Методи за лечение на различни видове маточна аденокарцинома

Напоследък лекарите отбелязват увеличение в развитието на заболявания на злокачествената матка. Голям брой изследвания са посветени на този проблем, методиките за диагностика и лечение непрекъснато се подобряват. В 80% от случаите се диагностицира ендометриоидният аденокарцином на матката. Той има нисък риск от повторение и благоприятна прогноза за възстановяване с правилния подход към лечението. Но има редки форми на рак на ендометриума, които се проявяват много по-агресивно и поради това не изискват по-малко внимание.

Принципът на класификация на злокачествените маточни образувания

За избора на оптималните тактики за лечение е важно да се определи категорията на заболяването, да се прецени рисковете и прогнозата. При карцинома на ендометриума, маточната аденокарцинома се локализира главно в областта на дъното, понякога на простия, но може да се разпространи в цялата кухина. Карциномът не може да бъде разделен на видовете на мястото в ендометриума. Процесът на заболяването е силно повлиян от вида засегната тъкан и от естеството на лезията.

В медицинската литература можете да намерите различни имена и разделения на онкологичните лезии на ендометриума. Световната здравна организация прие унифицирана класификация, която разделя видовете тумори на хистологична структура. Ендометриалният аденокарцином се отнася до тумори, които са повлияли на жлезистата част на стромата на матката (съединителната тъкан).

Степени на диференциация на рака на ендометриума

Неоплазмите върху тялото на матката могат да засегнат различни слоеве и тъкани: съединителна, мускулна и лигавична. Епитела на матката и стромата, съдържащ жлечните клетки, е по-податлив на това. Такива карциноми се наричат ​​ендометриоид. Те могат да имат различна степен на диференциация (в зависимост от това кои видове клетки преобладават в неоплазмата).

Колкото по-висока е диференциацията на раковите клетки, толкова повече те изглеждат като нормални клетки и дори могат да изпълняват функциите на здравите клетки. Високо диференцираният аденокарцином се характеризира с бавен растеж. Рискът от метастази е много нисък. Но диагнозата се усложнява от бавната прогресия и голямата прилика между раковите и здравите клетки.

Ниско диференцираният аденокарцином на матката се отличава със своята агресивна проява:

• бърз растеж;
• склонност към метастази;
• нарушение на функционирането на засегнатия орган.

Съществуват и недиференцирани тумори, в които няма структури и признаци на функционално разделение.

Нееноденометрични видове аденокарцином

По-дълбокият мускулен слой е по-малко засегнат и е трудно да се открие, поради трудности при вземането на тъканни проби. Когато са засегнати мускулните и другите слоеве на тялото на матката, се различават неендометриоидните карциноми:

• Развитието на серозен аденокарцином не е свързано с изобилието на женския полов хормон естроген. Тя е много агресивна и злокачествена. Улавя папиларни и жлези структури. Атипичните клетки имат заоблена форма с голямо едно или няколко ядра. Те са склонни към бързо възпроизвеждане.
• Ясен клетъчен аденокарцином засяга гандулоцитите (клетки, съдържащи гликоген) и жлезистовите структури. Чрез вида на промяната (диференциацията) на клетките определят степента на злокачественост и правят предсказване на евентуален изход от заболяването. Процентът на петгодишната преживяемост варира от 34 до 75%.
• Муцинозният аденокарцином се характеризира с наличието на голямо количество муцин (слуз) в клетките и многобройни муковидни кухини. Състои се от възли с замъглени размити граници. Този тип аденокарцином не може да бъде лекуван с лъчетерапия. Вероятността за повторение и метастази в регионалните лимфни възли е много висока.
• Скум-клетъчният карцином на тялото на матката е доста рядък, по-често на фона на ендометриален карцином на шийката на матката.
• Смесеният карцином се диагностицира, когато се открият няколко типа клетки от тумора.

Всички тези видове рак се считат за редки, но представляват голяма опасност за здравето на жените. Колкото по-висока е агресивността на аденокарцинома, толкова по-бързо и по-радикално трябва да бъде лечението.

Поради това, което развива рак на матката

Не е възможно точно да се посочат причините, поради които клетките в човешкото тяло започват да се развиват неправилно. В тази връзка има само научни предположения, при които е възможно да се състави списък от фактори, допринасящи за развитието на злокачествени ендометриални структури. Този списък включва:

• възраст на пациента (най-често заболяването се открива при жени на възраст от 45 до 65 години);
• метаболитни нарушения;
• висока степен на индекс на телесна маса (затлъстяване 2 и 3 градуса);
• хормонални нарушения;
• забавяне на началото на менопаузата (по-късно от 50 години).

Увеличаване на шансовете за развитие на аденокарцином на нераждалите жени, които са навършили 40-45 години, както и при пациенти, които са имали рак на гърдата, страда от синдром на поликистозните яйчници, които имат роднини с подобни заболявания.

Признаци за развитието на рак на ендометриума

Симптомите на рак на тялото на матката са многобройни. Една жена може да не се притеснява от такива прояви като:

• болка в областта на лумбалната област и тазовите органи;
• големи загуби на кръв по време на менструацията;
• обилно серозно изхвърляне с неприятна миризма;
• кървене от гениталния тракт след менопаузата;
• болка в краката и гърба;
• бърза загуба на тегло;
• болка по време на полов акт.

Но болестта започва да се развива дълго преди появата на тези симптоми. Силно диференциран аденокарцином може да не се прояви изобщо.

Гинеколог е в състояние да открие болестта по много по-рано, отколкото това ще има ефект върху наличието на фон и предракови заболявания на лигавицата на матката, която се предшества от появата на аденокарцином. Те включват:

• полипи на ендометриума;
• аденоматоза (увеличение на броя на жлезите).

Ето защо основната превенция на усложненията е редовното посещение на гинеколога.

Методи за диагностициране на маточна аденокарцинома

За успешно лечение е важно не само да се установи наличието на болестта, но и да се направи точна диагноза. Ето защо задължителният списък от проучвания включва:

• гинекологичен преглед;
• маточна биопсия;
• хистероскопия;
• Ултразвук на ретроперитонеалното пространство, коремната кухина и тазовите органи;
• общ анализ и биохимичен кръвен тест.

Освен това може да се наложи:

• ЯМР на малкия таз;
• КТ на ретроперитонеалното пространство (в случай на откриване на метастази).

Целта на тези изследвания е да се определи вида на тумора, степента на неговата диференциация и етапа на развитие. В бъдеще това ви позволява да направите точна прогноза и да изберете оптималния метод на лечение.

Етапи на ендометриален аденокарцином

При развитието на раковите тумори се разграничават 4 етапа. Характеристиките на всеки от тях са доста условни и зависят от много фактори. Различава тяхната прогноза и степента на оцеляване за 5 години.

1. На първия етап е около 85-90%. Разпространението на тумора в тялото на матката е незначително. Ако в първия етап е идентифициран силно диференциран аденокарцином, тогава тази цифра е доста висока. При нискокачествени форми на рак е по-нисък праг от тези стойности. Аденокарцином на лека клетка само в първия етап и е лечим.
2. В етап II процесът може да включва шийката на маточната прогноза варира от 70 до 72%.
3. Етап III засяга лимфните възли и органите, съседни на матката. Вероятността за благоприятен резултат е много по-малка и е 32-35%;
4. Най-тежкият и пренебрегван етап IV се характеризира с разпространение на метастази. Вероятността за възстановяване е по-малка от 30%.

В зависимост от вида и етапа на рака, се изисква лъчева терапия, медицински или по-радикални мерки - хирургично изрязване на засегнатия орган или неговата част.

Лечение на рак на ендометриума

Много видове тумори на матката са зависими от хормоните и са склонни към метастази, особено по време на менопаузалния период. Следователно, в повечето случаи, лечението на аденокарцинома се извършва чрез пълно отстраняване на матката, както и прилепи, както и чрез хормонална терапия.

В зависимост от етапа и вида на рака е необходимо лечение. Ясен клетъчен аденокарцином, който се характеризира с агресивен курс, вече е на първия етап от неговото развитие да бъде отстранен и след това на пациента е предписана химиотерапия или лъчева терапия.

Силно диференцираният аденокарцином на матката се лекува с радикален, оперативен метод за ранно откриване. Това се дължи на факта, че такива тумори рядко се разпространяват в съседни области, практически не засягат лимфните възли и се характеризират с липсата на метастази. Ако е необходимо, нарязани на шийката на матката и част от вагината, яйчниците и фалопиевите тръби. В най-трудните ситуации трябва да бъдат премахнати регионалните лимфни възли. След операцията периодът на възстановяване продължава от 4 до 8 седмици.

Във втория етап, в допълнение към хистеректомията (хирургично отстраняване на тялото на матката), е показана лъчетерапия. Това е дозирано облъчване на засегнатите области на ендометриума с рентгенови лъчи. Това води до пълно разпадане на клетките на раковия фокус и туморът изчезва.

Лечението на аденокарцинома чрез химиотерапия означава излагане на вредни лекарства върху ракови клетки с цел тяхното унищожаване. За тази цел, използвайте цисплатин, карблоплатин, доксорубицин и други лекарства.

Последствията от лечението могат да включват слабост, дискомфорт, гадене и хормонален дисбаланс. Това се коригира с подходящи хормонални лекарства и преминава с времето.

Методи за предотвратяване на рак на ендометриума

Невъзможно е да се предотврати развитието на аденокарцином. Но можете да сведете до минимум риска от усложнения и да увеличите шансовете за благоприятен резултат. За това жените се нуждаят от:

• поддържане на нормално телесно тегло;
• да водят активен и здравословен начин на живот;
• яде право;
• да ядат растителни храни, богати на антиоксиданти;
• доколкото е възможно да ограничат контактите с вредните фактори на околната среда;
• Редовно посетете гинеколог за превантивен преглед.

Тези прости мерки могат да намалят риска от бързо прогресиране на заболяването, ако това се случи. Ракът, открит в ранните етапи, е лесен за лечение и не е усложнен от пристъпи.

На прогноза компилация на матката аденокарцином засяга стадий на заболяването, дълбочината на проникване на тумора в мускулите слой, разпространил в съседни органи и придатъци, лимфните възли, и възрастта на пациента. От голямо значение е хистологичният фактор. Прогнозираните последствия зависят от вида на раковите клетки. Серозна ясните клетки аденокарцином mutsioznaya и ще има положителен резултат, дори и само за да го намерите на сцената и аз веднага да започнете лечение. А силно диференцираните форми на тумори са податливи на терапия в по-късни етапи.

Съответствието с прости превантивни мерки, навременно лечение на лекар за редовни прегледи и компетентен подход към лечението може да даде надежда за пълно възстановяване, дори и с Слабо диференциран и недиференцирани форми на рак. Следователно, здравето на една жена до голяма степен зависи от себе си.

Полезна информация

Причината за повечето ППБ са вирусни инфекции, които се проявяват поради отслабения имунитет! Най-честата причина за потискане на имунитета са ПАРАЗИТИТЕ! Научно е доказано, че паразитите съществуват във всяко човешко същество и се проявяват от следните симптоми:

• постоянна обща умора;
• сънливост;
• неразположение;
• периодична необработена болка във вътрешните органи;
• депресивно състояние

Ако имате поне 2 от изброените симптоми - може би имате паразити в тялото си! Препоръчваме Ви да изпиете курс от антипаразитен чай, поне за превантивни цели

Ето защо решихме да публикуваме ексклузивно интервю с Елена Малишева, в която разкри тайната за премахване на паразитите. Прочетете статията >>

Аденокарцином на матката

Предишна статия: Остеома на костите

Жлезитните тумори на женските репродуктивни органи са доста широка група от онкологични заболявания. Аденокарциномите могат да се развият в яйчниците, шийката на матката, ендометриума.

Във всички тези органи и тъкани има жлезиста тъкан, която произвежда слуз или друга секреторна течност. Анормалните клетки на жлезистата тъкан могат да започнат неконтролирано разделяне и да предизвикат рак на тумора. По-често злокачествени аденокарциноми се появяват при жени преди менопаузата или след нейното начало.

Помислете подробно какви са симптомите на заболяването, кои фактори могат да провокират анормална клетъчна дегенерация, как се лекува заболяването и дали е възможно да се предотврати аденокарцином на матката.

• Цялата информация в сайта е за информационни цели и НЕ е ръководство за действие!
• Можете да поставите прецизната диагноза само лекар!
• Моля ви да не приемате самолечение, но да се срещнете със специалист!
• Здраве за вас и вашите близки! Не се обезсърчавайте

причини

Основната причина за аденокарцином на матката са мутации в жлезите клетки, в резултат на което те придобиват способността да неконтролирано делене: това води до образуването на злокачествени тумори.

Постепенно, раковите клетки влизат в лимфната и кръвоносната система и се разпространяват в тялото. Лекарите не могат недвусмислено да отговорят на въпроса защо клетките мутират: най-вероятно това е резултат от влиянието на няколко патогенни фактора.

Обстоятелствата, предизвикващи жлъчните тумори на матката, включват:

• безплодие, причинено от органични нарушения на репродуктивната система;
• неизправности на менструалния цикъл, причинени от потискане на овулацията на фона на повишено ниво на естроген и намалено ниво на прогестерон;
• липса на раждаемост: при нерастящи жени рискът от рак на матката е 2-3 пъти по-висок;
• ранно менархе - началото на менструация преди 12-годишна възраст и след края на менструалния цикъл: колкото по-една жена, толкова повече месечни ефектите на естрогените върху ендометриума и по този начин по-висок риск от рак на матката;
• ановулаторни цикли (необичайни месеци без освобождаване на зряло яйце в средата на цикъла);
• Затлъстяване: не само яйчниците, но и мастната тъкан произвеждат естрогени;
• приемане на хормонални лекарства - колкото по-дълъг е курсът на терапията и колкото по-висока е дозата, толкова по-голям е рискът от развитие на злокачествени тумори;
• наличието на поликистозни яйчници (отново повишава нивото на естрогените в организма);
• наличието на доброкачествени тумори на яйчниците, които произвеждат хормони;
• терапия за лечение на злокачествени тумори на млечните жлези: по-специално дългосрочна употреба на лекарството "Тамоксифен";
• захарен диабет;
• хипертония;
• наследствени причини - наличие в семейната история на пациенти с онкология на матката и млечните жлези;
• други ендометриални заболявания.

Тъй като маточните аденокарциноми често се развиват в пременопауза, а след това възрастта на жена на възраст над 50 години също може да се разглежда като допълнителен рисков фактор.

Да увеличи вероятността от аденокарцином и общи канцерогенни фактори - неправилно хранене (злоупотреба на мазнини и месо храна, нездравословна храна), работа в опасни среди, тютюнопушене, радиация.

Симптоми на аденокарцинома на матката

Аденокарцином често се развива на фона на съпътстващи заболявания (полипи или хиперплазия на ендометриума), така че е важно да се прави разлика злокачествено заболяване във времето от други патогенни процеси.

Признаци за неконтролирано разделение на анормални клетки могат да бъдат открити с цитологично или хистологично изследване на материала, получен по време на диагностичното кюретаж.

Наличието на атипични клетки в смазката дава основание да се подозира злокачествен (злокачествен) процес и да се предприемат редица превантивни мерки. Ракът на жлезите при липса на патологии на фона в началните етапи на неговото развитие не се различава в тежестта на симптомите, болестта не се проявява дълго време.

В млада възраст следните симптоми могат да бъдат основание за безпокойство:

• нарушения на менструалния цикъл, продължително и обилно менструално кървене;
• постоянна болка в областта на лумбалната област;
• безпомощно увеличаване на корема.

Последният знак може да присъства на всяка възраст, но при жени на възраст над 45 години всичко се отписва за проявления на менопаузата. Жените, които редовно посещават гинеколог, са по-склонни да постигнат навременна терапия.
С установяването на менопаузата, нередовното забелязване е норма. Ако обаче разпределението не намалява от месец на месец и времето между тях не намалява, това е причина за безпокойство и причината да се подложи на пълен клиничен преглед.

Симптоми, независимо от възрастта - болки по време на полов акт, дискомфорт и болка в корема, намалява производителността, повишаване на умора, внезапна загуба на тегло, раздразнителност, безсъние, треска без видима причина.

Видео: За рак на матката

диагностика

На първо място, задължителен е гинекологичен преглед с огледало. Тази процедура позволява на лекаря да изследва стените на вагината и да изключи причините за кървене, свързани с патологиите на тези органи.

След първоначалния преглед и разговор, чиято цел е да се изготви подробна история на заболяването, лекарят предписва следните диагностични процедури:

• ултразвуково изследване на матката: помага за определяне на размера и общото състояние на органа, фалопиевите тръби и яйчниците (определя се дебелината и структурата на ендометриума);
• кюретаж (диагностично кюретаж) и изследване на получената тъканна проба: това е най-показателният метод за диагностициране (процедурата се извършва под обща анестезия и изисква 1-2 дни за поставяне в болница);
• кръвни тестове за маркери за рак и други признаци на патологични процеси;
• други методи за изобразяване: CT, MRI, PET CT (според указанията).

За да се идентифицират метастазите, могат да се използват допълнителни диагностични процедури - изследвания с контраст, сцинтиграфия.

Прогнозата за умерено диференцирана ректална аденокарцинома е описана в тази статия.

Аденокарциномът на матката се подразделя на степента на диференциация на клетките.

Има три вида болести:

• силно диференциран аденокарцином - не се наблюдава клетъчен полиморфизъм, но размерите на ядрата на анормалните клетки се уголемяват и удължават;
• умерено диференциран аденокарциномс изразен полиморфизъм на клетките, повечето от които са в състояние на деление (митоза);
• нисък клас аденокарцином: в присъствието на много клетки, които правят патологично променена маточна тъкан.

Етапи от

Както всички останали видове рак, аденокарциномът се развива на етапи.

Онколозите разграничават 4 етапа на рак на жлезите:

• в първия етап неоплазмата почти не излиза извън лигавицата и има малък размер;
• във втория етап туморът прониква в шийката на матката, но не се разпространява в околните органи;
• третия етап характеризираща се с разпространение на злокачествен процес на съседни органи и проникване в лимфните възли;
• на четвъртия етап Раковният тумор дава множество метастази на отдалечени органи.

лечение

В ранните стадии на аденокарцинома на матката се счита за лечим: колкото по-рано се открие заболяването, толкова по-добре ще бъде терапията. В момента най-ефективният метод на лечение все още е хирургическа ексцизия на първичния туморен фокус.

Тъй като по време на работа не е възможно да се определят точните граници на тумори и степента на съседна тъкан, хирургия често включва пълно отстраняване на матката, яйчниците, маточните тръби, близките лимфни възли.

Понастоящем се правят опити за по-малко инвазивни (лапароскопски и ендоскопски) операции без инцизия с обширна кухина. След операция може да се предписва химиотерапия и / или лъчетерапия. Ако туморът е неизползваем, тогава тези методи на лечение се предписват като независима терапия, независимо от хирургическата интервенция.

Като лекарства за химиотерапия използват такива лекарства като "Cisplatinum", "5-fluorouracil", "Docetaxel", "Mitomycin". Хормоналните препарати също се лекуват.

Снимка: «5 - Флуороурацил»

Радиационната терапия може да се използва на всеки етап от заболяването като независим или спомагателен метод за лечение. Външна лъчетерапия и вътрешна (брахитерапия) се използват. В първия случай, лечението се извършва в болницата в продължение на няколко седмици, във втория случай терапията може да се извършва на амбулаторна база: сеансите отнемат само няколко минути на ден.

Каква е прогнозата за аденокарцином на гърдата, можете да разберете в този раздел.

За това, което е силно диференциран аденокарцином на стомаха, написано тук.

Прогноза (колко живеят) и профилактика

Прогнозата за първия етап на заболяването е доста благоприятна - шансовете за пълно възстановяване са 85-90%. При лечението, започнало на втория етап, шансовете са намалени до 76%. В случай на рак, разпространяващ се до близките органи и достигане на болестта в етап 3, онколозите оценяват шансовете на пациентите да живеят повече от 5 години в 50%. На етапа на метастазите е почти невъзможно да се постигне пълно излекуване: повече от 5 години, само 10-25% живеят.

За съжаление, няма ефективни профилактични средства срещу маточната аденокарцинома. Единствената реална мярка за превенция са редовните гинекологични прегледи на всички жени над 30-годишна възраст.

Такива прегледи трябва да се провеждат най-малко два пъти годишно, особено за тези жени, които се намират в семейната история като заболяване на матката, яйчниците и гърдите. Стойността има пълно и навременно лечение на възпалителни и инфекциозни заболявания на репродуктивните органи.

Аденокарцином на матката

Аденокарцином на матката е един от разновидностите на злокачествените тумори на матката. Този рак се характеризира с факта, че засяга преди всичко най-повърхностния слой, ендометриума на матката.

Клиничните прояви на рака на ендометриума се осъществяват под формата на кървене, което при прогресиране на заболяването се допълва от симптоми на болка в долната част на корема. Може да има тенденция или към увеличение, или до намаляване на размера на матката. Развитието на патологичните процеси в повечето случаи директно покрива тялото на матката.

Код ICD-10

Причини за аденокарцинома на матката

Точните причини за развитието на рак на матката (както и много други форми на рак) са неизвестни. Според някои проучвания рискът от развитие на рак на матката се увеличава:

Точно както сега е невъзможно да се каже със сигурност какво всъщност причинява рак само към списъка с фактори могат да бъдат обобщени в различните му форми, предизвиква матката аденокарцином, които могат да предизвикат или да допринесе за развитието на злокачествени заболявания.

Възрастовият диапазон, в който има най-голяма вероятност за образуване на такъв тумор, обхваща периода в живота на жена от 50 до 65-годишна възраст.

Както показват резултатите от някои проучвания, жените са изложени на особен риск в рисковата група, когато имат метаболитно разстройство и са с наднормено тегло, със затлъстяване. По-специално, със затлъстяване от 2-3 градуса, със значителен излишък от индекса на телесна маса.

Има голяма вероятност за появата на маточна аденокарцинома при жени, които никога не са родили.

увеличава риска от подобна болест по-късно в началото на менопаузата, ако женската менопауза настъпи на възраст над 52 години.

Причините за аденокарцинома на матката включват и наличието на жена с синдром на поликистозните яйчници.

Увеличава възможността за развитие на този злокачествен тумор и рак на гърдата, предаван от жена, и освен това, ако е в пряка връзка с тези, които са имали рак на матката - от майката или сестрата.

Симптоми на аденокарцинома на матката

Неоплазмата има появата на туморен възел, чийто процес на растеж се осъществява в съответствие с екзофитния тип, с възможност за последващо разпределение в миометриума. Но като правило, такава тенденция се проявява в изключителни случаи, най-вече на тумора има определено конкретно място, без да се разширява засегнатата област в ендометриума по цялата му повърхност и не може да проникне в миометриума и параметри.

Симптомите на аденокарцинома на матката в стадия на появата й се проявяват като следните предракови и фонови заболявания на увреждащия ендометриум.

Ендометриалният полип се характеризира с появата на вътрешната обвивка на матката с ограничено удебеляване, простиращо се като издатина в маточната кухина.

Друг предшественик на злокачествената неоплазма, започващ в матката, може да бъде значително увеличено количество ендометриални жлези, което е известно като ендометриална аденоматоза.

Предракови състояния или появата на развитие на рак се сигнализира от такива явления като наличието на продължителни болезнени симптоми на шумен тип в лумбалния регион; продължително кървене с висока степен на загуба на кръв по време на менструалния цикъл при жени в репродуктивна възраст; кървене в матката, което може да бъде провокирано по време на появата на менопаузата, като например възобновяване на кървенето след дълго време.

Една проста и ефективна превантивна мярка може да бъде редовно посещение на гинеколог. Специалистът е в състояние да диагностицира симптомите на аденокарцинома на матката и да назначи навременна подходяща терапия, предотвратявайки прехода на болестта към по-сериозна фаза и възможната поява на всякакви усложнения.

Цервикален аденокарцином

Ракът на шийката на матката е злокачествено заболяване, което в повечето случаи се развива в плоските епителни клетки, от които се състои вътрешното покриване на шийката на матката. При много по-малка вероятност може да има аденокарцином на шийката на матката, който има източник на клетки, продуциращи слуз.

Раковият тумор, локализиран в шийката на матката, може да бъде екзофилен или ендофилен. В първия случай посоката на растежа на тумора се обръща вътре във вагината, докато за другата, разширяването на зоните на засегнатите области се дължи на задълбочаване в канала, към тялото на матката.

Трябва да се отбележи, че има и трети вид - рак на шийката на матката от папиларен тип. С него туморът се формира от комбинация от нещо, приличащо на малки папили, подобни на външния вид на брюкселското зеле.

Маточната аденокарцином диагностицира чрез метод, който е за идентифициране на мазилното вещество се разтваря в присъствието на цервикални ракови клетки, или, алтернативно, да се посочи тяхното отсъствие. Този метод за диагностициране се нарича Pap test или Pap test. Често раковите заболявания на шийката на матката могат да бъдат асимптоматични, което я прави особено навременно за диагностициране и започване на лечение.

Аденокарцином на тялото на матката

Аденокарцином на тялото на матката е злокачествена неоплазма, която се получава от тъканите на мускулната или лигавицата на матката.

Изхождайки от факта, че ендометриума показва значителна чувствителност към ефектите на половите хормони, по-специално естроген, тази онкология е хормон-зависим рак.

Приблизително половината от случаите на локализиране на тумора са зоната на маточната стена, може да има по-малко лезии на провлака или цялото маточно кухина да може да бъде обвито.

Тъй като болестта прогресира, патологичните клетки са склонни да разширяват площта на засегнатите области чрез разпространение в съседни клетки. Участващи в процеса на метастази и може да бъде шийката на матката, яйчниците с маточните тръби и тъкани, който е заобиколен от матката, както и лимфни възли и лимфна транспортер начин за всички други органи на.

Аденокарцином на тялото на матката най-често се среща при жени преди появата на менопаузата. Той се диагностицира чрез изстъргване от цервикалния канал за последващо хистологично изследване. Неблагоприятен фактор, усложняващ диагнозата, е появата му в дълбоките слоеве на тъканите.

Аденокарцином или рак на матката на тялото - няма симптоми преди напредналия стадий

Ракът на тялото на матката, разбира се, не е такъв лидер, като, да речем, рак на шийката на матката. Все пак, ендометриума започва да бъде атакуван от неоплазми, главно във възрастта "Балзак" и по-стари. На матката вече не е дадена отговорността на потомство, и хормони започват да се коригира надолу, на тяхната дейност, защото хормоните не е необходимо да се следи ежемесечно менструалния цикъл, като се гарантира процеса на овулация, възможно зачеването и имплантирането на яйцеклетката.

Но всяко правило има изключение, и хормони понякога са по-ранна възраст да се държат като жени в постменопауза, така че появата на ендометриален аденокарцином на жените в репродуктивна възраст не е изключение. Тенденцията към подмладяване, за съжаление, се наблюдава при всички видове рак на тялото на матката.

Какво представлява ракът на матката и нейните видове

Когато става дума за рак на ендометриума, в повечето случаи става дума за жлезисти тумори (аденокарциноми), на ендометриума, а междувременно, има и други, макар и по-редки видове злокачествени тумори, които се различават по произход (хистогенеза). Сортове злокачествени тумори на тялото на матката могат да бъдат представени, както следва:

• епителиален: жлезинен карцином (аденокарцином) и плоскоклетъчен карцином;
• тумори с мезенхимен произход: гладък мускул (лейомиосарком на матката) и стромален (ендометриален стромален сарком);
• смесени, епителни-мезенхимни тумори, където са налице както стромален, така и жлезистов злокачествен компонент (аденозаркома, карцинофиброма).

Най-честият и често срещан вид рак на тялото на матката е тумор от жлезистия епител - ендометриален аденокарцином, който също има свои вътрешноспецифични разлики:

• силно диференциран аденокарцином на матката се характеризира с меко клетка полиморфизъм, който след няколко етапа на съзряване, да станат по-близо до нормалните и дори "учене" за извършване на тяхната физиологична функция;
• умерено диференцираният аденокарцином е представен от полиморфни клетки, различни от нормалните клетки, с увеличено хиперхромно ядро ​​с нуклеоли, с наличие на патологични митози;
• туморът с ниска степен на диференциация се различава чрез интензивна пролиферация с изразена атипа на клетките, наличие на значителен брой патологични митози, изразена структурна реорганизация на туморна тъкан;
• недиференциран рак, чиято природа може да бъде определена само вероятно, тъй като клетките не са развити и не е възможно да се определи дали те принадлежат към определена тъкан. Те се наричат ​​просто "ракови клетки". Недиференцираният рак има най-висока степен на злокачествено заболяване и най-лоша прогноза.

Колкото по-висока степен на диференциация на рак на ендометриума, прогнозата е благоприятна, обаче, цитологични и хистологично високостепенна аденокарцином на матката може да бъде трудно да се разграничат от атипична хиперплазия, тъй като раковите клетки продължават да се маскира по обичайния начин.

Какви фактори предизвикват развитието на рак на ендометриума?

Основната "виновник" и родоначалник на матката тяло аденокарцином дълго смята, хормони, където дисбаланса между повишените нива на естроген и прогестерон дефицит води до патологични процеси в ендометриума. Съществуващите съпътстващи заболявания могат да допринесат за рак и да влошат ситуацията.

По този начин предпоставките за възникване на злокачествено образование са:

• нарушение на хормоналния баланс между естрогени и прогестерон;
• хиперплазия, полипи и други доброкачествени ендометриални процеси в резултат на хормонален дисбаланс;
• поликистозен яйчник;
• ранно начало на менструацията (менархе), липса на бременност и раждане;
• други ракови заболявания на репродуктивните жлезисти органи (яйчници, млечна жлеза);
• затлъстяване и захарен диабет;
• радиотерапевтично лечение;
• наследствен фактор.

Важно е комбинацията от три или повече фактора да повиши риска от развитие на злокачествен процес и наличието на:

• липса на овулация;
• hyperestrogenia;
• нарушаването на въглехидратния и мастния метаболизъм значително увеличава вероятността от рак на ендометриума.

Етапи на рак на тялото на матката

След като започна своето развитие от една клетка рак, туморът започва да се развива, улавяне на повече и по територия, и то расте в дълбочина (първи етап) и в посока на endocervix (втората). В тази връзка, въз основа на структурата и разпределението на туморната тъкан, се идентифицират (хистологично) следните етапи на злокачествения процес:

1. Чл. - раковата клетка генерира подобни и се овладява в ендометриума, постепенно прониква дълбоко в туморната тъкан достига половината от миометриума и се движи;
2. Чл. - започва, когато покълва в рак на миометриума, започва да овладява жлезите на ендоцервикса и да заграби стромата на шийката на матката;
3. Чл. - злокачествен процес се простира до перитонеума, епидидима, оставяйки метастази вагината, таза и перитонеална (интра) на лимфните възли;
4. Чл. - се характеризира с инвазия (врастване) на ракова тъкан в лигавицата на пикочния мехур, червата, присъствието на далечни метастази, включително коремните органи (черен дроб, панкреас, бъбрек), и дори тумор може лесно да се стигне до белите дробове и мозъка.

Признаци и симптоми

Като правило, аденокарциномът се проявява в присъствието на фонови заболявания (полип, ендометриална хиперплазия).

Признаци на злокачествено заболяване могат да бъдат открити в цитологични и хистологични изследвания на получения материал с отделна диагностична кюретаж или аспирационна биопсия на маточната кухина.

Наличието на атипия в клетките на жлезистия епител дава основание за предположението за злокачествено заболяване, което изисква редица допълнителни диагностични мерки.

Ракът на ендометриума при липса на фонови заболявания в началните етапи на яркост на симптоматиката не е различен и не може да се идентифицира за дълго време. Ако патологията на младите жени може да бъде подведена:

• продължително менструално кървене;
• постоянна болка в областта на лумбалната област;
• внезапно се увеличава стомаха, а след това за жените в менопаузата при отсъствие на менструация такива прояви и така да се осъществи (всичко е отписано за възрастта).

Въпреки това, ендометриален рак симптоми, макар и малко на брой, но признават, че все още е възможно, най-важното - не забравяйте да посетите гинеколог, а не да се отложи тяхното здраве в "заден план".

Започна изведнъж след дълга пауза, след менопауза кървене е сериозен предвестник на предстоящи проблеми, така че пътуването до гинеколог трябва да бъдат приложени незабавно.

Диагностични методи

Диагнозата на рак на матката може да се извърши чрез:

• ултразвуково изследване;
• компютърна томография;
• хистероскопия с биопсия, обаче, най-информационен изследването план морфологията на тумора е материал, който може да даде: остъргване на шийката на матката, отделни остъргване на маточната кухина и цервикалния канал, на матката аспирация.

Материалът, получен с помощта на тези методи, вече визуално (цвят, консистенция), може да покаже злокачественост на процеса, за да се изясни коя трябва да премине през основните етапи на диагностиката:

I. Цитологични изследвания, които позволяват:

• да открият признаци на злокачествено заболяване в самите клетки (клетъчен полиморфизъм, нарушаване на ядрено-цитоплазменото съотношение в посока на увеличаване на ядрото, митоза);
• определя вида на тумора и степента на неговата диференциация.

II. Хистологичната диагностика ще изследва тумора по-широко и ще уточни:

• всички признаци на атипия;
• съотношение на стромален и жлезов компонент;
• степента на инвазия, тъй като разглежда тъканната секция;
• наличие на туморни клетки в лумени на лимфните и кръвоносните съдове (емболи). Появата на емболи в съдовете е лош предшественик и показва, че туморът започва да се метастазира.

Цялата структура на тумора преминава хистологичен анализ. Злокачественият процес, който се развива, често става нееднороден. В тумора могат да се появят още по-злокачествени огнища, отколкото първоначално, което намалява степента на диференциация в отделните места. Диагнозата в такива случаи е определена в най-ниската степен. Ето защо голямо количество материал, взет от различни места, е необходимо за заключението.

Освен това всички органи и тъкани, отстранени по време на операцията, подлежат на задължително хистологично изследване.

III. Имунохистохимично метод е най-информативен, но за съжаление все още малко на разположение поради сложността и високата цена на оборудването и реагенти, но имунохистохимия на тумор може да каже всичко, разкривайки:

• наличието на туморни маркери, т.е. протеини, които са характерни само за този тип тумор;
• наличието на рецептори за хормони, специфични за този рак;
• естеството на злокачественото образуване и, разбира се, степента на диференциация.

Имунохистохимия, преодоляване на трудностите, уверено навлиза в клиничната практика, тъй като тя е много информативен метод не само за диагностика, но също така да се определи протокола на лечение и прогноза. Радвам се, че предимствата на новата посока вече са успешно използвани в много клиники в Руската федерация.

лечение

Лечението е подходящо по сложен начин, където възрастта на пациента, стадият на заболяването и степента на диференциация на тумора определят посоката и тактиката: как да се лекува рак на матката.

Консервативното лечение след откриването на силно диференциран аденокарцином е теоретично възможно. Показва се само за жени на по-млада възраст (до 40 години). Лечението се основава на хормонална терапия, проведена под строг контрол на ефективността на лечението с задължителни повторни биопсии.

Хирургическият метод за борба с рака на ендометриума е бил и остава най-основният и най-надежден, който включва отстраняването:

• матката;
• матка и придатъци;
• матка, придатъци и регионални лимфни възли.

Разбира се, освен диференциацията и етапа, възрастта играе важна роля за хирургичния метод. Ако лечението на жени в репродуктивна възраст осигурява максимална хирургическа сперма, тогава в периода на менопаузата, дори при висока ракова диференциация, се показват най-радикалните варианти.

Лапароскопското екстирпиране на матката при аденокарцинома на ендометриума е непрактично поради злокачествеността на процеса. Онколозите твърдят, че никаква ракова клетка не трябва да бъде "загубена" по време на отстраняването на засегнатия орган. Това не винаги е възможно при лапароскопия. Екстракцията трябва да се извършва чрез отворен достъп (лапаротомия), където задължителен етап от операцията е удължен одит на коремната кухина, за да се изключат обемните образувания на други органи.

Успоредно с операция за предотвратяване на метастази и повтаряне химиотерапия е терапия за подтискане на растежа на тумора в дози, съответстващи на етап на заболяването, степента и възрастта на пациента.

Подходът към радиационната диагностика също е стриктно индивидуален и взема предвид критериите, изброени по-горе.

перспектива

При силно диференциран рак на матката (аденокарцином), прогнозата е относително благоприятна, особено ако се открие на ранен етап от неговото развитие. Адекватното сложно лечение, динамичните мерки за наблюдение и превенция дават надежда за пълно излекуване. За съжаление нискокачествен рак дава само сълзи и съмнения, докато недиференциран човек оставя малко надежда. Ракът е рак...

И все пак много зависи от жената. Колкото по-скоро се обръща за помощ, толкова повече няма шанс да се изправи срещу тази ужасна дума "рак", а ако е изправена пред това, е лесно да се преодолее заболяването.

Периодични посещения на гинекологичен кабинет за целите на рутинна проверка, цитология материали, взети от шийката на матката и цервикалния канал на всеки шест месеца ще се гарантира редовното наблюдение на тяхното здраве. И жените в менопауза се отнася на първо място, тъй като някои достига менопаузата, да започне да се разсъждава, че той вече не е необходимо, поради изчезването на хормоналната активност и загуба на плодородие.

Здравето на жените е важно във всяка възраст, да се грижи за тях.

Аденокарцином на ендометриума

Аденокарцином на ендометриума е тумор, който се развива от епителните клетки на вътрешния слой на матката.

Към днешна дата тази болест се счита за една от най-честите при всички онкологични патологии при жените.

Често причините за това състояние са хормонално разстройство, използване на броя на пациента х контрацептивни средства, хронични възпалителни процеси ендометриума плюс експозиция на канцерогенни вещества, като радиоактивни и електромагнитно излъчване.

аденокарцином на ендометриума

Хистологично разделение

Аденокарциномът на ендометриума може да има различен клиничен ход, от който терапевтичната тактика зависи до известна степен. Причината за това е различна хистологична структура на тумора, която може да има няколко вида.

• Ниско диференциран аденокарцином се счита за най-опасно по отношение на прогнозата, тъй като е най-трудно да се лекува. Причината за това е ниското ниво на развитие на злокачествени клетки, в резултат на което те се разделят много бързо.
• Силно диференциран аденокарцином има противоположни свойства. Поради високата степен на развитие на злокачествените клетки, те не споделят толкова бързо, че дават възможност на онколозите да проведат правилното лечение.
• Умерено диференциран тумор заема средната позиция между двете по-горе. От една страна, той е подходящ за различни видове терапия, но заедно с него доста често води до рецидиви.

Симптоми и признаци

За да се идентифицира болестта, трябва да следите внимателно менструалния си цикъл, тъй като основният симптом на злокачествен тумор на ендометриума се забелязва.

Съществуват няколко специфични особености, поради които патологичните екскрети могат да се различават от физиологичните.

• Нормалната менструация винаги "отива" по едно и също време, със същите интервали, докато раковите кървене, като правило, има не системно неявяване или засилва по време на хигиенни процедури, гинекологичен преглед, или полов акт.
• Физиологично разпределение всеки месец се отклоняват в същото количество, докато при аденокарцинома на матката се наблюдава периодично увеличаване на кървенето с тромби.
• Патологично забелязване могат да бъдат придружени от допълнителни симптоми, като нежност в областта на таза, нарушено уриниране и движение на червата. Особено често тази симптоматика се развива, когато туморът се намира високо в матката.

към съдържанието ↑

метастази

Както всяка друга злокачествена неоплазма, аденокарциномът на ендометриума дава метастази на други органи. Най-често с това заболяване са засегнати:

• яйчници. Разположени в непосредствена близост до матката, тези органи най-често са податливи на влиянието на злокачествен процес. В този случай фокусът на рака се разпространява през лимфните и кръвоносните съдове. С това усложнение, хормоналната фона обикновено се прекъсва при пациентите, което води до промяна в гласа, цвета на кожата, растежа на косата под мишниците и космата коса.

• Черният дроб. Тъй като матката с ендометриума се намира в кухината на малкия таз, кръвта от тях тече директно в черния дроб. И ако в тази кръв има злокачествени клетки, те задължително се заселят в този орган. Ето защо, ако пациентът има болка в правилния хипохондриум и жълтеникавост на кожата, тя трябва да бъде проверена за ендометриален аденокарцином.

• Мастни тъкани и лимфни възли на таза. Много често, разпространявайки се през лимфните съдове, метастазите засягат мастната тъкан на таза, която след това трябва да бъде отстранена по време на хирургическата интервенция.

към съдържанието ↑

Терапевтична програма

• Предоперативен курс на радиация или химиотерапия. Това консервативно лечение се използва само в случаите, когато туморът е твърде голям и е изключително трудно да се отстрани просто чрез хирургическа намеса. Няколко курса на консервативно лечение, извършено преди операцията, могат значително да намалят размера на тумора, като го преместят в категорията на оперативния.

• себе си оперативната интервенция се извършва със стабилизираното общо състояние на пациента, когато животът й не е застрашен. По време на операцията е необходимо да се вземе предвид обемът на кръвната загуба, която в много големи количества може да стане фатална. Като правило, при отстраняване опитайте да премахнете не само матката, но и яйчниците, както и цялата мастна тъкан на таза, където те могат да съдържат области на злокачествени метастази.
• Целта на постоперативното химиотерапевтично лечение е унищожаването на най-малките огнища на аденокарцином, който може да остане в тъканите, както и да предотврати евентуален рецидив. Ако общото състояние на пациента е много тежко, то тази терапия трябва да бъде отложена, докато се стабилизира.
• Анестезиотерапията и кръвообращението се използват при синдром на силна болка и анемия, съответно. Тъй като първата може да бъде предписана ненаркотични аналгетици и като вторични железни препарати или дори разтвори за интравенозно приложение.
• Ако по време на операцията пациентът е отстранен от яйчниците, след това в постоперативния период с голяма вероятност ще има проблеми с хормоналния фон. За да се предотврати последното, препоръчително е пациентите да приемат хормонозаместителна терапия. Това задължава жените да кандидатстват за цял живот.

към съдържанието ↑

перспектива

Прогнозата за това заболяване зависи преди всичко от хистологичния тип на тумора и от извършеното лечение. Най-често прогнозата за възстановяване е условно благоприятна.

При правилно извършена операция и компетентно договорена доза химиотерапия, пълното възстановяване на жената е реално. Естествено, в този случай репродуктивната функция не се възстановява.

За жизнения и професионалния капацитет прогнозата е условно условна. След лечение на аденокарцином на ендометриума в ранните етапи на пациента за дълго време запазват способността си да работят и да водят нормален живот, което за съжаление не е така, когато аномалията се открива вече в лошо състояние.

Подробности за аденокарцинома на ендометриума на матката

Онкологичните проблеми в женската сексуална сфера обикновено започват да се появяват много активно на възраст след 45-50 години, т.е. в климактеричен период. Аденокарциномът на ендометриума на матката се счита за най-разпространеното заболяване с онкологичен характер.

В този случай вътрешният слой на матката (ендометриум) засяга развиващия се тумор, чрез хаотично и неконтролирано клетъчно делене.

Аденокарциномът се образува от жлезни клетки на епителните слой, от които се състои вътрешната облицовка на органите, следователно Онколозите често наричат ​​тумор от този тип рак на жлезите. Сортовете на аденокарцинома се определят от следните аспекти:

• по степента на развитие или диференциация;
  
• от хистологични характеристики;
  
• на етапа на клиничното протичане на процеса;
  
• във форма и структура.

Правилно диагностицираната диагноза определя избора на адекватно и ефективно лечение.

Етиологични фактори на развитието на ендометриален аденокарцином

Учените не могат да назоват точната причина за произход на онкологичния процес, основно всички описват съвкупността от етиологични фактори, в които преобладава наследствеността.

Най-честите и основателни причини лекарите определят следното:

• претегля наследствена анамнеза;
  
• хронични заболявания на гениталната област;
  
• наличие на доброкачествени неоплазми;
  
• нарушен метаболизъм (затлъстяване, диабет, дистрофия);
  
• хормонален дисбаланс (повишено съдържание на естроген може да предизвика развитие на аденокарцином);
  
• злоупотреба с мазнини, пушени и пържени храни, моно-въглехидрати и протеини;
  
• като пренебрегват пресните плодове и зеленчуци, които непременно трябва да съставляват по-голямата част от цялото дневно хранене на една жена;
  
• незадоволително състояние на околната среда;
  
• често стресови ситуации;
  
• липса на редовен сексуален живот;
  
• човешки папиломен вирус;
  
• късно начало на менопаузата и ранно начало на менструацията;
  
• късна бременност;
  
• неприличните жени са по-податливи на ситуацията, когато има аденокарцином на ендометриума на матката;
  
• чести инфекциозни процеси в гениталната област поради нечистотии в сексуалния живот;
  
• липсата или отсъствието на някои хранителни вещества като витамин С, Е, А, група В, селен, цинк, калций може да предизвика развитието на неоплазмата на вътрешните гениталии на жената.

понижен имунитет не може да спре процеса на разделяне на първоначалните атипични ендометриалните клетки, т.е., хипо- или недостиг на витамин може да бъде основен фактор, причиняващ в развитието на матката аденокарцином.

Симптомите на злокачествен тумор на матката

Развива аденокарцинома на матката, като правило, без никакви специфични прояви, особено в 1-2 етапа на патологичния процес. Симптоматологията има изтрито диагностично значение и в повечето случаи характеризира хода на хронични патологии. Само бдителност, внимателно отношение към тяхното здраве и навременното пътуване до гинеколога ще помогне да се диагностицира онкологията в началните стадии на развитие, което значително увеличава шансовете за успешен резултат от болестта и благоприятна перспектива за бъдещето. Гинеколозите идентифицират редица симптоми, които трябва да предупреждават представителите на справедливия пол, т.е. да се консултират с лекар, ако:

• постоянна или периодична болка в долната част на корема и долната част на гърба;
  
• характерът на менструалния цикъл се е променил;
  
• се отбелязва нередовен цикъл, който не е наблюдаван преди;
  
• се получава продължително кървене;
  
• има постоянно намазка, т.е. кървава или лигавица с остър мирис;
  
• общи симптоми на неразположение, намалена ефективност, апатия;
  
• няма сексуално желание и изразена болка в половото сношение;
  
• теглото намалява на фона на лошия апетит;
  
• отбелязано на фона на въображаемото здраве, изразено понижение на хемоглобина в кръвта;
  
• нарушиха процеса на движение на червата и уриниране, но вече в по-късни етапи на онкологичната прогресия;
  
• има значително увеличение на обема на корема поради обширния туморен процес или усложнения под формата на асцит.

Тежестта на симптомите зависи от етапа на аденокарцинома на ендометриума, така че диагнозата на ранен стадий е много трудна, което се случва само в 5-10% от случаите и много често при случайно изследване.

Класификация по степен на диференциация

От голямо значение е степента на промяна в структурата и формата на злокачествената злокачествена новообразувание. В науката това явление се нарича степента на диференциация на клетките, които разграничават няколко вида.

Силно диференциран аденокарцином

Високо диференцираният аденокарцином на матката се характеризира с минимални атипични промени в клетката, т.е. има лека промяна в ядрото на клетката, тя се увеличава до известна степен и се простира. Основните характеристики на този тип са следните:

• запазване на органичната функционалност на неопластичните клетки;
  
• растежът и разделението имат доста бавно развитие;
  
• злокачествеността не е агресивна;
  
• липса на метастази дори в по-късни етапи на развитие;
  
• този тип аденокарцином има голям шанс за успешно лечение и благоприятна прогноза, която в проценти изглежда като 70-85% от всички, диагностицирани с аденокарциноми;
  
• откриването на ранните етапи гарантира 100% лечение.

Този вид рак на жлезите се счита за най-благоприятният от всички.

Умерено диференциран аденокарцином

Умерено диференцираният аденокарцином на ендометриума се диагностицира най-често между случаите на жлезиста рак на вътрешните органи, включително женската сексуална сфера. Тази форма на онкологичен процес предизвиква наличието на следните характеристики на клиничния курс:

• формата и структурата на клетката се променят радикално, което води до нарушаване на нейната функционална ориентация;
  
• има бързо нарастване на тумора, което засяга почти всички слоеве на стената на матката;
  
• на 3-4 етапа активна метастаза до близки органи и лимфни възли;
  
• нарастването на симптомите на интоксикация на организма от продуктите на разпадането на раковите клетки;
  
• безопасен резултат е отбелязан при 45-60% при диагностиката на патологията при 1, 2 и понякога и при 3 стадия на неоплазма;
  
• при 4 стадия на аденокарцином, общото разпространение на метастазите почти винаги се наблюдава, поради което шансовете за оцеляване се намаляват до 5-7%;
  
• петгодишното преживяване с умерено диференциран аденокарцином е значително по-ниско в сравнение с вида на висока степен на клетъчна диференциация.

Навременното пътуване до гинеколога в повечето случаи може да помогне във времето да се диагностицира наличието на аденокарцином и да се спаси животът на жената.

Нисък рак на ендометриума

Нисък клас ендометриален аденокарцином има много агресивен ток. Изброяват се следните клинични прояви на патологичния процес:

• неоплазмата бързо израства в слоевете на маточната стена;
  
• процесът на тумора много често преминава към органи, разположени близо до 1-2 етапа на развитие;
  
• голям процент метастази в ранните стадии на злокачественост на клетките;
  
• преживяемостта е много малка, около 10-15%;
  
• бързо настъпване на множествена органна недостатъчност в присъствието на тежка интоксикация с рак.

Този вид се счита за най-опасната форма на аденокарцином на всеки орган.

Етапи на развитие на ендометриален аденокарцином

Има 4 етапа на онкологичния процес. Специалистите-онколози споделят патологичните етапи според следните критерии:

• ако туморът се простира само до тялото на матката, това е първият етап на прогресиране на аденокарцинома;
  
• на втория етап шийката на матката е включена в процеса;
  
• разпространението на атипични клетки във вагиналните тъкани и регионалните лимфни възли характеризира третия стадий на аденокарцинома на ендометриума на матката;
  
• метастази в далечни органи през лимфната и кръвоносната система са присъщи на четвъртия етап на прогресиране на аденокарцинома.

В повечето случаи диагнозата на рак на жлезите се проявява на 3 етапа, които в проценти са около 70-75%. Оцеляването на този етап е приблизително 1/3. Възможно е да се увеличат тези данни само с подобряването на организацията на системата за планирани гинекологични прегледи на жени от всички възрастови категории и особено на тези, които са изложени на риск.

Характеристики на диагнозата на маточната аденокарцинома

Диагностичните мерки, основно имат определен план. Гинекологът идва по следния начин:

• събира анамнеза за живот, т.е. най-напред установява наличие на рак в кръвни роднини (майка, сестра, баба, леля);
  
• информация за болестта, т.е. субективните оплаквания на пациента в подробното описание;
  
• обичайно гинекологично изследване с помощта на гинекологични огледала и метода на палпиране на тазовите органи (тялото на матката и яйчниците);
  
• вземане на петна за цитологичен анализ;
  
• биопсията включва вземане на парче тъкан от неоплазма за хистологично изследване;
  
• Ултразвукът става много информативен за аденокарцинома на матката и разкрива поражението на онкологията на други органи на женското тяло;
  
• компютърно и магнитно резонансно изображение ще осигури точна, пластова картина на атипичната пролиферация на тъканите, подробна информация за това колко е засегнат ендометриума на матката и степента на разпространение на метастазите в други органи;
  
• общ кръвен тест, при който аденокарциномът има значително намаление на хемоглобина и увеличаване на ESR;
  
• общ тест за урина може да информира за кълняването на тумор в малък таз с лезия на пикочния мехур или бъбреците чрез появата на хематурия;
  
• анализът на изпражненията за окултна кръв ще помогне да се елиминират или потвърдят метастази в чревните тъкани.

Значението на всеки елемент е достатъчно голямо, тъй като точната диагноза с изясняване на всички нюанси ще помогне на лекаря да предпише адекватно и ефективно лечение на маточната аденокарцинома.

Принципи на лечението на рак на матката

Най-ефективният метод е хирургическата намеса, която е възможна само в 1-2 етапа на патологичния процес. Етап 3 може да има метастази, така че целесъобразността на операцията се определя от консулство на гинеколози, онколози, анестезиолози и хирурзи.

За да се предотврати прогресирането на аденокарцинома, преди операцията се провежда курс на химиотерапия или радиотерапия и в повечето случаи тези дейности се повтарят в постоперативния период, но се характеризират като помощни. Характеристиките на хирургическата интервенция са пълното отстраняване на матката, яйчниците, фалопиевите тръби и близките лимфни възли, за да се предотврати повторната поява на заболяването. Тази необходимост е напълно оправдана, тъй като многогодишната практика показва, че прогнозата за ендометриален аденокарцином на матката след пълно отстраняване на репродуктивните органи остава много благоприятна.

В случай на късна диагноза, особено когато става въпрос за 4-те етапа на бременност на жлезите, онколозите са склонни към плана за лечение чрез използване на химиотерапевтични курсове или облъчване на фона на симптоматично лечение.

В съвременния свят съществува метод за вътрематочно облъчване, при който специален сензор се вкарва в маточната кухина с облъчващ ефект директно върху раковия растеж. Този метод е приемлив при аденокарцином в стадий 3, в повечето случаи е доста ефективен. Трябва да се отбележи предимствата на въздействието на облъчване, т.е. минимален ефект върху химикала, които в редица случаи провокират заболявания на храносмилателния тракт, сърдечно-съдовата система и състоянието на имунната недостатъчност.

Възстановяването на хормоналния фон, който в повечето случаи е основната причина за аденокарцином, се счита за много важен аспект в профилактиката, лечението и възстановяването на ендометриален аденокарцином. Следователно планът за лечение на рак на жлезите трябва да включва хормонална терапия.
Терапевтичната диета през периода на лечение и възстановяване трябва да включва максималното количество витамини, минерали и аминокиселини, които се намират в храната. Изключения са животински мазнини, протеинови съединения и прости въглехидрати.

Превантивни мерки

Разбира се, навременното откриване на аденокарцином значително опростява процесите на диагностика, лечение и рехабилитация. Първият етап на аденокарцином се диагностицира в много редки случаи, но въпреки това, ако една жена е по-внимателна към здравето си, е напълно възможно да се разкрие жлезистен тумор във втория етап. При третия стадий на прогресия на аденокарцином дори и силно диференциран вид има агресивен курс Когато възникнат тези симптоми, незабавно трябва да се свържете с вашия гинеколог да се установи причината за патологичната клиника.

Намерихте ли грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter