ИЗЧИСЛЯВАНЕ НА ЧЕСТОТА НА ПУЛСА ПРИ ДЕЦА
1. Успокойте детето.
2. Да даде на детето удобна позиция (седнало и легнало).
3. Поставете предмишницата и четката на обекта с хоризонтална повърхност (опора).
4. Намерете 2, 3, 4 пръста на десния ръчен пулс на радиалната артерия на детето.
5. Леко натиснете радиалната артерия.
6. Изчислете броя импулсни вълни (удари) на минута.
7. Сравнете броя импулсни удари при дете с възрастова норма (често - тахикардия
Забележка: деца от ранна възраст, е по-удобно да се определи импулсът на временните или каротидните артерии.
8. Определете ритъма на импулса (същите интервали между импулсните вълни).
9. Оценете пълненето на импулса, стиснете артерията с различна сила (пълен или празен импулс).
10. Оценете пулсовото напрежение, като стиснете артерията, докато импулсните вълни изчезнат, т.е. определяне на съпротивлението на артерията, натискаща натискащия пръст (твърд или мек импулс)
ИЗЧИСЛЯВАНЕ НА ЧЕСТОТАТА НА ДИХАТЕЛНИТЕ ДВИЖЕНИЯ НА НАСТАНЯВАЩИТЕ (BHD)
1. Успокойте детето или го чакайте
2. Да даде на детето удобна позиция (седнала или лежеща).
3. Седнете лице в лице с детето.
4. Вземете ръка в областта на пулса.
5. Поставете ръката на детето на гърдите си с ръка.
6. Изчислете броя на дихателните движения в рамките на 1 минута (преструвайки се, че пулсът е определен като целта на разсейването на детето).
7. Сравнете резултата с възрастовата норма (бързина - тахипнея, урегия - брадийпно, диспнея - диспнея):
1) БХД в малките деца е по-добре да се разглеждат в сън.
2) За преброяване на фонедроскопа се довежда до носа на детето и се счита за дихателен шум в. за минута.
импулсно преброяване при деца
Категория: Манипулация в педиатрията
Произведен в спокойно състояние на детето:
- удобно е да се седи или да се постави дете;
- с дясната ръка, с върховете на 2, 3, 4 пръста да намери пулса на радиалната артерия;
- броят на броя импулсни удари в рамките на 1 минута.
помня: при малки деца можете да определите пулса на бедрените и каротидните артерии и в зоната на незапечатания голям фонтан.
За да се оцени естеството на пулса, е необходимо да се определи неговата ритмичност, сила на пълнене, напрежение, честота.
- да се идентифицират сърдечната честота, да се изчислят интервали между импулсни вълни;
- притискайки артерията с различна сила импулсно запълване;
- притискайки радиалната артерия, докато импулсът изчезне, определя напрежението.
- Tulchinskaya VD, Соколова НГ, Шеховцова Н. М. Курс по педиатрия. Серия "Медицина за теб". Ростов n / a: Phoenix, 2000.
- Bisyarina V.P. Детски болести с грижа за децата и анатомични и физиологични особености на детството - Москва: Medicine, 1981.
Стандарт "Изчисляване на сърдечната честота (пулс) при кърмачета"
Подгответе: часовник с хронометър, температурен лист, писалка
Алгоритъмът на действие
1. Обяснете на майката целта и процедурата на процедурата
2. Измийте букетите, изцедете, затоплете.
3. Детето е удобно на седалката или стилът. Поставете предмишницата и четка върху масата
4. Леко натискайте 2,3,4 пръста върху радиалната артерия (1 пръст е от задната част на ръката) и усетете пулсацията на артерията.
- при новородени пулсът се определя на брахиалната артерия
- при деца под 2-годишна възраст върху темпоралната артерия;
- при деца на възраст над 2 години върху радиалната артерия.
5.Poschitayte пулс стриктно за 1 минута (детска пулс ритмична)
6. Напишете резултатите в температурния лист.
7. Измийте ръцете си, изцедете.
Забележка: Изчислете пулса на детето по време на почивка за 1 минута. Пулсът се увеличава по време на плач и с повишаване на телесната температура.
- при новороденото - 120-140 на минута
- при кърмачета - 110-120 на минута
- при деца 2-4 години - 100-105 в мини-деца от 11-14 години-80-85 в мини
Стандартен "стомашен лаваж за новородени и кърмачета"
Цел: терапевтично (отстраняване на токсичното вещество от стомаха)
Показания: Детско отравяне
Подготовка: Стерилен: стомашни сонди №№ 6,8,10 (тънък хранене с тръбичка), пинсети, салфетки, подставки контейнер за почистваща вода, 20.0 Janet спринцовка или спринцовка, ръкавици; Престилка, масло кърпа, пелена, контейнер с вряла вода 20-22 ° С, басейна за контейнера за промивна вода с разтвор на дезинфектант, парцали,
Алгоритъмът на действие:
1. Изяснява целта и процедурата на процедурата на майката.
2. Дрогирайте дезактивирането на ръцете на хигиенно ниво, носете ръкавици и престилка.
3. Обърнете повърхността на махащата маса с парцал, навлажнен с дезинфектант, поставете минерална материя, пелена.
4.Dostante форцепс тръба на опаковъчната паничка, измерване на дълбочината на вмъкване на сондата от ухото лоб до върха на носа до края на мечовидния израстък, поставете отметка мазилка, затваряне на канюлата сонда.
5. Поставете децата от първите месеци на живота и децата в сериозно състояние на тяхната страна с леко обърнато лице, поставено върху престилка
6. Поставете басейн за измиване на водата в краката на детето.
7.Vozmite сонда на разстояние 7-8 см от края на слепите като писалка, потопете върха на сондата във водата, и да влезе през прохода на носа към марката (ако в момента на въвеждането на детето започна да се задуши сондата, кашлица - незабавно да отстрани сондата и повторете процедурата).
8.Naberite спринцовка (спринцовка Janet) 20-80 мл вряла вода 120-22 ° С, се прикрепя към сондата, спринцовката издигне бавно влиза стомашната течност.
9. Спуснете края на сондата със спринцовката надолу, изсмучете съдържанието на стомаха, излейте в басейна за изплакване на водата.
10.Повторете изплакнете до чиста вода за промиване.
11. Разкачете сондата от спринцовката и я извадете през салфетка.
12. Предайте детето на майката или я поставете в яслите
13. Поставете двойка пинсети и сонда в контейнера с разтвор.
14. Извадете престилката, ръкавиците, поставете ги в KBU.
15. Измийте и изсушете ръцете си.
-обем на разтвора за едноетапно приложение: novor.-1 месец - 5-8ml / kg; 2-6 месеца -
8-12 мд / кг; 7-12 месеца - 15-20ml / kg; 1-6 години - 16 ml / kg.
-общо количество разтвор за стомашен лаваж при деца: до 1 година се определя от формулата lOOxn, където n е броят на месеците за детето, над 1000 м * m, където m е броят на годините;
-по време на измиване, да следи общото състояние на детето;
-по-големите деца могат да седят на колене на помощника, така че да държи краката на детето с кръстосаните си крака, да фиксира главата си с едната си ръка на челото си, а другата закопчава ръцете си;
-ако е необходимо, да събере съдържанието на стомаха в стерилен резервоар за измиване на вода и да го изпрати в лабораторията, придружено от указания;
Стандарт "Лечение на устната кухина със стоматит"
Изготвяне на 2% разтвор на натриев хидроген карбонат или натриев тетраборат 10-20% глицерол, противогъбични антибиотици, дървени пръчки с памук, памук топки, марля, гума крушка или спринцовка, пинсети, стерилна материал за тавата, материалът, използван за формата, контейнера пелена, престилка, мазна! 1 с дезинфекционен разтвор, гумени ръкавици, инструментална маса.
Алгоритъмът на действие
1. Изяснява целта и процедурата на процедурата на майката.
2.Drokvit обеззаразяване на ръцете на хигиенно ниво, поставени на ръкавици.
3. Поставете необходимото оборудване на масата на инструмента
4. Пригответе разтвор за напояване: 1 чаена лъжичка сода за 200 мл вода.
5. Напояване на устната кухина със стерилна салфетка те се залепват с памучна вата:
-Поставете детето на променящата се маса, асистентът поправя позицията си;
-хванете скобата със стерилна салфетка, обвийте я около скобата, овлажнете разтвора, леко я притискайте леко, отстранете плаката;
6. Напояване на устната кухина с каучуков балон (спринцовка):
-поставете детето на коляното на асистента, фиксирайте лявата ръка на челото, дясната ръка е покрита, асистентът държи краката на детето с кръстосани крака;
-гърдите и шията на детето затварят престилката на дъното, близо до брадичката, заместват таблата;
-(спринцовка), разтвор на лекарството, отворете устата на детето и поставете балона (спринцовката) в устната кухина
-изстискайте балона, изпращайки потока на твърдото небе
- насочвайте детето първо от едната страна, а след това от другата;
7. Изсушете лицето на бебето.
8.Използвани артикули в контейнер с дезинфекционен разтвор.
9. Работете с работещите повърхности с дезинфекционен разтвор.
10.Свалете ръкавиците, поставете в KBU, измийте ръцете си, изцедете.
Стандарт "Soskob върху ентеробиоза с перианални гънки"
Подгответе: гумени ръкавици, стъклен буркан със шпатула, напоена с лепило, стъкло, лист за посока, контейнер с дезинфекционен разтвор
Алгоритъмът на действие
1. Изяснява целта и процедурата на процедурата на майката.
2.Markirovat буркан със стъкло,
3. Оловна дезактивация на ръцете на хигиенично ниво, поставена на ръкавици.
4.Ulozhite дете от лявата страна, горната част на завоя крак в коляното и да отнеме (ако бебето е -ulozhite гърдата по гръб и повдигнете краката нагоре).
5.1 и 2 пръста на лявата ръка удължават хълбоците.
6. Вземете пръчката и нанесете няколко пъти адхезивната повърхност към перианалните гънки и към ануса.
7. Поставете пръчката в буркана.
8. Измийте и третирайте с антисептичен разтвор ръцете с ръкавици, свалете ръкавиците, поставете в KBU.
9. Измийте ръцете си и ги изцедете.
10.Транспортирайте материала в лабораторията, придружете посоката.
Забележка: Преди проучването не измивайте детето!
Стандарт "Събиране на урина за общ анализ при деца под 1 година"
Индикации: диспенсерно наблюдение.
Подгответе: чист, сух буркан (200ml) с капак, гумен кръг, плат, пелена, плоча, залепваща мазилка,
Алгоритъмът на действие
1. Изяснява целта и процедурата на процедурата на майката.
2. Напишете реферат към клиничната лаборатория.
3. Оловна дезактивация на ръцете на хигиенично ниво, поставена на ръкавици.
4. Поставете кърпа върху леглото на бебето.
3. Издухвайте половината от гумения кръг, обвийте го с пелена.
6. Поставете плоча върху плат, гумен кръг върху плочата, ръбовете на пелена не трябва да се намират в чиния.
7.Podmoyte внимателно момиче, суха, да лежи върху гумения кръг, да определи принудителното положение на детето, покриване с пелена
8. Ако е трудно да извлечете урина за рефлекторно стимулиране, отворете крана с вода или удряйте стомаха и т.н.
9. Изсипете внимателно урината в чист, сух буркан.
10. Организирайте доставката на урина в лабораторията, като поставите празна посока.
11.Свалете ръкавици, измийте ръцете си, изцедете.
Забележка: За момчетата, които събират урина, използвайте епруветка или гумен пръст или презерватив, предварително измийте от талк и мазнина.
Не открихте това, което търсите? Използвайте търсенето с Google на сайта:
Алгоритъм за преброяване на импулсите при деца
3. Техниката за изчисляване на дихателната честота при деца на различна възраст
Оборудване: Хронометър или часовник с втора ръка, температурен лист, дръжка.
Подготовка за манипулиране:
1. Да обяснява на майката хода на манипулацията, да получи информирано съгласие.
2. Санитирайте ръцете. за източване.
3. Наведете бебето до талията.
1. Да разсейва детето.
2. Поставете ръката на изследователя върху стомаха или гърдите на бебето (в зависимост от възрастта).
3. Пребройте броя на екскурзиите на корема или гръдния кош по време на вдъхновението за 1 минута.
4. Оценявайте честотата на дишане при дете.
5. Облечи бебето.
1. Измийте и изсушете ръцете си.
2. Запишете резултата в температурен лист.
Забележка: при новородени и кърмачета BCD се брои с помощта на стетоскоп, чийто гнездо се държи близо до носа на бебето.
4. Техниката за изчисляване на пулсовата честота при деца от различни възрасти
Оборудване: Хронометър или часовник с втора ръка, температурен лист, дръжка.
Подготовка за манипулиране:
1. Обяснете на майката или детето какво е бъдещето на манипулацията.
2. Вземете съгласието на майката или пациента.
3. Sanitize ръцете.
| 4. Дайте позицията на пациента "седейки" или "лежите".
1. Поставете 11, III, IV пръста върху областта на радиалната артерия, 1 пръст трябва да бъде отстрани на задната част на ръката.
2. Натиснете леко артерията и усетете пулсацията на артерията.
3. Вземете часовник или хронометър.
4. Изчислете броя на разфасовките в минута в покой.
1. Измийте и изсушете ръцете си.
2. Запишете резултата в температурен лист.
1. При деца под 1 година пулсът се определя на временната, каротидна артерия при деца над 2 години - на радиалната.
2. При изчисляване на импулса китката и предмишницата не трябва да се "натоварват".
5. Техниката за поставяне на горчични мазилки за деца
Задължителни условия: Горчиците трябва да се поставят на Т на тялото не повече от 38 ° C и върху непокътнатата кожа.
Оборудване: Мустаци, тава с вода T 40-45 ° C. широка превръзка. слънчогледово олио, кърпа, одеяло.
Подготовка за манипулиране:
1. Информирайте майка си за хода на манипулацията, получете информирано съгласие.
2. Проверете годността на горчивите мазилки (горчицата трябва да има остра специфична миризма и не трябва да се разпада).
3. Провеждайте лечение на ръцете.
4. Наведете бебето, поставете бебето в кошарата, проверете кожата.
1. Намокрете широк бинта сгънат на 1-2 слоя, слънчогледово масло в топла (37-38 ° C, T), за да натиснете и да приложат към тялото на детето, не улавяне на сърдечната област и гръбначния стълб.
2. На върха на превръзката поставете горчицата мазилка навлажнена във вода (T 40-45 ° C).
3. Покрийте бебето с пелена и одеало.
4. Запишете времето и наблюдавайте състоянието на кожата. Съхранявайте горчицата до появата на персистираща хиперемия (5-10 минути).
5. Отстранете горчичните мазилки, избършете кожата с пелена суха.
6. Покрийте бебето с топло одеяло.
1. Загрейте бебето и го поставете в леглото.
2. Измийте, изсушете ръцете си.
6. Техника на изстъргване за ентеробиоза
Забележка: процедурата се извършва сутрин, детето не се мие.
Оборудване: Глицерол 50% разтвор или изотоничен разтвор на натриев хлорид, дървена пръчка с памучен тампон на края, чист сух флакон, свържа на стерилни ръкавици, контейнер за клас "В" форма отпадъци - посока.
Подготовка за манипулиране:
1. Да обяснява на майката хода на манипулацията, да получи информирано съгласие.
2. Напишете препоръчване за проучването.
3. Извършвайте хигиенично лечение на ръцете.
4. Носете ръкавици.
5. Пръчка с памучна вата, напоена с глицерин или изотоничен разтвор на натриев хлорид.
1. Поставете бебето на ваша страна или майка си на колене.
2. Разстинете задните части 1 и 2 на пациента с пръстите на лявата ръка и отстранете повърхността на пренаталните гънки с дървена пръчка с памучен тампон в края.
3. Поставете пръчката в епруветка.
1. Свалете ръкавици, поставени в контейнер за отпадъци клас Б
2. Измийте и изсушете ръцете си.
3. Извършвайте дезинфекция и обезвреждане на медицински отпадъци в съответствие с San.PiN 2.1.3. 2630 -10 "Правилата за събиране, съхраняване и обезвреждане на третирането на отпадъците
4. Доставяйте материала в клиничната лаборатория със съпътстваща документация.
импулсно преброяване при деца
Категория: Манипулация в педиатрията
Произведено в тихо състояние на детето:
- удобно е да се седи или да се постави дете;
- с дясната ръка, с върховете на 2, 3, 4 пръста да намери пулса на радиалната артерия;
- броят на броя импулсни удари в рамките на 1 минута.
Запомнете: при малките деца можете да определите пулса на бедрените и каротидните артерии и в зоната на необезопасения голям фонтан.
За да оцените характера на импулса, трябва да определите неговия ритъм, сила на запълване, напрежение, честота.
- да се определи ритъма на импулса, за да се изчислят интервалите между импулсните вълни;
- притискане на артерията с различна сила за оценка на пълненето на пулса;
- притискайки радиалната артерия, докато импулсът изчезне, определете напрежението.
- Tulchinskaya VD, Соколова НГ, Шеховцова Н. М. Курс по педиатрия. Серия "Медицина за теб". Ростов n / a: Phoenix, 2000.
- Bisyarina V.P. Детски болести с грижа за децата и анатомични и физиологични особености на детството - Москва: Medicine, 1981.
ИЗЧИСЛЯВАНЕ НА ЧЕСТОТА НА ПУЛСА ПРИ ДЕЦА
1. Успокойте детето.
2. Да даде на детето удобна позиция (седнало и легнало).
3. Поставете предмишницата и четката на обекта с хоризонтална повърхност (опора).
4. Намерете 2, 3, 4 пръста на десния ръчен пулс на радиалната артерия на детето.
5. Леко натиснете радиалната артерия.
6. Изчислете броя импулсни вълни (удари) на минута.
7. Сравнете броя импулсни удари при дете с възрастова норма (често - тахикардия
Забележка: При малките деца е по-удобно да се определи импулсът на временните или каротидните артерии.
8. Определете ритъма на импулса (същите интервали между импулсните вълни).
9. Оценете пълненето на импулса, стиснете артерията с различна сила (пълен или празен импулс).
10. Оценете пулсовото напрежение, като стиснете артерията, докато импулсните вълни изчезнат, т.е. определяне на съпротивлението на артерията, натискаща натискащия пръст (твърд или мек импулс)
ИЗЧИСЛЯВАНЕ НА ЧЕСТОТАТА НА ДИХАТЕЛНИТЕ ДВИЖЕНИЯ НА НАСТАНЯВАЩИТЕ (BHD)
1. Успокойте детето или го чакайте
2. Да даде на детето удобна позиция (седнала или лежеща).
3. Седнете лице в лице с детето.
4. Вземете ръка в областта на пулса.
5. Поставете ръката на детето на гърдите си с ръка.
6. Изчислете броя на дихателните движения в рамките на 1 минута (преструвайки се, че пулсът е определен като целта на разсейването на детето).
7. Сравнете резултата с възрастовата норма (бързина - тахипнея, урегия - брадийпно, диспнея - диспнея):
1) БХД в малките деца е по-добре да се разглеждат в сън.
2) За преброяване на фонедроскопа се довежда до носа на детето и се счита за дихателен шум в. за минута.
Стандарт "Изчисляване на дихателната честота при малки деца"
Подгответе: часовник с хронометър, температурен лист, писалка.
1. Обяснете на майката целта и процедурата на процедурата
2. Измийте ръцете, сухи, топли.
3. Поставете бебето, отпуснете предната част на гръдния кош и стомаха (при бебетата, отчитайте правилно по време на сън).
4. Наблюдавайте движението на гръдния кош и корема за минута.
5. Ако визуалното броене е трудно, поставете ръката си върху гръдния кош или корема, в зависимост от вида на дишането, бройте дъха за минута:
- при деца под 1 година - абдоминално дишане;
- при деца 1-2 години - смесен тип дишане;
- при деца на възраст 3-4 години - гръден тип дишане;
- момичетата имат дишане в корема.
6. Запишете резултатите в температурен лист.
7. Измийте ръцете си, изцедете.
Забележка: Когато броите дъха при малки деца, можете да използвате фонеендоскоп. Дихателна честота:
- пълно дете - 40-60 на минута,
- при недоносено бебе - 60-80 на минута,
- при деца 1-2 години - 30-35 на минута,
- при деца 5 години - 20-25 на минута,
- при деца на 10 години - 18-20 на минута,
-утей 15 лет-16-18 в мин.
21. Стандартът "Изчисляване на сърдечната честота (пулс) при кърмачета"
Цел: Диагноза Индикация: наблюдение
Подгответе: часовник с хронометър, температурен лист, дръжка Алгоритъм на действие
1. Обяснете на майката целта и процедурата на процедурата
2. Измийте ръцете, сухи, топли.
3. Детето е удобно седнало или положено, поставете предмишницата и четка върху масата
4. Леко натискайте 2,3,4 пръста върху радиалната артерия (1 пръст е на гърба на ръката) и усетете пулсацията на артерията.
- при новородени пулсът се определя на брахиалната артерия;
- при деца под 2-годишна възраст върху темпоралната артерия;
- при деца на възраст над 2 години върху радиалната артерия.
5. Преброявайте пулса стриктно за 1 минута (детският импулс не е ритмичен)
6. Запишете резултатите в температурния лист.
7. Измийте ръцете си, изцедете.
Забележка: изчисляването на импулса в детското производство по време на почивка за 1 минута. Пулсът се увеличава по време на плач и с повишаване на телесната температура.
- при новороденото - 120-140 на минута
- при кърмачета - 110-120 на минута
- при деца 2-4 години - 100-105 в мин-деца 11-14 години-80-85 в мини
22. Стандарт "Бъбречна промивка за новородени и малки деца"
Цел: терапевтично (отстраняване на токсичното вещество от стомаха)
Показания: Детско отравяне
Подготовка: Стерилен: стомашни сонди №№ 6,8,10 (тънък хранене с тръбичка), пинсети, салфетки, подставки контейнер за почистваща вода, 20.0 Janet спринцовка или спринцовка, ръкавици; престилка, плат, памперси, контейнер с варена вода 20-22 ° C, купа за изплакване на вода, контейнери с дезинфекция, парцали,
1. Обяснете на майката целта и процедурата на процедурата.
2. Провеждайте дезактивиране на ръцете на хигиенично ниво, носете ръкавици и престилка.
3. Облечете повърхността на масата с парцал, навлажнена с дезинфектант, поставете минерална материя, пелена.
4. Премахване на тръбата от клещите в тавата за опаковане, измерване на дълбочината на вмъкване на сондата от ухото лоб до върха на носа до края на мечовидния израстък, поставете отметка мазилка, затваряне на канюлата сонда.
5. Поставете децата от първите месеци на живота и децата в сериозно състояние на тяхната страна с леко обърнато лице, поставено върху престилка
6. Поставете басейн за измиване на водата в краката на бебето.
7. Вземете сондата е на разстояние 7-8 см от края на слепите като писалка, потопете върха на сондата във водата, и да влезе през прохода на носа към марката (ако в момента на въвеждането на детето започна да заглушават сонда, кашлица - незабавно да отстрани сондата и повторете процедурата).
20. Напълнете спринцовката (Janet спринцовка) 20-80 мл вряла вода 120-22 ° С, се прикрепя към сондата, спринцовката издигне бавно влиза стомашната течност.
21. Спуснете края на сондата със спринцовката надолу, изсмучете съдържанието на стомаха, излейте в басейна за изплакване на водата.
22. Повторете промиването, за да почистите водата за промиване.
23. Изключете сондата от спринцовката и я извадете през салфетка.
24. Преминете детето на майката или поставете в яслите
25. Поставете чифт пинсети и сонда в контейнера за дезинфекция.
26. Извадете престилката, ръкавиците, поставете ги в KBU.
27. Измийте и изсушете ръцете си.
- обем на разтвора за едноетапно приложение: novor-1 месец - 5-8ml / kg; 2-6 месеца -8- 12 ml / kg; 7-] 2 месеца - 15-20ml / kg; 1-6 години-16 л / кг.
- общо количество разтвор за стомашен лаваж при деца: до 1 година се определя по формулата 100 * n, където n е броят на месеците за дете по-голямо от цел 1000ml xh, където m е броят на годините;
- по време на измиване, да следи общото състояние на детето;
- по-големите деца могат да седят на колене на помощника, така че да държи краката на детето с кръстосаните си крака, да фиксира главата си с едната си ръка на челото си, а другата закопчава ръцете си;
- ако е необходимо, да събере съдържанието на стомаха в стерилен резервоар за измиване на вода и да го изпрати в лабораторията, придружено от указания;
Стандарт "Лечение на устната кухина със стоматит"
Изготвяне на 2% разтвор на натриев хидроген карбонат или натриев тетраборат 10-20% глицерол, противогъбични антибиотици, дървени пръчки с памук, памук топки, марля, гума крушка или спринцовка, пинсети, стерилна материал за тавата, материалът, използван за формата, контейнера пелена, престилка, плат с дезинфекционен разтвор, гумени ръкавици, инструментална маса.
1. Обяснете на майката целта и процедурата на процедурата.
2. Извършвайте дезактивация на ръце на хигиенно ниво, поставена върху ръкавици.
3. Поставете необходимото оборудване на масата на инструмента.
4. Пригответе разтвор за напояване: 1 чаена лъжичка сода за 200 мл вода.
5. Напояване на устната кухина със стерилна салфетка или пръчка с памучна вата:
- Поставете детето на променящата се маса, асистентът поправя позицията си;
- хванете скобата със стерилна салфетка, обвийте я около скобата, овлажнете я
разтвор, леко въртящ се с леки движения, премахване на плаката;
6. Напояване на устата с гумен балон (спринцовка):
- Поставете детето на коляното на асистента, фиксирайте лявата ръка върху челото, надясно
ръката на ръцете, асистентът на кръстосаните крака държи краката на детето;
-Гърлото и шията на детето затварят престилката в дъното, близо до брадичката
- нагласете в каучук (спринцовка), разтвор на лекарството, отворете устата си
към детето и влезте в балона (спринцовката) в устната кухина;
-изстискайте балона, изпращайки потока на твърдото небе
- насочвайте детето първо от едната страна, а след това от другата;
7. Изсушете лицето на бебето.
Б. Поставете използваните артикули в контейнер с дезинфекционен разтвор.
9. Обработвайте работните повърхности с дезинфекционен разтвор.
10. Извадете ръкавиците, поставете в KBCU, измийте ръцете си, изцедете.
Стандарт "Soskob върху ентеробиоза с перианални гънки"
Цел: Диагностика Индикации: ентеробиоза
Подгответе: гумени ръкавици, стъклен буркан със шпатула, напоена с лепило, стъкло, лист за посока, контейнер с дезинфекционен разтвор. Алгоритъмът на действие
1. Обяснете на майката целта и процедурата на процедурата.
2. Етикетирайте буркана с чаша,
3. Провеждайте деконтаминация на ръцете на хигиенично ниво, сложете ръкавици.
4. Поставете детето в лявата част, горната част на завоя крак в коляното и да отнеме (ако бебето е на гърдата - Lay по гръб и повдигнете краката нагоре).
5. 1 и 2 пръста на лявата ръка разстилаха бедрата.
6. Вземете пръчката и нанесете няколко пъти адхезивната повърхност към перианалните гънки и към ануса.
7. Поставете пръчката в буркана.
8. Измийте и третирайте с антисептичен разтвор ръцете с ръкавици, свалете ръкавиците, поставете в KBU.
9. Измийте ръцете си и ги изцедете.
10. Транспортирайте материала в лабораторията, придружете посоката. Забележка: Преди проучването не измивайте детето!
25. Стандартът "Събиране на урина за общ анализ при деца на възраст под 1 година"
Индикации: диспенсерно наблюдение.
Cook: чиста, суха банка (200 ml) с капак, гумен пръстен, масло кърпа, пелена, плоча, лейкопласт, посока форма.
1. Обяснете на майката целта и процедурата на процедурата.
2. Напишете реферат към клиничната лаборатория.
3. Провеждайте деконтаминация на ръцете на хигиенично ниво, сложете ръкавици.
4. Поставете кърпа върху леглото на бебето.
5. Издухвайте гумения пръстен наполовина и го увийте с пелена.
6. Поставете плоча върху плат, гумен кръг върху плочата, ръбовете на пелена не трябва да се намират в чиния.
7. Измийте старателно момичето, изсушете, легнете върху гумен кръг, фиксирайте принудителното положение на детето, покрийте с пелена
8. Ако е трудно да се извлече урина за рефлекторно стимулиране, отворете крана с вода или удряйте стомаха и т.н.
9. Слейте внимателно урината в чист, сух буркан.
10. Организирайте доставката на урина в лабораторията, като поставите празна посока.
11. Извадете ръкавиците, измийте ръцете си, изцедете.
Забележка: За момчетата, които събират урина, използвайте епруветка или гумен пръст или презерватив, предварително измийте от талк и мазнина.
Степени на пулс и дишане при деца по възраст: таблици с HR и HR
Мониторингът на сърдечния ритъм на детето ще помогне във времето да забележите и предотвратите заболявания на сърдечно-съдовата система. Изчислението има 2 показателя:
- сърдечен ритъм;
- сърдечна честота (сърдечен ритъм).
Импулс и сърдечен ритъм ви позволяват да извлечете заключения за това дали сърдечно-съдовата система на бебето функционира правилно. Това ви позволява да идентифицирате вродени патологии или да диагностицирате ранния стадий на заболяването. Нарушаването на нормалната сърдечна честота показва аритмия. За да установите наличието на патология, трябва да знаете как да измервате сърдечната честота и BHD, правилно да ги прилагате на практика и да разграничавате нормите за малки деца от различни възрасти от патологичния процес.
Скоростта на пулса и скоростта на дишане се различава в зависимост от възрастта на детето
Определяне на сърдечната честота и дихателните движения
Преброяването на HDR и сърдечната честота е задължителна процедура за изследване на новородени. Тя помага да се оцени състоянието на бебето, тъй като самият той няма да може да съобщи за какви симптоми е загрижен. Можете сами да провеждате измервания, без да чакате педиатър. Честотата на дишане, пулс, ниво на кръвното налягане - понякога единствените сигнали за предстояща опасност.
Преброяването на HDR и сърдечната честота в детето е елементарна процедура, която отнема само минута. Тя има свои собствени финес:
- Честотата на дишането и пулса се измерват в спокойно състояние. Емоционалната възбуда (смях, безпокойство, сълзи) или физическа активност (активни игри) незабавно влияе върху стойността на индикатора. Проучването няма да бъде обективно. Най-оптималната опция е да се измери броя на вдишванията, докато детето заспива, а резултатът няма да бъде изкривен.
- За да броите дъха и сърцето бие точно една минута. Ако се опитате да изчислите колко от тях се появят за по-малко време и след това да използвате математически действия, за да изчислите минутната цифра, резултатът ще се окаже грешен. Дишането и сърцето на бебето се характеризират с аритмия, така че броят на дишанията или ударите на равни интервали от време може да бъде различен.
- Резултатите не означават, че трябва веднага да чуете аларма. Ако детето изглежда здраво, просто направихте грешка, когато броите. Тази точка е по-добре да се разбере по време на изследването на педиатър.
Таблици на нормите на сърдечната честота и FHR при различни възрасти
Сърдечната честота е индикатор, записан когато стената на артериите се движи по време на работа на сърдечния мускул. Можете да правите измервания не само от най-ранната възраст на бебето, но и преди раждането му. Начинът, по който сърдечните плодове се бори в утробата на майката, не само свидетелства за наличието на патологии, но и ще помогне да се определи пола на бъдещото бебе. Общоприетите стандарти за сърдечен ритъм преди раждането и сърцебиене през първите 10 години от живота му са представени в таблиците по-долу.
Норми на сърдечната честота на плода по време на бременност:
Техниката за измерване на артериалния пулс при деца.
Манипулация №1
Техниката за измерване на артериалния пулс при деца.
Цел: Изчисляване на пулсовите движения за целите на оценката на състоянието на сърдечно-съдовата система, свойствата на импулса - честотата, ритъма, напрежението.
свидетелство:Назначаване на лекар.
Противопоказания: не.
оборудване: Хронометър (часове), температурен лист, молив, маска
Възможни проблеми: Тревожност на детето.
етапа:
1. Подготовка за манипулиране:
1.1. За да поставите или поставите детето в удобно положение
1.3. Да облечеш маска
2. Извършване на манипулацията:
2.1. Поставете 2,3 и 4 пръста върху радиалната артерия и 1 пръст - отзад на ръката на детето.
2.2. Натиснете артерията до радиуса и определете напрежението на импулса.
2.3. Определете ритъма на импулса: ако се получи равновесие на импулсите
интервали от време, импулсни ритмични. Напрежението се определя от силата с която
Необходимо е да натиснете артерията така, че нейните пулсации напълно да спрат. пулс
може да бъде умерено напрежение, стегнато (твърдо), меко.
2.4. Изчислете броя импулсни движения за 1 мин. Не забравяйте.
2.5. Сравнете с нормата:
Новородено -140 на минута.
1 година -130 - 120 в мин.
За година-110-115 мин.
5 години - 100 на минута.
I0-80-90 в мин.
12 години - 80 в мини
3. Край на манипулацията:
3.1. Измийте ръцете си; отцеди
3.3. Запишете резултатите в мед. документи и маркирайте графично върху температурния лист.
Забележка:
1. В допълнение към радиалната артерия, пулсът може да бъде изследван върху каротидните, темпоралните артерии, чрез пулсацията на големия фонтан.
2. Видове импулси: бърза тахикардия
при деца скоростта на пулса е лабилно количество, така че най-точните данни се получават при изчисляването на импулса по време на сън.
Манипулация №2
Техниката за отчитане на честотата на дихателните движения при деца от различни възрасти
Цел: Определете честотата, дълбочината, ритъма на дихателните движения, вида на дишането.
Показания: Назначаване на лекар.
Противопоказания: не.
оборудване: Часовник (хронометър), хартия, температурен лист, молив.
етапа:
1. Подготовка за манипулиране:
1.1. Измийте ръцете си със сапун и ги изцедете.
1.2. Поставете бебето на леглото.
1.3. Обяснете на детето целта и процедурата на процедурата.
2. Извършване на манипулацията:
2.1. В едната ръка вземете хронометър и поставете дланта на другата ръка върху корема (гръдния кош) на детето).
2.2. Следете дълбочината, ритъма, честотата на дихателните движения за 1
2.3 при кърмачетата е по-добре броенето на BHD в мечта, като се довежда до дюзата мембрана
3. Край на манипулацията:
3.1. Запишете данните в медицинските записи и запишете HDR графично върху температурния лист.
Забележка. Честотата на дихателните движения зависи от възрастта и пола:
при новороденото - 48-50 на минута.
1 година - 35 на минута.
5 години - 25 на минута.
14 години, 17 на минута.
- Обикновено дихателните движения са ритмични.
- Видът на дишането при децата зависи от възрастта и пола:
при кърмачета - коремният тип.
За 2 години - смесени
От 3 години - торакално.
при юноши - момичета - в гръдния кош.
При юноши - момчета - коремни.
Манипулация №3
Манипулация №4
Край на манипулацията.
3.1. Данни, записани в историята на развитието на детето
Манипулация №5
Алгоритъм за антропометрия при по-големи деца.
Цел: Да се оцени хармоничното развитие на по-голямо дете
Показания: Измервателни индикатори по постановление
Противопоказания: не
оборудване: Медицински везни, Rostomere, виж лента, 0,5% разтвор на хлорамин
Възможен проблем: не
етапа:
1. Подготовка за манипулиране:
1.1. Предупреждавайте детето.
1.2. Разследвайте на празен стомах.
1.Z. Предотвратете отделянето на пикочния мехур, освобождавайте червата.
1.4. Изцедете до бельо.
2. Извършване на манипулацията:
2.1. Измерване на масата:
- поставете детето в средата на скалата;
- премести теглата, за да определи масата;
2. Измерване на растежа:
- поставени, докосване на стетометър токчета, седалища, раменни ножове, нокти,
- намалете таблетката до главата,
- по скала за определяне на растежа,
H. Измерване на обиколката на главата
- сантиметри лента отпред положена върху главата: нивото на надводните арки;
- зад гръбнака,
- определете стойността на лентата.
4. Измерване на обиколката на гърдите
- отпред поставете лентата на нипелите; на гърдата:
- отзад - на нивото на долната платформа;
- определете стойността на лентата.
Край на манипулацията.
3.1. Данни, записани в историята на развитието на детето
Манипулация №6
Подготовка за манипулация
1.2. Обяснете на пациента как трябва да се държи по време на термометрията.
1.3. Термометърът се разклаща така, че живачната колона да падне до знака на Н5
Извършване на манипулацията
2.1. Сухо подсушете подмишницата на пациента.
2.2. Проучете аксиларната област на пациента. Ако в тази област има възпалителен процес, не можете да измервате телесната температура.
Х. Поставете живачния резервоар в подмишницата, така че (в пълно докосване с кожата.) На малкото дете сестрата притиска рамото си към гърдите.
По-голямото дете държи термометъра сам, притискайки рамото му към гърдите.
4. След 10 минути извадете термометъра и определете неговите показания.
Край на манипулацията
3.1. Запишете показанията на термометъра в температурния лист и динамичния лист за наблюдение за пациента (в старческа история на заболяването).
3.2. Разклатете термометъра и го потапяйте в дезинфекционен разтвор.
3.Z. Измийте ръцете си.
Манипулация №7
Алгоритъм за нанасяне на нагряваща подложка
Цел: Загрява се
Показания: недоносеност от степен II
Противопоказания: Повишена телесна температура
оборудване: Гореща вода бутилка гума, гореща вода 60 0 С, пелени, часовник, дезинфектант за дезинфекция на подгряваща подложка
Възможен проблем: Прегряване, изгаряне на кожата
етапа:
1. Подготовка за манипулиране:
1.1. Подгответе всичко, от което се нуждаете
1.2. Изсипете гореща вода в бутилката за гореща вода (1/3 от обема й).
1.Z. Изместете въздуха от бутилката с гореща вода.
1.4. Затегнете щепсела.
1.5. Проверете плътността на нагревателя, като го завъртите надолу.
1.6. Опаковайте подложката с пелена.
1.7. Обяснете процедурата на пациента.
2. Извършване на манипулацията:
2.1. Поставете бутилката с гореща вода върху желаната повърхност на тялото (бебешките топлоносители се поставят под краката и отстрани на тялото).
2.2. След 5 минути проверете дали има прегряване на тъканите
2.3. След 20 минути извадете подгряващата подложка (не я държайте повече от 20 минути непрекъснато). Прекъсва 15-20 минути
3. Край на манипулацията:
3.1. Извадете и дезинфекцирайте нагревателната подложка.
3.2. Посъветвайте се с пациента за здравето.
3.Z. Изследвайте кожата, кожата трябва да е леко зачервена. Покрийте топлината на болното дете.
3.4. Измийте ръцете си.
Забележка: при затопляне на недоносени бебета с три нагревателя (под краката, отстрани на тялото), водата в нагревателите трябва да се смени последователно.
Следете телесната температура, избягвайте прегряване.
Манипулация №8
Манипулация №9
Манипулация №10
Хигиенна баня
Цел: За да се осигури хигиена на новородено и бебе
Показания: Поддържане на хигиената на кожата
Противопоказания: Болести на пъпната рана
оборудване: Вана, пелена, варена вода 37,5-38 0 С, бебешки сапун, термометър за вода, купа за изплакване
Възможен проблем: Прегряване, хипотермия, удавяне
етапа:
1. Подготовка за манипулиране:
1.1. Подгответе всичко необходимо за къпане
1.2. Измийте банята с гореща вода и сапун, изплакнете с вряла вода;
1.3. Сложете на дъното на банята памперси, сгънати няколко пъти.
1.4. Излива се вода при температура от 36.5-37.0 ° C (така че да не се образуват водни пари, а топла и студена вода да се излива последователно);
1.5. Съберете кана с вода за изплакване (Т 36.5 - 37.0 ° C);
2. Извършване на манипулацията:
2.1. Raspelenat дете
2.2. Лявата ръка за подкрепа на детето под гърба и врата, дясно - бедрата и бедрата;
бавно спускайте пръста и бедрата на бебето във водата;
2.3. Потопете цялото тяло на детето във вода (водата трябва да достигне линията на зърното);
2.4. Лявата ръка, за да поддържа главата на детето над повърхността на водата;
2.5. Измийте лицето си с бебешки сапун;
2.6. Измийте цялото тяло с помощта на фланелена пелена (особено внимателно измийте гънките на шията, подмишниците и слабините, между хълбоците);
2.7. Обърнете детето с гръб;
2.8. Изсипете чиста вода от кана (по време на къпане, изплакващата вода се охлажда до 34-35 ° C);
2.9. Поставете детето в мека топла пелена (хавлиена кърпа) и изсушете с петна.
3. Край на манипулацията:
3.1. Изсипете водата от ваната, изплакнете я с вряла вода и я поставете обратно на място
забележка: - първата хигиенична вана трябва да се извършва само след изцеление на пъпната рана;
-здраво новородено се къпят ежедневно;
-не къпете бебето веднага след хранене!
Манипулация №11
Манипулация №12
Манипулация №13
Край на манипулацията.
3.2. Дете да лежи
ЗАПОМНЕТЕ!
Ø Ако не всички корички са измити по време на къпане, повторете процедурата за няколко дни.
Манипулация №14
Алгоритъм, преобръщащ новородено дете (за дома).
Цел: Поддържане на оптимална телесна температура
Показания: Запалете го
Противопоказания: не
оборудване: Комплект пелени
Възможен проблем: Нарушаването на променящата се техника и вследствие на това невъзможността за запазване на топлината
етапа:
Подготовка за манипулация
1.1. Подгответе комплект пелени: фланелена пелена, две бели тънки пелени, пелена, тънка расшонка, шал.
Извършване на манипулацията
2.1. Измийте добре ръцете.
2.2. На масата лежаха памперси: фланеле, тънки бели, опаковани по ръба, след това тънка пелена, сгъната на две, пелена, шал.
2.3. Поставете бебето на пелените.
2.4. Поставете предния ръб на предната част, завъртете го на 2 до 3 см.
2.5. Ъгълът на пелена се държи между краката, а другите два ъгъла се увиват около бедрата.
2.6. Тънка пелена е увита около детето до подмишниците с директно заплитане, навивайки пелената между краката.
2.7. Запълнете ъглите на шал.
2.8. Свийте в топла пелена, закрепете ръба.
Край на манипулацията
След като завързахте детето, сложете го в яслите на варела.
Манипулация №15
Манипулация №16
Манипулация №17
Край на манипулацията
3.1. Свалете ръкавиците.
3.2. Измийте ръцете си.
3.З.Поставете епруветката в бактериологичната лаборатория.
Манипулация №18
Край на манипулацията.
3.1. Свалете ръкавиците.
3.2. Измийте ръцете си.
3.3. Изпратете тръбата в бактериологичната лаборатория.
Манипулация №19
Въвеждането на капки в носа.
1. Подготовка за манипулиране:
1.1. Да обяснява на родителите или на дете от по-напреднала възраст значението и хода на манипулацията.
1.2. Измийте ръцете си, носете ръкавици.
1.3. За да почистите детето от ранна възраст, носните проходи от слуз и корички, по-големите деца да предложат удар (най-напред освобождаването на десния нос, после наляво и обратно).
2. Извършване на манипулацията:
2.1. Прочетете името на наркотика, дата на валидност.
2.2. Поставете детето на гърба му или седнете с леко обърната глава.
2.3. Съберете лекарството в стерилна пипета.
2.4. Палецът на лявата ръка повдигнете върха на носа на детето и се наклони главата си на една страна (с въвеждането на капки в дясната ноздра - надясно, с въвеждането на капки в лявата ноздра на ляво, за да удари една капка върху носа крило).
2.5. Не докосвайте лигавицата на пипетата, капете 2-3 капки във всеки нос.
2.6. Оставете главата в наклонена позиция първо в една, а след това в другата посока, за 1-2 минути, за да разпределите капките равномерно върху лигавицата.
3. Край на манипулацията:
3.1. Попитайте за здравето.
3.2. Процедирайте пипетите в съответствие с изискванията за санитарен контрол.
Манипулация №20
Край на манипулацията:
3.1. Измийте ръцете, махнете ръкавиците, маска
3.2. Попитайте детето за здравословното състояние
3.3. Спринцовки, игли, ръкавици трябва да се поставят в дезинфектант.
Забележка: 1. Най-удобните места за интрамускулни инжекции са горната част на горния квадрат на задника и предната част на гръдния кош на бедрото.
2. При интрамускулни инжекции в предната част на бедрото, спринцовката трябва да се държи под формата на писалка под ъгъл, така че да не се повреди периотема.
3. При интрамускулни инжекции са възможни усложнения:
- иглата може да се счупи, така че никога не трябва да вкарвате игла в мускула преди канюлата - това е мястото, където най-често се разпадат
- може да има увреждане на нервните стволове поради неправилна селекция на мястото на инжектиране;
- може да доведе до инфилтрация поради неспазване на правилата за асептичност.
За всички усложнения медицинската сестра трябва незабавно да информира лекаря.
Манипулация №21
Манипулация №22
Манипулация №23
Манипулация №24
Подготовка за манипулация
- капацитет за кипене на зърната с 2% разтвор на сода;
- четки за миене на бутилки;
- контейнер със сапунен разтвор за накисване на бутилките;
Извършване на манипулацията
1. Бутилките и зърната трябва да се измиват под течаща вода.
2. Бутилките се потапят в 3% разтвор на хлорамин в продължение на 1 час.
Измийте с четка в 3% разтвор на хлорамин.
4. Изплакнете бутилките под течаща вода за 1 минута.
5. Потопете се в разтвор на сапун-сода, изплакнете четките в нея.
6. Изплакнете бутилките под течаща вода в продължение на 5 минути.
7. Изплакнете бутилките с дестилирана вода в продължение на 1 минута.
8. Обърнете се, изсушете бутилките в шкаф за сух огън при t 0 85 0, докато изчезне влагата.
9. Стерилизирайте в шкаф за сух огън на 180 0 60 минути.
10. Запалете зърната в 2% разтвор на сода в продължение на 15 минути.
11. Изцедете разтвора на сода и съхранявайте зърната в същия контейнер. Срок на годност: 24 часа.
Край на манипулацията
Бутилките се използват за бутилиране на формули за мляко.
Манипулация №25
Подготовка за манипулация
1.1. Подгответе бебето за хранене: повторно заселете, почиствайте носните канали с флагела или изсмучете слузта с гумена кутия.
1.2. Изсипете количеството мляко, необходимо за едно хранене в чашата, като я загреете предварително във водна баня.
1.3. Подгответе сонда с фуния или спринцовка, скоба.
Извършване на манипулацията
2.1. Поставете детето на гърба му, главата му се обърна към него.
2.2. Измерете разстоянието от моста на носа до долния край на гръдната кост.
2.3. Маркирайте сондата.
2.4. Проверете проходимостта на сондата с вряла вода.
2.5. Намокрете края на сондата в млякото.
2.В. Напълнете сондата с мляко и я фиксирайте в фунията със скоба.
2.7. С дясната си ръка вземете сондата от 7 до 8 см от края. Поставете сондата в устата
2.8. Натиснете сондата по хранопровода (10 - 12 см) до марката.
2.9. Добавете предварително определеното количество мляко във фунията.
2.10. Свалете скобата и вкарайте млякото в стомаха, като вдигнете края на сондата с фуния над главата на бебето.
2.11. Бързо, като държите сондата с пръст, извадете я.
Край на манипулацията
3.1. Следете състоянието на детето.
3.2. Измийте сондата и фунията.
3.3. Стерилизирайте чрез кипене в продължение на 15 минути.
Манипулация №26
Извършване на манипулацията
2.1. Поставете няколко капки мляко от зърното на ръката си. Проверете температурата на сместа. Млякото не трябва да тече, а да се капе.
2.2. Дете, подготвено за хранене, трябва да бъде вдигнато за кърмене.
2.3. Дразнене на устните на бебето с биберон, причинява смучене рефлекс.
2.4. Съхранявайте бутилката в такава позиция, че шията да се напълни със смес.
2.5. Продължителността на храненето е 20 минути.
2.В. В края на храненето, профилактика на азафагия.
Край на манипулацията
3.1. Поставете детето на цев с повишено табло.
3.2. Процедурна бутилка и биберон.
Манипулация №27
Алгоритъм на лактацията.
гол: Захранване на дете
Показания: Осигуряване на детето на съставките, необходими за развитие и имунитет
Противопоказания: Конфликт на резус, мастит при майката, повторена бременност през втората половина, инфекциозни заболявания на майката
оборудване: Почиствайте прането, ръчния сапун, чистата кърпа
Възможен проблем: Трудност при хранене от майка и дете
етапа:
Подготовка за манипулация
1.1. Облечете бебето (до 3 месеца - трансплантация, по-стари от 3 месеца на плъзгачите).
1.2. За 10 - 15 минути преди хранене, изпийте чаша чай с мляко.
1.Z. Измийте гърдите със сапун и изсушете с чиста кърпа.
1.4. Щам 2-3 капки мляко в салфетка.
Извършване на манипулацията
2.1. Вземи детето в ръцете му, така че той удобно и стабилно лежеше.
2.2. Докосването на устните на бебето с зърното на жлезата предизвиква смучещ рефлекс.
2.Z. Уверете се, че детето улавя не само зърното, но и зърното. Поддържайте гръдния кош отдолу и освободете отгоре гърлото на детето.
2.4. Продължителността на храненето е не повече от 30 минути.
2.5. В края на храненето, предотвратявайте аерофагията (дръжте детето изправено).
2.В. Поставете детето на неговата страна.
Край на манипулацията
3.1. Натъжете остатъците от мляко от гърдата, което хранеше бебето.
3.2. Измийте гърдите си с топла вода, изсушете с чиста кърпа.
Манипулация №28
Подготовка за манипулация
1.1. Облечете бебето така, че в случай, че уринира, течността се абсорбира в околните тъкани (дрехи на майката, одеяло). За тази цел използвайте памперси като "Pampers" или медицински кърпа.
1.2. Подгответе майката за кърмене.
Извършване на манипулацията
2.1. Претегнете детето в дрехи (тегло 1).
2.2. Майка храни бебето за 30 минути.
2.Z. Претегляйте детето в същите дрехи (тегло 2). Разликата в теглото № 2 и № 1 е количеството на смученото мляко.
Край на манипулацията
Обяснете на майка си, че контролираното хранене през деня се извършва няколко пъти (най-малко три).
Манипулация №29
Манипулация №30
Манипулация №31
Техниката на измиване на стомаха.
Цел: Отстраняване от стомаха с остро отравяне на стомашно съдържимо (съдържащо лекарства, взети вътрешно, нискокачествена храна, алкохол, гъбички и други токсични агенти).
Показания: Остър гастрит, отравяне
Противопоказания: Кървене от стомаха.
оборудване:
- вода, сапун, кърпа, престилка, ръкавици
- стерилна дебела стомашна тръба, стерилна фуния (спринцовка)
- Ротор експандер, държач за език, шпатула, салфетка
- капацитет за миене на вода, контейнери с дезинфектант
- контейнер с вода за измиване на стомаха
Възможни проблеми: Бедността на детето
етапа:
1. Подготовка за манипулиране:
1.1. Предупреждавайте пациента (родителите) за предстоящата манипулация, получете съгласието си.
1.2. Подгответе всичко необходимо за манипулиране.
1.3. Измийте ръцете си, носете ръкавици, престилка.
2. Извършване на манипулацията:
2.1. Дете на по-малка възраст да лежи от лявата страна с леко обърнато лице и повдигнато до 15-20 около края на крака. Дете на предучилищна възраст, асистентът седи в скута си, хващайки здраво краката си между себе си и притискайки глава към рамото си, по-голямото дете да седне на един стол, прикрепено, ако е необходимо, ръце.
2.2. Определете разстоянието до което да се постави сондата: от средата на носовия мост до пъпа и маркирайте сондата.
2.3. Отворете устата на бебето със шпатула или ротатор.
2.4. Влажната вода се овлажнява със слепения край на сондата.
2.5. С дясната си ръка стартирайте сондата чрез бързото движение с корена на езика.
2.6. Помолете детето да направи няколко преглъщащи движения или внимателно, без насилие, да премества сондата по хранопровода.
2.7. След като сондата навлезе в стомаха, прикрепете фуния (спринцовка) към нея и я спускайте под нивото на стомаха.
2.8. Като задържите фунията под стомаха на детето, напълнете фунията с вода.
2.9. Внимателно повдигнете фунията нагоре, докато водата влезе в стомаха до гърлото на фунията (спринцовка).
2.10. Спуснете фунията надолу, така че водата за миене да влезе в нея.
2.11. Измийте водата от фунията в басейна.
2.12. Попълнете отново фунията с чиста вода и повторете процедурата за промиване, докато чистата вода за изплакване идва от стомаха.
2.13. След като завършите процедурата, заблежете фунията (спринцовката) и бързо извадете сондата.
2.14. Извадете ротатора, освободете фиксираните ръце.
2.15. Поставете детето в леглото.
З. Край на манипулацията:
3.1 Поставете използваните инструменти в разтвора.
3.2. Свалете ръкавиците и измийте ръцете.
Забележка: Количеството на течността за стомашен лаваж зависи от възрастта на детето, за да се избегне отравяне с вода:
до 6 месеца - 500 мл.,
до 1 година - 1 литър,
над 1 година 1 литър / година живот, но не повече от 10 литра.
Температурата на течността за измиване на стомаха при малки деца е 22-24 ° C, а останалата стая.
Манипулация №32
Манипулация №33
Манипулация №34
Техниката на вземане на изпражнения за наличието на паразити (на яйца от червеи)
Цел: Идентифицирайте наличието на хелминтови инвазии, чревни паразити.
Показания: Изследване, назначаване на лекар.
Противопоказания: не
оборудване:
- течаща топла вода, сапун, индивидуална кърпа
- ръкавици, саксия, шпатула, стъклена бутилка, празна посока
етапа:
1. Подготовка за манипулиране:
1.1. Обяснете на родителите значението и хода на манипулациите
1.2. Измийте ръцете със сапун, покрийте ги с кърпа, поставете ръкавици.
1.3 Изсипете чиста съда с вряла вода, която се излива в тоалетната чиния
2. Извършване на манипулацията:
2.1. На студен сух съд постави детето на дефекация
2.2 Прехвърляйте фекалиите от 3-4 места (не по-малко от 5 гр.) Със шпатула в стъклена бутилка (буркан)
2.3. Затворете флакона с капак
2.4. Да измиеш детето
З. Край на манипулацията:
3.1 Спалата се изплаква под течаща вода и се потапя в обезсолител
3.2. Свалете ръкавиците и потапяйте в отпуснатата
3.3. Измийте със сапун и кърпа суха с ръце
3.4. Запишете посоката и изпратете материала в лабораторията незабавно или след 8-12 часа
при условие че се съхранява в хладилника при Т +3 0 +4 0 С.
Манипулация №35
Манипулация №36
Подготовка за манипулация
1.1. Обяснете на майката или детето значението и хода на манипулацията.
1.2. Подгответе оборудването.
2. Извършване на манипулацията:
2.1. Вземете детето от леглото в 6 часа сутринта, за да уринира в тоалетната.
2.2. За начало в 6:00 сутринта и на всеки 3 часа (9, 12, 15, 18, 21, 24 и 3,6 часа) събирайте урина в
З. Край на манипулацията:
3.1 На следващата сутрин, изпратете всички буркани с урина в лабораторията с посоката.
Забележка:
1) Спазвайте обичайния воден режим за детето.
2) Да се определи количеството на течностите, пияни за даден ден.
3) В рамките на 3 часа детето може да уринира в буркана няколко пъти, за което предварително
4) Ако в рамките на 3 часа детето не уринира, съответният буркан остава празен
5) Ако в рамките на 3 часа урината ще бъде повече, отколкото е поставена в буркан, тогава е необходимо да се даде
допълнителен буркан, без число, посочващ часа на уриниране.
Манипулация №37
Манипулация №38
Техниката за събиране на урина за захар
Цел: За откриване наличието или отсъствието на глюкоза в урината
Показания: Захарен диабет, бъбречно заболяване
Противопоказания:
оборудване:
- Капацитет за събиране на урината 3-6 литра
- капацитет за урина с обем от 200 ml
Възможни проблеми: Бедността на детето
етапа:
1. Подготовка за манипулиране:
1.1. Обяснете на майката или детето какво е ходът и значението на процедурата
1.2. Подгответе всичко, от което се нуждаете
2. Извършване на манипулацията:
2.1 Сутрин, след сън, част от урината се изсипва в тоалетната
2.2. Събирайте урина произволно през деня в един контейнер
2.3. Измерете общото дневно количество урина с измервателен цилиндър
2.4. Разбъркайте урината и изсипете 100 ml в отделна купа
З. Край на манипулацията:
3.1. Изпратете егото на урина в лабораторията, като посочите в придружителния документ
Забележка: Съхранявайте урината на тъмно хладно място
Манипулация №39
Манипулация №40
Манипулация №41
Манипулация №1
Техниката за измерване на артериалния пулс при деца.
Цел: Изчисляване на пулсовите движения за целите на оценката на състоянието на сърдечно-съдовата система, свойствата на импулса - честотата, ритъма, напрежението.
свидетелство:Назначаване на лекар.
Противопоказания: не.
оборудване: Хронометър (часове), температурен лист, молив, маска
Възможни проблеми: Тревожност на детето.
етапа:
1. Подготовка за манипулиране:
1.1. За да поставите или поставите детето в удобно положение
1.3. Да облечеш маска
2. Извършване на манипулацията:
2.1. Поставете 2,3 и 4 пръста върху радиалната артерия и 1 пръст - отзад на ръката на детето.
2.2. Натиснете артерията до радиуса и определете напрежението на импулса.
2.3. Определете ритъма на импулса: ако се получи равновесие на импулсите
интервали от време, импулсни ритмични. Напрежението се определя от силата с която
Необходимо е да натиснете артерията така, че нейните пулсации напълно да спрат. пулс
може да бъде умерено напрежение, стегнато (твърдо), меко.
2.4. Изчислете броя импулсни движения за 1 мин. Не забравяйте.
2.5. Сравнете с нормата:
Новородено -140 на минута.
1 година -130 - 120 в мин.
За година-110-115 мин.
5 години - 100 на минута.
I0-80-90 в мин.
12 години - 80 в мини
3. Край на манипулацията:
3.1. Измийте ръцете си; отцеди
3.3. Запишете резултатите в мед. документи и маркирайте графично върху температурния лист.
Забележка:
1. В допълнение към радиалната артерия, пулсът може да бъде изследван върху каротидните, темпоралните артерии, чрез пулсацията на големия фонтан.
2. Видове импулси: бърза тахикардия
при деца скоростта на пулса е лабилно количество, така че най-точните данни се получават при изчисляването на импулса по време на сън.
Манипулация №2
Папиларни модели на пръстите - маркер на атлетичната способност: дерматоглифните признаци се формират на 3-5 месеца от бременността, не се променят по време на живота.
Механично задържане на земните маси: Механичното задържане на земните маси по наклона се осигурява чрез противопожарна конструкция на различни конструкции.
Поддържа дървена единична колона и начини за укрепване на ъгловите опори: Поддържа VL - конструкции, проектирани да поддържат проводниците на необходимата височина над земята, вода.