова диета.

Промени в нивата на урината

  • подагра,
  • онкологични заболявания на кръвта,
  • Синдром Леша-Нихан,
  • цистиноза
  • хепатит на вирусна етиология,
  • истинска полицитемия,
  • сърповидно-клетъчна анемия,
  • тежка пневмония,
  • след епилептични припадъци,
  • хепатоцеребрална дистрофия.

Намаляването на КМ в ежедневната урина се открива при пациенти с:

  • xanthinuria,
  • състояния с дефицит на фоликул,
  • оловно отравяне,
  • тежка атрофия на мускулната тъкан.

Как да намалите пикочната киселина

При подагра, лекарствената терапия се избира индивидуално и зависи от тежестта на подагровия артрит и наличието на усложнения. За да се спре острата атака, използвайте нестероидни противовъзпалителни средства и колхицин.

За да се предотврати повторната поява на подагрен артрит, изберете антихиперурмична терапия (алопуринол). Като алтернатива на алопуринола, могат да се предписват урикосорни лекарства (пробенецид, сулфинпиразон).

При пациенти с хиперурикемия, причинена от лечението с тиазидни диуретици, се препоръчва употребата на лосартан (антагонист на ангиотензин II рецептора).

Възможно е също да се използва калиев цитрат (Urozit-K). Лекарството стимулира активното използване на кристали МК.

Нелекарственото лечение е:

  • нормализиране на теглото;
  • повишен прием на течности;
  • придържане към нискокалорична и нисковъглехидратна диета с повишено съдържание на полиненаситени мастни киселини (диета с повишена пикочна киселина - задължителна);
  • отказ за приемане на алкохолни напитки.

Диета за хиперурикемия осигурява максимално ограничителните продукти, които съдържат много пурини (тлъсто месо и риба, гъби, киселец, шоколад, какао, ядки, спанак, аспержи, боб, яйца, карантии, бира). В периода на обостряне на подагра артрит, тези продукти са напълно изключени.

Също така, когато подагра е вредна употреба на мастни, пържени, пикантни храни, газирани напитки, алкохол и силен чай.

Също така е важно да се ограничи приема на продукти, съдържащи фруктоза, колкото е възможно повече. Ограничена употреба на сладкиши, плодове, плодове, сиропи, кетчуп.

Печене и пуф за тестени изделия, е необходимо да се заменят продуктите от пълнозърнести храни. Трябва също така да увеличите консумацията на зеленчуци.

По-добре е да се даде предимство на млечните продукти, които имат по-ниско съдържание на мазнини. Полезно нискомаслено извара, кефир, овесена каша, приготвено в разведено мляко.

Повишеният прием на течности (при отсъствие на сърдечно-съдови заболявания и бъбречни патологии) също допринася за намаляването на МК и за постигането на постоянна ремисия.

Пикочната киселина в кръвта: честота и аномалии, защо се повишава, диетата е по-ниска

Изглежда, че такова вещество като пикочната киселина е трудно да се комбинира с кръвта. Тук в урината - друго нещо, има място, което да бъде. Междувременно, в тялото са постоянно различни метаболитни процеси за образуване на соли, киселини, основи и други химични съединения, които са получени урина и стомашно-чревния тракт от тялото, действащи на кръвния поток.

Пикочната киселина (МК) също присъства в кръвта, тя се образува в малки количества от пуриновите бази. Необходими тяло пуринови бази са предимно от външната страна, с храна, и се използват в синтеза на нуклеинови киселини, въпреки че в определени количества, произведени от тялото също. Що се отнася до пикочната киселина, това е крайният продукт на метаболизма на пурина и сам по себе си тялото като цяло не е необходимо. Неговото повишено ниво (хиперурикемия) показва нарушение на метаболизма на пурина и може да застраши отлагането на ненужни соли в ставите и другите тъкани, причинявайки не само неприятни усещания, но и сериозни заболявания.

Стандарт на пикочната киселина и повишена концентрация

Нормата на пикочната киселина в кръвта при мъжете не трябва да надвишава 7.0 mg / dl (70.0 mg / l) или е в диапазона от 0.24-0.50 mmol / l. При жените нормата е малко по-ниска - съответно до 5,7 mg / dl (57 mg / l) или 0,16 до 0,44 mmol / l.

Формиран по време на пуриновия метаболизъм, МС трябва да се разтваря в плазмата, за да може след това да избяга през бъбреците, но плазмата не може да разтваря пикочната киселина повече от 0.42 mmol / l. При урината 2,36 - 5,90 mmol / ден се отстранява от тялото (250 - 750 mg дневно).

С високата концентрация на форми на пикочната киселина сол (натриев уратни), които се отлагат в тофи (особени нодули) в различни видове тъкан с афинитет за МК. Най-често тофу може да се наблюдава върху ушите, ръцете, краката, но любимото място е повърхността на ставите (лакът, глезена) и обвивките на сухожилията. В редки случаи те могат да се слеят и да образуват язви, от които се освобождават уратни кристали под формата на бяла суха маса. Понякога урати се намират в синовиалните торбички, причинявайки възпаление, болка и ограничаване на подвижността (синовит). Соковете на пикочната киселина могат да бъдат открити в костите с развитието на деструктивни промени в костната тъкан.

Нивото на пикочната киселина в кръвта зависи от нейното производство по време на метаболизма на пурина, гломерулна филтрация и реабсорбция, както и тубулна секреция. В повечето случаи, повишената концентрация на МК е следствие от недохранване, по-специално, се отнася до хора с наследствено заболяване (автозомно доминантно или свързани с Х-свързана fermentopathy), при което се увеличава производството на пикочната киселина в тялото или забавяне на неговото отделяне. Генетично определена хиперурикемия се нарича първичен, вторичен произтича от редица други патологични състояния или се формира под влияние на начин на живот.

По този начин може да се заключи, че причините за повишаване на пикочната киселина в кръвта (прекомерно производство или забавена екскреция) са:

  • Генетичен фактор;
  • Недостатъчно хранене;
  • Бъбречна недостатъчност (нарушение на гломерулната филтрация, намаляване на тубулната секреция - МС от кръвния поток не преминава в урината);
  • Ускорен обмен на нуклеотиди (миелом, лимфо- и миелопролиферативни заболявания, хемолитична анемия).
  • Използване на салицилови препарати и диуретици.

Основните причини за увеличението...

Една от причините за повишаване на пикочната киселина в кръв медицина призовава неправилно хранене, а именно консумацията на неразумно количество продукти, натрупващи пуринови вещества. Тя - меса (рибни и месни), консервирани храни (особено - цаца), черен дроб, говеждо и свинско месо, бъбреци, месо на скара, гъби и други всякакви екстри. Голямата любов към тези продукти води до факта, че пуриновите бази, необходими за тялото, се абсорбират и крайният продукт, пикочната киселина, е излишен.

Следва да се отбележи, че продуктите от животински произход, които играят важна роля за повишаване на концентрацията на пикочна киселина, защото носят пуринови основи, обикновено съдържат голям брой холестерол. Като проявява голям интерес към такива любими ястия, не спазвайки мерките, човек може да удари двоен удар върху тялото си.

Диета изчерпани пурини, състоящ се от млечни продукти, ябълки и круши, краставици (не мариновани, разбира се), плодове, картофи и други зеленчуци в прясно състояние. Съхраняване, пържене или всеки "магически" на полу значително влошава качеството на храната в това отношение (съдържанието на пурини в храни и натрупване на пикочната киселина в тялото).

... И основните прояви

Излишната пикочна киселина се пренася в тялото, където изразът на неговото поведение може да има няколко възможности:

  1. Уратните кристали се депонират и образуват микротофузи в хрущялни, костни и съединителни тъкани, причиняващи подагра заболявания. Натрупаният урат в хрущяла често се освобождава от тофус. Обикновено това се предхожда от ефекта на провокиращи хиперурикемия фактори, например нов прием на пурини и, съответно, пикочна киселина. Солените кристали се улавят от левкоцитите (фагоцитоза) и се намират в синовиалната течност на ставата (синовит). Това е остра атака подагрен артрит.
  2. Урат, попадащ в бъбреците, може да бъде отложен в тъканта на интерстициалната бъбрека и да доведе до образуване на подагра нефропатия и след това - и бъбречна недостатъчност. Първите симптоми на болестта може да се счита за постоянно ниска урина специфично тегло с появата на белтък в него и увеличаване на кръвното налягане (хипертензия), допълнителни настъпят промени отделителната система органи, пиелонефрит развива. Обмислете образуването на формацията бъбречна недостатъчност.
  3. Увеличена пикочна киселина, образуване на сол (уратни и калциеви конкрети) със закъснение в бъбреците + повишена киселинност на урината в повечето случаи води до развитие нефролитиаза.

варианти на увреждане на пикочната киселина в бъбреците и ставите

Всички движения и трансформации на пикочната киселина, които определят нейното поведение като цяло, могат да бъдат взаимосвързани или да съществуват изолирано (както някой ще отиде).

Пикочна киселина и подагра

Разсъжденията за пурините, пикочната киселина, диетата, не се занимават с такова неприятно заболяване подагра. В повечето случаи тя е свързана с МС и е трудно да се нарече рядко.

Подавата се развива предимно при мъже в зряла възраст, понякога има и семеен характер. Повишени нива на пикочна киселина (хиперурикемия) в биохимичния кръвен тест се наблюдават много преди появата на симптомите на заболяването.

Първата атака на подагра, твърде ярко клинична картина е по-различно, просто нещо - лошо палеца някои крака, а пет дни по-късно мъжът отново се чувства доста здрав и да забравите за това жалко недоразумение. Следващата атака може да се прояви в продължение на дълъг период от време и се развива по-ясно:

  • Болка в малки и големи стави (пръсти и пръсти, глезени, колене);
  • Повишена телесна температура;
  • Увеличаване на броя на левкоцитите в общия тест на кръвта, ускоряване на ESR;

Съединения, които са най-често засегнати от подагра

Не е лесно да се лекува болест, а понякога тя не е безвредна за тялото като цяло. Терапията, насочена към проявата на патологични промени, включва:

  1. В остра атака - колхицин, което намалява интензитета на болката, но има тенденция да се натрупват в белите кръвни клетки, за да се предотврати тяхното движение и фагоцитоза и следователно участват във възпалителния процес. Колхицинът подтиска хематопоезата;
  2. Нестероидни противовъзпалителни средства - НСПВС, които имат аналгетичен и противовъзпалителен ефект, но имат отрицателен ефект върху храносмилателния тракт;
  3. Диакарб предотвратява образуването на камъни (участва в тяхното разпадане);
  4. Анти-подагра лекарства пробенецид и сулфинпиразон допринасят за засилено отделяне на МК в урината, а се използват внимателно при промени в уринарния тракт, успоредна определя голям прием на течности, и diakarb otschelachivayuschie лекарства. Алопуринолът намалява производството на МК, насърчава обратното развитие на тофус и изчезването на други симптоми на подагра, така че вероятно това лекарство е едно от най-добрите лечения за подагра.

Пациентът може значително да подобри ефективността на лечението, ако приема диета, съдържаща минимално количество пурини (само за нуждите на организма, а не за натрупване).

Диета с хиперурикемия

Ниско калорични диети (най-добре на маса №5, ако пациентът е наред с теглото), месо и риба - без фанатизъм, на 300 грама на седмица, а не повече. Това ще помогне на пациента да намали пикочната киселина в кръвта, да преживее пълен живот, без да страда от мъчителни артрити. Пациентите със симптоми на това заболяване, които са с наднормено тегло, се препоръчва да се използва таблица номер 8, без да се забравя да се разтоварва всяка седмица, но в същото време не забравяйте, че гладуването е забранено. Липсата на храна в самото начало на диетата бързо ще повиши нивото на МС и ще изостри процеса. Но допълнителният прием на аскорбинова киселина и витамини В трябва да се мисли сериозно.

През всички дни, докато изострянето на болестта ще продължи, трябва да продължи без използването на месни и рибни ястия. Храната не трябва да бъде трудно, обаче, е по-добре да се консумира под формата на течност (мляко, плодови желета и плодови напитки, плодови сокове и зеленчуци, супи зеленчуков бульон kasha- "мухльо"). Освен това пациентът трябва да пие много (поне 2 литра на ден).

Трябва да се има предвид, че в такива деликатеси има значителен брой пуринови основи като:

  1. Мозъци, тимусна жлеза;
  2. Черен дроб (преди всичко - говеждо месо);
  3. Език и бъбреци (също иззети от говеда);
  4. "Младо" месо (телешко, пилешко);
  5. Мазно месо (независимо от видовете животни);
  6. Пушени меса от всякакъв вид;
  7. Консерви в масло (цаца, сардина, херинга);
  8. Стръмни, богати риби и месни бульони.
  9. Пресен грах, леща, боб;
  10. Гъби, особено сушени;
  11. Спанак, киселец;
  12. Брюкселско зеле;
  13. Кафе и какао.

Напротив, минималната концентрация на пурини се отбелязва в:

  1. Всички млечни продукти, като се започне със самото мляко;
  2. Яйца от домашни птици;
  3. Икра (достатъчно странно);
  4. Картофи, салата, моркови, краставици;
  5. Хлебни продукти;
  6. Гроздове от всякакъв вид;
  7. Всички ядки;
  8. Портокали, сливи, кайсии;
  9. Круши и ябълки.

Това е кратък списък с храни, които са забранени или позволени на пациенти, които са открили първите признаци на подагра и повишена пикочна киселина в кръвен тест. Намаляване на пикочната киселина в кръвта ще помогне на втората част на списъка (мляко, зеленчуци и плодове).

Пикочната киселина се понижава. Какво може да означава това?

Пикочната киселина в кръвта се понижава, преди всичко, когато се използват антидотални лекарства, което е абсолютно естествено, защото намалява синтеза на МС.

Освен това, намаляването на нивото на пикочната киселина може да бъде причинено от понижаване на тубулната реабсорбция, наследствено условно намаляване на производството на МК и, в редки случаи, хепатит и анемия.

В същото време, намалява нивото на крайния продукт на метаболизма на пурини (точно както повишена) в урината, свързани с широк спектър от патологични състояния, обаче, тест на урината за съдържанието на МС не е толкова често, обикновено се интересуват от специалисти, занимаващи се с конкретен проблем, За самодиагностика на пациентите едва ли може да дойде по-удобно.

Нормата на пикочната киселина в кръвния тест

Един от най-важните биохимични процеси в човешкото тяло е протеиновият метаболизъм. Катализаторът за такъв обмен е пикочната киселина, която се състои основно от натриеви и калциеви соли. В мнозинството са представени натриеви кристали. Почти 90% от общия състав на пикочната киселина. Останалата част от състава е представена от съединения на въглерод, азот, кислород и водород. Ако резултатът е написан във вашия анализ: "пикочната киселина е нормална", тогава не се притеснявайте за възможни заболявания.

функция на пикочната киселина

Пикочната киселина се образува в черния дроб от външни протеини. Тези протеини влизат в тялото по време на хранене. В резултат на реакцията на превръщане на пуриновите бази се образува вещество, богато на калциева и натриева сол. В противен случай те се наричат ​​урати. Извежда се киселина през бъбреците и стомашно-чревния тракт заедно с уреята. Това е последният етап от пуриновото разпадане.

Пикочната киселина в кръвта действа като катализатор за хормоните адреналин и норепинефрин - какво означава това? Тези хормони са отговорни за мозъка. Съдържанието на пикочната киселина в кръвта стимулира работата на мозъка, като повлиява дейността на хормоните.

Киселината има силни антиоксидантни свойства. Това му дава противовъзпалителни и рани-лечебни свойства. Антиоксидантните свойства спомагат за борбата със свободните радикали Това от своя страна намалява риска от онкологични неоплазми. По тази причина киселината трябва да бъде в рамките на нормалните граници.

Химическият състав на киселината е много активен. Неговият ефект може да бъде сравнен с ефекта на кофеина. Хората, които по природа имат високо ниво на пикочна киселина в организма, се характеризират с високо ниво на активност. Те показват ентусиазъм и творчество във всичко.

Защо ви е необходим анализ

По време на живота човешкото тяло и диетата му се променят. Това влияе върху киселинната концентрация. Поради това показателят за нормата на пикочната киселина в кръвта има много размити граници. Нивото на киселина зависи от състава на храната и насищането й с протеини. Много рядко нивото е под нормата. Най-често пикочната киселина в кръвта се увеличава.

За обективно оценяване състоянието на тялото на пациента бяха разработени коридори на нормативни показатели. Смята се, че кръвната норма на пикочната киселина:

Причината за тази разлика в показателите е, че мъжете и жените се нуждаят от различни количества протеини, за да функционират. Тялото на детето е в състояние на растеж. Активният протеинов синтез е жизненоважен процес.

Индикаторът на киселината, съдържащ се в кръвния тест, може да показва развитието на заболявания. Ако нивото му е под нормалното, това означава:

  • Процесът на кисела синтеза в черния дроб е нарушен
  • Твърде много урина се отделя от тялото
  • Количеството протеини в храната е по-ниско от необходимото за тях

Високият индекс е много по-лош от долния. Това може да показва развитието на хипер-лекарството.

Какво се казва за пониженото ниво

Ако пикочната киселина в кръвта на нормата е понижена, тогава пациентът има висок риск от развитие на множествена склероза, която се характеризира с поражение на нервните окончания. Такъв резултат от анализа може да бъде следствие от промяна в състава на храната на пациента. Това няма нищо общо с развитието на болести. Недохранването води до метаболитно разстройство. Диетите, в които преобладават продуктите с намалено съдържание на протеини, са основната причина за ниските концентрации на тази киселина.

Използването на кафе и чай в големи количества води до обилно уриниране. Вследствие на това, диуретичният ефект на тези напитки оказва неблагоприятно въздействие върху биохимичния анализ.

Приемането на някои медикаменти също има значителен ефект върху резултата от изследването. Високите дози аспирин и алопоринол имат диуретични свойства и след приема им нивото на веществото в кръвта е под нормалното.

Но не винаги ситуацията има естествен характер. Ниското ниво на киселина може да показва развитието на сериозни патологии:

  • Болести на черния дроб
  • Синдром на Fanconi
  • Болестта на Уилсън-Коновалов
  • Токсикоза в ранните стадии на бременност
  • Обширно изгаряне

Вследствие на прекомерната консумация на алкохолни напитки, преди всичко, черният дроб и бъбреците са засегнати. Това е причината да се получи резултат от проучването под нормата.

Често се случва, че едно дете отказва да яде определени храни. Момичетата, които се стремят да отслабнат, използват неправилни диети с ниско съдържание на протеини. Всичко това води до неподходящ метаболизъм и влошаване на жизнената активност на целия организъм. Резултатът е плачевен. Намаляването на телесното тегло е придружено от загуба на коса, повишена умора, увреждане на паметта и намалена зрителна острота. Киселината се понижава. За да увеличите нивото, като правило, просто трябва да промените диетата и да откажете приема на горепосочените лекарства.

За какво казва повишеното ниво

Ако кръвната норма на пикочната киселина в кръвта надвишава нормалното ниво, струва си да вземете предвид диетата си. Може би вашата храна е доминирана от храни с високо съдържание на протеини.

Увеличаването на нивото може да бъде индикатор за развитието на бъбречна дисфункция или прекомерна активна чернодробна функция. Ако биохимичният анализ за изследване на концентрацията на киселина е по-дълъг от нормалното от дълго време, тогава този процес се нарича хиперереукемия.

Обикновено тази ситуация е следствие от влошаване на хроничните заболявания.

Болести, при които се повишава киселинното ниво:

  • Хроничен или остър хепатит
  • Цироза на черния дроб
  • Хроничен или остър пиелонефрит
  • нефрит
  • Захарен диабет на всеки етап

Хиперереремия може да се развие и срещу косвени заболявания, които не принадлежат към патологиите на бъбречната и чернодробната недостатъчност. Такива като:

  • Прекомерно тегло или затлъстяване
  • Намалена паращитоидна активност
  • Токсикоза и кома
  • Дългосрочна употреба на определени лекарства
  • химиотерапия

При пациенти с хиперереукемия се отделят кристали на пикочната киселина в ставите. Това води до развитие на подагра. Намаляването на нивото на веществото в този случай може само да елиминира основната патология.

Какви са симптомите на хиперуреукемия?

Хиперуреукемията може да причини увреждане на различни органи на човешкото тяло. За малките деца характерна проява на заболяването са кожни обриви. Те могат да преминат в тежки форми на диатеза и да развият псориазис.

Външно изглежда като големи петна по кожата с малки червени пъпки. Тези петна силно сърбеж и люспест. Такива обриви непрекъснато обезпокояват детето и ги принуждават да "гребят". Ако не предприемете действие, тогава върху повърхността на петна ще започне да излъчва течност. Такава среда е благоприятна за инфекциозни заболявания. И това вече е възпалителен процес, с гнойни фокуси. Същите симптоми могат да бъдат, ако резултатът от анализа: "пикочната киселина в кръвта е нормална", но детето има алергия към хранителния продукт. Поради това лекарите търсят начин за лечение чрез откриване на алерген. Това е изключително погрешна техника.

Мъжете в пенсионна възраст страдат от болки в ставите на краката и ръцете. Повечето лезии стават забележими на големите пръсти, в областта на лактите и коленете. Тежката болка придружава пациента във всяко движение.

Екзацербацията се наблюдава през нощта.

При докосване на възпалената става се усеща болка. Кожата в областта на възпалението фокус придобива червеникав оттенък и се нагрява. Коляното набъбва значително, като се увеличава.

Ако солите на пикочната киселина се натрупват в пикочната система, това значително усложнява хода на заболяването. Болката в слабините и страните може да бъде непоносима. Освен това, този процес се усложнява от инфекциозно възпаление. Например, цистит и образуване на камъни в бъбреците.

Повишаването на кръвта на пикочната киселина понякога се придружава от не толкова фатални патологии. Натриевите соли могат да се отлагат в устната кухина под формата на зъбен камък. Такива натрупвания не предизвикват много дискомфорт и не са съпроводени от болка. Лесно се отърват от тях чрез редовно превантивно почистване на зъболекаря. Ако започнете този процес, тартарът ще бъде претеглен от заболяване на венците.

Уратите могат да се отлагат в жизненоважни органи и да нарушат работата на сърдечния мускул. Това води до ранен миокарден инфаркт.

Основните спътници на хиперуреукемията са повишена умора, сънливост и постоянно чувство на умора. Сънят се разбива и паметта се влошава. Поради това е важно показателят на тази киселина да се запази в нормата.