Красноярск медицински портал Krasgmu.net

алергия на медицина, или лекарствена алергия (LA) - повишен имунен отговор към употребата на определени медикаменти. Днес алергията към лекарства е спешен проблем не само за алергични хора, но и за лекарите, които ги лекуват.

алергия на медицина може да се появи във всеки, да разберете как да го разпознаете и какво да направите, за да намалите алергичната реакция?

Причини за лекарствена алергия. По правило алергиите към лекарства се развиват при тези, които са склонни към нея.

Алергията към лекарства е често срещан проблем, като всяка година броят на регистрираните форми на това заболяване се увеличава само.

Ако страдате от сърбеж в назофаринкса, хрема, воднисти очи, кихане и възпалено гърло, тогава вероятно сте алергични. Алергията означава "свръхчувствителност" към определени вещества, наречени "алергени".

Свръхчувствителността означава, че имунната система на организма, която предпазва от инфекции, заболявания и чужди тела, реагира неправилно на алергена. Примери за обикновени алергени са прашец, мухъл, прах, пера, козина, козметика, ядки, аспирин, мекотели, шоколад.

алергии на медицина винаги предхождан от период на сенсибилизация, когато първичният контакт на имунната система и наркотиците на организма възниква. Алергията не зависи от количеството лекарство, което е влязло в тялото, т.е. микроскопичното количество от лекарствената субстанция е достатъчно.

Сина треска. Сърбеж в носоглътката, хрема, сълзене на очите, кихане и болки в гърлото понякога се нарича алергичен ринит и обикновено се причинява от алергени във въздуха като полени, прах, животински косми или пера. Такава реакция на организма, наречен "сенна хрема", ако има сезонен характер, произтичащ, например, в отговор на пелин.

Обриви и други кожни реакции. Обикновено това се дължи на нещо, което сте изяли, или като се свържете с кожата с алергенно вещество, например суха корен или различни химикали. Алергични кожни реакции могат да се появят и в отговор на ухапвания от насекоми или емоционални разстройства.

Анафилактичен шок. Внезапна генерализирана сърбеж, последвана бързо от затруднено дишане и шок (внезапно понижаване на артериалното налягане) или смърт. Това е рядко и тежка алергична реакция, наречена анафилактичен шок, обикновено се причинява чрез прилагане на някои лекарства, включително тестове за алергия, антибиотици, като пеницилин и множество антиартритни лекарства, по-специално, толметин, и в отговор на ухапвания от насекоми, като пчели или оси, Тази реакция може да стане по-силна всеки път. Анафилактичният шок изисква незабавно предоставяне на квалифицирана медицинска помощ. Ако има възможност за анафилактичен шок, например, след ужилване от пчела в отдалечено място, където не може да се дава на квалифицирана медицинска помощ, трябва да закупите комплект за първа помощ, съдържащи адреналин, и се научи да го използвате.

Когато има алергия към лекарството, първо трябва да спрете употребата на лекарството.

Методи за лечение на алергии. Най-добрият начин за лечение на алергии е да разберете причината за това и, ако е възможно, да избегнете контакт с този алерген. Този проблем понякога се решава лесно, а понякога и не. Например, ако имате подути очи, течащ нос и сте обхванати от обрив, всеки път, в близост са котки, а след това се избягва контакт с тях да решите проблема си. Ако кихате за определено време на годината (обикновено края на пролетта, лятото или есента) или годишно, малко се прави, за да се избегне вдишването на прашец, прах или частици трева. Някои хора седят вкъщи, за да улеснят състоянието, където температурата на въздуха е по-ниска и по-малко прах, но това не винаги е възможно.

Пазете се от алергични лекари, които ви изпращат у дома с дълъг списък от вещества, които трябва да се избягват, тъй като те дават положителни кожни тестове или са положителни в кръвния тест за алергени. Дори ако избягвате всички тези вещества, все още можете да страдате от алергии, ако никое от изброените вещества не е точно същия алерген, който е отговорен за симптомите на алергична реакция във вашия случай.

Ако искате да определите причината за алергията си, трябва да се консултирате с лекар. Ако не можете да определите причината за алергията, можете да изберете симптоматично лечение. Симптомите на алергията са причинени от освобождаването на химикал, наречен хистамин (един от медиаторите на възпалението), и антихистамини, са ефективен метод на лечение. Препоръчваме да използвате еднокомпонентни антихистамини (tavegil, erius, suprastinex) за симптоми на алергия.

Не лечение на алергичен ринит с назален деконгестант чрез локално (капки, спрей и вдишване), които се препоръчват за лечение на назална конгестия време на студено. Алергия - продължително състояние да продължи в продължение на седмици, месеци или години, както и използването на местни деконгестанти за повече от няколко дни, може да доведе до повишаване на запушване на носа след прекратяване на лечението с наркотици, а понякога и до трайно увреждане на лигавицата на носа. Ако знаете, че вашият хрема, причинено от алергия, не използвайте спрейове OTC, тяхната употреба може да доведе до факта, че няма да бъде в състояние да диша през носа, без тези лекарства.

Лекарства за алергии

антихистамини: От всички лекарства за алергия, които са на разположение за продажба, е желателно да се използват еднокомпонентни препарати, съдържащи само антихистамин. Антихистамините са най-ефективните сред наличните лекарства на пазара за лечение на алергии и с еднокомпонентни лекарства минимизирате страничните ефекти.

Показания за употребата на лекарства за алергии са симптоматично лечение на следните състояния:

• целогодишен (персистиращ) и сезонен алергичен ринит и конюнктивит (сърбеж, кихане, ринорея, сълзене, запушен хиперемия);
• сенна хрема (сенна хрема);
• уртикария, вкл. хронична идиопатична уртикария;
• ангиоедем;
• алергична дерматоза, придружена от сърбеж и обриви.

При определянето на този клас таблетки за алергии е важно да запомните, че след като започнете да го приемате, не можете да спрете да използвате лекарството едновременно.

Съвременните и най-ефективни антихистамини за алергии: левоцетиризин (Xizal, Glencet, Suprastinex, в рамките на 5 mg на ден) азеластиновия, дифенхидрамин

Основната нежелана реакция на антихистамините е сънливост. Ако приемате антихистамини причинява сънливост, трябва да избягвате шофирането на колата или механизми, които са източници на повишен риск при приемането на тези лекарства. Дори ако тези лекарства не причиняват сънливост, те все още забавят реакцията ви. Освен това не забравяйте, че сънливостта се увеличава драматично при едновременното използване на успокоителни средства, включително алкохолни напитки.

Наскоро блокери на хистамин Н₁-рецептори (антихистамини II и III поколение), характеризиращи се с висока селективност на действие върху Н₁-рецептори (хифенадин, терфенадин, астемизол и др.). Тези лекарства имат слаб ефект върху други медиаторни системи (холинергични и т.н.), не преминават през BBB (не засягат централната нервна система) и не губят активност при продължителна употреба. Много подготовки от второ поколение се конкурират неконкурентно с H₁-рецепторите и образуваният лиганд-рецепторен комплекс се характеризира със сравнително бавно дисоцииране, което води до увеличаване на продължителността на терапевтичното действие (назначено веднъж дневно). Биотрансформацията на повечето антагонисти на хистамин Н₁-рецепторите се появяват в черния дроб с образуването на активни метаболити. Няколко блокада H₁-хистаминните рецептори са активните метаболити на известни антихистамини (цетиризин - активен метаболит на хидроксизин, фексофенадин - терфенадин).

Степен на сънливост, предизвикана антихистамин, зависи от отделния пациент и вида на антихистамин. Сред антихистамини и без рецепта, класифицирани от FDA като безопасна и ефективна, по-малко вероятно да предизвикат сънливост хлорфениламинмалеат, бромфениламин малеат, фенирамин малеат и клемастин (tavegil).

Пириламин малеатът също е одобрен от FDA, но има известно по-голямо успокояващо действие. Веществата, причиняващи значителна сънливост, включват дифенхидрамин хидрохлорид и доксиламин сукцинат, които са съставки на хипнозата.

Появата на нови антихистамини като астемизол и терфенадин не разполага с успокояващ ефект, но тъй като не е потенциално по-опасни от по-старите лекарства е довело до факта, че рядко са назначени от старите, по-евтини и по-безопасни антихистамини като хлорфениламинмалеат, който е активен съставка в много антиалергични лекарствени средства, отпускани без лекарско предписание. Опитвайки се да намали дозата, можете да откриете, че с това значително намали седативния ефект на лекарството.

Друга честа нежелана реакция на антихистамините е сухота в устата, нос и гърло. По-рядко се наблюдава замъглено виждане, замаяност, намален апетит, гадене, разстроен стомах, ниско кръвно налягане, главоболие и загуба на координация. Пациентите в старческа възраст с хипертрофирана жлеза на простатата често са изправени пред проблема с трудностите при уриниране. Понякога антихистамините причиняват нервност, тревожност или безсъние, особено при децата.

Когато избирате антихистамин за лечение на алергии, първо опитайте ниска доза хлорфенирамин малеат или бромфенирамин малеат, налични като еднокомпонентни препарати. Проверете етикета и се уверете, че в препарата не се съдържа нищо.

При астма, глаукома или затруднено уриниране, свързано с хипертрофирана простата, не използвайте антихистамини за самолечение.

Назални деконгестантиМного antiallergichekskie амфетаминови състави съдържат вещества като псевдоефедрин хидрохлорид или съставки, открити в много орални формулировки primenenyat настинки. Някои от тези странични ефекти (като например нервност, безсъние и потенциални смущения на сърдечно-съдовата система) възниква по-често с използването на тези лекарства за лечение на алергии, като антиалергични лекарства обикновено се използват за по-дълго време от лекарства, използвани със студ. В допълнение, капките за нос лекарства не освобождават симптоми, които често се наблюдават при пациенти с алергии: хрема, сърбеж и сълзене на очите, кихане, кашляне и болки в гърлото. Тези лекарства третират само назална конгестия, което не е голям проблем за повечето страдащи от алергии.

Примерите за назални деконгестанти, препоръчани от производителите за лечение на "без сънливост" (тъй като те не съдържат антихистамини) със симптоми на алергии са афринол и чапад. Не препоръчваме употребата на тези лекарства за алергии.

Астма, хроничен бронхит и емфизем

Астмата, хроничният бронхит и емфиземът са често срещани заболявания, които могат да бъдат засегнати едновременно и които могат да изискват подобно лечение.

Астмата е заболяване, свързано с хиперактивността на бронхите в белите дробове. Атаките, които могат да бъдат предизвикани от различни фактори, водят до спазъм на гладките мускули с малки бронхи и затруднено дишане. Недостигът на въздух обикновено се съпровожда от стредър, усещане за стягане в гърдите и суха кашлица. Повечето астматици имат трудно дишане понякога.

Астматичните атаки обикновено се проявяват под въздействието на специфични алергени, атмосферно замърсяване, индустриални химикали или инфекции (АРИ, остри респираторни инфекции, микоплазмоза, пневмоцитис, хламидии). Атаките могат да бъдат предизвикани от физическа активност или физически упражнения (особено в студа). Симптомите на астмата могат да се влошат под въздействието на емоционални фактори и това заболяване често се наследи. Пациентите с астма и техните семейства често страдат от сенна хрема и екзема.

Хроничният бронхит е заболяване, при което клетките, облицоващи белите дробове, създават излишна слуз, което води до хронична кашлица, обикновено с отхрачване на слуз.

Емфиземът се свързва с разрушителни промени в алвеоларните стени и се характеризира с недостиг на въздух, със или без кашлица. Хроничният бронхит и емфиземът са до голяма степен сходни и понякога тези две заболявания са обединени от общоприетото наименование "хронична обструктивна белодробна болест" или ХОББ. Стридор може да се наблюдава както при хроничен бронхит, така и при емфизем.

Хроничният бронхит и емфиземът са най-често крайният резултат от тютюнопушенето в продължение на много години. Други причини могат да бъдат замърсяване промишлено въздух, лоша среда, хронични белодробни инфекции (които в последните години могат да бъдат отнесени и микоплазма, пневмония, вулвовагинална и хламидиоза) и наследствени фактори.

Астма, хроничен бронхит и емфизем могат да бъдат професионални заболявания. Астмата е обичайна при пакетирането на месни продукти, хлебари, дървопреработватели и фермери, както и сред работниците, които са в контакт със специфични химикали. Хроничният бронхит често е резултат от излагане на прах и вредни газове.

Астмата, бронхитът и емфиземът могат да бъдат леки. Въпреки това, при някои пациенти тези заболявания могат да представляват смъртна заплаха или да доведат до ограничения в начина на живот. Пациентите, страдащи от тези проблеми, се предписват да приемат силни лекарства, за да спрат или предотвратят атаките на болестта. Ако не се вземат правилно, тези лекарства могат да имат опасен ефект върху здравето.

Не се опитвайте да диагностицирате или да се грижите за себе си. В астма, хроничен бронхит и емфизем диагностика и лечение трябва да бъде поставен и е назначен лекар. Две други заболявания, причиняващи затруднение в дишането, а именно, застойна сърдечна недостатъчност и пневмония имат подобни симптоми, както и много лекарства, използвани за лечение на астма или бронхит, може да се влоши състоянието страдание на пациента от тези заболявания. Ето защо е много важно да се прави правилно диагностициране преди да започнете каквото и да е лечение.

Както и диагнозата, лечението на астма или НВ трябва да се извършва от лекар. Припадъците могат да бъдат раздразнителни и пациентите често се "лекуват", особено когато препоръчителната доза не носи облекчение. Не използвайте лекарства за астма или бронхит в количества, по-големи или по-малки от предписаната, без предварително да се консултирате с лекар.

Лекарствата за лечение на тези заболявания трябва да бъдат избрани съвместно от Вас и Вашия лекар. Обикновено при астма лекарите предписват едно или повече лекарства. Най-доброто средство за лечение на остри симптоми на астма е инхалационната форма на стимуланти на специфични рецептори, например тербуталин (BRICANIL). Тези същите медикаменти обикновено се използват за хроничен бронхит или емфизем.

Кортикостероиди например, перорално преднизон (DEKORTIN) или primenyamye инхалаторен беклометазон (BEKONAZE) флунизолид (NASALID) и триамцинолон (NAZAKORT) обикновено се използва в случаите, когато тежки остри симптоми на астма не са отрязани тербуталин. Тези лекарства не са използвани при ХОББ, освен ако не се извършва във връзка с астма.

Теофилин и аминофилин се използват често за облекчаване на симптомите на хронична астма, бронхит или емфизем. Аминофилинът е идентичен с теофилин, но за разлика от него, аминофилинът съдържа 1,2-етилендиамин, който причинява обрив при някои пациенти. Тези лекарства трябва да се използват точно както е предписано, докато лекарят трябва да следи нивото на тези лекарства в кръвта. Тези мерки ще предотвратят нежелани реакции и ще помогнат да се определи оптималната доза.

Zafirlukast и zileuton са членове на нова група антиастматични лекарства - конкурентни инхибитори на левкотриен. И двете лекарства са одобрени само за предотвратяване на астматични пристъпи при хора с хронична астма, но не и за облекчаване на остри астматични атаки. Както zafirlukast, така и zileuton могат да повлияят черния дроб и са свързани с редица потенциално опасни лекарствени взаимодействия. Ролята на тези лекарства за лечение на астма все още е изяснена.

Правилно използване на инхалатори

За да получите най-голяма полза от инхалациите, следвайте препоръките по-долу. Преди всяка доза разклащайте добре опаковката. Извадете пластмасовия капак, който покрива мундщука. Дръжте инхалатора прав, на около 2,5 - 3,5 см от устните. Отворете си широката уста. Издишайте колкото е възможно по-дълбоко (без да предизвиквате специални неудобства). Дълбоко вдишвайте с едновременно натискане на буркана с показалеца. След като приключите с дишането, дръжте дъха си възможно най-дълго (опитайте се да задържите дъха си за 10 секунди, без да предизвиквате специални неудобства). Това ще позволи на лекарството да повлияе на белите дробове, преди да го издишате. Ако имате затруднения при координирането на движенията на ръцете и дишането - хванете мундщука на инхалатора.

Ако лекарят е предписал повече от една инхалация за всяко лечение, изчакайте една минута, разклатете буркана и повторете отново всички операции. Ако в допълнение към кортикостероидното лекарство вземете и бронходилататор, първо трябва да вземете бронходилататора. Направете 15-минутна почивка преди да вдишате кортикостероида. Това ще гарантира абсорбиране на повече кортикостероиди в белите дробове.

Инхалаторът трябва да се почиства ежедневно. За да направите това правилно, извадете кутията от пластмасовата обвивка. Изплакнете пластмасовата капачка и капака под поток от топла течаща вода. Изсушете добре. Внимателно вкарайте макарата в оригиналното му място, в корпуса. Поставете капака на мундщука.

Стероидни препарати, използвани при вдишване за астма в САЩ се продават най-вече в херметизирани опаковки с дозиране, се създава ракетно гориво. Фреони в тези продукти, които не се използват от съображения за опазване на околната среда. Сухи прахови състави за инхалиране, които се активират чрез инхалиране, не изискват гориво, и хора, които имат трудности с координацията на движенията на ръцете и дишане, се намери по-удобно да се използва. Ако имате затруднения с координацията на движенията на ръцете и дишането, говорете с Вашия лекар за преминаване на сух прах форми за вдишване

Според материалите на изданието на Сидни М. Волф "Най-лошите хапчета за най-добрите хапчета", 2005

Забележка: FDA е Американската администрация по храните и лекарствата (Администрация по храните и лекарствата)

Алергии към наркотици: Симптоми и лечение

Болестта е индивидуална непоносимост към активното вещество на лекарството или към една от помощните съставки, съставляващи лекарството.

Какво представлява лекарствената алергия?

Алергията към лекарства се формира единствено при повторното въвеждане на лекарства. Болестта може да се прояви като усложнение, възникващо по време на лечението на заболяване или като професионално заболяване, което се развива в резултат на продължителен контакт с лекарства.

Обривът на кожата е най-честият симптом на лекарствената алергия. Обикновено това се случва една седмица след началото на лечението, придружено от сърбеж и изчезва няколко дни след оттеглянето на лекарството.

Според статистическите данни най-често се появява алергия към жени, най-вече при хора на възраст 31-40 години, а половината от случаите на алергични реакции са свързани с употребата на антибиотици.

Когато се приема перорално, рискът от развитие на лекарствена алергия е по-нисък отколкото при интрамускулна инжекция и достига най-високи стойности при инжектиране на лекарства интравенозно.

Симптомите на лекарствената алергия

Клиничните прояви на алергична реакция към лекарства са разделени на три групи. Първо, това са симптоми, които се появяват незабавно или в рамките на един час след приложението на лекарството:

• остра уртикария;
• остра хемолитична анемия;
• анафилактичен шок;
• бронхоспазъм;
• Ангиоедем.

Втората група симптоми са алергични реакции от подостния тип, които се образуват 24 часа след приемането на лекарството:

• макулопапуларна екзантема;
• агранулоцитоза;
• треска;
• тромбоцитопения.

И накрая, последната група включва прояви, които се развиват в продължение на няколко дни или седмици:

• серумна болест;
• увреждане на вътрешните органи;
• пурпура и васкулит;
• лимфни възли;
• полиартрит;
• артралгия.

В 20% от случаите се появят алергични бъбречни лезии, които се образуват при получаване фенотиазини, сулфонамиди, антибиотици, има две седмици и се откриват като анормален пикочния утайка.

Чернодробни нарушения се наблюдават при 10% от пациентите с лекарствени алергии. Сърдечносъдовите нарушения се наблюдават в повече от 30% от случаите. Нарушенията на храносмилателната система се наблюдават при 20% от пациентите и се проявяват като:

При ставни лезии обикновено се наблюдава алергичен артрит, който се получава при прилагане на сулфонамиди, антибиотици от серията пеницилин и производни на пиразолон.

Описания на симптомите на лекарствена алергия:

Лечение на лекарствени алергии

Лечението на лекарствената алергия започва с отнемането на лекарството, което причинява алергична реакция. При леки случаи на лекарствени алергии е достатъчно просто отстраняване на лекарството, след което настъпва бързо изчезване на патологичните прояви.

Често пациентите е хранителна алергия, поради това, те се нуждаят от хипоалергенна диета с ограничаване на яденето на въглехидрати, както и изключване от диетата на продуктите, предизвикващи силни усещания вкус:

Алергия към наркотици, която се проявява като ангиоедем и уртикария и се спира с употребата на антихистамини. Ако симптомите на алергия не преминат, се използва парентерално приложение на глюкокортикостероиди.

Обикновено токсичните лезии на лигавиците и кожата с лекарствени алергии са усложнени от инфекции, в резултат на което на пациентите се предписват антибиотици с широк спектър на действие, изборът на които е много труден проблем.

Ако лезиите на кожата са големи, пациентът се третира като изгорен пациент. По този начин, лечението на лекарствената алергия е много трудна задача.

Кои лекари трябва да бъдат лекувани с лекарствена алергия:

Как да се лекува алергия към лекарства?

Алергията към лекарства може да се наблюдава не само при хора, които са склонни към нея, но и при много сериозно болни хора. В същото време жените са най-податливи на проява на лекарствена алергия, отколкото представители на мъжкия пол. Това може да бъде последица от абсолютно предозиране на лекарства в случаите, когато е предписана прекомерна доза.

Алергии или нежелани реакции?

Последният често се бърка с понятията: "странични ефекти върху лекарствата" и "индивидуална непоносимост към наркотици". Нежеланите реакции са нежелани явления, които се появяват при приемане на медикаменти при терапевтична доза, посочена в инструкциите за употреба. Индивидуалната непоносимост е същите нежелани ефекти, които не са включени в списъка на нежеланите реакции и са по-рядко срещани.

Класификация на лекарствената алергия

Усложненията, произтичащи от въздействието на лекарствата, могат да бъдат разделени на две групи:

• Усложнения на непосредствена проява.
• Усложнения на забавено проявление:
  • свързани с промени в чувствителността;
  • не са свързани с промяна в чувствителността.

При първия контакт с алергена няма видими и невидими прояви. Тъй като лекарствата рядко се приемат веднъж, реакцията на организма се увеличава с натрупването на стимула. Ако говорим за опасността за живота, тогава се появяват усложненията на непосредственото проявление.

Алергията след медикаменти причинява:

• анафилактичен шок;
• алергия към кожата от наркотици, оток на Quincke;
• уртикария;
• остър панкреатит.

Реакцията може да се случи в много кратко време, от няколко секунди до 1-2 часа. Разработва се бързо, понякога със светкавична скорост. Изисква спешно медицинско обслужване. Втората група е по-често изразена от различни дерматологични прояви:

• еритродерма;
• ексудативен еритем;
• кореpobodnaya обрив.

Показва се в един ден или повече. Важно е да се разграничат във времето кожните прояви на алергии от други обриви, включително тези, причинени от детските инфекции. Това е особено вярно, ако има алергия към лекарството при детето.

Рискови фактори за лекарствена алергия

Рискови фактори за лекарствена алергия е контакт с наркотиците (чувствителност към лекарства е често срещана сред доставчиците на здравни услуги и служители аптеки), в дългосрочен план и честа употреба на медикаменти (постоянен прием е по-малко опасно, отколкото с прекъсвания) и полилекарства.

В допълнение, рискът от алергия към лекарства се увеличава:

• наследствена тежест;
• гъбични кожни заболявания;
• алергични заболявания;
• наличие на хранителна алергия.

Ваксини Серумните чужди имуноглобулини, декстрани, като вещества с протеин природата, са пълни алергени (причина за образуването на антитела и да влизат в реакция), докато повечето от лекарствата е хаптен, т.е. вещества, които придобиват антигенен свойства само след съединението със серумните протеини кръв или тъкани.

В резултат на това антителата формират основата на лекарствената алергия и когато антигенът се въвежда отново, се образува комплекс антиген-антитяло, който задейства каскадата от реакции.

Алергичните реакции могат да бъдат причинени от каквито и да е лекарства, включително антиалергични лекарства и дори глюкокортикоиди. Способността на нискомолекулните вещества да причиняват алергични реакции зависи от тяхната химична структура и начина на приложение на лекарството.

Когато се прилага перорално, вероятността от развитие на алергични реакции е по-малка, рискът нараства с интрамускулно инжектиране и е максималният за интравенозно приложение на лекарства. Най-голям сенсибилизиращ ефект се получава при интрадермално приложение на лекарства. Използването на депо-препарати (инсулин, бицилин) често води до сенсибилизация. "Атопичното предразположение" на пациентите може да бъде условно условно.

Причини за лекарствена алергия

В основата на тази патология е алергичната реакция, която се появява в резултат на сенсибилизация на организма до активното вещество на лекарството. Това означава, че след първия контакт с това съединение срещу него се образуват антитела. Следователно, тежки алергии могат да настъпят дори при минимално приложение на лекарството в тялото, десетки и стотици пъти по-малко от обичайната терапевтична доза.

Алергията към наркотици възниква след втория или третия контакт със субстанцията, но никога непосредствено след първата. Това се дължи на факта, че тялото се нуждае от време, за да развие антитела срещу това лекарство (не по-малко от 5-7 дни).

Следните пациенти са изложени на риск от развитие на лекарствена алергия:

• използване на самолечение;
• хора, страдащи от алергични заболявания;
• пациенти с остри и хронични заболявания;
• хора с отслабен имунитет;
• деца в ранна възраст;
• хора, които имат професионален контакт с лекарства.

Алергия може да възникне при всяко вещество. Най-често обаче се появяват следните лекарства:

• серум или имуноглобулини;
• антибактериални лекарства от серията пеницилин и група сулфонамиди;
• нестероидни противовъзпалителни средства;
• болкоуспокояващи;
• препарати, съдържащи йод;
• витамини от група В;
• антихипертензивни лекарства.

Може би появата на кръстосани реакции към лекарства, които имат в състава си подобни вещества. Така че, ако има алергия към новокаин, може да има реакция на сулфаниламидни лекарства. Реакцията на нестероидни противовъзпалителни лекарства може да се комбинира с алергия към хранителни цветове.

Последици от лекарствената алергия

Чрез същността на проявите и възможните последици дори леките случаи на лекарствени алергични реакции потенциално представляват заплаха за живота на пациента. Това се дължи на възможността за бързо генерализиране на процеса в условията на относителна недостатъчност на терапията, забавянето ѝ във връзка с прогресиращата алергична реакция.

Първа помощ за лекарствена алергия

Първата помощ при развитието на анафилактичен шок трябва да се предоставя своевременно и спешно. Необходимо е да следвате алгоритъма по-долу:

Алергия към наркотиците при деца

Децата често развиват алергии към антибиотици, и по-специално до тетрациклин, пеницилин, стрептомицин, и малко по-малко вероятно да цефалоспорини. В допълнение, както при възрастни, той може да възникне от новокаин, сулфонамиди, бромиди, витамини, както и лекарства, които съдържат в техния състав йод или живак. Често медикаменти продължително или неправилно съхранение окислява, разцепена и по този начин се превръща алергените.

Алергиите към наркотици при деца са много по-тежки от възрастните - обичайният обрив по кожата може да бъде много разнообразен:

• везикулозна;
• уртикария;
• папулозен;
• булозна;
• папулозен-везикуларен;
• еритема-плоскоклетъчен.

Първите признаци на реакция при дете са повишаване на телесната температура, конвулсии, спадане на кръвното налягане. Също така, може да има аномалии в бъбречната функция, съдови лезии и различни хемолитични усложнения.

Вероятността за развитие на алергична реакция при деца в ранна възраст зависи до известна степен от начина, по който се прилага лекарството. Максималната опасност е парентерален метод, който включва инжекции, инжекции и инхалации. Особено е възможно при наличие на проблеми с стомашно-чревния тракт, дисбактериоза или в комбинация с хранителна алергия.

Също така играят голяма роля за организма на детето и такива показатели за лекарства като биологична активност, физични свойства, химически характеристики. Увеличете шансовете за развитие на алергична реакция на заболяването с инфекциозна природа, както и отслабена екскреционна система.

Лечението може да се извърши по различни начини, в зависимост от степента на тежест:

• назначаването на лаксативи;
• стомашен лаваж;
• вземане на антиалергични лекарства;
• използване на ентеросорбенти.

Острите симптоми изискват спешно хоспитализиране на детето и в допълнение към лечението той се нуждае от почивка в леглото и много пиене.

Винаги е по-добре да се предотврати, отколкото да се излекува. И най-подходящото е за децата, тъй като тялото им винаги е по-трудно да се справят с всякакви болести, отколкото възрастни. За да се направи това, е необходимо внимателно и внимателно да се подходи към избора на лекарства за лекарствена терапия, а лечението на деца с други алергични заболявания или атопичен диатеза изисква специален контрол.

Ако се открие жестока реакция на тялото под формата на неприятни симптоми на конкретно лекарство, трябва да бъде предотвратено повторното му въвеждане и тази информация трябва да бъде посочена на лицевата страна на медицинското досие на детето. Децата на по-висока възраст трябва винаги да бъдат информирани за това какви лекарства могат да имат нежелана реакция.

Диагностика на лекарствената алергия

На първо място, за да идентифицира и установи диагноза на алергия към лекарства, лекарят провежда внимателна история. Често този метод на диагностика е достатъчен за точно определяне на болестта. Основният проблем при събирането на анамнеза е алергичната анамнеза. И освен самия пациент, лекарят разпитва всички свои роднини за наличието на различни видове алергии в рода.

Освен това, в случай че не се идентифицират точните симптоми или поради малкото количество информация, лекарят провежда лабораторни тестове за диагноза. Те включват лабораторни тестове и провокативни тестове. Тестването се провежда във връзка с тези лекарства, които се предполага, че са реакцията на тялото.

Лабораторните методи за диагностика на лекарствена алергия включват:

• радиоалергосорбентен метод;
• ензимен имуноанализ;
• Басофилен тест на Shelley и неговите варианти;
• метод на химиолуминесценцията;
• флуоресцентен метод;
• тест за освобождаване на сулфидолевкотриени и калиеви йони.

В редки случаи диагнозата на лекарствената алергия се извършва чрез методи на провокативни тестове. Този метод е приложим само, когато не е възможно да се създаде алерген чрез анамнеза или лабораторни изследвания. Провокативните тестове могат да се извършват от алерголог в специална лаборатория, оборудвана с устройства за реанимация. В днешната алергология най-честият диагностичен метод за лекарствена алергия е сублингвален тест.

Предотвратяване на лекарствената алергия

Необходимо е да се извърши събирането на анамнеза на пациента с пълна отговорност. При откриването на лекарствена алергия в медицинската история е необходимо да се отбележат лекарства, които причиняват алергична реакция. Тези лекарства трябва да бъдат заменени с друг, който няма общи антигенни свойства, като по този начин елиминира възможността от кръстосана алергия.

Освен това е необходимо да се установи дали пациентът и неговите роднини страдат от алергично заболяване.

Наличието при пациента на алергичен ринит, бронхиална астма, уртикария, сенна хрема и други алергични заболявания служи като противопоказание за употребата на лекарства с подчертани алергенни свойства.

Псевдоалергична реакция

В допълнение към истинските алергични реакции могат да настъпят и псевдоалергични реакции. Последните понякога се наричат ​​фалшиво-алергични, не-имуноалергични. Псевдоалергичната реакция, клинично подобна на анафилактичния шок и изискваща същите енергични мерки, се нарича анафилактоиден шок.

Без разлика в клиничната картина, тези видове реакции към лекарства се различават по механизма на развитие. При псевдоалергични реакции няма свръхчувствителност към лекарството, поради което реакцията антиген-антитяло няма да се развие, но има неспецифично освобождаване на медиатори като хистамин и хистамин-подобни вещества.

Лекарствена алергия

Лекарствена алергия - алергична реакция на организъм, причинена от различни компоненти на лекарствени препарати. Днес алергията към лекарства е неотложен проблем не само за алергични хора, но и за лекарите, които ги лекуват, защото те са пряко отговорни за назначаването на всяко лекарство. По-често, хората приемат сами лекарства, разчитайки на съветите, получени по телевизионната реклама за лечението на определена болест. Най-опасните и точно тези са тези лекарства и те се освобождават в аптеките без рецепта на лекар. В почти 90% от хората, изложени на тези алергични реакции, лекарствена алергия причинява антибиотици без рецепта (цефуроксим, пеницилин), сулфа лекарства (бисептол, Septrin, триметоприм) или редовен аспирин.

Алергия към наркотиците при деца страничният ефект на дадено лекарство не е такъв. Всъщност това е реакция, която се причинява от индивидуалната непоносимост на определено лекарствено вещество. Развитието на алергична реакция е абсолютно независимо от количеството на лекарството, което е влязло в тялото, за развитието на алергична реакция достатъчно наистина микроскопични количества нарича алергичен лекарствено вещество, което понякога десет пъти по-често предписваните терапевтични дози. В някои случаи е достатъчно да вдишате няколко лекарства, за да развиете алергия.

Алергията на наркотици в по-голямата част от случаите се развива само след повтарящ се контакт с лекарствения компонент, предизвикващ неговото развитие, докато при първия контакт на имунитета с лекарството период на сенсибилизация

Причини за лекарствена алергия

Различните хора имат лекарствена алергия. В един случай това е чисто професионално заболяване, което се развива при доста здрави хора поради продължителния контакт с лекарства и често е причина за частично или пълно увреждане. Най-честата алергия към наркотиците при наемане на работа се наблюдава при хората, занимаващи се с производство на медицински и медицински персонал. В друг случай, LA е усложнение на терапевтичното лечение на определена болест (често с алергична природа) и значително утежнява хода й и може да причини както инвалидност на пациента, така и да доведе до смърт.

Според статистически данни център за изучаване на развитие на нежелани реакции след лечение, беше установено, че повече от 70% от докладваните случаи на страничен ефект на лекарства е точно алергия. Според данните на мнозинството от участващите държави алергията към наркотици се проявява при повече от 10% от пациентите и тези показатели се увеличават само веднъж годишно.

Най-често LA се наблюдава при жени, по отношение на мъжете 2: 1. Жителите на селските райони алергии към лекарства страдат много по-малко. Най-често LA се наблюдава при хора, които са преодолели трийсетгодишната гранична възраст. Най-честият алергичен отговор се получава след приемане на нестероидни противовъзпалителни средства, сулфонамиди, антибиотици и след ваксинации срещу тетанус. Освен това искам да отбележа, че за същия наркотик, LA може да се развива многократно и след много години от първия случай.

Най-големият риск от развитие на лекарствена алергия се наблюдава при дългосрочни медицински пациенти и във фармацевтичната индустрия. Често LA се наблюдава при генетично предразположени хора, както и при пациенти с алергични и гъбични заболявания.

Имуноглобулините, ваксините и серумните препарати са с протеинова природа и по този начин са алергени, поради факта, че те са способни да индуцират самостоятелно продуцирането на антитела, след което влизат в подходяща реакция с тях. По-голямата част от съществуващите медицински продукти са така наречените хаптени, т.е. вещества, които придобиват своите антигенни свойства изключително след свързване със серумни протеини или тъкани. В резултат на тази реакция се образуват антитела, които при многократно навлизане в тялото на антигена образуват комплекс антитяло-антиген, който предизвиква алергична реакция. Фармацевтичната алергия по принцип може да причини каквито и да е лекарства, и за съжаление дори тези, които трябва да се борят с нея!

Лечебна псевдоалергия

В някои случаи след приемането на определено лекарство може да се развие фалшива алергична реакция, която при своите симптоми е много подобна на симптомите на анафилактичен шок. Въпреки сходството на симптомите с лекарствена алергия, с фалшива реакция на алергична сенсибилизация към медицински продукт не се появява и в резултат на това антитяло-антигенната реакция не се развива. В този случай има неспецифично освобождаване на медиатори като хистамин и хистамин-подобни вещества.

Псевдоалергиите на наркотиците, за разлика от истинския LA, могат да се развият след първото прилагане на лекарството и с достатъчно бавно въвеждане на лекарството, изглежда изключително рядко, защото концентрацията в кръвта на приложеното вещество остава под критичния праг и скоростта на освобождаване на хистамин не се повишава. С псевдоалергиите на наркотиците, пред-алерготестите за бъдещо администриране на лекарството дават отрицателен резултат.

Подбудители на освобождаването на хистамин може да бъде (декстран) препарати алкалоиди (папаверин), Десферал, полимиксин В, Nospanum др псевдоалергични непряк знак е липсата на реакция обременени алергична анамнеза кръвни заместители опиати. Благоприятно фон за развитието на лекарство pseudoallergy са хронична инфекция, заболяване на храносмилателния тракт, дистония, чернодробно заболяване, захарен диабет. Също така, развитието на псевдоалергията може да предизвика неконтролирано прекомерно приложение на лекарства

Алергии към наркотици - Симптоми

При лечение с лекарства са възможни следните усложнения и реакции на тялото:

• Нежелани реакции (коремна болка, главоболие и др.). Списък на всички възможни нежелани реакции е посочен в инструкциите на всяко лекарство. Например - след приемане на антихистамини може да има замайване и сънливост

• Токсични реакции. Тези прояви се появяват, когато се превиши допустимата доза на лекарството. Най-често се развиват токсични реакции при пациенти с бъбречни и чернодробни заболявания, тъй като в тези случаи прекомерната доза на лекарството се получава при увреждане на бъбреците и черния дроб поради влошаване на екскрецията на лекарството от тялото

• Отмяна на реакцията. Тази реакция възниква, ако се спре дългосрочното лечение с определени лекарства

• Вторични ефекти. Те включват гъбични лезии на лигавиците, нарушение на нормалната чревна микрофлора и т.н.

Както се случва, лекарствената алергия е разделена на два вида:

• Незабавно. Тя се появява почти веднага след приемането или приемането на провокиращо вещество. Непосредствените реакции включват алергичен оток, уртикария и анафилактичен шок. В повечето случаи такива реакции се развиват след въвеждането на пеницилин, както и неговите аналози. Поради сходната химическа структура на пеницилиновите антибиотици, когато се появи лекарствена алергия към някоя от тях, е възможна и реакция към други лекарства от тази група. Веднага след въвеждането на пеницилин може да се появи обрив, който се проявява с червени петна, издигащи се над повърхността на кожата. За съжаление, алергичният отговор на имунната система към обрива не може да бъде ограничен и след известно време може да се развие такава много по-сериозна реакция като анафилактичния шок

• Намален. Проявява се след няколко дни и в резултат на това често е невъзможно да се установи точната причина за алергичната реакция. Забавени промени в лекарствената алергия в кръвния състав, болки в ставите, копривна треска, треска. Освен това няколко дни след прилагане на лекарството могат да се появят такива реакции като: пурпура, васкулит свръхчувствителност, алергичен хепатит, алергичен нефрит, лимфаденопатия, astralgiya, полиартрит и серумна болест

Лекарствена алергия - лечение

Лечението на лекарствената алергия трябва първо да започне с пълното спиране на лекарството, причиняващо алергия. В случай, че в момента, в който пациентът приема редица лекарства, всички трябва да бъдат отменени, докато се открие непосредственият "виновник" на алергията.

Често при пациенти с алергии към лекарства се появят прояви на алергия към храна, така че да показва хипоалергенна диета с ограничаване на подправки, пушено месо, кисело, сладки и солени храни, както и въглехидрати. В някои случаи хранителната алергия предполага назначаването на елиминираща диета, която включва използването на големи количества чай и вода.

Ако пациентът има лека степен на алергия, вече е много по-добре, че той започва да се чувства след оттеглянето на провокиращия наркотик. Ако алергията е съпроводено с уртикария и ангиоедем, показва, лечение с антихистаминови (дифенхидрамин, suprastin, tavegil), въпреки че е от съществено значение, за да се вземе предвид тяхната толерантност в миналото. Ако след лечение с антихистамини, симптомите на лекарствената алергия не намаляват, е посочено използването на парентерални инжекции глюкокортикостероиди.

При избора на антихистаминово лекарство трябва да се вземат предвид свойствата на всички лекарства в тази група. Идеално избрано лекарство за алергия, освен висока антиалергична активност, трябва да има минимални странични ефекти, когато се приема. Тези изисквания са най-подходящи за антихистамини като Eryus, Telfast и Cetirizine.

В случай на токсични-алергични реакции, избраните лекарства са най-новите антихистамини като Фексофенадин и Деслоратадин. Ако тежко протичане придружена от развитието на лекарствена алергия висцерална поражения, дерматит и васкулит, добър ефект се постига чрез прием на перорални кортикостероиди. При лезии на вътрешните органи, като се има предвид вероятността от нежелани реакции и алергична анамнеза, се използва синдромната терапия.

В случай на тежки алергични прояви (синдром на Lyell), лечението се състои в прилагане на големи дози глюкокортикостероиди, когато инжекциите се правят на всеки 5 часа. В такива случаи лечението е задължително в специализирана единица за интензивно лечение, тъй като при такива пациенти се наблюдават тежки лезии на кожата и вътрешните органи. В допълнение, терапията на такива състояния предполага прилагането на мерки, които са насочени към възстановяване на киселинно-базовия и електролитен баланс, хемодинамика и обща детоксикация на организма.

Често едновременно с токсични кожни лезии, видял развитието на инфекцията, така че допълнително показани антибиотици, оптималният избор на подходящ антибиотик е голямо предизвикателство, тъй като е възможно развитие на алергични кръстосани реакции.

С цел детоксикация и в случай на голяма загуба на течност, е посочено въвеждането на плазменозаместващи разтвори. Трябва обаче да се има предвид, че тези разтвори също могат да развият алергична или псевдоалергична реакция.

В случай на екстензивни кожни лезии, пациентите се лекуват в абсолютно стерилни условия като пациенти с изгаряне. Засегнатата кожа се третира с масло от морски зърнастец или роза бедрата, антисептици, r-rum зелени или сини очи. В случай на увреждане на лигавиците, лезиите се третират с емулсия против изгаряне, каротолин, водороден пероксид. С стоматит се прилагат водни инфузии с анилинови багрила, лаймски инфузии и др.

Алергия към наркотици: лечение, причини, симптоми, превенция

Днес много хора страдат от алергични реакции. Това важи както за възрастни, така и за деца. Проявите на заболяването могат да бъдат различни - от състоянието на дискомфорт до анафилактичен шок, което може да доведе до смърт.

Причини за появата

Алергията към наркотици често се проявява като усложнение при лечението на друга болест. В допълнение, това заболяване може да бъде професионално поради продължителния контакт с лекарства (фармацевти, медицински работници).

Според статистически данни сред населението на съвременните градове алергията към наркотици е най-разпространена при жени под 40-годишна възраст.

Основните причини за развитието на това заболяване са:

• фактор на наследствеността (генетичната реакция на тялото към определено лекарство, която се открива при първото приемане и остава за живота - идиосинкразия);
• други видове алергии;
• продължително и често неконтролирано използване на лекарства;
• употреба на няколко различни лекарства по едно и също време.

Всички лекарства са способни да предизвикват алергия. По-често, отколкото други лекарства, нежеланата реакция е причинена от:

• локални анестетици;
• антибиотици;
• противовъзпалителни нестероидни препарати и др.

Алергична реакция се проявява и при предозиране на лекарства. В тази ситуация можем да говорим за псевдоалергична реакция, защото резултатът от предозиране с лекарства се превръща в токсичен ефект.

Проява на алергия

Реакцията на местния алерген е ринит. Тя може да се различава от обикновена (студена) студ. Ако изключите действието на алергена, сърбежът и раздразнението бързо изчезнат, докато обичайният хрема продължава поне седем дни.

Симптомите на алергичен ринит се счита за дразнене на носа, остри пристъпи на кихане, прекомерно сълзене, тъп главоболие. Често наблюдаван оток на лигавицата, повърхността на носа придобива бледо цвят, което показва алергичен процес.

Друга страшна проява на заболяването е бронхиалната астма, болест, придружена от задушаване. Поради факта, че бронхите набъбват и натрупват голямо количество слуз, дишането на пациента става по-трудно. Това заболяване често става хронично и носи страдание на човек. Пациентът трябва да бъде под постоянен надзор на лекаря.

Често хората питат: "Как изглежда алергията?" Трудно е да се отговори на този въпрос, но последвалата му проява показва сложността на болестта. Това е заболяване, което се проявява чрез подуване и възпаление на повърхността на кожата. Това е кошерите. Болестта е болезнена, която освен непривлекателен вид яде пациента с нетърпима сърбеж.

На кожата могат да се появят мехурчета, зачервяване на лигавицата и устата. Тези симптоми бързо изчезват при елиминиране на алергена. В допълнение, има и други симптоми като треска и кръвно налягане, появата на гадене, възпалено гърло.

Алергичният дерматит е заболяване, което придружава червенината на кожата и нейното подуване. При алергиите се появяват балони, които се разрушават, образувайки ерозия. След това на тяхно място се появява кора. Всичко това е придружено от тежък сърбеж.

Това заболяване често се среща при хора, които са чувствителни към топлина, слънчева светлина, студ, както и за определени видове лекарства. Алергени са храна, химикали, някои видове козметика, най-разнообразното облекло от синтетични тъкани, меки играчки.

Алергия към наркотици, симптоми

С тази коварна болест се срещат лекари от различни специалности. Алергията към наркотици в нашето време засяга все повече и повече хора. Специалистите приписват това на увеличаването на потреблението на някои лекарства от населението, както и на неблагоприятните условия на околната среда, които нарушават дейността на човешката имунна система.

Алергията към лекарства като правило е придружена от възпаление на лигавиците, кожата и други тъкани, което се дължи на синтеза на факторите на имунната система. Те могат да взаимодействат с лекарства или техни метаболити.

Тези фактори често са антитела, които са имуноглобулини от различни видове (А, М, G, но най-често - имуноглобулини Е). Наличието в тялото на пациент на експерти от подобни фактори нарича сенсибилизация.

За появата на сенсибилизация е достатъчно да се вкара лекарството в тялото в продължение на 4 дни.

Това е много коварно заболяване - алергия. Реакцията се развива, когато лекарството навлезе в сензибилизиран организъм и започва взаимодействие с антитела.

Този създаден имунен комплекс причинява механизмите на имунния отговор да станат по-активни. След това активните биологични вещества (серотонин, хистамин, левкотриени, цитокини, брадикинин и др.) Се освобождават в междуклетъчното пространство и кръвния поток. Това води до увреждане на тъканите, появата на алергично възпаление. Той се проявява като симптоми на алергични заболявания.

Какво да търся?

Лекарствените алергии при деца и възрастни могат да се проявяват по различни начини. Неговите симптоми не зависят от специфичното лекарство и от дозата, приложена на тялото. Всяко лекарство може да причини различни реакции, като в същото време същите симптоми на алергии могат да причинят различни лекарства. Често при един и същ пациент едно и също лекарство може да причини различни прояви.

Симптомите на заболяването не зависят от химичния състав на лекарството. Най-често срещаната алергия към антибиотици бета-лактамова група, противовъзпалителни, нестероидни лекарства, сулфонамиди. Необходимо е да се разбере, че все още не съществуват "хипоалергични" лекарства - всяка от тях може да предизвика реакция.

От методите за администриране на лекарства най-чувствителният се счита за локален - той образува контактна алергична дерматит, често води до оток на Quinck и кожни обриви.

На второ място са орално и парентерално (интрамускулно, интравенозно и подкожно) прилагане на лекарства. Алергиите към наркотици могат да бъдат причинени от наследствени фактори. Медицински работници казват, че семействата често имат подобни реакции от няколко поколения.

Алергия към таблетките често се проявява ангионевротичен оток, анафилактичен шок, синдром на BOS, тежка уртикария, и ексфолиативни такива сериозни прояви като синдром на Lyell и синдром на Stevens-Johnson. Много по-малко общ алергичен конюнктивит и ринит, алергичен шок синдром, алергичен миокардит, увреждане на бъбреците и хематопоетичната система.

Критерии за алергия към наркотиците

Тези експерти включват:

• съобщаване за алергични реакции с приема на наркотици;
• пълно изчезване или намаляване на симптомите почти веднага след оттеглянето на лекарството;
• проява на алергична реакция към предишна употреба на това лекарство или съединения, подобни на него по отношение на химичния състав;
• Сходство на проявите с признаци на заболяване.

В случаите, когато не е възможно да се установи причината за алергията въз основа на анамнеза, те последователно извършват лабораторни изследвания и след това (ако е необходимо) преминават към провокативни тестове. Тестът за алергия се провежда във връзка с лекарствата, чиято реакция изглежда най-вероятно.

Лекарствената алергия се диагностицира чрез лабораторни методи, провокативни проби и кожно тестване. Като правило, те започват диагностика от лабораторни методи, които се считат за най-безопасните.

Тяхната надеждност може да варира от 60 до 85%. Зависи от лекарството и свръхчувствителността на пациента. Необходимо е да се каже, че учените разработват нови, по-модерни техники и модернизират съществуващите технологии.

Лабораторни методи

От използваните днес методи са най-подходящи:

• Метод за определяне на имуноглобулини, специфични за получаването на класове Е, М и G в кръвния серум на пациента. Този метод се нарича радиоалергосорбент.
• Имуноензиматичен метод за откриване на IgG-специфични имуноглобулинови класове Е, М и G в кръвния серум.
• Тестът на Шели (базофилен) и неговите модификации.
• Реакция на инхибирането на миграцията на левкоцитите.
• Бластна трансформация на левкоцити.
• Хемилуминисценция.
• Освобождаване на сулфидолекотриени (тест).
• Освобождаване на калиеви йони (тест).

В нашата страна често се използва методът на имунен ензим. Това е съвсем обичайно за модерно оборудвана лаборатория. За пациента е безопасно, но употребата му е регулирана поради високата цена на реагентите.

Този метод се препоръчва, когато очакваното алергични към антибиотици от бета-лактам група, гентамицин, цефалоспорини, monomitsin, ацетилсалицилова киселина, лидокаин.

За изследването се използва 1 ml от кръвния серум на пациента. Проучването се провежда в рамките на 18 часа. Този метод се отличава с високо информационно съдържание.

Флуоресцентният метод е разработен за 92 лекарствени вещества. За провеждането на проучването се използва кръвта на пациента с антикоагулант (хепарин, EDTA). Тестът отнема само 35 минути. Неговото предимство е нуждата от малко количество кръв (100 μl за едно лекарство).

Изпитването за инхибиране на миграцията на левкоцити в нашата страна се извършва от 1980 г. насам. Авторът на метода е академик АД Адо и неговите сътрудници. Технически, тестът е прост, така че може да се направи в почти всяка медицинска институция. Този метод се е доказал за диагностициране на алергии към антибиотици, противовъзпалителни нестероидни, сулфаниламидни лекарства. Освен това се характеризира с ниска цена. Проучването отнема приблизително 1,5 часа на чувствителност към едно лекарство.

За съжаление, този метод има редица недостатъци. Не може да се използва при деца под 6-годишна възраст с остри алергични заболявания.

Провокативни тестове

Алергиите към наркотици могат да бъдат диагностицирани чрез провокативни тестове. Въпреки това, този метод се използва много рядко - само в случаите, когато въз основа на резултатите от анамнезата и лабораторните тестове не е възможно да се идентифицира връзката на клиничните реакции с приема на наркотици и е необходимо нейното по-нататъшно прилагане. Такива тестове се извършват от алерголог в специализирано помещение, в което се създават условия за реанимация.

Противопоказания

За провеждането на провокативни тестове има редица противопоказания:

• обостряне на алергично заболяване;
• претърпели анафилактичен шок;
• заболявания на бъбреците, сърцето, черния дроб;
• някои форми на ендокринни заболявания;
• възраст до 6 години;
• бременността.

Днес често се извършва под езика алергичен тест, както и дозаторна провокация с инжекционни разтвори.

Досрещна провокация

В основата на този метод е приложението на лекарството на пациента, като се започне с най-ниските дози. След всяко такова прилагане на лекарството, пациентът е под медицинско наблюдение в продължение на 20 минути.

Ако не се проявят признаците на алергия, лекарството се прилага подкожно и дозите в този случай се увеличават. Този метод ви позволява да направите диагнозата почти безупречно. За да предадете анализи за алергията, Вашият лекар, който ще напише указание за приемане на алерголог, ще ви помогне или ще помогне.

Когато се открие реакцията към лекарството, докторът отбелязва червения маркер на капака на амбулаторната карта. В бъдеще този инструмент, за да присвоите на пациента е забранено, тъй като чувствителност към лекарствата продължава в продължение на десетилетия, а защото има реална опасност от алергична реакция.

Какво трябва да бъде лечението?

До голяма степен зависи от това какви признаци на алергия се проявяват, от тежестта на проявите на болестта. Когато алергенът не е известен, е необходимо да се отменят всички препарати, срещу които реакцията може да се развие.

Лечението на алергии в случай, че лекарството се приема перорално, включва спешна стомашна промивка и използването на сорбенти (например активен въглен в необходимата доза)

Ако пациентът е загрижен за тежките изригвания на кожата, лигавицата и ясно изразен сърбеж, алергия лечение започва с антихистаминови препарати в доза, съответстваща на възрастта на пациента (означава "Suprastin", "Tavegil", "pipolfen", "Fenkarol" "Зиртек" "Claritin "," Кестин "и др.).

Ако в продължение на един ден лекарствената алергия не изчезне, лечението продължава с предписването на 60 mg преднизолон вътремускулно. По правило това води до положителна динамика.

Ако след приложението на преднизолон не изчезне лекарствената алергия, лечението може да се повтори след 8 часа, докато симптомите изчезнат напълно.

За да бъде ефективно лечението, е необходимо да се подадат тестове за алергия. Може да се наложи да използвате дълготрайно действащи глюкокортикостероиди.

В особено тежки случаи, въпреки продължаващото лечение, лекарствената алергия остава. В тези случаи обикновено отидете на интравенозна инфузия на физиологичен разтвор и назначаването на системни кортикостероиди (интравенозно). Дозата на лекарствата се изчислява в зависимост от състоянието на пациента и телесното тегло.

С появата на анафилактичен шок е необходимо спешно да се предприемат антишокови мерки. Необходима е незабавна хоспитализация на пациента в интензивното отделение на болницата. Той се наблюдава за 8-10 дни. На пациента се предписват антихистамини и глюкокортикостероиди, работата на бъбреците, черния дроб и сърцето се контролират.

Хоспитализацията е необходима и за пациентите с оток на Quinck в областта на врата и лицето. Това условие е опасна стеноза на ларинкса. В болницата, курс на инфузионна терапия, симптоматична терапия.

Алергии при деца

Много от читателите ни се интересуват от това как изглежда алергията при децата. Родителите трябва да знаят, че всяко лекарство може да причини сериозна алергична реакция. Много често антибиотиците могат да причинят това.

За да се избегне това, е невъзможно да се включи в самоубийството на лекарства към детето. Не трябва да се дава (без препоръка на лекар) едновременно няколко лекарства. Особено внимание трябва да се обърне на антибиотиците. За съжаление някои родители са сигурни, че такива силни лекарства могат да се предписват винаги, когато бебето има треска. Трябва обаче да се помни, че болестта може да бъде причинена от вируси, а антибиотиците срещу тях са безсилни.

Ако има нужда от пеницилин, трябва да направите тест, който ще покаже реакцията на организма на детето на антибиотик. Днес често се използват други лекарства, но те могат да бъдат от група пеницилини.

Гъбичните заболявания, които се срещат в тежка форма, повишават чувствителността на тялото към пеницилин. За да се намали температурата, е по-подходящо да се използват лекарства, съдържащи парацетамол, които имат по-малко странични ефекти за тялото на бебето.

Ако възникне алергична реакция, спрете да приемате лекарството веднага и се обадете на лекар! След това в продължение на няколко дни трябва да следва диета, която изключва хранителните алергени (шоколад, цитрусови плодове, червени плодове и др.).

За да разберете какви са алергиите при децата, е необходимо да се консултирате с вашия педиатър, който, ако е необходимо, ще предпише лабораторни тестове.

Алергията при децата се проявява чрез хематологични промени, външни симптоми, локално-висцерални симптоми. Продължителността на заболяването при дете може да бъде лека, умерена или тежка. Външните симптоми са обриви по кожата или лезии на лигавиците.

Дози на наркотици

Инструкциите за всяко лекарство показват допустимата доза на лекарството за детето и за възрастен пациент. Понякога детето използва част от дозата на възрастни.

Най-надеждната опция за лекарите е методът за избор на необходимата доза с помощта на фактор на дозата. Освен това трябва да знаете, че дозата може да се коригира по време на лечението.

предотвратяване

Възможно ли е да се предотврати появата на алергична реакция? Да, за това е необходимо да се ограничи неконтролираното използване на лекарства. Всички лекарства трябва да бъдат предписани от лекар. Ако вече се е появила алергична реакция към лекарство, тя не може да бъде използвана в бъдеще.

Трябва да се спазват следните правила:

1. Кажете на Вашия лекар, ако Вашето лекарство е непоносимо.
2. Вашите близки също трябва да знаят за лекарствената алергия, както и за спешни мерки.
3. Пациент с лекарствена алергия винаги трябва да има необходимите антихистамини.

Трябва да се помни, че веднъж проявявано, лекарствената алергия може да даде втора реакция дори след няколко десетилетия.

Пациентите трябва да спазват прости правила:

• запомнете името на лекарството, което причинява алергична реакция;
• Преди да вземете ново непознато лекарство, консултирайте се с лекар.

Правилните действия на пациента ще го спасят от прояви на алергична реакция. Ако лекарството е предназначено за дете, кърмачка или бременна жена, пациенти с чернодробна или бъбречна недостатъчност, е необходимо внимателно да се проучат специфичните инструкции в пояснението.