Аденокарцином на червата

Туморът, който се образува в жлеза-епителните клетки на дебелото черво на дебелото черво, се нарича аденокарцином. Характеристики на мукозен рак: неспособността да се диагностицира в ранните етапи, тежкия курс, голям процент смъртни случаи.

Аденокарцином на дебелото черво е неоплазма по стените, на който хората в предпенсионна възраст са по-вероятни.

Кой е болен?

Аденокарцином на дебелото черво по-често засяга хора, които са на повече от 50 години. Ясни причини за появата на рак са все още неизвестни. Фактът, че през последните 20 години честотата на заболеваемостта се е увеличила няколко пъти е ясна.

причини

Аденокарцином на дебелото черво принадлежи към групата на колоректалния рак. Има редица провокиращи фактори за рак:

Нездравословен начин на живот, стрес, излагане на химикали, лоша наследственост стават причините за аденокарцинома на дебелото черво.

• доброкачествени тумори или полипоза на червата;
• недохранване (липса на фибри, преобладаване на мастни, пикантни храни, бързо хранене);
• пушене, алкохолизъм;
• Често срещан контакт с домакинските химикали;
• работа в химическото предприятие;
• наследственост;
• постоянен стрес;
• изпражнения, запек;
• етнически характеристики (принадлежащи към групата на източноевропейските и централноазиатските);
• ниска мобилност през деня.

Злокачествени заболявания, причинени от мутации в чревните клетки, може да се задейства от всички фактори, свързани с моторно дисфункция на карти, заболявания на кръвообращението. В резултат на тези процеси настъпва стагнация на храната, което създава благоприятни условия за злокачествени заболявания. Провокатори на заболявания, които причиняват преканцерозно състояние:

класификация

Аденокарцином на дебелото черво може да бъде от няколко вида:

1. Муцинозна форма, когато неоплазмата включва клетки на лигавицата и епител. Мъкинният рак се характеризира с:

Аденокарциномите на дебелото черво са с различна степен на увреждане на тъканите, клетките, съседните системи.

• размити граници;
• метастази в най-близките лимфни възли;
• повишено повторение;
• устойчивост на радиация.

1. Пръстенообразна клетъчна форма. Позовава се на най-агресивните видове, тъй като се среща при наличие на метастази в черния дроб, лимфните възли. Характеризира се с:

• поникване в червата;
• засяга младите хора.

1. Сквамозната клетъчна форма се формира от плоските клетки на аналния канал. Характеризира се с:

• висока степен на злокачествено заболяване;
• поникване в уретрата, простатата, влагалището;
• ниска степен на оцеляване;
• висок рецидив.

Смъртността е повече от 50% от пациентите в продължение на 3 години. Има типична класификация, според която те отличават:

• силно диференцирани;
• умерено диференцирани;
• ниска степен;
• недиференцирани;
• тубулния рак.

Връщане към съдържанието

Силно диференцирано

Високо диференцираният аденокарцином на дебелото черво се характеризира с непостоянство в клетъчната структура, но с разширението на ядрото. Клетките са сходни със здравите, тъй като те не променят състава и не изпълняват предназначението си. Резултатът обикновено е благоприятен.

Ако се диагностицира аденокарцином при пациенти в старческа възраст, рядко се срещат метастази в регионалните органи. При млади рецидиви се появяват по-често, така че след операция за отстраняване на мукозен рак 5-годишната честота на преживяване е 50%.

Сложността на диагнозата се състои в бавния поток, сходството на раковите и здравите клетки.

Умерено диференцирани

Умерено диференциран аденокарцином на дебелото черво характеризира със сериозни последици от бързото разпространение на злокачествена трансформация на епителни клетки, провокиращи чревна обструкция. Големи тумори разкъсват чревната стена, причинявайки силно кървене. Курсът на рака е претеглена от риска от образуване на фистула с перитонит.

Лечението е ефективно само в ранните етапи. В този случай добър резултат е операция в комбинация с радиация и химиотерапия. Мъкиният рак в тежка степен винаги засяга най-близките органи.

долнокачествен

Слабо диференциран аденокарцином на дебелото черво - е агресивен, има силна клетъчна полиморфизъм с началото на разпространението на следващите органи. Клетъчният рак се характеризира с:

• липса на граници;
• неблагоприятен резултат.

В ранен стадий на операция за отстраняване на тумора с последваща терапия може да се постигне дългосрочна ремисия. Ниско диференциран тип се среща при 20% от пациентите с рак.

недиференциран

Анапластична или недиференцирана форма се характеризира с атипични за ракови клетки, които трудно се приписват на наличните хистологични видове. Ракът се характеризира с:

• инфилтрационен растеж;
• много ранни метастази в регионалните лимфни възли;
• изключително разочароващо прогнозиране с минимална вероятност за успешно лечение.

тръбен

Тази форма на аденокарцином не се диагностицира, което се дължи на липсата на симптоми в началните етапи, но може да бъде открито случайно. Туморът се характеризира с:

• имплантиране във влакнестата строма;
• разклонена структура;
• цилиндрични или кубични клетки.

При прогресиращо, латентно кървене се развива с признаци на анемия. В условия Слети муцинозен тумора започва да се произвеждат големи количества от слуз обогатен рак протеин и калий, и gipokalimiyu причинява хипопротеинемия. Ракът е труден за лечение, а прогнозата е неблагоприятна.

Симптоми на различни етапи

Ранният стадий на аденокарцином се характеризира с неспецифичен и неясен характер. Чести оплаквания на пациента:

• периодична болка в корема;
• редуващи се запек с диария;
• отказ за ядене;
• гадене.

Може би появата на кървави и лигавични импрегнации във фекалиите, които с прогресирането на болестта се заменят с гнойни.

Веднага симптомите са постоянни, но не се изразяват. С нарастването на прогресията на признаците. Нарастващият тумор може да бъде изследван през коремната стена. Тя ще бъде под формата на плътен, хумусен печат с висока мобилност. Обща клинична картина:

• пароксизмална болка в долната част на корема;
• лош апетит поради постоянно гадене;
• бърза загуба на тегло;
• слабост, треска;
• сменяема табуретка;
• метеоризъм, затруднения при дефекация;
• бледността на кожата;
• кръв, слуз и гной в изпражненията.

С нарастването на муцинозния тумор, стомашните нарушения се появяват под формата на усещане за тежест, постоянно гадене и повръщане. Болезнени усещания растат. Поради постоянното дразнене на тумора с фекални маси, се появява язва, която провокира инфекция. В резултат на това се появяват симптоми на интоксикация:

• треска;
• количествени и качествени промени в кръвта;
• възпаление в долната част на гърба поради разпространението на инфекция в ретроперитонеалната тъкан.

Има признаци на перитонит.

Диагноза на аденокарцинома на дебелото черво

Откриването на аденокарцином се извършва на няколко етапа, като се използват голям брой методи:

1. Изследване, събиране на анамнеза, анализ на оплакванията на пациентите, външно палпиране.
2. Общи тестове на кръв, урина, изпражнения.
3. Ендоскопски (сигмоидоскопия) ректални изследвания, които дават резултати в ранните стадии на откриване на рак.
4. Рентгенови снимки с контраст. Методът позволява да се определи:

• промени в облекчението в чревната лигавица;
• неправилно попълване;
• разширяване на стената над патологична изпъкналост;
• повишена подвижност.

1. Ендоректален или транскутанен ултразвук. Ултразвукът може да открива онкология и отдалечени метастази.
2. Ендоскопска биопсия с ограда на биоматериал от засегнатата тъкан за анализ. Определят се видът, степента, степента и диференциацията на рака при хистологичните препарати.
3. Колоноскопия. Методът позволява визуализиране на тумора, независимо от местоположението му в дебелото черво.
4. MRI, CT могат да определят структурата и локализирането на онкогенезата, да оценят нивото на увреждане на най-близките органи, да виждат отдалечени метастази.

Аденокарциномът изисква диференциална диагноза с полипи, бъбреци, черен дроб, яйчници, далак, уретер.

лечение

Терапевтичната схема на аденокарцинома на дебелото черво се определя от етапа и формата. Обикновено се използва комбинирана методология:

1. Радиационната терапия се използва за намаляване на размера на тумора и за подобряване на качеството на операцията чрез намаляване на риска от възпаление на тъканите и навлизането на ракови клетки в кръвообращението.
2. Химиотерапия. Използват се следните лекарства:

Аденокарциномите на дебелото черво се елиминират чрез комплексна терапия с таблетки, излекуване на хардуер, народни средства, диета.

• 5-флуороурацил, "Леуковорин", "Иринотекан";
• "Капецитабин", "Фторфур", "Ралтитрексид".

1. Диетотерапия, базирана на обогатяването на менюто с пресни плодове и зеленчуци, витамини, изобилна напитка.
2. Лечението с народни средства е необходимо като допълнителна мярка, но изисква консултация с лекар. Популярни рецепти:

• Смес от 25 g корен от ара, 90 g картофи, 35 g невен, 100 g корен от пелин в 500 ml вряща вода. Лекарството се инфузира в продължение на 6 часа. Пийте 100 ml преди хранене.
• Лекува клизма вода с мед vitriol (100 мл концентрат в 2 литра вода). Курс - 2 седмици.
• 25 g целендин в 250 ml вряща вода. Продължава поне половин час. Пийте по 25 ml три пъти дневно преди хранене.
• Маслена катерица. Има 100 грама, разпределени през целия ден. На него можете да готвите храна.

Връщане към съдържанието

метастаза

Аденокарциномите метастазират до най-близките и отдалечени тъкани, органи, лимфни възли в ранните стадии. Има три начина за разпространение на рака:

• лимфогенна (през лимфните възли, възниква в 60% от случаите);
• хематогенна (чрез кръвта, се среща в 10% от случаите);
• Имплантацията (в контакт с тумор със здрави тъкани се наблюдава при 30% от случаите).

Ако аденокарциномът се е разпространил до най-близките тъкани, не може да има разделени метастази. По-често раковите клетки засягат черния дроб, регионалните лимфни възли, по-рядко - белите дробове, костите на таза.

Аденокарциномите на дебелото черво могат да бъдат усложнени от фистула, перитонита, обструкция, руптура на тъканите, инфекция на съседни органи. Връщане към съдържанието

усложнения

Резултатът от аденокарцинома на ректума са такива сериозни последици като:

• затваряне на чревния лумен и пълна обструкция;
• пробивна чревна стена и тежко кървене;
• поражение на най-близките органи;
• перитонит, фистула.

Всяко усложнение се характеризира с тежък курс и може да бъде завършено смъртоносно.

перспектива

Резултатът от аденокарцинома на дебелото черво зависи от:

• етапа и вид на заболяването;
• дълбочина на кълняемост на неоплазмата;
• разпространение;
• наличието и броя на метастазите.

Около половината от хората имат благоприятен резултат след терапията за аденокарцином на дебелото черво.

Следващите 5 години след операцията са критични поради възможността за рецидив. Оцеляването на повече от 90% се разрешава с радикално отстраняване на повечето от ректума. Когато се метастазират към лимфните възли, степента на оцеляване е 50%. Резултатът, в зависимост от вида на диференциацията, е:

1. Силно диференцирана форма се характеризира с благоприятна прогноза с 5-годишно преживяване над 50% при пациенти в старческа възраст, 40% при млади пациенти.
2. Средно диференцираната форма е практически неизлечима поради сложността при избора на ефективни химиотерапии. Операцията е ефективна при подходящо съпътстващо лечение.
3. Ниско диференцираната форма е най-опасна поради агресивността и високата степен на кълняемост. Резултатът е по-неблагоприятен.

Връщане към съдържанието

Захранване

Успехът на рехабилитацията зависи от правилната организация на постоперативното хранене. Основните правила на диетичната терапия са следните:

1. Храната трябва да бъде пресни, лесно асимилирана, обогатена с витамини, растителни влакна, микронутриенти.
2. Храната не трябва да предизвиква гадене и метеоризъм.
3. Съставът на съдовете трябва да улеснява лекотата на изпражненията. Препоръчва се вегетарианска маса. Може би използването на малки количества заек, пуйка.
4. Храната трябва да бъде разделена, а порциите - малки.
5. Трябва да ядете ястията в топла форма.
6. Предпочитано готвене е готвене, пара.
7. Тя трябва да бъде бавно, с цялостно дъвчене, което увеличава слюноотделянето и подобрява храносмилането.
8. Пиенето трябва да е изобилно.
9. Изключване от менюто на продуктите, които насърчават ферментацията, като бобови растения, млечни продукти, мая за мая, алкохол.

Приблизително меню

1. На празен стомах:

• все още минерална вода с лимонов сок.

1. закуска:

• зеленчуци и плодове (самостоятелно или в комбинация);
• ядки;
• 100 ml нискомаслен кефир.

1. обяд:

• слаба пилешка супа;
• салата от пресни зеленчуци;
• варена риба.

1. Следобедна закуска:

• неконцентриран плодов сок;
• пълнозърнесто бисквити.

1. вечеря:

• задушени зеленчуци;
• зеленчукови покълнали зърна;
• тестени изделия.

1. Снек през нощта:

• сок от зеленчуци или плодове.

Връщане към съдържанието

предотвратяване

Превантивните мерки са, както следва:

• навременно отстраняване на полипи;
• лечение на възпаление;
• отказ от мазна и пикантна храна;
• обогатяване на диетата с продукти с растителни влакна;
• активен начин на живот;
• редовни прегледи в колопроктологията на хора на 50-годишна възраст.

Аденокарцином на дебелото черво: симптоми, диагноза, лечение и прогноза

Аденокарцином на дебелото черво, често наричан феругинов рак, е най-честият вид злокачествена неоплазма на този орган.

Характерни признаци на аденокарцином на дебелото черво са изключително трудният ход и твърде късното диагностициране, което е виновен за високата смъртност от това заболяване.

Какво представлява аденокарцинома на дебелото черво?

Аденокарцином на дебелото черво - злокачествен тумор, образуван от епителни-жлезиста клетки, които са неразделна част от лигавицата на червата.

В общата маса на раковите заболявания на дебелото черво, аденокарциномите представляват 80%, като половината от тях засягат лигавицата на цекума.

Асимптоматичният или неспецифичният клиничен ход на заболяването в началните стадии на развитие е причината за късното му откриване и ниската степен на преживяемост при пациентите.

класификация

Има различни начини за класифициране на аденокарциномите. Една от тях се основава на нивото на разликата между нормалните и раковите клетки.

Хистологичното изследване на туморните тъкани, взети по време на биопсия, позволява разделянето на аденокарциномите в:

• Силно диференцирано.
• Умерено диференцирани.
• Слабо диференциран.

Ракът на жлезите е разделен на четири вида. Тя може да бъде представена от:

• муцинозна аденокарциноми. Тумор от този вид (състоящ се от компоненти на лигавицата и епителни структури) няма очертани граници. Метастазата на лигавичните аденокарциноми се среща лимфогенно. Високият риск от тяхното повторение се дължи на нечувствителност към радиотерапия.
• Perstnevidnokletochnymi аденокарциноми, характеризиращи се с висока агресивност на клиничния курс. Повечето пациенти с тумори от този вид, които първи са кандидатствали за медицинска помощ, вече имат метастази в лимфните възли и в черния дроб. За пръстеновидните аденокарциноми е характерно кълняемостта във вътрешните слоеве на чревната стена. Това заболяване се наблюдава най-често при млади пациенти.
• плоскоклетъчен аденокарциноми, образувани в ануса на аналния канал и състоящи се от плоски епителни клетки. За клиничния курс на плоскоклетъчен карцином, често поникване в тъканта на уретера, пикочния мехур, вагината и простатата, характеризиращ се с висока степен на злокачественост, като висока смъртност и способността да се повтори. Повече от половината от пациентите умират в рамките на три години след откриването на болестта. Петгодишният праг на преживяемост за сквамозни аденокарциноми не надвишава 30%.
• тръбен аденокарциноми, състоящи се от тръбни структури. Тумори от този вид, които имат замъглени контури и малки размери, се срещат при повече от 50% от пациентите с рак на жлезите.

причини

Аденокарцином на дебелото черво, който е полифизиологично заболяване, може да се развие поради:

• генетично предразположение;
• Злокачествени новообразувания на доброкачествени тумори;
• заболявания на дебелото черво;
• папиломовирусни инфекции;
• редовно продължителна запек;
• нервен стрес;
• заседнал труд;
• анален секс;
• вещи в по-старата възрастова категория;
• заседнал начин на живот;
• продължителен контакт с азбест;
• токсичните ефекти на някои лекарствени средства и канцерогенни вещества, съдържащи се в домакинските химични вещества;
• недохранване, изобилие от брашно, месни и мастни ястия и почти никакви пресни плодове и зеленчуци.

Клинични прояви

Аденокарциномът на дебелото черво, който се развива доста бавно, първоначално е придружен от симптоматични симптоми с ниска честота.

Тъй като образуването на злокачествен тумор се случва, като правило, срещу вече развитото хронично възпаление на дебелото черво, първите му признаци се вземат от пациента за обостряне на това заболяване.

Симптоматологията на ранните стадии на жлеза на жлезите се състои от цял ​​комплекс от проявления, никой от които не е пряк признак за наличие на злокачествен тумор.

Пациентът може да се оплаче от:

• Периодична болка в корема;
• липса на апетит;
• постоянно гадене;
• немотивирана слабост;
• редуване на запек и диария;
• повишено метеоризъм;
• появата на кръв и слуз в изпражненията (отбелязва се при 90% от пациентите);
• загуба на тегло (в резултат на нарушение на абсорбцията на хранителни вещества) с пълно хранене;
• безусловно увеличаване на телесната температура до 37 градуса (по този начин имунната система се опитва да се бори с раков тумор).

Всички горепосочени симптоми, които са постоянни, не достигат максимално проявление. По време на физически преглед, пациента на специалист извършване на коремна палпация може да се палпира злокачествено заболяване (бучки, мобилни и плътен) през коремната стена.

Постоянното чревно кървене се превръща в причина за развитието на анемия и бледност на кожата.

С развитието на туморния процес се наблюдава увеличаване на симптомите:

• болките в корема стават по-интензивни (интензификацията им се свързва с процеса на сливане на раковите тумори със съседни органи и тъкани);
• интензивни прояви на стомашно неразположение: усещане за тежест под лъжицата, болезнено киселини, пристъпи на повръщане се свързват с гаденето;
• в резултат на улцерация на раковия тумор, при който се наблюдават постоянни механични и химични ефекти на изпражненията, кървавите и мукозни примеси, които се намират в тях, се заменят с гнойно изхвърляне;
• разпад туморни тъкани провокира развитието на инфекциозния процес, което е съпроводено с по-нататъшно увеличаване на телесната температура до 38 градуса, интоксикация на организма и промени в кръвта;
• разпространението на инфекция в областта на ретроперитонеалната тъкан води до появата на перитонеални симптоми и болезнени усещания в лумбалния регион;
• характерът на стола е неправилен: констипацията все още се редува с диария (изпражненията произвеждат миризливи миризми след запек);
• най-болезнените прояви на процеса на рак са тенезъм - фалшиво желание да се пречиствам, което води до двадесет пъти през деня и не предявява каквито и облекчение на пациента, защото, след като напусна чувство не е напълно изпразнен червата;
• тумор, който метастазира в черния дроб и жлъчния мехур, води до развитие на жълтеница;
• онкологичният процес на последния етап води до развитие на асцит (натрупване на течност в коремната кухина) и уголемяване на черния дроб.

Силно диференцирано

Курсът и прогнозата на високо диференцирани аденокарциноми на дебелото черво са най-благоприятни, тъй като броят на раковите клетки в тумори от този тип е минимален.

Клетките, от които тумори от този тип се различават от нормалните клетки само в размера на леко разширените ядра. Като външно подобни на здравите клетки, те продължават да изпълняват оригиналните си функции.

Високо диференцираните аденокарциноми се характеризират с благоприятен изход. При пациенти в старческа възраст не се наблюдава нито растеж, нито метастази в други органи. Петгодишната преживяемост на хората в по-старата възрастова група е 50%.

При младите пациенти, напротив, случаите на повторение на рак на жлезите с образуване на вторични туморни лезии в рамките на една година след операцията са изключително високи. Навременността на диагнозата се възпрепятства от сходството на нормалните и раковите клетки, както и от бавния растеж на злокачествен тумор.

Петгодишният процент на оцеляване и шансът за пълно възстановяване на такива пациенти е само 40%.

Умерено диференцирани

Неоплазми от този тип, които заемат четвъртото място сред всички видове рак на човешкото тяло, имат по-сериозни последици. Пролиферацията на туморна тъкан води до пълнене на целия чревен тракт и развитието на чревна обструкция.

Големият тумор може да доведе до разкъсване на чревната стена и да предизвика много силно вътрешно кървене. Туморният процес може да провокира образуването на интеррганична фистула и развитието на перитонит, което значително влошава клиничния ход на болестта и нейната прогноза.

Тъй като умерено диференцираният аденокарцином на дебелото черво може бързо да се премести в нисък клас, лечението трябва да започне незабавно. Дългосрочната ремисия е възможна само при комплексна терапия, започнала в ранните стадии на туморния процес.

долнокачествен

Аденокарцином на дебелото черво от този тип се открива при една пета от пациентите, характеризира се с най-висока степен на агресивност и изразен клетъчен полиморфизъм. Бързият растеж и метастазите на раковите клетки вече се наблюдават на най-ранните етапи на онкологичния процес.

В сравнение с много диференцираните тумори, нискостепенните тумори, които нямат ясни контури, се метастазират три пъти по-често.

Тъй като прогнозата за лечение е изключително неблагоприятна, само симптоматично лечение, насочено към намаляване на болковия синдром, се използва за облекчаване на състоянието на пациентите.

метастаза

Аденокарциномите в дебелото черво могат да се метастазират както до съседни, така и до отдалечени органи, както и до лимфните възли.

Има три начина за метастазирането им:

• лимфогенни (наблюдавани при 60% от пациентите);
• хематогенна (типична за 10% от пациентите);
• Имплантацията (чрез директен контакт на злокачествената неоплазма с тъканите на засегнатата повърхност, този метод на метастази отговаря на останалите 30% от случаите).

Когато метастазиращите аденокарциноми на дебелото черво в тъканите на близките органи с далечни метастази не могат да се появят. Чернодробните и регионалните лимфни възли са най-често засегнати, въпреки че са възможни белодробни и тазови костни лезии.

усложнения

Като изключително тежко заболяване, аденокарциномът може да доведе до редица изключително сериозни усложнения:

• (наблюдавани при 40% от пациентите), поради пълното припокриване на чревния лумен с тъканите на обрасъл ранен тумор;
• разкъсване (перфорация) на чревната стена и тежко вътрешно кървене;
• кълняемост на тумора в тъканите на съседни органи;
• формирането на междуорганични фистули (между дебелото черво и пикочния мехур, простатата, вагината, уретерите) и появата на перитонит;
• улцерация на самия туморен тумор;
• инвагинация (въвеждане на едно интестинално място в друго) на червата;
• когато е засегната лявата половина на дебелото черво, може да настъпи промяна във формата на фекалните маси (така наречените "овчи изпражнения" или лента подобни изпражнения).

диагностика

За откриване на злокачествени образувания в дебелото черво се използват различни диагностични процедури и лабораторни тестове.

Началото на диагнозата е събирането на анамнеза. В хода на интервюто на пациента, лекарят получава информация за оплакванията, след това продължава физически преглед и палпиране на корема.

За да се изясни предварителната диагноза, пациентът се отнася за контрастна рентгенография и редица ендоскопски ректални прегледи.

Снимка на аденокарцинома на дебелото черво в колоноскопия

Пациентът дава:

• урина (за общ анализ);
• кръв (за общ, биохимичен анализ и тест за онкомаркери);
• кал (тест за латентна кръв).

Ето кратко описание на основните диагностични методи:

• С помощта на изследване на пръстите се изследва крайната част на дебелото черво, тъй като районът около аналния канал не се вижда добре по време на инструменталния преглед. Методът на палпация разкрива наличието на тумори, локализирани на задната повърхност на засегнатата стена на червата.
• Процедурата на сигмоидоскопия ви позволява да изследвате сайт, отдалечен от ануса, за три десетки сантиметра.
• По-амбициозното проучване - колоноскопията - е най-информативният метод, който позволява да се разгледат всички отделения на дебелото черво.
• Биопсия - събиране на туморна тъкан (биопсия) за последващо цитологично изследване. Може да се направи биопсия с ендоскопско изследване. С помощта на лабораторното изследване на биопсията се получава най-важната информация, позволяваща да се определи видът, степента и степента на диференциация на туморния тумор.
• За да се потвърди диагнозата и да се изясни местоположението на рака, се извършва иригроскопия - рентгеново изследване, използващо радиоактивна субстанция (суспензия на бариев сулфат).
• По-магнитен резонанс или компютърна томография - напълно безопасни диагностични методи - място в случаите, когато не е възможно ендоскопия (противопоказание за ендоскопия е наличието на стомашно-чревно кървене или дивертикулоза на дебелото черво).
• Ултразвукът се извършва за идентифициране на местоположението на тумора и наличието на отдалечени метастази. Ултразвукът може да бъде ендоректален или трансдермален.

лечение

При избора на тактиката на лечение, аденокарциномите на дебелото черво отчитат етапа и формата на туморния тумор. Като се има предвид чувствителността на аденокарцинома към радиацията и ефектите от цитотоксичните лекарства, най-често се прибягва до комбинирана терапия.

• Хирургическата намеса е водещ метод за лечение на аденокарцином на дебелото черво, състоящ се в отстраняването не само на раковите тумори, но и на метастазираните тъкани. Предоперативната подготовка на пациента (3-5 дни преди операцията) се състои от безгръбначна диета, прием на лаксативи и извършване на почистващи клизми. Понякога се извършва допълнително измиване на храносмилателния тракт на пациента със специална препарация fortrans или промивка.

При отдалечени метастази, операцията се извършва, за да се елиминира чревната обструкция чрез отстраняване на колостомията.

• Химиотерапията се използва като спомагателен терапевтичен метод. За борба с аденокарцином прилагат различни комбинации от цитотоксични агенти: флуороурацил, иринотекан, левковорин, ftorafura, капецитабин, raltitreksida.
• Радиационната експозиция най-често се използва преди или след операцията: това позволява да се намали размерът на раковия тумор и да се спре процесът на метастази. За лечение на жлезиста жлеза рядко се използва, тъй като всички части на дебелото черво, характеризиращи се с изключителна подвижност, лесно променят позицията си при всяка промяна в позата на пациента.
• В редки случаи химиорадиацията може да се използва като самостоятелно лечениеI във връзка с нефункциониращ аденокарцином. Това позволява известно време да се изгладят проявите на интоксикация с рак и да се подобри състоянието на сериозно болен пациент.

диета

Правилната организация на диетата на оперирания пациент е един от факторите за успешната му рехабилитация.

Пациентите с рак на жлезите трябва да получават пресни, лесно смилаеми храни, богати на витамини, хранителни вещества и минерали.

Цялата храна трябва да е лесна, да не спира в стомаха, да не предизвиква гадене и метеоризъм. Структурата на приготвените съдове трябва да улеснява екскрецията на изпражненията от тялото на пациента.

Това не означава, че диетата на пациента трябва да бъде изключително вегетарианец. Специалистите по хранене дори настояват за необходимостта да се включат ястия от нискомаслени сортове месо (идеален заек и домашни птици).

Принципите на подходяща диета за аденокарцином на дебелото черво:

• Яжте често, но малко по малко.
• Ястията трябва да са топло.
• Най-добрият начин за готвене на хранителни продукти е готвенето и изпарението.
• Процесът на приемане на храна трябва да бъде бърз, осигурявайки цялостно дъвчене на всяко парче: това ще улесни храносмилането.
• Многобройната напитка е най-добрата превенция на запек.
• От диетата на пациента трябва да се изключат всички продукти, които насърчават ферментацията на хранителни кома (бобови растения, млечни продукти, дрожден хляб, алкохолни напитки).

предотвратяване

Като се има предвид, че истинските причини за възникването на рак на жлезите все още не са известни, то не може да бъде предотвратено, но ранното откриване на това заболяване и своевременното му лечение могат да спасят живота на пациента.

За да се намали рискът от развитие на аденокарцином на дебелото черво, е необходимо:

• Лицата, които имат кръвни роднини, страдащи от аденоматозна семейна полипоза, подлежат на скрининг (на възраст от двадесет години) и годишни изследвания.
• След достигане на 50-годишна възраст, преминете превантивен преглед на колопротетолога (дори при липса на симптоми на тревожност) поне веднъж годишно.
• С течение на времето лекувайте всички възпалителни заболявания на червата и премахнете полипите.
• Яжте здравословни храни, е напълно изключени от хранителния режим на мазни и пикантни храни (консумацията на пресни плодове и зеленчуци, които са богати на фибри, насърчава нормализиране на изпражненията и предпазва от запек).
• Пациентите, които са имали операция за отстраняване на аденокарцином на дебелото черво, трябва редовно да посещават вашия лекар: ендоскопия (на всеки три месеца се присвоява колоноскопия или сигмоидоскопия) и цифров преглед на останалата част от дебелото черво, както и ултразвук на вътрешните органи (най-малко два пъти в годината) ще ви помогне във времето откриват рецидивиращ тумор и предписват подходящо лечение.

Аденокарцином на дебелото черво

Неоплазма, който засяга дебелото черво

Най-често има умерено диференциран аденокарцином на дебелото черво. Следователно, лечението трябва да започне на всички етапи от него. При това заболяване се разбира злокачествен тумор, който е четвъртият най-често срещан. В този случай се образуват нови тъкани, като се използват жлезни клетки със серозен пълнеж. Има случаи, когато туморът преминава през коремната кухина, преминавайки през червата.

Характерният признак за това, как диференцираният аденокарцином на дебелото черво продължава, е причината за висока смъртност от това заболяване, тъй като вероятно е по-късно диагностика.

Подобен рак е осемдесет процента от червата, най-често се засяга цекубната тъкан. Мъжете боледуват по-често от жените, а в последната - конкретната болест е след рак на стомаха, белите дробове, гърдите. Ако сте на повече от петдесет години, струва си да се подложите на проучване и да го правите за предпочитане редовно.

Тъй като болестта има малко симптоми, те често не обръщат внимание на такива проблеми и е трудно да се открие такава болест, тъй като пациентът на практика не изпитва проблеми в тялото.

Класификация на болестта - основните различия

Има различни възможности за разпространение на болестта. Нека да обърнем внимание на това, как се разграничават нормалните и болните клетки. Има три вида аденокарцином на дебелото черво. Става въпрос за:

• силно диференцирани;
• умерено диференцирани;
• Слабо диференциран.

Ракът се разпространява върху малка повърхност, има много малко клетки, така че болестният процес протича мирно и без риск от фатален изход. Силно диференцираната прогноза на аденокарцинома на дебелото черво може да се каже, че има най-много, че нито е благоприятна.

Високо диференцираният аденокарцином на дебелото черво преминава без усложнения, туморите са леко уголемени. Те гледат на пръв поглед като незасегнати клетки, така че те могат да работят, като изпълняват функцията на този орган.

Обикновено резултатът е винаги благоприятен, дори и възрастните хора да живеят дълго. в други органи не се образуват ракови клетки. Хората живеят най-малко 5 години в 50% от случаите, ако възрастта им е повече от петдесет.

Ако млад човек се разболее, тогава повторната поява на клетките е висока. Следователно, ако е бил открит ракови клетки, той е под сериозно наблюдение. От 5 години в младежка възраст може да оцелее или само 40% от хората могат да се възстановят напълно.

Този тип рак е четвърти в раковите тумори, които имат сериозна последица. Неоплазмите запълват тялото толкова, че започва чревната обструкция, която обикновено кара пациента да се обърне към специалист.

Опасността също така е, че големи туморни пъпки разкъсват стените на органа и това води до вътрешно кървене, запълване на стомашната кухина с телесни отпадъци. Има опасност от появата на дупки. Тя се развива, както вече беше посочено, перитонит, което влошава прогнозата на заболяването.

Ето защо, по-умерено диференциран аденокарцином на прогнозата на дебелото черво не е най-благоприятна за пациенти с това заболяване, като умерено диференциран аденокарцином на етапа на дебелото черво се променя лесно и бързо може да стигнете до последния етап. Поради тази причина болестта трябва да бъде лекувана спешно. Ремисията е възможна само при лечение на интегриран подход, когато туморът все още е на ранен етап.

Пет години може да живее с тумор само тридесет процента, а ако третия етап, тогава петнадесет едва се простират. Следователно, всичко е свързано с това колко скоро започна лечението, колко бързо са открити туморите и, ако е възможно, отстранени.

Нискокачественият аденокарцином на дебелото черво се открива при двадесет процента от пациентите, тъй като е способен да се държи агресивно и има ярко заразен епител. Те растат с висок процент, имат висока степен на метастази, дори ако само онкологията е открита.

Нискокачественият аденокарцином на дебелото черво има предсказание, ако в сравнение с първия тип, не е много специфично, тъй като тези клетки нямат ясни очертания, трудно се отстраняват, те често се метастазират. Тъй като методът на работа е безполезен, пациентът се лекува симптоматично, особено след като резултатът е предварително определен.

Протичането на болестта и поражението на органите

Аденокарцином на дебелото черво може да даде метастази на най-близките органи, също е възможна метастаза до далечни и лимфни възли. Има три начина на метастази:

• лимфогенност, която се проявява в шестдесет процента от случаите;
• хематогенност, която характеризира десет процента от тези, които идват;
• имплантиране, когато има контакт на засегнатата област със здрави клетки, - тридесет от останалите проценти се отчитат от тези пациенти.

Обикновено черният дроб и регионалните лимфни възли са засегнати, рядко достигат белите дробове и костите на таза, тъй като метастазите не могат да отидат в отдалечени тъкани.

Усложнения - както се проявява

Тъй като това е сложно заболяване, това води до много сериозни усложнения. Това може да бъде следното:

• запушване - страда от четиридесет процента, тъй като неоплазмата се припокрива с червата;
• разкъсване или перфорация на мембраната, което води до кървене в коремната кухина;
• там се формират ракови клетки, с които те влизат в контакт;
• появата на вътрешноорганични дупки, например, те се появяват в пикочо-половата система или в простатата, а също така има и отделяне в коремната кухина;
• самите ракови клетки са покрити с рани;
• реорганизация на органа, когато една част от органа е имплантирана във вътрешността на другата;
• промени в лявата страна, когато масите на изпражненията се натрупват, образуват стол под формата на панделки.

Диагностика на заболяването

Има един вид аденокарцином, който се нарича муцинозен. Това е вид рак, проявяващ се в ректувагиналната и параректалната фистула. Муциновият аденокарцином на дебелото черво след прогнозата след операцията показва обикновено положителни резултати. Хирургическата интервенция се извършва след извършване на биопсия, която извлича цяла серия слуз.

Туморите в този случай са малки, така че операцията е задължително да е посочена за пациентите. След операцията червата се връща в нормално състояние. Обикновено всичко се представя главно от слуз. Прогнозата в този случай е по-малко благоприятна, затова операцията е показана, в противен случай се появяват рецидиви и е възможно образуването на ракови клетки в други части на тялото.

Оказва се, че мукозен аденокарцином на дебелото черво е най-опасният диференциран аденокарцином на дебелото черво. В края на краищата, тогава слузта покрива цялото пространство на червата, което води до запек. Освен това все още съществува опасност от тежки метастази.

Да се ​​идентифицира заболяването, като се използват различни методи

Муцинозен аденокарцином и аденокарцином на колона temnokletochnaya показва отделни влакна под формата на слуз, образувани в малки топки и плаващи на среща канал друга като перли и ги свързват. Това е много опасно, тъй като може да счупи органа. В този случай прогнозата не е утешителна.

Рак на жлезите

Този тип рак е разделен на четири вида. Ето как се представя:

Аденокарцином на дебелото черво

Аденокарцином (или жлъчен канал) на дебелото черво е тумор, възникващ от епителни-жлезисти клетки, които съставляват чревната лигавица.

Това е доста често срещан вид рак, характеризиращ се с тежък ход и диагноза в по-късни етапи. Последното обстоятелство е причина за висока смъртност от това заболяване.

причини

Лекарите нямат недвусмислено мнение за причините за колоректален рак като цяло (т. Нар. Всички тумори на дебелото черво, включително ректален рак) и по-специално за аденокарциноми.

• Цялата информация в сайта е за информационни цели и НЕ е ръководство за действие!
• Можете да поставите прецизната диагноза само лекар!
• Моля ви да не приемате самолечение, но да се срещнете със специалист!
• Здраве за вас и вашите близки! Не се обезсърчавайте

Съществуват редица фактори, които повишават риска от заболяването:

• доброкачествени тумори (полипи) на дебелото черво;
• недостиг на растителни влакна в диетата на фона на злоупотреба с мастно месо, пикантни ястия, бързо хранене и други канцерогенни продукти;
• Пушене и прекомерна консумация на алкохол
• злоупотреба с домакински химикали;
• работа по химическо производство;
• генетично предразположение;
• стрес;
• хроничен запек;
• изпражнения в червата;
• етнически фактори (е установено, че с оглед на особеностите на храненето на чревни тумори жителите на Източна Европа и Централна Азия са особено податливи)
• липса на физически упражнения (заседнал начин на живот), заседнал труд.

Всички фактори, които нарушават чревната подвижност и оказват негативно влияние върху кръвообращението в нейните отдели, водят до стагнация на хранителните маси и образуване на условия, благоприятни за злокачествени мутации в клетките.

Различните лезии на чревната лигавица, причинени от заболявания като улцерозен колит или болестта на Crohn (възпаление на храносмилателния тракт), могат да провокират дегенерация на клетки и тъкани.

симптоми

Подобно на други видове аденокарциноми, ракът на жлезите на жлезите се развива главно при възрастните хора. Най-често срещаният вид злокачествена патология от този тип е туморът на сигмоидното дебело черво (крайна част на дебелото черво).

Основната опасност от аденокарцином е, че в началните етапи те са асимптоматични в повечето клинични случаи. Дори в етапите на прогресиране на злокачествения процес самите симптоми не са специфични за онкологичните тумори. Подобни прояви могат да причинят и язвена болест, колит и хронично възпаление на чревната лигавица.

Първичните прояви на патологията рядко алармират пациентите, особено тези, които вече имат проблеми с храносмилателния тракт. Ето защо един от основните критерии за успешно лечение на аденокарцинома на дебелото черво е навременното откриване на първите признаци на тумор.

Трябва да обърнете внимание на такива симптоми като:

• обща слабост, умора, ниска работоспособност;
• периодична коремна болка;
• нарушение на изпражненията под формата на запек или диария;
• загуба на тегло;
• липса на апетит;
• променящи се вкусови навици (може да има отвращение към месото или протеиновите продукти като цяло).

В по-късен стадий на заболяването могат да се наблюдават симптоми, които вече показват локализация на тумора: това е наличието на примеси в кръвта и слуз в изпражненията, обща интоксикация, причинена от разпадането на неоплазмата.

В резултат на отравяне с токсини в пациентът увеличава черния дроб, кожата, склерата на очите стават жълтеница, има подуване на корема, по-тежки случаи, разработва илеус и има масивна чревни кръвоизливи. Тези същите признаци могат да показват наличието на метастази.

диагностика

За идентифициране на заболяването се използват лабораторни и хардуерни диагностични методи. Тъй като симптомите на рак на жлезите е много неспецифични, се стремят да гастроентеролог или проктолог бъде най-малкото подозрение на тумора на храносмилателния тракт.

След предварителния разговор, по време на който лекарят прави подробна анамнеза за болестта, ректалното палпиране на червата се извършва до определена дълбочина.

В бъдеще могат да бъдат назначени следните процедури:

• сигмоидоскопия - Техника на хардуерната диагностика, която позволява визуална проверка на долната част на дебелото черво. Устройството е тръба с източник на осветление. С помощта на сигмоидоскопа може да се извърши подозрителна тъканна биопсия;
• колоноскопия - Друг метод за визуализация на отдалечени места на дебелото черво, по-информативен. В хода на колоноскопията може да се вземе проба от туморната проба;
• irrigoscopy - Методът е рентгенов анализ на червата с контрастен агент. Методът дава възможност да се изследват контурите на дебелото черво, а когато се открие тумор, неговата форма, размер и степен на разпространение;
• ултразвук на червата, MRI и CT - Тези диагностични мерки ни позволяват да определим вида на неоплазмата, за да установим наличието на метастази.
• лабораторни тестове кръв, фекалии, изследване на тъканна проба (биопсия), получено чрез биопсия.

Каква е прогнозата за силно диференциран аденокарцином на дебелото черво?

лечение

Най-търсеният и ефективен метод за лечение на жлезиста жлеза на дебелото черво е хирургическата интервенция.

Радиотерапията и химиотерапията се използват като спомагателна техника. Облъчването и употребата на агресивни лекарства могат да се прилагат като адювантна терапия преди операцията. Тези методи се използват и след радикална терапия.

Видът хирургично лечение зависи от местоположението на тумора, диаметъра му, степента на разпространение. Ако туморът е малък и не се е разпространил извън основния фокус, се извършва пълното му елиминиране: като се запази функционалният капацитет на червата.

Ако туморите достигнат голям размер и проникнат в дебелото черво, те практикуват колектомия - отстраняване на голяма част от храносмилателния тракт. В някои случаи приемствеността на червата не може да бъде запазена: лекарите са принудени да създадат колостомия - изкуствен изход, към който е прикрепен колонопремиерът.

Най-сигурният тип операция е лапароскопията - отстраняване на чревния тумор без отваряне на кухината. Интервенцията се извършва с помощта на няколко пробивания в коремната кухина. След такава операция, периодът на възстановяване преминава по-бързо, освен това белезите са оскъдни.

Прогноза за аденокарцином на дебелото черво

Ако терапията започне навреме в първия стадий на аденокарцином, прогнозата за преживяемост е относително благоприятна и е 90%. При лечение във втория етап вероятността за преодоляване на петгодишния праг на преживяване е 50%. На три етапа, степента на преживяемост е 20-30%: само една трета от пациентите преодоляват индикативния крайъгълен камък от 5 години.

Без лечение или лечение, започнали на етап метастази, прогнозата на заболяването е неблагоприятна. Смъртоносният резултат обикновено настъпва в рамките на една година след началото на заболяването.

Хранене (диета)

Диетотерапията за аденокарцином на дебелото черво е едно от условията за успешно възстановяване. Често пациентите, които са преживели отстраняването на част от червата, трябва да спазват специална диета за цял живот.

Основни принципи на терапевтичното хранене:

• изключване на дълги почивки между храненията;
• храна на малки порции;
• изключване от храната на всякакви дразнещи вещества;
• хранително съдържание и съдържание на калории в храната.

Полезни продукти за всички видове рак на храносмилателния тракт са:

• зеленчуци;
• плодове (особено жълти, зелени и червени корени);
• зелени;
• сокове от моркови и цвекло;
• втрити супи;
• варено овесена каша от зърнени култури и тиква;
• варено диетично месо;
• бъркани яйца;
• извара;
• хляб (но не от най-висок клас);
• растително масло;
• зелен чай.

Забранените продукти са:

• захар;
• силен чай;
• кафе;
• алкохол;
• пържена храна;
• червено месо;
• пушени продукти;
• доматени сосове;
• пикантни подправки;
• гъби;
• консерви;
• животински мазнини.

Причини, симптоми, диагноза, лечение и прогноза за аденокарцином на панкреаса - тук.

Как да се лекува стомашна аденокарцинома, можете да разберете в тази статия.

Примерно меню:

Първа закуска: минерална вода без газ с добавка на лимонов сок.
Втора закуска: зеленчуци и плодове, комбинирани една с друга, ядки, половин чаша кефир.
обяд: месна супа на пилешки бульон, зеленчукова салата, варена риба или ястия от диетично месо.
Следобедна закуска: разреден плодов сок, бисквита от пълнозърнесто брашно.
вечеря: печени зеленчуци, салата от покълнали зърна от зеленчуци, макаронени изделия.
Преди да си легнете: пресен зеленчуков или плодов сок.

Видео: За рак на дебело черво

предотвратяване

Уви, но няма специални превантивни мерки, които напълно изключват възможността за развитие на аденокарцином на дебелото черво. Това ще помогне за намаляване на риска от балансирана диета, навременно и адекватно лечение на всички заболявания на стомашно-чревния тракт (особено инфекциозни и възпалителни), с изключение на стрес, активен начин на живот, посетете проктолог и хората, гастроентеролог в риск.